#کیس_ریپورت
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،
البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
✔️مردان
☑️پیش از بلوغ: 0.3-6.0 mIU / میلی لیتر
☑️بزرگسال: 1.8-12.0 mIU / L
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده #هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل TSH# ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی ACTH# باشد و در صورت لزوم یک تست تحریک ACTH انجام می شود.
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،
البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
✔️مردان
☑️پیش از بلوغ: 0.3-6.0 mIU / میلی لیتر
☑️بزرگسال: 1.8-12.0 mIU / L
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده #هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل TSH# ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی ACTH# باشد و در صورت لزوم یک تست تحریک ACTH انجام می شود.
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#آمنوره
سلام
خانم ۴۰ساله با شکایت آمنوره
پس از چک سونو و جواب بتا که مشکلی وجود ندارد ،آیا برای انجام آزمایش هورمونی نیاز به تجویز آمپول پروژسترون برای ایجاد خونریزی برای انجام آزمایش هست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
درود ، همکار گرامی نیازی به تجویز پروژسترون نیست ، به دلیل اینکه ابتدا باید علت آمنوره مشخص شود دوم اندازه گیری fsh وlh بدلیل تغییرات آن در طول سیکل بهتر است روز سوم قاعدگی انجام شود نه ازطریق ویدراوال پروژسترون که تجویز پروژسترون ممکن است در میزان fsh وlh موثر باشند واثر فیدبک منفی برروی ترشح گنادوتروپین ها داشته باشد پس بهتر است روز سوم قاعدگی طبیعی این تست انجام شود ودرغیراینصورت براساس تغییرات fsh وlh در دوره سیکل قاعدگی تفسیر می شودو نه ویدراوال!
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.. باشد
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود.
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود .....
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمنوره
سلام
خانم ۴۰ساله با شکایت آمنوره
پس از چک سونو و جواب بتا که مشکلی وجود ندارد ،آیا برای انجام آزمایش هورمونی نیاز به تجویز آمپول پروژسترون برای ایجاد خونریزی برای انجام آزمایش هست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
درود ، همکار گرامی نیازی به تجویز پروژسترون نیست ، به دلیل اینکه ابتدا باید علت آمنوره مشخص شود دوم اندازه گیری fsh وlh بدلیل تغییرات آن در طول سیکل بهتر است روز سوم قاعدگی انجام شود نه ازطریق ویدراوال پروژسترون که تجویز پروژسترون ممکن است در میزان fsh وlh موثر باشند واثر فیدبک منفی برروی ترشح گنادوتروپین ها داشته باشد پس بهتر است روز سوم قاعدگی طبیعی این تست انجام شود ودرغیراینصورت براساس تغییرات fsh وlh در دوره سیکل قاعدگی تفسیر می شودو نه ویدراوال!
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.. باشد
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود.
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود .....
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
امنوره
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#کیس_ریپورت
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آمنوره
⁉️خانم ۴۲ساله g2p2آخرین زایمان ۱۰سال پیش،بدون روش پیشگیری ۶ماهرتارد داره با رایز fsh,lh,بیش از ۱۰۰
الان سه روزه لکه بینی و درد لگنی داره،سابقه عفونت واژینال مکرر رو ذکر میکنه
fbs=105
TSH=0/7
PrL=10/45
FSH=149/8
LH=40/4
سابقه دیابت خانوادگی
بالووتیروکسین تحت کنترل است
پاپ اسمیر سال ۹۷p1گزارش شده و در آخرین سونو که پس از ۳ماه آمنوره بودet=4گزارش شده ومشکل خاصی وجود نداشته است
درد لگنی ،البته درد استخوان و حالتهای سرماخوردگی هم داره
⁉️چه اقداماتی انجام بشه و چه چیزهاییROبشه؟
احتمال بارداری هست؟؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
باتوجه به سطح بالای fsh وLH
🛑اگر همراه علائم دیگری شامل گرگرفتگی ، اختلال در خواب ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، خشکی واژن و سوء هاضمه ، بی اختیاری ادرار و عفونت دستگاه ادراری.... باشد.
بهتر است در خواست سنجش سطح
#AMH
واستروژن (E2) خون جهت رول اوت نارسایی زودرس تخمدان درخواست شود وباتوجه به درد لگنی بررسی ومعاینه واژینال جهت رد عفونتهای لگنی انجام شود
☑️رنج نرمال هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است :
✔️زنان
سن 0-7 سال: <6.7 mIU / میلی لیتر
سن 8 سال تا بزرگسال:
مرحله فولیکولار: 3.1-7.9 mIU / میلی لیتر
اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / میلی لیتر
فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / میلی لیتر
یائسگی: 30.6-106.3 mIU / میلی لیتر
رنج نرمال هورمون لوتئین کننده (LH) به شرح زیر است:
زنان
☑️پیش از بلوغ: 0-4.0 mIU / میلی لیتر
☑️درزمان بلوغ: 0.3-31.0 mIU / ml
☑️ قبل ازیائسگی
فولیکولار: 1-18 mIU / dL
اواسط سیکل: 20-105 mIU / میلی لیتر
لوتئال: 0.4-20.0 mIU / میلی لیتر
☑️ بعداز یائسگی: 15.0-62.0 mIU / میلی لیتر
🛑در خانمهایی با سطح FSH پائین و یا سطح بالا FSH ثانویه در اثر نارسایی تخمدان ، تظاهرات شامل الیگومنوره یا آمنوره است.
💢#گالاکتوره ممکن است در سطح بالای #پرولاکتین وجود داشته باشد.
⭕️علائم دیگر کمبود هورمون هیپوفیز نیز ممکن است مشهود باشد اگر یک توده یا یک فرآیند تخریب کننده غده هیپوفیز را درگیر کند.
ممکن است زنان ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، سایر علائم ممکن است شامل #گرگرفتگی ، #اختلالات_خواب ، نوسانات خلقی ، #افسردگی ، #خشکی_واژن و سوء هاضمه ، #بی اختیاری_ادرار و عفونت دستگاه ادراری باشد.
⭕️در خانمهایی که سطح FSH بالایی دارند از یک آدنوم گنادوتروف ، علائم اغلب به دلیل تأثیر توده (به عنوان مثال ، #سردرد ، #تغییرات_بینایی ، کم کاری) است. با این وجود ، سطح بالای FSH همچنین ممکن است موجب هیپر استیمولیشن تخمدان در زنان قبل از #یائسگی ، با کیست های متعدد تخمدان و آندومتر ضخیم شود که سیکل قاعدگی مختل شده ، یعنی #الیگومنوره یا #آمنوره می شود.
❌در خانمهایی که سطح FSH کم دارند ، آزمایش اضافی باید شامل تعیین سطح LH ، استرادیول و پرولاکتین باشد. بیماری تیروئید باید با اندازه گیری TSH و T4 رول اوت شود. در صورت وجود هیرسوتیسم ، تستوسترون سرم و دهیدرو اپی اندروسترون سولفات (DHEAS) باید اندازه گیری شود.
⭕️علاوه بر این ، آزمایش اضافی مانند تعیین سطح 17-هیدروکسی پروژسترون سرم قبل و بعد از تست تحریک ACTH ممکن است انجام شود اگر #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال پیشنهاد شود.
⭕️در خانمهایی که میزان FSH بالایی دارند ، تشخیص افتراقی نارسایی تخمدان یا #آدنوم_گنادوتروف است. نکات زیر را باید به خاطر بسپارید:
❌در زنان مبتلا به #نارسایی_تخمدان ، هر دو سطح FSH و LH افزایش می یابد.
⭕️در زنان مبتلا به آدنوم گنادوتروفی ، سطح FSH معمولاً زیاد است ، اما سطح LH در محدوده مرجع باقی مانده است. سایر ناهنجاری های هورمون هیپوفیز ممکن است وجود داشته باشد.
❌ اگر تشخیص نارسایی تخمدان در بیماران جوانتر از 30 سال تأیید شود ، باید ارزیابی #کاریوتایپ انجام شود تا سندرم ترنر یا وجود ماده Y کروماتین به دلیل ریسک بالای تومورهای غدد جنسی ، گنادوتکتومی اجباری باشد.
در صورت وجود کاریوتیپ طبیعی ، بیماری #اتو_ایمیون (خود ایمنی) احتمالاً (30٪ از این بیماران) است. بنابراین ، ارزیابی اختلالات #خود_ایمنی ، از جمله بیماری تیروئید یا آدرنال از اهمیت برخوردار است. آزمایش ممکن است شامل #TSH ، آنتی بادی ضد تیروئید ، #کورتیزول_سرم صبحگاهی و ارزیابی #ACTH باشد و در صورت ....
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢ادامه مطلب ومتن کامل مقاله آمنوره رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B1%D9%87-248
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com