نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.13K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#مقاله
#افسردگی_بعد_از_زایمان

⁉️آیا ارتباطی بین بی خوابی ، افسردگی و اضطراب پس از زایمان وجود دارد؟

بی خوابی بیش از 75 درصد مادران آینده در سه ماهه سوم را تحت تأثیر قرار می دهد.
چه موارد خواب مادر را تحت تاثیر قرار میدهد
رسیدگی به تقاضای نوزاد
تغییرات هورمونی که بر ریتم خواب تاثیر میگذارد
تغییرات فیزیکی پس از زایمان ، مانند احتقان سینه یا تعریق شبانه

♨️افسردگی پس از زایمان (#PPD) یا اضطراب پس از زایمان
تغییراتی در روند خواب کودک
آیا ارتباطی بین #بی_خوابی ، #افسردگی پس از زایمان و #اضطراب پس از زایمان وجود دارد؟
تحقیقات نشان می دهد افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان و اضطراب پس از زایمان به احتمال زیاد از خواب کم رنج می برند. علاوه بر این ، بی خوابی می تواند خطر ابتلا به اضطراب و افسردگی را افزایش دهد

علائم اضطراب پس از زایمان و افسردگی پس از زایمان
احساس شدید اضطراب
ایزوله سازی اجتماعی
نگرانی بیش از حد در مورد سلامتی کودک
افکار منفی وسواسی راجع به خود و کودک
براساس مطالعات بیشترین اختلال در یک هفته پس از زایمان رخ داده است این محققان خاطرنشان کردند که بیش از 50٪ از زنان در هفته 18 هنوز خواب آلودگی بیش از حد در روز را تجربه می کنند
مطالعات دیگر ارتباط اختلال خواب مادر را با سایر جنبه های بعد از تولد مانند پیوستگی مادر پس از تولد، اختلال در پیوند مادر و نوزاد،بررسی کرده اند. Tomfohr و همکاران کیفیت خواب و خلق و خوی را در سه دوره زمانی بارداری و سه ماه پس از زایمان ارزیابی کرد. آنها نتیجه گرفتند که گروههایی که بدترین کیفیت خواب را در دوران بارداری دارند بیشترین علائم افسردگی پس از زایمان را دارند.
به نظر می رسد که به خوبی ثابت شده است که در طول دوره پری ناتال ، ارتباطی بین کیفیت پایین خواب و اختلال در روز و عملکرد روانی وجود دارد. هنوز مشخص نیست که آیا بهبود اختلال در خواب با گذشت زمان با تغییر در جنبه های افسردگی ارتباط دارد یا خیر.
مطالعات نشان میدهد که کاهش معنی داری در میانگین خواب آلودگی از 2 به 6 ماه وجود دارد اما هیچ تغییر قابل توجهی در خستگی وجود ندارد.

این نتایج حاکی از آن است که هم انعطاف پذیری مربوط به خواب و هم سازگاری روانشناختی ذاتی مادر به الگوی خواب نوزادان آنها وابسته نیستند.

https://www.whattoexpect.com/first-year/postpartum-health-and-care/postpartum-insomnia

☑️https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5664311/


📝ترجمه : مریم سادات معصوم زاده

💢متن کامل مقالات مرتبط با افسردگی بعداز زایمان را درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید

👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/novinmama/ViewPost.aspx?postID=225
#مقاله
#بی_اشتهایی

📝بی اشتهایی عصبی و عملکرد جنسی

Anorexia and sexual function

اثر گرسنگی بر سلامت فیزیولوژیکی شامل هیپوگنادیسم یا عدم عملکرد صحیح تخمدان ها است،کاهش سطح هورمون های مربوط به عملکرد جنسی می تواند بر میل جنسی شما تأثیر بگذارد.
یک نظرسنجی نشان داد تقریباً یک سوم زنان ناتوانی در رسیدن به ارگاسم را دارند زیرا بیش از حد بر ظاهر خود تمرکز کرده اند

🔰برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=24530

🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کیس_ریپورت
#بی_اختیاری_اداری

سلام خانمی حدود ۶۰ ساله و منوپوز و هیسترکتومی شده چند وقته شبها لباس زیر خیس میشه و نمیدونه چطوری اتفاق می افته و آیا ادرار هست یانه....
ببخشید استاد باید به اورولوژی ارجاع بدم؟؟ معاینه نکردم ...امکان داره واژنیت تریکومونایی هم باشه؟؟ علامت دیزوری و یوروجنسی نداره
متشکرم

پاسخ🔰🔰🔰

راضیه فرقانی؛ مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما

📝ابتدا شرح حال کامل مدیکال وجراحی وسابقه مصرف داروها .. شرح حال فیزیکی ومعاینه ژنیکولوژی از نظر رد کردن ولووواژنیت ها وارزیابی عملکرد عضلات کف لگن انجام شود.همچنین در خواست کشت وکامل ادرار بررسی دیایت ،سابقه بیماری قلبی عروقی در اپروچ مراجع بسیار کمک کننده میباشد که با شرح حال کامل در صورت نیاز به ارجاع مراجع اقدام شود
📝یائسگی بدلیل کاهش هورمونها واختلالات عضلات کف لگن ودرنتیجه کاهش قدرت انقباضی عضلات مثانه و... بی اختیاری ادراری که انواع مختلفی دارد که مشروح آن درمقاله بی اختیاری ادراری دریائسکی که دروب سایت نوین ماما بارگذاری شده است که به علت انواع،پیش آگهی ودرمان آن پرداخته ایم.
یائسگی( سندروم ولووواژنیت یائسگی یا واژنیت آتروفیک) به تنهایی علت ایجاد بی اختیاری ادراری نمی باشد همراه با شرایط وریسک فاکتورهای دیگر باشد خطر بی اختیاری ادراری زیاد میشود

☑️این ریسک فاکتورها شامل:

✔️نقص حرکتی و کم بودن سرعت راه رفتن احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار را در زنان مسن بیشتر می کند عوامل زیر نیز ریسک بی اختیاری در زنان سالمند را افزایش می دهند:

✔️برخی بیماریها مثل دیابت، فشارخون، تنگی عروق قلبی، نارسایی قلبی

✔️آسیب های عصبی ناشی از پارکینسون آلزایمر، سکته مغزی

✔️مشکلات عصبی مثانه

✔️ناتوانی در تشخیص پر یا خالی بودن مثانه بدلیل مشکلات شناختی

✔️فاکتورهایی مثل چاقی، افسردگی، استرس و عفونت های ادراری نیز ریسک ابتلا به بی اختیاری ادراری در زنان سالمند را بالا می برد

یا به عبارتی یائسگی تنها دلیل مشکلات کنترل مثانه نیست اگر همراه با یکی از شرایط زیر یائسگی داشته باشید، خطر ایجاد UI افزایش می یابد

✔️نوشیدن الکل یا کافئین

نوشیدنی‌های حاوی الکل یا کافئین به سرعت مثانه شما را پر می‌کنند و باعث می‌شوند که بیشتر ادرار کنید

✔️عفونت ها

عفونت دستگاه ادراری یا مثانه شما ممکن است باعث UI موقت شود وقتی عفونت پاک شد UI شما احتمالاً برطرف یا بهبود خواهد یافت

✔️آسیب عصبی
آسیب عصبی می‌تواند سیگنال‌های مثانه به مغز را قطع کند بنابراین احساس به ادرار کردن را تجربه نکنید این می تواند بر توانایی شما برای کنترل ادرار تأثیر منفی بگذارد

✔️جراحی لگنی
( هیسترکتومی)

✔️داروهای خاص

UI
می تواند یکی از عوارض جانبی برخی از داروها مانند دیورتیک ها یا استروئیدها باشد.

✔️یبوست
یبوست مزمن یا طولانی مدت می تواند بر کنترل مثانه شما تأثیر بگذارد همچنین می تواند ماهیچه های کف لگن شما را ضعیف کند و نگه داشتن ادرار را سخت تر کند



📗📕گزینه های درمانی

💊داروها

برخی داروها ممکن است به کاهش علائم و درمان برخی از انواع UI کمک کنند. به عنوان مثال، اگر مثانه بیش از حد فعال باشد پزشک ممکن است
✔️ آنتی کولینرژیک‌ها را برای آرام کردن مثانه تجویز کند. آنها ممکن است Mirabegron (Myrbetriq)، نوع خاصی از دارو به نام آگونیست گیرنده آدرنرژیک بتا-3 را برای افزایش قدرت مثانه که می تواند ادرار بیشتری درخود نگه دارد، تجویز کنند. محصولات استروژنی نیز ممکن است به تقویت مجرای ادرار و نواحی واژن شما کمک کنند
✔️استروژن: بعد از دوران یائسگی مقدار استروژن بدن کاهش می یابد. استفاده از دوز اندک استروژن موضعی به فرم کرم یا حلقه و یا پچ می تواند در ترمیم بافت مسیر ادراری و تخفیف بی اختیاری ادراری موثر باشد. استفاده از استروژن موضعی در صورت وجود سابقه سرطان پستان رحم و یا هر دو توصیه نمی شود. ترکیب استروژن و پروژسترون در درمان بی اختیاری ادراری استفاده نمی شود. همچنین استفاده از استروژن خوراکی نیز به تشدید علائم بی اختیاری ادراری منجر می شود بنابراین استروژن خوراکی در درمان بی اختیاری ادرار در زنان کاربردی ندارد

Vaginal creamPremarin0.625 mg conjugated estrogens per g of cream0.5 g of cream intravaginally administered daily for 2 weeks, then reduce to twice weekly*; dose may be adjusted according to patient's symptoms and clinical response (range 0.5 to 2 g).

✔️ایمی پرامین: ایمی پرامین نوعی داروی ضد افسردگی سه حلقه ای می باشد که به ریلکس شدن ماهیچه های مثانه کمک می کند
.......

............

♨️ ادامه گزینه های درمانی واوردهای بیشتر را در وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29556


Telegram :
@novinmama
🔸 Website :
novinmama.com
🔹 Insta :
https://www.instagram.com/novinmama
#تصاویز
#بی_اختیاری_ادراری

داروهایی وعواملی که بر عملکرد مثانه اثر دارند!


🌐UpToDate



Telegram :
@novinmama
🔸 Website :
novinmama.com
🔹 Insta :
https://www.instagram.com/novinmama
#دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___


 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل
#مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آمنوره

⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه

fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4

سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است

پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟


پاسخ🔰🔰🔰

باتوجه به سطح بالای fsh وLH

🛑اگر همراه علائم  دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون  جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود

☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :

✔️زنان

    سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
    سن 8 سال تا بزرگسال:
        مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
        اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
        فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
        یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر

رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:

زنان

☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر

☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml

☑️ قبل ازیائسگی

    فولیکولار: 1-18 mIU / dL
    اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
    لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر

☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر

🛑در خانمهایی با سطح FSH  پائین و یا  سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.

💢#گالاکتوره ممکن است در  سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.

  ⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
    ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
    در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است  موجب هیپر استیمولیشن  تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که  سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.

در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و  دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.

⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:

    در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
    در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری  #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH  ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی  #ACTH  باشد و در صورت ....



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آمنوره
سلام
خانم ۴۰ساله با شکایت آمنوره
پس از چک سونو و جواب بتا که مشکلی وجود ندارد ،آیا برای انجام آزمایش هورمونی نیاز به تجویز آمپول پروژسترون برای ایجاد خونریزی برای انجام آزمایش هست؟

پاسخ🔰🔰🔰


درود ، همکار گرامی نیازی به تجویز پروژسترون نیست ، به دلیل اینکه ابتدا باید علت آمنوره مشخص شود دوم اندازه گیری fsh وlh بدلیل تغییرات آن در طول سیکل بهتر است روز سوم قاعدگی انجام شود نه ازطریق ویدراوال پروژسترون که تجویز پروژسترون ممکن است در میزان fsh وlh موثر باشند واثر فیدبک منفی برروی ترشح گنادوتروپین ها داشته باشد پس بهتر است روز سوم قاعدگی طبیعی این تست انجام شود ودرغیراینصورت براساس تغییرات fsh وlh در دوره سیکل قاعدگی تفسیر می شودو نه ویدراوال!

🛑اگر همراه علائم  دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.. باشد
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون  جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود.

☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :

✔️زنان

    سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
    سن 8 سال تا بزرگسال:
        مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
        اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
        فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
        یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر

رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:

زنان

☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر

☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml

☑️ قبل ازیائسگی

    فولیکولار: 1-18 mIU / dL
    اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
    لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر

☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر


🛑در خانمهایی با سطح FSH  پائین و یا  سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.

💢
#گالاکتوره ممکن است در  سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.

  ⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
    ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
    در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد  #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است  موجب هیپر استیمولیشن  تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که  سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.

در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و  دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود

⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:

    در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی
#کاریوتایپ انجام شود .....

    در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری 
#اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH  ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی  #ACTH  باشد و در صورت ....



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#سندروم_تناسلی_اداری_یائسگی

🔰خانمی ۶۰ ساله که حدود ده سال پیش هیسترکتومی انجام دادن با سابقه فشارخون بالا .
تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار رو حدود یکساله که حس میکنن.یعنی یهو ادرارشون میگیره و نمیتونن اصلا جلوی خودشونو بگیرن ... و همیشه لباس زیرشون بوی ادرار میده به خاطر نشتش..
به خاطر فشار بالاشون نگیتونم بهشون استروژن بدم بنظرتون  چه کاری براشون انجام بشه؟

پاسخ🔰🔰🔰

📝 ابتدا باید هیستوری کامل ازمددجو شامل بررسی علائم سندروم GSM  در این خانم منوپوز داشته باشیم و عواملی ایجاد کننده بی اختیاری ادراری در یک خانم منوپوز رول اوت شود که شایع ترین آن در خانم منوپوز GSM و شلی عضلات کف لگن خصوصا در این کیس هیسترکتومی شده اند که در ادامه توضیح می دهم
در این مددجو مانیازمند  داده ها از طریق شرح حال ، گزارش پارا_کلینیک cbc.u/A، fbs جهت رول اوت عفونت ادراری و ارزیابی دیابت ..‌ که در این کیس با توجه به فشارخون بالا  بررسی دیابت و.. در اولویت اپروچ است وسونوگرافی از کلیه ومجاری ادرار ( توسط متخصصین اورولوژی درخواست می شود)
معاینه لگنی بررسی واژن ازنظر تغییرات ( واژنیت آتروفیک) واژنیت های عفونی واحیانا ph واژن
واما در اپروچ 
این کیس دوتا کریتریای بی اختیاری ادرای شامل
1⃣منوپوز: پس از یائسگی زنان تولید استروژن کمتر ( این هورمون است که کمک می کند تا بافت  مثانه و مجرای ادرار سالم بماند) می تواند بی اختیاری ادرار را به همراه داشته باشد از بین رفتن بافت مثانه و مجاری ادرار می تواند بی اختیاری را تشدید کند. 
2⃣هیسترکتومی: در زنان، مثانه و رحم توسط بسیاری از عضلات و رباط های مشابه پشتیبانی می شود.
⭕️هر جراحی  سیستم تولید مثل زن  از جمله حذف رحم ممکن است به عضلات کف  لگن آسیب برساند که می تواند منجر به بی اختیاری شود.و درزنان منوپوز
شایع ترین علائم آتروفی واژن عبارت است از: خشکی واژن احساس سوزش و خارش در واژن داشتن دیسپارونیا بروز #خونریزی_بعد_از_مقاربت ( PCB# ) احساس سوزش حین ادرار #تکرر_ادرار ابتلا به عفونت های ادراری #بی_اختیاری_ادراری برخی فاکتورهای خطر در که در بروز آتروفی واژن و یا GSM دخالت دارد عبارت است از:
سیگار کشیدن بر گردش خون تاثیر میگذارد و در نتیجه مانع از اکسیژن رسانی  کافی به واژن و سایر بافت ها می شود
نداشتن فعالیت جنسی: فعالیت جنسی میزان جریان خون را در بافت های واژن افزایش می دهد و سبب می شود بافت های واژن الاستیک تر باشند
🛑سندرم GSM یا آتروفی واژن ریسک این موارد را  افزایش می دهد:
عفونت های واژینال تغییر در تعادل اسیدی واژن فرد را مستعد عفونت های واژینال می کند. مشکلات ادراری تغییرات ادراری همراه با آتروفی واژن سبب بروز مشکلات ادراری می شود تکرر ادرار و احساس سوزش حین ادرار کردن در این افراد شایع است برخی خانم ها ی منوپوز بی اختیاری در ادرار و عفونت های مسیر ادراری را نیز تجربه می کنند
   درمانگرسوابق دارویی و جراحی فرد را بررسی خواهد کرد و در مورد داروهای مصرفی فعلی نیز خواهد پرسید درمانگربر اساس سن علائم و سابقه پزشکی به وجود آتروفی واژن مشکوک می شود برای تایید تشخیص معاینه لگن انجام می شود تا علائم خشکی، قرمزی و نازک شدن بافت بررسی شود. علائم ادراری داشته باشد ممکن است آزمایش ادارار نیز انجام شود به این منظور نمونه ادرار جمع آوری شده و مورد آنالیز قرار می گیرد تست تعادل اسیدی: در این تست نمونه ای از مایعات واژن جمع آوری می شود و کاغذ شاخص در درون واژن قرار می گیرد و وضعیت تعادل اسیدی واژن چک می شود.
ولازم به ذکر است
بی اختیاری ادرار همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال، برای کمک به کاهش خطر  توصیه به تمرینات ورزشی سالم #تمرینات_کف_لگن.
⭕️پیشگیری از تحریک کننده های مثانه، مانند کافئین، الکل و مواد غذایی اسیدی
  پیشگیری از یبوست  که یبوست خود علت بی اختیاری ادرار می باشد و سیگار نکشیدن

درمان:

🛑 اگر مشکلات دستگاه ادراری  واضطرابی نباشد( که توسط متخصص ارولوژی بررسی می شود)  وعلت های اضطرابی با شرح حال گرفتن از مددجو و ارجاع به متخصصین روانپزشکی جهت مشاوره
اگر علت بی اختیاری مشکلات خشکی واژن و مشکلات عضلات کف لگن باشد
تمریناتکگل  به شکل صحیح به مددجو آموزش داده می شودودرمواردی که کنترا اندیکاسیون استروژن نداشته باشیم هر هفته یک اپلیکاتور استروژن کونژوگه پرمارین درآتروفی واژینال تجویز می شود ودر صورت کنترا اندیکاسیون ازمرطوب کننده هامانند واژیسان استفاده شود

راضیه فرقانی

🔴متن کامل مقاله
👇👇👇

https://novinmama.com/post/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-29609

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
#کیس_ریپورت
#بی_اختیاری_اداری

سلام خانمی حدود ۶۰ ساله و منوپوز و هیسترکتومی شده چند وقته شبها لباس زیر خیس میشه و نمیدونه چطوری اتفاق می افته و آیا ادرار هست یانه....
ببخشید استاد باید به اورولوژی ارجاع بدم؟؟ معاینه نکردم ...امکان داره واژنیت تریکومونایی هم باشه؟؟ علامت دیزوری و یوروجنسی نداره
متشکرم

پاسخ🔰🔰
🔰


📝ابتدا شرح حال کامل مدیکال وجراحی  وسابقه مصرف داروها .. شرح حال فیزیکی ومعاینه ژنیکولوژی از نظر رد کردن ولووواژنیت ها  وارزیابی عملکرد عضلات کف لگن انجام شود.همچنین در خواست کشت وکامل ادرار بررسی دیایت ،سابقه بیماری قلبی عروقی در اپروچ مراجع بسیار کمک کننده میباشد که با شرح حال کامل در صورت نیاز به ارجاع مراجع اقدام شود
📝یائسگی بدلیل کاهش هورمونها واختلالات عضلات کف لگن ودرنتیجه کاهش قدرت انقباضی عضلات مثانه و... بی اختیاری ادراری که انواع مختلفی دارد که مشروح آن درمقاله بی اختیاری ادراری دریائسکی که دروب سایت نوین ماما بارگذاری شده است که به علت انواع،پیش آگهی ودرمان آن پرداخته ایم
یائسگی( سندروم ولووواژنیت یائسگی یا واژنیت آتروفیک) به تنهایی علت ایجاد بی اختیاری ادراری نمی باشد همراه با شرایط وریسک فاکتورهای دیگر باشد خطر بی اختیاری ادراری زیاد میشود

☑️این ریسک فاکتورها شامل:

✔️نقص حرکتی و کم بودن سرعت راه رفتن احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار را در زنان مسن بیشتر می کند عوامل زیر نیز ریسک بی اختیاری در زنان مسن را افزایش  میدهد:

✔️برخی بیماریها مثل دیابت، فشارخون، تنگی عروق قلبی، نارسایی قلبی

✔️آسیب های عصبی ناشی از پارکینسون آلزایمر، سکته مغزی

✔️مشکلات عصبی مثانه

✔️ناتوانی در تشخیص پر یا خالی بودن مثانه بدلیل مشکلات شناختی

✔️فاکتورهایی مثل چاقی، افسردگی، استرس و عفونت های ادراری نیز ریسک ابتلا به بی اختیاری ادراری در زنان سالمند را بالا می برد

یا به عبارتی یائسگی تنها دلیل مشکلات کنترل مثانه نیست اگر همراه با یکی از شرایط زیر یائسگی داشته باشید، خطر ایجاد UI  افزایش می یابد

✔️نوشیدن الکل یا کافئین


نوشیدنی‌های حاوی الکل یا کافئین به سرعت مثانه شما را پر می‌کنند و باعث می‌شوند که بیشتر ادرار کنید

✔️عفونت ها


عفونت دستگاه ادراری یا مثانه شما ممکن است باعث UI موقت شود وقتی عفونت پاک شد UI شما احتمالاً برطرف یا بهبود خواهد یافت

✔️آسیب عصبی

آسیب عصبی می‌تواند سیگنال‌های مثانه به مغز را قطع کند بنابراین احساس به ادرار کردن را تجربه نکنید این می تواند بر توانایی شما برای کنترل ادرار تأثیر منفی بگذارد

✔️جراحی لگنی ( هیسترکتومی)

✔️داروهای خاص


UI
می تواند یکی از عوارض جانبی برخی از داروها مانند دیورتیک ها یا استروئیدها باشد.

✔️یبوست
یبوست مزمن یا طولانی مدت می تواند بر کنترل مثانه شما تأثیر بگذارد همچنین می تواند ماهیچه های کف لگن شما را ضعیف کند و نگه داشتن  ادرار  را سخت تر کند

📗📕گزینه های درمانی

💊داروها

برخی داروها ممکن است به کاهش علائم  و درمان برخی از انواع UI کمک کنند. به عنوان مثال، اگر مثانه بیش از حد فعال باشد پزشک ممکن است
✔️ آنتی کولینرژیک‌ها
را برای آرام کردن مثانه تجویز کند. آنها ممکن است Mirabegron (Myrbetriq)، نوع خاصی از دارو به نام آگونیست گیرنده آدرنرژیک بتا-3 را برای افزایش   قدرت مثانه که می تواند ادرار بیشتری درخود نگه دارد، تجویز کنند. محصولات استروژنی نیز ممکن است به تقویت مجرای ادرار و نواحی واژن شما کمک کنند
✔️استروژن
: بعد از دوران یائسگی مقدار استروژن بدن کاهش می یابد. استفاده از دوز اندک استروژن موضعی به فرم کرم یا شیاف و یا پچ می تواند در ترمیم بافت مسیر ادراری و تخفیف بی اختیاری ادراری موثر باشد. استفاده از استروژن موضعی در صورت وجود سابقه سرطان پستان رحم و یا هر دو توصیه نمی شود. ترکیب استروژن و پروژسترون در درمان بی اختیاری ادراری استفاده نمی شود. همچنین استفاده از استروژن خوراکی نیز به تشدید علائم بی اختیاری ادراری منجر می شود بنابراین استروژن خوراکی در درمان بی اختیاری ادرار در زنان کاربردی ندارد
Vaginal creamPremarin0.625 mg conjugated estrogens per g of cream0.5 g of cream intravaginally administered daily for 2 weeks, then reduce to twice weekly*; dose may be adjusted according to patient's symptoms and clinical responseل (range 0.5 to 2 g).
✔️ایمی پرامین: ایمی پرامین نوعی داروی ضد افسردگی سه حلقه ای می باشد که به ریلکس شدن ماهیچه های مثانه کمک می کند

راضیه فرقانی


♨️ ادامه  گزینه های درمانی واوردهای بیشتر را در وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%DB%8C%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-29556

♦️Telegram  Group:
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
#دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید -  مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___


 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل
#مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AA%D9%85%D8%B1%DB%8C%D9%86%D8%A7%D8%AA-%DA%A9%DA%AF%D9%84-7302

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


⛔️بازنشر مطالب بدون تگ کانال وگروه غیر مجاز است!


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آمنوره

⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه

fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4

سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است

پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟


پاسخ🔰🔰🔰

باتوجه به سطح بالای fsh وLH

🛑اگر همراه علائم  دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون  جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود

☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :

✔️زنان

    سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
    سن 8 سال تا بزرگسال:
        مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
        اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
        فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
        یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر

رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:

زنان

☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر

☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml

☑️ قبل ازیائسگی

    فولیکولار: 1-18 mIU / dL
    اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
    لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر

☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر

🛑در خانمهایی با سطح FSH  پائین و یا  سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.

💢#گالاکتوره ممکن است در  سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.

  ⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
    ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
    در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است  موجب هیپر استیمولیشن  تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که  سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.

در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و  دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.

⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:

    در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
    در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری  #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH  ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی  #ACTH  باشد و در صورت ....



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مهارت_بالینی

📌بی اختیاری ادراری؛ علت ودرمان

☑️بی اختیاری ادراری موقت

📝بعضی از نوشیدنی ها، غذاها و داروها ممکن است به عنوان دیورتیک عمل کنند - تحریک مثانه شما و افزایش حجم ادرار شما. آنها عبارتند از:
🛑نوشیدنی های گازدار والکل ، کافئین، شیرین کننده های مصنوعی آب، شکلات، فلفل   غذاهای پر از ادویه، شکر و یا اسید، به ویژه میوه های مرکبات داروهای فشار خون و ، آرام بخش و شل کننده های عضلانی دوزهای بالا #ویتامین_سی
___________________________________________________________________________________
✔️درمان
درمان #بی_اختیاری_ادرار بستگی به نوع بی اختیاری، شدت آن و علت اصلی آن دارد. ترکیبی از درمان ممکن است مورد نیاز باشد. اگر یک بیماری زمینه ای باعث ایجاد علائم شود، پزشک شما برای اولین بار این بیماری را درمان می کند. پزشک شما احتمالا حداقل تداخلات تهاجمی را پیشنهاد می کند و فقط در صورتی که این تکنیک ها شکست بخورند، گزینه های دیگر را مد نظر می گیرند.
✔️تکنیک های رفتاری
پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
⭕️آموزش مثانه، تاخیر ادرار. شما می توانید با تلاش برای خاموش شدن به مدت 10 دقیقه هر زمانی که شما احساس نیاز به ادرار کردن دارید شروع شود. هدف این است که فاصله رفتن به توالت را تا زمانی که هر 2.5 تا 3.5 ساعت طول بکشد تنظیم شود.
تخلیه دوبار، برای کمک به یادگیری برای تخلیه مثانه بیشتر به طور کامل برای جلوگیری از بی اختیاری بیش از حد. تخلیه دوبار به معنای ادرار کردن است، سپس چند دقیقه منتظر بمانید و دوباره تلاش کنید.
⭕️رفتن توالت منظم، برای هر دو تا چهار ساعت ادرار کردن و نه انتظار برای رفتن به توالت در صورت لزوم.
⭕️مدیریت مایع و رژیم غذایی، برای بازگرداندن کنترل مثانه
شما ممکن است نیاز به کاهش یا پرهیز از الکل، کافئین یا غذاهای اسیدی داشته باشید. کاهش مصرف مایع، از دست دادن وزن یا افزایش فعالیت بدنی نیز می تواند مشکل را کاهش دهد.
✔️تمرین عضله کف لگن
پزشک شما ممکن است توصیه کند که این تمرینات را اغلب انجام دهید تا عضلات را تقویت کنید که به کنترل ادرار کمک می کنند. همچنین به عنوان #تمرینات_کگل شناخته شده است، این تمرینات مخصوصا برای بی اختیاری استرس مفید است، اما همچنین ممکن است به تشدید بی اختیاری کمک کند. برای انجام تمرینات عضلات کف لگن، تصور کنید که سعی دارید جریان ادرار را متوقف کنید. سپس عضلات را که برای متوقف کردن ادرار کردن و نگه داشتن آن برای 5 ثانیه منقبض کنید و سپس 5 ثانیه استراحت کنید. (اگر این خیلی دشوار است، با نگه داشتن برای دو ثانیه تا سه ثانیه به آرامی شروع کنید.) برای نگهداری انقباضات برای 10 ثانیه در یک زمان کار کنید.
هدف حداقل سه تا ده بار در روز: برای کمک به تشخیص و قراردادن عضلات راست، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که با یک درمانگر فیزیکی ( فیزیوتراپ) کار کنید یا تکنیک های ✔️#بیوفیدبک را امتحان کنید.
✔️محرک های الکتریکی: الکترودهای موقتا به رکتوم یا واژن وارد می شوند تا #عضلات_کف_لگن را تحریک و تقویت کنند. تحریک الکتریکی آرام می تواند برای #بی_اختیاری_استرسی_ادراری موثر باشد و بی اختیاری را تقویت کند، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد.
✔️داروها
داروهایی که معمولا برای درمان بی اختیاری استفاده می شود عبارتند از:
⭕️آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند یک مثانه بیش فعال را آرام کند و برای بی اختیاری اضطراری کمک کننده است. از جمله اکسي بوتينين (Ditropan XL)، تولترودين (دترول)، دارفناسين (Enablex)، فسوترودين (تواياز)، سليفرناسين (Vesicare) و تروسپيوم (سانتانتورا) مي باشد.
میرابگرون (میربرتری): برای درمان بی اختیاری ضروری استفاده می شود. این دارو عضله مثانه را شل کرده و می تواند میزان ادرار که درمثانه شما می تواند نگه داشته شود را بالا ببرد. همچنین ممکن است شما را در زمانی که ادرارمی کنید، به شما کمک کند تا مثانه را به طور کامل خالی کنید.
⭕️استروژن موضعی برای زنان: استفاده از دوز کم، استروژن موضعی به صورت یک کرم واژن، حلقه یا پیچ ممکن است به نوبه خود به تنهایی و جوانسازی بافت مجاری واژن کمک کند.
استروژن سیستمیک - مصرف هورمون به عنوان قرص - برای بی اختیاری ادرار توصیه نمی شود و حتی ممکن است آن را بدتر کند.

______________________________________________________________________________________________________


🌐منبع: med scape

📝ترجمه: راضیه فرقانی

💥ادامه مقاله در لینک ذیل مطالعه بفرمائید


👉http://bit.ly/2mDbEWC

🆔@novinmama
#دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___


 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل
#مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل

‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!

⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟

📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید

چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?

برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید

در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............

............................

#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید  . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل  که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___


 
📝وب نوشت : راضیه فرقانی

♨️متن کامل
#مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com