نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.3K subscribers
1.62K photos
891 videos
230 files
4.09K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#مقاله
#هماتوم_ساب_کوریونیک

تشخیص افتراقی ها

#Differential_diagnosis

☑️فیبروئید رحم

#فیبروئیدهای_رحمی یا انقباضات کانونی میومتریال می تواند باعث ضخیم شدن جفت شود ، یا ممکن است شبیه #هماتوم_های_ساب_کوریونیک یا #رتروپلاسنتال باشد. هماتوم ها در اسکن کالر داپلر ، آواسکولار هستند. #فیبروم ها دارای ظاهری هیپواکوئیک مشخص با یا بدون کلسیفیکاسیون و جریان خون محیطی معمولی در تصاویر کالر داپلر هستند.
✔️جریان رنگی در میومتری منقبض شده مشاهده می شود و انقباضات گذرای میومتریال معمولاً ظرف 30 دقیقه از اسکن برطرف می شوند

☑️پلاسنتا پرویا

⭕️گاهی اوقات ، یک هماتوم ساب کوریونی که روی دهانه رحم گسترش می یابد ، می تواند همانند جفت پرویا باشد به خصوص تازمانی که خونریزی اکوژنیک باشد. تصویربرداری پیگیری برای تشخیص افتراقی این دومفید خواهد بود.

☑️بارداری دوقلو.......
.....

........

..........


🌐UpToDate


📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


متن کامل مقاله #هماتوم_ساب_کویونیک ، علل ؛ تشخیص؛ پیش آگهی را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید


👇👇👇👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=20430

🆔 @novinmama
#مهارت_بالینی
#خونریزی_ساب_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی)


#Subchorionic_hemorrhage (subchorionic hematoma)

📝شایع ترین ناهنجاری سونوگرافی در حضور جنین زنده است. خونریزی واژینال در نیمه اول بارداری 25٪ از کل زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و یک دلیل شایع برای انجام سونوگرافی در سه ماهه اول است. تصویر سونوگرافی از یک هماتوم زیر کوریونی در یک زن علامت دار حائز اهمیت است زیرا زنان باردار مبتلا به هماتوم قابل پیش بینی ، پیش آگهی بدتری نسبت به زنان بدون #هماتوم دارند . با این حال ، هماتومهای کوچک و بدون علامت  ، پیش آگهی بیمار را بدتر نمی کنند.
در زنانی که سونوگرافی آنها هماتوم زیر کوریونی را نشان می دهد ، نتیجه جنین به اندازه هماتوم ، سن مادر و سن حاملگی جنین بستگی دارد. با افزایش سن مادر و افزایش اندازه هماتوم ، میزان سقط جنین افزایش می یابد. خونریزی  اواخرسه ماهه اول یا  سه ماهه دوم نیز پیش آگهی را بدتر می کند. وجود خونریزی زیزکوریونی که توسط سونوگرافی تشخیص داده شده  (هماتوم زیر کوریونی) خطر سقط جنین ، #جداشدن_زودرس جفت، #نوزاد_مرده و #زایمان_زودرس را افزایش می دهد.
#خونریزی_زیر_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی) بین دیواره رحم و غشای کوریونی جمع می شود و ممکن است از طریق دهانه رحم نشت کند. انتهای سه ماهه اول و  ابتدای سه ماهه دوم  ، هماتوم زیر کوربونی ممکن است جفت در حال توسعه را تا حدی از محل اتصال آن جدا کند. بنابراین پیش آگهی بیماران مبتلا به این نوع هماتوم از پیش آگهی بیماران مبتلا به هماتوم در اوایل سه ماهه اول بدتر است.
#هماتوم_ساب_کوریونی اغلب  پسرفت می کنند به خصوص اگر اندازه کوچک یا متوسط ​​باشد. هماتومهای بزرگ ، که حداقل 30-40٪ جفت را دورتر  از آندومتر  قرار می دهند ، ممکن است بیشتر بزرگ شوند ، فشاربر کیسه حاملگی منجر به پارگی زودرس غشاها با #سقط_جنین خودبخودی شود.
هماتوماي كوچك روي سطح جفت (خونريزي ساب امنيوتيك) در سونوگرافي 18 تا 20 هفته بارداری شايع است ، اما خونريزي شناسايي شده در زير جفت ، در لبه جفت يا پشت ناحيه جدا شده از غشاي جنينی از اهميت بيشتري برخوردار است. هماتوم بزرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم ممکن است سلامت مادر را به خطر بیاندازد.
در یک متاآنالیز از 7 مطالعه که شامل 1735 زن مبتلا به هماتوم پشت جفت بودند ، هماتوم با افزایش خطر ابتلا به حاملگی سقط زودرس و دیررس ، جداشدن زودرس جفت و پارگی زودرس غشاء همراه بود. تاثیر خونریزی زیر کوریونی شامل اضافه شدن یک سقط جنین  به ازای هر 11 زن و یک نوزاد مرده   برای 103 زن بود.
ترومبوهماتوم هماتوم ساب کوریونیک وسیع(مول بروس) با ارزیابی سونوگرافی جفت در سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. رشد طبیعی جنین و شکل  اموج داپلر شریانی با بقای پری ناتال توصیف شده است.
با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) (22/4٪) در مقابل  بارداری طبیعی   (11٪)  فراوانی هماتوم زیر کوریونی نشان داده شده است که با درمان ناباروری  شیوع آن زیادتر است. انتقال جنین منجمد ،  با  یک برابر  یا بیشتر ، و انتقال بلاستوسیست ممکن است در بیماران  IVF عوامل مؤثر باشند.

📌بررسی ارجح

سونوگرافی ، روش تصویربرداری انتخابی برای خونریزی زیر کوریون (هماتوم زیر کوریونی) است زیرا می تواند به سرعت در کنار تخت بیمار انجام شود و به دلیل اینکه خطری مثل اشعه x ندارد.ارجح است
حساسیت سونوگرافی کم است و بین 2 تا 20 درصد متغیر است ، زیرا ممکن است خون از طریق واژینال خارج شود و در فضای زیرکوریونی جمع نشود. هماتوم نیز ممکن است نسبت به جفت ایزوکوئیک به نظر برسد.

روش های بررسی دیگر و
✔️
#تشخیص_افتراقی ها را .......
...........
...................

وب نوشت : راضیه فرقانی

💥 ادامه مطلب ومتن کامل مقاله
#هماتوم_ساب_کویونیک ، علل ؛ تشخیص؛ پیش آگهی را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید

👇👇👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D9%BE%D8%B4%D8%AA-%D8%AC%D9%81%D8%AA%DB%8C-%DB%8C%D8%A7%D9%87%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%85-%D8%B3%D8%A7%D8%A8-%DA%A9%D9%88%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%86%DB%8C%DA%A9-20430


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#مهارت_بالینی
#خونریزی_ساب_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی)


#Subchorionic_hemorrhage (subchorionic hematoma)

📝شایع ترین ناهنجاری سونوگرافی در حضور جنین زنده است. خونریزی واژینال در نیمه اول بارداری 25٪ از کل زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و یک دلیل شایع برای انجام سونوگرافی در سه ماهه اول است. تصویر سونوگرافی از یک هماتوم زیر کوریونی در یک زن علامت دار حائز اهمیت است زیرا زنان باردار مبتلا به هماتوم قابل پیش بینی ، پیش آگهی بدتری نسبت به زنان بدون #هماتوم دارند . با این حال ، هماتومهای کوچک و بدون علامت  ، پیش آگهی بیمار را بدتر نمی کنند.
در زنانی که سونوگرافی آنها هماتوم زیر کوریونی را نشان می دهد ، نتیجه جنین به اندازه هماتوم ، سن مادر و سن حاملگی جنین بستگی دارد. با افزایش سن مادر و افزایش اندازه هماتوم ، میزان سقط جنین افزایش می یابد. خونریزی  اواخرسه ماهه اول یا  سه ماهه دوم نیز پیش آگهی را بدتر می کند. وجود خونریزی زیزکوریونی که توسط سونوگرافی تشخیص داده شده  (هماتوم زیر کوریونی) خطر سقط جنین ، #جداشدن_زودرس جفت، #نوزاد_مرده و #زایمان_زودرس را افزایش می دهد.
#خونریزی_زیر_کوریونی (هماتوم زیر کوریونی) بین دیواره رحم و غشای کوریونی جمع می شود و ممکن است از طریق دهانه رحم نشت کند. انتهای سه ماهه اول و  ابتدای سه ماهه دوم  ، هماتوم زیر کوربونی ممکن است جفت در حال توسعه را تا حدی از محل اتصال آن جدا کند. بنابراین پیش آگهی بیماران مبتلا به این نوع هماتوم از پیش آگهی بیماران مبتلا به هماتوم در اوایل سه ماهه اول بدتر است.
#هماتوم_ساب_کوریونی اغلب  پسرفت می کنند به خصوص اگر اندازه کوچک یا متوسط ​​باشد. هماتومهای بزرگ ، که حداقل 30-40٪ جفت را دورتر  از آندومتر  قرار می دهند ، ممکن است بیشتر بزرگ شوند ، فشاربر کیسه حاملگی منجر به پارگی زودرس غشاها با #سقط_جنین خودبخودی شود.
هماتوماي كوچك روي سطح جفت (خونريزي ساب امنيوتيك) در سونوگرافي 18 تا 20 هفته بارداری شايع است ، اما خونريزي شناسايي شده در زير جفت ، در لبه جفت يا پشت ناحيه جدا شده از غشاي جنينی از اهميت بيشتري برخوردار است. هماتوم بزرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم ممکن است سلامت مادر را به خطر بیاندازد.
در یک متاآنالیز از 7 مطالعه که شامل 1735 زن مبتلا به هماتوم پشت جفت بودند ، هماتوم با افزایش خطر ابتلا به حاملگی سقط زودرس و دیررس ، جداشدن زودرس جفت و پارگی زودرس غشاء همراه بود. تاثیر خونریزی زیر کوریونی شامل اضافه شدن یک سقط جنین  به ازای هر 11 زن و یک نوزاد مرده   برای 103 زن بود.
ترومبوهماتوم هماتوم ساب کوریونیک وسیع(مول بروس) با ارزیابی سونوگرافی جفت در سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. رشد طبیعی جنین و شکل  اموج داپلر شریانی با بقای پری ناتال توصیف شده است.
با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) (22/4٪) در مقابل  بارداری طبیعی   (11٪)  فراوانی هماتوم زیر کوریونی نشان داده شده است که با درمان ناباروری  شیوع آن زیادتر است. انتقال جنین منجمد ،  با  یک برابر  یا بیشتر ، و انتقال بلاستوسیست ممکن است در بیماران  IVF عوامل مؤثر باشند.

📌بررسی ارجح

سونوگرافی ، روش تصویربرداری انتخابی برای خونریزی زیر کوریون (هماتوم زیر کوریونی) است زیرا می تواند به سرعت در کنار تخت بیمار انجام شود و به دلیل اینکه خطری مثل اشعه x ندارد.ارجح است
حساسیت سونوگرافی کم است و بین 2 تا 20 درصد متغیر است ، زیرا ممکن است خون از طریق واژینال خارج شود و در فضای زیرکوریونی جمع نشود. هماتوم نیز ممکن است نسبت به جفت ایزوکوئیک به نظر برسد.

روش های بررسی دیگر و
✔️
#تشخیص_افتراقی ها را .......
...........
...................

وب نوشت : راضیه فرقانی

💥 ادامه مطلب ومتن کامل مقاله
#هماتوم_ساب_کویونیک ، علل ؛ تشخیص؛ پیش آگهی را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید

👇👇👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8%B2%DB%8C-%D9%BE%D8%B4%D8%AA-%D8%AC%D9%81%D8%AA%DB%8C-%DB%8C%D8%A7%D9%87%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%85-%D8%B3%D8%A7%D8%A8-%DA%A9%D9%88%D8%B1%DB%8C%D9%88%D9%86%DB%8C%DA%A9-20430


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com