Оральный секс и ВИЧ

Сразу оговорюсь, что здесь под оральным сексом преимущественно понимается минет. Да, в тексте упоминается кунилингус, но основная информация касается именно минета.

Поведенческие исследования среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) регулярно задают вопросы про использование презервативов при оральном сексе. И здесь я обойдусь без ссылок на исследования, чтобы утверждать, что как бы ни старались эпидемиологи и профилактические проекты, но использование презервативов при оральном сексе - остаётся на низком уровне.

Конечно, по этому поводу можно сокрушаться, лить слёзы о "безответственном поведении" или пытаться запугивать юных геев и бисексуалов. Но не думаю, что это приведёт к повышению уровня ответственности и использования презервативов. Но уверен, что это приведёт к повышению уровня невротизации и повышению и без того существующего стресса от сексуальных контактов (да, секс - это стрессогенный фактор, особенно для геев, бисексуалов и других МСМ в гомофобном окружении, но об этом напишу отдельно). А повышение уровня стресса, кстати, приводит к увеличению рискованных и менее безопасных сексуальных практик, ага.

Что же на самом деле мы сегодня знаем о рисках получить ВИЧ-инфекцию при оральном сексе?

Пространная цитата с сайта СПИД.ЦЕНТР:

"Когда бывшая звезда ТВ Дэнни Пинтауро заявил о своем диагнозе, он предположил, что инфицировался ВИЧ при оральном сексе. После этого паникеры начали теоретизировать об опасностях фелляции. Однако в СМИ не было информации о том, что организм Пинтауро был истощен метамфетамином, а во рту были открытые раны во время контактов, о которых шла речь. Иеремия Джонсон заявил: «В 2014 году Центр по контролю и профилактике заболеваний провел систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск инфицирования ВИЧ в процессе конкретных половых актов. Они пришли к заключению, что риск инфицирования ВИЧ при оральном сексе относительно низкий. В своих выводах они ссылались на исследование гетеросексуальных пар с противоположными ВИЧ-статусами, которое проводилось в течение 10 лет в Испании. В ходе исследования не возникло новых случаев инфицирования после почти 9 000 актов орального секса». (Для сравнения, по данным исследования CDC, при гомосексуальном половом акте пассивный партнер без использования презерватива сталкивается с риском инфицирования в 138 на 10 000 случаев). Если ВИЧ не был передан партнеру при оральном сексе в 9 000 случаев, думаю, вы в безопасности. Риск передачи ВИЧ повышается при эякуляции во время орального секса; но вы можете минимизировать его практически до нуля, если успеете «вовремя прервать» контакт. В то же время риск инфицирования во время куннилингуса крайне низок, но только если ВИЧ-положительный реципиент не менструирует в момент акта".

Википедия, приводя ссылки на исследования, пишет: "оральном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0,03 %) сексе, независимо от сексуальной ориентации".

Какие факторы приводят к увеличению риска передачи ВИЧ-инфекции?

- Если у принимающего партнера имеются какие-либо травмы мембраны, слизистой оболочки, кожи, язвочки или другие нарушения целостности поверхности рта, а также болезни и воспаления десен.

- Если ВИЧ-положительный партнер получает оральный секс, и при этом у него наблюдается высокая вирусная нагрузка, а также какие-либо порезы или травмы в области гениталий, то риски получить ВИЧ у принимающего партнера значительно возрастают.

- Предэякулят (прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения) также содержит вирус ВИЧ. Поэтому даже если ВИЧ-положительный партнёр с определяемой вирусной нагрузкой кончил не в рот принимающему партнёру, то риски получить ВИЧ-инфекцию остаются из-за вируса в предэякуляте.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #вич #сексуальноездоровье

- Если ВИЧ-положительный партнёр с определяемой вирусной нагрузкой кончил в рот принимающего партнёра у которого имеются микротравмы на слизистой ротовой полости, то риски инфицирования имеются.

В то же время, если ВИЧ-положительный человек имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то от него невозможно получить ВИЧ-инфекцию ни при оральном, ни при анальном сексе.

Как понизить риск передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексе?

Конечно, "врачи рекомендуют использовать презервативы, даже во время орального секса". Существуют специальные презервативы именно для орального секса. Они имеют разный вкус, например, банановый, клубничный и т.д. (что на любителя). При кунилингусе рекомендуется использовать латексные салфетки или латексные листы. На практике презервативы для орального секса могут не любить как те, кто делает минет, так и те, кому его делают.

Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогают несколько снизить риск передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексе.

- Если вы собираетесь делать минет, то не ешьте перед этим сухарики, чипсы и другие продукты, которые могут повредить слизистую вашего рта.

- Не используйте зубную нить и не чистите зубы незадолго перед оральным сексом, поскольку тем самым могут быть нанесены травмы деснам.

- Извлекайте член партнёра из своего рта до того, как он кончит вам в рот.

- Обязательно проговаривайте с партнёром заранее недопустимость того, чтобы он кончал вам в рот.

- Регулярно посещайте стоматолога (профилактический осмотр рекомендуется проходить не реже раза в год) для того, что во время заметить возможные заболевания ротовой полости и получить соответствующее лечение.


Однако, кроме ВИЧ-инфекции через оральный секс можно получить и другие ИППП.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #вич #сексуальноездоровье

Небольшое и простое пособие ПРЕЗЕРВАТИВЫ И ЛУБРИКАНТЫ

0. ПРЕЗЕРВАТИВ – ПОГРАНИЧНИК ЛИЧНОЙ ЖИЗНИ
1. МУЖСКОЙ ПРЕЗЕРВАТИВ
1.1. ВИДЫ МУЖСКИХ ПРЕЗЕРВАТИВОВ
1.2. ВЫБОР ПРЕЗЕРВАТИВА
1.3. КАЧЕСТВО ПРЕЗЕРВАТИВА
1.4. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ МУЖСКИМ ПРЕЗЕРВАТИВОМ
1.5. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МУЖСКОЙ ПРЕЗЕРВАТИВ ПОРВАЛСЯ ВО ВРЕМЯ ПОЛОВОГО КОНТАКТА
1.6. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ДЛЯ МУЖЧИН
1.7. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ДЛЯ ЖЕНЩИН
1.8. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О МУЖСКИХ ПРЕЗЕРВАТИВАХ
2. ЖЕНСКИЙ ПРЕЗЕРВАТИВ (ФЕМИДОМ)
2.1. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ женским ПРЕЗЕРВАТИВОМ
3. ЛУБРИКАНТЫ
3.1. ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ ЛУБРИКАНТОВ
3.2. ВИДЫ ЛУБРИКАНТОВ
3.3. ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ
4. ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

#секспросвет #иппп #профилактика #вич #сексуальноездоровье

Оральный секс, ИППП и другие болячки

При оральном сексе можно заразиться такими ИППП:

- Сифилис;
- Гонорея;
- Хламидиоз;
- Герпес;
- Вирус папилломы;
- Гепатит.

Здесь отдельно стоит отметить опасность передачи именно сифилиса, поскольку протекает практически безболезненно и на его симптомы мало кто обращает внимание. Западные эпидемиологи регулярно сообщают о том, что среди МСМ тех или иных локаций (Нью-Йорк, Лондон, Берлин и т.д.) регулярно вспыхивают эпидемии сифилиса. В том числе горлового сифилиса (привет всем любителям глубокого минета). Что происходит с распространением сифилиса в Москве и Петербурге можно только предполагать (и предположения эти, из общения с инфекционистами и венерологами, не самые оптимистичные).

Другие заболевания:

- Особенно быстро можно заболеть при оральном сексе туберкулезом, так как выделения из ротовой полости выходят уже инфицированными.

- Кишечная инфекция, брюшной тиф, дифтерия и сальмонеллез.

- Оральные ласки могут навредить головному мозгу через инфекцию менингококк. Поражение начинается от слизистой носоглотки.

- Нельзя исключать передачу вирусных респираторных инфекций (Респираторные болезни — это болезни, поражающие дыхательные пути, включая носовые ходы, бронхи и легкие).

Как этого всего избежать?

- Воздержание (шутка).

- Использование презерватива, как пишут, не защищает на 100%, но понижает риски (это мы знаем).

- Присмотритесь к гениталиям партнёра (да, в тёмной комнате это сделать сложно, но попробуйте) и если увидите на них сыпь, язвочки, ранки, то, вероятно, для вас будет лучше отказать этому человеку (вы же сможете отказать человеку экологично, так, чтобы он чувствовал себя после этого униженным и оскорблённым?).

- Если вы сами болеете (например, простужены) или вам пару часов удаляли зуб (или ставили пломбу), или у вас воспалились дёсна - пожалейте себя, дождитесь своего выздоровления.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье

Из неочевидного:

Фемидомы (женские презервативы) можно использовать при анальным сексе.

Его устанавливает принимающий партнёр. Это освобождает активного партнёра от неудобств обычного презерватива - это актуально особенно тогда, когда нет презерватива подходящего размера.

Установка фемидома может быть в начале непривычной. Но если потренироваться - всё получится.

Использовать одновременно фемидом и обычный презерватив не имеет смысл: правильно установленный фемидом настолько же надёжен как и обычный презерватив.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье #фемидом

Из того, что казалось очевидным, но оказалось нет:

при анальном сексе необходимо использовать смазку (лубрикант).

Мне казалось это самочевидной вещью, но общение с другом показало, что это не очевидно.

В какой-то момент он мне пишет: "Спасибо, что рассказал о смазке. Это прекрасно".

Я удивляюсь и спрашиваю как он практиковал анальный секс до этого. Он отвечает: "орал как будто меня режут".

Что я хочу сказать, кроме того, что его партнёры, которые были старше его, мудаки?

Международный стандарт, утверждённый ЮНЭЙДС, профилактики ВИЧ среди МСМ обязательно предписывает распространение как презервативов, так и лубрикантов. Также этот стандарт предписывает говорить "презервативы и лубриканты (смазка)", когда речь идёт о профилактике среди МСМ.

Представления о более безопасном сексуальном поведении и сохранении сексуального здоровья не появляются в безвоздушном пространстве, а формируются дискурсивно. Поэтому акцент на лубрикантах является необходимым.

Использование лубриканта понижает травматизм при анальном сексе, а также предотвращает возможность разрыва презерватива.

С презервативами необходимо использовать лубриканты только на водной или силиконовой основе. Никакие крема, масла, вазелин или лубриканты на жировой основе использовать нельзя, поскольку они разрушают презервативы и это увеличивает риск их разрыва.

(В качестве эксперимента возьмите презерватив, наденьте его на руку и смажте его вазелином, каким-нибудь кремом или растительным маслом и начните растирать их по нему. Результат вас впечатлит).

Подробнее о презервативах здесь.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье

Совсем новое пособие 2019 г. РЕЗУЛЬТАТ: профилактика для продвинутых пользователей
Всего 40 страниц, но не скучного текста, а заданий, тестов, прикольных картинок. Можно использовать как для индивидуальной работы так и для обсуждения со своими сексуальными партнёрами или друзьями.

1. Современный мир и социально значимые заболевания
2. Государственная политика и ВИЧ
3. ИППП
4. Диагностика быстрыми тестами
5. Антиретровирусная терапия и приверженность к ней
6. Любовь и отношения
7. Эмоциональная поддержка и формы взаимоотношений
8. Семья, дети и ВИЧ
9. Свободное время и риск
10. Современные разработки и прогресс в лечении ВИЧ
11. Интимный шопинг
12. Опыт
13. Стигматизация и дискриминация
14. Волонтерство и активная гражданская позиция
15. Видимость и открытость
16. Ключ к заданиям

#секспросвет #иппп #профилактика #вич #сексуальноездоровье

Предэякулят

О предэякуляте в профилактических материалах практически не пишут. А зря.

Предэякулят — это прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения. Предэякулят неизбежен в ходе полового акта человека. Этот секрет выделяется мужчиной также во время мастурбации, при подготовке к половому сношению (например петтинг) или на ранней стадии совокупления, за некоторое время перед тем, когда мужчина полностью достигнет оргазма и у него произойдет семяизвержение.

Исследования показали наличие ВИЧ в большинстве проб предсемени от ВИЧ-положительных мужчин.

Сейчас не могу найти ссылки на источники, но инфекционисты, с которыми мне доводилось общаться, утверждали, что в предэякулете концентрация ВИЧ может быть даже выше, чем непосредственно в сперме. /Если кто-то может скинуть информацию, которая это опровергает или подтверждает, буду благодарен/.

Предэякулят - это жидкость, которая также может содержать и все остальные инфекции, передающиеся половым путём, если человек чем-то болен.

Почему важно знать о рисках связанных с предэякулятом?

Есть практика прерванного полового акта, когда при сексе без презерватива, активный партнёр кончает не в пассивного партнёра, а вне его. Однако, увы, если активный партнёр имеет определяемую вирусную нагрузку ВИЧ-инфекции, то для передачи вируса может оказаться достаточным того, что у пассивного партнёра был контакт с предэякулятом активного партнёра.

В этом смысле единственным средством, делающим секс более безопасным, оказывается использование презерватива, чтобы избежать контакта с предэякулятом.

#секспросвет #иппп #профилактикавич #сексуальноездоровье

Уроки Снижения Риска
244 с.; 2017 г.

И в завершение сегодняшнего дня секс-просвета, пособие сексуальному здоровью для сотрудников и добровольцев, работающих с ЛГБТ:

1. ВИЧ-инфекция
2. Сексуальность
3. Гендер и трансгендерность
4. ЛГБТ и МСМ – что общего и в чем разница?
5. Особенности профилактики ВИЧ-инфекции среди МСМ
6. Особенности профилактики ВИЧ-инфекции среди ЖСЖ
7. Презервативы и латексные салфетки
8. Лубриканты
9. ИППП
10. Туберкулез
11. Вирусные гепатиты
12. АРВ-терапия
13. Пре- и постконтактная профилактика
14. Интимная гигиена мужчин
15. Интимная гигиена женщин
16. Психоактивные вещества и их влияние на организм
17. Алгоритм предоставления услуг добровольного тестирования для выявления антител к ВИЧ с использованием быстрых тестов
18. Секс без презерватива
19. Кейс-менеджмент, социальное сопровождение клиента
20. Снижение вреда и Снижение риска
21. Дискриминация по признаку СОГИ и/или состоянию здоровья
22. Политкорректность, профессиональная этика

#секспросвет #сексуальноездоровье #иппп

Ну, и совсем под занавес, учебник Адаскевич В.П. "Заболевания, передающиеся половым путём" (Витебск, 1997, 310 с.). Издательство Витебского медицинского института. Очевидно, что информация о ВИЧ в этом учебнике устарела полностью. Но что касается всех течения всех остальных ИППП, это релевантно.

И, да: главное без паники. Если вы подозреваете у себя ИППП, сходите или в Кожно-вениречкий диспансер, или в частную клинику - сдайте анализы. Это не стыдно.

Здоровья!

Секс - прекрасен, а удовольствие - полезно, если практивать более безопасное сексуальное поведение.

#секспросвет #иппп #профилактика #вич #сексуальноездоровье

Теги канала
Список неисчерпывающий.

#ConsciousnessRaising
#StepsOfActivism
#РостСамосознания
#ШагиАктивизма
#критическийгейактивизм

#видимость
#открытость
#каминаут
#реклейминг
#пидорымечты
#самосознание
#идентичность
#ложноесознание
#угнетение
#освобождение

#гейгордость
#гейстыд
#стыд
#достоинство
#движение
#повестка
#лгбтдвижение
#работасволонтерами
#комьюнитицентр
#сообщество
#работассообществом
#развитиесообщества
#служениесообществу
#эмпаурмент
#дисэмпаурмент
#лидерство

#активизм
#вичактивизм
#вичсервис
#профилактика
#профилактикавич
#принятиедиагноза
#этикаактивизма
#служение
#активизмкакслужение
#повседневныйактивизм
#селфиактивизм #selfieactivism
#слэкактивизм #slacktivism
#sjw – Social justice warrior
#лгбторганизации
#НКО – Некоммерческие организации

#психическоездоровье
#терапевтическийповорот
#усвоеннаягомофобия
#усвоенныйгетеросексизм
#стрессменьшинства
#лгбтпсихология
#психологиясообществ
#социальнаяработа
#нарративнаяпрактика
#равноеконсультирование
#12шагов
#slaa – Sex and Love Addicts Anonymous
#вда – Взрослые дети алкоголиков
#профилактикавыгорания
#выгорание
#культспешки
#ТреугольникКарпмана

#nuntiare #нунтиаре - ЛГБТ-служение Nuntiare et Recreare
#лгбтверующие
#аффирмативноебогословие
#христианство
#православие
#религия
#нрд – новые религиозные движения
#депрограммирование
#конверсионнаятерапия
#репаративнаятерапия

#сексуальность
#асексуальность
#гомосексуальность
#лесбиянки
#бисексуальность
#моносексуальность
#немоносексуальность
#немоногамия
#этичнаянемоногамия
#полиамория
#бдсм
#секспозитивность
#секс
#сексуальныеменьшинства
#сексофобия
#гетеросексизм
#гетеропрайд
#семья
#гомофобия
#гомонормативность

#секспросвет
#сексуальноездоровье
#КСО – Комплексное сексуальное образование
#СРЗ – сексуальное и репродуктивное здоровье
#здоровье
#оральныйсекс
#тестнавич
#иппп - Инфекции, передающиеся половым путём
#вич
#вичотрицатели
#фемидом
#коронавирус

#гейлитература
#гейканон
#лгбтмедиа
#лгбтисследования
#радикальныефеи
#сердечныйкруг
#бэггеры

#straightacting
#drag
#vogue
#прайд
#гордость
#тюрьма
#опущенные
#численность
#статистика
#balticpride

#насилие
#ненасилие
#культурасогласия
#культуранасилия
#этика
#новаяэтика
#этиказаботы
#заботаосебе
#ННО – ненасильственное общение

#гендерное
#женщинывнауке
#женщины
#маскулинность
#гегемоннаямаскулинность
#феминизм
#трансгендерность
#транссексуальность
#гетеросексуальность

#ликбез
#методология
#эссенциализм
#конструктивизм
#идеология
#эксплуатация
#кооптация
#квир
#моральнаяпаника
#конфликтинтерпретаций
#могутлиугнетенныепеть
#инклюзия
#эксклюзия
#интерсекциональность
#критическаятеория
#рефлексия
#рефлексивность
#микровласть
#контркультура
#духовность
#образование
#колонизация
#деколонизация
#миграция
#лингвокоррекция
#словесноетворчество
#терминология

#россия
#травма
#история
#культурапамяти
#историческаяпамять
#культурнаятравма

#эйджизм
#нейроразнообразие
#людисинвалидностью
#rave
#попкультура

#снижениевреда
#химсекс
#аддикция
#созависимость
#зависимость
#алкоголизм
#наркополитика
#наркофобия
#ФАР – Фонд им. Андрея Рылькова
#supportdontpunish
#selfmedication

#политика
#геополитика
#анархизм
#левые
#неолиберализм
#консерватизм
#культурнаявойна
#государство
#правачеловека
#правозащитныйредукционизм
#преступлениянапочвененависти
#безопасность
#цифроваябезопасность
#россиясегодня
#национальнаябезопасность
#иностранныеагенты
#действие
#минздрав

#антропология
#историянауки
#культурология
#культурологическое
#этнография
#педагогика
#философия
#сексология

#бурдье
#гелдерлоос
#гилинский
#дельфин
#калининроман
#килхефнер
#конигорь
#крамерларри
#кропоткин
#милкхарви
#морозоксана
#перритрой
#уайльд
#хиршфельд
#хэйгари
#calyxiste74

#ООН – Организация объединённых наций
#ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
#ЦУР – цели устойчивого развития ООН
#устойчивоеразвитие

#мама
#друзья
#утрата
#личное
#старение

#админское
#заметки
#идеи
#подкаст
#музыка
#кино
#фильм
#книги
#линки
#видео
#цитаты
#нг - новый год
#диалоги
#rip
#тг #телеграм
#анонс
#ask #аск
#вопросы
#спасибо
#простите
#абсурд
#ирония
#постирония