نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.1K subscribers
1.62K photos
888 videos
230 files
4.07K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#مقاله_بررسی_مقایسه_ای_تصویر_برداری_با_رزونانس_مغناطیسی_MRI_و_سونوگرافی_ترانس_شکمی_برای_تشخیص_ارزیابی_فیبرومهای_رحمی.
#راضیه_فرقانی

چکیده
فیبروم رحم اغلب باعث علائم درد لگن ، فشار و خونریزی می شود و علت قابل توجهی ازبیماری زایی در زنان در سن باروری است. گزینه جدید مورد تائید ، سازمان غذا و داروی گزینه درمانی غیرتهاجمی ، عمل جراحی التراسوند براساس رزونانس مغناطیسی (MRI)است ، که این پتانسیل را دارد که برای بیماران انتخاب شده ، به یک درمان انتخابی تبدیل شود. هدف از این مطالعه مقایسه و ارزیابی سودمندی MRI و سونوگرافی ترانس شکمی برای تشخیص فیبرومهای رحمی بود. در يك مطالعه مقطعي ، در بخش راديولوژي و تصويربرداري بيمارستان دانشكده پزشكي ميمنسنگ ، طي دوره ژانویه 2010 تا دسامبر 2011 انجام شد. تعداد 40 بيمار متوالي كه مشكوك به فيبرومي رحمي بودند ، تحت MRI و سونوگرافي ترانس شكم قرار گرفتند. پیگیری از بستری تا تشخیص بافت فیبرومهای رحمی ازنظر تطابق داشتن با هیستوپاتولوژی(بافت شناسی) در این مطالعه قرار گرفت. آزمون اعتبار MRI و اولتراسونوگرافی transabdominal در تشخیص فیبرومهای رحمی محاسبه شد. در تشخیص فیبرومهای رحمی ، USG 88.2٪ حساس ، 66.7٪ اختصاصی ، 85.0٪ دقیق ، 8/93٪ ارزش پیش بینی مثبت و 50٪ ارزش پیش بینی منفی را نشان می داد. با این حال MRI حساس به 97.1٪ ، 83.3٪ اختصاصی ، 95.0٪ دقیق ، 97.1٪ ارزش پیش بینی مثبت و 83.3٪ ارزش پیش بینی منفی برای پیش بینی فیبروم های رحمی داشت. این مطالعه نشان می دهد که MRI روش تشخیصی کارآمدتر از سونوگرافی transabdominal در تشخیص و ارزیابی فیبروم رحم است.
A Comparative Study of Magnetic Resonance Imaging and Transabdominal Ultrasonography for the Diagnosis and Evaluation of Uterine Fibroids. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29208870/
@nvinmama
#جراحی_سونوگرافی_FUS_برای_فیبرومهای_رحمی
#راضیه_فرقانی

#FUS

جراحی سونوگرافی متمرکز (FUS) یک گزینه درمانی غیر تهاجمی برای فیبرومهای رحمی است -که رشد غیر سرطانی در رحم دارند.
جراحی سونوگرافی متمرکز شده با رزونانس مغناطیسی یا ابلیشن سونوگرافی FUS ، این روش درمانی در حالی انجام می شود که شما در داخل یک اسکنر MRI مجهز به مبدل سونوگرافی با انرژی بالا باشید.
اسکن های MRI به پزشک شما محل دقیق یک فیبروم رحمی و ساختارهای مجاور آن ، مانند روده و مثانه نشان می دهد. در حالی که MRI نظارت بر فیبروئید و ساختارهای اطراف آن را انجام می دهد ، مبدل سونوگرافی امواج صوتی متمرکز را درون فیبروئید ارسال می کند. امواج صوت باعث گرم شدن و از بین رفتن قسمت های کوچک از بافت فیبروئیدی می شوند تا اینکه بیشتر یا تمام فیبروم تخریب شود.
جراحی سونوگرافی متمرکز در دسترس نیست ، اما در کلینیک های تخصصی انجام می شود.

جراحی سونوگرافی متمرکز FUS
علائم آزار دهنده همراه با فیبروم های رحمی را ، از جمله خونریزی شدید قاعدگی و درد و فشار لگن را کاهش می دهد یک جایگزین غیر تهاجمی برای درمان جراحی فیبروم ها که میتوانید بلافاصله بعداز عمل فعالیت روزانه خود را شروع کنید
اگرچه عمل جراحی سونوگرافی متمرکز مزایای بسیاری نسبت به سایر گزینه های درمانی فیبروئیدی دارد ، اما بهترین گزینه برای همه نیست. این ممکن است انتخاب مناسبی برای شما نباشد:
شما چندین اسکار شکمی دارید که پیدا کردن مسیری ایمن بین مبدل و فیبروئید دشوار است. یا فیبروم های بسیار بزرگی داریدکه تشخیص افتراقی رشد فیبروئیدی مانند از رشد سرطانی مورد شک باشد.
سونوگرافی متمرکز ممکن است گزینه ای برای زنانی باشد که هنوز می خواهند بچه دار شوند. تعدادی از خانمها بعد از درمان بارداری های موفقی داشته اند و به نظر می رسد که این روش درمانی بی خطر است. با این حال ، مطالعه بیشتری در مورد تأثیرات طولانی مدت در توانایی زن در داشتن یک بارداری موفق مورد نیاز است.

#عوارض

به ندرت ، جراحی سونوگرافی FUS ممکن است منجر به:
سوختگی روی پوست روی شکم شما، آسیب به بافت ها و ساختارهای نزدیک فیبروم و آسیب عصبی ناشی از درمان باعث ایجاد درد موقتی در پشت یا پا بعد از عمل می شود. لخته شدن خون در پاهای شما (ترومبوز ورید عمقی)
داده های طولانی مدت در مورد ایمنی و اثربخشی آن نسبت به سایر درمانهای فیبروم کمتر از دادههای مربوط به باروری و بارداری نسبت به سایر درمانهای فیبروئیدی است ( داده ها در اثربخشی برای باروری وبارداری بیشتر است)
این امکان وجود دارد که سونوگرافی متمرکز قادر به درمان همه فیبروئیدهای شما نباشد. علاوه بر این ، در صورت بازگشت علائم ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمائید....
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/focused-ultrasound-surgery/about/pac-20384707
@novinmama
#طب_سوزنی_با_کاهش_درد_در_بیماران_سرطانی_همراه_است
#راضیه_فرقانی
Roxanne Nelson, RN, BSN
December 24, 2019
طبق یافته های جدید ، طب سوزنی ممکن است باعث کاهش درد در بیماران سرطانی و کاهش مصرف داروهای ضد درد از جمله مواد مخدر شود.
- یک بررسی منظم از 17 کارآزمایی بالینی تصادفی و متاآنالیز 14 کارآزمایی ارتباط معنی داری بین طب سوزنی واقعی ، در مقایسه با طب سوزنی شم (غیر واقعی_ تظاهری) کاهش درد را نشان داد.
- علاوه بر این ، طب سوزنی با استفاده کمتر از مسکن ها همراه بود.
این مطالعه در تاریخ 19 دسامبر به صورت آنلاین در JAMA Oncology منتشر شد.
https://www.medscape.com/viewarticle/923103
@novinmama
#زنان_با_یک_دوز_واکسن_HPV_همانند_چند_دوز_واکسیناسیون_ایمنی_دارند.
#راضیه_فرقانی
Date:December 27, 2019
Source:University of Texas Health Science Center at HoustonSummary:
A new study revealed that one dose of the HPV vaccine may prevent infection from the potential cancer-causing virus, according to new research
براساس تحقیقات منتشر شده در شبکه JAMA Open از مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در (UTHealth) ، یک مطالعه جدید نشان داد که یک دوز واکسن HPV ممکن است از ابتلا به ویروس که عامل سرطان است جلوگیری کند.
- براساس مراکز کنترل بیماری (CDC) ، سالانه 34800 تشخیص جدید سرطان با ویروس ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط است.
- تصور می شود این ویروس بیش از 90٪ از همه سرطانهای دهانه رحم و مقعد ، بیش از 60٪ از همه سرطانهای آلت تناسلی و تقریبا 70٪ از کل سرطانهای دهان را تشکیل می دهد.
اگرچه شرکت کنندگان در این مطالعه فقط زنان را شامل می شدند ، CDC توصیه می کند رژیم برای کودک دو دوزقبل از 15 سالگی یا رژیم سه دوزی در صورتی که این واکسیناسیون سریال بین 16 تا 26 سالگی شروع شود .
- آخرین نوع واکسن HPV می تواند در برابر تقریبا 90٪ از عفونت های ناشی از سرطان HPV محافظت کند.
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/12/191227171609.htm
@novinmama
یک گزارش از شماره دسامبر Pharmacy Times حاکی از فروش بدون نسخه داروی اوسلتامی‌ویر (تامی‌فلو) است.
- شرکت داروسازی Sanofi در ماه ژوئیه از توافق با شرکت
Roche
مبنی بر دریافت امتیاز انحصاری فروش بدون نسخه (OTC) این داروی ضد ویروس آنفلوانزا خبر داد.
توجیه اصلی برای فروش بدون نسخه (OTC)تامی‌فلو این است که بیشترین اثربخشی آن هنگامی است که در مراحل ابتدایی آنفلوانزا تجویز شود. در بروشور این دارو قید شده که مصرف آن بهتر است در عرض ۴۸ ساعت اول پس از شروع علایم آغاز شود. حتی در بعضی مطالعات، این زمان به ۶ تا ۱۲ ساعت اول تقلیل یافته است.
یک نظرسنجی نشان می‌دهد بیشتر پزشکان متخصص عفونی با فروش بدون نسخه تامی‌فلو مخالف هستند.
مطالعات متعددی درباره اثربخشی این دارو انجام شده که نشان می‌دهد تامی‌فلو در بهترین حالت اثربخشی متوسط دارد.
- اگر هدف از فروش بدون نسخه تامی‌فلو، کمک به تخفیف علایم، آن هم به میزان متوسط باشد، مصرف داروهای ضددرد، استراحت در بستر و انتظار، گزینه بهتری است
#راضیه_فرقانی
https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2019/december2019/tamiflu-set-to-switch-to-otc-status
@novinmama
#آیا_داروی_تامی_فلو_در_بارداری_ایمن_است


#Oseltamivir_Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
#راضیه_فرقانی
مطالعات حیوانی نتوانسته اند شواهدی از تراتوژن بودن را نشان دهند. داده های حیوانات (با دوز 2 تا 100 برابراز بیشترین مقدار توصیه شده در انسان) نشان داده اند که این دارو از جفت عبور می کند. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری انسان وجود ندارد؛ داده ها از گزارشات postmarketing و مطالعات مشاهده ای (بیش از 1000 نتیجه در معرض قرارگرفتن در طول سه ماهه اول) هیچ سمیت ناهنجاری و جنینی / نوزادی توسط این دارو نشان داده نشد.
انتشار مطالعات مشاهده ای آینده نگر و گذشته نگر از حدود 1500 زن در معرض این دارو در دوران بارداری (از جمله حدود 400 مورد در معرض در سه ماهه اول) حاکی از افزایش در میزان مشاهده شده ناهنجاری های مادرزادی بالاتر از مقایسه با جمیعت عمومی نبود ، صرف نظر از اینکه زمان درمعرض قرار گرفتن در دوران بارداری درچه دوره ای از بارداری رخ داده است. با این حال ، هنگامی که هر مطالعه به طور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت ، مطالعات از اندازه نمونه ناکافی و برخی فاقد اطلاعات دوز بودند ، مانع ارزیابی نهایی خطر می شد.
زنان باردار در معرض خطر عوارض شدید آنفولانزا هستند که ممکن است منجر به پیامدهای نامطلوب جنین وبارداری شود.

AU TGA
رده بندی دربارداریAU TGA)B1): داروهایی که فقط توسط تعداد محدودی از زنان باردار و زنان در سن باروری مصرف شده اند ، بدون افزایش میزان ناهنجاری یا سایر عوارض مستقیم یا غیرمستقیم روی جنین انسان مشاهده شده است. مطالعات انجام شده در حیوانات شواهدی مبنی بر افزایش میزان آسیب جنین را نشان نداده است.
رده بندی دربارداری FDA در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان داده است و هیچ مطالعه کافی با کنترل خوب در انسان انجام نشده است ، اما مزایای احتمالی ممکن است با وجود خطرات احتمالی ، استفاده از این دارو در زنان باردار را موجه کند.
این دارو بای تنها در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد که فواید آن بیشتر از خطر جنین باشد.
رده بندی بارداری استرالیا (B1: (AU TGA
رده بندی دربارداری FDA ایالات متحده: C
- خطر مادر و جنین / به دلیل شرایط مادر ، داده های ایمنی در دسترس و شدت بیماری زایی ویروس آنفلوانزا در گردش باید در نظر گرفته شود.
براساس CDC آمریكا ، این دارو برای درمان زنان باردار مبتلا به آنفلوانزا مشكوك یا تایید شده ارجح است.
https://www.drugs.com/pregnancy/oseltamivir.html
@novinmama
#مقاله

📌عکس رنگی رحم ،مراقبتها، زمان ونحوه انجام وعوارض آن


☑️مراقبتهای قبل از انجام #عکس_رنگی_رحم


#Hysterosalpingogram_periprocedural_Care


📝زنان تصور می کنند که HSG یک آزمایش دردناک است. گرفتگی خفیف تا متوسط ​​شایع است اما اغلب موقت است....
........
.............
....................
..................................



یک مطالعه پرسشنامه مقطعی نشان داد که HSG با درجه بالاتری از ترس ، اضطراب و درد نسبت به #کولپوسکوپی همراه است ، در حالی که زنان در گروه HSG اضطراب پیش از انجام آن و ترس از درد را به طور قابل توجهی گزارش می دهند. دردناکتر از گروه #کولپوسکوپی باشد.

چندین کارآزمایی برای ارزیابی تأثیر ضد درد بر درد ناشی از HSG انجام شده است.

تجزیه و تحلیل متاآنالیز #کوکران در سال 2010 ، تحقیقات در مورد مسکن های ضد دردهای خوراکی و #اپیوئیدها و غیره و همچنین #بلوک_پارا_سرویکال و #ضد_دردهای_موضعی را در مورد درد گزارش شده در طی و بعد از HSG بررسی شد.
هیچ مزایای کلی از هر نوع بی دردی پیشگیری کننده برای درد در طی یا حداکثر 30 دقیقه پس از HSG وجود ندارد ، اما بی دردی موضعی (10 میلی لیتر از 1٪ لیدوکائین قبل از کنتراست در حفره رحم تزریق می شود) ممکن است باعث کاهش درد تاخیری شود.

⭕️یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی آرناو و همكاران به منظور بررسی اثربخشی 5٪ لیدوكائین / پریلوكائین 25 میلی گرم /گرم كرم درون دهانه رحم جهت كاهش درد در حین هیستروسالپوگرافی ، انجام دادند. 100 بیمار پی در پی که قرار بود تحت عمل #هیستروسالپنوگرافی قرار بگیرند ، به طور تصادفی برای دریافت 3 میلی لیتر کرم #لیدوکائین-پیلوکائین یا 3 میلی لیتر دارونما ، که بصورت endocervically و exocervally ده دقیقه قبل از #هیستروسالپنگوگرافی استفاده شد ، انجام گرفت. شدت درد بیماران در شروع مطالعه (استفاده از #اسپاكولوم) پس از استفاده از پوزی #تناکولوم و كانول بر روی دهانه رحم ، هنگام كشش دهانه رحم و بعد از تزریق كنتراست با استفاده از مقیاس آنالوگ دیداری 10 سانتی متر بلافاصله پس از عمل اندازه گیری شد. دردناک ترین مرحله نیز مشخص شد.

هیستروسالپنگوگرافی به طرز چشمگیری در هنگام دستکاری دهانه رحم با #تناکولوم و کانول در هنگام کشش دهانه رحم درد را کاهش می دهد.

⭕️این درد در هنگام تزریق #کنتراست ، که دردناکترین مرحله عمل بود ، کاهش نمی یابد


___________________________________________________________________________


منابع:


🌐 MedScape & WebMed

https://emedicine.medscape.com/article/2111999-periprocedure


📝ترجمه وگردآوری مطالب( وب نوشت)

#راضیه_فرقانی

متن کامل مقاله زمان ونحوه انجام،عوارض #عکس_رنگی_رحم را در وب سایت #نوین_ماما درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...



👉http://bit.ly/2Hnltzy

🆔@novinmama
Audio
📌#کرونا_ویروس در هنکام بارداری وزایمان

Part 1

#ویس

♻️#راضیه_فرقانی؛

کارشناس مامایی
مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
Audio
📌#کرونا_ویروس در هنکام بارداری وزایمان

Part 2

#ویس

♻️#راضیه_فرقانی

؛کارشناس مامایی
مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com