Заметки на полях
2.04K subscribers
492 photos
21 videos
345 files
1.55K links
Гордый российский гей-активист в политической эмиграции.
Критический гей-активизм.
Гей-центрированность
Травма-информированность
Снижение вреда
...и не только...

Интеллект+

Автор Тимофей В.Созаев @reload09

Задать анонимно вопрос: https://goo-gl.me/z9fh
Download Telegram
Что?
Мероприятие: «Химсекс: снижение вреда».

Когда?
23 февраля, 17:00.

Где?
Москва, Сахаровский центр. ул. Земляной вал, 57, стр. 6.

Для кого?
18+
Ориентировано в основном на гей-сообщество и мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ), но открыто для всех.

Кто орги?
Активисты Фонда им. Андрея Рылькова.

А подробнее?
Будем обсуждать запретные удовольствия, способы снижения рисков и суровую жизнь в условиях репрессивной наркополитики и гомофобии.

#вич #профилактикавич
Утро.
Я только уснул, поскольку ночью работал над очередными текстами.
Вдруг телефон начинает настойчиво требовать моего внимания уведомлениями о сообщениях в телеграме (поскольку день, то я не отключил его).
С трудом смотрю сообщения.
Пишет близкий друг с просьбой срочно с ним связаться.
Отвечаю. Созваниваемся по видео-связи.

Он весь в слезах, начинает взахлёб рассказывать о том, что произошло: пошёл сдавать тест на ВИЧ, рассказал о том, что практикует секс с мужчинами, а медсестра его напугала тем, что риски передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексуальном контакте в принимающей роли такие же как и при анальном сексе без презерватива в принимающей роли.

Ситуация осложняется тем, что близкий друг:
- сдаёт тест на ВИЧ первый раз в своей жизни,
- он довольно юный, хоть и старше 18-ти лет,
- закрыт как пансексуал перед своими родными,
- родные (как ему кажется) довольно негативно настроены по отношению к гомосексуальности,
- он находится в довольно небольшом городе.
- И, да, естественно, оральный секс он практиковал без презерватива.
- Ждать результаты анализа ему нужно сутки.
- Один из его бойфрендов (который, к слову, старше), вместо того, чтобы как-то успокоить и поддержать его, наехал на него из-за того, что друг открыто рассказал медсестре о том, что практикует однополый секс, чем ещё больше вывел друга из эмоциональной стабильности.

В этот момент мне хочется стукнуть эту медсестру и побольнее. Да, я понимаю, что она, вероятно, считает, что если она запугает мальчика и он эти сутки будет дрожать и истерить, то это должно будет способствовать формированию у него более ответственного сексуального поведения и он не будет в будущем допускать, чтобы ему кончали в рот.

Но плохая новость для этой медсестры в том, что нет, страх практически никогда не был сдерживающим фактором. Это подтвердил провал всех "профилактических программ", которые были основаны на страхе. Единственное, чему способствовали такие программы - росту страха по отношению как к самому вирусу, так и ВИЧ-положительным людям. Фактически именно те программы были ответственны за распространение СПИДо-фобии и стигматизации людей, живущих с ВИЧ - то, с чем всё наше общество продолжает бороться до сих пор. И, да, эти страхи оказывают своё разрушительное влияние не только на ВИЧ-положительных, но на ВИЧ-отрицательных, которые, например, боятся идти сдавать тест на ВИЧ.

Что ж, мне приходится "выключать друга" и "включать равного консультанта" (да, ВИЧ-отрицательные люди могут быть равными консультантами, если для кого-то это новость). Фактически мне приходится проводить ещё раз дотестовое консультирование, которое одновременно является и кризисным консультированием (шлю ещё раз лучи поноса медсестре), поскольку чтобы человек смог воспринимать информацию его необходимо вывести из состояния панического ужаса, в котором он в это время находится.

Мораль из этой истории, наверное очевидна (и, да, она совершенно не одна, а несколько). Меня же эта история побудила к тому, чтобы сделать сегодня на канале день секс-просвета. Да, я надеюсь, что большая часть подписчиков и подписчиц канала образованные в сфере сексуального здоровья, люди. Поэтому я прошу у вас прощения, если сегодняшняя информация для вас будет "мимо".

Так вот одна из моралей этой истории для меня в том, что нет, молодые геи, бисексуалы, пансексуалы и прочие "мужчины, практикующие секс с мужчинами" на деле оказываются менее просвещёнными, чем пытаются это представить (не все и не всегда, но в среднем). И, да, я не могу (и не должен) опрашивать каждого своего друга на предмет глубины его знаний по этим вопросам, но то, что они знают, что ко мне можно обратиться как к равному консультанту (и регулярно обращаются) - это хорошо.

Что ж, день секс-просвета на канале будем считать открытым.

#вич #секспросвет #оральныйсекс #равноеконсультирование #тестнавич #этикаактивизма #профилактикавич #психическоездоровье #сообщество
Оральный секс и ВИЧ

Сразу оговорюсь, что здесь под оральным сексом преимущественно понимается минет. Да, в тексте упоминается кунилингус, но основная информация касается именно минета.

Поведенческие исследования среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) регулярно задают вопросы про использование презервативов при оральном сексе. И здесь я обойдусь без ссылок на исследования, чтобы утверждать, что как бы ни старались эпидемиологи и профилактические проекты, но использование презервативов при оральном сексе - остаётся на низком уровне.

Конечно, по этому поводу можно сокрушаться, лить слёзы о "безответственном поведении" или пытаться запугивать юных геев и бисексуалов. Но не думаю, что это приведёт к повышению уровня ответственности и использования презервативов. Но уверен, что это приведёт к повышению уровня невротизации и повышению и без того существующего стресса от сексуальных контактов (да, секс - это стрессогенный фактор, особенно для геев, бисексуалов и других МСМ в гомофобном окружении, но об этом напишу отдельно). А повышение уровня стресса, кстати, приводит к увеличению рискованных и менее безопасных сексуальных практик, ага.

Что же на самом деле мы сегодня знаем о рисках получить ВИЧ-инфекцию при оральном сексе?

Пространная цитата с сайта СПИД.ЦЕНТР:

"Когда бывшая звезда ТВ Дэнни Пинтауро заявил о своем диагнозе, он предположил, что инфицировался ВИЧ при оральном сексе. После этого паникеры начали теоретизировать об опасностях фелляции. Однако в СМИ не было информации о том, что организм Пинтауро был истощен метамфетамином, а во рту были открытые раны во время контактов, о которых шла речь. Иеремия Джонсон заявил: «В 2014 году Центр по контролю и профилактике заболеваний провел систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск инфицирования ВИЧ в процессе конкретных половых актов. Они пришли к заключению, что риск инфицирования ВИЧ при оральном сексе относительно низкий. В своих выводах они ссылались на исследование гетеросексуальных пар с противоположными ВИЧ-статусами, которое проводилось в течение 10 лет в Испании. В ходе исследования не возникло новых случаев инфицирования после почти 9 000 актов орального секса». (Для сравнения, по данным исследования CDC, при гомосексуальном половом акте пассивный партнер без использования презерватива сталкивается с риском инфицирования в 138 на 10 000 случаев). Если ВИЧ не был передан партнеру при оральном сексе в 9 000 случаев, думаю, вы в безопасности. Риск передачи ВИЧ повышается при эякуляции во время орального секса; но вы можете минимизировать его практически до нуля, если успеете «вовремя прервать» контакт. В то же время риск инфицирования во время куннилингуса крайне низок, но только если ВИЧ-положительный реципиент не менструирует в момент акта".

Википедия, приводя ссылки на исследования, пишет: "оральном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0,03 %) сексе, независимо от сексуальной ориентации".

Какие факторы приводят к увеличению риска передачи ВИЧ-инфекции?

- Если у принимающего партнера имеются какие-либо травмы мембраны, слизистой оболочки, кожи, язвочки или другие нарушения целостности поверхности рта, а также болезни и воспаления десен.

- Если ВИЧ-положительный партнер получает оральный секс, и при этом у него наблюдается высокая вирусная нагрузка, а также какие-либо порезы или травмы в области гениталий, то риски получить ВИЧ у принимающего партнера значительно возрастают.

- Предэякулят (прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения) также содержит вирус ВИЧ. Поэтому даже если ВИЧ-положительный партнёр с определяемой вирусной нагрузкой кончил не в рот принимающему партнёру, то риски получить ВИЧ-инфекцию остаются из-за вируса в предэякуляте.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #вич #сексуальноездоровье
- Если ВИЧ-положительный партнёр с определяемой вирусной нагрузкой кончил в рот принимающего партнёра у которого имеются микротравмы на слизистой ротовой полости, то риски инфицирования имеются.

В то же время, если ВИЧ-положительный человек имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то от него невозможно получить ВИЧ-инфекцию ни при оральном, ни при анальном сексе.

Как понизить риск передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексе?

Конечно, "врачи рекомендуют использовать презервативы, даже во время орального секса". Существуют специальные презервативы именно для орального секса. Они имеют разный вкус, например, банановый, клубничный и т.д. (что на любителя). При кунилингусе рекомендуется использовать латексные салфетки или латексные листы. На практике презервативы для орального секса могут не любить как те, кто делает минет, так и те, кому его делают.

Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогают несколько снизить риск передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексе.

- Если вы собираетесь делать минет, то не ешьте перед этим сухарики, чипсы и другие продукты, которые могут повредить слизистую вашего рта.

- Не используйте зубную нить и не чистите зубы незадолго перед оральным сексом, поскольку тем самым могут быть нанесены травмы деснам.

- Извлекайте член партнёра из своего рта до того, как он кончит вам в рот.

- Обязательно проговаривайте с партнёром заранее недопустимость того, чтобы он кончал вам в рот.

- Регулярно посещайте стоматолога (профилактический осмотр рекомендуется проходить не реже раза в год) для того, что во время заметить возможные заболевания ротовой полости и получить соответствующее лечение.


Однако, кроме ВИЧ-инфекции через оральный секс можно получить и другие ИППП.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #вич #сексуальноездоровье
Оральный секс, ИППП и другие болячки

При оральном сексе можно заразиться такими ИППП:

- Сифилис;
- Гонорея;
- Хламидиоз;
- Герпес;
- Вирус папилломы;
- Гепатит.

Здесь отдельно стоит отметить опасность передачи именно сифилиса, поскольку протекает практически безболезненно и на его симптомы мало кто обращает внимание. Западные эпидемиологи регулярно сообщают о том, что среди МСМ тех или иных локаций (Нью-Йорк, Лондон, Берлин и т.д.) регулярно вспыхивают эпидемии сифилиса. В том числе горлового сифилиса (привет всем любителям глубокого минета). Что происходит с распространением сифилиса в Москве и Петербурге можно только предполагать (и предположения эти, из общения с инфекционистами и венерологами, не самые оптимистичные).

Другие заболевания:

- Особенно быстро можно заболеть при оральном сексе туберкулезом, так как выделения из ротовой полости выходят уже инфицированными.

- Кишечная инфекция, брюшной тиф, дифтерия и сальмонеллез.

- Оральные ласки могут навредить головному мозгу через инфекцию менингококк. Поражение начинается от слизистой носоглотки.

- Нельзя исключать передачу вирусных респираторных инфекций (Респираторные болезни — это болезни, поражающие дыхательные пути, включая носовые ходы, бронхи и легкие).

Как этого всего избежать?

- Воздержание (шутка).

- Использование презерватива, как пишут, не защищает на 100%, но понижает риски (это мы знаем).

- Присмотритесь к гениталиям партнёра (да, в тёмной комнате это сделать сложно, но попробуйте) и если увидите на них сыпь, язвочки, ранки, то, вероятно, для вас будет лучше отказать этому человеку (вы же сможете отказать человеку экологично, так, чтобы он чувствовал себя после этого униженным и оскорблённым?).

- Если вы сами болеете (например, простужены) или вам пару часов удаляли зуб (или ставили пломбу), или у вас воспалились дёсна - пожалейте себя, дождитесь своего выздоровления.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье
Из неочевидного:

Фемидомы (женские презервативы) можно использовать при анальным сексе.

Его устанавливает принимающий партнёр. Это освобождает активного партнёра от неудобств обычного презерватива - это актуально особенно тогда, когда нет презерватива подходящего размера.

Установка фемидома может быть в начале непривычной. Но если потренироваться - всё получится.

Использовать одновременно фемидом и обычный презерватив не имеет смысл: правильно установленный фемидом настолько же надёжен как и обычный презерватив.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье #фемидом
Из того, что казалось очевидным, но оказалось нет:

при анальном сексе необходимо использовать смазку (лубрикант).

Мне казалось это самочевидной вещью, но общение с другом показало, что это не очевидно.

В какой-то момент он мне пишет: "Спасибо, что рассказал о смазке. Это прекрасно".

Я удивляюсь и спрашиваю как он практиковал анальный секс до этого. Он отвечает: "орал как будто меня режут".

Что я хочу сказать, кроме того, что его партнёры, которые были старше его, мудаки?

Международный стандарт, утверждённый ЮНЭЙДС, профилактики ВИЧ среди МСМ обязательно предписывает распространение как презервативов, так и лубрикантов. Также этот стандарт предписывает говорить "презервативы и лубриканты (смазка)", когда речь идёт о профилактике среди МСМ.

Представления о более безопасном сексуальном поведении и сохранении сексуального здоровья не появляются в безвоздушном пространстве, а формируются дискурсивно. Поэтому акцент на лубрикантах является необходимым.

Использование лубриканта понижает травматизм при анальном сексе, а также предотвращает возможность разрыва презерватива.

С презервативами необходимо использовать лубриканты только на водной или силиконовой основе. Никакие крема, масла, вазелин или лубриканты на жировой основе использовать нельзя, поскольку они разрушают презервативы и это увеличивает риск их разрыва.

(В качестве эксперимента возьмите презерватив, наденьте его на руку и смажте его вазелином, каким-нибудь кремом или растительным маслом и начните растирать их по нему. Результат вас впечатлит).

Подробнее о презервативах здесь.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье
Предэякулят

О предэякуляте в профилактических материалах практически не пишут. А зря.

Предэякулят — это прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения. Предэякулят неизбежен в ходе полового акта человека. Этот секрет выделяется мужчиной также во время мастурбации, при подготовке к половому сношению (например петтинг) или на ранней стадии совокупления, за некоторое время перед тем, когда мужчина полностью достигнет оргазма и у него произойдет семяизвержение.

Исследования показали наличие ВИЧ в большинстве проб предсемени от ВИЧ-положительных мужчин.

Сейчас не могу найти ссылки на источники, но инфекционисты, с которыми мне доводилось общаться, утверждали, что в предэякулете концентрация ВИЧ может быть даже выше, чем непосредственно в сперме. /Если кто-то может скинуть информацию, которая это опровергает или подтверждает, буду благодарен/.

Предэякулят - это жидкость, которая также может содержать и все остальные инфекции, передающиеся половым путём, если человек чем-то болен.

Почему важно знать о рисках связанных с предэякулятом?

Есть практика прерванного полового акта, когда при сексе без презерватива, активный партнёр кончает не в пассивного партнёра, а вне его. Однако, увы, если активный партнёр имеет определяемую вирусную нагрузку ВИЧ-инфекции, то для передачи вируса может оказаться достаточным того, что у пассивного партнёра был контакт с предэякулятом активного партнёра.

В этом смысле единственным средством, делающим секс более безопасным, оказывается использование презерватива, чтобы избежать контакта с предэякулятом.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье
Теги канала
Список неисчерпывающий.

#ConsciousnessRaising
#StepsOfActivism
#РостСамосознания
#ШагиАктивизма
#критическийгейактивизм

#видимость
#открытость
#каминаут
#реклейминг
#пидорымечты
#самосознание
#идентичность
#ложноесознание
#угнетение
#освобождение

#гейгордость
#гейстыд
#стыд
#достоинство
#движение
#повестка
#лгбтдвижение
#работасволонтерами
#комьюнитицентр
#сообщество
#работассообществом
#развитиесообщества
#служениесообществу
#эмпаурмент
#дисэмпаурмент
#лидерство

#активизм
#вичактивизм
#вичсервис
#профилактика
#профилактикавич
#принятиедиагноза
#этикаактивизма
#служение
#активизмкакслужение
#повседневныйактивизм
#селфиактивизм #selfieactivism
#слэкактивизм #slacktivism
#sjw – Social justice warrior
#лгбторганизации
#НКО – Некоммерческие организации

#психическоездоровье
#терапевтическийповорот
#усвоеннаягомофобия
#усвоенныйгетеросексизм
#стрессменьшинства
#лгбтпсихология
#психологиясообществ
#социальнаяработа
#нарративнаяпрактика
#равноеконсультирование
#12шагов
#slaa – Sex and Love Addicts Anonymous
#вда – Взрослые дети алкоголиков
#профилактикавыгорания
#выгорание
#культспешки
#ТреугольникКарпмана

#nuntiare #нунтиаре - ЛГБТ-служение Nuntiare et Recreare
#лгбтверующие
#аффирмативноебогословие
#христианство
#православие
#религия
#нрд – новые религиозные движения
#депрограммирование
#конверсионнаятерапия
#репаративнаятерапия

#сексуальность
#асексуальность
#гомосексуальность
#лесбиянки
#бисексуальность
#моносексуальность
#немоносексуальность
#немоногамия
#этичнаянемоногамия
#полиамория
#бдсм
#секспозитивность
#секс
#сексуальныеменьшинства
#сексофобия
#гетеросексизм
#гетеропрайд
#семья
#гомофобия
#гомонормативность

#секспросвет
#сексуальноездоровье
#КСО – Комплексное сексуальное образование
#СРЗ – сексуальное и репродуктивное здоровье
#здоровье
#оральныйсекс
#тестнавич
#иппп - Инфекции, передающиеся половым путём
#вич
#вичотрицатели
#фемидом
#коронавирус

#гейлитература
#гейканон
#лгбтмедиа
#лгбтисследования
#радикальныефеи
#сердечныйкруг
#бэггеры

#straightacting
#drag
#vogue
#прайд
#гордость
#тюрьма
#опущенные
#численность
#статистика
#balticpride

#насилие
#ненасилие
#культурасогласия
#культуранасилия
#этика
#новаяэтика
#этиказаботы
#заботаосебе
#ННО – ненасильственное общение

#гендерное
#женщинывнауке
#женщины
#маскулинность
#гегемоннаямаскулинность
#феминизм
#трансгендерность
#транссексуальность
#гетеросексуальность

#ликбез
#методология
#эссенциализм
#конструктивизм
#идеология
#эксплуатация
#кооптация
#квир
#моральнаяпаника
#конфликтинтерпретаций
#могутлиугнетенныепеть
#инклюзия
#эксклюзия
#интерсекциональность
#критическаятеория
#рефлексия
#рефлексивность
#микровласть
#контркультура
#духовность
#образование
#колонизация
#деколонизация
#миграция
#лингвокоррекция
#словесноетворчество
#терминология

#россия
#травма
#история
#культурапамяти
#историческаяпамять
#культурнаятравма

#эйджизм
#нейроразнообразие
#людисинвалидностью
#rave
#попкультура

#снижениевреда
#химсекс
#аддикция
#созависимость
#зависимость
#алкоголизм
#наркополитика
#наркофобия
#ФАР – Фонд им. Андрея Рылькова
#supportdontpunish
#selfmedication

#политика
#геополитика
#анархизм
#левые
#неолиберализм
#консерватизм
#культурнаявойна
#государство
#правачеловека
#правозащитныйредукционизм
#преступлениянапочвененависти
#безопасность
#цифроваябезопасность
#россиясегодня
#национальнаябезопасность
#иностранныеагенты
#действие
#минздрав

#антропология
#историянауки
#культурология
#культурологическое
#этнография
#педагогика
#философия
#сексология

#бурдье
#гелдерлоос
#гилинский
#дельфин
#калининроман
#килхефнер
#конигорь
#крамерларри
#кропоткин
#милкхарви
#морозоксана
#перритрой
#уайльд
#хиршфельд
#хэйгари
#calyxiste74

#ООН – Организация объединённых наций
#ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
#ЦУР – цели устойчивого развития ООН
#устойчивоеразвитие

#мама
#друзья
#утрата
#личное
#старение

#админское
#заметки
#идеи
#подкаст
#музыка
#кино
#фильм
#книги
#линки
#видео
#цитаты
#нг - новый год
#диалоги
#rip
#тг #телеграм
#анонс
#ask #аск
#вопросы
#спасибо
#простите
#абсурд
#ирония
#постирония