نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.13K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#دانستنی_سودمند

📌مکمل روزانه آهن و اسید فولیک در دوران بارداری

🛑توصیه های WHO

📝مکمل های روزانه #آهن و #اسید_فولیک خوراکی با 30 میلی گرم تا 60 میلی گرم آهن المنتال و 400 میکروگرم (0.4 میلی گرم) اسید فولیک برای #زنان_باردار توصیه می شود تا از #کم_خونی مادر ، #سپسیس_پورپرال ، #وزن_کم_هنگام_تولد و #زایمان_زودرس جلوگیری کنند.
الف:60 میلی گرم آهن المنتال معادل 300 میلی گرم فروس سولفات هپتاهیدرات ، 180 میلی گرم فومارات آهن یا 500 میلی گرم گلوکونات آهن است.
ب:اسیدفولیک باید در اسرع وقت (به طور ایده آل قبل از بارداری) شروع شود تا از نقص لوله عصبی جلوگیری شود.

📌مصرف #مکمل_آهن واسید فولیک پس از زایمان

 دوز استاندارد 60 میلی گرم آهن + 400 میکروگرم اسید فولیک روزانه به مدت 6 ماه به همه زنان باردار داده شود
اگر شش ماه در دوران بارداری مکمل آهن دریافت نشده باشد
مکمل آهن را در دوره #پس_از_زایمان( postpartum# ) ادامه دهید یا دوز را به mg120 در دوران بارداری افزایش دهید

 جایی که شیوع کم خونی در بارداری بیش از 40٪ است ، به زنان توصیه کنید
به مدت سه ماه در دوره پس از زایمان مکمل آهن جهت پیشگیری ادامه دهند.
 مکمل آهن را حتی اگر اسیدفولیک موجود نباشد ، باید داده شود.
 تمام زنان را برای کم خونی در طی ملاقاتهای قبل از زایمان و بعد از زایمان معاینه یا غربالگری شوند.

WHO recommendations

Daily oral iron and folic acid supplementation with 30 mg to 60 mg of elemental irona and 400 µg (0.4 mg) folic acidb is recommended for pregnant women to prevent maternal anaemia, puerperal sepsis, low birth weight, and preterm birth.
a The equivalent of 60 mg of elemental iron is 300 mg ferrous sulfate heptahydrate, 180 mg ferrous fumarate or 500 mg of ferrous gluconate.
b Folic acid should be commenced as early as possible (ideally before conception) to prevent neural tube defects.

postpartum visits must:
Give all pregnant women a standard dose of 60 mg iron + 400 μg folic acid daily for 6
months or, if 6 months of treatment cannot be achieved during the pregnancy, either
continue supplementation during the postpartum period or increase the dosage to 120
mg iron during pregnancy.
Where the prevalence of anaemia in pregnancy is over 40%, advise the woman to
continue the prophylaxis for three months in the postpartum period.
Give iron supplementation even if folic acid is not available.
Examine or screen all women for anaemia during antenatal and postpartum visits.

♦️متن کامل مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید...

🌐WHO

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#مهارت_بالینی

📌‍ سیتومگالوویروس در بارداری

✔️بخش نخست

چندین ویروس باعث عفونت های شدید مادر می شوند و برخی نیز می توانند باعث عفونت های جنینی مرگ اورشوند. از این موارد، #سیتومگالو_ویروس (CMV) یک ویروس هرپس ویروسیDNAداری که درهمه جا موجود می باشد است که در نهایت بیشتر انسان ها را آلوده می کند. CMV نیزجزو شایع ترین عفونت های پریناتال در جهان توسعه یافته است. به طور خاص، برخی از شواهد عفونت جنینی در 0.2 تا 2.2 درصد نوزادان (کالج آمریکایی زنان و متخصص زنان و زایمان، 2017) یافت می شود. این ویروس در تمام مایعات بدن ترشح می شود و تماس فرد با فرد با بزاق ویروسی، نخاع، ادرار، خون و ترشحات نازوفارنکس و سرویکس می تواند عفونت را انتقال دهد. جنین ممکن است ازطریق ویرمی جفتی آلوده شود، یا نوزادان در هنگام #زایمان یا در طی تغذیه با #شیر_مادر آلوده می شوند.

✔️عفونت مادر
زنانی که قبل از بارداری از نظر سرولوژیک منفی هستند، امادردوران بارداری دچار عفونت CMV اولیه می شوند، بیشترین خطر ابتلا به جنین وجود دارند. برآورد شده است که 25 درصد از عفونت های مادرزادی CMV در ایالات متحده از عفونت  اولیه مادری هستند . اکثر عفونتهای CMV از لحاظ بالینی خاموش هستند، اما آنها می توانند توسط سروکانورژن شناسایی شوند و این ممکن است تا سالانه به میزان 1 تا 7 درصد باشد . برعکس، تشخیص عفونت غیر اولیه CMV یک چالش است .  بارداری خطر و شدت عفونت CMV مادر را افزایش نمی دهد.
بارداری خطر وشدت عفونت Cmvمادر را افزایش نمی دهد.
اغلب مواردعفونت بی علامت است ،اما10تا5درصد از بزرگسالان الوده دچار سندرم شبه مونونوکلئوز می شوند که با تب، لنفادنوپاتی فارنژیت و پلی آرتریت مشخص می شود. زنان باسیستم ایپنی ضعیف ممکن است به سمت میوکاردیت ، پنومونیت، هپاتیت، رتینیت، گاستروانتریت یا مننگوآنسفالیت پیش روند. Nigro و همکاران دریک مطالعه هم گروهی که بر روی زنان مبتلا به عفونت اولیه انجام دادند گزارش دادند که اکثر زنان دچار افزایش امنیوترانسفرازهای سرم  یا لنفوسيتوز شدند. فعال شدن مجددبیمار ی معمولا بدون علامت است، هرچند انتشار  ویروسی رخ می دهد.
میزان انتقال عفونت از مادر به جنین درعفونت اولیه درسه ماهه اول 30تا36درصدودرسه ماهه دوم34تا40درصدودرسه ماهه سوم به40تا72درصد می رسد.درمقابل انتقال عفونت از مادربه جنین  در عفونتهای غیر اولیه یاراجعه تنها1تا0.15درصد است.
ابتلای زن باردار به عفونت وکسب ایمنی دربرابرآن خطر پیدایش #عفونت_مادرزادی Cmvرادربارداری بعدی 70درصد کاهش می دهد.بااین وجود ایمن شدن مادراز عفونت راجعه وانتی بادی های مادر از عفونی شدن جنین جلوگیری نمی کنند.

✔️عفونت جنینی
نوزادانی با  ظاهر عوارض ناشی از عفونت CMV در داخل رحم به عنوان عفونت CMV علامت داراطلاق می شوند. عفونت مادرزادی یک سندروم است که ممکن است شامل محدودیت رشد، #میکروسفالی، کلسیفیکاسون داخل کرانیال، #کوریورتینیت، #عقب_ماندگی_ذهنی و حرکتی، #نقص_حسی_عصبی، #هپاتواسپلنو_مگالی، #زردی،#کم_خونی_همولیتیک و #پورپورای_ترومبوسیتوپنی م باشد.
از حدود 40،000 نوزاد الوده به
سیتومگالوویروس5تا10درصد این نوع سندروم را نشان می دهد . بنابراین، بیشتر نوزادان آلوده در هنگام تولد بدون علامت هستند، اما برخی دچارعواقب دیررس می شوند. عوارض ممکن است شامل کم شنوایی، کمبود عصبی، کوریورتینیت، عقب ماندگی روانشناختی و معلولیت های یادگیری باشد. عفونت های دوقلوهای دی کوریونیک یکسان نیستند

📝راضیه فرقانی


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#مهارت_بالینی

📌توصیه های پیشگیری اولیه #کم_خونی در زنان باردار به شرح زیر است:
در اولین ملاقات قبل از تولد مکمل های آهن با دوز کم (30 میلی گرم در روز) را شروع کنید.
زنان باردار را به خوردن غذاهای غنی از آهن و غذاهایی که جذب آهن را تقویت می کنند تشویق کنید.
زنان بارداری که رژیم های غذایی شان از نظر #آهن کم است ..
...
📌توصیه برای پیشگیری ثانویه در زنان باردار به شرح زیر است:
✔️غربالگری کم خونی در اولین مراجعه به دوران بارداری
با انجام یک آزمایش تکرار غلظت هموگلوبین یا آزمایش هماتوکریت نتیجه غربالگری کم خونی را تأیید کنید. اگر زن باردار بیمار نباشد ، تشخیص احتمالی #آنمی فقر آهن می تواند ایجاد شود و درمان شروع شود.

اگر غلظت هموگلوبین کمتر از 9.0 گرم در دسی لیتر (90 گرم در لیتر) یا خونریزی خونریزی کمتر از 27 درصد (27/0) باشد ، برای ارزیابی بیشتر پزشکی به پزشک خانواده با بیماری کم خونی در دوران بارداری مراجعه کنید
کم خونی را با تجویز دوز خوراکی 60 تا 120 میلی گرم در روز آهن درمان کنید.........
..........

اگر بعد از چهار هفته کم خونی با وجود درمان به آهن و عدم وجود بیماری پاسخ داده نشد! آنمی را با استفاده از آزمایشات دیگر از جمله MCV ، RDW و غلظت فریتین سرم ارزیابی کنید.
هنگامی که غلظت هموگلوبین یا هماتوکریت برای مرحله حاملگی نرمال می شود ، مقدار آهن را به 30 میلی گرم در روز کاهش دهید.
⭕️در سه ماهه دوم و سوم ، اگر غلظت هموگلوبین بیش از 15.0 گرم در دسی لیتر (150 گرم در لیتر) باشد یا هماتوکریت بیش از 45 درصد45% ) باشد ، خانم باردار را از نظر عوارض احتمالی حاملگی مربوط به خونرسانی ضعیف ......


🌐WHO & AFP

https://www.aafp.org/afp/1998/1015/p1475.html

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب در لینک ذیل



👉https://bit.ly/3bU6vhB

🆔@novinmama
#مهارت_بالینی

📌عوارض کمبود #ویتامین_B12 یا کم خونی فقر فولات


📝از آنجا که بیشتر موارد کمبود ویتامین B12 یا #کمبود_فولات به راحتی و به طور موثر قابل درمان است ، عوارض نادر است.
اما گاهی اوقات عوارض ایجاد می شود ، به خصوص اگر مدتی است که در کمبود ویتامین کمبود داشته باشید.

🛑عوارض کم خونی

تمام انواع کم خونی ها ، صرف نظر از علت ، می توانند منجر به عوارض قلبی و ریه شوند زیرا قلب در تلاش برای پمپاژ اکسیژن به اندام های حیاتی است.

⭕️بزرگسالان مبتلا به #کم_خونی( #آنمی ) شدید در معرض خطر ابتلا به بیماری های زیر هستند:

✔️ضربان قلب تند غیر طبیعی ( #تاکیکاردی )

✔️نارسایی قلبی ، جایی که قلب قادر به پمپ کردن مقدار کافی خون در بدن با فشار مناسب نیست
📌عوارض کمبود ویتامین B12

کمبود ویتامین B12 (با یا بدون آنمی) می تواند عوارضی ایجاد کند.

☑️تغییرات عصبی

کمبود ویتامین B12 می تواند باعث ایجاد مشکلات عصبی شود ، که بر سیستم عصبی شما تأثیر می گذارد ، مانند:

✔️مشکلات #بینایی
✔️از دست دادن حافظه
✔️#پاراستزی

✔️از بین رفتن هماهنگی جسمی ( #آتاکسی ) ، که می تواند بر کل بدن شما تأثیر بگذارد و باعث مشکل در صحبت یا راه رفتن شود
✔️آسیب به قسمت هایی از سیستم عصبی (نوروپاتی محیطی) به ویژه در پاها
اگر مشکلات عصبی ایجاد شود ، ممکن است غیر قابل برگشت باشند.

⚠️نکته بالینی

☑️ناباروری
کمبود #ویتامین_B12 گاهی اوقات می تواند به #ناباروری موقت منجر شود ، عدم توانایی در تصور.

این معمولاً با درمان مناسب ویتامین B12 بهبود می یابد.

☑️سرطان معده
اگر کمبود ویتامین B12 ناشی از آنمی پرنیشیوز وجود دارد ، شرایطی که سیستم ایمنی بدن شما به سلولهای سالم معده شما حمله می کند ، خطر ابتلا به سرطان معده افزایش می یابد.

☑️#نقص_لوله_عصبی
#NTDs
⚠️نکته بالینی

اگر باردار هستید ، نداشتن ویتامین B12 کافی می تواند خطر ابتلا به نقص جدی هنگام تولد کودک را که به عنوان #نقص_لوله_عصبی شناخته می شود ، افزایش دهد.
لوله عصبی یک کانال باریک است که در نهایت مغز و نخاع را تشکیل می دهد.

📌نمونه هایی از نقص لوله عصبی عبارتند از:
1⃣اسپاینا بیفیدا

#spina_bifida
جایی که ستون فقرات کودک به درستی رشد نمی کند
2⃣آنانسفالی
جایی که کودک بدون بخش هایی از مغز و جمجمه متولد می شود

3⃣آنسفالوسل
جایی که یک کیسه غشایی یا پوشانده شده از پوست حاوی بخشی از مغز از سوراخ در جمجمه بیرون می آید.
⭕️دریابید که چگونه می توانید خطر ابتلا به نقص لوله عصبی کودک را کاهش دهید

🛑عوارض کمبود فولات

کمبود فولات (همراه با آنمی یا بدون آنمی) همچنین می تواند عوارضی ایجاد کند.

ناباروری
مانند کمبود ویتامین B12 ، کمبود فولات نیز می تواند در #باروری شما تأثیر بگذارد.

اما این فقط موقتی است و معمولاً با مکمل های #فولات قابل برگشت است.

بیماری قلب و عروقی
تحقیقات نشان داده است که فقدان فولات در بدن ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (CVD) را افزایش دهد.

CVD
یک اصطلاح کلی است بیماری قلب و عروق خونی مانند بیماری عروق کرونر قلب را توصیف می کند.

سرطان
تحقیقات نشان داده اند که کمبود فولات می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان ها مانند #سرطان_روده_بزرگ را افزایش دهد.

مشکلات زایمان
#زایمان_زودرس
کمبود فولات در دوران بارداری ممکن است خطر تولد #نوزاد _ارس (قبل از هفته 37 بارداری) یا #وزن_کم_هنگام_تولد( LBW# ) را افزایش دهد.

خطر جداشدن جفت نیز ممکن است افزایش یابد. این یک وضعیت جدی است که جفت شروع به خارج شدن از داخل دیواره رحم می کند و باعث ایجاد درد شکمی (شکمی) و خونریزی از واژینال می شود.

نقص لوله عصبی و اسید فولیک

همانند کمبود ویتامین B12 ، کمبود فولات همچنین می تواند بر رشد و نمو یک نوزاد متولد نشده در رحم (رحم) تأثیر بگذارد.

⭕️این باعث افزایش خطر نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا در نوزادمتولد نشده می شود.

توصیه می شود همه زنانی که می توانند باردار شوند ، باید مکمل روزانه اسید فولیک مصرف کنند.

شما باید قبل از بارداری هر روز یک مکمل 400 میکروگرم #اسید_فولیک مصرف کنید و تا 12 هفته بارداری ادامه دهید.
🌐NHS

https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/complications/

📝ترجمه: راضیه فرقانی

💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥



👉http://novinmama.com/forum/topic/13220

🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ

📌اپروچ #آنمی_فقر_آهن

سلام ، آزمایش
مربوط به خانم۳۶ ساله
نوع کم خونی رو میشه لطف کنید مشخص کنید 🙏

درود؛ایشان مشکوک به #کم_خونی_فقر_آهن هستند
نیاز به پروفایل آهن و‌فریتین داریم
#TIBC

تی ای بی سی به تنهایی ارزش تشخیصی ندارد
نسبت آهن به تی ای بی سی را نیاز دارید که بهش درصد اشباع #ترانسفرین( #ترانسفرین_سچوریشن) گفته می شود
اگر کمتر از ده درصد باشه فقر آهن هست
بالای پانزده درصد فقر آهن‌را رد میکند
پروفایل اپروچ افراد مشکوک به کم خونی فقر آهن در بزرگسالان خدمتتان ارسال می کنم



📝راضیه فرقانی



عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#مقاله | مکانیسم های بایولوژیکال که ممکن است زمینه ساز تأثیرات آهن بر رشد جنین و زایمان زودرس باشند!

📚Biological mechanisms that might underlie iron's effects on fetal growth and preterm birth



🔰در اکثر مطالعات، رابطه معکوس بین کم خونی و مدت زمان بارداری و وزن کم هنگام تولد گزارش شده است ، اگرچه علت آن تا کنون اثبات نشده است. این مقاله مکانیسم های بالقوه بیولوژیکی را بررسی می کند که ممکن است توضیح دهد چگونه کم خونی، فقر آهن یا هر دو می توانند باعث وزن کم هنگام تولد و زایمان زودرس شوند. عوامل خطر "زایمان زودرس" و تاخیر رشد داخل رحمی کاملاً یکسان است، اگرچه در مورد تأثیر وضعیت تغذیه ای مادر بر خطر زایمان زودرس نسبتاً کمی درک شده است. چندین مکانیسم بالقوه بیولوژیکی مشخص شد که از طریق آنها کم خونی یا فقر آهن می تواند بر نتیجه حاملگی تأثیر بگذارد. #کم_خونی (با ایجاد هیپوکسی) و کمبود آهن (با افزایش غلظت نوراپی نفرین سرم) می تواند استرس مادر و جنین را تحریک کند ، که سنتز هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) را تحریک می کند. افزایش غلظت CRH یک عامل عمده خطر برای زایمان زودرس ، #فشار_خون_بالا و #اکلامپسی ناشی از بارداری و پارگی زودرس غشا است. CRH همچنین تولید کورتیزول جنین را افزایش می دهد و کورتیزول ممکن است رشد طولی جنین را مهار کند. یک مکانیسم جایگزین می تواند این باشد که کمبود آهن باعث افزایش آسیب اکسیداتیو به گلبول های قرمز و واحد جنینی می شود. کمبود آهن همچنین ممکن است خطر ابتلا به عفونت های مادر را افزایش دهد ، که می تواند تولید CRH را تحریک کند و یک عامل خطر عمده برای زایمان زودرس است. کشف این مکانیسم های بالقوه بیولوژیکی در آزمایش های تصادفی ، کنترل شده #مکمل_آهن در زنان باردار #کم_خونی_فقر_آهن مفید خواهد بود.


🌐PubMed

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11160591/


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥

🔰http://novinmama.com/forum/topic/15249

🆔 @novinmama
#مهارت_بالینی
#کم_خونی

📝کمبود آهن بدون کم خونی

⁉️آیا به این مساله در موارد برخورد با بیمار توجه میشود
⁉️ما چگونه میتوانیم به تشخیص این کمبود برسیم

🔰موارد ارائه شده با علائم کم خونی فقر آهن به عنوان مثال نشان می دهد که شمارش کامل خون طبیعی در ارتباط با سطوح پایین فریتین که نشان دهنده کمبود آهن است ، رایج است. بسیار مهم است که به توصیف علائم بیمار گوش دهیم تا از شمارش کامل خون برای رد کمبود آهن استفاده کنیم

برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=24526

🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#یوگا
#اوتان_آسانا

تمرین اوتان آسانا برای کاهش
#اضطراب ، استرس،سردردهای ناشی از #کم_خونی وکاهش علائم #یائسگی


روش انجام

۱- در وضعیت صحیح ایستاده طول بدن را از کف پاها به طرف بالا صاف و کشیده کنید

۲- پاها به موازات یکدیگر به هم چسبیده (در سطح پیشرفته) و یا با فاصله از هم قرار بگیرند

۳- یک دم گرفته دستها را بالا بکشید و با بازدم از مفصل ران و با ستون فقرات صاف به جلو و سمت پاهاخم شوید

۴- پس ار خمش به میزان مناسب دستها را به قسمتی از پاها و یا کنار پاها روی زمین قرار دهید

۵- در صورت انعطاف عضلات پشت پاها از مفصل ران بیشتر به طرف پاها خم شویدو پیشانی را مقابل ساق پاها قرار دهید

۶- توجه کنید وزن بدن بیشتر به وسط پاشنه پاها داده شود زانو ها صاف و پشت کشیده و نفس ها جاری و روان باشد

۷- مدت زمان ماندن در این حالت از 20 الی 30 ثانیه شروع و با تمرین مداوم می توانید این زمان را به یک دقیقه افزایش دهید

۸- برای برگشت از حرکت ابتدا دم گرفته و سر را بالا بیاورید و سپس پشت را صاف کرده و با بازدم بدن را رها کنید

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
#آنمی_فقر_آهن

مادر باردار G1با hb=9.2   با سن حاملگی ۲۸ هفته چه میزان آهن مصرفی( فیفول ویا..) نیاز دارد؟  


پاسخ🔰🔰🔰

📝تعریف آنمی از دیدگاه CDC


✔️هموگلوبین ۱۱gr/dl در سه ماهه اول و سوم و هموگلوبین 10.5gr/dl در سه ماهه دوم
شیوع آن بستگی به فاکتور های مختلف از جمله منطقه جغرافیایی، نژاد، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، تغذیه، وضعیت ذخیره آهن و مکمل های حاوی آهن در طی بارداری دارد
📝اثر بر بروی نتایج حاملگی
 بیشتر مطالعات  در طی بارداری،جمعیت زیاد بهمراه آنمی تغذیه ای را توصیف کرده است.
 آنمی با تعداد زیادی پیامد بد بارداری همراه بوده است این پیامد ها شامل زایمان زودرس.بوده وهمچنین گزارش شده کودکان زاده شده از مادران با کمبود آهن بدون مصرف مکمل های آهن،دارای ضرایب هوشی پایین تری هستند.
یک یافته مشابه متناقض این است که زنان حامله سالم با غلظت هموگلوبین بالاتر هم در خطر پیامد های بد پرناتالهستند که ممکن است ناشی از پایین بودن متوسط افزایش حجم پلاسما در حاملگی اخیر با تعداد گلبول های قرمز نرمال باشد.(یعنی در این افراد حامله با Hb بالاتر،متوسط افزایش حجم پلاسما کمتر است)
نتیجه مطالعات انجام شده در خانم هایی با غلظت هموگلوبین ۳ استاندارد انحراف معیار( 3 standard deviation) بالاتر از حد متوسط،در هفته ۱۲ یا ۱۸ حاملگی به میزان ۱.۳ تا ۱.۸ برابر شیوع محدودیت رشد جنین بیشتر بود.
 وزن جفت ارتباط منفی با میزان غلظت هموگلوبین مادر داشت. این یافته ها، بعضی را به سمت این نتیجه غیر منطقی برد که خودداری از تجویز مکمل آهن برای آنمی فقر آهن،پیامد حاملگی را بهبود می بخشد

♦️کم خونی فقر آهن

دو علت شایع کم خونی در دوران حاملگی و بعداز زایمان،#کم_خونی_فقر_آهن و از دست دادن خون است.
 در این مطالعه روی بیش از ۱۳۰۰ خانم،۱/۳ دچار کم خونی در سه ماهه سوم حاملگی و ۱۶% #آنمی فقر آهن داشتند. در یک حاملگی تک قلو مادر بطور متوسط ۱۰۰۰mg آهن نیاز دارد. در حاملگی چند قلویی به تعداد بیشتر نیاز دارد. این مقادیر بیشتر از مقدار ذخیره آهن،در بیشتر خانم ها می باشد و در صورت استفاده نکردن از مکمل آهن،دچار کم خونی فقر آهن می شوند.کمبود آهن با افت محسوس هموگلوبین بروز می کند 
در سه ماهه سوم آهن اضافی برای افزایش میزان هموگلوبین و رسیدن به جنین لازم است. چون میزان آهنی که به جنین می رسد،در مادر نرمال و مادر با کمبود آهن،یکسان است. نوزاد متولد شده از مادر با کمبود شدید آهن،از آنمی فقر آهن رنج نمی کشد. 👈میزان آهن نوزاد بستگی به وضعیت آهن مادر و زمان کلامپ بند ناف ندارد( برخلاف نظرات قبلی)
بررسی اولیه خانم حامله با کم خونی متوسط:
اندازه گیری Hb_ هماتوکریت اندکس های گلبول قرمز- بررسی اسمیر خون محیطی
 اگر خانم آفریقایی تبار باشد بررسی سیکل سل- بررسی سطح آهن یا فریتین یا هر دو.
.در طی حاملگی سطح فریتین بطور نرمال کاهش می یابد و سطوح کمتراز 10 تا 15 mg/L فقر آهن را ثابت میکند
وقتی خانم باردار  با کم خونی فقر آهن، مقادیر کافی آهن دریافت کند پاسخ هماتولوژیک، با اندازه گیری retic count مشخص می شود. میزان افزایش هموگلوبین یا هماتوکریت، کمتر از خانم های غیر باردار می باشد به علت اینکه در طی بارداری حجم خون افزایش می یابد. 
درمان
👈بطور روتین روزانه  طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی ( who)در طی حاملگی مکمل آهن به مقدار۳۰-۶۰mg از آهن elemental و ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید توصیه شدهاست
 در یک مطالعه مصرف متناوب آهن هم کافی بوده است. برای کم خونی فقر آهن جبران ذخایر آهن، با مصرف ملح آهن که تقریبا ۲۰۰ mg آهن المنته را فراهم می کنند، کافی است. این ملح شامل فروس سولفات ،فومارات یا گلوکونات است.
🔴درمورد این کیس
میزان آهن Elemental در فیفول: سولفات آهن (150 میلی گرم) و فولیک اسید (500 میکروگرم)
که باتوجه به کم خونی، روزانه ۲۰۰mg  آهن المنته نیاز است می تواند قرص های دیگر که حاوی 27mg آهن المنته مانندEasy IRON  یک عدد به همراه یک عدد فیفول میل شود
اگر خانم نتواند یا نخواهد آهن خوراکی مصرف کند، آهن تزریقی داده می شود
دو نوع آهن تزریقی وجود دارد که هر دو IV تزریق می شود
هموگلوبین  و فریتین در خانم حامله با مصرف خوراکی یا تزریقی به یک میزان افزایش می یابد




📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢 ادامه مطلب و متن کامل مقاله بیماریهاو اختلالات
خونی دربارداری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7-%D9%88-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-246


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇


http://novinmama.com
#مقاله
#آنمیا

کم خونی فقرآهن دربارداری

📝تعریف آنمی از دیدگاه CDC


✔️هموگلوبین ۱۱gr/dl در سه ماهه اول و سوم و هموگلوبین 10.5gr/dl در سه ماهه دوم
شیوع آن بستگی به فاکتور های مختلف از جمله منطقه جغرافیایی، نژاد، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، تغذیه، وضعیت ذخیره آهن و مکمل های حاوی آهن در طی بارداری دارد
📝اثر بر بروی نتایج حاملگی
 بیشتر مطالعات  در طی بارداری،جمعیت زیاد بهمراه آنمی تغذیه ای را توصیف کرده است.
 آنمی با تعداد زیادی پیامد بد بارداری همراه بوده است این پیامد ها شامل زایمان زودرس.بوده وهمچنین گزارش شده کودکان زاده شده از مادران با کمبود آهن بدون مصرف مکمل های آهن،دارای ضرایب هوشی پایین تری هستند.
یک یافته مشابه متناقض این است که زنان حامله سالم با غلظت هموگلوبین بالاتر هم در خطر پیامد های بد پرناتالهستند که ممکن است ناشی از پایین بودن متوسط افزایش حجم پلاسما در حاملگی اخیر با تعداد گلبول های قرمز نرمال باشد.(یعنی در این افراد حامله با Hb بالاتر،متوسط افزایش حجم پلاسما کمتر است)
نتیجه مطالعات انجام شده در خانم هایی با غلظت هموگلوبین ۳ استاندارد انحراف معیار( 3 standard deviation) بالاتر از حد متوسط،در هفته ۱۲ یا ۱۸ حاملگی به میزان ۱.۳ تا ۱.۸ برابر شیوع محدودیت رشد جنین بیشتر بود.
 وزن جفت ارتباط منفی با میزان غلظت هموگلوبین مادر داشت. این یافته ها، بعضی را به سمت این نتیجه غیر منطقی برد که خودداری از تجویز مکمل آهن برای آنمی فقر آهن،پیامد حاملگی را بهبود می بخشد

♦️کم خونی فقر آهن

دو علت شایع کم خونی در دوران حاملگی و بعداز زایمان،#کم_خونی_فقر_آهن و از دست دادن خون است.
 در این مطالعه روی بیش از ۱۳۰۰ خانم،۱/۳ دچار کم خونی در سه ماهه سوم حاملگی و ۱۶% #آنمی فقر آهن داشتند. در یک حاملگی تک قلو مادر بطور متوسط ۱۰۰۰mg آهن نیاز دارد. در حاملگی چند قلویی به تعداد بیشتر نیاز دارد. این مقادیر بیشتر از مقدار ذخیره آهن،در بیشتر خانم ها می باشد و در صورت استفاده نکردن از مکمل آهن،دچار کم خونی فقر آهن می شوند.کمبود آهن با افت محسوس هموگلوبین بروز می کند 
در سه ماهه سوم آهن اضافی برای افزایش میزان هموگلوبین و رسیدن به جنین لازم است. چون میزان آهنی که به جنین می رسد،در مادر نرمال و مادر با کمبود آهن،یکسان است. نوزاد متولد شده از مادر با کمبود شدید آهن،از آنمی فقر آهن رنج نمی کشد. 👈میزان آهن نوزاد بستگی به وضعیت آهن مادر و زمان کلامپ بند ناف ندارد( برخلاف نظرات قبلی)
بررسی اولیه خانم حامله با کم خونی متوسط:
اندازه گیری Hb_ هماتوکریت اندکس های گلبول قرمز- بررسی اسمیر خون محیطی
 اگر خانم آفریقایی تبار باشد بررسی سیکل سل- بررسی سطح آهن یا فریتین یا هر دو.
.در طی حاملگی سطح فریتین بطور نرمال کاهش می یابد و سطوح کمتراز 10 تا 15 mg/L فقر آهن را ثابت میکند
وقتی خانم باردار  با کم خونی فقر آهن، مقادیر کافی آهن دریافت کند پاسخ هماتولوژیک، با اندازه گیری retic count مشخص می شود. میزان افزایش هموگلوبین یا هماتوکریت، کمتر از خانم های غیر باردار می باشد به علت اینکه در طی بارداری حجم خون افزایش می یابد. 
درمان
👈بطور روتین روزانه  طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی ( who)در طی حاملگی مکمل آهن به مقدار۳۰-۶۰mg از آهن elemental و ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید توصیه شدهاست
 در یک مطالعه مصرف متناوب آهن هم کافی بوده است. برای کم خونی فقر آهن جبران ذخایر آهن، با مصرف ملح آهن که تقریبا ۲۰۰ mg آهن المنته را فراهم می کنند، کافی است. این ملح شامل فروس سولفات ،فومارات یا گلوکونات است.
میزان آهن Elemental در فیفول: سولفات آهن (150 میلی گرم) و فولیک اسید (500 میکروگرم)
که باتوجه به کم خونی، روزانه ۲۰۰mg  آهن المنته نیاز است می تواند قرص های دیگر که حاوی 27mg آهن المنته مانندEasy IRON  یک عدد به همراه یک عدد فیفول میل شود
اگر خانم نتواند یا نخواهد آهن خوراکی مصرف کند، آهن تزریقی داده می شود
دو نوع آهن تزریقی وجود دارد که هر دو IV تزریق می شود
هموگلوبین  و فریتین در خانم حامله با مصرف خوراکی یا تزریقی به یک میزان افزایش می یابد




📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢 ادامه مطلب و متن کامل مقاله بیماریهاو اختلالات
خونی دربارداری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7-%D9%88-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-246


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ
#آنمی_فقر_آهن

مادر باردار G1با hb=9.2   با سن حاملگی ۲۸ هفته چه میزان آهن مصرفی( فیفول ویا..) نیاز دارد؟  


پاسخ🔰🔰🔰

📝تعریف آنمی از دیدگاه CDC


✔️هموگلوبین ۱۱gr/dl در سه ماهه اول و سوم و هموگلوبین 10.5gr/dl در سه ماهه دوم
شیوع آن بستگی به فاکتور های مختلف از جمله منطقه جغرافیایی، نژاد، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، تغذیه، وضعیت ذخیره آهن و مکمل های حاوی آهن در طی بارداری دارد
📝اثر بر بروی نتایج حاملگی
 بیشتر مطالعات  در طی بارداری،جمعیت زیاد بهمراه آنمی تغذیه ای را توصیف کرده است.
 آنمی با تعداد زیادی پیامد بد بارداری همراه بوده است این پیامد ها شامل زایمان زودرس.بوده وهمچنین گزارش شده کودکان زاده شده از مادران با کمبود آهن بدون مصرف مکمل های آهن،دارای ضرایب هوشی پایین تری هستند.
یک یافته مشابه متناقض این است که زنان حامله سالم با غلظت هموگلوبین بالاتر هم در خطر پیامد های بد پرناتالهستند که ممکن است ناشی از پایین بودن متوسط افزایش حجم پلاسما در حاملگی اخیر با تعداد گلبول های قرمز نرمال باشد.(یعنی در این افراد حامله با Hb بالاتر،متوسط افزایش حجم پلاسما کمتر است)
نتیجه مطالعات انجام شده در خانم هایی با غلظت هموگلوبین ۳ استاندارد انحراف معیار( 3 standard deviation) بالاتر از حد متوسط،در هفته ۱۲ یا ۱۸ حاملگی به میزان ۱.۳ تا ۱.۸ برابر شیوع محدودیت رشد جنین بیشتر بود.
 وزن جفت ارتباط منفی با میزان غلظت هموگلوبین مادر داشت. این یافته ها، بعضی را به سمت این نتیجه غیر منطقی برد که خودداری از تجویز مکمل آهن برای آنمی فقر آهن،پیامد حاملگی را بهبود می بخشد

♦️کم خونی فقر آهن

دو علت شایع کم خونی در دوران حاملگی و بعداز زایمان،#کم_خونی_فقر_آهن و از دست دادن خون است.
 در این مطالعه روی بیش از ۱۳۰۰ خانم،۱/۳ دچار کم خونی در سه ماهه سوم حاملگی و ۱۶% #آنمی فقر آهن داشتند. در یک حاملگی تک قلو مادر بطور متوسط ۱۰۰۰mg آهن نیاز دارد. در حاملگی چند قلویی به تعداد بیشتر نیاز دارد. این مقادیر بیشتر از مقدار ذخیره آهن،در بیشتر خانم ها می باشد و در صورت استفاده نکردن از مکمل آهن،دچار کم خونی فقر آهن می شوند.کمبود آهن با افت محسوس هموگلوبین بروز می کند 
در سه ماهه سوم آهن اضافی برای افزایش میزان هموگلوبین و رسیدن به جنین لازم است. چون میزان آهنی که به جنین می رسد،در مادر نرمال و مادر با کمبود آهن،یکسان است. نوزاد متولد شده از مادر با کمبود شدید آهن،از آنمی فقر آهن رنج نمی کشد. 👈میزان آهن نوزاد بستگی به وضعیت آهن مادر و زمان کلامپ بند ناف ندارد( برخلاف نظرات قبلی)
بررسی اولیه خانم حامله با کم خونی متوسط:
اندازه گیری Hb_ هماتوکریت اندکس های گلبول قرمز- بررسی اسمیر خون محیطی
 اگر خانم آفریقایی تبار باشد بررسی سیکل سل- بررسی سطح آهن یا فریتین یا هر دو.
.در طی حاملگی سطح فریتین بطور نرمال کاهش می یابد و سطوح کمتراز 10 تا 15 mg/L فقر آهن را ثابت میکند
وقتی خانم باردار  با کم خونی فقر آهن، مقادیر کافی آهن دریافت کند پاسخ هماتولوژیک، با اندازه گیری retic count مشخص می شود. میزان افزایش هموگلوبین یا هماتوکریت، کمتر از خانم های غیر باردار می باشد به علت اینکه در طی بارداری حجم خون افزایش می یابد. 
درمان
👈بطور روتین روزانه  طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی ( who)در طی حاملگی مکمل آهن به مقدار۳۰-۶۰mg از آهن elemental و ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید توصیه شدهاست
 در یک مطالعه مصرف متناوب آهن هم کافی بوده است. برای کم خونی فقر آهن جبران ذخایر آهن، با مصرف ملح آهن که تقریبا ۲۰۰ mg آهن المنته را فراهم می کنند، کافی است. این ملح شامل فروس سولفات ،فومارات یا گلوکونات است.
🔴درمورد این کیس
میزان آهن Elemental در فیفول: سولفات آهن (150 میلی گرم) و فولیک اسید (500 میکروگرم)
که باتوجه به کم خونی، روزانه ۲۰۰mg  آهن المنته نیاز است می تواند قرص های دیگر که حاوی 27mg آهن المنته مانندEasy IRON  یک عدد به همراه یک عدد فیفول میل شود
اگر خانم نتواند یا نخواهد آهن خوراکی مصرف کند، آهن تزریقی داده می شود
دو نوع آهن تزریقی وجود دارد که هر دو IV تزریق می شود
هموگلوبین  و فریتین در خانم حامله با مصرف خوراکی یا تزریقی به یک میزان افزایش می یابد




📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢 ادامه مطلب و متن کامل مقاله بیماریهاو اختلالات
خونی دربارداری رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7-%D9%88-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-246


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇


http://novinmama.com