#کیس_ریپورت

#هیستروسالپنگوگرافی( HSG )در دوران بارداری
#HSG

‍ 📝یک زن 34 ساله با سابقه ناباروری چهار ساله به منظور ارزیابی اولیه  توسط اولتراسوند لگن قبل از تلقیح داخل رحمی (IUI) مراجعه نمود. HSG یک ماه پیش انجام شد، 3 روز پس از خونریزی قاعدگی متوقف شد. گرچه او ماهانه قاعدگی منظم داشت، یک ماه قبل خونریزی غیرطبیعی داشت و از حاملگی خود آگاه نبود و خونریزی  از نظر خونریزی قاعدگی متفاوت بود. بنابراین، بیمار به عنوان باردار در نظر نگرفت و هیچ آزمایش β-HCG قبل از روش HSG انجام نشد. HSG این بیمار یک حفره اندومتری بزرگ با نقص پر شدن را نشان داد که به عنوان میوم گزارش شد و بیمار برای بررسی  نقص پرشدگی وعبور ماده از  رحم مراجعه نمود 

❌غالبا انجام HSG در دوران بارداری می توان کاهش داد توسط:

1⃣ارزیابی سونوگرافی لگن قبل از  HSG

2⃣انجام پروسه HSG در ابتدای فاز فولیکولار

3⃣نگهداری یک شاخص بالا از  پیش بینی بارداری، و نه تنها تکیه بر تاریخ قاعدگی. آزمایش حاملگی در روز ی که #عکس_رنگی_رحم انجام میشود، حتی در زنان با دوره های منظم و به ویژه برای زنان با یک دوره نامنظم یا #آمنوره، اجباری است.....

_______________________________________________________________________________




🌐PubMed

📝ترجمه: راضیه فرقانی


❌❌ادامه #مقاله در وب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمایید



⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://novinmama.com/novinmama/ViewPost.aspx?postID=254


🆔@novinmama

‍ #مقاله

📌عکس رنگی رحم ،مراقبتها، زمان ونحوه انجام وعوارض آن


☑️مراقبتهای قبل از انجام #عکس_رنگی_رحم


#Hysterosalpingogram_periprocedural_Care


📝زنان تصور می کنند که HSG یک آزمایش دردناک است. گرفتگی خفیف تا متوسط ​​شایع است اما اغلب موقت است....
........
.............
....................
..................................



❌یک مطالعه پرسشنامه مقطعی نشان داد که HSG با درجه بالاتری از ترس ، اضطراب و درد نسبت به #کولپوسکوپی همراه است ، در حالی که زنان در گروه HSG اضطراب پیش از انجام آن و ترس از درد را به طور قابل توجهی گزارش می دهند. دردناکتر از گروه #کولپوسکوپی باشد.

چندین کارآزمایی برای ارزیابی تأثیر ضد درد بر درد ناشی از HSG انجام شده است.

❌تجزیه و تحلیل متاآنالیز #کوکران در سال 2010 ، تحقیقات در مورد مسکن های ضد دردهای خوراکی و #اپیوئیدها و غیره و همچنین #بلوک_پارا_سرویکال و #ضد_دردهای_موضعی را در مورد درد گزارش شده در طی و بعد از HSG بررسی شد.
⏪هیچ مزایای کلی از هر نوع بی دردی پیشگیری کننده برای درد در طی یا حداکثر 30 دقیقه پس از HSG وجود ندارد ، اما بی دردی موضعی (10 میلی لیتر از 1٪ لیدوکائین قبل از کنتراست در حفره رحم تزریق می شود) ممکن است باعث کاهش درد تاخیری شود.

⭕️یک مطالعه دوسوکور ، تصادفی آرناو و همكاران به منظور بررسی اثربخشی 5٪ لیدوكائین / پریلوكائین 25 میلی گرم /گرم كرم درون دهانه رحم جهت كاهش درد در حین هیستروسالپوگرافی ، انجام دادند. 100 بیمار پی در پی که قرار بود تحت عمل #هیستروسالپنوگرافی قرار بگیرند ، به طور تصادفی برای دریافت 3 میلی لیتر کرم #لیدوکائین-پیلوکائین یا 3 میلی لیتر دارونما ، که بصورت endocervically و exocervally ده دقیقه قبل از #هیستروسالپنگوگرافی استفاده شد ، انجام گرفت. شدت درد بیماران در شروع مطالعه (استفاده از #اسپاكولوم) پس از استفاده از پوزی #تناکولوم و كانول بر روی دهانه رحم ، هنگام كشش دهانه رحم و بعد از تزریق كنتراست با استفاده از مقیاس آنالوگ دیداری 10 سانتی متر بلافاصله پس از عمل اندازه گیری شد. دردناک ترین مرحله نیز مشخص شد.

⏪❌ هیستروسالپنگوگرافی به طرز چشمگیری در هنگام دستکاری دهانه رحم با #تناکولوم و کانول در هنگام کشش دهانه رحم درد را کاهش می دهد.

⭕️این درد در هنگام تزریق #کنتراست ، که دردناکترین مرحله عمل بود ، کاهش نمی یابد


___________________________________________________________________________


منابع:


🌐 MedScape & WebMed

https://emedicine.medscape.com/article/2111999-periprocedure


📝ترجمه وگردآوری مطالب( وب نوشت)

#راضیه_فرقانی

❌❌متن کامل مقاله زمان ونحوه انجام،عوارض #عکس_رنگی_رحم را در وب سایت #نوین_ماما درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2Hnltzy

🆔@novinmama

#پرسش_پاسخ
#عکس_رنگی_رحم

❇️پرسش کاربران وب سایت نوین ماما

❓سلام به شما ممنون ازسایت نوین ماما ی سوال داشتم عکس رنگی چگونه وبه چه منظور انجام می شود و آیا در ماهی که عکس رنگی از لوله ها و رحم گرفته میشه اقدام به بارداری کرد؟؟ سیکل بنده31 روزه، روز انجام عکس 11 سیکل

✅پاسخ 🔰🔰🔰

فعالیت جنسی بدون پیشگیری ازبارداری یک تا دوروز بعد از عکس رنگی بلامانع می باشد( درصورتی که لوله ها باز ومشکلی دیتکت نشده باشد...) ولی درمدت یازده روز قبل یعنی از روز اول تا ۱۱ قاعدگی درصورت رابطه از روش های باریر پیشکیری از بارداری استفاده شود وبرای اطمینان صدردرصدی از عدم بارداری بهتر است رابطه جنسی نداشته باشید.... 

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) یک ارزیابی فلوروسکوپی کانتور داخلی رحم و لوله های فالوپ است. اطلاعات به دست آمده توسط HSG شامل عرض/طول دهانه رحم، شکل حفره رحم، طرح کلی قرنیه و لومن برای هر لوله فالوپ، رد شدن ماده حاجب (یا عدم  آن) در لوله‌ها، و در برخی موارد، اطلاعاتی در مورد چسبندگی صفاقی اطراف لوله ها مشخص میشود

♦️اندیکاسیون های انجام HSG
شامل ارزیابی ناباروری زنان، ناهنجاری‌های مشکوک رحم، برنامه‌ریزی قبل از عمل برای هیستروسکوپی، و ارزیابی پس از عمل پس از بستن لوله‌ها یا روش‌های برگشت لوله است.

در موارد کمتر، HSG چسبندگی صفاقی، سالپنژیت isthmica nodosa یا سل دستگاه تناسلی را شناسایی می کند.
● آسیب شناسی رحم قابل مشاهده توسط HSG شامل نقص پر شدن رحم و ناهنجاری های کانتور آندومتر است. نقایص پر شدن می تواند ناشی از لیومیوم، پولیپ آندومتر و سینکیا باشد. ناهنجاری‌های کانتور می‌توانند نمایانگر آدنومیوز، ناهنجاری‌های مادرزادی مولر و قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل‌بسترول درون رحمی باشند.
●عملکرد تست HSG متاثر از عواملی مانند آسیب شناسی زمینه ای، دانش و تجربه پزشک در انجام این روش و تفسیر تصاویر، و استاندارد مورد استفاده برای تایید نتایج HSG است. HSG برای پیش بینی انسداد لوله ها بسیار مفید است.

⛔️ موارد منع مصرف HSG
شامل بارداری، خونریزی رحمی تشخیص داده نشده فعال، عفونت فعال لگنی و سابقه واکنش متوسط ​​یا شدید به کنتراست یددار است. قاعدگی با خونریزی فعال وروان یک منع نسبی است. در عمل ما از الگوریتمی برای حذف بیماران با موارد منع مصرف قبل از انجام HSG استفاده می کنیم (الگوریتم 1). (به "منع مصرف" در تصویر زیرمراجعه کنید.)
●قبل از معاینه HSG، تاریخچه پزشکی مختصری گرفته می شود، هرگونه واکنش حاجب مورد بحث قرار می گیرد، و بارداری با آخرین دوره قاعدگی یا  باآزمایش بتا رد شود. برای پیشگیری از بارداری، HSG بعد از منس ( دوره پریود) اما قبل از روز دوازدهم سیکل (یعنی روزهای 6 تا 11 سیکل) انجام می شود. قبل از عمل نیازی به مصرف داروهای ضد درد نیست.
● تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی( پیشگیرانه) اندیکاسیون ندارند، مگر اینکه بیمار سابقه بیماری التهابی لگن (PID) داشته باشد یا اگر در مطالعه نشان داده شود لوله های گشاد شده یا  شواهدی ازچسبیدن به داخل حفره صفاقی وجود دارد (یعنی شواهدی از بیماری چسبندگی). برای افرادی که سابقه PID یا لوله های گشاد شده دارند، درمان آنتی بیوتیکی شامل ۱۰۰ میلی گرم داکسی سایکلین خوراکی دو بار در روز به مدت پنج روز در زمان معاینه شروع می شود

➖➖➖➖➖➖


🌐UpToDate

✍وب نوشت راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=209

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com