This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#Uterine Fibroids In Pregnancy-#Diagnostic Laparoscopy
#لاپاراسکوپی_تشخیصی
#فیبروئید_در_بارداری
@novinmama
#لاپاراسکوپی_تشخیصی
#فیبروئید_در_بارداری
@novinmama
#مقاله
#فیبروئید
اولیپریستال استات ممکن است به زنان بالای 18 سال که هنوز یائسگی را تجربه نکرده اند ، پیشنهاد شود اگر:
علائم متوسط تا شدید دارند و منتظر جراحی هستند - فقط 1 دوره از دارو تجویز می شود
علائم متوسط تا شدید دارند اما قادر به جراحی نیستند - بیش از 1 دوره دارو ممکن است تجویز شود......
......
ادامه مقاله دروب سایت نوین ماما مطالعه فرمائید
🌐منبع:
https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/
📝ترجمه:راضیه فرقانی
درلینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2qTJ2em
🆔@novinmama
#فیبروئید
اولیپریستال استات ممکن است به زنان بالای 18 سال که هنوز یائسگی را تجربه نکرده اند ، پیشنهاد شود اگر:
علائم متوسط تا شدید دارند و منتظر جراحی هستند - فقط 1 دوره از دارو تجویز می شود
علائم متوسط تا شدید دارند اما قادر به جراحی نیستند - بیش از 1 دوره دارو ممکن است تجویز شود......
......
ادامه مقاله دروب سایت نوین ماما مطالعه فرمائید
🌐منبع:
https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/
📝ترجمه:راضیه فرقانی
درلینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2qTJ2em
🆔@novinmama
#مهارت_بالینی
📝آدنومیوز
📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.
✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.
🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.
☑️علائم آدنومیوز:
برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:
خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.
☑️علل آدنومیوز:
علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:
⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.
☑️ریسک فاکتورها:
✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان
✔️میانسالی
بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.
☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند
📝آدنومیوز
📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.
✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.
🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.
☑️علائم آدنومیوز:
برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:
خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.
☑️علل آدنومیوز:
علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:
⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.
☑️ریسک فاکتورها:
✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان
✔️میانسالی
بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.
☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند
#دانستنی_سودمند
📌ارتباط ناهنجاریهای آناتومیک رحم و #سقط_جنین
ارتباط تمام #ناهنجاریهای_سرشتی دستگاه تولیدمثل با #سقط_خود_به_خود منفرد و#سقط_راجعه، مطرح شده است، اما وجود
❌#سپتوم_داخل_رحمی وتماس پره ناتال باDES از قوی ترین ارتباط دراین زمینه برخوردار بوده اند.
⭕️درزنانی که دارای سپتوم داخل رحمی هستند، خطر سقط خودبه خود به ۶۰ درصد می رسد. سقطهای با سپتوم رحمی، دراکثر موارد درسه ماهه دوم حاملگی اتفاق می افتند.
❌شایعترین ناهنجاری سرشتی رحم درارتباط با تماس داخل رحمی با DES, #هیپوپلازی_رحم است که ممکن است درسقطهای خودبه خود سه ماهه اول یا دوم، نارسایی سرویکس وزایمان زودرس نقش داشته باشد
⭕️ناهنجاریهای آناتومیک اکتسابی نیز همانند ناهنجاریهای سرشتی، با سقط راجعه وسقط ایزوله( منفرد) ارتباط دارند.
✅این ناهنجاریها شامل :
1⃣ #آندومتریت همراه با زایمان تروماتیک،
2⃣ #دیلاتاسیون_و_کورتاژ،
3⃣ #دستگاه_داخل_رحمی و یا هر وسیله ای (مانند #میکومکتومی، #هیستروسکوپی) حفره اندومتر ممکن است #چسبندگی_داخل_رحمی جزئی یا کامل حفره اندومترایجاد شود .
4⃣ #پولیپ_های_اندومتر ممکن است از بقایای جفتی ایجاد شود.
5⃣ #فیبروئید_های_داخل_رحمی_و_ساب_موکوزال بسیار رایج هستند که در زنان 25-50٪ تاثیر می گذارد. آنها در زنان آفریقایی شایع تر هستند و می توانند باعث تخریب حفره ه آندومتر و ایجاد اختلال در تامین خونرسانی رحم شوند. آنها همچنین ممکن است عامل شکست درلانه گزینی، #سقط ، #زایمان_زودرس و #جداشدن_زودرس_جفت باشند
📚WiLLiams OBSTERRICS
🌐MedSCape
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌ارتباط ناهنجاریهای آناتومیک رحم و #سقط_جنین
ارتباط تمام #ناهنجاریهای_سرشتی دستگاه تولیدمثل با #سقط_خود_به_خود منفرد و#سقط_راجعه، مطرح شده است، اما وجود
❌#سپتوم_داخل_رحمی وتماس پره ناتال باDES از قوی ترین ارتباط دراین زمینه برخوردار بوده اند.
⭕️درزنانی که دارای سپتوم داخل رحمی هستند، خطر سقط خودبه خود به ۶۰ درصد می رسد. سقطهای با سپتوم رحمی، دراکثر موارد درسه ماهه دوم حاملگی اتفاق می افتند.
❌شایعترین ناهنجاری سرشتی رحم درارتباط با تماس داخل رحمی با DES, #هیپوپلازی_رحم است که ممکن است درسقطهای خودبه خود سه ماهه اول یا دوم، نارسایی سرویکس وزایمان زودرس نقش داشته باشد
⭕️ناهنجاریهای آناتومیک اکتسابی نیز همانند ناهنجاریهای سرشتی، با سقط راجعه وسقط ایزوله( منفرد) ارتباط دارند.
✅این ناهنجاریها شامل :
1⃣ #آندومتریت همراه با زایمان تروماتیک،
2⃣ #دیلاتاسیون_و_کورتاژ،
3⃣ #دستگاه_داخل_رحمی و یا هر وسیله ای (مانند #میکومکتومی، #هیستروسکوپی) حفره اندومتر ممکن است #چسبندگی_داخل_رحمی جزئی یا کامل حفره اندومترایجاد شود .
4⃣ #پولیپ_های_اندومتر ممکن است از بقایای جفتی ایجاد شود.
5⃣ #فیبروئید_های_داخل_رحمی_و_ساب_موکوزال بسیار رایج هستند که در زنان 25-50٪ تاثیر می گذارد. آنها در زنان آفریقایی شایع تر هستند و می توانند باعث تخریب حفره ه آندومتر و ایجاد اختلال در تامین خونرسانی رحم شوند. آنها همچنین ممکن است عامل شکست درلانه گزینی، #سقط ، #زایمان_زودرس و #جداشدن_زودرس_جفت باشند
📚WiLLiams OBSTERRICS
🌐MedSCape
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ
⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است
✅پاسخ ⬇️⬇️⬇️⬇️
📌ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:
دامنه قابل قبول از #ضخامت_آندومتر در این گروه به خوبی مشخص نشده است ، مقادیر برش 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است
اگر آندومتر> 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ and است و اگر آندومتر <11 میلی متر 8 باشد = 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
اگر در تاموکسیفن 3: <5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت> 8 میلی متر هستند)
اگر یک زن یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. یا تکرار سونوگرافی ترانس واژینال یا مراجعه به متخصص زنان معقول است
#MRI
#ضخامت_آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود
❌ ودر رابطه با #فیبروم در زمان یائسگی #فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.
#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها برای اولین بار در طول این دوره رشد پیدا کنند
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح #ویتامین_D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها، سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.
no history of vaginal bleeding:
the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested
the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8
if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)
If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.
MRI
Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.
🌐 healthline & Radiopaedia.org
📝ترجمه : راضیه فرقانی
ادامه مطلب را درلینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2PqU4BJ
🆔@novinmama
⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است
✅پاسخ ⬇️⬇️⬇️⬇️
📌ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:
دامنه قابل قبول از #ضخامت_آندومتر در این گروه به خوبی مشخص نشده است ، مقادیر برش 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است
اگر آندومتر> 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ and است و اگر آندومتر <11 میلی متر 8 باشد = 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
اگر در تاموکسیفن 3: <5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت> 8 میلی متر هستند)
اگر یک زن یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. یا تکرار سونوگرافی ترانس واژینال یا مراجعه به متخصص زنان معقول است
#MRI
#ضخامت_آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود
❌ ودر رابطه با #فیبروم در زمان یائسگی #فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.
#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها برای اولین بار در طول این دوره رشد پیدا کنند
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح #ویتامین_D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها، سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.
no history of vaginal bleeding:
the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested
the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8
if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)
If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.
MRI
Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.
🌐 healthline & Radiopaedia.org
📝ترجمه : راضیه فرقانی
ادامه مطلب را درلینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2PqU4BJ
🆔@novinmama
#کیس_ریپورت
✅#آندومتریوما
1⃣کیس اول
📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق #لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد
♻️زمینه
#آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم
📝یک زن 32 ساله نولی پارا از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم) از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد
💎درمان
از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح در شکل 1 نشان داده شده است که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد سپس کیست برای تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد
⚠️نتیجه و پیگیری
هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد
2⃣کیس دوم
🔰یک خانم 33 ساله 105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره #دیس_پارونیا یا #درد_لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است. نشانگرهای تومور سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6 ng/ml
CEA ، 3.5 ng/ml
ESR, 30 mm/h
#تست_گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شد و #آندومتر_پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد. لاپاراتومی تشخیصی از طریق یک برش عمودی خط میانی برنامه ریزی شد
یک توده کیستیک با سطح صاف وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که از تخمدان راست منشأ می گیرد و تقریباً کل شکم را پر می کند شستشوی صفاق در بررسی سیتولوژی منفی بود. رحم ، تخمدان چپ و لوله چپ از نظر ظاهری طبیعی بودند و #سالپینگووفورکتومی راست انجام شد. .....
..........
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039932/
☑️https://gynecolsurg.springeropen.com/articles
❌❌گزارش کیس های متفاوت از #آندومتریوما واپروچ آن را در #وب_سایت_نوین ماما ببشتر بخوانید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=17385
🆔 @novinmama
✅#آندومتریوما
1⃣کیس اول
📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق #لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد
♻️زمینه
#آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم
📝یک زن 32 ساله نولی پارا از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم) از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد
💎درمان
از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح در شکل 1 نشان داده شده است که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد سپس کیست برای تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد
⚠️نتیجه و پیگیری
هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد
2⃣کیس دوم
🔰یک خانم 33 ساله 105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره #دیس_پارونیا یا #درد_لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است. نشانگرهای تومور سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6 ng/ml
CEA ، 3.5 ng/ml
ESR, 30 mm/h
#تست_گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شد و #آندومتر_پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد. لاپاراتومی تشخیصی از طریق یک برش عمودی خط میانی برنامه ریزی شد
یک توده کیستیک با سطح صاف وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که از تخمدان راست منشأ می گیرد و تقریباً کل شکم را پر می کند شستشوی صفاق در بررسی سیتولوژی منفی بود. رحم ، تخمدان چپ و لوله چپ از نظر ظاهری طبیعی بودند و #سالپینگووفورکتومی راست انجام شد. .....
..........
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039932/
☑️https://gynecolsurg.springeropen.com/articles
❌❌گزارش کیس های متفاوت از #آندومتریوما واپروچ آن را در #وب_سایت_نوین ماما ببشتر بخوانید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=17385
🆔 @novinmama
#مهارت_بالینی
#فیبروئید
📚درمان غیر هورمونی فیبروم در یائسگی
آمبولیزاسیون شریان رحم که خون رسانی به فیبروئیدها را قطع می کند در درمان #فیبروم رحمی، تنها پیش از یائسگی اندیکاسیون دارد به دلیل نگرانی در مورد درمان به اشتباه سارکوم رحم که ابتلا به این بیماری در #یائسگی افزایش می یابد ، بنابراین درمان #آمبولیزاسیون_شریان_رحمی ( #UAE) در بیماران یائسه محدود می شود ....
.....
#ترانکسامیک_اسید یک داروی خوراکی غیر هورمونی است که می تواند در دوران قاعدگی یا در خونریزیهای شدید قاعدگی( #HMB) مصرف شود بیمارانی که نمی توانند یا نمی خواهند از داروهای هورمونی ترکیبی استفاده کنند یا کسانی که تمایل به درمان نگهدارنده علائم دارند( درمان علامتی) استفاده می شود. یک بررسی سیستماتیک گزارش داد که می تواند از پروژستینهای خوراکی موثرتر باشد و مطالعات کوچک در بیماران مبتلا به خونریزیهای شدید مرتبط با فیبروم سودمند بوده است ترانکسامیک اسید به صورت دوز خوراکی 1.3 گرمی سه بار در روز در دسترس است
.....
........
🌐UpToDate
❌ادامه درمان را در لینک زیربیشتربخوانید👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=153
#فیبروئید
📚درمان غیر هورمونی فیبروم در یائسگی
آمبولیزاسیون شریان رحم که خون رسانی به فیبروئیدها را قطع می کند در درمان #فیبروم رحمی، تنها پیش از یائسگی اندیکاسیون دارد به دلیل نگرانی در مورد درمان به اشتباه سارکوم رحم که ابتلا به این بیماری در #یائسگی افزایش می یابد ، بنابراین درمان #آمبولیزاسیون_شریان_رحمی ( #UAE) در بیماران یائسه محدود می شود ....
.....
#ترانکسامیک_اسید یک داروی خوراکی غیر هورمونی است که می تواند در دوران قاعدگی یا در خونریزیهای شدید قاعدگی( #HMB) مصرف شود بیمارانی که نمی توانند یا نمی خواهند از داروهای هورمونی ترکیبی استفاده کنند یا کسانی که تمایل به درمان نگهدارنده علائم دارند( درمان علامتی) استفاده می شود. یک بررسی سیستماتیک گزارش داد که می تواند از پروژستینهای خوراکی موثرتر باشد و مطالعات کوچک در بیماران مبتلا به خونریزیهای شدید مرتبط با فیبروم سودمند بوده است ترانکسامیک اسید به صورت دوز خوراکی 1.3 گرمی سه بار در روز در دسترس است
.....
........
🌐UpToDate
❌ادامه درمان را در لینک زیربیشتربخوانید👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=153
#مهارت_بالینی
📝آمبولیزاسیون شریان رحمی(UAE)
#آمبولیزاسیون_شریان_رحمی یکی از درمان های انتخابی در درمان #فیبروم ها است
🔐نکات و یافته های جدید در UAE 👇👇👇
کنتراندیکه های انجام شامل
عفونت فعال دستگاه تناسلی،مبتلا به بدخیمی دستگاه تناسلی، زنان مبتلا به کاهش عملکرد ایمنی ،بیماری عروقی شدید(severe vascular disease)،آلرژی به ماده حاجب زنان مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
📝مطالعه ای در مورد میومکتومی و UAEانجام شد
تفاوتی دز عوارض عمده دیده نشد اما احتنال مداخله مجدد جراحی در موارد UAEبیشتر و میزان باروری در #میومکتومی بیشتر بود
📕نارسایی تخمدان به دنبال UAE
مطالعات بیشتری در زمینه ایجاد نارسایی تخمدان در دست بررسی است اما در ۱۵درصد موارد آمنوره گذرا گزارش شده است به دنبال سونوداپلربعدUAE،۳۵درصد کاهش پرفوزیون تخمدان و ۵۴درصد ازبین رفتن پرفوزیون بود
⛔️درنتیجه در زنانی که تمایل به باروری دارند به علت احتمال کاهش عملکرد تخمدان نباید با UAEدرمان شوند
....
.......
❌مقاله #فیبروئید_رحم ؛ تشخیص ودرمان دروب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=11325
📝آمبولیزاسیون شریان رحمی(UAE)
#آمبولیزاسیون_شریان_رحمی یکی از درمان های انتخابی در درمان #فیبروم ها است
🔐نکات و یافته های جدید در UAE 👇👇👇
کنتراندیکه های انجام شامل
عفونت فعال دستگاه تناسلی،مبتلا به بدخیمی دستگاه تناسلی، زنان مبتلا به کاهش عملکرد ایمنی ،بیماری عروقی شدید(severe vascular disease)،آلرژی به ماده حاجب زنان مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
📝مطالعه ای در مورد میومکتومی و UAEانجام شد
تفاوتی دز عوارض عمده دیده نشد اما احتنال مداخله مجدد جراحی در موارد UAEبیشتر و میزان باروری در #میومکتومی بیشتر بود
📕نارسایی تخمدان به دنبال UAE
مطالعات بیشتری در زمینه ایجاد نارسایی تخمدان در دست بررسی است اما در ۱۵درصد موارد آمنوره گذرا گزارش شده است به دنبال سونوداپلربعدUAE،۳۵درصد کاهش پرفوزیون تخمدان و ۵۴درصد ازبین رفتن پرفوزیون بود
⛔️درنتیجه در زنانی که تمایل به باروری دارند به علت احتمال کاهش عملکرد تخمدان نباید با UAEدرمان شوند
....
.......
❌مقاله #فیبروئید_رحم ؛ تشخیص ودرمان دروب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=11325
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#تمرینات_یوگا
#فیبروئید_رحم
NovinMaMa Clips | NovinMaMa Exercise
Yoga Help for Conditions :
⁉️How to Give Effective Yoga Exercise for Uterine Fibroids؟
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تمرینات_یوگا
#فیبروئید_رحم
NovinMaMa Clips | NovinMaMa Exercise
Yoga Help for Conditions :
⁉️How to Give Effective Yoga Exercise for Uterine Fibroids؟
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آندومتریوما
1⃣کیس اول
📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد
♻️زمینه
آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم
📝یک زن 32 ساله نولی پارا از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم) از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد
💎درمان
از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد سپس کیست برای تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد
⚠️نتیجه و پیگیری
هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد
2⃣کیس دوم
🔰یک خانم 33 ساله 105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره #دیس_پارونیا یا درد لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است تومور مارکرهای سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6 ng/ml
CEA ، 3.5 ng/ml
ESR, 30 mm/h
تست گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شدوآندومتر پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد لاپاراتومی تشخیصی که یک توده کیستیک با سطح صاف وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که .........
✍راضیه فرقانی
♨️گزارش کیس های متفاوت از آندومتریوما راوب سایت نوین ماما ببشتر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%DA%A9%DB%8C%D8%B3-%D9%87%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-17385
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
#آندومتریوما
1⃣کیس اول
📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد
♻️زمینه
آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم
📝یک زن 32 ساله نولی پارا از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم) از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد
💎درمان
از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد سپس کیست برای تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد
⚠️نتیجه و پیگیری
هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد
2⃣کیس دوم
🔰یک خانم 33 ساله 105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره #دیس_پارونیا یا درد لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است تومور مارکرهای سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6 ng/ml
CEA ، 3.5 ng/ml
ESR, 30 mm/h
تست گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شدوآندومتر پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد لاپاراتومی تشخیصی که یک توده کیستیک با سطح صاف وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که .........
✍راضیه فرقانی
♨️گزارش کیس های متفاوت از آندومتریوما راوب سایت نوین ماما ببشتر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%DA%A9%DB%8C%D8%B3-%D9%87%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-17385
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
novinmama.com
گزارش کیس هایی از کیست های آندومتریومای تخمدان