​Сегодня, 10 октября, День психического здоровья, поэтому этот пост посвящён подходу к работе с сообществом, в основе которого находится понимание того, как функционирует психическая травма или Trauma-Informed Approach.

Подход, основанный на понимании травмы, в настоящее время стал обязательных во многих сферах социальной работы как с отдельными людьми, так и с сообществами, а не только в индивидуальном и групповом психологическом консультировании.

В США использование данного подхода предписывается Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) Министерства здравоохранения и социальных служб, которое разработало в начале краткое руководство, а затем очень подробный протокол для его реализации при оказании широкого спектра услуг, связанных с психо-поведенческим здоровьем.

Некоммерческая организация The National LGBTQIA+ Health Education Center также продвигает подход, основанный на понимании травмы, как один из основных в понимании социальных детерминант здоровья ЛГБТ-людей и проводит обучение ему медицинских специалистов. Отдельно выделяется важность этого подхода в работе с ВИЧ-положительными МСМ, а также с в работе с трансгендерными людьми.

Национальный ресурсный центр по укреплению психического здоровья и предупреждению насилия среди молодежи при финансировании SAMHSA продвигает информирование об этом подходе в школах, среди школьных администраторов и учителей, отдельно фокусируясь на травматичном опыте ЛГБТ-молодёжи и необходимости трансформации школьного пространства в более безопасное, учитывая потребности этой группы, в том числе опубликовав специальное руководство (Часть 1, Часть 2).

При этом подчёркивается не только важность понимания отдельного травматичного события на индивида, но и хронической травмы, комплексной травмы, исторической травмы как на отдельного человека, так и на сообщество в целом.

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

​The Health Equity Institute при Государственном Университете Сан-Франциско стал разрабатывать подход, основанный на понимании травмы, в рамках социальной работы с сообществами по строительству сообществ. Строительство сообщества (сommunity building) – это широкий подход и набор разнообразных практик, направленный на создание или укрепление сообщества между отдельными людьми в пределах одной местности или с общими потребностями и интересами.

В результате ими был разработан и внедрён подход «Строительство сообщества, понимающее влияние травмы» (Trauma Informed Community Building), который дополнил классические подходы строительства сообщества пониманием того, что травма – как текущая, длящаяся, хроническая, так и историческая – оказывает решающее влияние на сообщество и её необходимо учитывать при любых интервенциях.

Травма проявляется на индивидуальном уровне, уровне семьи, группы и сообщества, влияя на отношения между людьми, их способности строить социальные сети, снижая способность сообщества коллективно выявлять и решать проблемы и планировать своё будущее. Травма может подорвать готовность к индивидуальным изменениям и изменениям в сообществе.

Создатели данного подхода на основании своего опыта выделили пять основных вызовов, которые травма обращает к традиционным стратегиям строительства сообщества:

1. Отсутствие доверие со стороны представителей сообщества как друг другу, так и тем, кто с ним стремится работать, отсутствие или низкий уровень социальной сплочённости.
2. Отсутствие стабильности, надёжности и последовательности со стороны членов сообщества.
3. Дисэмпаурмент и отсутствие чувства сопричастности к сообществу.
4. Невозможность взглянуть в будущее.
5. Отсутствие необходимых ресурсов и навыков для удовлетворения потребностей сообщества.

Данный подход не направлен на прямую работу с травмой, но предлагает набор стратегий, которые уменьшают стресс и хаос, повышают резилентность, укрепляют социальные связи, признают влияние травмы. Результатом применяя этих стратегий становятся условия для устойчивых изменений индивидов и сообщества. В рамках этого подхода ставятся цели, которые позволяют представителям сообщества расти, но не заставляют их выходить за рамки их возможностей и понимания проблемы. Одним из основных принципов этого подхода является принятие всех членов сообщества в той точке их жизни, где они находятся и исходя из этого устанавливать реалистичные ожидания и цели в отношении долгосрочных результатов.

Этот подход охватывает все уровни социальной системы: индивидуальный, межличностный, уровень сообщества и структурный уровень систем, предлагая соответствующие стратегии для каждого из них.

Наверное, излишне говорить насколько важно включение этого подхода в работу российских организаций ЛГБТ-сообщества и ВИЧ-сервисных организаций.

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

SAMHSA’s Concept of Trauma and Guidance for a Trauma-Informed Approach, 2014.

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

Trauma-Informed Care in Behavioral Health Services, SAMHSA.

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

Providing Trauma-Informed Care at Health Centers for HIV-Positive Men Who Have Sex with Men, 2017.

#сообщество #вич #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

Adopting a Trauma-Informed Approach for LGBTQ Youth A Two-Part Resource for Schools and Agencies

Part 1: Why Use a Trauma-Informed Approach With LGBTQ Youth?

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

Adopting a Trauma-Informed Approach for LGBTQ Youth
A Two-Part Resource for Schools and Agencies

Part 2: How Do You Implement a Trauma-Informed Approach With LGBTQ Youth?

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

TRAUMA INFORMED COMMUNITY BUILDING. A Model for Strengthening Community in Trauma Affected.

#сообщество #травма #культурнаятравма #психическоездоровье #лгбтпсихология #психологиясообщества

Чувства уязвимости и стыда имеют для гомосексуальных людей особое измерение. Это связано со стигматизацией гомосексуальности - стресс меньшинства, усвоенный гетеросексизм/гомофобия, гей-стыд оказывают на нас своё отравляющее действие, которое накапливается на протяжении всей жизни.

Хочу поделиться парой старых TEDTallks Брене Браун, профессора Хьюстонского университета, социального работника, которая исследовала чувства стыда и уязвимости. Нет, не у гомосексуальных людей - такой оптики в её исследовании не было. Но те результаты, к которым она пришла и рассказывает могут иметь для гомосексуальных людей особое значение, да, именно в силу особого значения, которое чувства стыда и уязвимости для нас имеют.

Я не буду пересказывать то, о чём рассказывает Брене - в видео есть отличные русские субтитры и видео всего по 20 минут.

Видео "Сила уязвимости" 2010 года, которое на сайте Тед набрало более 55 миллионов просмотров.

#психическоездоровье #лгбтпсихология #гейстыд #усвоенныйгетеросексизм

Брене Браун "Слушая стыд" - видео записанное в 2012 году и набравшее свыше 16 миллионов просмотров.

А про гей-стыд отдельно, если вы не читали, можно прочитать в моём тексте, а также в переведённом мною тексте социолога Сибастьена Шовена.

#психическоездоровье #лгбтпсихология #гейстыд #усвоенныйгетеросексизм