#مهارت_بالینی
📝آدنومیوز
📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.
✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.
🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.
☑️علائم آدنومیوز:
برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:
خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.
☑️علل آدنومیوز:
علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:
⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.
☑️ریسک فاکتورها:
✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان
✔️میانسالی
بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.
☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند
📝آدنومیوز
📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.
✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.
🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.
☑️علائم آدنومیوز:
برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:
خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.
☑️علل آدنومیوز:
علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:
⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.
☑️ریسک فاکتورها:
✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان
✔️میانسالی
بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.
☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند