#پرسش_پاسخ
#کیست_ساده_تخمدان
#یائسگی
⁉️آیا کیست ساده تخمدان پس از یائسگی خطرناک است؟
📝درزنان یائسه ویا در زنانی که دوره قاعدگی آنها متوقف شده است شایعترین علل کیست تخمدان عبارتند از:
1⃣رشد غیر سرطانی
2⃣جمع شدن مایع در تخمدان
در زنان یائسه، رشدهای جدید روی یا اطراف تخمدان تا حدودی بیشتر از زنان در دوران پیش ازیائسگی به دلیل سرطان ایجاد می شود.
اکثر مطالعات شیوع کیست های ساده و تک حفره ای آدنکس را در زنان بدون علامت و یائسه 3 تا 18 درصد تخمین می زنند که بیشتر این کیست ها قطری کمتر از 5 سانتی متر دارند.
مطالعات اولیه نشان داد که خطر بدخیمی برای این کیست‌های آدنکس بدون علامت در بیماران یائسه تا 7 درصد است، اما مطالعات بعدی شیوع کمتر از 1 درصد را در کیست‌های کوچک نشان داد.
در این بیماران، تکرار سونوگرافی در 4-6 هفته همراه با مطالعات CA125 در یک مرکز سرپایی قابل انجام است. نیمی از کیست های بدون علامت کوچکتر از 5 سانتی متر در 2 ماه بهبود می یابند، اما افزایش سطح CA125 یا افزایش اندازه یا کیست سپتوم دار وکمپلکس بودن آن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
مراقبت های بعدی مهم است، زیرا خطر بدخیم بودن نئوپلاسم تخمدان از 13 درصد در بیماران پیش از یائسگی به 45 درصد در بیماران یائسه افزایش می یابد.
⁉️آیا سرطان تخمدان دارم؟
اگرچه سرطان تخمدان شایع ترین علت کیست تخمدان نیست، بسیاری از زنانی که کیست در آنها تشخیص داده می شود نگران این هستند که ممکن است سرطان داشته باشند. سرطان تخمدان در زنانی که دارای موارد زیر هستند شایع تراست:
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🌐منابع
✅www.uptodate.com
☑️www.medscape .com
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب در لینک زیر از وب سایت نوین ماما بخوانید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=27542
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کیست_ساده_تخمدان
#یائسگی
⁉️آیا کیست ساده تخمدان پس از یائسگی خطرناک است؟
📝درزنان یائسه ویا در زنانی که دوره قاعدگی آنها متوقف شده است شایعترین علل کیست تخمدان عبارتند از:
1⃣رشد غیر سرطانی
2⃣جمع شدن مایع در تخمدان
در زنان یائسه، رشدهای جدید روی یا اطراف تخمدان تا حدودی بیشتر از زنان در دوران پیش ازیائسگی به دلیل سرطان ایجاد می شود.
اکثر مطالعات شیوع کیست های ساده و تک حفره ای آدنکس را در زنان بدون علامت و یائسه 3 تا 18 درصد تخمین می زنند که بیشتر این کیست ها قطری کمتر از 5 سانتی متر دارند.
مطالعات اولیه نشان داد که خطر بدخیمی برای این کیست‌های آدنکس بدون علامت در بیماران یائسه تا 7 درصد است، اما مطالعات بعدی شیوع کمتر از 1 درصد را در کیست‌های کوچک نشان داد.
در این بیماران، تکرار سونوگرافی در 4-6 هفته همراه با مطالعات CA125 در یک مرکز سرپایی قابل انجام است. نیمی از کیست های بدون علامت کوچکتر از 5 سانتی متر در 2 ماه بهبود می یابند، اما افزایش سطح CA125 یا افزایش اندازه یا کیست سپتوم دار وکمپلکس بودن آن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
مراقبت های بعدی مهم است، زیرا خطر بدخیم بودن نئوپلاسم تخمدان از 13 درصد در بیماران پیش از یائسگی به 45 درصد در بیماران یائسه افزایش می یابد.
⁉️آیا سرطان تخمدان دارم؟
اگرچه سرطان تخمدان شایع ترین علت کیست تخمدان نیست، بسیاری از زنانی که کیست در آنها تشخیص داده می شود نگران این هستند که ممکن است سرطان داشته باشند. سرطان تخمدان در زنانی که دارای موارد زیر هستند شایع تراست:
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🌐منابع
✅www.uptodate.com
☑️www.medscape .com
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب در لینک زیر از وب سایت نوین ماما بخوانید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=27542
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#یائسگی_مردانه
♨️اصطلاح "یائسگی مردانه" برای توصیف کاهش سطح تستوسترون مرتبط با افزایش سن،مصرف دارو،افزایش BMI یا سایر علل پزشکی است...
سطح تستوسترون مردان پس از 40 سالگی به طور متوسط حدود 1٪ در سال کاهش می یابد. اما بیشتر مردان مسن هنوز سطح تستوسترون را در محدوده طبیعی دارند
برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29546
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#یائسگی_مردانه
♨️اصطلاح "یائسگی مردانه" برای توصیف کاهش سطح تستوسترون مرتبط با افزایش سن،مصرف دارو،افزایش BMI یا سایر علل پزشکی است...
سطح تستوسترون مردان پس از 40 سالگی به طور متوسط حدود 1٪ در سال کاهش می یابد. اما بیشتر مردان مسن هنوز سطح تستوسترون را در محدوده طبیعی دارند
برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29546
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#تصاویر
#منوپوز
#هورمون_تراپی
#HRT
✅ الگوریتم هورمون درمانی در #یائسگی
🌐NHS
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#منوپوز
#هورمون_تراپی
#HRT
✅ الگوریتم هورمون درمانی در #یائسگی
🌐NHS
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#یوگا
#اوتان_آسانا
⚛تمرین اوتان آسانا برای کاهش #اضطراب ، استرس،سردردهای ناشی از #کم_خونی وکاهش علائم #یائسگی
❓ روش انجام
۱- در وضعیت صحیح ایستاده طول بدن را از کف پاها به طرف بالا صاف و کشیده کنید
۲- پاها به موازات یکدیگر به هم چسبیده (در سطح پیشرفته) و یا با فاصله از هم قرار بگیرند
۳- یک دم گرفته دستها را بالا بکشید و با بازدم از مفصل ران و با ستون فقرات صاف به جلو و سمت پاهاخم شوید
۴- پس ار خمش به میزان مناسب دستها را به قسمتی از پاها و یا کنار پاها روی زمین قرار دهید
۵- در صورت انعطاف عضلات پشت پاها از مفصل ران بیشتر به طرف پاها خم شویدو پیشانی را مقابل ساق پاها قرار دهید
۶- توجه کنید وزن بدن بیشتر به وسط پاشنه پاها داده شود زانو ها صاف و پشت کشیده و نفس ها جاری و روان باشد
۷- مدت زمان ماندن در این حالت از 20 الی 30 ثانیه شروع و با تمرین مداوم می توانید این زمان را به یک دقیقه افزایش دهید
۸- برای برگشت از حرکت ابتدا دم گرفته و سر را بالا بیاورید و سپس پشت را صاف کرده و با بازدم بدن را رها کنید
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#یوگا
#اوتان_آسانا
⚛تمرین اوتان آسانا برای کاهش #اضطراب ، استرس،سردردهای ناشی از #کم_خونی وکاهش علائم #یائسگی
❓ روش انجام
۱- در وضعیت صحیح ایستاده طول بدن را از کف پاها به طرف بالا صاف و کشیده کنید
۲- پاها به موازات یکدیگر به هم چسبیده (در سطح پیشرفته) و یا با فاصله از هم قرار بگیرند
۳- یک دم گرفته دستها را بالا بکشید و با بازدم از مفصل ران و با ستون فقرات صاف به جلو و سمت پاهاخم شوید
۴- پس ار خمش به میزان مناسب دستها را به قسمتی از پاها و یا کنار پاها روی زمین قرار دهید
۵- در صورت انعطاف عضلات پشت پاها از مفصل ران بیشتر به طرف پاها خم شویدو پیشانی را مقابل ساق پاها قرار دهید
۶- توجه کنید وزن بدن بیشتر به وسط پاشنه پاها داده شود زانو ها صاف و پشت کشیده و نفس ها جاری و روان باشد
۷- مدت زمان ماندن در این حالت از 20 الی 30 ثانیه شروع و با تمرین مداوم می توانید این زمان را به یک دقیقه افزایش دهید
۸- برای برگشت از حرکت ابتدا دم گرفته و سر را بالا بیاورید و سپس پشت را صاف کرده و با بازدم بدن را رها کنید
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#یائسگی_زودرس
#بیماری_قلبی
📝یائسگی زودرس با خطر ابتلا زودهنگام به بیماری قلبی همراه است !
چهل سالگی با افزایش خطر نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط است. مطالعه روی بیش از 1.4 میلیون زن نشان داد که هر چه سن یائسگی کمتر باشد، خطر نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر است.
زنان مبتلا به یائسگی زودرس باید بدانند که ممکن است نسبت به همسالان خود بیشتر به نارسایی قلبی یا فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا شوند. این ممکن است انگیزه خوبی برای بهبود عادات سبک زندگی باشد که با بیماری قلبی مرتبط هستند، مانند ترک سیگار و ورزش
📝ترجمه :مریم سادات معصوم زاده
برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29610
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#یائسگی_زودرس
#بیماری_قلبی
📝یائسگی زودرس با خطر ابتلا زودهنگام به بیماری قلبی همراه است !
چهل سالگی با افزایش خطر نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط است. مطالعه روی بیش از 1.4 میلیون زن نشان داد که هر چه سن یائسگی کمتر باشد، خطر نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر است.
زنان مبتلا به یائسگی زودرس باید بدانند که ممکن است نسبت به همسالان خود بیشتر به نارسایی قلبی یا فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا شوند. این ممکن است انگیزه خوبی برای بهبود عادات سبک زندگی باشد که با بیماری قلبی مرتبط هستند، مانند ترک سیگار و ورزش
📝ترجمه :مریم سادات معصوم زاده
برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29610
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کیس_ریپورت
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آمنوره
سلام
خانم ۴۰ساله با شکایت آمنوره
پس از چک سونو و جواب بتا که مشکلی وجود ندارد ،آیا برای انجام آزمایش هورمونی نیاز به تجویز آمپول پروژسترون برای ایجاد خونریزی برای انجام آزمایش هست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
درود ، همکار گرامی نیازی به تجویز پروژسترون نیست ، به دلیل اینکه ابتدا باید علت آمنوره مشخص شود دوم اندازه گیری fsh وlh بدلیل تغییرات آن در طول سیکل بهتر است روز سوم قاعدگی انجام شود نه ازطریق ویدراوال پروژسترون که تجویز پروژسترون ممکن است در میزان fsh وlh موثر باشند واثر فیدبک منفی برروی ترشح گنادوتروپین ها داشته باشد پس بهتر است روز سوم قاعدگی طبیعی این تست انجام شود ودرغیراینصورت براساس تغییرات fsh وlh در دوره سیکل قاعدگی تفسیر می شودو نه ویدراوال!
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.. باشد
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود.
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود .....
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمنوره
سلام
خانم ۴۰ساله با شکایت آمنوره
پس از چک سونو و جواب بتا که مشکلی وجود ندارد ،آیا برای انجام آزمایش هورمونی نیاز به تجویز آمپول پروژسترون برای ایجاد خونریزی برای انجام آزمایش هست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
درود ، همکار گرامی نیازی به تجویز پروژسترون نیست ، به دلیل اینکه ابتدا باید علت آمنوره مشخص شود دوم اندازه گیری fsh وlh بدلیل تغییرات آن در طول سیکل بهتر است روز سوم قاعدگی انجام شود نه ازطریق ویدراوال پروژسترون که تجویز پروژسترون ممکن است در میزان fsh وlh موثر باشند واثر فیدبک منفی برروی ترشح گنادوتروپین ها داشته باشد پس بهتر است روز سوم قاعدگی طبیعی این تست انجام شود ودرغیراینصورت براساس تغییرات fsh وlh در دوره سیکل قاعدگی تفسیر می شودو نه ویدراوال!
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.. باشد
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود.
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود .....
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
امنوره
#کیس_ریپورت
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر
⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است
✅پاسخ 🔰🔰🔰
📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!
🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:
محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.
اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)
MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود
✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.
#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها، سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.
no history of vaginal bleeding:
the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested
the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8
if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)
If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.
MRI
Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.
🌐 healthline & Radiopaedia.org
✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی
♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر
⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است
✅پاسخ 🔰🔰🔰
📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!
🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:
محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.
اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)
MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود
✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.
#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها، سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.
no history of vaginal bleeding:
the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested
the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8
if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)
If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.
MRI
Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.
🌐 healthline & Radiopaedia.org
✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی
♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
همه چیز درباره درمان فیبروم در یائسگی
درمان فیبروم در یائسگی، پروسه ای است که توسط روش های مانند میومکتومی، هیسترکتومی، میولیز و جراحیFUS انجام می شود.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#تمرینات_یوگا
#یائسگی
✅تمرینات یوگا دریائسگی
NovinMaMa Clips | NovinMaMa Exercise
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تمرینات_یوگا
#یائسگی
✅تمرینات یوگا دریائسگی
NovinMaMa Clips | NovinMaMa Exercise
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#کیس_ریپورت
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر
⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است
✅پاسخ 🔰🔰🔰
📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!
🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:
محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.
اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)
MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود
✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.
#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها، سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.
no history of vaginal bleeding:
the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested
the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8
if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)
If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.
MRI
Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.
🌐 healthline & Radiopaedia.org
✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی
♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر
⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است
✅پاسخ 🔰🔰🔰
📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!
🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:
محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.
اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)
MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود
✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.
#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها، سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.
no history of vaginal bleeding:
the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested
the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8
if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)
If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.
MRI
Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.
🌐 healthline & Radiopaedia.org
✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی
♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
همه چیز درباره درمان فیبروم در یائسگی
درمان فیبروم در یائسگی، پروسه ای است که توسط روش های مانند میومکتومی، هیسترکتومی، میولیز و جراحیFUS انجام می شود.
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#کیس_ریپورت
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com