#مقاله
#كانديدياز_راجعه
#RVVC
تعريف: بصورت بروز چهار اپيزود يا بيشتر در طی یک سال تعريف ميشود .
در اين موارد علامت اصلي سوزش بجاي خارش است .
تاييد تشخيص با بررسي مستقيم ترشحات با ميكروسكوپ و كشت قارچي است
♦️در بسياري از موارد ، درماتيت اتوپيك مزمن يا ولو اژنيت اتروفيك وجود دارد
عفونت قارچی واژن عود کننده
بین 5 تا 8 درصد از خانم ها دچار عفونت قارچی واژن عود کننده هستند که چهار بار یا بیشتر در طول سال تکرار می شود. شواهدی مبنی بر این که مصرف ماست یا سایر فرآورده های پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس یا مالیدن این محصولات به واژن می تواند فوایدی برای خانم های مبتلا به عفونت قارچی واژن عود کننده داشته باشد، وجود ندارد
انواع :
١. بدون عارضه : - بروز اسپوراديك
-علايم خفيف تا متوسط
-دخالت كانديدا البيكانس
-در زنان با ايمني نرمال
٢. عارضه دار :
-علايم راجعه
-علايم شديد
-دخالت ارگانيسمهاي غير البیكانس
-در زنان با اختلال ايمني مانند ديابتيك
تشخیص. همانند عفونت قارچی اولیه، تشخیص صحیح عفونت قارچی واژن عود کننده بسیار اهمیت دارد. خانمی که به طور مکرر دچار نشانه ها و علائم تحریک یا خارش ولوو یا واژن می شوند باید تحت معاینه قرار گیرند تا از این که علائم او تحت تاثیر قارچ و نه عوامل دیگر (سایر عفونت های واژینال، واکنش آلرژیک یا حساسیت، اگزما) ایجاد شده است، اطمینان حاصل گردد. بیشتر عفونت های قارچی واژن تحت تاثیر قارچی به نام کاندیدا آلبیکنز ایجاد می شوند. عفونت های مداوم یا عود کننده ممکن است در اثر عفونت ناشی از گونه کمیاب کاندیدا به نام کاندیدا گلابرتا یا کاندیدا کروسی بروز کنند. در خانم هایی که دچار علائم دائمی یا عود کننده می شوند، کشت واژینال به منظور تایید تشخیص و شناسایی این گونه های قارچی کمیاب انجام می گیرد؛ زیرا داروهای متفاوتی برای درمان این عفونت ها تجویز می شوند. این تست شامل بررسی نمونه ترشح واژن در آزمایشگاه است
💊درمان
خانم هایی با علائم مداوم معمولا در دوره های طولانی تحت درمان قرار می گیرند. این نوع درمان شامل چندین دوز از فلوکونازول در چند روز( سه روز) و به دنبال آن دوز هفتگی دارو برای شش ماه است. عفونت قارچی واژن یک عفونت مقاربتی نیست؛ با این حال عفونت در موارد نادر به شریک جنسی بیمار منتقل می گردد. پزشکان درمانی را برای شریک جنسی بیمار توصیه نمی کنند.
دربعضی منابع استفاده از ویوله ژانسیان در ولووواژنیت های کاندیدایی مقاوم به درمان های ضد قارچ روتین به شکل زیر توصیه می شود:
برای درمان عفونت قارچی واژن (کاندیدا):
بزرگسالان و نوجوانان - 5 میلی گرم (یک تامپون) یک یا دو بار در روز به مدت دوازده روز متوالی وارد واژن می شود. تامپون باید سه تا چهار ساعت در واژن بماند.
پیشگیری از عفونت قارچی واژن
حملات پراکنده کاندیدیاز ولوو و واژن اغلب بدون یک فاکتور قابل شناسایی بروز می کنند. با این حال، برخی فاکتورها زمینه را برای بروز عفونت علامت دار فراهم می کنند:
دیابت ،خانم های مبتلا به دیابت که کنترل کمی بر روی قند خون خود دارند در مقایسه با خانم هایی که سطح قند خون آن ها نرمال است، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. کنترل مناسب بر روی سطح قند خون در پیشگیری از عفونت قارچی واژن کمک کننده است.
آنتی بیوتیک ها. یک چهارم تا یک سوم از خانم ها بعد از مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در معرض خطر عفونت واژینال قارچی هستند. این داروها از رشد فلور باکتریایی طبیعی جلوگیری می کنند که بدین ترتیب محیط برای رشد پاتوژن هایی چون کاندیدا فراهم می شود. در خانم های مستعد ابتلا به عفونت های قارچی علامت دار در آنتی بیوتیک درمانی، دریافت یک دوز از فلوکونازول خوراکی در ابتدا و انتهای آنتی بیوتیک درمانی ممکن است از ولوو واژینیت بعد از درمان پیشگیری نماید
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومقاله عفونتهای قارچی عود شونده درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%B2-%D9%88%D9%84%D9%88-%D9%88%D8%A7%DA%98%DB%8C%D9%86%D8%A7%D9%84-16
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#كانديدياز_راجعه
#RVVC
تعريف: بصورت بروز چهار اپيزود يا بيشتر در طی یک سال تعريف ميشود .
در اين موارد علامت اصلي سوزش بجاي خارش است .
تاييد تشخيص با بررسي مستقيم ترشحات با ميكروسكوپ و كشت قارچي است
♦️در بسياري از موارد ، درماتيت اتوپيك مزمن يا ولو اژنيت اتروفيك وجود دارد
عفونت قارچی واژن عود کننده
بین 5 تا 8 درصد از خانم ها دچار عفونت قارچی واژن عود کننده هستند که چهار بار یا بیشتر در طول سال تکرار می شود. شواهدی مبنی بر این که مصرف ماست یا سایر فرآورده های پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس یا مالیدن این محصولات به واژن می تواند فوایدی برای خانم های مبتلا به عفونت قارچی واژن عود کننده داشته باشد، وجود ندارد
انواع :
١. بدون عارضه : - بروز اسپوراديك
-علايم خفيف تا متوسط
-دخالت كانديدا البيكانس
-در زنان با ايمني نرمال
٢. عارضه دار :
-علايم راجعه
-علايم شديد
-دخالت ارگانيسمهاي غير البیكانس
-در زنان با اختلال ايمني مانند ديابتيك
تشخیص. همانند عفونت قارچی اولیه، تشخیص صحیح عفونت قارچی واژن عود کننده بسیار اهمیت دارد. خانمی که به طور مکرر دچار نشانه ها و علائم تحریک یا خارش ولوو یا واژن می شوند باید تحت معاینه قرار گیرند تا از این که علائم او تحت تاثیر قارچ و نه عوامل دیگر (سایر عفونت های واژینال، واکنش آلرژیک یا حساسیت، اگزما) ایجاد شده است، اطمینان حاصل گردد. بیشتر عفونت های قارچی واژن تحت تاثیر قارچی به نام کاندیدا آلبیکنز ایجاد می شوند. عفونت های مداوم یا عود کننده ممکن است در اثر عفونت ناشی از گونه کمیاب کاندیدا به نام کاندیدا گلابرتا یا کاندیدا کروسی بروز کنند. در خانم هایی که دچار علائم دائمی یا عود کننده می شوند، کشت واژینال به منظور تایید تشخیص و شناسایی این گونه های قارچی کمیاب انجام می گیرد؛ زیرا داروهای متفاوتی برای درمان این عفونت ها تجویز می شوند. این تست شامل بررسی نمونه ترشح واژن در آزمایشگاه است
💊درمان
خانم هایی با علائم مداوم معمولا در دوره های طولانی تحت درمان قرار می گیرند. این نوع درمان شامل چندین دوز از فلوکونازول در چند روز( سه روز) و به دنبال آن دوز هفتگی دارو برای شش ماه است. عفونت قارچی واژن یک عفونت مقاربتی نیست؛ با این حال عفونت در موارد نادر به شریک جنسی بیمار منتقل می گردد. پزشکان درمانی را برای شریک جنسی بیمار توصیه نمی کنند.
دربعضی منابع استفاده از ویوله ژانسیان در ولووواژنیت های کاندیدایی مقاوم به درمان های ضد قارچ روتین به شکل زیر توصیه می شود:
برای درمان عفونت قارچی واژن (کاندیدا):
بزرگسالان و نوجوانان - 5 میلی گرم (یک تامپون) یک یا دو بار در روز به مدت دوازده روز متوالی وارد واژن می شود. تامپون باید سه تا چهار ساعت در واژن بماند.
پیشگیری از عفونت قارچی واژن
حملات پراکنده کاندیدیاز ولوو و واژن اغلب بدون یک فاکتور قابل شناسایی بروز می کنند. با این حال، برخی فاکتورها زمینه را برای بروز عفونت علامت دار فراهم می کنند:
دیابت ،خانم های مبتلا به دیابت که کنترل کمی بر روی قند خون خود دارند در مقایسه با خانم هایی که سطح قند خون آن ها نرمال است، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. کنترل مناسب بر روی سطح قند خون در پیشگیری از عفونت قارچی واژن کمک کننده است.
آنتی بیوتیک ها. یک چهارم تا یک سوم از خانم ها بعد از مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در معرض خطر عفونت واژینال قارچی هستند. این داروها از رشد فلور باکتریایی طبیعی جلوگیری می کنند که بدین ترتیب محیط برای رشد پاتوژن هایی چون کاندیدا فراهم می شود. در خانم های مستعد ابتلا به عفونت های قارچی علامت دار در آنتی بیوتیک درمانی، دریافت یک دوز از فلوکونازول خوراکی در ابتدا و انتهای آنتی بیوتیک درمانی ممکن است از ولوو واژینیت بعد از درمان پیشگیری نماید
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومقاله عفونتهای قارچی عود شونده درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%B2-%D9%88%D9%84%D9%88-%D9%88%D8%A7%DA%98%DB%8C%D9%86%D8%A7%D9%84-16
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
كانديدياز ولو واژينال عفونت های قارچی واژن
#مقاله
#سقط_جنین
📌ازدست دادن زودرس بارداری( #سقط_جنین )
☑️مطالعات آزمایشگاهی در ارزیابی تشخیصی سقط
✔️شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
#CBC
به تشخیص مستند میزان از بین رفتن خون و وجود کم خونی کمک می کند. اگر هموگلوبین و هماتوکریت بسیار کم باشند و بیمار علامت دار باشد ، انتقال خون ضروری است. CBC همچنین شواهد مربوط به یک عفونت را ارائه می دهد ، که در صورت عفونت می تواند تعداد گلبول های سفید خون بالا و شیفت به طرف چپ را در دیفرانسیل ( افزایش لنفوسیت) ایجاد کند.
✔️#Beta_hCG
برای تأیید حاملگی و تمایز آن از خونریزی غیرطبیعی رحم یا خونریزی از علت دیگر مهم است. سطح hCG همچنین برای تمایز سقط کامل از تهدید به سقط جنین یا #حاملگی_خارج_رحمی مهم است.
اگر سطح hCG بالاتر از 1500-2000 mIU / میلی لیتر باشد ، سونوگرافی ترانس واژینال باید یک بارداری داخل رحمی زنده را تشخیص دهد. سطح بیش از 3000 mIU / میلی لیتر باید تصویریک بارداری زنده از طریق سونوگرافی شکمی یک بارداری داخل رحمی تشخیص داد. اگر مقادیر بسیار بالا رود ، کانال گردن رحم بسته شده است ، و تاریخچه بیمار مطابق با خروج بافت نباشد (که پزشک آن را تأیید کرده است) ، سپس رحم خالی درسونوگرافی تشخیص یک سقط کامل است. با این حال ، اگر سطح hCG بالا رود ، هیچ سابقه ای از خروج بافت وجود ندارد ، و سونوگرافی نشان دهنده ی رحم خالی است ، باید فرض کنید که یک حاملگی خارج رحمی وجود دارد تا اینکه خلاف آن ثابت شود اثبات شود.
سطح پایین hCG (به عنوان مثال <200 mIU / میلی لیتر) ممکن است تشخیص را دشوارتر کند. مشاهده و نظارت بر سطح hCG هر چند روز ممکن است در صورت پایدار بودن بیمار و عدم شکایت از درد ، گزینه ای باشد. اگر این سطوح پایین hCG فلات و سقوط کند ، بیمار به احتمال زیاد سقط جنین می کند یا به خودی خود سقط لوله می کند. اما اگر مقادیر افزایش یابد ، برای تعیین اینکه آیا حاملگی داخل رحمی یا حاملگی خارج رحمی وجود دارد ، سونوگرافی پیگیری لازم است و مدیریت مناسب بعدی لازم است. سطح hCG باید حداقل در 53 ماه هر 53 روز در 53 ماه افزایش یابد.
✔️گروه خون و RH
#BG&RH
گروه خون و TR (خونرسانی احتمالی) برای تعیین اینکه آیا درمان با RhoGAM مناسب است یا خیر ، مهم است. یک زن Rh منفی باید در 72 ساعت از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی RhoGAM را دریافت کند تا از احتمال اینکه بارداری بیمار را در معرض آنتی ژن مثبت قرار نگیرد ، دریافت کند. اگر پدر نوزاد نیز Rh منفی باشد ، لازم نیست بیمار ایمونوگلوبولین درمانی دریافت کند. همچنین در مواردی که انتقال خون ضروری است نیز مهم است.
✔️تشخیص DIC
تشخیص DIC فقط در مواردی که خونریزی قابل توجهی دارند ضروری است. مشخصات DIC معمولاً شامل تعداد پلاکت ، سطح فیبرینوژن ، زمان پروترومبین (PT) و زمان فعال شدن پروترومبین جزئی (aPTT) است. هنگامی که خونریزی قابل توجهی رخ می دهد و بیمار سریعتر این عوامل را مصرف می کند ، می تواند آنها را بسازد ، پس از آن باید درمان شروع شود (به عنوان مثال ، D&C ، هیسترکتومی) و پلاکت ها ، فاکتورهای انعقادی (معمولاً به صورت پلاسمای منجمد تازه انجام می شود) یا فیبرینوژن علاوه بر گلبولهای قرمز بسته بندی شده ممکن است هنگام انتقال بیمار جایگزین شود. ممکن است ترانسفوزیون خون کامل به عنوان جایگزین دیگرباشد.
✔️آزمایش ادرار
برای رد یک عفونت ادراری ، ادرار مهم است. زنان باردار به دلیل تاثیر پروژسترون بر روی عضله صاف مجرای ادرار مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند و این باعث ایجاد هیدراتورهای فیزیولوژیکی خفیف می شود. سيستيت يا سنگ كليه نيز ممكن است همراه با خونريزي از منبع ادراري باشد.
✔️مطالعات تصویربرداری
سونوگرافی لگن با استفاده از یک پروب واژینال باید انجام شود تا یک حاملگی خارج رحمی ، محصولات بارداری ، هماتومتر و سایر علل رد شود.
__
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B2%D8%AF%D8%B3%D8%AA-%D8%AF%D8%A7%D8%AF%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%B1%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%B3%D9%82%D8%B7-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-262
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#سقط_جنین
📌ازدست دادن زودرس بارداری( #سقط_جنین )
☑️مطالعات آزمایشگاهی در ارزیابی تشخیصی سقط
✔️شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
#CBC
به تشخیص مستند میزان از بین رفتن خون و وجود کم خونی کمک می کند. اگر هموگلوبین و هماتوکریت بسیار کم باشند و بیمار علامت دار باشد ، انتقال خون ضروری است. CBC همچنین شواهد مربوط به یک عفونت را ارائه می دهد ، که در صورت عفونت می تواند تعداد گلبول های سفید خون بالا و شیفت به طرف چپ را در دیفرانسیل ( افزایش لنفوسیت) ایجاد کند.
✔️#Beta_hCG
برای تأیید حاملگی و تمایز آن از خونریزی غیرطبیعی رحم یا خونریزی از علت دیگر مهم است. سطح hCG همچنین برای تمایز سقط کامل از تهدید به سقط جنین یا #حاملگی_خارج_رحمی مهم است.
اگر سطح hCG بالاتر از 1500-2000 mIU / میلی لیتر باشد ، سونوگرافی ترانس واژینال باید یک بارداری داخل رحمی زنده را تشخیص دهد. سطح بیش از 3000 mIU / میلی لیتر باید تصویریک بارداری زنده از طریق سونوگرافی شکمی یک بارداری داخل رحمی تشخیص داد. اگر مقادیر بسیار بالا رود ، کانال گردن رحم بسته شده است ، و تاریخچه بیمار مطابق با خروج بافت نباشد (که پزشک آن را تأیید کرده است) ، سپس رحم خالی درسونوگرافی تشخیص یک سقط کامل است. با این حال ، اگر سطح hCG بالا رود ، هیچ سابقه ای از خروج بافت وجود ندارد ، و سونوگرافی نشان دهنده ی رحم خالی است ، باید فرض کنید که یک حاملگی خارج رحمی وجود دارد تا اینکه خلاف آن ثابت شود اثبات شود.
سطح پایین hCG (به عنوان مثال <200 mIU / میلی لیتر) ممکن است تشخیص را دشوارتر کند. مشاهده و نظارت بر سطح hCG هر چند روز ممکن است در صورت پایدار بودن بیمار و عدم شکایت از درد ، گزینه ای باشد. اگر این سطوح پایین hCG فلات و سقوط کند ، بیمار به احتمال زیاد سقط جنین می کند یا به خودی خود سقط لوله می کند. اما اگر مقادیر افزایش یابد ، برای تعیین اینکه آیا حاملگی داخل رحمی یا حاملگی خارج رحمی وجود دارد ، سونوگرافی پیگیری لازم است و مدیریت مناسب بعدی لازم است. سطح hCG باید حداقل در 53 ماه هر 53 روز در 53 ماه افزایش یابد.
✔️گروه خون و RH
#BG&RH
گروه خون و TR (خونرسانی احتمالی) برای تعیین اینکه آیا درمان با RhoGAM مناسب است یا خیر ، مهم است. یک زن Rh منفی باید در 72 ساعت از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی RhoGAM را دریافت کند تا از احتمال اینکه بارداری بیمار را در معرض آنتی ژن مثبت قرار نگیرد ، دریافت کند. اگر پدر نوزاد نیز Rh منفی باشد ، لازم نیست بیمار ایمونوگلوبولین درمانی دریافت کند. همچنین در مواردی که انتقال خون ضروری است نیز مهم است.
✔️تشخیص DIC
تشخیص DIC فقط در مواردی که خونریزی قابل توجهی دارند ضروری است. مشخصات DIC معمولاً شامل تعداد پلاکت ، سطح فیبرینوژن ، زمان پروترومبین (PT) و زمان فعال شدن پروترومبین جزئی (aPTT) است. هنگامی که خونریزی قابل توجهی رخ می دهد و بیمار سریعتر این عوامل را مصرف می کند ، می تواند آنها را بسازد ، پس از آن باید درمان شروع شود (به عنوان مثال ، D&C ، هیسترکتومی) و پلاکت ها ، فاکتورهای انعقادی (معمولاً به صورت پلاسمای منجمد تازه انجام می شود) یا فیبرینوژن علاوه بر گلبولهای قرمز بسته بندی شده ممکن است هنگام انتقال بیمار جایگزین شود. ممکن است ترانسفوزیون خون کامل به عنوان جایگزین دیگرباشد.
✔️آزمایش ادرار
برای رد یک عفونت ادراری ، ادرار مهم است. زنان باردار به دلیل تاثیر پروژسترون بر روی عضله صاف مجرای ادرار مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند و این باعث ایجاد هیدراتورهای فیزیولوژیکی خفیف می شود. سيستيت يا سنگ كليه نيز ممكن است همراه با خونريزي از منبع ادراري باشد.
✔️مطالعات تصویربرداری
سونوگرافی لگن با استفاده از یک پروب واژینال باید انجام شود تا یک حاملگی خارج رحمی ، محصولات بارداری ، هماتومتر و سایر علل رد شود.
__
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B2%D8%AF%D8%B3%D8%AA-%D8%AF%D8%A7%D8%AF%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%B1%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%B3%D9%82%D8%B7-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-262
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
ازدست دادن زودرس بارداری (سقط جنین)
#مقاله
#دندانپزشکی
📚بایدها ونبایدها #دندانپزشکی_در_بارداری!
سوالات مربوط به بارداری و دندانپزشکی برای مادران منتخب معمول است. تمیز کردن دندان های به عنوان پیشگیری و امتحان سالانه در دوران بارداری نه تنها ایمن هستند، بلکه توصیه می شود. افزایش سطح هورمون در دوران بارداری سبب می شود تا لثه ها زخمی و خونریزی وانباشته شدن غذاباعث سوزش لثه ها شود.
اعمال دندانپزشکی پیشگیرانه در حین بارداری برای جلوگیری از عفونتهای دهان مانند بیماری لثه ضروری است که از زایمان زودرس پیشگیری می شود
در مورد دیگر کارهای دندانپزشکی معمول در دوران بارداری ، آیا ایمنی در بارداری دارد؟
♦️انجمن دندانپزشکی آمریکایی (ADA) توصیه می کند زنان باردار یک رژیم متعادل بخورند، هر روز دندان ها را با خمیر دندان فلوراید تایید شده دو بار در روز بشویید
در حین بارداری آزمایشات پیشگیرانه و بهداشتی داشته باشید
کار دندانپزشکی غیر اورژانسی را لغو کنیدویا بعداز سه ماهه دوم بارداری یا پس از زایمان موکول نمایید
در حال حاضر مطالعات متناقضی در مورد اثرات جانبی احتمالی بر کودک مبتلا به داروهای مورد استفاده در طول کار دندانپزشکی وجود دارد لیدوکائین یکی از داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی است لیدوکائین (رده B) از جفت پس از تزریق عبور می کند
اگر کار دندانپزشکی مورد نیاز است مقدار بی حسی تجویز شده باید حداقل ممکن باشد درحالی که می تواند برای شما رضایتمند باشد. اگر درد دارید بی حسی اضافه شود
آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین، آموکسی سیلین و کلیندامایسین که برای بارداری ایمن هستند رده B که می توانند تجویز شوند
مصرف محلول #دهانشویه_کلرهگزیدین (رده B)است
مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات نتوانسته است خطری برای جنین نشان دهد و هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است.
حفظ گردش خون سالم با بالا نگه داشتن پاها خود را در حالی که شما در صندلی دندانپزشک نشسته اید قرار دهید
یک بالش برای کمک به نگه داشتن شما و کودکتان در وضعیت راحت تر.
هدفون ها و برخی از موسیقی های مورد علاقه را برای خودتان قرار دهید.
منابع:
www.americanpregnancy.org
Drugs.com
📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️متن کامل مقاله دندانپزشکی در بارداری را دروب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-85
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#دندانپزشکی
📚بایدها ونبایدها #دندانپزشکی_در_بارداری!
سوالات مربوط به بارداری و دندانپزشکی برای مادران منتخب معمول است. تمیز کردن دندان های به عنوان پیشگیری و امتحان سالانه در دوران بارداری نه تنها ایمن هستند، بلکه توصیه می شود. افزایش سطح هورمون در دوران بارداری سبب می شود تا لثه ها زخمی و خونریزی وانباشته شدن غذاباعث سوزش لثه ها شود.
اعمال دندانپزشکی پیشگیرانه در حین بارداری برای جلوگیری از عفونتهای دهان مانند بیماری لثه ضروری است که از زایمان زودرس پیشگیری می شود
در مورد دیگر کارهای دندانپزشکی معمول در دوران بارداری ، آیا ایمنی در بارداری دارد؟
♦️انجمن دندانپزشکی آمریکایی (ADA) توصیه می کند زنان باردار یک رژیم متعادل بخورند، هر روز دندان ها را با خمیر دندان فلوراید تایید شده دو بار در روز بشویید
در حین بارداری آزمایشات پیشگیرانه و بهداشتی داشته باشید
کار دندانپزشکی غیر اورژانسی را لغو کنیدویا بعداز سه ماهه دوم بارداری یا پس از زایمان موکول نمایید
در حال حاضر مطالعات متناقضی در مورد اثرات جانبی احتمالی بر کودک مبتلا به داروهای مورد استفاده در طول کار دندانپزشکی وجود دارد لیدوکائین یکی از داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی است لیدوکائین (رده B) از جفت پس از تزریق عبور می کند
اگر کار دندانپزشکی مورد نیاز است مقدار بی حسی تجویز شده باید حداقل ممکن باشد درحالی که می تواند برای شما رضایتمند باشد. اگر درد دارید بی حسی اضافه شود
آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین، آموکسی سیلین و کلیندامایسین که برای بارداری ایمن هستند رده B که می توانند تجویز شوند
مصرف محلول #دهانشویه_کلرهگزیدین (رده B)است
مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات نتوانسته است خطری برای جنین نشان دهد و هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است.
حفظ گردش خون سالم با بالا نگه داشتن پاها خود را در حالی که شما در صندلی دندانپزشک نشسته اید قرار دهید
یک بالش برای کمک به نگه داشتن شما و کودکتان در وضعیت راحت تر.
هدفون ها و برخی از موسیقی های مورد علاقه را برای خودتان قرار دهید.
منابع:
www.americanpregnancy.org
Drugs.com
📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️متن کامل مقاله دندانپزشکی در بارداری را دروب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-85
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
دندانپزشکی در دوران بارداری
ممکن است در سه ماه اول، دوم یا سوم بارداری دچار مشکلات دهان و دندان شوید و سوالاتی راجع به مراجعه به دندانپزشکی در دوران بارداری داشته باشید.
#مقاله
#دیابت_بارداری
نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری( پره دیابت ملیتوس) دو برابر خطر ابتلا به آسیب جدی در هنگام تولد، سه برابر احتمال زایمان سزارین و میزان بروز NICU در نوزادان چهار برابر شده است
سونوگرافی
سه ماهه اول - ارزیابی سونوگرافی برای اثبات وجود جنین زنده وتخمین سن بارداری
سه ماهه دوم - اولتراسونوگرافی آناتومی مفصلی در 18-20 هفته و یک اکوکاردیوگرام جنینی اگر مقدار گلیکو هموگلوبین مادر در سه ماهه اول افزایش یابد
سه ماهه سوم - سونوگرافی رشد برای تعیین اندازه جنین در هر 4-6 هفته از 26-36 هفته در زنان مبتلا دیابت آشکار ؛ انجام اولتراسونوگراف رشد برای اندازه جنین حداقل یک بار در 36-37 هفته برای زنان مبتلا به دیابت بارداری
فشار خون بالا
فشاری خون مزمن بالابه طور کلی حدود 1 در 10 بارداری دیابتی را مختل می کند
♦️غربالگری دیابت در دوران بارداری
به نظر می رسد زنان باردار با هر یک از ویژگی های زیر در معرض خطر ابتلا هستند:
●سابقه شخصی اختلال تحمل گلوکز ، A1C 5/7 درصد ویابیشتر ، اختلال گلوکز ناشتا ، یا دیابت بارداری در بارداری قبلی
● عضو یکی از گروه های نژادی زیر که شیوع بالایی از دیابت نوع 2 دارند: آمریکایی اسپانیایی تبار
.
● سابقه خانوادگی دیابت ، به ویژه در بستگان درجه یک
●وزن بارداری ≥ 110 درصد از وزن ایده آل بدن یا BMI> 30 کیلوگرم بر متر مربع ، افزایش قابل توجه وزن در اوایل بزرگسالی و هنگام بارداری ، یا افزایش وزن بیش از حد در طی 18 تا 24 هفته اول بارداری
● سن مادر بزرگتر (> 25 یا 30 سالگی)
● سقط یا از دست دادن زودرس جنین بدون علت مشخص و یا تولد نوزاد ناهنجار
● گلیکوزوریا در اولین ویزیت قبل از زایمان
● وزن نوزاد در زایمان پیش تر ≥4000 گرم (تقریبا 9 پوند)
●اچ دی ال <35 میلی گرم در دسی لیتر (0.90میلی مول در لیتر)
(HDL)
● تری گلیسیرید> 250 میلی گرم در دسی لیتر (2.82 میلی مول در لیتر)
● وضعیت پزشکی / عوامل مرتبط با ایجاد دیابت ، مانند سندرم متابولیک ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، استفاده فعلی از گلوکوکورتیکوئیدها ، فشار خون بالا یا بیماری های قلبی عروقی ، آکانتوز نیگریکانس.
● مولتی پاریتی
بیمار مبتلا به دیابت بارداری است. (براساس معیارهای كارپنتر-كوستان)
نمونه خون ناشتا 95
پس از یك ساعت 180
پس از دو ساعت 165
پس از سه ساعت 140
🔴 در صورتی كه گلوكز خون بالای mg/dl 200 باشد، باید FBS را نیز اندازه گیری كرد، در صورتی كه FBS بیش از mg/dl126 باشد، بیمار مبتلا به دیابت است.
💊درمان
كنترل قندخون با توجه به عدم توانایی عبور انسولین از جفت، میتوان از انسولین برای كنترل قندخون در زنان مبتلا به دیابت بارداری استفاده كرد
انسولین در ابتدای بارداری با دوز 5 واحد به ازای هر کیلوگرم در روز شروع می شود.
و در نیمه دوم بارداری با دوز 7 واحد به ازای هر کیلوگرم در روز تجویز میشود.
نیاز به انسولین، در هفته های 20 تا 30 بارداری، 2 تا 3 برابر میشود. توجه داشته باشید كه در بیماران باردار نمیتوان از داروهای خوراكی كاهنده قندخون استفاده كرد، زیرا سبب هیپوگلیسمی طولانی در نوزاد شده و كنترل مناسبی نیز در دوران بارداری ایجاد نمی کنند.
مانیتورینگ سطح گلوكز: مقادیر قندخون درمادر، بهترین شاخص برای تعیین كنترل دیابت بارداری به شمار میرود. بطور طبیعی قندخون ناشتای مادر باید بین 70 تا 80 mg/dl باشد و پس از صرف یك وعده غذایی اصلی باید قندخون mg/dl 50-40 افزایش پیدا كند و یك ساعت پس از صرف غذا، حداكثر به mg/dl 140 برسد.
درصورتی كه قندخون بیش از mg/dl160 باشد، نشان دهنده عدم كنترل قندخون بوده و بیمار باید به پزشك خود مراجعه كند.
همچنین باید گلوكز ادرار 24 ساعته را در زن باردار اندازه گیری كرد
در حالت طبیعی، حداكثر دفع گلوكز در ادرار 24 ساعته در دوران بارداری روزانه mg 300 است
در كنترل مناسب، مقادیر قند ادرار در حد Trace یا 1+ خواهند بود. اما در صورتی كه میزان قند ادرار در حد 3+ تا 4+ باشد، هیپرگلیسمی مطرح است
گلوكز مایع آمنیوتیك: در اثر هیپرگلیسمی مادر، گلوكز میتواند وارد مایع آمنیون شود، بنابراین میزان گلوكز مایع آمنیون نشان دهنده وضعیت گلوكز مادر در هفت روز گذشته است.
به طور معمول با پیشرفت بارداری، از گلوكز مایع آمنیون كاسته شده و در آخرین ماه بارداری به كمتر از mg/dl 20 می رسد.
مانیتورینگ جنین: بهترین روش ارزیابی جنین، بررسی قندخون مادر است.
در موارد پرخطر، بهترین آزمون ارزیابی سلامت جنین انجام CST در هفته 32 بارداری است
🌐UpToDate
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ ادامه مطلب در لینک زیر
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-186
Telegram Chanel: @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#دیابت_بارداری
نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری( پره دیابت ملیتوس) دو برابر خطر ابتلا به آسیب جدی در هنگام تولد، سه برابر احتمال زایمان سزارین و میزان بروز NICU در نوزادان چهار برابر شده است
سونوگرافی
سه ماهه اول - ارزیابی سونوگرافی برای اثبات وجود جنین زنده وتخمین سن بارداری
سه ماهه دوم - اولتراسونوگرافی آناتومی مفصلی در 18-20 هفته و یک اکوکاردیوگرام جنینی اگر مقدار گلیکو هموگلوبین مادر در سه ماهه اول افزایش یابد
سه ماهه سوم - سونوگرافی رشد برای تعیین اندازه جنین در هر 4-6 هفته از 26-36 هفته در زنان مبتلا دیابت آشکار ؛ انجام اولتراسونوگراف رشد برای اندازه جنین حداقل یک بار در 36-37 هفته برای زنان مبتلا به دیابت بارداری
فشار خون بالا
فشاری خون مزمن بالابه طور کلی حدود 1 در 10 بارداری دیابتی را مختل می کند
♦️غربالگری دیابت در دوران بارداری
به نظر می رسد زنان باردار با هر یک از ویژگی های زیر در معرض خطر ابتلا هستند:
●سابقه شخصی اختلال تحمل گلوکز ، A1C 5/7 درصد ویابیشتر ، اختلال گلوکز ناشتا ، یا دیابت بارداری در بارداری قبلی
● عضو یکی از گروه های نژادی زیر که شیوع بالایی از دیابت نوع 2 دارند: آمریکایی اسپانیایی تبار
.
● سابقه خانوادگی دیابت ، به ویژه در بستگان درجه یک
●وزن بارداری ≥ 110 درصد از وزن ایده آل بدن یا BMI> 30 کیلوگرم بر متر مربع ، افزایش قابل توجه وزن در اوایل بزرگسالی و هنگام بارداری ، یا افزایش وزن بیش از حد در طی 18 تا 24 هفته اول بارداری
● سن مادر بزرگتر (> 25 یا 30 سالگی)
● سقط یا از دست دادن زودرس جنین بدون علت مشخص و یا تولد نوزاد ناهنجار
● گلیکوزوریا در اولین ویزیت قبل از زایمان
● وزن نوزاد در زایمان پیش تر ≥4000 گرم (تقریبا 9 پوند)
●اچ دی ال <35 میلی گرم در دسی لیتر (0.90میلی مول در لیتر)
(HDL)
● تری گلیسیرید> 250 میلی گرم در دسی لیتر (2.82 میلی مول در لیتر)
● وضعیت پزشکی / عوامل مرتبط با ایجاد دیابت ، مانند سندرم متابولیک ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، استفاده فعلی از گلوکوکورتیکوئیدها ، فشار خون بالا یا بیماری های قلبی عروقی ، آکانتوز نیگریکانس.
● مولتی پاریتی
بیمار مبتلا به دیابت بارداری است. (براساس معیارهای كارپنتر-كوستان)
نمونه خون ناشتا 95
پس از یك ساعت 180
پس از دو ساعت 165
پس از سه ساعت 140
🔴 در صورتی كه گلوكز خون بالای mg/dl 200 باشد، باید FBS را نیز اندازه گیری كرد، در صورتی كه FBS بیش از mg/dl126 باشد، بیمار مبتلا به دیابت است.
💊درمان
كنترل قندخون با توجه به عدم توانایی عبور انسولین از جفت، میتوان از انسولین برای كنترل قندخون در زنان مبتلا به دیابت بارداری استفاده كرد
انسولین در ابتدای بارداری با دوز 5 واحد به ازای هر کیلوگرم در روز شروع می شود.
و در نیمه دوم بارداری با دوز 7 واحد به ازای هر کیلوگرم در روز تجویز میشود.
نیاز به انسولین، در هفته های 20 تا 30 بارداری، 2 تا 3 برابر میشود. توجه داشته باشید كه در بیماران باردار نمیتوان از داروهای خوراكی كاهنده قندخون استفاده كرد، زیرا سبب هیپوگلیسمی طولانی در نوزاد شده و كنترل مناسبی نیز در دوران بارداری ایجاد نمی کنند.
مانیتورینگ سطح گلوكز: مقادیر قندخون درمادر، بهترین شاخص برای تعیین كنترل دیابت بارداری به شمار میرود. بطور طبیعی قندخون ناشتای مادر باید بین 70 تا 80 mg/dl باشد و پس از صرف یك وعده غذایی اصلی باید قندخون mg/dl 50-40 افزایش پیدا كند و یك ساعت پس از صرف غذا، حداكثر به mg/dl 140 برسد.
درصورتی كه قندخون بیش از mg/dl160 باشد، نشان دهنده عدم كنترل قندخون بوده و بیمار باید به پزشك خود مراجعه كند.
همچنین باید گلوكز ادرار 24 ساعته را در زن باردار اندازه گیری كرد
در حالت طبیعی، حداكثر دفع گلوكز در ادرار 24 ساعته در دوران بارداری روزانه mg 300 است
در كنترل مناسب، مقادیر قند ادرار در حد Trace یا 1+ خواهند بود. اما در صورتی كه میزان قند ادرار در حد 3+ تا 4+ باشد، هیپرگلیسمی مطرح است
گلوكز مایع آمنیوتیك: در اثر هیپرگلیسمی مادر، گلوكز میتواند وارد مایع آمنیون شود، بنابراین میزان گلوكز مایع آمنیون نشان دهنده وضعیت گلوكز مادر در هفت روز گذشته است.
به طور معمول با پیشرفت بارداری، از گلوكز مایع آمنیون كاسته شده و در آخرین ماه بارداری به كمتر از mg/dl 20 می رسد.
مانیتورینگ جنین: بهترین روش ارزیابی جنین، بررسی قندخون مادر است.
در موارد پرخطر، بهترین آزمون ارزیابی سلامت جنین انجام CST در هفته 32 بارداری است
🌐UpToDate
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ ادامه مطلب در لینک زیر
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-186
Telegram Chanel: @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
novinmama.com
دیابت در بارداری
#پرسش_پاسخ
#کاهش_رشد_جنین
#FGR
⁉️با سلام و با اجازه از ادمین های محترم سوالی داشتم
يكي ازدوستانم كه خيلي حساس واسترسي هست هم بارداره وسونوي غربالگري انجام داده١٢هفته و٢روز بوده واخرين سونوكه سن بارداري ٣١هفته و وزن جنين١٧٠٠گرم درحالي كه طبق سونوي اول سن بارداري٣٣هفته و٦روز وطبق پريود٣٣هفته ودوهفته اختلاف وجود داره ايا نيازبه بررسي بيشتر داره؟
روش محاسبه دقیق ؟؟
❓ چه معيارهايى غير از صدك وزن١٠٪ داشته باشيم كه كمك كننده باشد؟
❓جدولی هست که مقدار ac رو بتونیم ارزیابی کنیم
✅پاسخ🔰🔰🔰
The SFH measurement was found to be more accurate than the reported LMP as a tool to estimate GA and therefore date of delivery, but neither were as accurate as a US scan.
معیار مهم در ارزیابی سن حاملگی در سه ماهه دوم حاملگی ۱ _lmp در صورتی که تاریخ منس مرتب باشد ۲_سونو گرافی براساس BpD_fl _Hc که دقیق اندازه گیری شده باشد البته سونوی زیر ۸ هفته برای ارزیابی سن جنین ارزش بالایی دارد ۳_ فوندال هایت( SFH) که در معاینه بالینی تخمین زده می شود در این کیس ابتدا باید گزارش سونو که با تمام معیارهای فوق اندازه گیری شده باشد وسونو زیر ۸هفته مطابقت با lmp داشته باشد وزن جنین در این سن حاملگی زیر ۱۰ درصد پرسنتایل نباشد واز نظر sgA بررسی شود که بیمار از نظر دیابت _ مشکلات عروقی (فشارخون_پراکلامپسی) بررسی شود و کالر داپلر از شریان نافی برای بررسی بیشتر درخواست شودوبهتراست با پریناتولوژیست مشورت شود
در گايدلاين هاى معتبر دنيا؛ACOG “NICEكانادا”ايرلند”فرانسه…معيارهاى ديگرى را در سونو مطرح كرده اند كه بهتر است توجه كنيم:
١-وزن كمتر از صدک ١٠٪
٢-اندازه AC كمتر از صدک ١٠٪ و يا ٥٪
٣- وزن مشخص زير صدكً٣٪ با داپلر آبنرمال
٤-تفاوت منحنى رشد،رشد دور شكم و يا وزن ٣٠٪ كاهش پيدا كرده باشد
٥-همراهى با اوليگوهيدرامينوس
٦-عدم تغيير رشدAC به مدت دو هفته،حداقل به اندازه ٥mm
در گايدلاينهاى مختلف،معيارهاى ديگريست كه تاكيد ميكند جنين IUGR است و مراقبتهاى خاص خودش را ميخواهد
⭕️قويترين ايندكس منفرد در IUGR اندازه گيرى AC# ميباشد
✔️تشخيص late onset FGR( کاهش رشد در بعداز سن۳۲ هفته بارداری ) سخت تر و درمان آن آسانتر از Early onset FGR ( کاهش رشد جنین درسن ۳۲ هفته بارداری ویا کمتر ازآن )ميباشد
📍نکته
✏️بيشترين چالش مربوط به سن قبل از ٣٢هفته است و بيشترين مشكل بين ٢٩-٢٦هفته است،زيرا هر يك روز كه ميگذرد٢-١٪ زنده ماندن جنين را بالاتر ميبرد
✔️موارد مورد لزوم براى ارزيابى جنين
١- فيتال بيومترى:
HC,,AC,,Cerebellum,,FL
٢-نسبت HC/AC
٣-حجم مايع آمنيون
٤-رفتار فيزيولوژيك جنين،NST وBPP
٥- داپلر
⚠️نکته درداپلر شریان نافی
✔️اگر reverse EDV در شريان نافى باشد،در جنين ٣٢ هفته و بالاتر بايد بلافاصله ختم كنيد
اما اگر absent EDV در شريان نافى داشتيد،در مورد ٣٤ هفته و يا بالاتر،بايد ختم باردارى صورت بگيرد
٦-آزمايشات integrated fetal testing
✔️تشخيص هاى افتراقى FGR
Uteroplacental impairment
SGA
Isolated structural malformations
Genetic-chromosomal cause
Infection(TORCH)
✔️علل FGR در هر تريمستر
١-سه ماهه اول
Genetic/Chromosomal
٢-سه ماهه دوم
Genetic/Chromosomal
Uteroplacental restriction
Infection
٣-سه ماهه سوم
Uteroplacental growth restriction
Genetic
Infection
🔴تغييرات قلبى در FGR
FFR is remodeled more globular heart with sign of systolic and diastolic dysfunction
اين تغييرات بيشتر در Early و severe FGR ديده ميشود ولى در Late وSGAهم ممكن است ديده شود
⭕️الگوریتم نحوه برخورد با جنین مبتلا به
#FGR
1 - تشخیص: وزن کمتر از صدک دهم
2 - رد کردن : آنومالیها، اختلالات کاریوتایپ و عفونتها
3 - درمان: استراحت در وضعیت خوابیده به پهلو، مصرف مایعات، توقف سیگار و الکل
4 - پایش جنین: حرکات، اسکن سریال، تستهای بیوفیزیکال، سرعت سنجی داپلر...
.........
.........................
✅وب نوشت :راضیه فرقانی
💢ادامه #مقاله را درلینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84-%D8%B1%D8%AD%D9%85%DB%8C-245
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+SyfZF5HRVPxlYzg0
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کاهش_رشد_جنین
#FGR
⁉️با سلام و با اجازه از ادمین های محترم سوالی داشتم
يكي ازدوستانم كه خيلي حساس واسترسي هست هم بارداره وسونوي غربالگري انجام داده١٢هفته و٢روز بوده واخرين سونوكه سن بارداري ٣١هفته و وزن جنين١٧٠٠گرم درحالي كه طبق سونوي اول سن بارداري٣٣هفته و٦روز وطبق پريود٣٣هفته ودوهفته اختلاف وجود داره ايا نيازبه بررسي بيشتر داره؟
روش محاسبه دقیق ؟؟
❓ چه معيارهايى غير از صدك وزن١٠٪ داشته باشيم كه كمك كننده باشد؟
❓جدولی هست که مقدار ac رو بتونیم ارزیابی کنیم
✅پاسخ🔰🔰🔰
The SFH measurement was found to be more accurate than the reported LMP as a tool to estimate GA and therefore date of delivery, but neither were as accurate as a US scan.
معیار مهم در ارزیابی سن حاملگی در سه ماهه دوم حاملگی ۱ _lmp در صورتی که تاریخ منس مرتب باشد ۲_سونو گرافی براساس BpD_fl _Hc که دقیق اندازه گیری شده باشد البته سونوی زیر ۸ هفته برای ارزیابی سن جنین ارزش بالایی دارد ۳_ فوندال هایت( SFH) که در معاینه بالینی تخمین زده می شود در این کیس ابتدا باید گزارش سونو که با تمام معیارهای فوق اندازه گیری شده باشد وسونو زیر ۸هفته مطابقت با lmp داشته باشد وزن جنین در این سن حاملگی زیر ۱۰ درصد پرسنتایل نباشد واز نظر sgA بررسی شود که بیمار از نظر دیابت _ مشکلات عروقی (فشارخون_پراکلامپسی) بررسی شود و کالر داپلر از شریان نافی برای بررسی بیشتر درخواست شودوبهتراست با پریناتولوژیست مشورت شود
در گايدلاين هاى معتبر دنيا؛ACOG “NICEكانادا”ايرلند”فرانسه…معيارهاى ديگرى را در سونو مطرح كرده اند كه بهتر است توجه كنيم:
١-وزن كمتر از صدک ١٠٪
٢-اندازه AC كمتر از صدک ١٠٪ و يا ٥٪
٣- وزن مشخص زير صدكً٣٪ با داپلر آبنرمال
٤-تفاوت منحنى رشد،رشد دور شكم و يا وزن ٣٠٪ كاهش پيدا كرده باشد
٥-همراهى با اوليگوهيدرامينوس
٦-عدم تغيير رشدAC به مدت دو هفته،حداقل به اندازه ٥mm
در گايدلاينهاى مختلف،معيارهاى ديگريست كه تاكيد ميكند جنين IUGR است و مراقبتهاى خاص خودش را ميخواهد
⭕️قويترين ايندكس منفرد در IUGR اندازه گيرى AC# ميباشد
✔️تشخيص late onset FGR( کاهش رشد در بعداز سن۳۲ هفته بارداری ) سخت تر و درمان آن آسانتر از Early onset FGR ( کاهش رشد جنین درسن ۳۲ هفته بارداری ویا کمتر ازآن )ميباشد
📍نکته
✏️بيشترين چالش مربوط به سن قبل از ٣٢هفته است و بيشترين مشكل بين ٢٩-٢٦هفته است،زيرا هر يك روز كه ميگذرد٢-١٪ زنده ماندن جنين را بالاتر ميبرد
✔️موارد مورد لزوم براى ارزيابى جنين
١- فيتال بيومترى:
HC,,AC,,Cerebellum,,FL
٢-نسبت HC/AC
٣-حجم مايع آمنيون
٤-رفتار فيزيولوژيك جنين،NST وBPP
٥- داپلر
⚠️نکته درداپلر شریان نافی
✔️اگر reverse EDV در شريان نافى باشد،در جنين ٣٢ هفته و بالاتر بايد بلافاصله ختم كنيد
اما اگر absent EDV در شريان نافى داشتيد،در مورد ٣٤ هفته و يا بالاتر،بايد ختم باردارى صورت بگيرد
٦-آزمايشات integrated fetal testing
✔️تشخيص هاى افتراقى FGR
Uteroplacental impairment
SGA
Isolated structural malformations
Genetic-chromosomal cause
Infection(TORCH)
✔️علل FGR در هر تريمستر
١-سه ماهه اول
Genetic/Chromosomal
٢-سه ماهه دوم
Genetic/Chromosomal
Uteroplacental restriction
Infection
٣-سه ماهه سوم
Uteroplacental growth restriction
Genetic
Infection
🔴تغييرات قلبى در FGR
FFR is remodeled more globular heart with sign of systolic and diastolic dysfunction
اين تغييرات بيشتر در Early و severe FGR ديده ميشود ولى در Late وSGAهم ممكن است ديده شود
⭕️الگوریتم نحوه برخورد با جنین مبتلا به
#FGR
1 - تشخیص: وزن کمتر از صدک دهم
2 - رد کردن : آنومالیها، اختلالات کاریوتایپ و عفونتها
3 - درمان: استراحت در وضعیت خوابیده به پهلو، مصرف مایعات، توقف سیگار و الکل
4 - پایش جنین: حرکات، اسکن سریال، تستهای بیوفیزیکال، سرعت سنجی داپلر...
.........
.........................
✅وب نوشت :راضیه فرقانی
💢ادامه #مقاله را درلینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84-%D8%B1%D8%AD%D9%85%DB%8C-245
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+SyfZF5HRVPxlYzg0
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
درمان محدودیت رشد داخل رحمی+ درمان جنین sga
مواردی که در این مقاله به آنها خواهیم پرداخت عبارتند از درمان جنین sga، محدودیت رشد داخل رحمی IUGR، درمان قطعى براى IUGR و ارزیابی وزن جنین.
#مهارت_بالینی
#تغییرات_خوش_خیم_دهانه_رحم
🛑سرویسیت
📝سرویسیت عفونی می تواند ناشی از#کلامیدیا تراکوماتیس(Chlamydia trachomatis) و Neisseria gonorrhoeae و یا ویروس #هرپس_سیمپلکس (HSV) باشد. در اغلب موارد #سرویسیت، تست های آزمایشگاهی قادر به ایزوله کردن ارگانیسم نیست، این مخصوصا در خانم های با فاکتور خطر کمتر صادق است.
#Trichomonas_vaginalis
که عموما سبب عفونت های واژینال می شود در بحث سرویسیت وارد است. از آن جایی که مسیر جنیتال از فرج تا لوله های فالوپ امتداد دارد، هم پوشانی بین سرویسیت و vulvovaginitis وجود دارد، هر دوی این شرایط به عنوان عفونت های پایینی مسیر ژنیتالیا در نظر گرفته می شوند. عفونت های #آندومتر و #لوله_های_فالوپ عموما به عنوان عفونت های بالایی مسیر ژنیتال طبقه بندی می شوند که در این #مقاله به آن نمی پردازیم
📌اتیولوژی
شایع ترین اتیولوژی سرویسیت عفونت هایی است که در اثر ارگانیسم هایی مانند#کلامیدیا( C trachomatis )و #نایسریا گنوره (N gonorrhoeae) و به واسطه نزدیکی جنسی منتقل می شوند سایر ارگانیسم های دخیل عبارتند از Trichomonas vaginalis و ویروس هرپس سیمپلکس(HSV) مخصوصا HSV# تیپ دو
C trachomatis و N gonorrhoeae
✔️اگر فرد به سرویسیت مشکوک باشد، ترشحات سرویکس برای کشت جمع آوری شده و رنگ آمیزی گرم انجام می شود. یافته های میکروسکوپیک GNID برای سوزاک حساسیت 60 درصد دارد و میزان اختصاصی بودن آن بیش از 90 درصد است. مشاهده بیش از 30 لکوسایت نشان دهنده کلامیدیا و #سوزاک است.
اگر چه کشت به عنوان معیار استاندارد در نظر گرفته می شود، اما تکنیک های جایگزین دیگری نیز برای تشخیص سوزاک و کلامیدیا در دسترس است. این تست ها عبارت است از (enzyme immunoassay (EIA، رنگ آمیزی مستقیم با آنتی بادی فلورسنت (DFA)، پروب DNA و PCR.
تست های (Nucleic acid amplification tests (NAATs بر سایر تست ها ارجحیت دارد، زیرا برای تشخیص عفونت های سوزاک و کلامیدیا بسیار حساس و غیر اختصاصی است.
#NAATs
(Nucleic acid amplification tests)
✔️ می تواند روی نمونه های به دست آمده از واژن، ادرار و سرویکس انجام شود، وجود 10 یا بیش از 10 سلول سفید در مایع واژن در غیاب وجود تریکومونا نشان دهنده التهاب درون کانال سرویکس ناشی از سوزاک و کلامیدیا است. مزایای این تکنیک ها نسبت به کشت سلولی می توان به کاهش زمان turnaround و هم چنین فقدان وابستگی به سیستم های پیچیده و پر هزینه اشاره کرد که برای کشت #کلامیدیا و سوزاک مورد نیاز است. نکته دیگر آن است که این سیستم ها قابلیت آن را دارند تا با استفاده از همان نمونه ها وجود کلامیدیا و #سوزاک را تشخیص دهند.
محدودیت اصلی تکنیک های جدید، ناتوانی آن ها در ارزیابی مقاومت میکروبی است. با این حال بسیاری از کلینیک ها امروزه دیگر از کشت سلولی برای تشخیص استفاده نمی کنند و به رویکردهای جایگزین روی آورده اند
📌درمان
درمان علل سرویسیت با استفاده از آنتی بیوتیک و در صورتی که اتیولوژی آن مشخص باشد، امکان پذیر می باشد، اما در صورتی که شواهد بالینی مشکوک به وجود سوزاک باشد، انجام درمان تجربی توصیه می شود. در روند درمان، شرکای جنسی نیز باید لحاظ شوند. علاوه بر آن تا تکمیل شدن روند درمان به مدت 7 روز باید از انجام فعالیت جنسی پرهیز کرد، به این ترتیب 1) بعد از درمان اولیه بیماران و 2) تا تکمیل شدن روند درمانی شریک جنسی باید از نزدیکی اجتناب کرد....................
.....................
................................
🌐MedScape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
✅مطالب تکمیلی را درلینک ذیر مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%D9%81%D8%A7%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B1%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AE%D8%B7%D8%B1-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D8%B1%D9%88%DB%8C%D8%B3%DB%8C%D8%AA-5288
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تغییرات_خوش_خیم_دهانه_رحم
🛑سرویسیت
📝سرویسیت عفونی می تواند ناشی از#کلامیدیا تراکوماتیس(Chlamydia trachomatis) و Neisseria gonorrhoeae و یا ویروس #هرپس_سیمپلکس (HSV) باشد. در اغلب موارد #سرویسیت، تست های آزمایشگاهی قادر به ایزوله کردن ارگانیسم نیست، این مخصوصا در خانم های با فاکتور خطر کمتر صادق است.
#Trichomonas_vaginalis
که عموما سبب عفونت های واژینال می شود در بحث سرویسیت وارد است. از آن جایی که مسیر جنیتال از فرج تا لوله های فالوپ امتداد دارد، هم پوشانی بین سرویسیت و vulvovaginitis وجود دارد، هر دوی این شرایط به عنوان عفونت های پایینی مسیر ژنیتالیا در نظر گرفته می شوند. عفونت های #آندومتر و #لوله_های_فالوپ عموما به عنوان عفونت های بالایی مسیر ژنیتال طبقه بندی می شوند که در این #مقاله به آن نمی پردازیم
📌اتیولوژی
شایع ترین اتیولوژی سرویسیت عفونت هایی است که در اثر ارگانیسم هایی مانند#کلامیدیا( C trachomatis )و #نایسریا گنوره (N gonorrhoeae) و به واسطه نزدیکی جنسی منتقل می شوند سایر ارگانیسم های دخیل عبارتند از Trichomonas vaginalis و ویروس هرپس سیمپلکس(HSV) مخصوصا HSV# تیپ دو
C trachomatis و N gonorrhoeae
✔️اگر فرد به سرویسیت مشکوک باشد، ترشحات سرویکس برای کشت جمع آوری شده و رنگ آمیزی گرم انجام می شود. یافته های میکروسکوپیک GNID برای سوزاک حساسیت 60 درصد دارد و میزان اختصاصی بودن آن بیش از 90 درصد است. مشاهده بیش از 30 لکوسایت نشان دهنده کلامیدیا و #سوزاک است.
اگر چه کشت به عنوان معیار استاندارد در نظر گرفته می شود، اما تکنیک های جایگزین دیگری نیز برای تشخیص سوزاک و کلامیدیا در دسترس است. این تست ها عبارت است از (enzyme immunoassay (EIA، رنگ آمیزی مستقیم با آنتی بادی فلورسنت (DFA)، پروب DNA و PCR.
تست های (Nucleic acid amplification tests (NAATs بر سایر تست ها ارجحیت دارد، زیرا برای تشخیص عفونت های سوزاک و کلامیدیا بسیار حساس و غیر اختصاصی است.
#NAATs
(Nucleic acid amplification tests)
✔️ می تواند روی نمونه های به دست آمده از واژن، ادرار و سرویکس انجام شود، وجود 10 یا بیش از 10 سلول سفید در مایع واژن در غیاب وجود تریکومونا نشان دهنده التهاب درون کانال سرویکس ناشی از سوزاک و کلامیدیا است. مزایای این تکنیک ها نسبت به کشت سلولی می توان به کاهش زمان turnaround و هم چنین فقدان وابستگی به سیستم های پیچیده و پر هزینه اشاره کرد که برای کشت #کلامیدیا و سوزاک مورد نیاز است. نکته دیگر آن است که این سیستم ها قابلیت آن را دارند تا با استفاده از همان نمونه ها وجود کلامیدیا و #سوزاک را تشخیص دهند.
محدودیت اصلی تکنیک های جدید، ناتوانی آن ها در ارزیابی مقاومت میکروبی است. با این حال بسیاری از کلینیک ها امروزه دیگر از کشت سلولی برای تشخیص استفاده نمی کنند و به رویکردهای جایگزین روی آورده اند
📌درمان
درمان علل سرویسیت با استفاده از آنتی بیوتیک و در صورتی که اتیولوژی آن مشخص باشد، امکان پذیر می باشد، اما در صورتی که شواهد بالینی مشکوک به وجود سوزاک باشد، انجام درمان تجربی توصیه می شود. در روند درمان، شرکای جنسی نیز باید لحاظ شوند. علاوه بر آن تا تکمیل شدن روند درمان به مدت 7 روز باید از انجام فعالیت جنسی پرهیز کرد، به این ترتیب 1) بعد از درمان اولیه بیماران و 2) تا تکمیل شدن روند درمانی شریک جنسی باید از نزدیکی اجتناب کرد....................
.....................
................................
🌐MedScape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
✅مطالب تکمیلی را درلینک ذیر مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%D9%81%D8%A7%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B1%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AE%D8%B7%D8%B1-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D8%B1%D9%88%DB%8C%D8%B3%DB%8C%D8%AA-5288
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
سرویسیت
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#زگیل_تناسلی
#Genital_wart
🔰تشخیص
از آنجا که اغلب تشخیص دشوار است برای تشخیص زگیل تناسلی، پزشک شما می تواند با استفاده از اسید استیک ملایم در ناحیه تناسلی تا زگیل های تناسلی سفید شود . سپس آنها را از طریق یک ابزار بزرگنمایی، یک کولپوسکوپ مشاهده کند.
✅آزمایشات پاپ اسمیر
برای زنان، مهم است که آزمونهای لگن منظم و آزمایشات پاپ را داشته باشیم که می تواند به تشخیص تغییرات واژن و گردن رحم ناشی از زگیل تناسلی یا نشانه های اولیه سرطان دهانه رحم به تشخیص کمک کند.
✅تست اچ پی وی
تنها چند نوع از HPV ژنوتیپ به سرطان سرویکس مرتبط است. نمونه ای از سلول های رحم که در طول آزمایش پاپ گرفته شده است، می تواند برای این گونه های سرطانی HPV مورد آزمایش قرار گیرد.
این آزمون به طور کلی برای زنان سنین 30 ساله و بالاتر انجام میشود.( البته درگایدلاین های به روز سن 25 سال به بالا انجام می شود) این تست مناسب برای زنان جوان نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها حتی می تواند بعضی انواع HPV که عامل سرطان هستند را بدون درمان ازبین ببرد.
درمان
اگر زگیل ها ناراحتی ایجاد نکنند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. اما اگر علائم شما شامل خارش، سوزش و درد، و یا اگر زگیل های مرموز باعث ناراحتی های احساسی می شوند، پزشک می تواند با دارو یا عمل جراحی به بیمار کمک کند. با این حال، ضایعات احتمالا بعد از درمان دوباره عود میشوند. برای ویروس هیچ درمانی پایدار نیست
♦️درمان
درمان زگیل تناسلی که می تواند به طور مستقیم بر روی پوست اعمال شود عبارتند از:
Imiquimod (Aldara، Zyclara).
این کرم به نظر می رسد توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای درمان با زگیل های تناسلی افزایش دهد. هنگام استعمال روی پوست خود از تماس جنسی سطحی اجتناب کنید. ممکن است کاندوم و دیافراگم پوست پارتنر شما را تحریک کند.
یکی از عوارض جانبی احتمالی قرمزی پوست است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل : برجستگی ها، درد های بدن، درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین و پودوفیلکس (Condylox). پودوفیلین یک رزین بنیادی است که سبب تخریب بافت زگیل تناسلی می شود. پزشک شما باید این راه حل را اعمال کند. Podofilox شامل همان ترکیب فعال است، اما می تواند با خیال راحت توسط شما در خانه استفاده شود.
پزشک شما ممکن است بخواهد اولین استفاده از پودوفیلکس را اداره کند و اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از تحریک پوست در اطراف پوست توصیه کند.( استفاده از کرم های محتوی زینک) هرگز پودوفیلکس را داخل واژن قرار ندهید علاوه بر این، این دارو برای بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم یا درد باشد.
اسید تریکلروتیک (TCA). این درمان شیمیایی، زگیل های تناسلی را می سوزاند و می تواند برای زگیل های واژینال استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم ها یا درد باشد. سینکاتچین ها (Veregen). این کرم برای درمان زگیل های خارجی داخلی و زگیل در کانال مقعد یا اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی اغلب خفیف است و ممکن است شامل قرمزی پوست، خارش یا سوزش و درد باشد.
سعی نکنید زگیل های تناسلی را با استفاده از آنتی باکتریال ضد عفونی کنید. این داروها برای استفاده در بافت های مرطوب ناحیه تناسلی مورد استفاده قرار نمی گیرند. استفاده از داروهای بدون نسخه برای این منظور می تواند موجب درد و سوزش بیشتر شود.
ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن زگیل های بزرگتر، زگیل هایی که به داروها پاسخ ندهند یا - اگر شما باردار باشید - مبتلا به زگیل هایی هستید که ممکن است نوزاد شما در هنگام زایمان در معرض قرار گیرد. گزینه های جراحی عبارتند از:
فریز کردن با نیتروژن مایع (کرایوتراپی). یخ زدگی باعث جلوگیری از ایجاد زگیل در اطراف زگیل شما می شود. همانطور که پوست شما بهبود می یابد، ضایعات از بین می رود، اجازه می دهد پوست جدید ظاهر شود. شما ممکن است نیاز به درمان تکراری کرایوتراپی داشته باشید. عوارض جانبی اصلی شامل درد و تورم است. Electrocautery. این روش از یک جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می کند. بعد از عمل جراحی ممکن است درد و تورم داشته باشید
✍ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب وطریقه واکسیناسیون اچ پی وی در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-117
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#زگیل_تناسلی
#Genital_wart
🔰تشخیص
از آنجا که اغلب تشخیص دشوار است برای تشخیص زگیل تناسلی، پزشک شما می تواند با استفاده از اسید استیک ملایم در ناحیه تناسلی تا زگیل های تناسلی سفید شود . سپس آنها را از طریق یک ابزار بزرگنمایی، یک کولپوسکوپ مشاهده کند.
✅آزمایشات پاپ اسمیر
برای زنان، مهم است که آزمونهای لگن منظم و آزمایشات پاپ را داشته باشیم که می تواند به تشخیص تغییرات واژن و گردن رحم ناشی از زگیل تناسلی یا نشانه های اولیه سرطان دهانه رحم به تشخیص کمک کند.
✅تست اچ پی وی
تنها چند نوع از HPV ژنوتیپ به سرطان سرویکس مرتبط است. نمونه ای از سلول های رحم که در طول آزمایش پاپ گرفته شده است، می تواند برای این گونه های سرطانی HPV مورد آزمایش قرار گیرد.
این آزمون به طور کلی برای زنان سنین 30 ساله و بالاتر انجام میشود.( البته درگایدلاین های به روز سن 25 سال به بالا انجام می شود) این تست مناسب برای زنان جوان نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها حتی می تواند بعضی انواع HPV که عامل سرطان هستند را بدون درمان ازبین ببرد.
درمان
اگر زگیل ها ناراحتی ایجاد نکنند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. اما اگر علائم شما شامل خارش، سوزش و درد، و یا اگر زگیل های مرموز باعث ناراحتی های احساسی می شوند، پزشک می تواند با دارو یا عمل جراحی به بیمار کمک کند. با این حال، ضایعات احتمالا بعد از درمان دوباره عود میشوند. برای ویروس هیچ درمانی پایدار نیست
♦️درمان
درمان زگیل تناسلی که می تواند به طور مستقیم بر روی پوست اعمال شود عبارتند از:
Imiquimod (Aldara، Zyclara).
این کرم به نظر می رسد توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای درمان با زگیل های تناسلی افزایش دهد. هنگام استعمال روی پوست خود از تماس جنسی سطحی اجتناب کنید. ممکن است کاندوم و دیافراگم پوست پارتنر شما را تحریک کند.
یکی از عوارض جانبی احتمالی قرمزی پوست است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل : برجستگی ها، درد های بدن، درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین و پودوفیلکس (Condylox). پودوفیلین یک رزین بنیادی است که سبب تخریب بافت زگیل تناسلی می شود. پزشک شما باید این راه حل را اعمال کند. Podofilox شامل همان ترکیب فعال است، اما می تواند با خیال راحت توسط شما در خانه استفاده شود.
پزشک شما ممکن است بخواهد اولین استفاده از پودوفیلکس را اداره کند و اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از تحریک پوست در اطراف پوست توصیه کند.( استفاده از کرم های محتوی زینک) هرگز پودوفیلکس را داخل واژن قرار ندهید علاوه بر این، این دارو برای بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم یا درد باشد.
اسید تریکلروتیک (TCA). این درمان شیمیایی، زگیل های تناسلی را می سوزاند و می تواند برای زگیل های واژینال استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم ها یا درد باشد. سینکاتچین ها (Veregen). این کرم برای درمان زگیل های خارجی داخلی و زگیل در کانال مقعد یا اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی اغلب خفیف است و ممکن است شامل قرمزی پوست، خارش یا سوزش و درد باشد.
سعی نکنید زگیل های تناسلی را با استفاده از آنتی باکتریال ضد عفونی کنید. این داروها برای استفاده در بافت های مرطوب ناحیه تناسلی مورد استفاده قرار نمی گیرند. استفاده از داروهای بدون نسخه برای این منظور می تواند موجب درد و سوزش بیشتر شود.
ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن زگیل های بزرگتر، زگیل هایی که به داروها پاسخ ندهند یا - اگر شما باردار باشید - مبتلا به زگیل هایی هستید که ممکن است نوزاد شما در هنگام زایمان در معرض قرار گیرد. گزینه های جراحی عبارتند از:
فریز کردن با نیتروژن مایع (کرایوتراپی). یخ زدگی باعث جلوگیری از ایجاد زگیل در اطراف زگیل شما می شود. همانطور که پوست شما بهبود می یابد، ضایعات از بین می رود، اجازه می دهد پوست جدید ظاهر شود. شما ممکن است نیاز به درمان تکراری کرایوتراپی داشته باشید. عوارض جانبی اصلی شامل درد و تورم است. Electrocautery. این روش از یک جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می کند. بعد از عمل جراحی ممکن است درد و تورم داشته باشید
✍ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب وطریقه واکسیناسیون اچ پی وی در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-117
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
زگیل تناسلی و علل پیدایش و روش درمان آن
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#ضخامت_غیر_طبیعی_آندومتر
✅تشخیص افتراقی ضخامت غیر طبیعی آندومتر
آندومتر ضخیم در تصویربرداری ممکن است به دلایلی رخ دهد که ممکن است بر اساس ارتباط یا عدم ارتباط آنها با بارداری دسته بندی شود. اتیولوژی ها همچنین ممکن است بر اساس اینکه بیمار در دوران پیش از یائسگی یا بعد از یائسگی است، طبقه بندی شوند.
تشخیص های افتراقی
مربوط به بارداری
اوایل بارداری: قبل از مشاهده ساک بارداری (کمتراز5 هفته بارداری)
حاملگی خارج رحمی: آندومتر ضخیم و بعضی اوقات تجمع مایعات با ساک بارداری کاذب می تواند همراه باشد
بقایای ناشی از بارداری( سقط)
آندومتر ضخیم ناهمگن، با افزایش عروق
ممکن است تجمع مایعات باشد
یافته ها معمولاً با بزرگ شدن رحم همراه است
لخته خون داخل رحمی: آندومتر ناهمگن و بدون عروق
بارداری مولار: با چندین فضای کوچک کیستیک آندومتر ضخیم شده است
پس از زایمان آندومتریت مربوط به عدم بارداری است
کارسینوم آندومتر: تغییرات ظاهری
هیپرپلازی آندومتر: معمولاً به طور یکنواخت هایپراکوئیک ومنتشراست . می تواند تشخیص افتراقی بسیاری از شرایط یعنی PCOS باشد
پولیپ آندومتر: معمولاً بیش از حد ، اغلب کانونی ، بدنبال ساقه عروقی است
تغییرات آندومتر مرتبط با تاموکسیفن: تغییرات ظاهری
درمان جایگزینی هورمون (HRT): در زنان یائسه
آندومتریت: آندومتر برجسته هایپراکوئیک +/- مایع و دبرید
فیبروم زیر مخاطی با دژنراسیون
چسبندگی: مناطق اکوژنیک نامنظم با ضخیم شدن کانونی
🔴نکته
ضخیم شدن آندومتر برای PID غیر اختصاصی است زیرا این یافته ممکن است با هایپرپلازی آندومتر ، پولیپ یا سرطان نیز دیده شود. آگاهی از یافته های بالینی بیمار و سایر علائم عفونت می تواند در تشخیص افتراقی کمک کند
انسداد خروجی( دهانه رحم)
تومورهای تخمدان همراه با ضخیم شدن آندومتر
آندومتریوئید سرطان تخمدان
سرطان تخمدان سلول گرانولوزا.......
..................
🌐www.uptodate.com
🌐radiopaedia.org
📝 ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️ پیشنهاد می کنیم نکات بالینی ارزیابی ضخامت آندومتر از طریق سونوگرافی ترانس واژینال را در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#ضخامت_غیر_طبیعی_آندومتر
✅تشخیص افتراقی ضخامت غیر طبیعی آندومتر
آندومتر ضخیم در تصویربرداری ممکن است به دلایلی رخ دهد که ممکن است بر اساس ارتباط یا عدم ارتباط آنها با بارداری دسته بندی شود. اتیولوژی ها همچنین ممکن است بر اساس اینکه بیمار در دوران پیش از یائسگی یا بعد از یائسگی است، طبقه بندی شوند.
تشخیص های افتراقی
مربوط به بارداری
اوایل بارداری: قبل از مشاهده ساک بارداری (کمتراز5 هفته بارداری)
حاملگی خارج رحمی: آندومتر ضخیم و بعضی اوقات تجمع مایعات با ساک بارداری کاذب می تواند همراه باشد
بقایای ناشی از بارداری( سقط)
آندومتر ضخیم ناهمگن، با افزایش عروق
ممکن است تجمع مایعات باشد
یافته ها معمولاً با بزرگ شدن رحم همراه است
لخته خون داخل رحمی: آندومتر ناهمگن و بدون عروق
بارداری مولار: با چندین فضای کوچک کیستیک آندومتر ضخیم شده است
پس از زایمان آندومتریت مربوط به عدم بارداری است
کارسینوم آندومتر: تغییرات ظاهری
هیپرپلازی آندومتر: معمولاً به طور یکنواخت هایپراکوئیک ومنتشراست . می تواند تشخیص افتراقی بسیاری از شرایط یعنی PCOS باشد
پولیپ آندومتر: معمولاً بیش از حد ، اغلب کانونی ، بدنبال ساقه عروقی است
تغییرات آندومتر مرتبط با تاموکسیفن: تغییرات ظاهری
درمان جایگزینی هورمون (HRT): در زنان یائسه
آندومتریت: آندومتر برجسته هایپراکوئیک +/- مایع و دبرید
فیبروم زیر مخاطی با دژنراسیون
چسبندگی: مناطق اکوژنیک نامنظم با ضخیم شدن کانونی
🔴نکته
ضخیم شدن آندومتر برای PID غیر اختصاصی است زیرا این یافته ممکن است با هایپرپلازی آندومتر ، پولیپ یا سرطان نیز دیده شود. آگاهی از یافته های بالینی بیمار و سایر علائم عفونت می تواند در تشخیص افتراقی کمک کند
انسداد خروجی( دهانه رحم)
تومورهای تخمدان همراه با ضخیم شدن آندومتر
آندومتریوئید سرطان تخمدان
سرطان تخمدان سلول گرانولوزا.......
..................
🌐www.uptodate.com
🌐radiopaedia.org
📝 ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️ پیشنهاد می کنیم نکات بالینی ارزیابی ضخامت آندومتر از طریق سونوگرافی ترانس واژینال را در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
ارزیابی ضخامت آندومتر از طریق سونوگرافی ترانس واژینال
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#اسپرموگرام
✅شرایط انجام آزمایش اسپرموگرام تفسیر آن
WHO
محدودیتهای مرجع کمتری را برای تجزیه و تحلیل منی منتشر کرده است. پارامترهای زیر صدک 5 معمولاً پذیرفته میشود (محدودیت مرجع پایین تر و 95٪ CI ها در پرانتز)، ناشی از مطالعه بیش از 1900 مرد که شریک زندگی آنها کمتر از 12 ماه بارداری داشته است :
حجم -
1.5 میلی لیتر (95% CI 1.4-1.7 )
غلظت اسپرم -
15 میلیون اسپرم در میلی لیتر (95٪ CI 12-16)
تعدادکل اسپرم - 39 میلیون اسپرم در هر انزال (95٪ CI 33-46)
مورفولوژی -
4 درصد فرم طبیعی (95٪ CI 3-4) ، با استفاده از روش "سخت" تایگربرگ
زنده بودن -
58 درصد زنده (95٪ CI 55-63)
تحرک پیشرونده - 32 درصد (95٪ CI 31-34)
تحرک کلی (پیشرونده و غیر پیشرونده) - 40 درصد (95٪ CI 38-42)
♦️ارزیابی اضافی -
پس از ارزیابی اولیه (سابقه ، معاینه فیزیکی و دو آنالیز مایع منی) ، مردان مبتلا به ناباروری باید ارزیابی زیر را انجام دهند:
1⃣مردان با آنالیز مایع منی نرمال -
همسران مرد در یک زوج نابارور ممکن است دارای ناباروری ایدیوپاتیک در مردان باشند. احتمالات دیگر شامل ناباروری شریک زن یا فاکتور ناباروری زوجین است. پس از ارزیابی کامل شریک زن و درمان علل برگشت پذیر ناباروری زنان، زوجین باید به متخصص ART مراجعه کنند، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF).
2⃣مردان با آنالیز مایع منی غیر طبیعی -
بیشتر مردان نابارور با آنالیز مایع منی غیرطبیعی دارای غلظت اسپرم، مورفولوژی و تحرک غیرطبیعی هستند.
3⃣غلظت اسپرم طبیعی، مورفولوژی و یا تحرک غیرطبیعی -
در یک زوج نابارور با یک شریک مرد که غلظت اسپرم طبیعی دارد اما مورفولوژی اسپرم و یا تحرک غیرطبیعی ، مراجعه به متخصص ART مانند تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) ممکن است مفید باشد (سه غلظت اسپرم کمتر از10 میلیون در میلی لیتر)
🔴 از آنجا که سندرم کلاینفلتر در مردان با ناباروری و غلظت اسپرم کمتراز10 میلیون در میلی لیتر شایع است ، تستوسترون توتال سرم (در نمونه خون به دست آمده بین 8 تا 10 صبح) ، هورمون تحریک کننده فولیکول سرم (FSH) ) ، و اندازه گیری هورمون جسم زرد (LH) باید در این مردان انجام شود
بسیاری از پزشکان و متخصصان این هورمون های سرم را در تمام مردان نابارور با غلظت اسپرم کم (15 میلیون در میلی لیتر) اندازه گیری می کنند. نتایج آزمایش غدد درون ریز و جزئیات مربوط به سابقه و معاینه فیزیکی می تواند به شناسایی علت ناباروری کمک کند
➖➖➖➖➖➖
🌐UpToDate
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D8%B1%D9%85%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%85-19418
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#اسپرموگرام
✅شرایط انجام آزمایش اسپرموگرام تفسیر آن
WHO
محدودیتهای مرجع کمتری را برای تجزیه و تحلیل منی منتشر کرده است. پارامترهای زیر صدک 5 معمولاً پذیرفته میشود (محدودیت مرجع پایین تر و 95٪ CI ها در پرانتز)، ناشی از مطالعه بیش از 1900 مرد که شریک زندگی آنها کمتر از 12 ماه بارداری داشته است :
حجم -
1.5 میلی لیتر (95% CI 1.4-1.7 )
غلظت اسپرم -
15 میلیون اسپرم در میلی لیتر (95٪ CI 12-16)
تعدادکل اسپرم - 39 میلیون اسپرم در هر انزال (95٪ CI 33-46)
مورفولوژی -
4 درصد فرم طبیعی (95٪ CI 3-4) ، با استفاده از روش "سخت" تایگربرگ
زنده بودن -
58 درصد زنده (95٪ CI 55-63)
تحرک پیشرونده - 32 درصد (95٪ CI 31-34)
تحرک کلی (پیشرونده و غیر پیشرونده) - 40 درصد (95٪ CI 38-42)
♦️ارزیابی اضافی -
پس از ارزیابی اولیه (سابقه ، معاینه فیزیکی و دو آنالیز مایع منی) ، مردان مبتلا به ناباروری باید ارزیابی زیر را انجام دهند:
1⃣مردان با آنالیز مایع منی نرمال -
همسران مرد در یک زوج نابارور ممکن است دارای ناباروری ایدیوپاتیک در مردان باشند. احتمالات دیگر شامل ناباروری شریک زن یا فاکتور ناباروری زوجین است. پس از ارزیابی کامل شریک زن و درمان علل برگشت پذیر ناباروری زنان، زوجین باید به متخصص ART مراجعه کنند، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF).
2⃣مردان با آنالیز مایع منی غیر طبیعی -
بیشتر مردان نابارور با آنالیز مایع منی غیرطبیعی دارای غلظت اسپرم، مورفولوژی و تحرک غیرطبیعی هستند.
3⃣غلظت اسپرم طبیعی، مورفولوژی و یا تحرک غیرطبیعی -
در یک زوج نابارور با یک شریک مرد که غلظت اسپرم طبیعی دارد اما مورفولوژی اسپرم و یا تحرک غیرطبیعی ، مراجعه به متخصص ART مانند تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) ممکن است مفید باشد (سه غلظت اسپرم کمتر از10 میلیون در میلی لیتر)
🔴 از آنجا که سندرم کلاینفلتر در مردان با ناباروری و غلظت اسپرم کمتراز10 میلیون در میلی لیتر شایع است ، تستوسترون توتال سرم (در نمونه خون به دست آمده بین 8 تا 10 صبح) ، هورمون تحریک کننده فولیکول سرم (FSH) ) ، و اندازه گیری هورمون جسم زرد (LH) باید در این مردان انجام شود
بسیاری از پزشکان و متخصصان این هورمون های سرم را در تمام مردان نابارور با غلظت اسپرم کم (15 میلیون در میلی لیتر) اندازه گیری می کنند. نتایج آزمایش غدد درون ریز و جزئیات مربوط به سابقه و معاینه فیزیکی می تواند به شناسایی علت ناباروری کمک کند
➖➖➖➖➖➖
🌐UpToDate
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D8%B1%D9%85%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%85-19418
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
🔻آرشیو کانال تخصصی نوین ماما 🔻
🔷برای دسترسی آسان به مطالب تخصصی این کانال با جستجوی #هشتک_های زیر در قسمت search به مطالب دسترسی داشته باشید
⭕️لازم به ذکر است درصورت موضوع مشخص(مثال:#فیبروم) خود کلمه را در بخش searchوارد بفرمائید.
✔️#دانستنی_سودمند
✔️#مقاله
✔️#اطلاعات_دارویی
✔️#مهارت_بالینی
✔️#کیس_ریپورت
✔️#تحقیقات_پژوهشی_زنان
✔️#تحقیقات_سلامت_زنان
✔️#تازه_ها_در_مامایی
✔️#پرسش_پاسخ
✔️#تصاویر_آموزشی
✔️#کلیپ
✔️#فایل
✔️#اخبار_پزشکی
✔️#سکسولوژی
✔️#ارزیابی_علمی
✔️#تاپیک
✔️#نسخه_نویسی
✔️#نکات_بالینی
♦️لینک گروه پرسش وپاسخ نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
🔶لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
🔷لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
♦️لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
🔷برای دسترسی آسان به مطالب تخصصی این کانال با جستجوی #هشتک_های زیر در قسمت search به مطالب دسترسی داشته باشید
⭕️لازم به ذکر است درصورت موضوع مشخص(مثال:#فیبروم) خود کلمه را در بخش searchوارد بفرمائید.
✔️#دانستنی_سودمند
✔️#مقاله
✔️#اطلاعات_دارویی
✔️#مهارت_بالینی
✔️#کیس_ریپورت
✔️#تحقیقات_پژوهشی_زنان
✔️#تحقیقات_سلامت_زنان
✔️#تازه_ها_در_مامایی
✔️#پرسش_پاسخ
✔️#تصاویر_آموزشی
✔️#کلیپ
✔️#فایل
✔️#اخبار_پزشکی
✔️#سکسولوژی
✔️#ارزیابی_علمی
✔️#تاپیک
✔️#نسخه_نویسی
✔️#نکات_بالینی
♦️لینک گروه پرسش وپاسخ نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
🔶لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
🔷لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
♦️لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مهارت_بالینی
✔️#ولوودینیا_چیست
☑️علل، علائم و درمان ولوودینیا
📝زنان مبتلا به ولوودینیا دارای درد مزمن درناحیه ولو( دستگاه تناسلی خارجی) هستند و علت شناخته شده ای ندارند. تا همین اواخر، پزشکان این را به عنوان یک سندرم درد واقعی شناختند. حتی امروزه بسیاری از زنان تشخیصی ندارند. آنها همچنین ممکن است با شرایطی که به بحث در مورد آن آسان نیست، باقی می مانند. محققان در حال کار سخت برای کشف علل vulvodynia و پیدا کردن راه های بهتر برای درمان آن است
☑️علل احتمالی Vulvodynia
پزشکان علت اکثر انواع vulvodynia را نمی دانند. و شواهدی وجود ندارد که عفونت ها، از جمله بیماری های منتقله جنسی، سبب vulvodynia شود.
محققان در حال تلاش برای پیدا کردن علل vulvodynia هستند. آنها ممکن است شامل :
آسیب عصبی و یا پاسخ غیر طبیعی به تحریک در سلول های وولو از قبیل یک عفونت یا آسیب فاکتورهای ژنتیکی که باعث پاسخ ضعیف به التهابات مزمن عفونت های قارچی اسپاسم های آلرژیک عضلات یا تحریک به مواد شیمیایی یا تغييرات هورموني ، سابقه سوء استفاده جنسی استفاده تکراری از آنتی بیوتیک درزنان ولوودینیا.
💊درمان
از هرنوع تحریکی دوری کنید. این ممکن است به اجتناب از چیزهایی که می تواند باعث تحریک ولو شود. شامل صابون خاص، داروها یا دوش باشد.
⚠️نکات بالینی
از مواد شوینده پوستی استاندارد استفاده کنید . از دستمال توالت که نرم و سفید ولباس زیر ، پدها وتامپون های قاعدگی 100٪ پنبه ، سفید هستند استفاده کنید، . از شامپو در ناحیه ولو کرم یا صابون های عطر، پماد یا تامپون ها و ژل های ضد بارداری یا spermicide ها استفاده نکنید. از حمام های داغ یا استخر ها با مقدار زیادی کلر دوری کنید. بعد از ادرار کردن و مقاربت، خود را با آب سرد بشویید...
.............
........................
🌐WebMed
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌❌ پیشنهاد می کنیم #مقاله_ولوودینیا چیست ؟را در وبسایت نوین ماما را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید.....
___________________
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=195
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
✔️#ولوودینیا_چیست
☑️علل، علائم و درمان ولوودینیا
📝زنان مبتلا به ولوودینیا دارای درد مزمن درناحیه ولو( دستگاه تناسلی خارجی) هستند و علت شناخته شده ای ندارند. تا همین اواخر، پزشکان این را به عنوان یک سندرم درد واقعی شناختند. حتی امروزه بسیاری از زنان تشخیصی ندارند. آنها همچنین ممکن است با شرایطی که به بحث در مورد آن آسان نیست، باقی می مانند. محققان در حال کار سخت برای کشف علل vulvodynia و پیدا کردن راه های بهتر برای درمان آن است
☑️علل احتمالی Vulvodynia
پزشکان علت اکثر انواع vulvodynia را نمی دانند. و شواهدی وجود ندارد که عفونت ها، از جمله بیماری های منتقله جنسی، سبب vulvodynia شود.
محققان در حال تلاش برای پیدا کردن علل vulvodynia هستند. آنها ممکن است شامل :
آسیب عصبی و یا پاسخ غیر طبیعی به تحریک در سلول های وولو از قبیل یک عفونت یا آسیب فاکتورهای ژنتیکی که باعث پاسخ ضعیف به التهابات مزمن عفونت های قارچی اسپاسم های آلرژیک عضلات یا تحریک به مواد شیمیایی یا تغييرات هورموني ، سابقه سوء استفاده جنسی استفاده تکراری از آنتی بیوتیک درزنان ولوودینیا.
💊درمان
از هرنوع تحریکی دوری کنید. این ممکن است به اجتناب از چیزهایی که می تواند باعث تحریک ولو شود. شامل صابون خاص، داروها یا دوش باشد.
⚠️نکات بالینی
از مواد شوینده پوستی استاندارد استفاده کنید . از دستمال توالت که نرم و سفید ولباس زیر ، پدها وتامپون های قاعدگی 100٪ پنبه ، سفید هستند استفاده کنید، . از شامپو در ناحیه ولو کرم یا صابون های عطر، پماد یا تامپون ها و ژل های ضد بارداری یا spermicide ها استفاده نکنید. از حمام های داغ یا استخر ها با مقدار زیادی کلر دوری کنید. بعد از ادرار کردن و مقاربت، خود را با آب سرد بشویید...
.............
........................
🌐WebMed
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌❌ پیشنهاد می کنیم #مقاله_ولوودینیا چیست ؟را در وبسایت نوین ماما را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید.....
___________________
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=195
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#کرمک
#اکسیور
#pinworm
#whipworm
کرمک ،راههای انتقال، تشخیص ودرمان آن چیست؟
Enterobius vermicularis (pinworm) and Trichuris trichiura (whipworm)
گاهی اوقات، بار کرم آنقدر زیاد است که درد شکمی، تهوع و استفراغ ایجاد می شود کرم‌های بالغ می توانند به مکان های خارج روده ای مهاجرت کنند انتروبیازیس واژن می تواند با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی رخ دهد. بسیاری از بیماران بدون علامت هستند اما ولوواژینیت علامت دار که می تواند استعداد ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را افزایش دهد درگیری سایر نواحی ادراری تناسلی از جمله سالپنژیت، اوفوریت، گرانولومای دهانه رحم و التهاب صفاقی ایجاد کند...
➖➖➖➖➖➖
✍وب نوشت: راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب و مدیریت آن دربارداری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29621
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کرمک
#اکسیور
#pinworm
#whipworm
کرمک ،راههای انتقال، تشخیص ودرمان آن چیست؟
Enterobius vermicularis (pinworm) and Trichuris trichiura (whipworm)
گاهی اوقات، بار کرم آنقدر زیاد است که درد شکمی، تهوع و استفراغ ایجاد می شود کرم‌های بالغ می توانند به مکان های خارج روده ای مهاجرت کنند انتروبیازیس واژن می تواند با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی رخ دهد. بسیاری از بیماران بدون علامت هستند اما ولوواژینیت علامت دار که می تواند استعداد ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را افزایش دهد درگیری سایر نواحی ادراری تناسلی از جمله سالپنژیت، اوفوریت، گرانولومای دهانه رحم و التهاب صفاقی ایجاد کند...
➖➖➖➖➖➖
✍وب نوشت: راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب و مدیریت آن دربارداری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29621
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مقاله
#خونریزی_بعد_از_یائسگی
#PMB
به خونریزی که بعد از یکسال از قطع قاعدگی ایجاد شود خونریزی بعد از یائسگی یا PMB نامیده میشود
اتیولوژی
1⃣ پولیپ ها
به رشد بافتی داخل رحم ویا سرویکس که کانسر نمیباشد ولی موجب لکه بینی_خونریزی شدید ویا خونریزی بعداز اینتر کورس می گردد
2⃣آندومتریال آتروفی
ضخامت کم آندومتر که دراثر کاهش سطح هورمون استروژن میباشد
3⃣واژینال آتروفی
در زمان یائسگی بدلیل کاهش استروژن مخاط واژن نازک خشک و ملتهب میسود که موجب خونریزی پست کویتال میشود
4⃣بیماریهای انتقالی جنسی STD
کلامیدیا وگونوره وانواعی از هرپس میتونه موجب خونریزی شود
..............
🌐WebMed
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب ... تشخیص ودرمان را درلینک زیر
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-100
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
#خونریزی_بعد_از_یائسگی
#PMB
به خونریزی که بعد از یکسال از قطع قاعدگی ایجاد شود خونریزی بعد از یائسگی یا PMB نامیده میشود
اتیولوژی
1⃣ پولیپ ها
به رشد بافتی داخل رحم ویا سرویکس که کانسر نمیباشد ولی موجب لکه بینی_خونریزی شدید ویا خونریزی بعداز اینتر کورس می گردد
2⃣آندومتریال آتروفی
ضخامت کم آندومتر که دراثر کاهش سطح هورمون استروژن میباشد
3⃣واژینال آتروفی
در زمان یائسگی بدلیل کاهش استروژن مخاط واژن نازک خشک و ملتهب میسود که موجب خونریزی پست کویتال میشود
4⃣بیماریهای انتقالی جنسی STD
کلامیدیا وگونوره وانواعی از هرپس میتونه موجب خونریزی شود
..............
🌐WebMed
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب ... تشخیص ودرمان را درلینک زیر
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-100
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#تیروئیدیت_هاشیموتو
✅تیروئیدیت هاشیموتو در دوران بارداری چگونه مدیریت می شود؟
⁉️How is Hashimoto thyroiditis managed during pregnancy?
📝بیماران مبتلا به #کم_کاری_تیروئید با نظارت بر TSH و سطح T4 free پیگیری می شوند. قبل از بارداری ، بیماران باید سطح TSH و T4 را در طی 4-8 هفته اول بارداری و سپس هر 6 تا 8 هفته بررسی کنند در حالی که تنظیم دوز انجام می شود. بیمارانی که به میزان کافی دوز شده اند و در وضعیت نظر بالینی و بیوشیمیایی یو تیروئیدقرار دارند باید هر 8 هفته آزمایش عملکرد تیروئید (TSH و T4 free) داشته باشند. برای نگه داشتن T4 freeو TSH در محدوده مرجع باید تنظیمات دوز انجام شود.
❌بیمارانی که به هر علت در دوران بارداری مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو یا کم کاری تیروئید مبتلا هستند ، باید با دوز لووتیروکسین نزدیک به نیاز به جایگزینی آنها شروع شوند و سطح TSH در اسرع وقت عادی شود. کم کاری تیروئید درمان نشده باعث افزایش عوارض مادر و جنین می شود
⭕️کاهش گذرا در سطح TSH سرم تا پایان سه ماهه اول رخ می دهد ، به دلیل وجود سطح بالای گردش گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG). این پدیده اغلب با پرکاری تیروئید اشتباه گرفته می شود.
❌شیوع سقط جنین در بیمارانی که آنتی بادی TPO مثبت هستند افزایش یافته است.
📌اپروچ
درمان انتخابی تیروئیدیت هاشیموتو (یا کم کاری تیروئید از هر علتی) جایگزینی هورمون تیروئید است. داروی مورد نظر لووتیروکسین سدیم خوراکی تجویز می شود ، معمولاً برای تمام عمر!
دوز لووتیروکسین سدیم را برای برآورده کردن نیازهای هرفرد بیمار تنظیم و تجویز شود. هدف از درمان این است که یک وضعیت eutyroid از نظر بالینی و بیوشیمیایی درمان شوند.
❌دوز استاندارد 1.6-1.8 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن شخص لاغر در روز است ، اما دوز آن به بیمار بستگی دارد.
❌❌سطح T4 freeو TSH در رنج رفرنس در حالت بیوشیمیایی یو تیروئید است و سطح TSH باید پائینتر از نصف رنج مرجع باشد
⭕️بیماران جوانتر از 50 سال که هیچ سابقه یا مدرک بیماری قلبی ندارند معمولاً با دوزهای کامل جایگزینی شروع می شوند.
🛑بیماران با سن بالاتر از 50 سال و بیماران جوانتر با بیماری قلبی را با دوز کم 25 میلی گرم (0.025 میلی گرم) در روز ، با ارزیابی مجدد بالینی و بیوشیمیایی در 6-8 هفته شروع کنید. برای دستیابی به یک وضعیت بالینی تیروئید بالینی و بیوشیمیایی ، دوز را به دقت تیتراژ کنید. به ندرت ممکن است در بیمار مبتلا به بیماری اولیه دیس ریتمیک قلبی بدون بدتر شدن وضعیت قلبی آنها ، به حالت یو تیروئید امکان پذیر نباشد. در چنین مواردی ، پزشک متخصص برای رسیدن به وضعیت بالینی یو تیروئید و پذیرش سطح TSH کمی افزایش یافته راضی است.
⭕️بیماران سالخورده معمولاً نیاز به دوز کمتری از لووتیروکسین دارند ، گاهی اوقات کمتر از 1 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن فرد لاغر در هر روز.
❌بیماران سالخورده و بیماران با آندروژن بالا به دلایل مختلف معمولاً نیاز به کاهش دوز جایگزینی لووتیروکسین دارند.
بیمارانی که تحت عمل جراحی روده قرار گرفته اند و به سندرم روده کوتاه (یا به هر دلیلی سوء جذب) مبتلا هستند ، اغلب برای حفظ حالت اتی تیروئید نیاز به افزایش دوز لووتیروکسین دارند.
🛑تاگامی و همكاران در مطالعه قبلی كه در مورد 830 بیمار مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو انجام شد ، دریافتند كه پس از درمان با دوزهای كم لووتیروكسین در 32 بیمار مبتلا به كم کاری تیروئید تحت بالینی ، كاهش قابل توجهی در كلسترول كل بیماران ، LDL و غیر سطح HDL و همچنین نسبتهای LDL / HDL آنها.
📌درمان ترکیبی
یکی از روشهای درمانی رایج ، بیشتر در بین بیماران نسبت به پزشکان ، استفاده ترکیبی از #لیوتیرونین (T3) و #لووتیروکسین به منظور تقلید دقیق تر فیزیولوژی هورمون تیروئید است. با این حال ، یک بررسی نشان داد که از 9 کارآزمایی بالینی کنترل شده ، تنها یک مورد نشان داد که درمان ترکیبی به نظر می رسد روحیه ، کیفیت زندگی و عملکرد روان سنجی بیماران را بیش از لووتیروکسین به تنهایی بهبود می بخشد.
تا زمانی که محققان نتوانند یک مزیت قطعی برای تجویز لووتیروکسین به علاوه #لیوتیرونین نشان دهند ، استفاده از لووتیروکسین به تنهایی باید درمان انتخابی برای جایگزینی درمانی در #کم _کاری_تیروئید باقی بماند.
مشاوره
مشاوره با یک متخصص غدد توصیه می شود
🌐MedScape
✅https://www.medscape.com/answers/120937-122479/how-is-hashimoto-thyroiditis-managed-during-pregnancy
📝 ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تیروئیدیت_هاشیموتو
✅تیروئیدیت هاشیموتو در دوران بارداری چگونه مدیریت می شود؟
⁉️How is Hashimoto thyroiditis managed during pregnancy?
📝بیماران مبتلا به #کم_کاری_تیروئید با نظارت بر TSH و سطح T4 free پیگیری می شوند. قبل از بارداری ، بیماران باید سطح TSH و T4 را در طی 4-8 هفته اول بارداری و سپس هر 6 تا 8 هفته بررسی کنند در حالی که تنظیم دوز انجام می شود. بیمارانی که به میزان کافی دوز شده اند و در وضعیت نظر بالینی و بیوشیمیایی یو تیروئیدقرار دارند باید هر 8 هفته آزمایش عملکرد تیروئید (TSH و T4 free) داشته باشند. برای نگه داشتن T4 freeو TSH در محدوده مرجع باید تنظیمات دوز انجام شود.
❌بیمارانی که به هر علت در دوران بارداری مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو یا کم کاری تیروئید مبتلا هستند ، باید با دوز لووتیروکسین نزدیک به نیاز به جایگزینی آنها شروع شوند و سطح TSH در اسرع وقت عادی شود. کم کاری تیروئید درمان نشده باعث افزایش عوارض مادر و جنین می شود
⭕️کاهش گذرا در سطح TSH سرم تا پایان سه ماهه اول رخ می دهد ، به دلیل وجود سطح بالای گردش گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG). این پدیده اغلب با پرکاری تیروئید اشتباه گرفته می شود.
❌شیوع سقط جنین در بیمارانی که آنتی بادی TPO مثبت هستند افزایش یافته است.
📌اپروچ
درمان انتخابی تیروئیدیت هاشیموتو (یا کم کاری تیروئید از هر علتی) جایگزینی هورمون تیروئید است. داروی مورد نظر لووتیروکسین سدیم خوراکی تجویز می شود ، معمولاً برای تمام عمر!
دوز لووتیروکسین سدیم را برای برآورده کردن نیازهای هرفرد بیمار تنظیم و تجویز شود. هدف از درمان این است که یک وضعیت eutyroid از نظر بالینی و بیوشیمیایی درمان شوند.
❌دوز استاندارد 1.6-1.8 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن شخص لاغر در روز است ، اما دوز آن به بیمار بستگی دارد.
❌❌سطح T4 freeو TSH در رنج رفرنس در حالت بیوشیمیایی یو تیروئید است و سطح TSH باید پائینتر از نصف رنج مرجع باشد
⭕️بیماران جوانتر از 50 سال که هیچ سابقه یا مدرک بیماری قلبی ندارند معمولاً با دوزهای کامل جایگزینی شروع می شوند.
🛑بیماران با سن بالاتر از 50 سال و بیماران جوانتر با بیماری قلبی را با دوز کم 25 میلی گرم (0.025 میلی گرم) در روز ، با ارزیابی مجدد بالینی و بیوشیمیایی در 6-8 هفته شروع کنید. برای دستیابی به یک وضعیت بالینی تیروئید بالینی و بیوشیمیایی ، دوز را به دقت تیتراژ کنید. به ندرت ممکن است در بیمار مبتلا به بیماری اولیه دیس ریتمیک قلبی بدون بدتر شدن وضعیت قلبی آنها ، به حالت یو تیروئید امکان پذیر نباشد. در چنین مواردی ، پزشک متخصص برای رسیدن به وضعیت بالینی یو تیروئید و پذیرش سطح TSH کمی افزایش یافته راضی است.
⭕️بیماران سالخورده معمولاً نیاز به دوز کمتری از لووتیروکسین دارند ، گاهی اوقات کمتر از 1 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن فرد لاغر در هر روز.
❌بیماران سالخورده و بیماران با آندروژن بالا به دلایل مختلف معمولاً نیاز به کاهش دوز جایگزینی لووتیروکسین دارند.
بیمارانی که تحت عمل جراحی روده قرار گرفته اند و به سندرم روده کوتاه (یا به هر دلیلی سوء جذب) مبتلا هستند ، اغلب برای حفظ حالت اتی تیروئید نیاز به افزایش دوز لووتیروکسین دارند.
🛑تاگامی و همكاران در مطالعه قبلی كه در مورد 830 بیمار مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو انجام شد ، دریافتند كه پس از درمان با دوزهای كم لووتیروكسین در 32 بیمار مبتلا به كم کاری تیروئید تحت بالینی ، كاهش قابل توجهی در كلسترول كل بیماران ، LDL و غیر سطح HDL و همچنین نسبتهای LDL / HDL آنها.
📌درمان ترکیبی
یکی از روشهای درمانی رایج ، بیشتر در بین بیماران نسبت به پزشکان ، استفاده ترکیبی از #لیوتیرونین (T3) و #لووتیروکسین به منظور تقلید دقیق تر فیزیولوژی هورمون تیروئید است. با این حال ، یک بررسی نشان داد که از 9 کارآزمایی بالینی کنترل شده ، تنها یک مورد نشان داد که درمان ترکیبی به نظر می رسد روحیه ، کیفیت زندگی و عملکرد روان سنجی بیماران را بیش از لووتیروکسین به تنهایی بهبود می بخشد.
تا زمانی که محققان نتوانند یک مزیت قطعی برای تجویز لووتیروکسین به علاوه #لیوتیرونین نشان دهند ، استفاده از لووتیروکسین به تنهایی باید درمان انتخابی برای جایگزینی درمانی در #کم _کاری_تیروئید باقی بماند.
مشاوره
مشاوره با یک متخصص غدد توصیه می شود
🌐MedScape
✅https://www.medscape.com/answers/120937-122479/how-is-hashimoto-thyroiditis-managed-during-pregnancy
📝 ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مقاله
#پتیالیسم
✅افزایش بزاق در بارداری
📝تجمع بزاق دهان در اوایل بارداری، که گاهی اوقات Ptyalism gravidarum نامیده می شود، یکی از علائم بارداری است که برخی از مادران آن را تجربه می کنند. البته افزایش بزاق در بارداری نسبتاً نادر است و اغلب توسط زنانی گزارش می شود که دچار تهوع در بارداری نیز می باشند. این عارضه ممکن است برای زنان باردار کمی آزار دهنده باشد، اما تاثیر منفی بر سلامت جنین ندارد.
⁉️آیا افزایش بزاق دهان در بارداری طبیعی است؟
افزایش ترشح آب دهان در دوران بارداری امری طبیعی است. ترشح بزاق بیش از حد، پتیالیسم یا سیالوره نیز نامیده می شود. در شرایط عادی، غدد بزاقی روزانه مقداری بزاق تولید می کنند، اما به طور مداوم و ناخودآگاه بلعیده شده و معمولاً افراد متوجه آن نمی شوند.
❓افزایش بزاق در بارداری از چه زمانی شروع می شود؟
افزایش ترشح آب دهان معمولا در اوایل بارداری و به خصوص در سه ماه اول اتفاق می افتد. برای بسیاری از زنان، این مشکل آزار دهنده و گاهی ناراحت کننده، پس از مدتی کاهش یافته و یا از بین می رود.؛ زیرا حالت تهوع در بارداری نیز معمولا در اواخر سه ماهه اول کم می شود. با این حال، افزایش ترشح بزاق دهان نیز مانند حالت تهوع در بارداری ممکن است در خانم های زیادی در طول بارداری ادامه داشته باشد.
برخی از متخصصان بر این باورند که این عارضه بارداری برای محافظت از دهان، دندان و گلو از اثرات خورنده اسید معده اتفاق می افتد. خبر خوب این است که افزایش بزاق در بارداری مساله ای جدی نیست، اما هنوز هیچ درمانی به جز زایمان برای آن شناخته نشده است، گرچه در بیشتر موارد، قبل از وقوع زایمان این مشکل برطرف می گردد.
❓علت افزایش ترشح آب دهان در بارداری چیست؟
از جمله علل افزایش ترشح بزاق دهان در بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1⃣ تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی ممکن است یکی از دلایل افزایش ترشح بزاق دهان در بارداری باشد؛
2⃣حالت تهوع در بارداری: احساس تهوع در بارداری ممکن است باعث شود که برخی از خانم ها کمتر آب دهان خود را قورت دهند و این امر باعث جمع شدن بزاق در دهان می شود. پتیالیسم بیشتر در بین زنانی که از تهوع و استفراغ شدید رنج می برند، مشاهده می شود؛
3⃣ سوزش معده: ترشح بزاق بیشتر می تواند مربوط به سوزش معده که در دوران بارداری شایع است هم باشد. از آنجایی که محتویات معده اسیدی است، می تواند باعث حساسیت مری گردد. در نتیجه حسگرهای اسید موجود در مری غدد بزاقی را تحریک می کنند تا بزاق با غلظت بالاتر بی کربنات (که قلیایی است) را تولید کنند. بنابراین با هر بار قورت دادن آب دهان، دیواره های مری شسته شده و این امر به خنثی کردن اسید معده کمک می کند. (این موضوع همچنین می تواند توضیح دهد که چرا زنانی که استفراغ می کنند، ترشح بزاق بیشتری نیز دارند)؛
4⃣ عوامل خارجی تحریک کننده: برخی از عوامل تحریک کننده مانند دود، پوسیدگی دندان و سایر عفونت های دهانی، برخی داروها، قرار گرفتن در معرض سموم (مانند جیوه و آفت کش ها) و برخی شرایط پزشکی نیز ممکن است باعث افزایش ترشح بزاق دهان شوند.
✅راهکار های درمان افزایش بزاق در بارداری:
در صورتی که افزایش بزاق دهان در بارداری در اثر عواملی مانند تهوع، استفراغ یا سوزش معده به وجود آمده باشد، مشورت با پزشک می تواند برای درمان این عارضه کمک کننده باشد. البته انجام اقدامات زیر در بسیاری از موارد برای کاهش و یا درمان ترشح بیش از حد بزاق دهان در دوران بارداری مفید بوده است
✔️مسواک زدن دندان ها و استفاده از دهان شویه چند بار در روز؛
✔️خوردن وعده های غذایی کوچک و متعادل و اجتناب از خوردن مقدار زیاد غذاهای حاوی نشاسته؛
✔️نوشیدن آب فراوان. این کار همچنین به شما کمک می کند تا بدن خود را مرطوب نگه دارید؛
✔️قورت دادن آب دهان اضافی در صورت امکان؛
✔️مکیدن آب نبات های سفت، جویدن آدامس های بدون قند، جویدن یخ، خوردن یا نوشیدن خوراکی های ترش مانند برش های لیمو. این کار باعث کاهش تولید بزاق نمی شود اما بلعیدن بزاق تولید شده را آسان تر می نماید. اگر بلعیدن آب دهان باعث حالت تهوع شما می شود، مقدار اضافی آن را داخل یک دستمال یا پارچه تمیز یا فنجان بریزید.
❓آیا جلوگیری از افزایش بزاق در بارداری امکان پذیر است؟
متاسفانه، هیچ قرص یا داروی شناخته شده و یا اقدام خاصی وجود ندارد که بتواند از تولید بیش از حد بزاق دهان در دوران بارداری جلوگیری کند واین حالت گذرا می باشد.
✍راضیه فرقانی
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پتیالیسم
✅افزایش بزاق در بارداری
📝تجمع بزاق دهان در اوایل بارداری، که گاهی اوقات Ptyalism gravidarum نامیده می شود، یکی از علائم بارداری است که برخی از مادران آن را تجربه می کنند. البته افزایش بزاق در بارداری نسبتاً نادر است و اغلب توسط زنانی گزارش می شود که دچار تهوع در بارداری نیز می باشند. این عارضه ممکن است برای زنان باردار کمی آزار دهنده باشد، اما تاثیر منفی بر سلامت جنین ندارد.
⁉️آیا افزایش بزاق دهان در بارداری طبیعی است؟
افزایش ترشح آب دهان در دوران بارداری امری طبیعی است. ترشح بزاق بیش از حد، پتیالیسم یا سیالوره نیز نامیده می شود. در شرایط عادی، غدد بزاقی روزانه مقداری بزاق تولید می کنند، اما به طور مداوم و ناخودآگاه بلعیده شده و معمولاً افراد متوجه آن نمی شوند.
❓افزایش بزاق در بارداری از چه زمانی شروع می شود؟
افزایش ترشح آب دهان معمولا در اوایل بارداری و به خصوص در سه ماه اول اتفاق می افتد. برای بسیاری از زنان، این مشکل آزار دهنده و گاهی ناراحت کننده، پس از مدتی کاهش یافته و یا از بین می رود.؛ زیرا حالت تهوع در بارداری نیز معمولا در اواخر سه ماهه اول کم می شود. با این حال، افزایش ترشح بزاق دهان نیز مانند حالت تهوع در بارداری ممکن است در خانم های زیادی در طول بارداری ادامه داشته باشد.
برخی از متخصصان بر این باورند که این عارضه بارداری برای محافظت از دهان، دندان و گلو از اثرات خورنده اسید معده اتفاق می افتد. خبر خوب این است که افزایش بزاق در بارداری مساله ای جدی نیست، اما هنوز هیچ درمانی به جز زایمان برای آن شناخته نشده است، گرچه در بیشتر موارد، قبل از وقوع زایمان این مشکل برطرف می گردد.
❓علت افزایش ترشح آب دهان در بارداری چیست؟
از جمله علل افزایش ترشح بزاق دهان در بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1⃣ تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی ممکن است یکی از دلایل افزایش ترشح بزاق دهان در بارداری باشد؛
2⃣حالت تهوع در بارداری: احساس تهوع در بارداری ممکن است باعث شود که برخی از خانم ها کمتر آب دهان خود را قورت دهند و این امر باعث جمع شدن بزاق در دهان می شود. پتیالیسم بیشتر در بین زنانی که از تهوع و استفراغ شدید رنج می برند، مشاهده می شود؛
3⃣ سوزش معده: ترشح بزاق بیشتر می تواند مربوط به سوزش معده که در دوران بارداری شایع است هم باشد. از آنجایی که محتویات معده اسیدی است، می تواند باعث حساسیت مری گردد. در نتیجه حسگرهای اسید موجود در مری غدد بزاقی را تحریک می کنند تا بزاق با غلظت بالاتر بی کربنات (که قلیایی است) را تولید کنند. بنابراین با هر بار قورت دادن آب دهان، دیواره های مری شسته شده و این امر به خنثی کردن اسید معده کمک می کند. (این موضوع همچنین می تواند توضیح دهد که چرا زنانی که استفراغ می کنند، ترشح بزاق بیشتری نیز دارند)؛
4⃣ عوامل خارجی تحریک کننده: برخی از عوامل تحریک کننده مانند دود، پوسیدگی دندان و سایر عفونت های دهانی، برخی داروها، قرار گرفتن در معرض سموم (مانند جیوه و آفت کش ها) و برخی شرایط پزشکی نیز ممکن است باعث افزایش ترشح بزاق دهان شوند.
✅راهکار های درمان افزایش بزاق در بارداری:
در صورتی که افزایش بزاق دهان در بارداری در اثر عواملی مانند تهوع، استفراغ یا سوزش معده به وجود آمده باشد، مشورت با پزشک می تواند برای درمان این عارضه کمک کننده باشد. البته انجام اقدامات زیر در بسیاری از موارد برای کاهش و یا درمان ترشح بیش از حد بزاق دهان در دوران بارداری مفید بوده است
✔️مسواک زدن دندان ها و استفاده از دهان شویه چند بار در روز؛
✔️خوردن وعده های غذایی کوچک و متعادل و اجتناب از خوردن مقدار زیاد غذاهای حاوی نشاسته؛
✔️نوشیدن آب فراوان. این کار همچنین به شما کمک می کند تا بدن خود را مرطوب نگه دارید؛
✔️قورت دادن آب دهان اضافی در صورت امکان؛
✔️مکیدن آب نبات های سفت، جویدن آدامس های بدون قند، جویدن یخ، خوردن یا نوشیدن خوراکی های ترش مانند برش های لیمو. این کار باعث کاهش تولید بزاق نمی شود اما بلعیدن بزاق تولید شده را آسان تر می نماید. اگر بلعیدن آب دهان باعث حالت تهوع شما می شود، مقدار اضافی آن را داخل یک دستمال یا پارچه تمیز یا فنجان بریزید.
❓آیا جلوگیری از افزایش بزاق در بارداری امکان پذیر است؟
متاسفانه، هیچ قرص یا داروی شناخته شده و یا اقدام خاصی وجود ندارد که بتواند از تولید بیش از حد بزاق دهان در دوران بارداری جلوگیری کند واین حالت گذرا می باشد.
✍راضیه فرقانی
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#زگیل_تناسلی
#Genital_wart
🔰تشخیص
از آنجا که اغلب تشخیص دشوار است برای تشخیص زگیل تناسلی، پزشک شما می تواند با استفاده از اسید استیک ملایم در ناحیه تناسلی تا زگیل های تناسلی سفید شود . سپس آنها را از طریق یک ابزار بزرگنمایی، یک کولپوسکوپ مشاهده کند.
✅آزمایشات پاپ اسمیر
برای زنان، مهم است که آزمونهای لگن منظم و آزمایشات پاپ را داشته باشیم که می تواند به تشخیص تغییرات واژن و گردن رحم ناشی از زگیل تناسلی یا نشانه های اولیه سرطان دهانه رحم به تشخیص کمک کند.
✅تست اچ پی وی
تنها چند نوع از HPV ژنوتیپ به سرطان سرویکس مرتبط است. نمونه ای از سلول های رحم که در طول آزمایش پاپ گرفته شده است، می تواند برای این گونه های سرطانی HPV مورد آزمایش قرار گیرد.
این آزمون به طور کلی برای زنان سنین 30 ساله و بالاتر انجام میشود.( البته درگایدلاین های به روز سن 25 سال به بالا انجام می شود) این تست مناسب برای زنان جوان نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها حتی می تواند بعضی انواع HPV که عامل سرطان هستند را بدون درمان ازبین ببرد.
درمان
اگر زگیل ها ناراحتی ایجاد نکنند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. اما اگر علائم شما شامل خارش، سوزش و درد، و یا اگر زگیل های مرموز باعث ناراحتی های احساسی می شوند، پزشک می تواند با دارو یا عمل جراحی به بیمار کمک کند. با این حال، ضایعات احتمالا بعد از درمان دوباره عود میشوند. برای ویروس هیچ درمانی پایدار نیست
♦️درمان
درمان زگیل تناسلی که می تواند به طور مستقیم بر روی پوست اعمال شود عبارتند از:
Imiquimod (Aldara، Zyclara).
این کرم به نظر می رسد توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای درمان با زگیل های تناسلی افزایش دهد. هنگام استعمال روی پوست خود از تماس جنسی سطحی اجتناب کنید. ممکن است کاندوم و دیافراگم پوست پارتنر شما را تحریک کند.
یکی از عوارض جانبی احتمالی قرمزی پوست است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل : برجستگی ها، درد های بدن، درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین و پودوفیلکس (Condylox). پودوفیلین یک رزین بنیادی است که سبب تخریب بافت زگیل تناسلی می شود. پزشک شما باید این راه حل را اعمال کند. Podofilox شامل همان ترکیب فعال است، اما می تواند با خیال راحت توسط شما در خانه استفاده شود.
پزشک شما ممکن است بخواهد اولین استفاده از پودوفیلکس را اداره کند و اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از تحریک پوست در اطراف پوست توصیه کند.( استفاده از کرم های محتوی زینک) هرگز پودوفیلکس را داخل واژن قرار ندهید علاوه بر این، این دارو برای بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم یا درد باشد.
اسید تریکلروتیک (TCA). این درمان شیمیایی، زگیل های تناسلی را می سوزاند و می تواند برای زگیل های واژینال استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم ها یا درد باشد. سینکاتچین ها (Veregen). این کرم برای درمان زگیل های خارجی داخلی و زگیل در کانال مقعد یا اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی اغلب خفیف است و ممکن است شامل قرمزی پوست، خارش یا سوزش و درد باشد.
سعی نکنید زگیل های تناسلی را با استفاده از آنتی باکتریال ضد عفونی کنید. این داروها برای استفاده در بافت های مرطوب ناحیه تناسلی مورد استفاده قرار نمی گیرند. استفاده از داروهای بدون نسخه برای این منظور می تواند موجب درد و سوزش بیشتر شود.
ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن زگیل های بزرگتر، زگیل هایی که به داروها پاسخ ندهند یا - اگر شما باردار باشید - مبتلا به زگیل هایی هستید که ممکن است نوزاد شما در هنگام زایمان در معرض قرار گیرد. گزینه های جراحی عبارتند از:
فریز کردن با نیتروژن مایع (کرایوتراپی). یخ زدگی باعث جلوگیری از ایجاد زگیل در اطراف زگیل شما می شود. همانطور که پوست شما بهبود می یابد، ضایعات از بین می رود، اجازه می دهد پوست جدید ظاهر شود. شما ممکن است نیاز به درمان تکراری کرایوتراپی داشته باشید. عوارض جانبی اصلی شامل درد و تورم است. Electrocautery. این روش از یک جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می کند. بعد از عمل جراحی ممکن است درد و تورم داشته باشید
✍ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب وطریقه واکسیناسیون اچ پی وی در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-117
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+r0UGv7omd5FlNjM8
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#زگیل_تناسلی
#Genital_wart
🔰تشخیص
از آنجا که اغلب تشخیص دشوار است برای تشخیص زگیل تناسلی، پزشک شما می تواند با استفاده از اسید استیک ملایم در ناحیه تناسلی تا زگیل های تناسلی سفید شود . سپس آنها را از طریق یک ابزار بزرگنمایی، یک کولپوسکوپ مشاهده کند.
✅آزمایشات پاپ اسمیر
برای زنان، مهم است که آزمونهای لگن منظم و آزمایشات پاپ را داشته باشیم که می تواند به تشخیص تغییرات واژن و گردن رحم ناشی از زگیل تناسلی یا نشانه های اولیه سرطان دهانه رحم به تشخیص کمک کند.
✅تست اچ پی وی
تنها چند نوع از HPV ژنوتیپ به سرطان سرویکس مرتبط است. نمونه ای از سلول های رحم که در طول آزمایش پاپ گرفته شده است، می تواند برای این گونه های سرطانی HPV مورد آزمایش قرار گیرد.
این آزمون به طور کلی برای زنان سنین 30 ساله و بالاتر انجام میشود.( البته درگایدلاین های به روز سن 25 سال به بالا انجام می شود) این تست مناسب برای زنان جوان نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها حتی می تواند بعضی انواع HPV که عامل سرطان هستند را بدون درمان ازبین ببرد.
درمان
اگر زگیل ها ناراحتی ایجاد نکنند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. اما اگر علائم شما شامل خارش، سوزش و درد، و یا اگر زگیل های مرموز باعث ناراحتی های احساسی می شوند، پزشک می تواند با دارو یا عمل جراحی به بیمار کمک کند. با این حال، ضایعات احتمالا بعد از درمان دوباره عود میشوند. برای ویروس هیچ درمانی پایدار نیست
♦️درمان
درمان زگیل تناسلی که می تواند به طور مستقیم بر روی پوست اعمال شود عبارتند از:
Imiquimod (Aldara، Zyclara).
این کرم به نظر می رسد توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای درمان با زگیل های تناسلی افزایش دهد. هنگام استعمال روی پوست خود از تماس جنسی سطحی اجتناب کنید. ممکن است کاندوم و دیافراگم پوست پارتنر شما را تحریک کند.
یکی از عوارض جانبی احتمالی قرمزی پوست است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل : برجستگی ها، درد های بدن، درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین و پودوفیلکس (Condylox). پودوفیلین یک رزین بنیادی است که سبب تخریب بافت زگیل تناسلی می شود. پزشک شما باید این راه حل را اعمال کند. Podofilox شامل همان ترکیب فعال است، اما می تواند با خیال راحت توسط شما در خانه استفاده شود.
پزشک شما ممکن است بخواهد اولین استفاده از پودوفیلکس را اداره کند و اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از تحریک پوست در اطراف پوست توصیه کند.( استفاده از کرم های محتوی زینک) هرگز پودوفیلکس را داخل واژن قرار ندهید علاوه بر این، این دارو برای بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم یا درد باشد.
اسید تریکلروتیک (TCA). این درمان شیمیایی، زگیل های تناسلی را می سوزاند و می تواند برای زگیل های واژینال استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم ها یا درد باشد. سینکاتچین ها (Veregen). این کرم برای درمان زگیل های خارجی داخلی و زگیل در کانال مقعد یا اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی اغلب خفیف است و ممکن است شامل قرمزی پوست، خارش یا سوزش و درد باشد.
سعی نکنید زگیل های تناسلی را با استفاده از آنتی باکتریال ضد عفونی کنید. این داروها برای استفاده در بافت های مرطوب ناحیه تناسلی مورد استفاده قرار نمی گیرند. استفاده از داروهای بدون نسخه برای این منظور می تواند موجب درد و سوزش بیشتر شود.
ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن زگیل های بزرگتر، زگیل هایی که به داروها پاسخ ندهند یا - اگر شما باردار باشید - مبتلا به زگیل هایی هستید که ممکن است نوزاد شما در هنگام زایمان در معرض قرار گیرد. گزینه های جراحی عبارتند از:
فریز کردن با نیتروژن مایع (کرایوتراپی). یخ زدگی باعث جلوگیری از ایجاد زگیل در اطراف زگیل شما می شود. همانطور که پوست شما بهبود می یابد، ضایعات از بین می رود، اجازه می دهد پوست جدید ظاهر شود. شما ممکن است نیاز به درمان تکراری کرایوتراپی داشته باشید. عوارض جانبی اصلی شامل درد و تورم است. Electrocautery. این روش از یک جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می کند. بعد از عمل جراحی ممکن است درد و تورم داشته باشید
✍ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب وطریقه واکسیناسیون اچ پی وی در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-117
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+r0UGv7omd5FlNjM8
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
زگیل تناسلی و علل پیدایش و روش درمان آن
#مقاله
#منوراژی
💊مدیریت درمان
📝درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان برای منوراژی
قرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.
پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.دستگاه درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری از دستگاه درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد دستگاه درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سال به بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه
ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود.
مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablation
عبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation
انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم) ......
..........
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#منوراژی
💊مدیریت درمان
📝درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان برای منوراژی
قرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.
پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.دستگاه درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری از دستگاه درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد دستگاه درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سال به بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه
ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود.
مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablation
عبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation
انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم) ......
..........
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Telegram
attach 📎