#دانستنی های سودمند در تفسیر #پاپ اسمیر
- در صورتيكه در پاپ اسمير ، #Asc_Us يا #Lsil همراه با Hpv منفی باشد ، قدم بعد تكرار كو تست ٦-١٢ ماه بعد است .
- در صورتيكه در پاپ اسمير #Asc_H و بطور كل انواع #High_grade مثبت باشد ، صرفنظر از جواب #HPV ، قدم بعد كولپوسكوپی است .
- در صورتيكه پاپ اسمير نرمال باشد ولی Hpv #پرخطر یا #هایریسک مثبت باشد(#HPV_High_risk) ، براي انواع ١٦،١٨ كولپوسكوپی فوری انجام داده و در ساير انواع ، تكرار كوتست را در ٦-١٢ ماه بعد داريم .
- در صورتيكه انواع Hpv پرخطر بجز ١٦،١٨ مثبت باشند و سيتولوژی نيز مختل باشد ، كولپوسكوپی ضرورت دارد.
. برخي انديكاسيونهاي #كولپوسكوپی :
- مثبت شدن Hpv هاي ١٦،١٨
-مقاوم بودن سايرHpv هاي پرخطر
- سيتولوژی Asc H و Hsil
- اتيپيكال اسكواموس سل و اتيپيكال گلاندولار‌گ سل
- ضايعات سرويكس
دکترچراغی انکولوژیست زنان
@novinmama
- در صورتيكه در پاپ اسمير ، #Asc_Us يا #Lsil همراه با Hpv منفی باشد ، قدم بعد تكرار كو تست ٦-١٢ ماه بعد است .
- در صورتيكه در پاپ اسمير #Asc_H و بطور كل انواع #High_grade مثبت باشد ، صرفنظر از جواب #HPV ، قدم بعد كولپوسكوپی است .
- در صورتيكه پاپ اسمير نرمال باشد ولی Hpv #پرخطر یا #هایریسک مثبت باشد(#HPV_High_risk) ، براي انواع ١٦،١٨ كولپوسكوپی فوری انجام داده و در ساير انواع ، تكرار كوتست را در ٦-١٢ ماه بعد داريم .
- در صورتيكه انواع Hpv پرخطر بجز ١٦،١٨ مثبت باشند و سيتولوژی نيز مختل باشد ، كولپوسكوپی ضرورت دارد.
. برخي انديكاسيونهاي #كولپوسكوپی :
- مثبت شدن Hpv هاي ١٦،١٨
-مقاوم بودن سايرHpv هاي پرخطر
- سيتولوژی Asc H و Hsil
- اتيپيكال اسكواموس سل و اتيپيكال گلاندولار‌گ سل
- ضايعات سرويكس
دکترچراغی انکولوژیست زنان
@novinmama
#دانستنی های سودمند
#کولیت سودومامبران دارویی
اسهال در مورد ۲۰-۲ درصدکسانی که کلیندامایسین می گیرند، رخ می دهد. اغلب خفیف است و با قطع داروبرطرف می شود. در کل #اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها درطول مصرف یا حتی هفته ها بعد از قطع دارو محتمل است.
کلیندامایسین مشمول لیست آنتی بیوتیک های ایجادکننده اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفسیل می باشد.
#کولیت_سودومامبران، بواسطه ازدیاد تکثیر #کلستریدیوم_دیفسیل، در ۰/۱ تا ۱۰ درصد بیماران دریافت کننده کلیندامایسین ایجاد می شود و می تواند شدید و حتی تهدیدکننده حیات باشد.
اگرچه این عارضه با اغلب آنتی بیوتیک ها گزارش شده است، اما با کلیندامایسین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین و سفالوسپورین ها بیشتر از سایرین مشاهده می شود. اما رخداد عارضه با سه تای آخر بستگی به دفعات مصرف دارد.
کولیت سودومامبران، حتی با فرم موضعی و واژینال کلیندامایسین نیز بدنبال جذب سیستمیک گزارش شده است.
در افراد با بیماری التهابی روده، کلیندامایسین باید با احتیاط بیشتری تجویز شود. درصورت ایجاد عارضه مذکور تحمل این بیماران بسیار کمتر خواهد بود.
سایر عوارض گوارشی کلیندامایسین شامل، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، ازوفاژیت، نفخ و مزه فلزی می باشد. بیماران باید دارو را بحالت ایستاده مصرف کنند و تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف بحالت صاف و ترجیحا ایستاده باشند تا مانع مشکلات گوارشی شوند.
درصورت تایید کولیت سودومامبران با تست توصیه شده* یا شک بالا در مناطق با شیوع بالای این عفونت چنانچه بیمار اسهال بیش از ۳ بار در ۲۴ ساعت داشته باشد، درمان اندیکاسیون دارد.
طبق دستورالعمل ونکومایسین (باکتریوستاتیک) خوراکی**، با فیداکسومیسین (باکتریسید) خوراکی تجویز می شود. اگر این دو دردسترس نباشند، مترونیدازول (خوراکی یا وریدی بسته به شرایط بیمار و شدت عارضه)، انتخاب بعدیست. مترونیدازول با شکست درمان بالا همراه است.
*Nucleic Acid Amplification Test (NAAT)
** نکته: با توجه به عدم دسترسی به شکل خوراکی ونکمایسین در ایران، فرم تزریقی می تواند تنها در عفونت با کلستریدیوم دیفسیل بطور خوراکی مصرف شود و جذب سیستمیک نخواهد داشت.
- UpToDate, 2018
- Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA).
@novinmama
..
#کولیت سودومامبران دارویی
اسهال در مورد ۲۰-۲ درصدکسانی که کلیندامایسین می گیرند، رخ می دهد. اغلب خفیف است و با قطع داروبرطرف می شود. در کل #اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها درطول مصرف یا حتی هفته ها بعد از قطع دارو محتمل است.
کلیندامایسین مشمول لیست آنتی بیوتیک های ایجادکننده اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفسیل می باشد.
#کولیت_سودومامبران، بواسطه ازدیاد تکثیر #کلستریدیوم_دیفسیل، در ۰/۱ تا ۱۰ درصد بیماران دریافت کننده کلیندامایسین ایجاد می شود و می تواند شدید و حتی تهدیدکننده حیات باشد.
اگرچه این عارضه با اغلب آنتی بیوتیک ها گزارش شده است، اما با کلیندامایسین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین و سفالوسپورین ها بیشتر از سایرین مشاهده می شود. اما رخداد عارضه با سه تای آخر بستگی به دفعات مصرف دارد.
کولیت سودومامبران، حتی با فرم موضعی و واژینال کلیندامایسین نیز بدنبال جذب سیستمیک گزارش شده است.
در افراد با بیماری التهابی روده، کلیندامایسین باید با احتیاط بیشتری تجویز شود. درصورت ایجاد عارضه مذکور تحمل این بیماران بسیار کمتر خواهد بود.
سایر عوارض گوارشی کلیندامایسین شامل، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، ازوفاژیت، نفخ و مزه فلزی می باشد. بیماران باید دارو را بحالت ایستاده مصرف کنند و تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف بحالت صاف و ترجیحا ایستاده باشند تا مانع مشکلات گوارشی شوند.
درصورت تایید کولیت سودومامبران با تست توصیه شده* یا شک بالا در مناطق با شیوع بالای این عفونت چنانچه بیمار اسهال بیش از ۳ بار در ۲۴ ساعت داشته باشد، درمان اندیکاسیون دارد.
طبق دستورالعمل ونکومایسین (باکتریوستاتیک) خوراکی**، با فیداکسومیسین (باکتریسید) خوراکی تجویز می شود. اگر این دو دردسترس نباشند، مترونیدازول (خوراکی یا وریدی بسته به شرایط بیمار و شدت عارضه)، انتخاب بعدیست. مترونیدازول با شکست درمان بالا همراه است.
*Nucleic Acid Amplification Test (NAAT)
** نکته: با توجه به عدم دسترسی به شکل خوراکی ونکمایسین در ایران، فرم تزریقی می تواند تنها در عفونت با کلستریدیوم دیفسیل بطور خوراکی مصرف شود و جذب سیستمیک نخواهد داشت.
- UpToDate, 2018
- Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA).
@novinmama
..
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#دانستنی های سودمند در تفسیر #پاپ اسمیر
- در صورتيكه در پاپ اسمير ، #Asc_Us يا #Lsil همراه با Hpv منفی باشد ، قدم بعد تكرار كو تست ٦-١٢ ماه بعد است .
- در صورتيكه در پاپ اسمير #Asc_H و بطور كل انواع #High_grade مثبت باشد ، صرفنظر از جواب #HPV ، قدم بعد كولپوسكوپی است .
- در صورتيكه پاپ اسمير نرمال باشد ولی Hpv #پرخطر یا #هایریسک مثبت باشد(#HPV_High_risk) ، براي انواع ١٦،١٨ كولپوسكوپی فوری انجام داده و در ساير انواع ، تكرار كوتست را در ٦-١٢ ماه بعد داريم .
- در صورتيكه انواع Hpv پرخطر بجز ١٦،١٨ مثبت باشند و سيتولوژی نيز مختل باشد ، كولپوسكوپی ضرورت دارد.
. برخي انديكاسيونهاي #كولپوسكوپی :
- مثبت شدن Hpv هاي ١٦،١٨
-مقاوم بودن سايرHpv هاي پرخطر
- سيتولوژی Asc H و Hsil
- اتيپيكال اسكواموس سل و اتيپيكال گلاندولار‌گ سل
- ضايعات سرويكس
دکترچراغی انکولوژیست زنان
@novinmama
- در صورتيكه در پاپ اسمير ، #Asc_Us يا #Lsil همراه با Hpv منفی باشد ، قدم بعد تكرار كو تست ٦-١٢ ماه بعد است .
- در صورتيكه در پاپ اسمير #Asc_H و بطور كل انواع #High_grade مثبت باشد ، صرفنظر از جواب #HPV ، قدم بعد كولپوسكوپی است .
- در صورتيكه پاپ اسمير نرمال باشد ولی Hpv #پرخطر یا #هایریسک مثبت باشد(#HPV_High_risk) ، براي انواع ١٦،١٨ كولپوسكوپی فوری انجام داده و در ساير انواع ، تكرار كوتست را در ٦-١٢ ماه بعد داريم .
- در صورتيكه انواع Hpv پرخطر بجز ١٦،١٨ مثبت باشند و سيتولوژی نيز مختل باشد ، كولپوسكوپی ضرورت دارد.
. برخي انديكاسيونهاي #كولپوسكوپی :
- مثبت شدن Hpv هاي ١٦،١٨
-مقاوم بودن سايرHpv هاي پرخطر
- سيتولوژی Asc H و Hsil
- اتيپيكال اسكواموس سل و اتيپيكال گلاندولار‌گ سل
- ضايعات سرويكس
دکترچراغی انکولوژیست زنان
@novinmama
#زایمان_زودرس
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
درمان زايمان زودرس بايد به منظور تشخیص علت ایجاد، اطمينان داشتن از زایمان در شرايط مطلوب و توجه به جوانب مثبت و منفی زودرس زايمان برای افزايش سن حاملگی، هدايت شود. در عمل، این به این معنی است که زنان برای زایمان زود هنگام تهدید شده باید به طور مناسب ارزیابی شوند تا زمان مناسب برای زایمان تعیین شود. زجر جنین یا عفونت داخل رحمی می تواند مانع طولانی شدن بارداری شود، در حالی که سن بارداری زود و زایمان زودرس بدون عارضه با پرده آمنیوتیک سالم می تواند از تاخیر در زایمان سود ببرند . تصمیم باید بر اساس یک تجزیه و تحلیل سود وزیان برای هر فرد باشد. مهمترین ملاحظات دارویی این است که آیا آنتی بیوتیکها، استروئیدها یا توکولیتیکها تجویز شوند؟.
@novinmama
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
درمان زايمان زودرس بايد به منظور تشخیص علت ایجاد، اطمينان داشتن از زایمان در شرايط مطلوب و توجه به جوانب مثبت و منفی زودرس زايمان برای افزايش سن حاملگی، هدايت شود. در عمل، این به این معنی است که زنان برای زایمان زود هنگام تهدید شده باید به طور مناسب ارزیابی شوند تا زمان مناسب برای زایمان تعیین شود. زجر جنین یا عفونت داخل رحمی می تواند مانع طولانی شدن بارداری شود، در حالی که سن بارداری زود و زایمان زودرس بدون عارضه با پرده آمنیوتیک سالم می تواند از تاخیر در زایمان سود ببرند . تصمیم باید بر اساس یک تجزیه و تحلیل سود وزیان برای هر فرد باشد. مهمترین ملاحظات دارویی این است که آیا آنتی بیوتیکها، استروئیدها یا توکولیتیکها تجویز شوند؟.
@novinmama
Telegram
attach 📎
#زایمان_زودرس
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
زایمان زودرس یک شرایط چند عاملی همراه با خطر بالای بیماری و مرگ و میر است.
به خصوص در سنین اولیه بارداری. پیشگیری به منظور شناسایی زنان در معرض خطر است و شامل غربالگری و درمان واژینوز باکتریایی، قرار دادن سرکلاژ در زنان با شرایط مناسب و در نظر گرفتن پروژسترون پروفیلاکسی است. درمان زودهنگام زایمان زود رس باید به شناسایی زنان که در آن تاخیر در زایمان در کسانی که در نتیجه نوزاد می تواند مفید باشد، باید هدایت شود. اگر چه شواهد کمی وجود دارد که توکولیتیک نتیجه نوزاد را بهبود می بخشد، اکثر متخصصان زنان و زایمان به طور مرتب زایمان زودرس را برای درمان استروئیدها یا انتقال مادر به یک بیمارستان مناسب درمان می کنند. دستورالعمل های فعلی درمان با nifedipine یا atosiban را حمایت می کند، توصیه های ما برای درمان زودرس بدون عارضه با یک آنتاگونیست اکسی توسین است تا تاخیر در زایمان برای تجویزاستروئید یا انتقال به یک واحد مناسب برای زایمان. با توجه به این که یک دوره استروئیدی مجاز باید داده شود، ما معتقدیم هیچ شواهدی برای درمان بعدی وجود ندارد
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
زایمان زودرس یک شرایط چند عاملی همراه با خطر بالای بیماری و مرگ و میر است.
به خصوص در سنین اولیه بارداری. پیشگیری به منظور شناسایی زنان در معرض خطر است و شامل غربالگری و درمان واژینوز باکتریایی، قرار دادن سرکلاژ در زنان با شرایط مناسب و در نظر گرفتن پروژسترون پروفیلاکسی است. درمان زودهنگام زایمان زود رس باید به شناسایی زنان که در آن تاخیر در زایمان در کسانی که در نتیجه نوزاد می تواند مفید باشد، باید هدایت شود. اگر چه شواهد کمی وجود دارد که توکولیتیک نتیجه نوزاد را بهبود می بخشد، اکثر متخصصان زنان و زایمان به طور مرتب زایمان زودرس را برای درمان استروئیدها یا انتقال مادر به یک بیمارستان مناسب درمان می کنند. دستورالعمل های فعلی درمان با nifedipine یا atosiban را حمایت می کند، توصیه های ما برای درمان زودرس بدون عارضه با یک آنتاگونیست اکسی توسین است تا تاخیر در زایمان برای تجویزاستروئید یا انتقال به یک واحد مناسب برای زایمان. با توجه به این که یک دوره استروئیدی مجاز باید داده شود، ما معتقدیم هیچ شواهدی برای درمان بعدی وجود ندارد
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
Telegram
attach 📎
#دانستنی_های_سودمند_در_غربالگری_آنوپلوئیدی
قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
@novinmama
قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
@novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#دانستنی_های_سودمند_در_غربالگری_آنوپلوئیدی
قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
@novinmama
قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
@novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#زایمان_زودرس
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
زایمان زودرس یک شرایط چند عاملی همراه با خطر بالای بیماری و مرگ و میر است.
به خصوص در سنین اولیه بارداری. پیشگیری به منظور شناسایی زنان در معرض خطر است و شامل غربالگری و درمان واژینوز باکتریایی، قرار دادن سرکلاژ در زنان با شرایط مناسب و در نظر گرفتن پروژسترون پروفیلاکسی است. درمان زودهنگام زایمان زود رس باید به شناسایی زنان که در آن تاخیر در زایمان در کسانی که در نتیجه نوزاد می تواند مفید باشد، باید هدایت شود. اگر چه شواهد کمی وجود دارد که توکولیتیک نتیجه نوزاد را بهبود می بخشد، اکثر متخصصان زنان و زایمان به طور مرتب زایمان زودرس را برای درمان استروئیدها یا انتقال مادر به یک بیمارستان مناسب درمان می کنند. دستورالعمل های فعلی درمان با nifedipine یا atosiban را حمایت می کند، توصیه های ما برای درمان زودرس بدون عارضه با یک آنتاگونیست اکسی توسین است تا تاخیر در زایمان برای تجویزاستروئید یا انتقال به یک واحد مناسب برای زایمان. با توجه به این که یک دوره استروئیدی مجاز باید داده شود، ما معتقدیم هیچ شواهدی برای درمان بعدی وجود ندارد
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
#دانستنی_های_سودمند_در_درمان
زایمان زودرس یک شرایط چند عاملی همراه با خطر بالای بیماری و مرگ و میر است.
به خصوص در سنین اولیه بارداری. پیشگیری به منظور شناسایی زنان در معرض خطر است و شامل غربالگری و درمان واژینوز باکتریایی، قرار دادن سرکلاژ در زنان با شرایط مناسب و در نظر گرفتن پروژسترون پروفیلاکسی است. درمان زودهنگام زایمان زود رس باید به شناسایی زنان که در آن تاخیر در زایمان در کسانی که در نتیجه نوزاد می تواند مفید باشد، باید هدایت شود. اگر چه شواهد کمی وجود دارد که توکولیتیک نتیجه نوزاد را بهبود می بخشد، اکثر متخصصان زنان و زایمان به طور مرتب زایمان زودرس را برای درمان استروئیدها یا انتقال مادر به یک بیمارستان مناسب درمان می کنند. دستورالعمل های فعلی درمان با nifedipine یا atosiban را حمایت می کند، توصیه های ما برای درمان زودرس بدون عارضه با یک آنتاگونیست اکسی توسین است تا تاخیر در زایمان برای تجویزاستروئید یا انتقال به یک واحد مناسب برای زایمان. با توجه به این که یک دوره استروئیدی مجاز باید داده شود، ما معتقدیم هیچ شواهدی برای درمان بعدی وجود ندارد
منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
@novinmama
Telegram
attach 📎
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#دانستنی_های_سودمند_در_غربالگری_آنوپلوئیدی
قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
@novinmama
قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
@novinmama
#دانستنی_های_سودمند
#تفسیر_پاپ_اسمیر
- در صورتيكه در پاپ اسمير ، #Asc_Us يا #Lsil همراه با Hpv منفی باشد ، قدم بعد تكرار كو تست ٦-١٢ ماه بعد است .
- در صورتيكه در پاپ اسمير #Asc_H و بطور كل انواع #High_grade مثبت باشد ، صرفنظر از جواب #HPV ، قدم بعد كولپوسكوپی است .
- در صورتيكه پاپ اسمير نرمال باشد ولی Hpv #پرخطر یا #هایریسک مثبت باشد(#HPV_High_risk) ، براي انواع ١٦،١٨ كولپوسكوپی فوری انجام داده و در ساير انواع ، تكرار كوتست را در ٦-١٢ ماه بعد داريم .
- در صورتيكه انواع Hpv پرخطر بجز ١٦،١٨ مثبت باشند و سيتولوژی نيز مختل باشد ، كولپوسكوپی ضرورت دارد.
. برخي انديكاسيونهاي #كولپوسكوپی :
- مثبت شدن Hpv هاي ١٦،١٨
-مقاوم بودن سايرHpv هاي پرخطر
- سيتولوژی Asc H و Hsil
- اتيپيكال اسكواموس سل و اتيپيكال گلاندولار‌گ سل
- ضايعات سرويكس
✍دکترچراغی انکولوژیست زنان
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تفسیر_پاپ_اسمیر
- در صورتيكه در پاپ اسمير ، #Asc_Us يا #Lsil همراه با Hpv منفی باشد ، قدم بعد تكرار كو تست ٦-١٢ ماه بعد است .
- در صورتيكه در پاپ اسمير #Asc_H و بطور كل انواع #High_grade مثبت باشد ، صرفنظر از جواب #HPV ، قدم بعد كولپوسكوپی است .
- در صورتيكه پاپ اسمير نرمال باشد ولی Hpv #پرخطر یا #هایریسک مثبت باشد(#HPV_High_risk) ، براي انواع ١٦،١٨ كولپوسكوپی فوری انجام داده و در ساير انواع ، تكرار كوتست را در ٦-١٢ ماه بعد داريم .
- در صورتيكه انواع Hpv پرخطر بجز ١٦،١٨ مثبت باشند و سيتولوژی نيز مختل باشد ، كولپوسكوپی ضرورت دارد.
. برخي انديكاسيونهاي #كولپوسكوپی :
- مثبت شدن Hpv هاي ١٦،١٨
-مقاوم بودن سايرHpv هاي پرخطر
- سيتولوژی Asc H و Hsil
- اتيپيكال اسكواموس سل و اتيپيكال گلاندولار‌گ سل
- ضايعات سرويكس
✍دکترچراغی انکولوژیست زنان
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#دانستنی_های_سودمند
#خونریزی_بعد_از_یائسگی
✅ علل خونریزی بعداز یائسگی
☑️آتروفی آندومتر شایعترین یافته آندومتری درزنان مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی است وعامل ۶۰ _۸۰ درصد این خونریز یها محسوب می شود
زنان مبتلا به #آتروفی_آندومتر، معمولا از حدود ده سال قبل یائسه بوده اند.دراین زنان، دربیوپسی آندومتر اغلب بافت ناکافی یا فقط خون وموکوس به دست می آید وخونریزی معمولا بعداز #بیوپسی قطع می شود
✔️درمان جایگزینی استروژن ۱۵-۲۵ درصد
✔️پولیپهای آندومتر ۲-۱۲ درصد
✔️هیپرپلازی آندومتر۵-۱۰ درصد
✔️فقط حدود ۱۰ درصد بیماران مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی دچار سرطان آندومتر هستند
🌐منبع: نواک
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#خونریزی_بعد_از_یائسگی
✅ علل خونریزی بعداز یائسگی
☑️آتروفی آندومتر شایعترین یافته آندومتری درزنان مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی است وعامل ۶۰ _۸۰ درصد این خونریز یها محسوب می شود
زنان مبتلا به #آتروفی_آندومتر، معمولا از حدود ده سال قبل یائسه بوده اند.دراین زنان، دربیوپسی آندومتر اغلب بافت ناکافی یا فقط خون وموکوس به دست می آید وخونریزی معمولا بعداز #بیوپسی قطع می شود
✔️درمان جایگزینی استروژن ۱۵-۲۵ درصد
✔️پولیپهای آندومتر ۲-۱۲ درصد
✔️هیپرپلازی آندومتر۵-۱۰ درصد
✔️فقط حدود ۱۰ درصد بیماران مبتلا به خونریزی بعد از یائسگی دچار سرطان آندومتر هستند
🌐منبع: نواک
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Telegram
گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما( آموزش نوین مامایی)
این گروه علمی تخصصی جهت پرسش وپاسخ وکیس ریپوت های مامایی ، اختلالات خلقی ، اختلالات جنسی ، سکس تراپی راه اندازی شده است
ادمین تبلیغات وتبادلات
@v_midwife
ادمین تبلیغات وتبادلات
@v_midwife
#دانستنی_های_سودمند
#غربالگری_آنوپلوئیدی
📝قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
♦️ نکات قابل تامل در انداره گیری ان تی در سونو غربالگری سه ماهه اول:
دربارداری تک قلودر صورتيكه اندازه #ان_تي در صدك ٩٩ يا بالاتر باشد(منحني پرسنتايل ان تي به CRL) توصیه به آمنیوسنتز شود
طبق FMF در هر اندازه از CRL #صدك ٩٩ ان تي عدد ٣/٥ میلی متر هست و بايد #امنيوسنتز توصيه شود و توصيه به #سل_فري در اين صدك ان تي علمي نيست .
اهمیت بالینی در NT افزایش یافته امروزه یک اندیکاسیون اکوکاردیوگرافی فوق تخصصی جنین محسوب می‌گردد و این اندیکاسیون در کنار اندیکاسیون‌های دیگری چون #دیابت_ملیتوس مادر در حاملگی و سابقه #بیماری_مادرزادی_قلبی در مادر یا در فرزند قبلی قرار می‌گیرد. مسئله بسیار مهم دیگر در NT افزایش یافته انجام یک سونوگرافی ژنتیک دقیق برای کشف سایر آنومالی‌های ساختمانی یا سندرم‌های ژنتیکی است.
در خانم‌های بارداری که در سه ماهه اول حاملگی جهت غربالگری مشکلات کروموزومی مراجعه می‌کنند، NT افزایش یافته می‌تواند نشانگر مشکلات کروموزومی، مالفورماسیون‌های جنینی و نتایج نامطلوب حاملگی باشد.
⚠️نکته:
با این حال در NT بین 95 تا 99 پرسنتایل احتمال تولد نوزاد سالم بیش از 90% است.
❌لازم به ذکر است دو درصد جنین‌های نرمال بدون داشتن هیچ‌گونه مشکل خاصی NT بالا دارند
در صورتی‌که گزارشات آمنیوسنتز وسونوگرافی های ذکر شده نرمال گزارش شود و مشکلی وجود نداشته باشد به جنین سالم اجازه بقا داد
✍دکتر داوود زارع عبدالهی
عضویت درگروه علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
عضویت در کانال علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما
👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما
👇👇👇
http://novinmama.com
#غربالگری_آنوپلوئیدی
📝قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش NT در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
از twin-twin transfusion syndrome باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.
♦️ نکات قابل تامل در انداره گیری ان تی در سونو غربالگری سه ماهه اول:
دربارداری تک قلودر صورتيكه اندازه #ان_تي در صدك ٩٩ يا بالاتر باشد(منحني پرسنتايل ان تي به CRL) توصیه به آمنیوسنتز شود
طبق FMF در هر اندازه از CRL #صدك ٩٩ ان تي عدد ٣/٥ میلی متر هست و بايد #امنيوسنتز توصيه شود و توصيه به #سل_فري در اين صدك ان تي علمي نيست .
اهمیت بالینی در NT افزایش یافته امروزه یک اندیکاسیون اکوکاردیوگرافی فوق تخصصی جنین محسوب می‌گردد و این اندیکاسیون در کنار اندیکاسیون‌های دیگری چون #دیابت_ملیتوس مادر در حاملگی و سابقه #بیماری_مادرزادی_قلبی در مادر یا در فرزند قبلی قرار می‌گیرد. مسئله بسیار مهم دیگر در NT افزایش یافته انجام یک سونوگرافی ژنتیک دقیق برای کشف سایر آنومالی‌های ساختمانی یا سندرم‌های ژنتیکی است.
در خانم‌های بارداری که در سه ماهه اول حاملگی جهت غربالگری مشکلات کروموزومی مراجعه می‌کنند، NT افزایش یافته می‌تواند نشانگر مشکلات کروموزومی، مالفورماسیون‌های جنینی و نتایج نامطلوب حاملگی باشد.
⚠️نکته:
با این حال در NT بین 95 تا 99 پرسنتایل احتمال تولد نوزاد سالم بیش از 90% است.
❌لازم به ذکر است دو درصد جنین‌های نرمال بدون داشتن هیچ‌گونه مشکل خاصی NT بالا دارند
در صورتی‌که گزارشات آمنیوسنتز وسونوگرافی های ذکر شده نرمال گزارش شود و مشکلی وجود نداشته باشد به جنین سالم اجازه بقا داد
✍دکتر داوود زارع عبدالهی
عضویت درگروه علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
عضویت در کانال علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما
👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما
👇👇👇
http://novinmama.com