Заметки на полях
2.04K subscribers
492 photos
21 videos
345 files
1.55K links
Гордый российский гей-активист в политической эмиграции.
Критический гей-активизм.
Гей-центрированность
Травма-информированность
Снижение вреда
...и не только...

Интеллект+

Автор Тимофей В.Созаев @reload09

Задать анонимно вопрос: https://goo-gl.me/z9fh
Download Telegram
Клинические_рекомендации_Пагубное_употребление_пав_2020.pdf
1 MB
Обнаружил совершенно чудесные «Клинические рекомендации по лечению пагубного (с вредными последствиями) употребления ПАВ» (термин, конечно, так себе).

«Цель терапии пагубного употребления (ПУ): достижение пациентом состояния выздоровления, которое оценивается в терминах снижения вреда, причиняемого привычным употреблением ПАВ; формирования значимого сокращения употребления либо отказа от ПАВ; воздержания от совершения психоактивных действий и объективного изменения поведенческих паттернов ПУ».

Документ утверждены в этом, 2020, году. Кажется, это чуть ли не первый раз, когда понятие «снижение вреда» звучит не в ругательном контексте в российском документе такого уровня.

Ещё в нём ценны конкретные рекомендации по кратковременным вмешательствам, которые обычно осуществляют профессиональные равные консультанты.

#снижениевреда #химсекс #аддикция #созависимость #зависимость #алкоголизм #психическоездоровье
Коллеги опубликовали исследование по химсексу среди геев, бисексуалов и трансгендерных людей в Москве и Петербурге.

Очень интересные результаты, помогающие более объёмно посмотреть актуальное положение современного гей-сообщества и трансгендерных людей.

Очень ценными являются и опубликованные в отчёте фрагменты интервью, раскрывающие, что люди получают от химсекса, почему приходят к этой практике и с какими проблемами сталкиваются.

#снижениевреда #химсекс #аддикция #зависимость #supportdontpunish #selfmedication #сообщество #здоровье

👇👇👇
Он-лайн ресурсы по снижению вреда для тех, кто практикует химсекс

«План заботы»
Если вы практикуете химсекс и хотите
- сделать перерыв,
- действовать более безопасно,
- прекратить употреблять,
- или не определились в том, чего именно хотите.

Вам может помочь «План заботы». Это простая методика, которой можно пользоваться самостоятельно или с консультантом. Методика основана на когнитивно-поведенческом подходе. С её помощью вы сможете определить свои пусковые механизмы - триггеры, которые приводят вас к употреблению психоактивных веществ, и определить, что помогает вам справляться с возникающей тягой. «План заботы» разработал Дэвид Стюарт – ведущий профессиональный консультант по вопросам химсекса. Это бесплатно.
Перейти к странице «План заботы» »

Химсекс. Первая помощь
1. Экстренные ситуации, связанные с употреблением ГОМК/ГБЛ («бутират»).
2. Экстренные ситуации, связанные с употреблением метамфетамина (кристаллический мет), мефедрона (и иных катинонов).
3. Иные экстренные ситуации, которые могут произойти в связи с практикой химсекса.
4. Краткое изложение ситуаций, требующих оказания первой помощи.
Перейти к странице «Первая помощь» »

Химсекс психоз
1. Понятие химсекс психоза, его основные симптомы.
2. Причины возникновения психоза.
3. Как помочь себе в случае проявления симптомов психоза.
4. Способы оказания помощи при психозе своим близким.
Перейти к странице «Химсекс психоз» »

Безопасность прежде всего.

Поделитесь этой информацией с теми, кому она может помочь.

За перевод материалов благодарность добровольцам
Фонда им. Андрея Рылькова.

#химсекс #снижениевреда #аддикция #зависимость #ФАР #supportdontpunish #selfmedication
Из цикла "Это было бы очень смешно, если бы не..."

Открываю одну статью в серьёзном рецензируемом научном журнале и после абстракта, в Введении, читаю первое предложение:

Men who have sex with men (MSM) can have significant and multifaceted relationships with...
/Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), могут иметь серьезные и многогранные отношения с.../

Нет, не друг с другом, как хотелось бы надеяться.

Серьёзные и многогранные отношения у МСМ с drugs and alcohol - наркотиками и алкоголем.

И, ведь, что правда, то правда.

#здоровье #аддикция #зависимость #алкоголизм
В сентябрьском номере журнала Dialogues in Clinical Neuroscience было опубликовано любопытное сообщение о первом случае успешного лечения тяжёлой химсекс-зависимости через повторную стимуляцию дорсолатеральной префронтальной коры головного мозга (DLPFC) с помощью транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS).

Ранее были опубликованы результаты уменьшения тяги и / или потребления при расстройствах, связанных с употреблением табака и алкоголя вследствие повторной стимуляции DLPFC с помощью tDCS. Основываясь на этих результатах, было сделано предположение, что то же самое может "уменьшить тягу у пациентов с гиперсексуальным поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ и химсексом". Данный кейс подтвердил это предположение, однако, как указывают авторы, необходимо проводить дальнейшие исследования.

Кейс:
Г-н С., 43-летний пациент, был госпитализирован в психиатрическое отделение в связи с суицидальным кризисом, осложняющим тяжелое и рецидивирующее большое депрессивное расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, связанное с химсексом, в котором он употреблял ПАВ внутривенно. Ранее он был госпитализирован из-за первого депрессивного эпизода в 2004 году, а затем из-за рецидивов в 2016, 2017 и 2018 годах без каких-либо доказательств биполярного расстройства. В анамнезе этого пациента употребление кокаина и GHB в рекреационных целях, а также злоупотреблял бензодиазепинами. Он также внутривенно употреблял другие запрещенные наркотики, включая кетамин, синтетические катиноны, GHB, метамфетамины и / или «спид» во время секса с мужчинами в течение последних 3 лет. В последнее время он использовал синтетические катиноны внутривенно, чтобы вызвать сексуальное возбуждение (почти исключительно 3-метилметкатинон / 3-MMC или метафедрон). Каждые выходные он занимался химсексом (это могло длиться до 48 часов) плюс сессии один или два раза в неделю, которые иногда могли длиться всю ночь. При поступлении в больницу его лечение включало (одновременно): пароксетин 20 мг / сут (СИОЗС), циамемазин 25 мг по требованию (используется во Франции как сильнодействующий анксиолитик), алимемазин 10 мг / сут (снотворное) и рисперидон 2 мг / сут (антипсихотик второго поколения с антиимпульсивным действием). Пароксетин был увеличен до 40 мг / сут, что было связано с исчезновением депрессивных симптомов. Однако острая зависимость от химсекса осталась неизменной.

Сексуальная зависимость была диагностирована с помощью Скринингового теста на сексуальную зависимость Карнеса (SAST). После подписания пациентом письменного информированного согласия он проходил ежедневный сеанс tDCS в течение 5 дней. Шкала компульсивного сексуального поведения (CSB-13) использовалась для оценки гиперсексуальности на исходном уровне и на 5-й день; аналогично опросник для оценки тяги к кокаину (CCQ) был адаптирован для оценки тяги к 3-MMC; наконец, тяга к химсексу была измерена в виртуальной среде по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в диапазоне от 0 («нет тяги») до 10 («самая сильная тяга»). До и после каждой сессии tDCS, использовалось воздействие на пациента виртуальной реальности (VR) с эротическими / порнографическими фотографиями, выбранных пациентом (все фотографии были разными). После пяти сеансов tDCS оценка по ВАШ после стимуляции VR снизилась с 7 до 5, CSB-13 с 37 до 27 (порог: 35) и CCQ с 43 до 28; и, что еще более важно, тяга к химсексу полностью исчезла и не вернулась через 8 месяцев наблюдения. Либидо все еще присутствовало, но у пациента больше не было секса и / или использования 3-MMC. Побочных эффектов не наблюдалось.

Обсуждение
Это первое сообщение о положительном эффекте tDCS у пациента, который жаловался на тяжелую зависимость от химсекса. Эффективность сохраняется в среднесрочной перспективе.

Источник.

#химсекс #аддикция #зависимость
Как анонсировал ранее, лонг-рид о стрессе меньшинства на Парнях Плюс. В этом текст я освещаю некоторые дополнения к модели стресса меньшинства Илана Мейера, которые были сделаны с 2003 года разными исследовательскими группами. В частности, как мне кажется, наиболее важные это дополнения о физиологической стороне стресса меньшинства, а также психологической резилентности (жизнестойкости), но есть и ряд других аспектов. Этот текст является пятым в цикле статей о причинах употребления психоактивных веществ в ЛГБТ-сообществе.

Благодарю за предварительную обратную связь по тексту Ярослава Распутина (телеграм-канал Дневник пидара-провинциала). И благодарю Парни Плюс за публикацию.

Продолжение следует. В следующей части я рассмотрю специфичный травматичный опыт ЛГБТ-сообщества, который может приводить к самолечению.

#стрессменьшинства #усвоеннаягомофобия #усвоенныйгетеросексизм #лгбтпсихология #снижениевреда #химсекс #аддикция #созависимость #зависимость #психическоездоровье #сообщество #россия

👇👇👇
На Парнях+ продолжает выходить серия моих публикаций о причинах обращения ЛГБТ-людей к самолечению ПАВ.

В этой, 6-й, части, обращаясь к социально-экологической модели, я описываю индивидуальный уровень специфического травматического опыта ЛГБТ-людей. Упоминаю усвоенный гетеросексизм, усвоенный бисексизм, усвоенную трансфобию, гендерную травму/гендерный стресс (включая интернализованную мизогинию), травмы связанные с сексуальностью, сексом и телесностью (включая гендерную и телесную дисфорию, сексуальную компульсивность и сексуальную анорексию), травму восприятия возраста (включая культ молодости, кризис среднего возраста и невидимость ЛГБТ-людей старшего возраста), моногамный и парный центризм, травму привязанности, чувство онтологической не/безопасности.

Текст, как и предыдущие части, получился весьма плотным, но, в то же время, пунктирным - мне было важно обозначить широкий горизонт специфичности травматичного опыта ЛГБТ-людей, не углубляясь в специфику какого-то одного аспекта. Такой формат выбран поскольку я верю, что понимание комплексности своего положения как ЛГБТ-людей, живущих в гетеросексистском мире, открывает какие-то возможности для снижения вреда от гетеросексистского угнетения и интеграции этого опыта.

Как всегда выражаю признательность тем, кто предварительно читал черновик текста и давал на него обратную связь: Николая Горбачёва (телеграм-канал Пидоры мечты), Ярослава Распутина (телеграм-канал Дневник пидора-провинциала), Марину Владимирову (телеграм-канал Закрытая тема), Игоря Синельникова (телеграм-канал Радикальный гей), Полину Кислицыну, Владимира Коханевича, Маргариту Татарченко, Евгения Писемского и Терри Каванах за поддержку во время написания текста. За все неточности в тексте несу ответственность исключительно я.

#снижениевреда #химсекс #аддикция #созависимость #зависимость #психическоездоровье #сообщество

👇👇👇
7-я часть моей серии текстов о ЛГБТ-сообществе и причинах уязвимости нашего сообщества к обращению использования ПАВ для самолечения, опубликована на Парнях Плюс.

В этой части рассматривается травма и межличностный уровень социально-экологический модели. На уровне взаимоотношений анализируется, как связи и отношения в родительской семье, с партнёрами, детьми, друзьями влияют на степень здоровья и психологического благополучия ЛГБТ-людей и увеличивают, по сравнению с гетеросексуалами, вероятность того, что ЛГБТ обратятся к практикам самолечения. Отдельно описываются сексуальная жизнь, микроагрессия и доброжелательный гетеросексизм как дополнительные триггерные факторы.

Как всегда выражаю признательность тем, кто предварительно читал черновик текста и давал на него обратную связь: Марину Владимирову (телеграм-канал Закрытая тема), Николая Горбачёва (телеграм-канал Пидоры мечты), Ярослава Распутина (телеграм-канал Дневник пидора-провинциала), Игоря Синельникова (телеграм-канал Радикальный гей), Полину Кислицыну, Владимира Коханевича, Маргариту Татарченко, Евгения Писемского и Терри Каванах за поддержку во время написания текста. За все неточности в тексте несу ответственность исключительно я.

#снижениевреда #химсекс #аддикция #созависимость #зависимость #психическоездоровье #сообщество

👇👇👇
Парни+ опубликовали следующую, 8-ю, часть серии текстов о ЛГБТ-сообществе и причинах уязвимости нашего сообщества к обращению использования ПАВ для самолечения.

В этой части задаётся рамка для анализа институционального гетеросексизма, стресса меньшинства и травматичного опыта, с которым ЛГБТ-люди сталкиваются при взаимодействии с социальными институтами. В частности система воспитания и образования, система здравоохранения, сфера труда и занятости, СМИ/медиа, институциональная религия, политическая система общества, система права, родительство как социальный институт. Текст не претендует на полноту охвата, но показывает механизмы функционирования институционального гетеросексизма и его последствий.

Благодарю Парни+ за публикацию.

И как всегда выражаю признательность тем, кто предварительно читал черновик текста и давал на него обратную связь: Николая Горбачёва (телеграм-канал Пидоры мечты), Марину Владимирову (телеграм-канал Закрытая тема), Ярослава Распутина (телеграм-канал Дневник пидора-провинциала), Игоря Синельникова (телеграм-канал Радикальный гей), Полину Кислицыну, Владимира Коханевича, Маргариту Татарченко, Евгения Писемского и Терри Каванах за поддержку во время написания текста. За все неточности в тексте несу ответственность исключительно я.

#снижениевреда #химсекс #аддикция #созависимость #зависимость #психическоездоровье #сообщество
Цикл «"Умираю в России": ЛГБТ-сообщество, травма, зависимость и самолечение»

Содержание:

Часть 1. Зависимость и аддикция: в чём разница?
В этой часть даётся краткое введение в то, как на данный момент разделяют что такое зависимость от ПАВ, и что такое аддикция от ПАВ. Также здесь описывается модель Эдварда Ханцяна «зависимость как самолечение».

Часть 2. Как жизненный путь ЛГБТ-людей может привести к зависимостям.
В этой части задаются теоретические рамки для понимания зависимого поведения в ЛГБТ-сообществах. Модель синдемии. Социально-экологическая модель. Подход жизненного пути.

Часть 3. Семья, дисфункциональные системы и зависимость от ПАВ.
В этой части я, через обращение к метафоре дисфункциональности, рассматриваю то, какое влияние на формирование предрасположенности к различным формам зависимого поведения имеет наш детский опыт и как этот опыт соотносится с нашей жизнью в больших дисфункциональных системах.

Гомосексуалы и родительские семьи.
Формально это был отдельный текст, но неформально, я его писал также в связке с этим циклом. В нём я рассматриваю вопрос почему гомосексуальным людям может быть сложнее, чем гетеросексуалам, признавать какие-то сложности во взаимоотношениях в своих родительских семьях.

Часть 4. Травма и зависимость от ПАВ.
В этой части я исследую метафору травмы, в первую очередь культурную, историческую и межпоколенченскую. С особым вниманием именно к специфическому травматичному российскому опыту, в т.ч. опыту жизни в тоталитарном и авторитарном режимах, соглашаясь с исследователями о том, что справедливо говорить не о травме как событии, но о травматизации как процессе.

Часть 5. Стресс меньшинства и зависимость от ПАВ.
Модель стресса меньшинства в настоящее время является одной из основных концептуальных рамок для объяснения связи между положением ЛГБТ-людей в обществе и их состоянием психологического благополучия, физического и психического здоровья, и используется системами общественного здравоохранения США, Канады, Великобритании, а также ВОЗ и другими межправительственными организациями. В этом текст я освещаю некоторые дополнения к модели стресса меньшинства Илана Мейера, которые были сделаны с 2003 года разными исследовательскими группами. В частности, это дополнения о физиологической стороне стресса меньшинства, а также психологической резилентности (жизнестойкости) и некоторые другие аспекты.

Часть 6. Индивидуальный уровень травмы ЛГБТ-людей и зависимость от ПАВ.
В этой части, обращаясь к социально-экологической модели, я описываю индивидуальный уровень специфического травматического опыта ЛГБТ-людей. Упоминаю усвоенный гетеросексизм, усвоенный бисексизм, усвоенную трансфобию, гендерную травму/гендерный стресс (включая интернализованную мизогинию), травмы связанные с сексуальностью, сексом и телесностью (включая гендерную и телесную дисфорию, сексуальную компульсивность и сексуальную анорексию), травму восприятия возраста (включая культ молодости, кризис среднего возраста и невидимость ЛГБТ-людей старшего возраста), моногамный и парный центризм, травму привязанности, чувство онтологической не/безопасности.


#снижениевреда #химсекс #психическоездоровье #лгбтпсихология #зависимость #аддикция #самолечение #selfmedication #созависимость #наркополитика #стрессменьшинства #гетеросексизм #усвоеннаягомофобия #усвоенныйгетеросексизм #гомосексуальность #гейгордость #гейстыд #стыд #достоинство #сообщество #активизм #движение #лгбтдвижение #повестка #вич #вичсервис #россия #травма #история #культурапамяти #историческаяпамять #культурнаятравма #колониальность #колонизация #деколонизация