#مهارت_بالینی

📝آدنومیوز

📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.

✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.

🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.

☑️علائم آدنومیوز:

برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:

خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.

☑️علل آدنومیوز:

علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:

⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.

☑️ریسک فاکتورها:

✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان

✔️میانسالی

بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.

☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند

✅پاسخ⏬⏬⏬⏬

📝درود با توجه به سونوگرافی چند سوال را مطرح می کنم لطفا پاسخ بفرمائید
اول اینکه این سونوگرافی واژینال انجام شده؟
ودرچه زمانی از دوره سیکل ماهانه بوده؟
آزمایش cbc وesr درخواست شده؟
آیا علامت تب وجود دارد؟
با توجه به ضخامت آندومتر که اگر درابتدای فاز فولیکولار باشد et ضخیم است ... با توجه به ضخامت لایه آندومتر ودیسمنوره که احتمالا ثانویه می باشد باید عفونتهای لگنی وآندومتریت باتوجه به سابقه سزارین که
✔️شیوع #اندومتریت بعد از زایمان در آمریکا بسته به روش زایمان و جمعیت بیماران متغیر است.
✔️بعد از زایمان واژینال شیوع 1 تا 3 درصدی برآورد شده است. به دنبال زایمان سزارین شیوع اندومتریت 13 تا 90 درصد است. در موارد
❌غیرزایمانی، شیوع اندومتریت در مواردی که بروز سالپنژیت تایید شده است، 70 تا 90 درصد بوده است، که باید با علائم بالینی وگزارش پاراکلینیک رول اوت شود ...
معاینه درحد مشاهده بوده ؟ یا اینکه مشاهده دقیق به همراه معاینه بای منوال ولمس کول دوساک خلفی( از جهت بررسی ندول های آندومتریوزیس به همراه سونوگرافی واژینال ویا رکتال در تشخیص بسیار باارزش است) وآدنکس ها بوده؟
❌ تحریک پذیری رحم (حساسیت به لمس)تحریک پذیری آدنکس در صورت وجود #سالپنژیت (حساسیت به لمس) مشخصه این بیماری است
انتشار عفونت از #آندومتر به لوله های فالوپ، تخمدان ها یا حفره صفاقی می تواند منجر به سالپنژیت، oophoritis، #آبسه_توبو_اوارین(TOA) و یا #پریتونیت لوکال شود. سالپنژیت منجر به چسبندگی هایی خواهد شد که درد مزمن لگنی و #دیسمنوره و#دیسپارونیارا به همراه دارد.

در وحله اول پاسخ به پرسشها ، درخواست سونو واژینال و معاینه دقیق از نظر بررسی عفونت لگنی برای ایشان در اولویت اپروچ است....

📝راضیه فرقانی


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت

🔻با عرض سلام خدمت استاد گرامی خانم ۳۲ ساله با سابقه عمل #کیست_درمویید با شکایت از #هیپرمنوره و#دیسمنوره سونوگرافی کنترل انجام داده در خلف رحم وتخمدان راست سیستی به ابعاد15*34 که مربوط به #انکلوژن_سیست می باشد.
⁉️ لطفا در مورد #انکلوژن_کیست و اقدام مورد نیاز راهنمایی فرمائید با تشکر

✅پاسخ دکتر آزاده رضایی متخصص زنان وزایمان⏬⏬⏬⏬

ترشحات در جای جراحی قبلی جمع میشه وحالت کیست پیدا می کنه .اگر مرکز سونوگرافی ریفرال باشد فقط فالو بشود
فالو آپ سونو شش هفته بعد


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت

✅#آندومتریوما

1⃣کیس اول

📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق #لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد

♻️زمینه

#آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم

📝یک زن 32 ساله نولی پارا از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم) از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد

💎درمان

از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح در شکل 1 نشان داده شده است که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد سپس کیست برای تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد

⚠️نتیجه و پیگیری

هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد

2⃣کیس دوم

🔰یک خانم 33 ساله 105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره #دیس_پارونیا یا #درد_لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است. نشانگرهای تومور سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6 ng/ml
CEA ، 3.5 ng/ml
ESR, 30 mm/h
#تست_گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شد و #آندومتر_پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد. لاپاراتومی تشخیصی از طریق یک برش عمودی خط میانی برنامه ریزی شد
یک توده کیستیک با سطح صاف وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که از تخمدان راست منشأ می گیرد و تقریباً کل شکم را پر می کند شستشوی صفاق در بررسی سیتولوژی منفی بود. رحم ، تخمدان چپ و لوله چپ از نظر ظاهری طبیعی بودند و #سالپینگووفورکتومی راست انجام شد. .....

..........



✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039932/

☑️https://gynecolsurg.springeropen.com/articles


❌❌گزارش کیس های متفاوت از #آندومتریوما واپروچ آن را در #وب_سایت_نوین ماما ببشتر بخوانید


⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=17385

🆔 @novinmama

#تحقیقات_پژوهشی_زنان
#اندومتریوز

Lesions in Pelvis May Be 'Tip of the Iceberg' in Endometriosis

🖍هیو تیلور MD ، در جلسه مجازی 2021 آمریکایی
فراتر از ضایعات در لگن ، آندومتریوز ممکن است زمینه ای از بیماری های مشترک مانند التهاب عمومی ، خستگی ، اختلال در عملکرد روده یا مثانه ، افسردگی و اضطراب باشد.
تظاهرات سیستمیک آن ممکن است توضیح دهد که چرا زنان مبتلا به اندومتریوز شاخص توده بدنی کمتری در مقایسه با زنان فاقد این بیماری دارند

وی گفت: سلول های بنیادی ، میکرو RNA ها و التهاب عمومی برخی از مکانیزم هایی هستند که این اثرات را بر روی سیستم های اندام دور ایجاد می کنند. مطالعات نشان داده اند که ضایعات در لگن بیماری را به طور کامل نشان نمی دهد و محققان همچنان توضیح می دهند که "آندومتریوز که در لگن می بینیم شبیه توده یخ شناوریست
درد ، از جمله #دیسمنوره ، درد لگن ، و #دیسپارونیا می تواند با بیماری مرحله 1 به همان اندازه که در بیماری مرحله 4 وجود دارد نیز آشکار و شدید باشد برخی از بیماران ممکن است درد نداشته باشند ، اما ناباروری دارند. زنان دیگر بدون علامت هستند و پزشکان به طور اتفاقی آندومتریوز را پیدا می کنند. ضایعات در لگن مهم هستند ما آنها را می بینیم،درمان می کنیم اما آندومتریوز در تمام بدن تأثیر دارد.

📚گروه تحقیقاتی تیلور نشان داده است که سلول های بنیادی منبع بالقوه آندومتریوز هستند. وی گفت: "سلولهایی از اندومتریوز وجود دارد كه می توانند در گردش خون باشند." اما تأثیرات آنها نامشخص است. سطح چندین میکرو RNA ممکن است در زنان مبتلا به آندومتریوز افزایش یا کاهش یابد ، و این سطوح تغییر یافته ممکن است باعث تولید سایتوکاین های التهابی شود. تیلور گفت ، آنها همچنین ممکن است اساس آزمایش خون برای آندومتریوز باشد که می تواند به زودی برای استفاده بالینی آماده شود. در مدل موش آندومتریوز ، این بیماری الکتروفیزیولوژی مغز و رفتار را تغییر می دهد. تیلور گفت: "ما تغییراتی را در اضطراب ناشی از آندومتریوز مشاهده می کنیم
ما تغییراتی را در حساسیت به درد ناشی از آندومتریوز مشاهده می کنیم و همچنین در این مدل حیوانی افزایش افسردگی ناشی از آندومتریوز را شاهد هستیم." اگرچه درمان جراحی میتواند بیماری را درمان می کند ، اما ممکن است برای درمان تظاهرات سیستمیک به درمان های دیگر نیاز باشد
مارسل I. سدرز پرسید: که آیا هنگامی که زنی به آندومتریوز و لاپاراسکوپی مشکوک است یا از نظر لاپاراسکوپی تشخیص داده می شود ، آیا مدیریت ضد درد و هورمون کافی است؟
تیلور گفت: درمان های ضد درد و هورمونی "بهترین روش درمانی ما" است. وی گفت که شروع درمان با استفاده از داروی پیشگیری از بارداری خوراکی و داروی ضد التهاب غیر استروئیدی "نه تنها برای تسکین درد بلکه برای کاهش برخی از التهابات مرتبط با آندومتریوز." اگر پیشگیری از بارداری خوراکی موثر واقع نشود ، معمولاً آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین مرحله بعدی است

🌐https://www.medscape.com

✅پیشنهاد می کنیم مقاله همه چیز درباره آندومتریوز در لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
👉https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=90

🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#کیس_ریپورت
#آندومتریوما


1⃣کیس اول

📝ما یک مورد نادر از آندومتریومای موجود در رباط پهن و کاملاً چسبیده به آن را در یک بیمار که یک دوره درد حاد شکمی را تجربه کرده است ، ارائه می دهیم. آندومتریوم از طریق لاپاراسکوپی برداشته شد و رباط پهن ترمیم شد

♻️زمینه

آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که 6-10٪ از زنان در سن باروری 
50-60٪ زنان از زنان و دختران نوجوان مبتلا به درد لگن
و تا 50٪ با زنان با ناباروری تحت تأثیر قرار می گیرند
آندومتریوم (کیست های اندومتریوم خارج رحمی که در تخمدان واقع شده است) در 17-44٪ از  مواردابتلای شما به آندومتریوز وجود دارد.
در گزارش ما یک مورد نادر از آندومتریوم موجود در رباط پهن ارائه می دهیم

📝یک زن 32 ساله نولی پارا  از شش ماه قبل سابقه درد حاد شکمی شدید داشت. در زمان این اپیزود حاد  در6 ماه قبل ، سونوگرافی لگن انجام شد که وجود #کیست_سپتوم_دار (با شاخص بالایی شک به آندومتریوم)  از تخمدان راست (که ممکن است درد حاد لگن علت آن باشد یا نباشد) گزارش می شود  بیمار 2 شب در بیمارستان ماند و بی دردی تجویز شد. دیگر اقدامی صورت نگرفت
در حال حاضر اگر چه او هیچ علائم مداوم نداشت  بیمار به دنبال بررسی کیست و در صورت لزوم برداشت آن بود در معاینه  چیز قابل توجه وجود ندارد ، و تکرار سونوگرافی واژینال درخواست شد که توده در آدنکس سمت راست به ابعاد 35 میلی متر × 23 میلی متر × 35 میلی متر در رباط پهن با مرز صاف و ضخامت دیواره 3.5 میلی متر گزارش شد

💎درمان

از یک روش لاپاروسکوپی سه پورت استفاده شد. نمای لاپاراسکوپی قبل از تشریح  که به وضوح توده در رباط پهن را نشان می دهد. این دیدگاه ممکن است  نشانگر #فیبروئید رحمی ساب سروز بود و از این رو در این مرحله تصور شود که ممکن است  نتیجه سونوگرافی به دلیل تخریب کیست یک #فیبروم_ساب_سروز باشد
پس از تشریح  مشخص شد که این در واقع یک کیست با دیواره ضخیم است که درون رباط پهن است و کاملاً چسبیده است. کیست بطور کامل تخلیه شد  سپس کیست برای  تخلیه " مواد شکلاتی" موجود در داخل #بن_بست_داگلاس(cul_de_sac# ) باز شد تا امکان برداشت دیواره کیست از حفره لگن از طریق پورت لاپاراسکوپی 5 میلی متر ایجاد شود  مواد "شکلاتی" کشیده شدو حفره لگن کاملاً با نمک  شستشو داده شد رباط پهن با سه بخیه منقطع ترمیم شد
از نظر ظاهری چیزی در هر دو تخمدان  قابل تشخیص نبودهیچ #آندومتریوز دیگری در حفره لگن وجود نداشت اگرچه ندول کوچکی در رباط یوتراساکرال  سمت چپ وجود داشت. نمونه برداری از این بخش  بافت وجود التهاب مزمن (اما بدون آندومتریوز) را در معاینه بافت شناسی نشان داد.
با بررسی بافت شناسی دیواره کیست  بافت فیبروز که توسط ماکروفاژها و سلولهای مملو از همو سیدرین تا حدی پوشیده شده و ظاهر استرومای آندومتر وجود دارد ، تشخیص آندومتریوما را تأیید کرد همچنین از ندول موجود در رباط یوتراساکرال سمت چپ نمونه آزمایش برداشته شد

⚠️نتیجه و پیگیری

هیچ عارضه جراحی ایجاد نشد و بیمار پس از یک شب ماندن در بیمارستان مرخص شد

2⃣کیس دوم

🔰یک خانم 33 ساله  105 کیلوگرم وزن ، 1.75 سانتی متر قد،گراویدا ، 3 ، پارا 2، زن با  توده لگن به بیمارستان ما ارجاع شده بود. او از درد ناحیه لومبار راست کمر حالت تهوع و کشش شکمی رنج می برد.علائم برای اولین بار از 2 ماه پیش آغاز شده است او قبلاً #دیسمنوره  #دیس_پارونیا یا درد لگن را تجربه نکرده بود یک توده کیستیک لگنی_ شکمی متحرک و با سطح منظم در معاینه دو دستی لمس می شود که تا گزیفوئید گسترش داشت.در معاینه سونوگرافی یک توده کیستیک سپتوم دار  به ابعاد 16/6 × 17/24 .3/ 24 سانتی متر وجود داشت و نئووسکولاریزاسیون توسط داپلر تعیین نشده است تومور مارکرهای سرم به شرح زیر بود:
CA125 ، 70.4 U / ml.
CA19-9 ، 383.1 U / ml
CA15-3 ، 19.7 U / ml
βHCG ، 0.29 mlu/ml
AFP ، 1.6  ng/ml
CEA ، 3.5  ng/ml
ESR, 30 mm/h
تست گایاک منفی( خون پنهان در مدفوع) و
  تغییرات سلولی خوش خیم در اسمیر دهانه رحم مشخص شدوآندومتر پرولیفراتیو در بررسی بافت شناسی نمونه آندومتر ثابت شد لاپاراتومی تشخیصی‌ که یک توده کیستیک با سطح صاف  وسفید مات در لاپاراتومی تشخیص داده شد که .........

✍راضیه فرقانی


♨️گزارش کیس های متفاوت از آندومتریوما  راوب سایت نوین ماما ببشتر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%DA%A9%DB%8C%D8%B3-%D9%87%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-17385

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama