✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
📝درود با توجه به سونوگرافی چند سوال را مطرح می کنم لطفا پاسخ بفرمائید
اول اینکه این سونوگرافی واژینال انجام شده؟
ودرچه زمانی از دوره سیکل ماهانه بوده؟
آزمایش cbc وesr درخواست شده؟
آیا علامت تب وجود دارد؟
با توجه به ضخامت آندومتر که اگر درابتدای فاز فولیکولار باشد et ضخیم است ... با توجه به ضخامت لایه آندومتر ودیسمنوره که احتمالا ثانویه می باشد باید عفونتهای لگنی وآندومتریت باتوجه به سابقه سزارین که
✔️شیوع #اندومتریت بعد از زایمان در آمریکا بسته به روش زایمان و جمعیت بیماران متغیر است.
✔️بعد از زایمان واژینال شیوع 1 تا 3 درصدی برآورد شده است. به دنبال زایمان سزارین شیوع اندومتریت 13 تا 90 درصد است. در موارد
❌غیرزایمانی، شیوع اندومتریت در مواردی که بروز سالپنژیت تایید شده است، 70 تا 90 درصد بوده است، که باید با علائم بالینی وگزارش پاراکلینیک رول اوت شود ...
معاینه درحد مشاهده بوده ؟ یا اینکه مشاهده دقیق به همراه معاینه بای منوال ولمس کول دوساک خلفی( از جهت بررسی ندول های آندومتریوزیس به همراه سونوگرافی واژینال ویا رکتال در تشخیص بسیار باارزش است) وآدنکس ها بوده؟
❌ تحریک پذیری رحم (حساسیت به لمس)تحریک پذیری آدنکس در صورت وجود #سالپنژیت (حساسیت به لمس) مشخصه این بیماری است
انتشار عفونت از #آندومتر به لوله های فالوپ، تخمدان ها یا حفره صفاقی می تواند منجر به سالپنژیت، oophoritis، #آبسه_توبو_اوارین(TOA) و یا #پریتونیت لوکال شود. سالپنژیت منجر به چسبندگی هایی خواهد شد که درد مزمن لگنی و #دیسمنوره و#دیسپارونیارا به همراه دارد.
در وحله اول پاسخ به پرسشها ، درخواست سونو واژینال و معاینه دقیق از نظر بررسی عفونت لگنی برای ایشان در اولویت اپروچ است....
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📝درود با توجه به سونوگرافی چند سوال را مطرح می کنم لطفا پاسخ بفرمائید
اول اینکه این سونوگرافی واژینال انجام شده؟
ودرچه زمانی از دوره سیکل ماهانه بوده؟
آزمایش cbc وesr درخواست شده؟
آیا علامت تب وجود دارد؟
با توجه به ضخامت آندومتر که اگر درابتدای فاز فولیکولار باشد et ضخیم است ... با توجه به ضخامت لایه آندومتر ودیسمنوره که احتمالا ثانویه می باشد باید عفونتهای لگنی وآندومتریت باتوجه به سابقه سزارین که
✔️شیوع #اندومتریت بعد از زایمان در آمریکا بسته به روش زایمان و جمعیت بیماران متغیر است.
✔️بعد از زایمان واژینال شیوع 1 تا 3 درصدی برآورد شده است. به دنبال زایمان سزارین شیوع اندومتریت 13 تا 90 درصد است. در موارد
❌غیرزایمانی، شیوع اندومتریت در مواردی که بروز سالپنژیت تایید شده است، 70 تا 90 درصد بوده است، که باید با علائم بالینی وگزارش پاراکلینیک رول اوت شود ...
معاینه درحد مشاهده بوده ؟ یا اینکه مشاهده دقیق به همراه معاینه بای منوال ولمس کول دوساک خلفی( از جهت بررسی ندول های آندومتریوزیس به همراه سونوگرافی واژینال ویا رکتال در تشخیص بسیار باارزش است) وآدنکس ها بوده؟
❌ تحریک پذیری رحم (حساسیت به لمس)تحریک پذیری آدنکس در صورت وجود #سالپنژیت (حساسیت به لمس) مشخصه این بیماری است
انتشار عفونت از #آندومتر به لوله های فالوپ، تخمدان ها یا حفره صفاقی می تواند منجر به سالپنژیت، oophoritis، #آبسه_توبو_اوارین(TOA) و یا #پریتونیت لوکال شود. سالپنژیت منجر به چسبندگی هایی خواهد شد که درد مزمن لگنی و #دیسمنوره و#دیسپارونیارا به همراه دارد.
در وحله اول پاسخ به پرسشها ، درخواست سونو واژینال و معاینه دقیق از نظر بررسی عفونت لگنی برای ایشان در اولویت اپروچ است....
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مهارت_بالینی
📝دردهای شکمی و علامت ها
(Abdominal pains and their related sign )
♦️علامت Rovsing: این علامت درتوصیف درد ربع پایین سمت راست را که با لمس ربع پایین سمت چپ در #آپاندیسیت_حاد ایجاد می شود ، توصیف می کند. اگر این اتفاق بیفتد ، گفته می شود که یک علامت مثبت Rovsing است. همچنین به آن علامت Perman-Rovsing یا علامت Perman گفته می شود.
♦️تست حساسیت برگشتی (علامت Blumberg) یک علامت بالینی است که ممکن است در معاینه بدنی ایجاد شود و نشانگر #پریتونیت باشد. لمس عمیق احشا روی آپاندیس مشکوک به التهاب و به دنبال آن آزاد شدن ناگهانی فشار باعث ایجاد درد شدید در محل می شود.
♦️علامت مک برنی: حساسیت عمیق در نقطه مک بورنی ، نشانه آپاندیسیت حاد است. علائم بالینی درد ارجاعی در اپی گاستریوم هنگام فشار ، به عنوان علائم آرون نیز شناخته می شود
♦️علاامت psoas ، همچنین به عنوان تست popeas Cope یا علامت Obraztsova شناخته می شود ، یک علامت پزشکی است که نشانگر تحریک به ایلیوپسواز از خم کننده های ران در شکم است ، و در نتیجه نشان می دهد که آپاندیس ملتهب دارای جهت گیری رتروسکال است (به دلیل اینکه عضله ایلیوپسواس در ناحیه خلفی است)
♦️علامت مورفی مثبت در #کولسیستیت حاد دیده می شود. این امر با قرار دادن محکم دست در حاشیه ساحلی در ربع فوقانی شکم راست و درخواست از بیمار برای تنفس عمیق ایجاد می شود.
📝ترجمه:مریم سادات معصوم زاده
Rovsing sign: The current use of this eponymous sign describes right lower quadrant pain elicited by palpation of the left lower quadrant in acute appendicitis. If this occurs, it is said to be a positive Rovsing sign. It is also referred to as the Perman-Rovsing sign, or the Perman sign.
Rebound tenderness test (Blumberg sign) is a clinical sign which may be elicited on physical examination and may be indicative of peritonitis. Deep palpation of the viscera over the suspected inflamed appendix followed by sudden release of the pressure causes the severe pain on the site.
Deep tenderness at McBurney's point, known as McBurney's sign, is a sign of acute appendicitis. The clinical sign of referred pain in the epigastrium when pressure is applied is also known as Aaron's sign
The psoas sign, also known as Cope's psoas test or Obraztsova's sign, is a medical sign that indicates irritation to the iliopsoas group of hip flexors in the abdomen, and consequently indicates that the inflamed appendix is retrocaecal in orientation (as the iliopsoas muscle is retroperitoneal).
positive Murphy's sign is seen in acute cholecystitis. It is elicited by firmly placing a hand at the costal margin in the right upper abdominal quadrant and asking the patient to breathe deeply
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📝دردهای شکمی و علامت ها
(Abdominal pains and their related sign )
♦️علامت Rovsing: این علامت درتوصیف درد ربع پایین سمت راست را که با لمس ربع پایین سمت چپ در #آپاندیسیت_حاد ایجاد می شود ، توصیف می کند. اگر این اتفاق بیفتد ، گفته می شود که یک علامت مثبت Rovsing است. همچنین به آن علامت Perman-Rovsing یا علامت Perman گفته می شود.
♦️تست حساسیت برگشتی (علامت Blumberg) یک علامت بالینی است که ممکن است در معاینه بدنی ایجاد شود و نشانگر #پریتونیت باشد. لمس عمیق احشا روی آپاندیس مشکوک به التهاب و به دنبال آن آزاد شدن ناگهانی فشار باعث ایجاد درد شدید در محل می شود.
♦️علامت مک برنی: حساسیت عمیق در نقطه مک بورنی ، نشانه آپاندیسیت حاد است. علائم بالینی درد ارجاعی در اپی گاستریوم هنگام فشار ، به عنوان علائم آرون نیز شناخته می شود
♦️علاامت psoas ، همچنین به عنوان تست popeas Cope یا علامت Obraztsova شناخته می شود ، یک علامت پزشکی است که نشانگر تحریک به ایلیوپسواز از خم کننده های ران در شکم است ، و در نتیجه نشان می دهد که آپاندیس ملتهب دارای جهت گیری رتروسکال است (به دلیل اینکه عضله ایلیوپسواس در ناحیه خلفی است)
♦️علامت مورفی مثبت در #کولسیستیت حاد دیده می شود. این امر با قرار دادن محکم دست در حاشیه ساحلی در ربع فوقانی شکم راست و درخواست از بیمار برای تنفس عمیق ایجاد می شود.
📝ترجمه:مریم سادات معصوم زاده
Rovsing sign: The current use of this eponymous sign describes right lower quadrant pain elicited by palpation of the left lower quadrant in acute appendicitis. If this occurs, it is said to be a positive Rovsing sign. It is also referred to as the Perman-Rovsing sign, or the Perman sign.
Rebound tenderness test (Blumberg sign) is a clinical sign which may be elicited on physical examination and may be indicative of peritonitis. Deep palpation of the viscera over the suspected inflamed appendix followed by sudden release of the pressure causes the severe pain on the site.
Deep tenderness at McBurney's point, known as McBurney's sign, is a sign of acute appendicitis. The clinical sign of referred pain in the epigastrium when pressure is applied is also known as Aaron's sign
The psoas sign, also known as Cope's psoas test or Obraztsova's sign, is a medical sign that indicates irritation to the iliopsoas group of hip flexors in the abdomen, and consequently indicates that the inflamed appendix is retrocaecal in orientation (as the iliopsoas muscle is retroperitoneal).
positive Murphy's sign is seen in acute cholecystitis. It is elicited by firmly placing a hand at the costal margin in the right upper abdominal quadrant and asking the patient to breathe deeply
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com