#پرسش_پاسخ
#ضخامت_آندومتر

⁉️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما

❓باسلام وعرض ادب مددجویی 35 ساله هستم. ضخامت رحم 17 هست با سابقه اولیگومنوره ودوره منس ها بیشتر از ۳۸ روز است. آیا نیاز به کورتاژ تشخیصی است ؟

✅پاسخ🔰🔰

درود ، ابتدا باید در پنج روز اول دوره منس سونو گرافی واژینال برای ایشان درخواست شود با توجه به الیگومنوره بودن وسیکل های نامرتب که یک ریسک فاکتور برای هیپرپلازی آندومتر می باشد باید علت های اصلی این اختلال مشخص ودرمان شود گاهی اوقات سندروم تخمدان پلی کیستیک علت افزایش ضخامت آندومتر ودربعضی موارد

بارداری کم کاری تیروئید و افزایش پرولاکتین علت می باشد

(نکته : درهفته اول رتارد قاعدگی ضخامت آندومتر ممکن است تا بیست میلی متر برسد)
ابتدا علت وزمان درخواست سونو که بدلیل منس نامنظم ترجیحا روز چهار یا پنج منس انجام شود که ضخامت آندومتر در دوره های مختلف قاعدگی به شرح ذیل است:
🛑طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، #آندومتر در هنگام قاعدگی نازکترین حالت خود را نشان می دهد که معمولاً بین 2-4 میلی متر (میلی متر) ضخامت دارد
نیمه اول مرحله پرولیفراتیو تقریباً از روز 6 تا 14 چرخه یک فرد یا زمان بین پایان یک چرخه قاعدگی (زمان متوقف شدن خونریزی )و قبل از تخمک گذاری شروع می شود. در این مرحله آندومتر شروع به ضخیم شدن می کند و
ممکن است بین 5-7 میلی متر اندازه گیری شود
با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری آندومتر ضخیم تر می شود ، تا حدود 11 میلی متر
حدود 14 روز در چرخه فرد ، هورمون ها باعث آزاد شدن تخمک می شوند.
در طی این مرحله ترشحی ضخامت آندومتر در بیشترین حد خود است و می تواند به 16 میلی متر برسد.

☑️بارداری

ضخامت آندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت ها برای یک بارداری سالم و کامل را به آندومتر که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است پیوند می دهند. این به جنین اجازه می دهد تا با موفقیت کاشته شود و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. آندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم تر می شودوگاهی موارد در هفته اول رتارد تا بیست میلی متر می رسد

☑️یائسگی

#RSNA
همچنین بیان می کند که در افراد پس از یائسگی سالم آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه می گیرد.

📌علل پوشش آندومتر بسیار نازک یا ضخیم

ضخامت آندومتر در دوره قاعدگی فرد تغییر می کند ، اما سایر عوامل نیز می توانند باعث تغییرات سریع شوند.
❌❌یکی از شایع ترین دلایل تغییر در ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند و یا کمتر از 5 هفته از آنها باردار هستند ، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم کننده نشان دهند.
سرطان آندومتر یا تخمدانها یکی از شدیدترین شرایطی است که می تواند منجر به افزایش ضخامت آندومتر شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان آندومتر شایعترین سرطان است که بر سیستم تولید مثل فرد تأثیر می گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.
🔴سایر عوامل موثر در ضخامت بیشتر آندومتر عبارتند از:

✔️چاقی

✔️جایگزینی_هورمون_درمانی (HRT)

✔️تاموکسیفن

✔️فشار_خون_بالا_مزمن

✔️پولیپ_آندومتر

✔️دیابت

✔️بافت_اسکار

✔️هایپرپلازی_آندومتر

هایپرپلازی آندومتر اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن آندومتر خیلی ضخیم می شود. این اغلب با سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون کافی نیست. خود این بیماری سرطان نیست ، اما می تواند
منجر به پیشرفت سرطان می شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندومتر نازک را به میزان 7 میلی متر یا کمتر تعریف می کنند. به طور معمول ، متخصصان ضخامت نازک آندومتر را با سن مرتبط می کنند. با این حال ، آنها گزارش می دهند که 5٪ از افراد زیر 40 سال و 25٪ از افراد بالای 40 سال آندومتر نازک دارند.
علل احتمالی آندومتر نازک شامل التهاب ، درمان پزشکی یا ساختار و ماهیت خود آندومتر است.

☑️علائم

❌شایع ترین علائم ضخامت بیش از حد آندومتر شامل موارد زیر است:

✔️#خونریزی_بعد_از_یائسگی

✔️خونریزی بسیار سنگین یا طولانی مدت در دوران قاعدگی(منوراژی )

⏪✔️چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد

✔️لکه بینی بین دوره ها..

✍ترجمه : راضیه فرقانی

♨️ادامه مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #مهارت_بالینی
#خونریزی_ساب_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی)


⚛#Subchorionic_hemorrhage (subchorionic hematoma)

📝شایع ترین ناهنجاری سونوگرافی در حضور جنین زنده است. خونریزی واژینال در نیمه اول بارداری 25٪ از کل زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و یک دلیل شایع برای انجام سونوگرافی در سه ماهه اول است. تصویر سونوگرافی از یک هماتوم زیر کوریونی در یک زن علامت دار حائز اهمیت است زیرا زنان باردار مبتلا به هماتوم قابل پیش بینی ، پیش آگهی بدتری نسبت به زنان بدون #هماتوم دارند . با این حال ، هماتومهای کوچک و بدون علامت  ، پیش آگهی بیمار را بدتر نمی کنند.
در زنانی که سونوگرافی آنها هماتوم زیر کوریونی را نشان می دهد ، نتیجه جنین به اندازه هماتوم ، سن مادر و سن حاملگی جنین بستگی دارد. با افزایش سن مادر و افزایش اندازه هماتوم ، میزان سقط جنین افزایش می یابد. خونریزی  اواخرسه ماهه اول یا  سه ماهه دوم نیز پیش آگهی را بدتر می کند. وجود خونریزی زیزکوریونی که توسط سونوگرافی تشخیص داده شده  (هماتوم زیر کوریونی) خطر سقط جنین ، #جداشدن_زودرس جفت، #نوزاد_مرده و #زایمان_زودرس را افزایش می دهد.
#خونریزی_زیر_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی) بین دیواره رحم و غشای کوریونی جمع می شود و ممکن است از طریق دهانه رحم نشت کند. انتهای سه ماهه اول و  ابتدای سه ماهه دوم  ، هماتوم زیر کوربونی ممکن است جفت در حال توسعه را تا حدی از محل اتصال آن جدا کند. بنابراین پیش آگهی بیماران مبتلا به این نوع هماتوم از پیش آگهی بیماران مبتلا به هماتوم در اوایل سه ماهه اول بدتر است.
#هماتوم_ساب_کوریونی اغلب  پسرفت می کنند به خصوص اگر اندازه کوچک یا متوسط ​​باشد. هماتومهای بزرگ ، که حداقل 30-40٪ جفت را دورتر  از آندومتر  قرار می دهند ، ممکن است بیشتر بزرگ شوند ، فشاربر کیسه حاملگی منجر به پارگی زودرس غشاها با #سقط_جنین خودبخودی شود.
هماتوماي كوچك روي سطح جفت (خونريزي ساب امنيوتيك) در سونوگرافي 18 تا 20 هفته بارداری شايع است ، اما خونريزي شناسايي شده در زير جفت ، در لبه جفت يا پشت ناحيه جدا شده از غشاي جنينی از اهميت بيشتري برخوردار است. هماتوم بزرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم ممکن است سلامت مادر را به خطر بیاندازد.
در یک متاآنالیز از 7 مطالعه که شامل 1735 زن مبتلا به هماتوم پشت جفت بودند ، هماتوم با افزایش خطر ابتلا به حاملگی سقط زودرس و دیررس ، جداشدن زودرس جفت و پارگی زودرس غشاء همراه بود. تاثیر خونریزی زیر کوریونی شامل اضافه شدن یک سقط جنین  به ازای هر 11 زن و یک نوزاد مرده   برای 103 زن بود.
ترومبوهماتوم هماتوم ساب کوریونیک وسیع(مول بروس) با ارزیابی سونوگرافی جفت در سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. رشد طبیعی جنین و شکل  اموج داپلر شریانی با بقای پری ناتال توصیف شده است.
با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) (22/4٪) در مقابل  بارداری طبیعی   (11٪)  فراوانی هماتوم زیر کوریونی نشان داده شده است که با درمان ناباروری  شیوع آن زیادتر است. انتقال جنین منجمد ،  با  یک برابر  یا بیشتر ، و انتقال بلاستوسیست ممکن است در بیماران  IVF عوامل مؤثر باشند.

📌بررسی ارجح

سونوگرافی ، روش تصویربرداری انتخابی برای خونریزی زیر کوریون (هماتوم زیر کوریونی) است زیرا می تواند به سرعت در کنار تخت بیمار انجام شود و به دلیل اینکه خطری مثل اشعه x ندارد.ارجح است
حساسیت سونوگرافی کم است و بین 2 تا 20 درصد متغیر است ، زیرا ممکن است خون از طریق واژینال خارج شود و در فضای زیرکوریونی جمع نشود. هماتوم نیز ممکن است نسبت به جفت ایزوکوئیک به نظر برسد.

❌روش های بررسی دیگر و
✔️#تشخیص_افتراقی ها را .......
...........
...................

✍وب نوشت : راضیه فرقانی

💥 ادامه مطلب ومتن کامل مقاله #هماتوم_ساب_کویونیک ، علل ؛ تشخیص؛ پیش آگهی را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید

👇👇👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D9%BE%D8%B4%D8%AA-%D8%AC%D9%81%D8%AA%DB%8C-%DB%8C%D8%A7%D9%87%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%85-%D8%B3%D8%A7%D8%A8-%DA%A9%D9%88%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%86%DB%8C%DA%A9-20430


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

NovinMaMa_Cast |

#پادکست
#نکات_بالینی
#خونریزی_غیر_طبیعی

❇️بخش اول

✅ نکات بالینی در افراد مبتلا به فشارخون بالا و خونریزی غیرطبیعی رحم در دوران پره منوپوز


⁉️خانم ۵۰ ساله با خونریزی غیر طبیعی حول وحوش یائسگی ( سونو وآزمایشات طبیعی می باشد) مبتلا به فشارخون بالا برای کنترل خونریزی  بدون سابقه مصرف داروهای حاوی فیتو استروژنها ( آگنوگل )چه درمانی پیشنهاد می شود🙏🙏


♨️ پیشنهاد می کنیم درمان خونریزی غیرطبیعی در دوران قبل از یائسگی ( پره منوپوز) در وب سایت تخصصی نوین ماما در لینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇

https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%BA%DB%8C%D8%B1%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D9%82%D8%A8%D9%84-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-29603

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

NovinMaMa_Cast |

#پادکست
#پرسش_پاسخ
#خونریزی_غیر_طبیعی

❇️بخش دوم

✅ درمان خونریزی غیرطبیعی رحم در دوران پره منوپوز


⁉️خانم ۵۰ ساله با خونریزی غیر طبیعی حول وحوش یائسگی ( سونو وآزمایشات طبیعی می باشد) مبتلا به فشارخون بالا برای کنترل خونریزی بدون سابقه مصرف داروهای حاوی فیتو استروژنها ( آگنوگل )چه درمانی پیشنهاد می شود🙏🙏


♨️ پیشنهاد می کنیم درمان خونریزی غیرطبیعی در دوران قبل از یائسگی ( پره منوپوز) در وب سایت تخصصی نوین ماما در لینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%BE%D8%B1%D9%87-%D9%85%D9%86%D9%88%D9%BE%D9%88%D8%B2-23501

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#ضخامت_آندومتر

⁉️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما

باسلام وعرض ادب  مددجویی 35 ساله هستم. ضخامت رحم 17 هست با سابقه اولیگومنوره ودوره منس ها بیشتر از ۳۸ روز است. آیا نیاز به کورتاژ تشخیصی است ؟


✅پاسخ🔰🔰🔰

درود ، ابتدا باید در پنج روز اول دوره منس سونو گرافی واژینال برای ایشان درخواست شود با توجه به الیگومنوره بودن وسیکل های نامرتب  که یک ریسک فاکتور برای هیپرپلازی آندومتر می باشد باید علت های اصلی این اختلال مشخص ودرمان شود گاهی اوقات #سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک علت افزایش ضخامت آندومتر ودربعضی موارد

⏪ بارداری #کم_کاری_تیروئید و افزایش #پرولاکتین علت می باشد

(⚠️نکته : درهفته اول رتارد قاعدگی ضخامت آندومتر ممکن است تا بیست میلی متر  برسد)
ابتدا علت وزمان درخواست سونو که بدلیل منس نامنظم  ترجیحا روز چهار یا پنج منس انجام شود که  ضخامت آندومتر در دوره های مختلف قاعدگی به شرح ذیل است

⏬⏬⏬⏬⏬

🛑طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، #آندومتر در هنگام قاعدگی نازکترین حالت خود را نشان می دهد که معمولاً بین 2-4 میلی متر (میلی متر) ضخامت دارد
نیمه اول مرحله پرولیفراتیو تقریباً از روز 6 تا 14 دوره قاعدگی شروع می شود. در این مرحله  آندومتر شروع به ضخیم شدن می کند و
⏪ ممکن است بین 5-7 میلی متر اندازه گیری شود
⏪با پیشرفت چرخه و حرکت به سمت تخمک گذاری آندومتر ضخیم تر می شود ، تا حدود 11 میلی متر
حدود 14 روز در چرخه فرد ، هورمون ها باعث آزاد شدن تخمک می شوند.
⏪ در طی این مرحله ترشحی ، ضخامت آندومتر در بیشترین حد خود است و می تواند به 16 میلی متر برسد.

☑️بارداری

#ضخامت_آندومتر در بارداری اهمیت دارد. متخصصان بهداشت و درمان بهترین فرصت ها برای یک بارداری سالم و کامل را به آندومتر که نه خیلی نازک و نه خیلی ضخیم است پیوند می دهند. این به جنین اجازه می دهد تا با موفقیت کاشته شود و تغذیه مورد نیاز خود را دریافت کند. آندومتر با پیشرفت بارداری ضخیم تر می شودوگاهی موارد در هفته اول رتارد تا  بیست میلی متر می رسد

☑️یائسگی

#RSNA
همچنین بیان می کند که در افراد پس از یائسگی سالم ، آندومتر به طور معمول حدود 5 میلی متر یا کمتر اندازه می گیرد.

♻️نحوه اندازه گیری

سونوگرافی رایج ترین روش برای اندازه گیری ضخامت آندومتر است. این روشی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا از آن استفاده می کنند ، به خصوص اگر فردی خونریزی غیر طبیعی واژن را گزارش کرده باشد.
هنگامی که سونوگرافی مناسب نیست ، غالباً به دلیل موقعیت رحم شخص یا سایر شرایط بهداشتی ، پزشکان از MRI ​​استفاده می کنند.

✅علل پوشش آندومتر بسیار نازک یا ضخیم

ضخامت آندومتر در دوره قاعدگی فرد تغییر می کند ، اما سایر عوامل نیز می توانند باعث تغییرات سریع شوند.
🔴یکی از شایع ترین دلایل تغییر در ضخامت آندومتر بارداری است. زنانی که بارداری خارج رحمی دارند و یا کمتر از 5 هفته از آنها باردار هستند ، ممکن است علائمی از آندومتر ضخیم کننده نشان دهند.
سرطان آندومتر یا تخمدانها یکی از شدیدترین شرایطی است که می تواند منجر به افزایش ضخامت آندومتر شود. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان آندومتر شایعترین سرطان است که بر سیستم تولید مثل فرد تأثیر می گذارد. سرطان آندومتر در زنان زیر 45 سال بیشتر دیده می شود.
🔴سایر عوامل موثر در ضخامت بیشتر آندومتر عبارتند از:

✔️چاقی

✔️جایگزینی هورمون درمانی (HRT)

✔️تاموکسیفن

✔️فشارخون بالا مزمن

✔️پولیپ آندومتر

✔️دیابت

✔️بافت اسکار

✔️هایپرپلازی آندومتر

#هایپرپلازی_آندومتر اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن آندومتر خیلی ضخیم می شود. این اغلب با سطوح بیش از حد استروژن یا ترکیبات شبه استروژن و همچنین پروژسترون کافی نیست. خود این بیماری سرطان نیست ، اما می تواند

منجر به پیشرفت سرطان می شود.
همچنین ممکن است آندومتر خیلی نازک باشد. محققان آندومتر نازک را به میزان 7 میلی متر یا کمتر تعریف می کنند. به طور معمول ، متخصصان  ضخامت نازک آندومتر را با سن مرتبط می کنند. با این حال ، آنها گزارش می دهند که 5٪ از افراد زیر 40 سال و 25٪ از افراد بالای 40 سال آندومتر نازک دارند.
علل احتمالی آندومتر نازک شامل التهاب ، درمان پزشکی یا ساختار و ماهیت خود آندومتر است.

☑️علائم

❌شایع ترین علائم ضخامت بیش از حد آندومتر شامل موارد زیر است:

✔️#خونریزی_بعد_از_یائسگی

✔️خونریزی بسیار سنگین یا طولانی مدت در دوران قاعدگی( #منوراژی )

⏪✔️چرخه قاعدگی نامنظم که کمتر از 3 هفته یا بیشتر از 38 روز طول بکشد

✔️لکه بینی بین دوره ها..


📝ترجمه : راضیه فرقانی

🔻ادامه
👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418

#کیس_ریپورت
#خونریزی_غیرطبیعی_رحم

⁉️ با سلام وعرض ادب خانم فرقانی گرامی،
یکی از مراجعینم خانم مجرد ٣٥ساله مدتی است به تجويز پزشك طب سنتي يک سري داروها مصرف كردند و همچنين به علت سينوزيت متخصص كورتن دادن
چندماهه به گفته خودشون منس هاشون نامنظم شده و در حد ١-٢روز فقط لكه بيني و خونريزي كمتر از قبل دارند و دچار pms شديد و حالت افسردگي و درد پستان قبل منس را دارند
راهنمايي مي فرماييد اقداماتي ك بايد انجام بدم
ازمايشات هورموني وسونو در چه دوره ای از سیکل باشد
آیا انجام سونو یامامو در فرد الزامیست؟
يك سوال هم راجع به نحوه منيج  اينجور كيسا طبق  سونو etهست كه به چه صورت هست ممنون🌸

✅پاسخ🔰🔰🔰

درود، درمورد این کیس خانم ویرجین و۳۵ ساله با سابقه مصرف کورتون داروهای گیاهی باتوجه به اینکه مصرف مکمل های گیاهی از سوی سازمان غذا ودارو آمریکا مورد تائید وداکیومنت نیست وموجب اختلال درسیستم هورمونی وتغییر سیکل قاعدگی شده دراینجا باتوجه به pmsواینکه دچار اختلال درخونریزی منس شدند،دراین مراجع شناخت علل ایجاد کننده قاعدگی های غیر طبیعی، اولین و مهم ترین قدم در درمان بیماری است
باتوجه به شرح حال وگزارش سونوگرافی ودرخواست آزمایشات روتین TSH, prolactin, ,، DHEAS, testostrn fsh ,lH ,progesestrone,(مراجعه به مقاله درلینک زیر)  که منع مصرف نداشته باشند
و بکارگیری از یک رژیم غذایی وتغییر سبک زندگی  ورزش منظم اغلب علائم قبل از قاعدگی را کاهش می دهد قطع کافئین و...علائم را نیز کاهش دهد خواب کافی و استفاده از تکنیک های آرامش ، مانند مایند فولنس، مدیتیشن و یوگا نیز ممکن است کمک کند هر زمان ممکن است از محرکهای استرس زا و عاطفی دوری کنند
ارزیابی دقیق پزشکی ممکن است مشخص کند که آیا علائم ناشی از PMDD یا بیماری دیگر است در صورت تشخیص PMDD می توانید روشهای خاصی را برای کمک به حداقل رساندن علائم پیشنهاد کند
وسابقه فامیلی ایشان از جهت بیماریهای بدخیم وکانسر پستان که درارزیابی ریسک خطر سرطان پستان ازاهمیت ویژه ای برخوردار است که باتوجه به ریسک اگر سابقه فامیلی نباشد دردسته ریسک متوسط بررسی میشود که انجام ماموگرافی طبق توصیه انجمن سرطان آمریکا بین ۴۰ تا پنجاه سالگی است ودرموارد وجود تغییرات ودردپستان انجام سونوگرافی ودرصورت لمس توده بالای یک سانت ریفر به جراح پستان ودرغیراینصورت فقط علائم درد و.. سونوگرافی که با توجه به سونو پلن درمانی گذاشته می شود ودرمورد انجام آزمایشات هورمونی تنها بررسی fsh ،E2,LH بهترین زمان دریک هفته اول دوره منس( روز 2_3) می باشد ولی آزمایشات دیگر مانند tsh وprl وfbs .AMH   در هرزمان از سیکل قاعدگی می توان انجام داد
برای این مراجع درصورتی که درگزارش سونو وآزمایشات مشکلی وجود نداشته باشد بهترین پیشنهاد مصرف یک دوره OCP مناسب می باشد.
اگر خونریزی قاعدگی کم نشانه ی بیماری جدی تری باشد، درمان می تواند شامل داروها یا مداخلات پزشکی دیگر باشد
بهترین زمان برای بررسی #ضخامت_اندومتر (#ET)هفته اول منس است(روز 4_5 سیکل)

The normal endometrium changes in appearance as well as in thickness throughout the menstrual cycle:
in the menstrual and early proliferative phase it is a thin, brightly echogenic stripe comprising of the basal layer minimal fluid can be appreciated endovaginally within the endometrium in the menstrual phase
in the late proliferative phase it develops a trilaminar appearance: outer echogenic basal layer, middle hypoechoic functional layer, and an inner echogenic stripe at the central interface
in the secretory phase it is at its thickest, up to 16 mm 10, and becomes uniformly echogenic, as the functional layer becomes edematous and isoechoic to the basal layer  there is through transmission and posterior acoustic enhancement noted
Premenopausal
In premenopausal patients, there is significant variation at different stages of the menstrual cycle.
during menstruation: 2-4 mm 1,4
early proliferative phase (day 6-14): 5-7 mm
late proliferative / preovulatory phase: up to 11 mm
secretory phase: 7-16 mm
following dilatation and curettage or spontaneous abortion: <5 mm, if it is thicker consider retained products of conception

⚠️لطفاً توجه داشته باشید که این اندازه‌گیری‌ها فقط یک راهنما هستند، زیرا ضخامت آندومتر ممکن است از فردی به فرد دیگر متغیر باشد

✍راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله را درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%BA%DB%8C%D8%B1-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B1%D8%AD%D9%85-211

Telegram  Chanel: @novinmama

♦️Telegram  Group:
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

#پرسش_پاسخ
#خونریزی_غیرطبیعی_رحم


⁉️خانمی ۳۲ ساله G2 چندساله که ال دی مصرف میکردن و در این سیکلشون تصمیم گرفتن دیگه مصرف نکنن
از دو روز بعد از پریودی لکه بینی در حد رگه خون داشتند که به مدت دو روز مفنامیک اسید ۵۰۰ مصرف کردن ولی بعد از دو روز خونریزیشون بیشتر شده در حد پریودی
❓سونو یا آزمایش بدن یا میتونن مفنامیک رو ادامه بدن؟

✅پاسخ🔰🔰🔰

درود،یکی از دلایل خونریزی واژینال، عدم تعادل هورمونی است که ممکن است در اثر اختلالات هورمونی یا در اثر استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری ازجمله اورال کنتراسپتیوها با دوز کم استروژن مانند LD ایجاد شود.
یا مصرف پروژستین ها یا اورال کنراسپتیو حاوی پروژسترون می توانند خونریزی غیر طبیعی رحمی ایجاد کنند.....
درمان درصورت عدم مشکلات هورمونی دیگر ویا گزارش سونو لگن نرمال( درخواست سونو وآزمایش CBC, TSH،PRL و...) به شرح زیر می باشد:


Nonsteroidal anti-inflammatory drug such as ibuprofen (800 mg three times daily until stop bleeding

Or mefenamic acid 500mg three times daily until stop bleeding

Supplemental estrogen

Conjugated equine estrogens (Premarin)

0.625 to 1.25 mg per day for 1 to 2 weeks

Ethinyl estradiol (Estinyl)

20 mcg per day for 1 to 2 weeks

Estradiol (Estrase)

0.5 to 1 mg per day for 1 to 2 weeks


✍راضیه فرقانی


💢پیشنهاد می کنیم مقاله خونریزی غیرطبیعی رحمی را دروب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%BA%DB%8C%D8%B1-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B1%D8%AD%D9%85-211
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

NovinMaMa_Cast |

#پادکست
#نکات_بالینی
#خونریزی_غیر_طبیعی

❇️بخش اول

✅ نکات بالینی در افراد مبتلا به فشارخون بالا و خونریزی غیرطبیعی رحم در دوران پره منوپوز


⁉️خانم ۵۰ ساله با خونریزی غیر طبیعی حول وحوش یائسگی ( سونو وآزمایشات طبیعی می باشد) مبتلا به فشارخون بالا برای کنترل خونریزی  بدون سابقه مصرف داروهای حاوی فیتو استروژنها ( آگنوگل )چه درمانی پیشنهاد می شود🙏🙏


♨️ پیشنهاد می کنیم درمان خونریزی غیرطبیعی در دوران قبل از یائسگی ( پره منوپوز) در وب سایت تخصصی نوین ماما در لینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇

https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%BA%DB%8C%D8%B1%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D9%82%D8%A8%D9%84-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-29603

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

NovinMaMa_Cast |

#پادکست
#پرسش_پاسخ
#خونریزی_غیر_طبیعی

❇️بخش دوم

✅ درمان خونریزی غیرطبیعی رحم در دوران پره منوپوز


⁉️خانم ۵۰ ساله با خونریزی غیر طبیعی حول وحوش یائسگی ( سونو وآزمایشات طبیعی می باشد) مبتلا به فشارخون بالا برای کنترل خونریزی بدون سابقه مصرف داروهای حاوی فیتو استروژنها ( آگنوگل )چه درمانی پیشنهاد می شود🙏🙏


♨️ پیشنهاد می کنیم درمان خونریزی غیرطبیعی در دوران قبل از یائسگی ( پره منوپوز) در وب سایت تخصصی نوین ماما در لینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%BE%D8%B1%D9%87-%D9%85%D9%86%D9%88%D9%BE%D9%88%D8%B2-23501

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #مهارت_بالینی
#خونریزی_ساب_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی)


⚛#Subchorionic_hemorrhage (subchorionic hematoma)

📝شایع ترین ناهنجاری سونوگرافی در حضور جنین زنده است. خونریزی واژینال در نیمه اول بارداری 25٪ از کل زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و یک دلیل شایع برای انجام سونوگرافی در سه ماهه اول است. تصویر سونوگرافی از یک هماتوم زیر کوریونی در یک زن علامت دار حائز اهمیت است زیرا زنان باردار مبتلا به هماتوم قابل پیش بینی ، پیش آگهی بدتری نسبت به زنان بدون #هماتوم دارند . با این حال ، هماتومهای کوچک و بدون علامت  ، پیش آگهی بیمار را بدتر نمی کنند.
در زنانی که سونوگرافی آنها هماتوم زیر کوریونی را نشان می دهد ، نتیجه جنین به اندازه هماتوم ، سن مادر و سن حاملگی جنین بستگی دارد. با افزایش سن مادر و افزایش اندازه هماتوم ، میزان سقط جنین افزایش می یابد. خونریزی  اواخرسه ماهه اول یا  سه ماهه دوم نیز پیش آگهی را بدتر می کند. وجود خونریزی زیزکوریونی که توسط سونوگرافی تشخیص داده شده  (هماتوم زیر کوریونی) خطر سقط جنین ، #جداشدن_زودرس جفت، #نوزاد_مرده و #زایمان_زودرس را افزایش می دهد.
#خونریزی_زیر_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی) بین دیواره رحم و غشای کوریونی جمع می شود و ممکن است از طریق دهانه رحم نشت کند. انتهای سه ماهه اول و  ابتدای سه ماهه دوم  ، هماتوم زیر کوربونی ممکن است جفت در حال توسعه را تا حدی از محل اتصال آن جدا کند. بنابراین پیش آگهی بیماران مبتلا به این نوع هماتوم از پیش آگهی بیماران مبتلا به هماتوم در اوایل سه ماهه اول بدتر است.
#هماتوم_ساب_کوریونی اغلب  پسرفت می کنند به خصوص اگر اندازه کوچک یا متوسط ​​باشد. هماتومهای بزرگ ، که حداقل 30-40٪ جفت را دورتر  از آندومتر  قرار می دهند ، ممکن است بیشتر بزرگ شوند ، فشاربر کیسه حاملگی منجر به پارگی زودرس غشاها با #سقط_جنین خودبخودی شود.
هماتوماي كوچك روي سطح جفت (خونريزي ساب امنيوتيك) در سونوگرافي 18 تا 20 هفته بارداری شايع است ، اما خونريزي شناسايي شده در زير جفت ، در لبه جفت يا پشت ناحيه جدا شده از غشاي جنينی از اهميت بيشتري برخوردار است. هماتوم بزرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم ممکن است سلامت مادر را به خطر بیاندازد.
در یک متاآنالیز از 7 مطالعه که شامل 1735 زن مبتلا به هماتوم پشت جفت بودند ، هماتوم با افزایش خطر ابتلا به حاملگی سقط زودرس و دیررس ، جداشدن زودرس جفت و پارگی زودرس غشاء همراه بود. تاثیر خونریزی زیر کوریونی شامل اضافه شدن یک سقط جنین  به ازای هر 11 زن و یک نوزاد مرده   برای 103 زن بود.
ترومبوهماتوم هماتوم ساب کوریونیک وسیع(مول بروس) با ارزیابی سونوگرافی جفت در سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. رشد طبیعی جنین و شکل  اموج داپلر شریانی با بقای پری ناتال توصیف شده است.
با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) (22/4٪) در مقابل  بارداری طبیعی   (11٪)  فراوانی هماتوم زیر کوریونی نشان داده شده است که با درمان ناباروری  شیوع آن زیادتر است. انتقال جنین منجمد ،  با  یک برابر  یا بیشتر ، و انتقال بلاستوسیست ممکن است در بیماران  IVF عوامل مؤثر باشند.

📌بررسی ارجح

سونوگرافی ، روش تصویربرداری انتخابی برای خونریزی زیر کوریون (هماتوم زیر کوریونی) است زیرا می تواند به سرعت در کنار تخت بیمار انجام شود و به دلیل اینکه خطری مثل اشعه x ندارد.ارجح است
حساسیت سونوگرافی کم است و بین 2 تا 20 درصد متغیر است ، زیرا ممکن است خون از طریق واژینال خارج شود و در فضای زیرکوریونی جمع نشود. هماتوم نیز ممکن است نسبت به جفت ایزوکوئیک به نظر برسد.

❌روش های بررسی دیگر و
✔️#تشخیص_افتراقی ها را .......
...........
...................

✍وب نوشت : راضیه فرقانی

💥 ادامه مطلب ومتن کامل مقاله #هماتوم_ساب_کویونیک ، علل ؛ تشخیص؛ پیش آگهی را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید

👇👇👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D9%BE%D8%B4%D8%AA-%D8%AC%D9%81%D8%AA%DB%8C-%DB%8C%D8%A7%D9%87%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%85-%D8%B3%D8%A7%D8%A8-%DA%A9%D9%88%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%86%DB%8C%DA%A9-20430


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله
#خونریزی_بعد_از_یائسگی
#PMB

به خونریزی که بعد از یکسال از قطع قاعدگی ایجاد شود خونریزی بعد از یائسگی یا PMB  نامیده میشود
اتیولوژی
1⃣ پولیپ ها
به رشد بافتی داخل رحم ویا سرویکس که کانسر نمیباشد ولی موجب لکه بینی_خونریزی شدید ویا خونریزی بعداز اینتر کورس می گردد
2⃣آندومتریال  آتروفی

ضخامت کم آندومتر که دراثر کاهش سطح هورمون استروژن  میباشد

3⃣واژینال آتروفی
در زمان یائسگی بدلیل کاهش استروژن مخاط واژن نازک خشک و ملتهب میسود که موجب خونریزی پست کویتال میشود

4⃣بیماریهای انتقالی جنسی STD
کلامیدیا وگونوره وانواعی از هرپس میتونه موجب خونریزی شود

..............


🌐WebMed

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب ... تشخیص ودرمان را درلینک زیر
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-100


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

#دانستنی_های_سودمند
#خونریزی_بعد_از_یائسگی


✅ علل خونریزی بعداز یائسگی

☑️آتروفی آندومتر شایعترین یافته آندومتری درزنان مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی است وعامل ۶۰ _۸۰ درصد این خونریز یها محسوب می شود
زنان مبتلا به #آتروفی_آندومتر، معمولا از حدود ده سال قبل یائسه بوده اند.دراین زنان، دربیوپسی آندومتر اغلب بافت ناکافی یا فقط خون وموکوس به دست می آید وخونریزی معمولا بعداز #بیوپسی قطع می شود
✔️درمان جایگزینی استروژن ۱۵-۲۵ درصد
✔️پولیپهای آندومتر ۲-۱۲ درصد
✔️هیپرپلازی آندومتر۵-۱۰ درصد
✔️فقط حدود ۱۰ درصد بیماران مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی دچار سرطان آندومتر هستند

🌐منبع: نواک

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com