Forwarded from اتچ بات
#منوراژی یا خونریزی شدید
مدیریت درمان
درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان درمانی برای منوراژی تخمک گذاریقرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.سیستم درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد سیستم درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سالبه بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود. مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablationعبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم)
ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=221
@novinmama
مدیریت درمان
درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان درمانی برای منوراژی تخمک گذاریقرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.سیستم درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد سیستم درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سالبه بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود. مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablationعبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم)
ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=221
@novinmama
Telegram
attach 📎
📌 کستهای جداشده از آندومتر چیست؟
#Decidual_uterine_cast
🔰علت ایجاد #کست_آندومتر
کستهای جداشده از آندومتر می تواند به علت علل زیر تشکیل شود:
✅استفاده از ضد بارداری
استفاده از قرصهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است منجر به بروز عوارض جانبی شود.
مواردی از خونریزی ناشی از اختلالات رحم وجود دارد که بیمار از یک ضد بارداری خوراکی تجویز می شود و در طی رژیم درمان، یک کست بزرگ آندومتر ایجاد میشود. همانطور که در مورد درمان قرص های خوراکی برای #منوراژی ( خونریزی زیاد در دوره قاعدگی) نوجوان وجود دارد. Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) یک فرم تزریقی ضد بارداری است که ثابت کرده است که باعث تشکیل و خروج کست های آندومتر می شود.
✅مشکل اندومتریوز
اندومتریوز یک مشکل سلامت باروری است که شامل دیدن بافت اندومتری در خارج از حفره رحم است، باعث می شود که درد بیمار در ناحیه لگن احساس شود و احتمال ناباروری وجود دارد. متوجه شده اید که درمان پروژسترون برای اندومتریوز منجر به ریزش آندومتر وکست جداشده از آندومتر تولید می شود.
✅وضعیت بارداری
وضعیت حاملگی ممکن است باعث ایجاد ضایعات در دیواره رحم شود که ممکن است منجر به ایجاد سرطان گردن رحم شود. کستهای آندومتردرصد بسیار کمی ناشی از بارداری دارند، اگر چه در بعضی موارد با سرطان دهانه رحم و جفت سرراهی نیز همراه شده است، در حالیکه ممکن است سابقه جفت پرویا در بارداری قبلی وجود داشته باشد
✅حاملگی های غیرطبیعی یا لوله ای
یک حاملگی خارج از رحم یک نوع حاملگی است که تخمک لقاح یافته ( زیگوت) در خارج از رحم، بیشتر در لوله های فالوپی قرار می گیرد، بنابراین این حاملگی به نام لوله ای نامیده می شود. حاملگی های خارج از رحم به طور دقیق با گسترس کست های جدا شده از آندومتر ارتباط دارد
🌐www.healthsurgical.com
💥مطالب تکمیلی را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید...
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=143
🆔@novinmama
#Decidual_uterine_cast
🔰علت ایجاد #کست_آندومتر
کستهای جداشده از آندومتر می تواند به علت علل زیر تشکیل شود:
✅استفاده از ضد بارداری
استفاده از قرصهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است منجر به بروز عوارض جانبی شود.
مواردی از خونریزی ناشی از اختلالات رحم وجود دارد که بیمار از یک ضد بارداری خوراکی تجویز می شود و در طی رژیم درمان، یک کست بزرگ آندومتر ایجاد میشود. همانطور که در مورد درمان قرص های خوراکی برای #منوراژی ( خونریزی زیاد در دوره قاعدگی) نوجوان وجود دارد. Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) یک فرم تزریقی ضد بارداری است که ثابت کرده است که باعث تشکیل و خروج کست های آندومتر می شود.
✅مشکل اندومتریوز
اندومتریوز یک مشکل سلامت باروری است که شامل دیدن بافت اندومتری در خارج از حفره رحم است، باعث می شود که درد بیمار در ناحیه لگن احساس شود و احتمال ناباروری وجود دارد. متوجه شده اید که درمان پروژسترون برای اندومتریوز منجر به ریزش آندومتر وکست جداشده از آندومتر تولید می شود.
✅وضعیت بارداری
وضعیت حاملگی ممکن است باعث ایجاد ضایعات در دیواره رحم شود که ممکن است منجر به ایجاد سرطان گردن رحم شود. کستهای آندومتردرصد بسیار کمی ناشی از بارداری دارند، اگر چه در بعضی موارد با سرطان دهانه رحم و جفت سرراهی نیز همراه شده است، در حالیکه ممکن است سابقه جفت پرویا در بارداری قبلی وجود داشته باشد
✅حاملگی های غیرطبیعی یا لوله ای
یک حاملگی خارج از رحم یک نوع حاملگی است که تخمک لقاح یافته ( زیگوت) در خارج از رحم، بیشتر در لوله های فالوپی قرار می گیرد، بنابراین این حاملگی به نام لوله ای نامیده می شود. حاملگی های خارج از رحم به طور دقیق با گسترس کست های جدا شده از آندومتر ارتباط دارد
🌐www.healthsurgical.com
💥مطالب تکمیلی را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید...
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=143
🆔@novinmama
Telegram
attach 📎
#پرسش_پاسخ
⁉️سلام
از مدسکیپ مطلبی راجع به #درمان_هورمونی منوراژی نوجوانان اگر دارید لطف کنید🙏🏻
در کانال و سایت ندیدم
📌#منوراژی( #خونریزی_شدید_قاعدگی )
☑️اتیولوژی:
اتیولوژی منوراژی به چهار دسته ارگانیک، غدد، آناتومیک و ایاتروژنیک ( علت ناشی از درمان) طبقه بندی می شود که پیشتر نیز بدان اشاره شد.
✔️علل ارگانیک:
علل ارگانیک منوراژی عبارت است از عفونت، اختلالات خونریزی و اختلال در عملکرد ارگان:
عفونت می تواند منشا تناسلی ادراری داشته باشد.
❌بیماری های مقاربتی جنسی یکی از بزرگترین نگرانی ها در افراد نوجوان و جمعیت جوان است. خونریزی حاصل از مجاری ادراری و رکتوم باید در بررسی ها دقت شود، مخصوصا در خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و نتایج بررسی خونریزی واژینال در مورد آن ها منفی بوده است.
⭕️اختلالات انعقادی می تواند تا زمان شروع اولین قاعدگی تشخیص داده نشود. ممکن است بعد از شروع اولین قاعدگی، وجود خونریزی سنگین نشان از یک اختلال شدید خونی باشد. این بیماری ها عبارت است از Willebrand، کمبود فاکتورهای II, V,VII, IX، کمبود پروترومبین، idiopathic thrombocytopenia purpura یا ITP و thromboasthenia.اختلال در عملکرد ارگان نیز می تواند منجر به منوراژی شود (برای مثال اختلالات کبدی و نارسایی کلیوی).
❌بیماری مزمن کبدی تولید فاکتورهای انعقادی را مختل می کند متابولیسم هورمونی (برای مثال استروژن) را کاهش می دهد. هر کدام از این مشکلات می تواند به خونریزی سنگین رحم منجر شود.
✔️علل مربوط به غدد:
علل اندوکراین (غدد) در منوراژی عبارت است از اختلال غده آدرنال، تیروئید، تومورهای هیپوفیز، ❌چرخه هایی که با عدم تخمک گذاری همراه است، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک یا PCOS، #چاقی و عدم تعادل عروقی.هایپر و #هایپوتیروئیدیسم هر دو می تواند منجر به منوراژی شود.
⭕️حتی موارد هایپوتیروئیدیسم تحت بالینی نیز در بیست درصد بیماران منجر به خونریزی سنگین رحمی شده است. منوراژی معمولا در این موارد با اصلاح اختلال تیروئیدی برطرف می شود.وجود تومور در غده هیپوفیز که با ترشح پرولاکتین همراه است می تواند با اختلال در ترشح GnRH سبب منوراژی شود. در نتیجه این تومورها میزان LH و FSH کاهش می یابد و در نهایت هایپوگنادیسم ایجاد می شود.
مراحل موقت منوراژی در نتیجه تظاهر هایپوگنادیسم به وجود می آید.
❌شایع ترین اتیولوژی خونریزی سنگین رحم، چرخه های فاقد تخمک گذاری است. دریافت منوراژی در بازه های نامنظم بدون اتیولوژی ارگانیک شناخته شده تشخیص بالینی را تایید می کند. این مورد در نوجوانان و افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار دارند، شایع است❌
⭕️نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت است از عدم تخمک گذاری، قاعدگی های نامنظم، چاقی و هیرسوتیسم. مقاومت به انسولین در این افراد شایع است و تولید اندروژن توسط تخمک ها افزایش می یابد.هایپرانسولینمیا نتیجه مستقیم چاقی است. تولید بیش از حد انسولین منجر به تولید آندروژن ها توسط تخمدان ها می شود همان طور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز چنین می شود.
⭕️فرض شده است که عدم تعادل عروقی در نتیجه اختلاف بین انقباض عروق و عملکرد تجمعی پروستاگلاندین F2α و ترومبوکسان A2 و عملکرد اتساع عروق پروستاگلاندین E2 و پروستاسایکلین روی میومتر و عروق آندومتر است...
.........
...................
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه #مقاله،تشخیص ودرمان، را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/37mIeiV
🆔@novinmama
⁉️سلام
از مدسکیپ مطلبی راجع به #درمان_هورمونی منوراژی نوجوانان اگر دارید لطف کنید🙏🏻
در کانال و سایت ندیدم
📌#منوراژی( #خونریزی_شدید_قاعدگی )
☑️اتیولوژی:
اتیولوژی منوراژی به چهار دسته ارگانیک، غدد، آناتومیک و ایاتروژنیک ( علت ناشی از درمان) طبقه بندی می شود که پیشتر نیز بدان اشاره شد.
✔️علل ارگانیک:
علل ارگانیک منوراژی عبارت است از عفونت، اختلالات خونریزی و اختلال در عملکرد ارگان:
عفونت می تواند منشا تناسلی ادراری داشته باشد.
❌بیماری های مقاربتی جنسی یکی از بزرگترین نگرانی ها در افراد نوجوان و جمعیت جوان است. خونریزی حاصل از مجاری ادراری و رکتوم باید در بررسی ها دقت شود، مخصوصا در خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و نتایج بررسی خونریزی واژینال در مورد آن ها منفی بوده است.
⭕️اختلالات انعقادی می تواند تا زمان شروع اولین قاعدگی تشخیص داده نشود. ممکن است بعد از شروع اولین قاعدگی، وجود خونریزی سنگین نشان از یک اختلال شدید خونی باشد. این بیماری ها عبارت است از Willebrand، کمبود فاکتورهای II, V,VII, IX، کمبود پروترومبین، idiopathic thrombocytopenia purpura یا ITP و thromboasthenia.اختلال در عملکرد ارگان نیز می تواند منجر به منوراژی شود (برای مثال اختلالات کبدی و نارسایی کلیوی).
❌بیماری مزمن کبدی تولید فاکتورهای انعقادی را مختل می کند متابولیسم هورمونی (برای مثال استروژن) را کاهش می دهد. هر کدام از این مشکلات می تواند به خونریزی سنگین رحم منجر شود.
✔️علل مربوط به غدد:
علل اندوکراین (غدد) در منوراژی عبارت است از اختلال غده آدرنال، تیروئید، تومورهای هیپوفیز، ❌چرخه هایی که با عدم تخمک گذاری همراه است، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک یا PCOS، #چاقی و عدم تعادل عروقی.هایپر و #هایپوتیروئیدیسم هر دو می تواند منجر به منوراژی شود.
⭕️حتی موارد هایپوتیروئیدیسم تحت بالینی نیز در بیست درصد بیماران منجر به خونریزی سنگین رحمی شده است. منوراژی معمولا در این موارد با اصلاح اختلال تیروئیدی برطرف می شود.وجود تومور در غده هیپوفیز که با ترشح پرولاکتین همراه است می تواند با اختلال در ترشح GnRH سبب منوراژی شود. در نتیجه این تومورها میزان LH و FSH کاهش می یابد و در نهایت هایپوگنادیسم ایجاد می شود.
مراحل موقت منوراژی در نتیجه تظاهر هایپوگنادیسم به وجود می آید.
❌شایع ترین اتیولوژی خونریزی سنگین رحم، چرخه های فاقد تخمک گذاری است. دریافت منوراژی در بازه های نامنظم بدون اتیولوژی ارگانیک شناخته شده تشخیص بالینی را تایید می کند. این مورد در نوجوانان و افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار دارند، شایع است❌
⭕️نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت است از عدم تخمک گذاری، قاعدگی های نامنظم، چاقی و هیرسوتیسم. مقاومت به انسولین در این افراد شایع است و تولید اندروژن توسط تخمک ها افزایش می یابد.هایپرانسولینمیا نتیجه مستقیم چاقی است. تولید بیش از حد انسولین منجر به تولید آندروژن ها توسط تخمدان ها می شود همان طور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز چنین می شود.
⭕️فرض شده است که عدم تعادل عروقی در نتیجه اختلاف بین انقباض عروق و عملکرد تجمعی پروستاگلاندین F2α و ترومبوکسان A2 و عملکرد اتساع عروق پروستاگلاندین E2 و پروستاسایکلین روی میومتر و عروق آندومتر است...
.........
...................
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه #مقاله،تشخیص ودرمان، را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/37mIeiV
🆔@novinmama
#تصاویر_آموزشی
📌الگوریتم درمان #منوراژی_در_نوجوانان(15_20ساله)
1. در صورت عدم اختلالات ارگانیک
الف) نیاز به پشگیری از بارداری باشد
✔️قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری(OCP)
✔️یا پروژستین های طولانی اثر مانند #دپو_پروورا
❌اگر در روی درمان با دپوپروورا یا دوران پست پارتوم منوراژی وجود داشت درمان با استروژن بادوز پایین قرار داد( #آتروفی_آندومتر)
ب) نیاز به پیشگیری از بارداری نباشد
☑️اگر تخمک گذاری وجود دارد درمان با NSAID
☑️ودرصورت عدم تخمک گذاری ( pcos)
درمان دوره ای #پروژستین
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌الگوریتم درمان #منوراژی_در_نوجوانان(15_20ساله)
1. در صورت عدم اختلالات ارگانیک
الف) نیاز به پشگیری از بارداری باشد
✔️قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری(OCP)
✔️یا پروژستین های طولانی اثر مانند #دپو_پروورا
❌اگر در روی درمان با دپوپروورا یا دوران پست پارتوم منوراژی وجود داشت درمان با استروژن بادوز پایین قرار داد( #آتروفی_آندومتر)
ب) نیاز به پیشگیری از بارداری نباشد
☑️اگر تخمک گذاری وجود دارد درمان با NSAID
☑️ودرصورت عدم تخمک گذاری ( pcos)
درمان دوره ای #پروژستین
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ
⁉️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما
باسلام وعرض ادب مددجویی 35 ساله هستم. ضخامت رحم 17 هست با سابقه اولیگومنوره ودوره منس ها بیشتر از ۳۸ روز است. آیا نیاز به کورتاژ تشخیصی است ؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
درود ، ابتدا باید در پنج روز اول دوره منس سونو گرافی واژینال برای ایشان درخواست شود با توجه به الیگومنوره بودن وسیکل های نامرتب که یک ریسک فاکتور برای هیپرپلازی آندومتر می باشد باید علت های اصلی این اختلال مشخص ودرمان شود گاهی اوقات #سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک علت افزایش ضخامت آندومتر ودربعضی موارد
⏪ بارداری #کم_کاری_تیروئید و افزایش #پرولاکتین علت می باشد
(⚠️نکته : درهفته اول رتارد قاعدگی ضخامت آندومتر ممکن است تا بیست میلی متر برسد)
ابتدا علت وزمان درخواست سونو که بدلیل منس نامنظم ترجیحا روز چهار یا پنج منس انجام شود که ضخامت آندومتر در دوره های مختلف قاعدگی به شرح ذیل است
⏬⏬⏬⏬⏬
🛑طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، #آندومتر در هنگام قاعدگی نازکترین حالت خود را نشان می دهد که معمولاً بین 2-4 میلی متر (میلی متر) ضخامت دارد
نیمه اول مرحله پرولیفراتیو تقریباً از روز 6 تا 14 چرخه یک فرد یا زمان بین پایان یک چرخه قاعدگی (زمان متوقف شدن خونریزی )و قبل از تخمک گذاری شروع می شود. در این مرحله آندومتر شروع به ضخیم شدن می کند و
⏪ ممکن است بین 5-7 میلی متر اندازه گیری شود
⏪با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری آندومتر ضخیم تر می شود ، تا حدود 11 میلی متر
حدود 14 روز در چرخه فرد ، هورمون ها باعث آزاد شدن تخمک می شوند.
⏪ در طی این مرحله ترشحی ، ضخامت آندومتر در بیشترین حد خود است و می تواند به 16 میلی متر برسد.
☑️بارداری
#ضخامت_آندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت ها برای یک بارداری سالم و کامل را به آندومتر که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است پیوند می دهند. این به جنین اجازه می دهد تا با موفقیت کاشته شود و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. آندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم تر می شودوگاهی موارد در هفته اول رتارد تا بیست میلی متر می رسد
☑️یائسگی
#RSNA
همچنین بیان می کند که در افراد پس از #یائسگی سالم ، آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه می گیرد.
♻️نحوه اندازه گیری
سونوگرافی رایج ترین روش برای اندازه گیری ضخامت آندومتر است. این روشی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا از آن استفاده می کنند ، به خصوص اگر فردی خونریزی غیر طبیعی واژن را گزارش کرده باشد.
هنگامی که سونوگرافی مناسب نیست ، غالباً به دلیل موقعیت رحم شخص یا سایر شرایط بهداشتی ، ⏪پزشکان از MRI استفاده می کنند.
📌علل پوشش آندومتر بسیار نازک یا ضخیم
ضخامت آندومتر در دوره قاعدگی فرد تغییر می کند ، اما سایر عوامل نیز می توانند باعث تغییرات سریع شوند.
❌❌یکی از شایع ترین دلایل تغییر در ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند و یا کمتر از 5 هفته از آنها باردار هستند ، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم کننده نشان دهند.
سرطان آندومتر یا تخمدانها یکی از شدیدترین شرایطی است که می تواند منجر به افزایش ضخامت آندومتر شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان آندومتر شایعترین سرطان است که بر سیستم تولید مثل فرد تأثیر می گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.
🔴سایر عوامل موثر در ضخامت بیشتر آندومتر عبارتند از:
✔️#چاقی
✔️#جایگزینی_هورمون_درمانی (HRT)
✔️#تاموکسیفن
✔️#فشار_خون_بالا_مزمن
✔️#پولیپ_آندومتر
✔️#دیابت
✔️#بافت_اسکار
✔️#هایپرپلازی_آندومتر
#هایپرپلازی_آندومتر اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن آندومتر خیلی ضخیم می شود. این اغلب با سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون کافی نیست. خود این بیماری سرطان نیست ، اما می تواند
منجر به پیشرفت سرطان می شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندومتر نازک را به میزان 7 میلی متر یا کمتر تعریف می کنند. به طور معمول ، متخصصان ضخامت نازک آندومتر را با سن مرتبط می کنند. با این حال ، آنها گزارش می دهند که 5٪ از افراد زیر 40 سال و 25٪ از افراد بالای 40 سال آندومتر نازک دارند.
علل احتمالی آندومتر نازک شامل التهاب ، درمان پزشکی یا ساختار و ماهیت خود آندومتر است.
☑️علائم
❌شایع ترین علائم ضخامت بیش از حد آندومتر شامل موارد زیر است:
✔️#خونریزی_بعد_از_یائسگی
✔️خونریزی بسیار سنگین یا طولانی مدت در دوران قاعدگی( #منوراژی )
⏪✔️چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد
✔️لکه بینی بین دوره ها..
🌐https://www.medicalnewstoday.com/articles/327036
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌❌ادامه #مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
🆔 @novinmama
✅http://novinmama.com/
⁉️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما
باسلام وعرض ادب مددجویی 35 ساله هستم. ضخامت رحم 17 هست با سابقه اولیگومنوره ودوره منس ها بیشتر از ۳۸ روز است. آیا نیاز به کورتاژ تشخیصی است ؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
درود ، ابتدا باید در پنج روز اول دوره منس سونو گرافی واژینال برای ایشان درخواست شود با توجه به الیگومنوره بودن وسیکل های نامرتب که یک ریسک فاکتور برای هیپرپلازی آندومتر می باشد باید علت های اصلی این اختلال مشخص ودرمان شود گاهی اوقات #سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک علت افزایش ضخامت آندومتر ودربعضی موارد
⏪ بارداری #کم_کاری_تیروئید و افزایش #پرولاکتین علت می باشد
(⚠️نکته : درهفته اول رتارد قاعدگی ضخامت آندومتر ممکن است تا بیست میلی متر برسد)
ابتدا علت وزمان درخواست سونو که بدلیل منس نامنظم ترجیحا روز چهار یا پنج منس انجام شود که ضخامت آندومتر در دوره های مختلف قاعدگی به شرح ذیل است
⏬⏬⏬⏬⏬
🛑طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، #آندومتر در هنگام قاعدگی نازکترین حالت خود را نشان می دهد که معمولاً بین 2-4 میلی متر (میلی متر) ضخامت دارد
نیمه اول مرحله پرولیفراتیو تقریباً از روز 6 تا 14 چرخه یک فرد یا زمان بین پایان یک چرخه قاعدگی (زمان متوقف شدن خونریزی )و قبل از تخمک گذاری شروع می شود. در این مرحله آندومتر شروع به ضخیم شدن می کند و
⏪ ممکن است بین 5-7 میلی متر اندازه گیری شود
⏪با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری آندومتر ضخیم تر می شود ، تا حدود 11 میلی متر
حدود 14 روز در چرخه فرد ، هورمون ها باعث آزاد شدن تخمک می شوند.
⏪ در طی این مرحله ترشحی ، ضخامت آندومتر در بیشترین حد خود است و می تواند به 16 میلی متر برسد.
☑️بارداری
#ضخامت_آندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت ها برای یک بارداری سالم و کامل را به آندومتر که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است پیوند می دهند. این به جنین اجازه می دهد تا با موفقیت کاشته شود و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. آندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم تر می شودوگاهی موارد در هفته اول رتارد تا بیست میلی متر می رسد
☑️یائسگی
#RSNA
همچنین بیان می کند که در افراد پس از #یائسگی سالم ، آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه می گیرد.
♻️نحوه اندازه گیری
سونوگرافی رایج ترین روش برای اندازه گیری ضخامت آندومتر است. این روشی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا از آن استفاده می کنند ، به خصوص اگر فردی خونریزی غیر طبیعی واژن را گزارش کرده باشد.
هنگامی که سونوگرافی مناسب نیست ، غالباً به دلیل موقعیت رحم شخص یا سایر شرایط بهداشتی ، ⏪پزشکان از MRI استفاده می کنند.
📌علل پوشش آندومتر بسیار نازک یا ضخیم
ضخامت آندومتر در دوره قاعدگی فرد تغییر می کند ، اما سایر عوامل نیز می توانند باعث تغییرات سریع شوند.
❌❌یکی از شایع ترین دلایل تغییر در ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند و یا کمتر از 5 هفته از آنها باردار هستند ، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم کننده نشان دهند.
سرطان آندومتر یا تخمدانها یکی از شدیدترین شرایطی است که می تواند منجر به افزایش ضخامت آندومتر شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان آندومتر شایعترین سرطان است که بر سیستم تولید مثل فرد تأثیر می گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.
🔴سایر عوامل موثر در ضخامت بیشتر آندومتر عبارتند از:
✔️#چاقی
✔️#جایگزینی_هورمون_درمانی (HRT)
✔️#تاموکسیفن
✔️#فشار_خون_بالا_مزمن
✔️#پولیپ_آندومتر
✔️#دیابت
✔️#بافت_اسکار
✔️#هایپرپلازی_آندومتر
#هایپرپلازی_آندومتر اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن آندومتر خیلی ضخیم می شود. این اغلب با سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون کافی نیست. خود این بیماری سرطان نیست ، اما می تواند
منجر به پیشرفت سرطان می شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندومتر نازک را به میزان 7 میلی متر یا کمتر تعریف می کنند. به طور معمول ، متخصصان ضخامت نازک آندومتر را با سن مرتبط می کنند. با این حال ، آنها گزارش می دهند که 5٪ از افراد زیر 40 سال و 25٪ از افراد بالای 40 سال آندومتر نازک دارند.
علل احتمالی آندومتر نازک شامل التهاب ، درمان پزشکی یا ساختار و ماهیت خود آندومتر است.
☑️علائم
❌شایع ترین علائم ضخامت بیش از حد آندومتر شامل موارد زیر است:
✔️#خونریزی_بعد_از_یائسگی
✔️خونریزی بسیار سنگین یا طولانی مدت در دوران قاعدگی( #منوراژی )
⏪✔️چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد
✔️لکه بینی بین دوره ها..
🌐https://www.medicalnewstoday.com/articles/327036
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌❌ادامه #مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
🆔 @novinmama
✅http://novinmama.com/
#پرسش_پاسخ
#منوراژی
#اسیدفولیک
⁉️جایی خواندم که مکمل های اسید فولیک برای خانم هایی که پریودهای سنگین دارند مفید است. اسید فولیک چگونه به پریودهای سنگین کمک می کند؟
✅پاسخ از دکتر Tatnai Burnett از کلینیک مایو
اسید فولیک یک ویتامین B است. مکمل های اسید فولیک قاعدگی های سنگین را کاهش نمی دهند. مشکل پریودهای سنگین این است که ممکن است دچار کم خونی شوید. کم خونی زمانی اتفاق می افتد که شما گلبول های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن مورد نیاز به بافت های بدن خود ندارید....
➖➖➖➖
➖➖➖➖➖➖
🔰درادامه به اثر اسیدفولیک در مدیریت منوراژی در لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/25484
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#منوراژی
#اسیدفولیک
⁉️جایی خواندم که مکمل های اسید فولیک برای خانم هایی که پریودهای سنگین دارند مفید است. اسید فولیک چگونه به پریودهای سنگین کمک می کند؟
✅پاسخ از دکتر Tatnai Burnett از کلینیک مایو
اسید فولیک یک ویتامین B است. مکمل های اسید فولیک قاعدگی های سنگین را کاهش نمی دهند. مشکل پریودهای سنگین این است که ممکن است دچار کم خونی شوید. کم خونی زمانی اتفاق می افتد که شما گلبول های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن مورد نیاز به بافت های بدن خود ندارید....
➖➖➖➖
➖➖➖➖➖➖
🔰درادامه به اثر اسیدفولیک در مدیریت منوراژی در لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/25484
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
#منوراژی
✅باسلام endometrial ablationبرای درمان چه نوع خونریزی های است
📝اندیکاسیون اولیه Endometrial ablation, منوراژی های مقاوم به درمان ناشی از عدم تخمک گذاری در سنین قبل از یائسگی هست.
البته در افرادی که در سنین باروری هستند اما به دلایل مختلف مثل اختلالات اندوکرین و... مبتلا به عدم تخمک گذاری و منوراژی مزمن هستند و به درمان طبی پاسخ نمیدن و در آینده هم تمایلی به بارداری ندارند ( تعداد فرزندان تکمیل هست)، میشه از این روش برای درمان استفاده کرد.
نکته : درمان ارجح خونریزی ناشی از عدم تخمک گذاری در زنان سنین باروری، درمان طبی با OC ها یا پروژستین ها می باشد.
نکته بعدی اینکه endmetrial ablation در افرادی که دارای ریسک فاکتور سرطان رحم هستند، کنتراندیکاسیون دارد.
❌کنتراندیکاسیون های تخریب اندومتر( endometrial ablation):
۱.بارداری
۲.هیپرپلازی یا سرطان آندومتر پیچیده یا غیر معمول شناخته شده یا مشکوک
۳.میل به حفظ باروری
۴.عفونت فعال لگنی
۵.دستگاه داخل رحمی (IUD)
۶.جراحی رحم ترانس میومتر قبلی
۷.همچنین در بیمارانی که یائسه هستند
۸.در افرادی که دارای ناهنجاری های مادرزادی رحم (مثلاً رحم دو شاخ)
۹.افرادی که طول حفره رحمی بیش از ۱۰ تا ۱۲ سانتی متر است
۱۰.نازک شدن شدید میومتر
Up to date2022
🌐بیماری های زنان نواک ۲۰۲۰ - فصل ۱۰ و ۳۷
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#منوراژی
✅باسلام endometrial ablationبرای درمان چه نوع خونریزی های است
📝اندیکاسیون اولیه Endometrial ablation, منوراژی های مقاوم به درمان ناشی از عدم تخمک گذاری در سنین قبل از یائسگی هست.
البته در افرادی که در سنین باروری هستند اما به دلایل مختلف مثل اختلالات اندوکرین و... مبتلا به عدم تخمک گذاری و منوراژی مزمن هستند و به درمان طبی پاسخ نمیدن و در آینده هم تمایلی به بارداری ندارند ( تعداد فرزندان تکمیل هست)، میشه از این روش برای درمان استفاده کرد.
نکته : درمان ارجح خونریزی ناشی از عدم تخمک گذاری در زنان سنین باروری، درمان طبی با OC ها یا پروژستین ها می باشد.
نکته بعدی اینکه endmetrial ablation در افرادی که دارای ریسک فاکتور سرطان رحم هستند، کنتراندیکاسیون دارد.
❌کنتراندیکاسیون های تخریب اندومتر( endometrial ablation):
۱.بارداری
۲.هیپرپلازی یا سرطان آندومتر پیچیده یا غیر معمول شناخته شده یا مشکوک
۳.میل به حفظ باروری
۴.عفونت فعال لگنی
۵.دستگاه داخل رحمی (IUD)
۶.جراحی رحم ترانس میومتر قبلی
۷.همچنین در بیمارانی که یائسه هستند
۸.در افرادی که دارای ناهنجاری های مادرزادی رحم (مثلاً رحم دو شاخ)
۹.افرادی که طول حفره رحمی بیش از ۱۰ تا ۱۲ سانتی متر است
۱۰.نازک شدن شدید میومتر
Up to date2022
🌐بیماری های زنان نواک ۲۰۲۰ - فصل ۱۰ و ۳۷
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#منوراژی
💊مدیریت درمان
📝درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان برای منوراژی
قرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.
پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.دستگاه درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری از دستگاه درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد دستگاه درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سال به بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه
ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود.
مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablation
عبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation
انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم) ......
..........
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#منوراژی
💊مدیریت درمان
📝درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان برای منوراژی
قرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.
پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.دستگاه درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری از دستگاه درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد دستگاه درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سال به بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه
ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود.
مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablation
عبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation
انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم) ......
..........
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Telegram
attach 📎
#پرسش_پاسخ
#منوراژی
⁉️سلام
از مدسکیپ مطلبی راجع به درمانهورمونی منوراژی نوجوانان اگر دارید لطف کنید🙏🏻
در کانال و سایت ندیدم
✅منوراژی( #خونریزی_شدید_قاعدگی )
☑️اتیولوژی:
اتیولوژی منوراژی به چهار دسته ارگانیک، غدد، آناتومیک و ایاتروژنیک ( علت ناشی از درمان) طبقه بندی می شود که پیشتر نیز بدان اشاره شد.
✔️علل ارگانیک:
علل ارگانیک منوراژی عبارت است از عفونت، اختلالات خونریزی و اختلال در عملکرد ارگان:
عفونت می تواند منشا تناسلی ادراری داشته باشد.
❌بیماری های مقاربتی جنسی یکی از بزرگترین نگرانی ها در افراد نوجوان و جمعیت جوان است. خونریزی حاصل از مجاری ادراری و رکتوم باید در بررسی ها دقت شود، مخصوصا در خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و نتایج بررسی خونریزی واژینال در مورد آن ها منفی بوده است.
⭕️اختلالات انعقادی می تواند تا زمان شروع اولین قاعدگی تشخیص داده نشود. ممکن است بعد از شروع اولین قاعدگی، وجود خونریزی سنگین نشان از یک اختلال شدید خونی باشد. این بیماری ها عبارت است از Willebrand، کمبود فاکتورهای II, V,VII, IX، کمبود پروترومبین، idiopathic thrombocytopenia purpura یا ITP و thromboasthenia.اختلال در عملکرد ارگان نیز می تواند منجر به منوراژی شود (برای مثال اختلالات کبدی و نارسایی کلیوی).
❌بیماری مزمن کبدی تولید فاکتورهای انعقادی را مختل می کند متابولیسم هورمونی (برای مثال استروژن) را کاهش می دهد. هر کدام از این مشکلات می تواند به خونریزی سنگین رحم منجر شود.
✔️علل مربوط به غدد:
علل اندوکراین (غدد) در منوراژی عبارت است از اختلال غده آدرنال، تیروئید، تومورهای هیپوفیز، ❌چرخه هایی که با عدم تخمک گذاری همراه است، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک یا PCOS، #چاقی و عدم تعادل عروقی.هایپر و #هایپوتیروئیدیسم هر دو می تواند منجر به منوراژی شود.
⭕️حتی موارد هایپوتیروئیدیسم تحت بالینی نیز در بیست درصد بیماران منجر به خونریزی سنگین رحمی شده است. منوراژی معمولا در این موارد با اصلاح اختلال تیروئیدی برطرف می شود.وجود تومور در غده هیپوفیز که با ترشح پرولاکتین همراه است می تواند با اختلال در ترشح GnRH سبب منوراژی شود. در نتیجه این تومورها میزان LH و FSH کاهش می یابد و در نهایت هایپوگنادیسم ایجاد می شود.
مراحل موقت منوراژی در نتیجه تظاهر هایپوگنادیسم به وجود می آید.
❌شایع ترین اتیولوژی خونریزی سنگین رحم، چرخه های فاقد تخمک گذاری است. دریافت منوراژی در بازه های نامنظم بدون اتیولوژی ارگانیک شناخته شده تشخیص بالینی را تایید می کند. این مورد در نوجوانان و افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار دارند، شایع است❌
⭕️نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت است از عدم تخمک گذاری، قاعدگی های نامنظم، چاقی و هیرسوتیسم. مقاومت به انسولین در این افراد شایع است و تولید اندروژن توسط تخمک ها افزایش می یابد.هایپرانسولینمیا نتیجه مستقیم چاقی است. تولید بیش از حد انسولین منجر به تولید آندروژن ها توسط تخمدان ها می شود همان طور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز چنین می شود.
⭕️فرض شده است که عدم تعادل عروقی در نتیجه اختلاف بین انقباض عروق و عملکرد تجمعی پروستاگلاندین F2α و ترومبوکسان A2 و عملکرد اتساع عروق پروستاگلاندین E2 و پروستاسایکلین روی میومتر و عروق آندومتر است...
.........
...................
🌐MedScape
وب نوشت :راضیه فرقانی
💥ادامه #مقاله،تشخیص ودرمان، را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#منوراژی
⁉️سلام
از مدسکیپ مطلبی راجع به درمانهورمونی منوراژی نوجوانان اگر دارید لطف کنید🙏🏻
در کانال و سایت ندیدم
✅منوراژی( #خونریزی_شدید_قاعدگی )
☑️اتیولوژی:
اتیولوژی منوراژی به چهار دسته ارگانیک، غدد، آناتومیک و ایاتروژنیک ( علت ناشی از درمان) طبقه بندی می شود که پیشتر نیز بدان اشاره شد.
✔️علل ارگانیک:
علل ارگانیک منوراژی عبارت است از عفونت، اختلالات خونریزی و اختلال در عملکرد ارگان:
عفونت می تواند منشا تناسلی ادراری داشته باشد.
❌بیماری های مقاربتی جنسی یکی از بزرگترین نگرانی ها در افراد نوجوان و جمعیت جوان است. خونریزی حاصل از مجاری ادراری و رکتوم باید در بررسی ها دقت شود، مخصوصا در خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و نتایج بررسی خونریزی واژینال در مورد آن ها منفی بوده است.
⭕️اختلالات انعقادی می تواند تا زمان شروع اولین قاعدگی تشخیص داده نشود. ممکن است بعد از شروع اولین قاعدگی، وجود خونریزی سنگین نشان از یک اختلال شدید خونی باشد. این بیماری ها عبارت است از Willebrand، کمبود فاکتورهای II, V,VII, IX، کمبود پروترومبین، idiopathic thrombocytopenia purpura یا ITP و thromboasthenia.اختلال در عملکرد ارگان نیز می تواند منجر به منوراژی شود (برای مثال اختلالات کبدی و نارسایی کلیوی).
❌بیماری مزمن کبدی تولید فاکتورهای انعقادی را مختل می کند متابولیسم هورمونی (برای مثال استروژن) را کاهش می دهد. هر کدام از این مشکلات می تواند به خونریزی سنگین رحم منجر شود.
✔️علل مربوط به غدد:
علل اندوکراین (غدد) در منوراژی عبارت است از اختلال غده آدرنال، تیروئید، تومورهای هیپوفیز، ❌چرخه هایی که با عدم تخمک گذاری همراه است، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک یا PCOS، #چاقی و عدم تعادل عروقی.هایپر و #هایپوتیروئیدیسم هر دو می تواند منجر به منوراژی شود.
⭕️حتی موارد هایپوتیروئیدیسم تحت بالینی نیز در بیست درصد بیماران منجر به خونریزی سنگین رحمی شده است. منوراژی معمولا در این موارد با اصلاح اختلال تیروئیدی برطرف می شود.وجود تومور در غده هیپوفیز که با ترشح پرولاکتین همراه است می تواند با اختلال در ترشح GnRH سبب منوراژی شود. در نتیجه این تومورها میزان LH و FSH کاهش می یابد و در نهایت هایپوگنادیسم ایجاد می شود.
مراحل موقت منوراژی در نتیجه تظاهر هایپوگنادیسم به وجود می آید.
❌شایع ترین اتیولوژی خونریزی سنگین رحم، چرخه های فاقد تخمک گذاری است. دریافت منوراژی در بازه های نامنظم بدون اتیولوژی ارگانیک شناخته شده تشخیص بالینی را تایید می کند. این مورد در نوجوانان و افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار دارند، شایع است❌
⭕️نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت است از عدم تخمک گذاری، قاعدگی های نامنظم، چاقی و هیرسوتیسم. مقاومت به انسولین در این افراد شایع است و تولید اندروژن توسط تخمک ها افزایش می یابد.هایپرانسولینمیا نتیجه مستقیم چاقی است. تولید بیش از حد انسولین منجر به تولید آندروژن ها توسط تخمدان ها می شود همان طور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز چنین می شود.
⭕️فرض شده است که عدم تعادل عروقی در نتیجه اختلاف بین انقباض عروق و عملکرد تجمعی پروستاگلاندین F2α و ترومبوکسان A2 و عملکرد اتساع عروق پروستاگلاندین E2 و پروستاسایکلین روی میومتر و عروق آندومتر است...
.........
...................
🌐MedScape
وب نوشت :راضیه فرقانی
💥ادامه #مقاله،تشخیص ودرمان، را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
منوراژی یا خونریزی شدید وطولانی در دوره قاعدگی
#کیس_ریپورت
#ضخامت_آندومتر
⁉️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما
باسلام وعرض ادب مددجویی 35 ساله هستم. ضخامت رحم 17 هست با سابقه اولیگومنوره ودوره منس ها بیشتر از ۳۸ روز است. آیا نیاز به کورتاژ تشخیصی است ؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
درود ، ابتدا باید در پنج روز اول دوره منس سونو گرافی واژینال برای ایشان درخواست شود با توجه به الیگومنوره بودن وسیکل های نامرتب که یک ریسک فاکتور برای هیپرپلازی آندومتر می باشد باید علت های اصلی این اختلال مشخص ودرمان شود گاهی اوقات #سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک علت افزایش ضخامت آندومتر ودربعضی موارد
⏪ بارداری #کم_کاری_تیروئید و افزایش #پرولاکتین علت می باشد
(⚠️نکته : درهفته اول رتارد قاعدگی ضخامت آندومتر ممکن است تا بیست میلی متر برسد)
ابتدا علت وزمان درخواست سونو که بدلیل منس نامنظم ترجیحا روز چهار یا پنج منس انجام شود که ضخامت آندومتر در دوره های مختلف قاعدگی به شرح ذیل است
⏬⏬⏬⏬⏬
🛑طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، #آندومتر در هنگام قاعدگی نازکترین حالت خود را نشان می دهد که معمولاً بین 2-4 میلی متر (میلی متر) ضخامت دارد
نیمه اول مرحله پرولیفراتیو تقریباً از روز 6 تا 14 دوره قاعدگی شروع می شود. در این مرحله آندومتر شروع به ضخیم شدن می کند و
⏪ ممکن است بین 5-7 میلی متر اندازه گیری شود
⏪با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری آندومتر ضخیم تر می شود ، تا حدود 11 میلی متر
حدود 14 روز در چرخه فرد ، هورمون ها باعث آزاد شدن تخمک می شوند.
⏪ در طی این مرحله ترشحی ، ضخامت آندومتر در بیشترین حد خود است و می تواند به 16 میلی متر برسد.
☑️بارداری
#ضخامت_آندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت ها برای یک بارداری سالم و کامل را به آندومتر که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است پیوند می دهند. این به جنین اجازه می دهد تا با موفقیت کاشته شود و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. آندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم تر می شودوگاهی موارد در هفته اول رتارد تا بیست میلی متر می رسد
☑️یائسگی
#RSNA
همچنین بیان می کند که در افراد پس از یائسگی سالم ، آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه می گیرد.
♻️نحوه اندازه گیری
سونوگرافی رایج ترین روش برای اندازه گیری ضخامت آندومتر است. این روشی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا از آن استفاده می کنند ، به خصوص اگر فردی خونریزی غیر طبیعی واژن را گزارش کرده باشد.
هنگامی که سونوگرافی مناسب نیست ، غالباً به دلیل موقعیت رحم شخص یا سایر شرایط بهداشتی ، پزشکان از MRI استفاده می کنند.
✅علل پوشش آندومتر بسیار نازک یا ضخیم
ضخامت آندومتر در دوره قاعدگی فرد تغییر می کند ، اما سایر عوامل نیز می توانند باعث تغییرات سریع شوند.
🔴یکی از شایع ترین دلایل تغییر در ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند و یا کمتر از 5 هفته از آنها باردار هستند ، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم کننده نشان دهند.
سرطان آندومتر یا تخمدانها یکی از شدیدترین شرایطی است که می تواند منجر به افزایش ضخامت آندومتر شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان آندومتر شایعترین سرطان است که بر سیستم تولید مثل فرد تأثیر می گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.
🔴سایر عوامل موثر در ضخامت بیشتر آندومتر عبارتند از:
✔️چاقی
✔️جایگزینی هورمون درمانی (HRT)
✔️تاموکسیفن
✔️فشارخون بالا مزمن
✔️پولیپ آندومتر
✔️دیابت
✔️بافت اسکار
✔️هایپرپلازی آندومتر
#هایپرپلازی_آندومتر اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن آندومتر خیلی ضخیم می شود. این اغلب با سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون کافی نیست. خود این بیماری سرطان نیست ، اما می تواند
منجر به پیشرفت سرطان می شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندومتر نازک را به میزان 7 میلی متر یا کمتر تعریف می کنند. به طور معمول ، متخصصان ضخامت نازک آندومتر را با سن مرتبط می کنند. با این حال ، آنها گزارش می دهند که 5٪ از افراد زیر 40 سال و 25٪ از افراد بالای 40 سال آندومتر نازک دارند.
علل احتمالی آندومتر نازک شامل التهاب ، درمان پزشکی یا ساختار و ماهیت خود آندومتر است.
☑️علائم
❌شایع ترین علائم ضخامت بیش از حد آندومتر شامل موارد زیر است:
✔️#خونریزی_بعد_از_یائسگی
✔️خونریزی بسیار سنگین یا طولانی مدت در دوران قاعدگی( #منوراژی )
⏪✔️چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد
✔️لکه بینی بین دوره ها..
📝ترجمه : راضیه فرقانی
🔻ادامه
👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418
#ضخامت_آندومتر
⁉️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما
باسلام وعرض ادب مددجویی 35 ساله هستم. ضخامت رحم 17 هست با سابقه اولیگومنوره ودوره منس ها بیشتر از ۳۸ روز است. آیا نیاز به کورتاژ تشخیصی است ؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
درود ، ابتدا باید در پنج روز اول دوره منس سونو گرافی واژینال برای ایشان درخواست شود با توجه به الیگومنوره بودن وسیکل های نامرتب که یک ریسک فاکتور برای هیپرپلازی آندومتر می باشد باید علت های اصلی این اختلال مشخص ودرمان شود گاهی اوقات #سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک علت افزایش ضخامت آندومتر ودربعضی موارد
⏪ بارداری #کم_کاری_تیروئید و افزایش #پرولاکتین علت می باشد
(⚠️نکته : درهفته اول رتارد قاعدگی ضخامت آندومتر ممکن است تا بیست میلی متر برسد)
ابتدا علت وزمان درخواست سونو که بدلیل منس نامنظم ترجیحا روز چهار یا پنج منس انجام شود که ضخامت آندومتر در دوره های مختلف قاعدگی به شرح ذیل است
⏬⏬⏬⏬⏬
🛑طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، #آندومتر در هنگام قاعدگی نازکترین حالت خود را نشان می دهد که معمولاً بین 2-4 میلی متر (میلی متر) ضخامت دارد
نیمه اول مرحله پرولیفراتیو تقریباً از روز 6 تا 14 دوره قاعدگی شروع می شود. در این مرحله آندومتر شروع به ضخیم شدن می کند و
⏪ ممکن است بین 5-7 میلی متر اندازه گیری شود
⏪با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری آندومتر ضخیم تر می شود ، تا حدود 11 میلی متر
حدود 14 روز در چرخه فرد ، هورمون ها باعث آزاد شدن تخمک می شوند.
⏪ در طی این مرحله ترشحی ، ضخامت آندومتر در بیشترین حد خود است و می تواند به 16 میلی متر برسد.
☑️بارداری
#ضخامت_آندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت ها برای یک بارداری سالم و کامل را به آندومتر که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است پیوند می دهند. این به جنین اجازه می دهد تا با موفقیت کاشته شود و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. آندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم تر می شودوگاهی موارد در هفته اول رتارد تا بیست میلی متر می رسد
☑️یائسگی
#RSNA
همچنین بیان می کند که در افراد پس از یائسگی سالم ، آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه می گیرد.
♻️نحوه اندازه گیری
سونوگرافی رایج ترین روش برای اندازه گیری ضخامت آندومتر است. این روشی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا از آن استفاده می کنند ، به خصوص اگر فردی خونریزی غیر طبیعی واژن را گزارش کرده باشد.
هنگامی که سونوگرافی مناسب نیست ، غالباً به دلیل موقعیت رحم شخص یا سایر شرایط بهداشتی ، پزشکان از MRI استفاده می کنند.
✅علل پوشش آندومتر بسیار نازک یا ضخیم
ضخامت آندومتر در دوره قاعدگی فرد تغییر می کند ، اما سایر عوامل نیز می توانند باعث تغییرات سریع شوند.
🔴یکی از شایع ترین دلایل تغییر در ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند و یا کمتر از 5 هفته از آنها باردار هستند ، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم کننده نشان دهند.
سرطان آندومتر یا تخمدانها یکی از شدیدترین شرایطی است که می تواند منجر به افزایش ضخامت آندومتر شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان آندومتر شایعترین سرطان است که بر سیستم تولید مثل فرد تأثیر می گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.
🔴سایر عوامل موثر در ضخامت بیشتر آندومتر عبارتند از:
✔️چاقی
✔️جایگزینی هورمون درمانی (HRT)
✔️تاموکسیفن
✔️فشارخون بالا مزمن
✔️پولیپ آندومتر
✔️دیابت
✔️بافت اسکار
✔️هایپرپلازی آندومتر
#هایپرپلازی_آندومتر اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن آندومتر خیلی ضخیم می شود. این اغلب با سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون کافی نیست. خود این بیماری سرطان نیست ، اما می تواند
منجر به پیشرفت سرطان می شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندومتر نازک را به میزان 7 میلی متر یا کمتر تعریف می کنند. به طور معمول ، متخصصان ضخامت نازک آندومتر را با سن مرتبط می کنند. با این حال ، آنها گزارش می دهند که 5٪ از افراد زیر 40 سال و 25٪ از افراد بالای 40 سال آندومتر نازک دارند.
علل احتمالی آندومتر نازک شامل التهاب ، درمان پزشکی یا ساختار و ماهیت خود آندومتر است.
☑️علائم
❌شایع ترین علائم ضخامت بیش از حد آندومتر شامل موارد زیر است:
✔️#خونریزی_بعد_از_یائسگی
✔️خونریزی بسیار سنگین یا طولانی مدت در دوران قاعدگی( #منوراژی )
⏪✔️چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد
✔️لکه بینی بین دوره ها..
📝ترجمه : راضیه فرقانی
🔻ادامه
👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418
novinmama.com
ارزیابی ضخامت آندومتر از طریق سونوگرافی ترانس واژینال
#مقاله
#منوراژی
💊مدیریت درمان
📝درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان برای منوراژی
قرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.
پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.دستگاه درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری از دستگاه درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد دستگاه درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سال به بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه
ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود.
مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablation
عبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation
انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم) ......
..........
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#منوراژی
💊مدیریت درمان
📝درمان پزشکی باید به ویژگی های بیمار (مانند سن، بیماری های همزمان وسابقه پزشکی فرد، سابقه خانوادگی و میل به باروری) متناسب باشد. گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID): اولین درمان برای منوراژی
قرصهای ضد بارداری خوراکی (OCPs): یک روش محبوب برای اولین بار در درمان زنانی که پیشگیری از بارداری مد نظرشان است؛خونریزی های سنگین قاعدگی تایید شده است.
پروژستین: دارویی است که اغلب برای منوراژی نسخه می شود.دستگاه درون رحمی لونورژسترل (Levonorgestrel intrauterine system): این روش از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان منوراژی در خانم هایی تایید شده است که از پیشگیری از دستگاه درون رحمی استفاده می کنند، در تحقیقی که بر روی 571 خانم 25 تا 50 ساله انجام گرفت (متوسط سن آنها 42 سال بود) نشان داده شد دستگاه درون رحمی لونورژسترل در کاهش اثرات سوء منوراژی در زندگی زنان موثرتر از سایر روش های درمانی است، در این آزمون اگر چه خطاهایی در حذف سایر احتمالات موثر در خونریزی بیش از حد قبل از شروع درمان وجود داشت، اما یافته های به دست آمده از 90 درصد خانم های 35 سال به بالا نشان می دهد که بیشتر بیماران مطالعه شده به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان (که وابسته به سن می باشد) به خونریزی های سنگین دچار شده بودند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)دانازول (Danazol)استروژن های کنژوگه
ترانکسامیک اسید (Tranexamic acid)زمانی که درمان های دارویی پاسخ گو نباشد و یا علت ارگانیک در خونریزی نقش داشته باشد، گزینه جراحی مطرح می شود.
مداخلات جراحی عبارت است از:
اتساع و کورتاژ: این روش بیشتر برای تشخیص استفاده می شود تا درمان و معمولا در ترکیب با هیسترسکوپی است
Resectoscopic endometrial ablationابلایشن آندومتر: عبارت است از:
Endometrium transcervical resection of theRoller-ball endometrial ablation
Endometrial laser ablation
این تکنیک ها تا حد زیادی جایگزین روش های nonresectoscopic می شود.
Nonresectoscopic endometrial ablation
عبارت است از:
Thermal balloon therapyHeated free fluidCryoablationMicrowave endometrial ablationRadiofrequency (RF) ablation
انتخاب های جراحی عبارت است از:
میومکتومی هیسترکتومی( برداشت رحم ویا خارج کردن فیبروم) ......
..........
✍وب نوشت : راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%DA%98%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%B4%D8%AF%DB%8C%D8%AF-%D9%88-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D9%82%D8%A7%D8%B9%D8%AF%DA%AF%DB%8C-221
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Telegram
attach 📎