#مهارت_بالینی
✅مکمل های ویتامین_D در دوران بارداری:
📝 شواهد چیست؟
✔️براساس شواهد #کوکران،آنچه ما از قبل می دانیم ،ویتامین D از نور خورشید روی پوست تشکیل می شود و بدن برای جذب کلسیم مورد نیازاز استخوان ها و دندان های سالم بدن استفاده می کند. نیمی از کل زنان باردار در انگلستان از کمبود ویتامین D مبتلا هستند که در زمستان بیشتر از تابستان است. کمبود ویتامین D به طور نامتناسبی بر گروه های قومی سیاه پوست و اقلیت تأثیر می گذارد ، افرادی که پوست خود را می پوشانند ، افرادی که دارای اضافه وزن هستند و مبتلایان به بیماری مزمن دارند ، و برای توصیه به این خانم ها باید مراقبت ویژه ای انجام شود (انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت عالی ، 2019).
خانمهای بارداری که کمبود ویتامین D (سطح سرمی خون <50 نانومتر) دارند ، بیشتر در معرض عوارض حاملگی از جمله پره اکلامپسی ، دیابت ، زایمان زودرس و نوزادان کوچک هستند. نوزادان متولد شده با کمبود #ویتامین_D ممکن است بر رشد استخوان یا در موارد شدید ریکتز (استخوان شکننده) تأثیر بگذارند. کمبود ویتامین D نیز با پیشرفت آلرژی در کودکان مرتبط بوده است (European Safety Safety Food، 2016؛ Royal College of Obstetricians & Gynecologists، 2014).
در حالی که کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان (RCOG) از مصرف مکمل ویتامین D درزنان باردار (کالج رویایی زنان و زایمان ، زنان و زایمان ، 2014) حمایت می کند ، تاکنون مدارک وشواهدی کافی در مورد مزایا و مضرات این امر وجود ندارد. در عمل ، گیج کننده است که چه چیزی را به خانمها توصیه می کنیم - آیا باید به آنها یک مکمل با دوز کم ، یک مکمل با دوز بالا داده شود یا باید برای کمبود ویتامین D آزمایش شود و در صورت کمبود این ماده مغذی مهم درمان شود؟
اگرچه اکثر مولتی ویتامین های بارداری حاوی 10 میکروگرم (400 واحد بین المللی) هستند ، اما برای زنان در معرض خطر کمبود ویتامین D ممکن است این کافی نباشد و ممکن است از مکمل دوز بالاتری مفید است. معیارهایی که دقیقاً چه کسی را باید در معرض خطر قلمداد کرد ، مشخص نیست. در عمل ، دستورالعملهای محلی از معیارهای "نظریه معقول" استفاده کرده اند ، که توصیه می شود دوز بالاتری در خانم های دارای بیماریهای مزمن و کسانی که احتمال کمبود جذب ویتامین D از نور خورشید بر روی پوست دارند ، باشد. اما این تا کنون براساس شواهد کاملاً قانع کننده نبوده است (NHS Oxfordshire Group Comming Commision، 2017؛ Royal College of Obstetricians & Gynecologists، 2014).
🔴همچنین مشخص نیست برای به دست آوردن سود مکمل چه دوز لازم است. مسئله مضرات احتمالی نیز وجود دارد - ما باید بدانیم بهترین شواهد موجود در مورد احتمال آسیب در درمان به منظور مشاوره زنان در مورد ایمنی در مصرف مکمل های بارداری چیست.
شواهد جدید کوکران چه چیزی را اضافه می کند؟
👈یک به روزرسانی مهم بررسی کوکران (Palacios et al.، 2019) پایه و اساس مدارک مکمل ویتامین D در بارداری را خلاصه می کند. این شامل 30 مطالعه تحقیقاتی است و بیش از 3700 زن باردار وارد مطالعه شدند. قبل از این بررسی ، ما می دانستیم که نوزادان مادرانی که فاقد ویتامین D هستند دارای نتایج ضعیف تری هستند ، اما به طور قانع کننده اثبات نشده بود که مکمل ویتامین D نتایج آنهایی را که در معرض خطر قرار می گیرند بهبود می بخشد.
این نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین D در دوران بارداری:
احتمالاً خطر ابتلا به #پره_اکلامپسی و #دیابت حاملگی را کاهش می دهد.ممکن است خطر ابتلا به #نوزاد_کم_وزن را کاهش دهد. ممکن است خطر #خونریزی_شدید_پس_از_زایمان را کاهش دهد.
فقط یکی از مطالعات بررسی کرد که آیا از مصرف ویتامین D ضرری وجود دارد و چیز مهمی مشخص نشده است.
مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم در دوران بارداری: شواهد چیست؟
این بررسی همچنین نشان می دهد ، زنانی که ویتامین D و کلسیم را در دوران بارداری مصرف می کنند احتمالاً خطر ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش می دهند. با این وجود ، ممکن است تفاوتی در خطر ابتلا به زایمان زودرس کمتر از 37 هفته وجود نداشته باشد. این نتایج تحقیقات بیشتر ی نیاز دارد.
در حالی که مضرات احتمالی مصرف مکمل کلسیم و ویتامین D وجود دارد ، فواید آنهایی که در معرض پره اکلامپسی قرار دارند ممکن است از این مضرات بیشتر باشد. خانمهایی که این موضوع را در نظر می گیرند ، باید در ابتدای بارداری با ماما و متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنند.
🆔 @novinmama
🆔http://novinmama.com/
✅مکمل های ویتامین_D در دوران بارداری:
📝 شواهد چیست؟
✔️براساس شواهد #کوکران،آنچه ما از قبل می دانیم ،ویتامین D از نور خورشید روی پوست تشکیل می شود و بدن برای جذب کلسیم مورد نیازاز استخوان ها و دندان های سالم بدن استفاده می کند. نیمی از کل زنان باردار در انگلستان از کمبود ویتامین D مبتلا هستند که در زمستان بیشتر از تابستان است. کمبود ویتامین D به طور نامتناسبی بر گروه های قومی سیاه پوست و اقلیت تأثیر می گذارد ، افرادی که پوست خود را می پوشانند ، افرادی که دارای اضافه وزن هستند و مبتلایان به بیماری مزمن دارند ، و برای توصیه به این خانم ها باید مراقبت ویژه ای انجام شود (انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت عالی ، 2019).
خانمهای بارداری که کمبود ویتامین D (سطح سرمی خون <50 نانومتر) دارند ، بیشتر در معرض عوارض حاملگی از جمله پره اکلامپسی ، دیابت ، زایمان زودرس و نوزادان کوچک هستند. نوزادان متولد شده با کمبود #ویتامین_D ممکن است بر رشد استخوان یا در موارد شدید ریکتز (استخوان شکننده) تأثیر بگذارند. کمبود ویتامین D نیز با پیشرفت آلرژی در کودکان مرتبط بوده است (European Safety Safety Food، 2016؛ Royal College of Obstetricians & Gynecologists، 2014).
در حالی که کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان (RCOG) از مصرف مکمل ویتامین D درزنان باردار (کالج رویایی زنان و زایمان ، زنان و زایمان ، 2014) حمایت می کند ، تاکنون مدارک وشواهدی کافی در مورد مزایا و مضرات این امر وجود ندارد. در عمل ، گیج کننده است که چه چیزی را به خانمها توصیه می کنیم - آیا باید به آنها یک مکمل با دوز کم ، یک مکمل با دوز بالا داده شود یا باید برای کمبود ویتامین D آزمایش شود و در صورت کمبود این ماده مغذی مهم درمان شود؟
اگرچه اکثر مولتی ویتامین های بارداری حاوی 10 میکروگرم (400 واحد بین المللی) هستند ، اما برای زنان در معرض خطر کمبود ویتامین D ممکن است این کافی نباشد و ممکن است از مکمل دوز بالاتری مفید است. معیارهایی که دقیقاً چه کسی را باید در معرض خطر قلمداد کرد ، مشخص نیست. در عمل ، دستورالعملهای محلی از معیارهای "نظریه معقول" استفاده کرده اند ، که توصیه می شود دوز بالاتری در خانم های دارای بیماریهای مزمن و کسانی که احتمال کمبود جذب ویتامین D از نور خورشید بر روی پوست دارند ، باشد. اما این تا کنون براساس شواهد کاملاً قانع کننده نبوده است (NHS Oxfordshire Group Comming Commision، 2017؛ Royal College of Obstetricians & Gynecologists، 2014).
🔴همچنین مشخص نیست برای به دست آوردن سود مکمل چه دوز لازم است. مسئله مضرات احتمالی نیز وجود دارد - ما باید بدانیم بهترین شواهد موجود در مورد احتمال آسیب در درمان به منظور مشاوره زنان در مورد ایمنی در مصرف مکمل های بارداری چیست.
شواهد جدید کوکران چه چیزی را اضافه می کند؟
👈یک به روزرسانی مهم بررسی کوکران (Palacios et al.، 2019) پایه و اساس مدارک مکمل ویتامین D در بارداری را خلاصه می کند. این شامل 30 مطالعه تحقیقاتی است و بیش از 3700 زن باردار وارد مطالعه شدند. قبل از این بررسی ، ما می دانستیم که نوزادان مادرانی که فاقد ویتامین D هستند دارای نتایج ضعیف تری هستند ، اما به طور قانع کننده اثبات نشده بود که مکمل ویتامین D نتایج آنهایی را که در معرض خطر قرار می گیرند بهبود می بخشد.
این نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین D در دوران بارداری:
احتمالاً خطر ابتلا به #پره_اکلامپسی و #دیابت حاملگی را کاهش می دهد.ممکن است خطر ابتلا به #نوزاد_کم_وزن را کاهش دهد. ممکن است خطر #خونریزی_شدید_پس_از_زایمان را کاهش دهد.
فقط یکی از مطالعات بررسی کرد که آیا از مصرف ویتامین D ضرری وجود دارد و چیز مهمی مشخص نشده است.
مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم در دوران بارداری: شواهد چیست؟
این بررسی همچنین نشان می دهد ، زنانی که ویتامین D و کلسیم را در دوران بارداری مصرف می کنند احتمالاً خطر ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش می دهند. با این وجود ، ممکن است تفاوتی در خطر ابتلا به زایمان زودرس کمتر از 37 هفته وجود نداشته باشد. این نتایج تحقیقات بیشتر ی نیاز دارد.
در حالی که مضرات احتمالی مصرف مکمل کلسیم و ویتامین D وجود دارد ، فواید آنهایی که در معرض پره اکلامپسی قرار دارند ممکن است از این مضرات بیشتر باشد. خانمهایی که این موضوع را در نظر می گیرند ، باید در ابتدای بارداری با ماما و متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنند.
🆔 @novinmama
🆔http://novinmama.com/
#مقاله
📌مکمل های ویتامین_D در دوران بارداری:
⁉️شواهد چیست؟
براساس شواهد کوکران،آنچه ما از قبل می دانیم ،ویتامین D از نور خورشید روی پوست تشکیل می شود و بدن برای جذب کلسیم مورد نیازاز استخوان ها و دندان های سالم بدن استفاده می کند. نیمی از کل زنان باردار در انگلستان از کمبود ویتامین D مبتلا هستند که در زمستان بیشتر از تابستان است. کمبود ویتامین D به طور نامتناسبی بر گروه های قومی سیاه پوست و اقلیت تأثیر می گذارد ، افرادی که پوست خود را می پوشانند ، افرادی که دارای اضافه وزن هستند و مبتلایان به بیماری مزمن دارند ، و برای توصیه به این خانم ها باید مراقبت ویژه ای انجام شود (انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت عالی ، 2019).
خانمهای بارداری که کمبود ویتامین D (سطح سرمی خون <50 نانومتر) دارند ، بیشتر در معرض عوارض حاملگی از جمله پره اکلامپسی ، دیابت ، زایمان زودرس و نوزادان کوچک هستند. نوزادان متولد شده با کمبود ویتامین D ممکن است بر رشد استخوان یا در موارد شدید ریکتز (استخوان شکننده) تأثیر بگذارند. کمبود ویتامین D نیز با پیشرفت آلرژی در کودکان مرتبط بوده است
در حالی که کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان (RCOG) از مصرف مکمل ویتامین D درزنان باردار (کالج رویایی زنان و زایمان ، زنان و زایمان ، 2014) حمایت می کند ، تاکنون مدارک وشواهدی کافی در مورد مزایا و مضرات این امر وجود ندارد. در عمل ، گیج کننده است که چه چیزی را به خانمها توصیه می کنیم -
آیا باید به آنها یک مکمل با دوز کم ، یک مکمل با دوز بالا داده شود یا باید برای کمبود ویتامین D آزمایش شود و در صورت کمبود این ماده مغذی مهم درمان شود؟
⁉️شواهد جدید کوکران چه چیزی را اضافه می کند؟
یک به روزرسانی مهم بررسی #کوکران (Palacios et al.، 2019) پایه و اساس مدارک مکمل ویتامین D در بارداری را خلاصه می کند.
نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین D در دوران بارداری:
احتمالاً خطر ابتلا به پره اکلامپسی و دیابت حاملگی را کاهش می دهد.ممکن است خطر ابتلا به نوزاد کم وزن را کاهش دهد. ممکن است خطرخونریزی شدید پس از زایمان را کاهش دهد.
فقط یکی از مطالعات بررسی کرد که آیا از مصرف ویتامین D ضرری وجود دارد و چیز مهمی مشخص نشده است.
_______________________________________________________________________________
⁉️ما به چه سؤالاتی پاسخ داده ایم؟ آیا باید همه زنان از نظر کمبودویتامین D بررسی وغربالگری شوند؟
📝هیچ مدرکی مبنی بر استفاده از غربالگری جهانی برای کمبود ویتامین D در بارداری وجود ندارد ، یا به ما بگوید که برای کدام گروه از خانمها ممکن است مفید باشد. کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان ، غربالگری را برای زنان پرخطر توصیه می کند ، به عنوان مثال افرادی که دارای علائم ، استخوان های شکننده هستند یا کسانی که مبتلا به بیماری مزمن هستند و ممکن است قادر به جذب ویتامین ها از روده نباشند. بسیاری از دستورالعمل های محلی از این توصیه ها پیروی می کنند (گروه بالینی NHS آکسفوردشایر ، 2017). این عمل "نظریه معقول" است اما به طور قانع کننده مبتنی بر شواهد نیست
⁉️چه مقدار مکمل ویتامین D در بارداری بی خطر است؟
⏪اثرات و ایمنی رژیم های مختلف مکمل #ویتامین_D در دوران بارداری موضوع بررسی آینده کوکران است. *
زنان باردار ممکن است از زمان باردارشدن یا اوایل بارداری به مقادیر بیشتری از برخی ویتامین ها از جمله ویتامین D نیاز داشته باشند. RCOG توصیه می کند تمام زنان باردار ویتامین D و زنان پرخطر را مکمل ویتامین D با دوز بالا تجویز کنید ، با تشخیص واثبات به موقع بارداری ، مامای شما می تواند به شما زودتر توصیه کند تا از مزایای کامل درمان بهره مند شوید.
اکنون شواهد با اطمینان متوسط وجود دارد مبنی بر اینکه مصرف مکمل ویتامین D احتمالاً خطرات شایع در ارتباط با بارداری از جمله #پره_اکلامپسی و #دیابت_بارداری را کاهش می دهد ، و شواهد کمی مبنی بر اینکه مکمل ممکن است خطر ابتلا به نوزاد کم وزن یا خونریزی بعد از تولد را کاهش دهد، وجود دارد.
اکنون شواهد با اطمینان متوسط وجود دارد مبنی بر اینکه احتمالاً مکمل ویتامین D و کلسیم خطر ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش می دهد. با این حال ، از آنجا که شواهد با اطمینان پایین وجود دارد مبنی بر اینکه این ممکن است خطر زایمان زودرس را کاهش دهد ، این خطر را باید با ماما یا متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارید ، زیرا تحقیقات بیشتری جهت روشن شدن این خطر لازم است.
______________________________________________________________________________________________________
🌐CochRane.
✅https://www.evidentlycochrane.net
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=12342
🆔@novinmama
📌مکمل های ویتامین_D در دوران بارداری:
⁉️شواهد چیست؟
براساس شواهد کوکران،آنچه ما از قبل می دانیم ،ویتامین D از نور خورشید روی پوست تشکیل می شود و بدن برای جذب کلسیم مورد نیازاز استخوان ها و دندان های سالم بدن استفاده می کند. نیمی از کل زنان باردار در انگلستان از کمبود ویتامین D مبتلا هستند که در زمستان بیشتر از تابستان است. کمبود ویتامین D به طور نامتناسبی بر گروه های قومی سیاه پوست و اقلیت تأثیر می گذارد ، افرادی که پوست خود را می پوشانند ، افرادی که دارای اضافه وزن هستند و مبتلایان به بیماری مزمن دارند ، و برای توصیه به این خانم ها باید مراقبت ویژه ای انجام شود (انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت عالی ، 2019).
خانمهای بارداری که کمبود ویتامین D (سطح سرمی خون <50 نانومتر) دارند ، بیشتر در معرض عوارض حاملگی از جمله پره اکلامپسی ، دیابت ، زایمان زودرس و نوزادان کوچک هستند. نوزادان متولد شده با کمبود ویتامین D ممکن است بر رشد استخوان یا در موارد شدید ریکتز (استخوان شکننده) تأثیر بگذارند. کمبود ویتامین D نیز با پیشرفت آلرژی در کودکان مرتبط بوده است
در حالی که کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان (RCOG) از مصرف مکمل ویتامین D درزنان باردار (کالج رویایی زنان و زایمان ، زنان و زایمان ، 2014) حمایت می کند ، تاکنون مدارک وشواهدی کافی در مورد مزایا و مضرات این امر وجود ندارد. در عمل ، گیج کننده است که چه چیزی را به خانمها توصیه می کنیم -
آیا باید به آنها یک مکمل با دوز کم ، یک مکمل با دوز بالا داده شود یا باید برای کمبود ویتامین D آزمایش شود و در صورت کمبود این ماده مغذی مهم درمان شود؟
⁉️شواهد جدید کوکران چه چیزی را اضافه می کند؟
یک به روزرسانی مهم بررسی #کوکران (Palacios et al.، 2019) پایه و اساس مدارک مکمل ویتامین D در بارداری را خلاصه می کند.
نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین D در دوران بارداری:
احتمالاً خطر ابتلا به پره اکلامپسی و دیابت حاملگی را کاهش می دهد.ممکن است خطر ابتلا به نوزاد کم وزن را کاهش دهد. ممکن است خطرخونریزی شدید پس از زایمان را کاهش دهد.
فقط یکی از مطالعات بررسی کرد که آیا از مصرف ویتامین D ضرری وجود دارد و چیز مهمی مشخص نشده است.
_______________________________________________________________________________
⁉️ما به چه سؤالاتی پاسخ داده ایم؟ آیا باید همه زنان از نظر کمبودویتامین D بررسی وغربالگری شوند؟
📝هیچ مدرکی مبنی بر استفاده از غربالگری جهانی برای کمبود ویتامین D در بارداری وجود ندارد ، یا به ما بگوید که برای کدام گروه از خانمها ممکن است مفید باشد. کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان ، غربالگری را برای زنان پرخطر توصیه می کند ، به عنوان مثال افرادی که دارای علائم ، استخوان های شکننده هستند یا کسانی که مبتلا به بیماری مزمن هستند و ممکن است قادر به جذب ویتامین ها از روده نباشند. بسیاری از دستورالعمل های محلی از این توصیه ها پیروی می کنند (گروه بالینی NHS آکسفوردشایر ، 2017). این عمل "نظریه معقول" است اما به طور قانع کننده مبتنی بر شواهد نیست
⁉️چه مقدار مکمل ویتامین D در بارداری بی خطر است؟
⏪اثرات و ایمنی رژیم های مختلف مکمل #ویتامین_D در دوران بارداری موضوع بررسی آینده کوکران است. *
زنان باردار ممکن است از زمان باردارشدن یا اوایل بارداری به مقادیر بیشتری از برخی ویتامین ها از جمله ویتامین D نیاز داشته باشند. RCOG توصیه می کند تمام زنان باردار ویتامین D و زنان پرخطر را مکمل ویتامین D با دوز بالا تجویز کنید ، با تشخیص واثبات به موقع بارداری ، مامای شما می تواند به شما زودتر توصیه کند تا از مزایای کامل درمان بهره مند شوید.
اکنون شواهد با اطمینان متوسط وجود دارد مبنی بر اینکه مصرف مکمل ویتامین D احتمالاً خطرات شایع در ارتباط با بارداری از جمله #پره_اکلامپسی و #دیابت_بارداری را کاهش می دهد ، و شواهد کمی مبنی بر اینکه مکمل ممکن است خطر ابتلا به نوزاد کم وزن یا خونریزی بعد از تولد را کاهش دهد، وجود دارد.
اکنون شواهد با اطمینان متوسط وجود دارد مبنی بر اینکه احتمالاً مکمل ویتامین D و کلسیم خطر ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش می دهد. با این حال ، از آنجا که شواهد با اطمینان پایین وجود دارد مبنی بر اینکه این ممکن است خطر زایمان زودرس را کاهش دهد ، این خطر را باید با ماما یا متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارید ، زیرا تحقیقات بیشتری جهت روشن شدن این خطر لازم است.
______________________________________________________________________________________________________
🌐CochRane.
✅https://www.evidentlycochrane.net
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=12342
🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ
⁉️سلام وقت بخیر ببخشید دارو های گیاهی برای کاهش درد زایمان باید به چه صورت مصرف بشه؟ دمنوش یا عصاره
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
درود در مورد طب مکمل( CAM) و گیاهان دارویی در القای زایمان وهمچنین کوتاه کردن مدت زمان زایمان مطالعات وشواهد ضد نقیضی وجود دارد ولی نکته حائز اهمیت این است در هیچکدام از این مطالعات اثرات سمی وعوارض جانبی گیاهان بررسی نشده بنابراین توصیه نمی شود .بطور مثال استفاده از #چای_برگ_تمشک برای کوتاه کردن مرحله اول زایمان به مدت ۵تا۶ هفته از هفته ۳۴ بارداری تجویز می شود به دونکته مهم لازم است اشاره کنم اول مطالعات انجام شده توسط pubmed اشاره می کند که بیشتر برای کوتاه کردن مرحله دوم زایمان وعدم استفاده از وسایل مکانیکی همانند فورسپس ... مفید است
دوم اینکه عوارض جانبی استفاده از این گیاه موجب انقیاضات شدید وتتانیک رحمی می شود که در بعضی اوقات موجب #دیستوشی_زایمانی در مرحله اول زایمانی می شود بنابراین با توجه به اینکه شواهد ومطا لعات مستند در اختیار مان نیست توصیه نمی شود
ودر مطالعات #کوکران استفاده از طب مکمل خصوصا #طب_سوزنی و.... که بطور گسترده در غرب انجام می شود شواهد ضد ونقیض و به دلیل ناشناخته بودن عوارض آن بحث وچالش وجود دارد و در بررسی کوکران بر خلاف مقالات pub med که طب فشاری وسوزنی را تائید کرده است.... بدلیل ناکافی بودن داده ها و در موارد نادر انتقال عفونتها از قبیل hiv وhbs وعوارض خونریزی اطراف قلب و.. مورد بحث است.
Herbal medicine is described as the use of plant materials in medicine and food for therapeutic purposes. Various herbal remedies are used during the prenatal period to ‘prepare’ the uterus and cervix for childbirth and ease pain during labor and delivery.
In a study of the practice of a group of independent midwives in Utah (27), specific herbs were used because of their perceived actions and properties, in particular a ‘5-week formula’ which is a combination of 10 herbs used during the last 5 or 6 weeks of pregnancy. This is said to facilitate birth. Some herbal remedies are used as the principal method of managing pain and enhancing endurance during delivery. Practitioners observed that these herbal formulas had a calming and relaxing effect. Labor pain can also be treated specifically with motherwort. The effect of raspberry leaf in facilitating labor in 192 multiparous women was studied by Simpson et al. (47) in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in Australia. Raspberry leaf was consumed in tablet form from 32 weeks of gestation until labor. Contrary to popular belief, it did not shorten the first stage of labor but rather the second (mean difference 9.59 min), and also lowered the rate of forceps deliveries (19.3% vs. 30.4%). The difficulty with herbal remedies is that few have undergone scientific scrutiny, chemical isolation, or extraction to identify the pharmacologically active agent or to enable toxicity testing.
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2176140/
Side effects and general cautions
Acupuncture is generally considered safe, including for the induction of labour. Data about its use for this purpose and any possible effects on the mother or baby are scant. It is often considered undesirable to have acupuncture earlier in pregnancy, especially acupuncture at points believed to be related to uterine activity.
There are many techniques and styles of acupuncture and it is important that the exact practice used be precisely reported in clinical trials.
👉Acupuncture where needles are not properly sterilized can cause infection or communicate diseases such as
❌HIV or hepatitis. Very rarely, serious injuries from acupuncture done improperly have been reported,
❌such as lung collapse and bleeding around the heart.
🔰https://cam.cochrane.org/labour
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/12178
🆔 @novinmama
✅http://novinmama.com/
⁉️سلام وقت بخیر ببخشید دارو های گیاهی برای کاهش درد زایمان باید به چه صورت مصرف بشه؟ دمنوش یا عصاره
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
درود در مورد طب مکمل( CAM) و گیاهان دارویی در القای زایمان وهمچنین کوتاه کردن مدت زمان زایمان مطالعات وشواهد ضد نقیضی وجود دارد ولی نکته حائز اهمیت این است در هیچکدام از این مطالعات اثرات سمی وعوارض جانبی گیاهان بررسی نشده بنابراین توصیه نمی شود .بطور مثال استفاده از #چای_برگ_تمشک برای کوتاه کردن مرحله اول زایمان به مدت ۵تا۶ هفته از هفته ۳۴ بارداری تجویز می شود به دونکته مهم لازم است اشاره کنم اول مطالعات انجام شده توسط pubmed اشاره می کند که بیشتر برای کوتاه کردن مرحله دوم زایمان وعدم استفاده از وسایل مکانیکی همانند فورسپس ... مفید است
دوم اینکه عوارض جانبی استفاده از این گیاه موجب انقیاضات شدید وتتانیک رحمی می شود که در بعضی اوقات موجب #دیستوشی_زایمانی در مرحله اول زایمانی می شود بنابراین با توجه به اینکه شواهد ومطا لعات مستند در اختیار مان نیست توصیه نمی شود
ودر مطالعات #کوکران استفاده از طب مکمل خصوصا #طب_سوزنی و.... که بطور گسترده در غرب انجام می شود شواهد ضد ونقیض و به دلیل ناشناخته بودن عوارض آن بحث وچالش وجود دارد و در بررسی کوکران بر خلاف مقالات pub med که طب فشاری وسوزنی را تائید کرده است.... بدلیل ناکافی بودن داده ها و در موارد نادر انتقال عفونتها از قبیل hiv وhbs وعوارض خونریزی اطراف قلب و.. مورد بحث است.
Herbal medicine is described as the use of plant materials in medicine and food for therapeutic purposes. Various herbal remedies are used during the prenatal period to ‘prepare’ the uterus and cervix for childbirth and ease pain during labor and delivery.
In a study of the practice of a group of independent midwives in Utah (27), specific herbs were used because of their perceived actions and properties, in particular a ‘5-week formula’ which is a combination of 10 herbs used during the last 5 or 6 weeks of pregnancy. This is said to facilitate birth. Some herbal remedies are used as the principal method of managing pain and enhancing endurance during delivery. Practitioners observed that these herbal formulas had a calming and relaxing effect. Labor pain can also be treated specifically with motherwort. The effect of raspberry leaf in facilitating labor in 192 multiparous women was studied by Simpson et al. (47) in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in Australia. Raspberry leaf was consumed in tablet form from 32 weeks of gestation until labor. Contrary to popular belief, it did not shorten the first stage of labor but rather the second (mean difference 9.59 min), and also lowered the rate of forceps deliveries (19.3% vs. 30.4%). The difficulty with herbal remedies is that few have undergone scientific scrutiny, chemical isolation, or extraction to identify the pharmacologically active agent or to enable toxicity testing.
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2176140/
Side effects and general cautions
Acupuncture is generally considered safe, including for the induction of labour. Data about its use for this purpose and any possible effects on the mother or baby are scant. It is often considered undesirable to have acupuncture earlier in pregnancy, especially acupuncture at points believed to be related to uterine activity.
There are many techniques and styles of acupuncture and it is important that the exact practice used be precisely reported in clinical trials.
👉Acupuncture where needles are not properly sterilized can cause infection or communicate diseases such as
❌HIV or hepatitis. Very rarely, serious injuries from acupuncture done improperly have been reported,
❌such as lung collapse and bleeding around the heart.
🔰https://cam.cochrane.org/labour
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/12178
🆔 @novinmama
✅http://novinmama.com/
#مقاله
📌مداخلات جدی برای #سوزش_سر_دل_در_بارداری
☑️بررسی #کوکران
که شامل 9 کارآزمایی شامل 725 زن باردار مبتلا به سوزش سر دل بود. با این حال ، تنها چهار کارآزمایی (358 زن) داده ها را ارائه کردند. یكی از این موارد ، از دهه 1960 ، #پروستیگمین داخل عضلانی را ارزیابی كرد كه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد ، بنابراین این داده ها برای راهنمایی در نظر گرفته نشده است.
سه مطالعه باقی مانده در برزیل ، ایتالیا و ایالات متحده انجام یک مجموعه منیزیم #هیدروکسید_آلومینیوم #هیدروکسید_منیزیوم #سایمتیکون در مقابل دارونما (156 زن) ، ساکرا لفیت(هیدروکسید آلومینیوم و ساکارز سولفاته) در برابر مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر شیوه زندگی (66 زن) ، و #طب_سوزنی در مقابل هیچ درمانی (36 زن). شواهد مربوط به تسکین علائم به طور کلی از اطمینان کم تا خیلی کم ارزیابی شده و هیچ نتیجه پری ناتال مربوط به این دستورالعمل گزارش نشده است. شواهد در مورد عوارض جانبی برای همه مقایسه ها از اطمینان بسیار کم ارزیابی شد.
📌مداخلات دارویی در مقابل دارونما( پلا سبو)
شواهد با اطمینان کم نشان می دهد که تسکین کامل سوزش سر دل ممکن است بیشتر با مایع منیزیم هیدروکسید آلومینیوم هیدروکسید - قرص و محلول سایمتیکون نسبت به پلاسبو انجام شد (156 زن ؛ RR: 2.04 ، 95 C CI: 1.44-2.89).
📌مداخلات دارویی در مقابل مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی
شواهد با اطمینان کم نشان می دهد که تسکین کامل سوزش سر دل ممکن است بیشتر با سوکرالفات نسبت به مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر شیوه زندگی ایجاد می شود (65 زن ؛ RR: 2.41 ، 95٪ CI: 1.42-4.07).
📌طب سوزنی در مقابل هیچ درمانی
داده های مربوط به تسکین سوزش سر دل در این بررسی وجود نداشت. شواهد کم اطمینان نشان می دهد که طب سوزنی در زنان باردار مبتلا به سوزش سر دل ممکن است توانایی خواب وخوراک را بهبود بخشد خواب :(36 زن ؛ RR: 2.80 ، 95 C CI: 1.14-6.86) و خوراک (36 زن ؛ RR: 2.40 ، 95 95 CI: 1.11 -5.18) ، نتیجه ای برای رضایت مادران.
📌ملاحظات اضافی
سوزش سر دل در دوران بارداری یک مشکل شایع است که می تواند با محصولات بدون نسخه(OTC) حاوی آنتی اسیدها مانند کربنات منیزیم ، آلومینیوم هیدروکسید یا #کربنات_کلسیم خوددرمانی شود.
❌بررسی کوکران هیچ مدرکی درمورد داروهای تجویز سوزش سر دل ، مانند #امپرازول و #رانیتیدین ، که در دوران بارداری مشخص نیست که مضر هستند ، یافت نشد
⭕️هزینه آنتی اسیدها بسیار متفاوت است ، اما محصولات عمومی می توانند هزینه نسبتاً کمی داشته باشند.
⏪ طب سوزنی به آموزش و مهارت های حرفه ای نیاز دارد و احتمالاً با هزینه های بالاتر در ارتباط است.
❌شیوع رفتارهای بهداشتی و درمان سلامت قلب و عروق در بارداری ممکن است در بین زنان سالم و ناتوان نابرابر باشد. با این حال ، مشخص نیست که آیا مداخلات برای تسکین سوزش سر دل ممکن است نابرابری ها را تحت تأثیر قرار دهد.
⭕️شواهد کیفی از طیف وسیعی از LMIC نشان می دهد که زنان برای درمان این علائم ( شواهد با اطمینان متوسط) ممکن است به احتمال زیاد به درمان کننده های سنتی ، #گیاهان_دارویی یا TBA مراجعه کنند. علاوه بر این ، شواهد و مدارک مربوط به طیف متنوعی از تنظیمات نشان می دهد که
❌ اگرچه زنان عموما از مداخلات و اطلاعات ارائه شده در هنگام مراجعه برای مراقبتهای قبل از زایمان استقبال می کنند ، در صورتی که اعتقادات ، سنن و شرایط اقتصادی و فرهنگی آنها از سوی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نادیده گرفته نشود ، احتمالاً کمتر با خدمات و / یا سیاست گذاران ( شواهد با اطمینان بالا) درگیر می شوند.
این ممکن است به ویژه برای مداخله ای مانند طب سوزنی ، که ممکن است از نظر فرهنگی بیگانه و یا ضعف در زمینه های تشخیصی ، داشته باشند.
⭕️شواهد غیر مستقیم همچنین حاکی از آن است که زنان از توصیه ها و راهنمایی های مربوط به بارداری که توسط متخصصین مراقبت های بهداشتی در ویزیت های قبل از زایمان انجام می شود استقبال می کنند ، بنابراین ممکن است به پیشنهادات شیوه زندگی سالم پاسخ دهند ( شواهد با اطمینان متوسط).
❌شواهد کیفی حاکی از آن است که کمبود منابع ممکن است پیشنهاد درمان این بیماری را محدود کند ( شواهد با اطمینان بالا)
اطلاعات بیشتر و ملاحظات مربوط به این توصیه را می توان در رهنمودهای WHO یافت ، که در:
.......
................
🌐WHO
✅https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/antenatal-care/general-antenatal-care/who-recommendation-interventions-relief-heartburn-during-pregnancy
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13230
🆔@novinmama
📌مداخلات جدی برای #سوزش_سر_دل_در_بارداری
☑️بررسی #کوکران
که شامل 9 کارآزمایی شامل 725 زن باردار مبتلا به سوزش سر دل بود. با این حال ، تنها چهار کارآزمایی (358 زن) داده ها را ارائه کردند. یكی از این موارد ، از دهه 1960 ، #پروستیگمین داخل عضلانی را ارزیابی كرد كه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد ، بنابراین این داده ها برای راهنمایی در نظر گرفته نشده است.
سه مطالعه باقی مانده در برزیل ، ایتالیا و ایالات متحده انجام یک مجموعه منیزیم #هیدروکسید_آلومینیوم #هیدروکسید_منیزیوم #سایمتیکون در مقابل دارونما (156 زن) ، ساکرا لفیت(هیدروکسید آلومینیوم و ساکارز سولفاته) در برابر مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر شیوه زندگی (66 زن) ، و #طب_سوزنی در مقابل هیچ درمانی (36 زن). شواهد مربوط به تسکین علائم به طور کلی از اطمینان کم تا خیلی کم ارزیابی شده و هیچ نتیجه پری ناتال مربوط به این دستورالعمل گزارش نشده است. شواهد در مورد عوارض جانبی برای همه مقایسه ها از اطمینان بسیار کم ارزیابی شد.
📌مداخلات دارویی در مقابل دارونما( پلا سبو)
شواهد با اطمینان کم نشان می دهد که تسکین کامل سوزش سر دل ممکن است بیشتر با مایع منیزیم هیدروکسید آلومینیوم هیدروکسید - قرص و محلول سایمتیکون نسبت به پلاسبو انجام شد (156 زن ؛ RR: 2.04 ، 95 C CI: 1.44-2.89).
📌مداخلات دارویی در مقابل مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی
شواهد با اطمینان کم نشان می دهد که تسکین کامل سوزش سر دل ممکن است بیشتر با سوکرالفات نسبت به مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر شیوه زندگی ایجاد می شود (65 زن ؛ RR: 2.41 ، 95٪ CI: 1.42-4.07).
📌طب سوزنی در مقابل هیچ درمانی
داده های مربوط به تسکین سوزش سر دل در این بررسی وجود نداشت. شواهد کم اطمینان نشان می دهد که طب سوزنی در زنان باردار مبتلا به سوزش سر دل ممکن است توانایی خواب وخوراک را بهبود بخشد خواب :(36 زن ؛ RR: 2.80 ، 95 C CI: 1.14-6.86) و خوراک (36 زن ؛ RR: 2.40 ، 95 95 CI: 1.11 -5.18) ، نتیجه ای برای رضایت مادران.
📌ملاحظات اضافی
سوزش سر دل در دوران بارداری یک مشکل شایع است که می تواند با محصولات بدون نسخه(OTC) حاوی آنتی اسیدها مانند کربنات منیزیم ، آلومینیوم هیدروکسید یا #کربنات_کلسیم خوددرمانی شود.
❌بررسی کوکران هیچ مدرکی درمورد داروهای تجویز سوزش سر دل ، مانند #امپرازول و #رانیتیدین ، که در دوران بارداری مشخص نیست که مضر هستند ، یافت نشد
⭕️هزینه آنتی اسیدها بسیار متفاوت است ، اما محصولات عمومی می توانند هزینه نسبتاً کمی داشته باشند.
⏪ طب سوزنی به آموزش و مهارت های حرفه ای نیاز دارد و احتمالاً با هزینه های بالاتر در ارتباط است.
❌شیوع رفتارهای بهداشتی و درمان سلامت قلب و عروق در بارداری ممکن است در بین زنان سالم و ناتوان نابرابر باشد. با این حال ، مشخص نیست که آیا مداخلات برای تسکین سوزش سر دل ممکن است نابرابری ها را تحت تأثیر قرار دهد.
⭕️شواهد کیفی از طیف وسیعی از LMIC نشان می دهد که زنان برای درمان این علائم ( شواهد با اطمینان متوسط) ممکن است به احتمال زیاد به درمان کننده های سنتی ، #گیاهان_دارویی یا TBA مراجعه کنند. علاوه بر این ، شواهد و مدارک مربوط به طیف متنوعی از تنظیمات نشان می دهد که
❌ اگرچه زنان عموما از مداخلات و اطلاعات ارائه شده در هنگام مراجعه برای مراقبتهای قبل از زایمان استقبال می کنند ، در صورتی که اعتقادات ، سنن و شرایط اقتصادی و فرهنگی آنها از سوی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نادیده گرفته نشود ، احتمالاً کمتر با خدمات و / یا سیاست گذاران ( شواهد با اطمینان بالا) درگیر می شوند.
این ممکن است به ویژه برای مداخله ای مانند طب سوزنی ، که ممکن است از نظر فرهنگی بیگانه و یا ضعف در زمینه های تشخیصی ، داشته باشند.
⭕️شواهد غیر مستقیم همچنین حاکی از آن است که زنان از توصیه ها و راهنمایی های مربوط به بارداری که توسط متخصصین مراقبت های بهداشتی در ویزیت های قبل از زایمان انجام می شود استقبال می کنند ، بنابراین ممکن است به پیشنهادات شیوه زندگی سالم پاسخ دهند ( شواهد با اطمینان متوسط).
❌شواهد کیفی حاکی از آن است که کمبود منابع ممکن است پیشنهاد درمان این بیماری را محدود کند ( شواهد با اطمینان بالا)
اطلاعات بیشتر و ملاحظات مربوط به این توصیه را می توان در رهنمودهای WHO یافت ، که در:
.......
................
🌐WHO
✅https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/antenatal-care/general-antenatal-care/who-recommendation-interventions-relief-heartburn-during-pregnancy
📝ترجمه : راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13230
🆔@novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
📌عکس رنگی رحم ،مراقبتها، زمان ونحوه انجام وعوارض آن
☑️مراقبتهای قبل از انجام #عکس_رنگی_رحم
#Hysterosalpingogram_periprocedural_Care
📝زنان تصور می کنند که HSG یک آزمایش دردناک است. گرفتگی خفیف تا متوسط شایع است اما اغلب موقت است....
........
.............
....................
..................................
❌یک مطالعه پرسشنامه مقطعی نشان داد که HSG با درجه بالاتری از ترس ، اضطراب و درد نسبت به #کولپوسکوپی همراه است ، در حالی که زنان در گروه HSG اضطراب پیش از انجام آن و ترس از درد را به طور قابل توجهی گزارش می دهند. دردناکتر از گروه #کولپوسکوپی باشد.
چندین کارآزمایی برای ارزیابی تأثیر ضد درد بر درد ناشی از HSG انجام شده است.
❌تجزیه و تحلیل متاآنالیز #کوکران در سال 2010 ، تحقیقات در مورد مسکن های ضد دردهای خوراکی و #اپیوئیدها و غیره و همچنین #بلوک_پارا_سرویکال و #ضد_دردهای_موضعی را در مورد درد گزارش شده در طی و بعد از HSG بررسی شد.
⏪هیچ مزایای کلی از هر نوع بی دردی پیشگیری کننده برای درد در طی یا حداکثر 30 دقیقه پس از HSG وجود ندارد ، اما بی دردی موضعی (10 میلی لیتر از 1٪ لیدوکائین قبل از کنتراست در حفره رحم تزریق می شود) ممکن است باعث کاهش درد تاخیری شود.
⭕️یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی آرناو و همكاران به منظور بررسی اثربخشی 5٪ لیدوكائین / پریلوكائین 25 میلی گرم /گرم كرم درون دهانه رحم جهت كاهش درد در حین هیستروسالپوگرافی ، انجام دادند. 100 بیمار پی در پی که قرار بود تحت عمل #هیستروسالپنوگرافی قرار بگیرند ، به طور تصادفی برای دریافت 3 میلی لیتر کرم #لیدوکائین-پیلوکائین یا 3 میلی لیتر دارونما ، که بصورت endocervically و exocervally ده دقیقه قبل از #هیستروسالپنگوگرافی استفاده شد ، انجام گرفت. شدت درد بیماران در شروع مطالعه (استفاده از #اسپاكولوم) پس از استفاده از پوزی #تناکولوم و كانول بر روی دهانه رحم ، هنگام كشش دهانه رحم و بعد از تزریق كنتراست با استفاده از مقیاس آنالوگ دیداری 10 سانتی متر بلافاصله پس از عمل اندازه گیری شد. دردناک ترین مرحله نیز مشخص شد.
⏪❌ هیستروسالپنگوگرافی به طرز چشمگیری در هنگام دستکاری دهانه رحم با #تناکولوم و کانول در هنگام کشش دهانه رحم درد را کاهش می دهد.
⭕️این درد در هنگام تزریق #کنتراست ، که دردناکترین مرحله عمل بود ، کاهش نمی یابد
___________________________________________________________________________
منابع:
🌐 MedScape & WebMed
https://emedicine.medscape.com/article/2111999-periprocedure
📝ترجمه وگردآوری مطالب( وب نوشت)
#راضیه_فرقانی
❌❌متن کامل مقاله زمان ونحوه انجام،عوارض #عکس_رنگی_رحم را در وب سایت #نوین_ماما درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2Hnltzy
🆔@novinmama
📌عکس رنگی رحم ،مراقبتها، زمان ونحوه انجام وعوارض آن
☑️مراقبتهای قبل از انجام #عکس_رنگی_رحم
#Hysterosalpingogram_periprocedural_Care
📝زنان تصور می کنند که HSG یک آزمایش دردناک است. گرفتگی خفیف تا متوسط شایع است اما اغلب موقت است....
........
.............
....................
..................................
❌یک مطالعه پرسشنامه مقطعی نشان داد که HSG با درجه بالاتری از ترس ، اضطراب و درد نسبت به #کولپوسکوپی همراه است ، در حالی که زنان در گروه HSG اضطراب پیش از انجام آن و ترس از درد را به طور قابل توجهی گزارش می دهند. دردناکتر از گروه #کولپوسکوپی باشد.
چندین کارآزمایی برای ارزیابی تأثیر ضد درد بر درد ناشی از HSG انجام شده است.
❌تجزیه و تحلیل متاآنالیز #کوکران در سال 2010 ، تحقیقات در مورد مسکن های ضد دردهای خوراکی و #اپیوئیدها و غیره و همچنین #بلوک_پارا_سرویکال و #ضد_دردهای_موضعی را در مورد درد گزارش شده در طی و بعد از HSG بررسی شد.
⏪هیچ مزایای کلی از هر نوع بی دردی پیشگیری کننده برای درد در طی یا حداکثر 30 دقیقه پس از HSG وجود ندارد ، اما بی دردی موضعی (10 میلی لیتر از 1٪ لیدوکائین قبل از کنتراست در حفره رحم تزریق می شود) ممکن است باعث کاهش درد تاخیری شود.
⭕️یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی آرناو و همكاران به منظور بررسی اثربخشی 5٪ لیدوكائین / پریلوكائین 25 میلی گرم /گرم كرم درون دهانه رحم جهت كاهش درد در حین هیستروسالپوگرافی ، انجام دادند. 100 بیمار پی در پی که قرار بود تحت عمل #هیستروسالپنوگرافی قرار بگیرند ، به طور تصادفی برای دریافت 3 میلی لیتر کرم #لیدوکائین-پیلوکائین یا 3 میلی لیتر دارونما ، که بصورت endocervically و exocervally ده دقیقه قبل از #هیستروسالپنگوگرافی استفاده شد ، انجام گرفت. شدت درد بیماران در شروع مطالعه (استفاده از #اسپاكولوم) پس از استفاده از پوزی #تناکولوم و كانول بر روی دهانه رحم ، هنگام كشش دهانه رحم و بعد از تزریق كنتراست با استفاده از مقیاس آنالوگ دیداری 10 سانتی متر بلافاصله پس از عمل اندازه گیری شد. دردناک ترین مرحله نیز مشخص شد.
⏪❌ هیستروسالپنگوگرافی به طرز چشمگیری در هنگام دستکاری دهانه رحم با #تناکولوم و کانول در هنگام کشش دهانه رحم درد را کاهش می دهد.
⭕️این درد در هنگام تزریق #کنتراست ، که دردناکترین مرحله عمل بود ، کاهش نمی یابد
___________________________________________________________________________
منابع:
🌐 MedScape & WebMed
https://emedicine.medscape.com/article/2111999-periprocedure
📝ترجمه وگردآوری مطالب( وب نوشت)
#راضیه_فرقانی
❌❌متن کامل مقاله زمان ونحوه انجام،عوارض #عکس_رنگی_رحم را در وب سایت #نوین_ماما درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2Hnltzy
🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ
⁉️آیا باید همه زنان از نظر کمبودویتامین D بررسی وغربالگری شوند؟
📝هیچ مدرکی مبنی بر استفاده از غربالگری جهانی برای کمبود ویتامین D در بارداری وجود ندارد ، یا به ما بگوید که برای کدام گروه از خانمها ممکن است مفید باشد. کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان ، غربالگری را برای زنان پرخطر توصیه می کند ، به عنوان مثال افرادی که دارای علائم ، استخوان های شکننده هستند یا کسانی که مبتلا به بیماری مزمن هستند و ممکن است قادر به جذب ویتامین ها از روده نباشند. بسیاری از دستورالعمل های محلی از این توصیه ها پیروی می کنند (گروه بالینی NHS آکسفوردشایر ، 2017). این عمل "نظریه معقول" است اما به طور قانع کننده مبتنی بر شواهد نیست
⁉️چه مقدار مکمل ویتامین D در بارداری بی خطر است؟
زنان باردار ممکن است از زمان باردارشدن یا اوایل بارداری به مقادیر بیشتری از برخی ویتامین ها از جمله ویتامین D نیاز داشته باشند. RCOG توصیه می کند تمام زنان باردار ویتامین D و زنان پرخطر را مکمل #ویتامین_D با دوز بالا تجویز کنید با تشخیص واثبات به موقع بارداری مامای شما می تواند به شما زودتر توصیه کند تا از مزایای کامل درمان بهره مند شوید
❌یک به روزرسانی مهم بررسی #کوکران (Palacios et al.، 2019) پایه و اساس مدارک #مکمل_ویتامین_D در بارداری را خلاصه می کند.
اکنون شواهد با اطمینان متوسط وجود دارد مبنی بر اینکه مصرف مکمل ویتامین D احتمالاً خطرات شایع در ارتباط با بارداری از جمله #پره_اکلامپسی و #دیابت_بارداری را کاهش می دهد ، و شواهد کمی مبنی بر اینکه مکمل ممکن است خطر ابتلا به نوزاد کم وزن یا خونریزی بعد از تولد را کاهش دهد، وجود دارد
_______________________________________________________________________________
🌐CochRane.
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥متن کامل #مقاله در وب سایت نوین ماما در لینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/2XvnDVQ
🆔 @novinmama
⁉️آیا باید همه زنان از نظر کمبودویتامین D بررسی وغربالگری شوند؟
📝هیچ مدرکی مبنی بر استفاده از غربالگری جهانی برای کمبود ویتامین D در بارداری وجود ندارد ، یا به ما بگوید که برای کدام گروه از خانمها ممکن است مفید باشد. کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان ، غربالگری را برای زنان پرخطر توصیه می کند ، به عنوان مثال افرادی که دارای علائم ، استخوان های شکننده هستند یا کسانی که مبتلا به بیماری مزمن هستند و ممکن است قادر به جذب ویتامین ها از روده نباشند. بسیاری از دستورالعمل های محلی از این توصیه ها پیروی می کنند (گروه بالینی NHS آکسفوردشایر ، 2017). این عمل "نظریه معقول" است اما به طور قانع کننده مبتنی بر شواهد نیست
⁉️چه مقدار مکمل ویتامین D در بارداری بی خطر است؟
زنان باردار ممکن است از زمان باردارشدن یا اوایل بارداری به مقادیر بیشتری از برخی ویتامین ها از جمله ویتامین D نیاز داشته باشند. RCOG توصیه می کند تمام زنان باردار ویتامین D و زنان پرخطر را مکمل #ویتامین_D با دوز بالا تجویز کنید با تشخیص واثبات به موقع بارداری مامای شما می تواند به شما زودتر توصیه کند تا از مزایای کامل درمان بهره مند شوید
❌یک به روزرسانی مهم بررسی #کوکران (Palacios et al.، 2019) پایه و اساس مدارک #مکمل_ویتامین_D در بارداری را خلاصه می کند.
اکنون شواهد با اطمینان متوسط وجود دارد مبنی بر اینکه مصرف مکمل ویتامین D احتمالاً خطرات شایع در ارتباط با بارداری از جمله #پره_اکلامپسی و #دیابت_بارداری را کاهش می دهد ، و شواهد کمی مبنی بر اینکه مکمل ممکن است خطر ابتلا به نوزاد کم وزن یا خونریزی بعد از تولد را کاهش دهد، وجود دارد
_______________________________________________________________________________
🌐CochRane.
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥متن کامل #مقاله در وب سایت نوین ماما در لینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/2XvnDVQ
🆔 @novinmama
#مقاله
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج زنان و زایمان و متخصص زنان (ACOG) به عنوان⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
📌علائم و نشانه ها
تشخیص نارسایی دهانه رحم در درجه اول مبتنی بر سابقه زایمان زودرس در نیمه دوم بارداری قبلی است که می تواند با علائم زیر مشخص شود:
✔️اتساع گردن رحم بدون درد و برآمده شدن غشای جنین بر روی پرزانتاسیون در سه ماهه دوم بارداری
✔️پارگی زودرس غشاء (PPROM)
✔️زایمان سریع یک نوزاد قابل پیش بینی
✔️انقباضات نادر یا غایب رحمی
در زنان فاقد با سابقه زایمان زودرس ، تشخیص نارسایی دهانه رحم بر اساس ترکیبی از موارد زیر است:
📌تظاهرات بالینی
معاینه جسمی
یافته های اولتراسونوگرافی
اکثر بیماران بدون علامت هستند ، اما برخی ممکن است با هر یک از علائم زیر بروز کنند:
✔️فشار لگن
✔️کرامپ
✔️کمردرد
✔️ افزایش ترشحات واژینال
📌تشخیص
اگرچه تشخیص نارسایی دهانه رحم ممکن است براساس سابقه #زایمان_زودرس در نیمه دوم بارداری باشداقدامات زیر نیز ممکن است مفید باشد:
اندازه گیری الترا سونوگرافی واژینال از طول دهانه رحم
طول دهانه رحم با خطر زایمان زودرس خودبخودی بویژه در زنانی که سابقه زایمان زودرس دارند رابطه معکوس قوی دارد.
آزمایش #فیبرونکتین_جنین
#FFN
مطالعات نشان داده اند که علاوه بر ارزیابی طول دهانه رحم ، استفاده از تست fFN نیز با پیشرفت چشمگیر در پیش بینی زایمان زودرس در زنان با FFN مثبت و طول دهانه رحم کمتر از 30 میلی متر انجام شده است.
📌مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه کاهش زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ قرار دادن cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm بدون این با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
❌ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com
📝ترجمه : راضیه فرقانی
⏪ادامه #مقاله در #وب_سایت_نوین_ماما مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?post
🆔@novinmama
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج زنان و زایمان و متخصص زنان (ACOG) به عنوان⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
📌علائم و نشانه ها
تشخیص نارسایی دهانه رحم در درجه اول مبتنی بر سابقه زایمان زودرس در نیمه دوم بارداری قبلی است که می تواند با علائم زیر مشخص شود:
✔️اتساع گردن رحم بدون درد و برآمده شدن غشای جنین بر روی پرزانتاسیون در سه ماهه دوم بارداری
✔️پارگی زودرس غشاء (PPROM)
✔️زایمان سریع یک نوزاد قابل پیش بینی
✔️انقباضات نادر یا غایب رحمی
در زنان فاقد با سابقه زایمان زودرس ، تشخیص نارسایی دهانه رحم بر اساس ترکیبی از موارد زیر است:
📌تظاهرات بالینی
معاینه جسمی
یافته های اولتراسونوگرافی
اکثر بیماران بدون علامت هستند ، اما برخی ممکن است با هر یک از علائم زیر بروز کنند:
✔️فشار لگن
✔️کرامپ
✔️کمردرد
✔️ افزایش ترشحات واژینال
📌تشخیص
اگرچه تشخیص نارسایی دهانه رحم ممکن است براساس سابقه #زایمان_زودرس در نیمه دوم بارداری باشداقدامات زیر نیز ممکن است مفید باشد:
اندازه گیری الترا سونوگرافی واژینال از طول دهانه رحم
طول دهانه رحم با خطر زایمان زودرس خودبخودی بویژه در زنانی که سابقه زایمان زودرس دارند رابطه معکوس قوی دارد.
آزمایش #فیبرونکتین_جنین
#FFN
مطالعات نشان داده اند که علاوه بر ارزیابی طول دهانه رحم ، استفاده از تست fFN نیز با پیشرفت چشمگیر در پیش بینی زایمان زودرس در زنان با FFN مثبت و طول دهانه رحم کمتر از 30 میلی متر انجام شده است.
📌مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه کاهش زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ قرار دادن cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm بدون این با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
❌ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com
📝ترجمه : راضیه فرقانی
⏪ادامه #مقاله در #وب_سایت_نوین_ماما مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?post
🆔@novinmama
#مقاله
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) به عنوان
⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
✅مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ انجام cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود!
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد!
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
⚠️ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله ازتشخیص تا درمان آن بطور کامل درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-15384
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) به عنوان
⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
✅مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ انجام cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود!
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد!
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
⚠️ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله ازتشخیص تا درمان آن بطور کامل درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-15384
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مقاله
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) به عنوان
⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
✅مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ انجام cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود!
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد!
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
⚠️ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله ازتشخیص تا درمان آن بطور کامل درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-15384
لینک گروه علمی _ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) به عنوان
⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
✅مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ انجام cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود!
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد!
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
⚠️ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله ازتشخیص تا درمان آن بطور کامل درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-15384
لینک گروه علمی _ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com