#مقاله
📌ازدست دادن زودرس بارداری( #سقط_جنین )
☑️مطالعات آزمایشگاهی در ارزیابی تشخیصی سقط
✔️شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
#CBC
به تشخیص مستند میزان از بین رفتن خون و وجود کم خونی کمک می کند. اگر هموگلوبین و هماتوکریت بسیار کم باشند و بیمار علامت دار باشد ، انتقال خون ضروری است. CBC همچنین شواهد مربوط به یک عفونت را ارائه می دهد ، که در صورت عفونت می تواند تعداد گلبول های سفید خون بالا و شیفت به طرف چپ را در دیفرانسیل ( افزایش لنفوسیت) ایجاد کند.
✔️#Beta_hCG
برای تأیید حاملگی و تمایز آن از خونریزی غیرطبیعی رحم یا خونریزی از علت دیگر مهم است. سطح hCG همچنین برای تمایز سقط کامل از تهدید به سقط جنین یا #حاملگی_خارج_رحمی مهم است.
اگر سطح hCG بالاتر از 1500-2000 mIU / میلی لیتر باشد ، سونوگرافی ترانس واژینال باید یک بارداری داخل رحمی زنده را تشخیص دهد. سطح بیش از 3000 mIU / میلی لیتر باید تصویریک بارداری زنده از طریق سونوگرافی شکمی یک بارداری داخل رحمی تشخیص داد. اگر مقادیر بسیار بالا رود ، کانال گردن رحم بسته شده است ، و تاریخچه بیمار مطابق با خروج بافت نباشد (که پزشک آن را تأیید کرده است) ، سپس رحم خالی روی سونوگرافی با یک سقط کامل انجام می شود. با این حال ، اگر سطح hCG بالا رود ، هیچ سابقه ای از خروج بافت وجود ندارد ، و سونوگرافی نشان دهنده ی رحم خالی است ، باید فرض کنید که یک حاملگی خارج رحمی وجود دارد تا اینکه خلاف آن ثابت شود اثبات شود.
سطح پایین hCG (به عنوان مثال <200 mIU / میلی لیتر) ممکن است تشخیص را دشوارتر کند. مشاهده و نظارت بر سطح hCG هر چند روز ممکن است در صورت پایدار بودن بیمار و عدم شکایت از درد ، گزینه ای باشد. اگر این سطوح پایین hCG فلات و سقوط کند ، بیمار به احتمال زیاد سقط جنین می کند یا به خودی خود سقط لوله می کند. اما اگر مقادیر افزایش یابد ، برای تعیین اینکه آیا حاملگی داخل رحمی یا حاملگی خارج رحمی وجود دارد ، سونوگرافی پیگیری لازم است و مدیریت مناسب بعدی لازم است. سطح hCG باید حداقل در 53 ماه هر 53 روز در 53 ماه افزایش یابد.
✔️گروه خون و RH
#BG&RH
گروه خون و TR (خونرسانی احتمالی) برای تعیین اینکه آیا درمان با RhoGAM مناسب است یا خیر ، مهم است. یک زن Rh منفی باید در 72 ساعت از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی RhoGAM را دریافت کند تا از احتمال اینکه بارداری بیمار را در معرض آنتی ژن مثبت قرار نگیرد ، دریافت کند. اگر پدر نوزاد نیز Rh منفی باشد ، لازم نیست بیمار ایمونوگلوبولین درمانی دریافت کند. همچنین در مواردی که انتقال خون ضروری است نیز مهم است.
✔️تشخیص DIC
تشخیص DIC فقط در مواردی که خونریزی قابل توجهی دارند ضروری است. مشخصات DIC معمولاً شامل تعداد پلاکت ، سطح فیبرینوژن ، زمان پروترومبین (PT) و زمان فعال شدن پروترومبین جزئی (aPTT) است. هنگامی که خونریزی قابل توجهی رخ می دهد و بیمار سریعتر این عوامل را مصرف می کند ، می تواند آنها را بسازد ، پس از آن باید درمان شروع شود (به عنوان مثال ، D&C ، هیسترکتومی) و پلاکت ها ، فاکتورهای انعقادی (معمولاً به صورت پلاسمای منجمد تازه انجام می شود) یا فیبرینوژن علاوه بر گلبولهای قرمز بسته بندی شده ممکن است هنگام انتقال بیمار جایگزین شود. ممکن است ترانسفوزیون خون کامل به عنوان جایگزین دیگرباشد.
✔️آزمایش ادرار
برای رد یک عفونت ادراری ، ادرار مهم است. زنان باردار به دلیل تاثیر پروژسترون بر روی عضله صاف مجرای ادرار مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند و این باعث ایجاد هیدراتورهای فیزیولوژیکی خفیف می شود. سيستيت يا سنگ كليه نيز ممكن است همراه با خونريزي از منبع ادراري باشد.
✔️مطالعات تصویربرداری
سونوگرافی لگن با استفاده از یک پروب واژینال باید انجام شود تا یک حاملگی خارج رحمی ، محصولات بارداری ، هماتومتر و سایر علل رد شود.
__________________________________________________________________________________________________
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه فرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2CHt2y7
🆔@novinmama
📌ازدست دادن زودرس بارداری( #سقط_جنین )
☑️مطالعات آزمایشگاهی در ارزیابی تشخیصی سقط
✔️شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
#CBC
به تشخیص مستند میزان از بین رفتن خون و وجود کم خونی کمک می کند. اگر هموگلوبین و هماتوکریت بسیار کم باشند و بیمار علامت دار باشد ، انتقال خون ضروری است. CBC همچنین شواهد مربوط به یک عفونت را ارائه می دهد ، که در صورت عفونت می تواند تعداد گلبول های سفید خون بالا و شیفت به طرف چپ را در دیفرانسیل ( افزایش لنفوسیت) ایجاد کند.
✔️#Beta_hCG
برای تأیید حاملگی و تمایز آن از خونریزی غیرطبیعی رحم یا خونریزی از علت دیگر مهم است. سطح hCG همچنین برای تمایز سقط کامل از تهدید به سقط جنین یا #حاملگی_خارج_رحمی مهم است.
اگر سطح hCG بالاتر از 1500-2000 mIU / میلی لیتر باشد ، سونوگرافی ترانس واژینال باید یک بارداری داخل رحمی زنده را تشخیص دهد. سطح بیش از 3000 mIU / میلی لیتر باید تصویریک بارداری زنده از طریق سونوگرافی شکمی یک بارداری داخل رحمی تشخیص داد. اگر مقادیر بسیار بالا رود ، کانال گردن رحم بسته شده است ، و تاریخچه بیمار مطابق با خروج بافت نباشد (که پزشک آن را تأیید کرده است) ، سپس رحم خالی روی سونوگرافی با یک سقط کامل انجام می شود. با این حال ، اگر سطح hCG بالا رود ، هیچ سابقه ای از خروج بافت وجود ندارد ، و سونوگرافی نشان دهنده ی رحم خالی است ، باید فرض کنید که یک حاملگی خارج رحمی وجود دارد تا اینکه خلاف آن ثابت شود اثبات شود.
سطح پایین hCG (به عنوان مثال <200 mIU / میلی لیتر) ممکن است تشخیص را دشوارتر کند. مشاهده و نظارت بر سطح hCG هر چند روز ممکن است در صورت پایدار بودن بیمار و عدم شکایت از درد ، گزینه ای باشد. اگر این سطوح پایین hCG فلات و سقوط کند ، بیمار به احتمال زیاد سقط جنین می کند یا به خودی خود سقط لوله می کند. اما اگر مقادیر افزایش یابد ، برای تعیین اینکه آیا حاملگی داخل رحمی یا حاملگی خارج رحمی وجود دارد ، سونوگرافی پیگیری لازم است و مدیریت مناسب بعدی لازم است. سطح hCG باید حداقل در 53 ماه هر 53 روز در 53 ماه افزایش یابد.
✔️گروه خون و RH
#BG&RH
گروه خون و TR (خونرسانی احتمالی) برای تعیین اینکه آیا درمان با RhoGAM مناسب است یا خیر ، مهم است. یک زن Rh منفی باید در 72 ساعت از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی RhoGAM را دریافت کند تا از احتمال اینکه بارداری بیمار را در معرض آنتی ژن مثبت قرار نگیرد ، دریافت کند. اگر پدر نوزاد نیز Rh منفی باشد ، لازم نیست بیمار ایمونوگلوبولین درمانی دریافت کند. همچنین در مواردی که انتقال خون ضروری است نیز مهم است.
✔️تشخیص DIC
تشخیص DIC فقط در مواردی که خونریزی قابل توجهی دارند ضروری است. مشخصات DIC معمولاً شامل تعداد پلاکت ، سطح فیبرینوژن ، زمان پروترومبین (PT) و زمان فعال شدن پروترومبین جزئی (aPTT) است. هنگامی که خونریزی قابل توجهی رخ می دهد و بیمار سریعتر این عوامل را مصرف می کند ، می تواند آنها را بسازد ، پس از آن باید درمان شروع شود (به عنوان مثال ، D&C ، هیسترکتومی) و پلاکت ها ، فاکتورهای انعقادی (معمولاً به صورت پلاسمای منجمد تازه انجام می شود) یا فیبرینوژن علاوه بر گلبولهای قرمز بسته بندی شده ممکن است هنگام انتقال بیمار جایگزین شود. ممکن است ترانسفوزیون خون کامل به عنوان جایگزین دیگرباشد.
✔️آزمایش ادرار
برای رد یک عفونت ادراری ، ادرار مهم است. زنان باردار به دلیل تاثیر پروژسترون بر روی عضله صاف مجرای ادرار مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند و این باعث ایجاد هیدراتورهای فیزیولوژیکی خفیف می شود. سيستيت يا سنگ كليه نيز ممكن است همراه با خونريزي از منبع ادراري باشد.
✔️مطالعات تصویربرداری
سونوگرافی لگن با استفاده از یک پروب واژینال باید انجام شود تا یک حاملگی خارج رحمی ، محصولات بارداری ، هماتومتر و سایر علل رد شود.
__________________________________________________________________________________________________
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه فرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2CHt2y7
🆔@novinmama
#مقاله
#سقط_جنین
📌ازدست دادن زودرس بارداری( #سقط_جنین )
☑️مطالعات آزمایشگاهی در ارزیابی تشخیصی سقط
✔️شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
#CBC
به تشخیص مستند میزان از بین رفتن خون و وجود کم خونی کمک می کند. اگر هموگلوبین و هماتوکریت بسیار کم باشند و بیمار علامت دار باشد ، انتقال خون ضروری است. CBC همچنین شواهد مربوط به یک عفونت را ارائه می دهد ، که در صورت عفونت می تواند تعداد گلبول های سفید خون بالا و شیفت به طرف چپ را در دیفرانسیل ( افزایش لنفوسیت) ایجاد کند.
✔️#Beta_hCG
برای تأیید حاملگی و تمایز آن از خونریزی غیرطبیعی رحم یا خونریزی از علت دیگر مهم است. سطح hCG همچنین برای تمایز سقط کامل از تهدید به سقط جنین یا #حاملگی_خارج_رحمی مهم است.
اگر سطح hCG بالاتر از 1500-2000 mIU / میلی لیتر باشد ، سونوگرافی ترانس واژینال باید یک بارداری داخل رحمی زنده را تشخیص دهد. سطح بیش از 3000 mIU / میلی لیتر باید تصویریک بارداری زنده از طریق سونوگرافی شکمی یک بارداری داخل رحمی تشخیص داد. اگر مقادیر بسیار بالا رود ، کانال گردن رحم بسته شده است ، و تاریخچه بیمار مطابق با خروج بافت نباشد (که پزشک آن را تأیید کرده است) ، سپس رحم خالی درسونوگرافی تشخیص یک سقط کامل است. با این حال ، اگر سطح hCG بالا رود ، هیچ سابقه ای از خروج بافت وجود ندارد ، و سونوگرافی نشان دهنده ی رحم خالی است ، باید فرض کنید که یک حاملگی خارج رحمی وجود دارد تا اینکه خلاف آن ثابت شود اثبات شود.
سطح پایین hCG (به عنوان مثال <200 mIU / میلی لیتر) ممکن است تشخیص را دشوارتر کند. مشاهده و نظارت بر سطح hCG هر چند روز ممکن است در صورت پایدار بودن بیمار و عدم شکایت از درد ، گزینه ای باشد. اگر این سطوح پایین hCG فلات و سقوط کند ، بیمار به احتمال زیاد سقط جنین می کند یا به خودی خود سقط لوله می کند. اما اگر مقادیر افزایش یابد ، برای تعیین اینکه آیا حاملگی داخل رحمی یا حاملگی خارج رحمی وجود دارد ، سونوگرافی پیگیری لازم است و مدیریت مناسب بعدی لازم است. سطح hCG باید حداقل در 53 ماه هر 53 روز در 53 ماه افزایش یابد.
✔️گروه خون و RH
#BG&RH
گروه خون و TR (خونرسانی احتمالی) برای تعیین اینکه آیا درمان با RhoGAM مناسب است یا خیر ، مهم است. یک زن Rh منفی باید در 72 ساعت از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی RhoGAM را دریافت کند تا از احتمال اینکه بارداری بیمار را در معرض آنتی ژن مثبت قرار نگیرد ، دریافت کند. اگر پدر نوزاد نیز Rh منفی باشد ، لازم نیست بیمار ایمونوگلوبولین درمانی دریافت کند. همچنین در مواردی که انتقال خون ضروری است نیز مهم است.
✔️تشخیص DIC
تشخیص DIC فقط در مواردی که خونریزی قابل توجهی دارند ضروری است. مشخصات DIC معمولاً شامل تعداد پلاکت ، سطح فیبرینوژن ، زمان پروترومبین (PT) و زمان فعال شدن پروترومبین جزئی (aPTT) است. هنگامی که خونریزی قابل توجهی رخ می دهد و بیمار سریعتر این عوامل را مصرف می کند ، می تواند آنها را بسازد ، پس از آن باید درمان شروع شود (به عنوان مثال ، D&C ، هیسترکتومی) و پلاکت ها ، فاکتورهای انعقادی (معمولاً به صورت پلاسمای منجمد تازه انجام می شود) یا فیبرینوژن علاوه بر گلبولهای قرمز بسته بندی شده ممکن است هنگام انتقال بیمار جایگزین شود. ممکن است ترانسفوزیون خون کامل به عنوان جایگزین دیگرباشد.
✔️آزمایش ادرار
برای رد یک عفونت ادراری ، ادرار مهم است. زنان باردار به دلیل تاثیر پروژسترون بر روی عضله صاف مجرای ادرار مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند و این باعث ایجاد هیدراتورهای فیزیولوژیکی خفیف می شود. سيستيت يا سنگ كليه نيز ممكن است همراه با خونريزي از منبع ادراري باشد.
✔️مطالعات تصویربرداری
سونوگرافی لگن با استفاده از یک پروب واژینال باید انجام شود تا یک حاملگی خارج رحمی ، محصولات بارداری ، هماتومتر و سایر علل رد شود.
__
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B2%D8%AF%D8%B3%D8%AA-%D8%AF%D8%A7%D8%AF%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%B1%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%B3%D9%82%D8%B7-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-262
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#سقط_جنین
📌ازدست دادن زودرس بارداری( #سقط_جنین )
☑️مطالعات آزمایشگاهی در ارزیابی تشخیصی سقط
✔️شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
#CBC
به تشخیص مستند میزان از بین رفتن خون و وجود کم خونی کمک می کند. اگر هموگلوبین و هماتوکریت بسیار کم باشند و بیمار علامت دار باشد ، انتقال خون ضروری است. CBC همچنین شواهد مربوط به یک عفونت را ارائه می دهد ، که در صورت عفونت می تواند تعداد گلبول های سفید خون بالا و شیفت به طرف چپ را در دیفرانسیل ( افزایش لنفوسیت) ایجاد کند.
✔️#Beta_hCG
برای تأیید حاملگی و تمایز آن از خونریزی غیرطبیعی رحم یا خونریزی از علت دیگر مهم است. سطح hCG همچنین برای تمایز سقط کامل از تهدید به سقط جنین یا #حاملگی_خارج_رحمی مهم است.
اگر سطح hCG بالاتر از 1500-2000 mIU / میلی لیتر باشد ، سونوگرافی ترانس واژینال باید یک بارداری داخل رحمی زنده را تشخیص دهد. سطح بیش از 3000 mIU / میلی لیتر باید تصویریک بارداری زنده از طریق سونوگرافی شکمی یک بارداری داخل رحمی تشخیص داد. اگر مقادیر بسیار بالا رود ، کانال گردن رحم بسته شده است ، و تاریخچه بیمار مطابق با خروج بافت نباشد (که پزشک آن را تأیید کرده است) ، سپس رحم خالی درسونوگرافی تشخیص یک سقط کامل است. با این حال ، اگر سطح hCG بالا رود ، هیچ سابقه ای از خروج بافت وجود ندارد ، و سونوگرافی نشان دهنده ی رحم خالی است ، باید فرض کنید که یک حاملگی خارج رحمی وجود دارد تا اینکه خلاف آن ثابت شود اثبات شود.
سطح پایین hCG (به عنوان مثال <200 mIU / میلی لیتر) ممکن است تشخیص را دشوارتر کند. مشاهده و نظارت بر سطح hCG هر چند روز ممکن است در صورت پایدار بودن بیمار و عدم شکایت از درد ، گزینه ای باشد. اگر این سطوح پایین hCG فلات و سقوط کند ، بیمار به احتمال زیاد سقط جنین می کند یا به خودی خود سقط لوله می کند. اما اگر مقادیر افزایش یابد ، برای تعیین اینکه آیا حاملگی داخل رحمی یا حاملگی خارج رحمی وجود دارد ، سونوگرافی پیگیری لازم است و مدیریت مناسب بعدی لازم است. سطح hCG باید حداقل در 53 ماه هر 53 روز در 53 ماه افزایش یابد.
✔️گروه خون و RH
#BG&RH
گروه خون و TR (خونرسانی احتمالی) برای تعیین اینکه آیا درمان با RhoGAM مناسب است یا خیر ، مهم است. یک زن Rh منفی باید در 72 ساعت از سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی RhoGAM را دریافت کند تا از احتمال اینکه بارداری بیمار را در معرض آنتی ژن مثبت قرار نگیرد ، دریافت کند. اگر پدر نوزاد نیز Rh منفی باشد ، لازم نیست بیمار ایمونوگلوبولین درمانی دریافت کند. همچنین در مواردی که انتقال خون ضروری است نیز مهم است.
✔️تشخیص DIC
تشخیص DIC فقط در مواردی که خونریزی قابل توجهی دارند ضروری است. مشخصات DIC معمولاً شامل تعداد پلاکت ، سطح فیبرینوژن ، زمان پروترومبین (PT) و زمان فعال شدن پروترومبین جزئی (aPTT) است. هنگامی که خونریزی قابل توجهی رخ می دهد و بیمار سریعتر این عوامل را مصرف می کند ، می تواند آنها را بسازد ، پس از آن باید درمان شروع شود (به عنوان مثال ، D&C ، هیسترکتومی) و پلاکت ها ، فاکتورهای انعقادی (معمولاً به صورت پلاسمای منجمد تازه انجام می شود) یا فیبرینوژن علاوه بر گلبولهای قرمز بسته بندی شده ممکن است هنگام انتقال بیمار جایگزین شود. ممکن است ترانسفوزیون خون کامل به عنوان جایگزین دیگرباشد.
✔️آزمایش ادرار
برای رد یک عفونت ادراری ، ادرار مهم است. زنان باردار به دلیل تاثیر پروژسترون بر روی عضله صاف مجرای ادرار مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند و این باعث ایجاد هیدراتورهای فیزیولوژیکی خفیف می شود. سيستيت يا سنگ كليه نيز ممكن است همراه با خونريزي از منبع ادراري باشد.
✔️مطالعات تصویربرداری
سونوگرافی لگن با استفاده از یک پروب واژینال باید انجام شود تا یک حاملگی خارج رحمی ، محصولات بارداری ، هماتومتر و سایر علل رد شود.
__
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B2%D8%AF%D8%B3%D8%AA-%D8%AF%D8%A7%D8%AF%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%B1%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%B3%D9%82%D8%B7-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-262
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
ازدست دادن زودرس بارداری (سقط جنین)