جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#مهارت_بالینی
📝بررسی علائم وفاکتورهای خطر در بروز آتروفی واژینال
❌علائم: شایع ترین علائم #آتروفی واژن عبارت است از: خشکی واژن احساس سوزش و خارش در واژن داشتن نزدیکی دردناک بروز خونریزی بعد از نزدیکی احساس سوزش حین ادرار تکرر ادرار ابتلا به عفونت های ادراری بی اختیاری در ادرار فاکتور های خطر: برخی فاکتورهای خطر در که در بروز آتروفی واژن و یا #GSM دخالت دارد عبارت است از: سیگار کشیدن: سیگار کشیدن بر گردش خون تاثیر می گذارد و در نتیجه مانع از اکسیژن رسانی کافی به واژن و سایر بافت ها می شود. سیگار کشیدن از تاثیرات #استروژن در بدن می کاهد. علاوه بر آن خانم هایی که سیگار می کشند ممکن است یائسگی زودرس را تجربه کنند. نداشتن زایمان واژینال: محققین مشاهده کرده اند خانم هایی که هرگز از طریق واژن زایمان انجام نداده اند بیشتر مستعد آتروفی واژن هستند. نداشتن فعالیت جنسی: فعالیت جنسی میزان جریان خون را در بافت های واژن افزایش می دهد و سبب می شود بافت های واژن الاستیک تر باشند (خاصیت ارتجاعی بهتری داشته باشند). عوارض: سندرم GSM یا آتروفی واژن ریسک این موارد را در شما افزایش می دهد: عفونت های واژینال: تغییر در تعادل اسیدی واژن فرد را مستعد عفونت های واژینال می کند. مشکلات ادراری: تغییرات ادراری همراه با آتروفی واژن سبب بروز مشکلات ادراری می شود. تکرر ادرار و احساس سوزش حین ادرار کردن در این افراد شایع است. برخی خانم ها بی اختیاری در ادرار و عفونت های مسیر ادراری را نیز تجربه خواهند کرد.
✔️تشخیص: اگر فرد در میان سالی قرار داشته باشد می تواند از پزشک خود بپرسد آیا دوران یائسگی اش آغاز شده است و آیا علائم یائسگی را تجربه می کند (علائمی مانند عدم وجود قاعدگی های منظم، تغییرات خلقی، گرگرفتگی، تعریق شبانه، اختلال در خواب شب). اگر فرد در سنین باروری باشد، نکاتی از قبیل دوران شیردهی یا داشتن قاعدگی های نامنظم بررسی می شود، این ها می تواند نشانه کاهش میزان استروژن و یا عدم تعادل در هورمون های زنانه باشد. درمانگرسوابق دارویی و جراحی فرد را بررسی خواهد کرد و در مورد داروهای مصرفی فعلی نیز خواهد پرسید. درمانگربر اساس سن، علائم و سابقه پزشکی به وجود آتروفی واژن مشکوک می شود. برای تایید تشخیص، معاینه لگن انجام می شود تا علائم خشکی، قرمزی و نازک شدن بافت بررسی شود. اگر فرد یائسه بوده و بعد از نزدیکی دچار خونریزی می شود در این صورت پزشک احتمال سرطان آندومتر (سرطان دیواره رحم) را نیز بررسی خواهد کرد و به این منظور بیوپسی آندومتر انجام خواهد داد. در این روش، بخش کوچکی از بافت و دیواره رحم برداشته و در لابراتوآر مورد بررسی بیشتر قرار می گیرد. پزشک هم چنین ممکن است Pap test (پاپ اسمیر) را در این شرایط انجام دهد. اگر فرد علائم ادراری داشته باشد ممکن است آزمایش ادرار نیز انجام شود، به این منظور نمونه ادرار جمع آوری شده و مورد آنالیز قرار می گیرد. تست تعادل اسیدی: در این تست نمونه ای از مایعات واژن جمع آوری می شود و کاغذ شاخص در درون واژن قرار می گیرد و وضعیت تعادل اسیدی واژن چک می شود. دوره بیماری: این شرایط تا درمان شدن و بازگشت استروژن به حالت طبیعی ادامه دارد
📝ترجمه :راضیه فرقانی
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
این پست رو که مشاهده میفرمایید بخش تالار گفتگوی وب سایت نوین ماما هست که به تازگی راه اندازی و افتتاح شده است.
شما در این انجمن میتونید موضوعات مورد علاقه و تجربیاتتون رو با دیگران به اشتراک بگذارید و دیگران درباره مطلب و موضوع مورد بحث شما به گفتگو بنشینند.
به لینک زیر بروید و با زدن دکمه تاپیک جدید، (در بالای صفحه سمت چپ) اولین تاپیک خودتون رو ثبت کنید و از گفتگو لذت ببرید⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
http://novinmama.com/forum/topic/5034
@novinmama
📝بررسی علائم وفاکتورهای خطر در بروز آتروفی واژینال
❌علائم: شایع ترین علائم #آتروفی واژن عبارت است از: خشکی واژن احساس سوزش و خارش در واژن داشتن نزدیکی دردناک بروز خونریزی بعد از نزدیکی احساس سوزش حین ادرار تکرر ادرار ابتلا به عفونت های ادراری بی اختیاری در ادرار فاکتور های خطر: برخی فاکتورهای خطر در که در بروز آتروفی واژن و یا #GSM دخالت دارد عبارت است از: سیگار کشیدن: سیگار کشیدن بر گردش خون تاثیر می گذارد و در نتیجه مانع از اکسیژن رسانی کافی به واژن و سایر بافت ها می شود. سیگار کشیدن از تاثیرات #استروژن در بدن می کاهد. علاوه بر آن خانم هایی که سیگار می کشند ممکن است یائسگی زودرس را تجربه کنند. نداشتن زایمان واژینال: محققین مشاهده کرده اند خانم هایی که هرگز از طریق واژن زایمان انجام نداده اند بیشتر مستعد آتروفی واژن هستند. نداشتن فعالیت جنسی: فعالیت جنسی میزان جریان خون را در بافت های واژن افزایش می دهد و سبب می شود بافت های واژن الاستیک تر باشند (خاصیت ارتجاعی بهتری داشته باشند). عوارض: سندرم GSM یا آتروفی واژن ریسک این موارد را در شما افزایش می دهد: عفونت های واژینال: تغییر در تعادل اسیدی واژن فرد را مستعد عفونت های واژینال می کند. مشکلات ادراری: تغییرات ادراری همراه با آتروفی واژن سبب بروز مشکلات ادراری می شود. تکرر ادرار و احساس سوزش حین ادرار کردن در این افراد شایع است. برخی خانم ها بی اختیاری در ادرار و عفونت های مسیر ادراری را نیز تجربه خواهند کرد.
✔️تشخیص: اگر فرد در میان سالی قرار داشته باشد می تواند از پزشک خود بپرسد آیا دوران یائسگی اش آغاز شده است و آیا علائم یائسگی را تجربه می کند (علائمی مانند عدم وجود قاعدگی های منظم، تغییرات خلقی، گرگرفتگی، تعریق شبانه، اختلال در خواب شب). اگر فرد در سنین باروری باشد، نکاتی از قبیل دوران شیردهی یا داشتن قاعدگی های نامنظم بررسی می شود، این ها می تواند نشانه کاهش میزان استروژن و یا عدم تعادل در هورمون های زنانه باشد. درمانگرسوابق دارویی و جراحی فرد را بررسی خواهد کرد و در مورد داروهای مصرفی فعلی نیز خواهد پرسید. درمانگربر اساس سن، علائم و سابقه پزشکی به وجود آتروفی واژن مشکوک می شود. برای تایید تشخیص، معاینه لگن انجام می شود تا علائم خشکی، قرمزی و نازک شدن بافت بررسی شود. اگر فرد یائسه بوده و بعد از نزدیکی دچار خونریزی می شود در این صورت پزشک احتمال سرطان آندومتر (سرطان دیواره رحم) را نیز بررسی خواهد کرد و به این منظور بیوپسی آندومتر انجام خواهد داد. در این روش، بخش کوچکی از بافت و دیواره رحم برداشته و در لابراتوآر مورد بررسی بیشتر قرار می گیرد. پزشک هم چنین ممکن است Pap test (پاپ اسمیر) را در این شرایط انجام دهد. اگر فرد علائم ادراری داشته باشد ممکن است آزمایش ادرار نیز انجام شود، به این منظور نمونه ادرار جمع آوری شده و مورد آنالیز قرار می گیرد. تست تعادل اسیدی: در این تست نمونه ای از مایعات واژن جمع آوری می شود و کاغذ شاخص در درون واژن قرار می گیرد و وضعیت تعادل اسیدی واژن چک می شود. دوره بیماری: این شرایط تا درمان شدن و بازگشت استروژن به حالت طبیعی ادامه دارد
📝ترجمه :راضیه فرقانی
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
این پست رو که مشاهده میفرمایید بخش تالار گفتگوی وب سایت نوین ماما هست که به تازگی راه اندازی و افتتاح شده است.
شما در این انجمن میتونید موضوعات مورد علاقه و تجربیاتتون رو با دیگران به اشتراک بگذارید و دیگران درباره مطلب و موضوع مورد بحث شما به گفتگو بنشینند.
به لینک زیر بروید و با زدن دکمه تاپیک جدید، (در بالای صفحه سمت چپ) اولین تاپیک خودتون رو ثبت کنید و از گفتگو لذت ببرید⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
http://novinmama.com/forum/topic/5034
@novinmama
#مهارت_بالینی
📝آدنومیوز
📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.
✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.
🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.
☑️علائم آدنومیوز:
برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:
خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.
☑️علل آدنومیوز:
علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:
⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.
☑️ریسک فاکتورها:
✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان
✔️میانسالی
بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.
☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند
📝آدنومیوز
📌آدنومیوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده می شود. رشد این بافت های نابجا به طور نرمال در هر چرخه قاعدگی ادامه می یابد (به عبارتی این بافت ها ضخیم شده، فرو ریخته و خونریزی می کنند). در نتیجه این حالت، رحم متورم شده و پریودهای سنگینی اتفاق می افتد.
✔️علائم این حالت اغلب در اواخر سال های باروری و بعد از بچه دار شدن آغاز می شود.
🔵علت آدنومیوز ناشناخته است اما این بیماری معمولا بعد از دورانیائسگی از بین می رود. در مورد خانم هایی که در نتیجه آدنومیوزدچار ناراحتی های شدیدی می شوند، برخی درمان ها می تواند کمک کننده باشد، اما هیسترکتومی تنها راه درمان است.
☑️علائم آدنومیوز:
برخی اوقات آدنومیوز خاموش است و علامتی را به دنبال ندارد یا ممکن است علائم خفیفی را ایجاد کند. آدنومیوز می تواند منجر به علائم زیر شود:
خونریزی های سنگین و طولانی مدت در دوران قاعدگیکرامپ های شدید و دردهای شدید لگنی در حین قاعدگی (دیسمنوره)کرامپ های قاعدگی که در طول پریود ادامه دارد و با افزایش سن بدتر می شوددرد در طول مقاربت ( دیسپارونی) ،لخته های خونی که در طول پریود از بدن خارج می شود
در این حالت رحم بزرگتر می شود. اگر چه ممکن است خود فرد از تورم رحم خود اطلاعی نداشته باشد اما بخش انتهایی شکم ممکن است بزرگتر به نظر آید و یا فرد در این نقاط حساس شود.
☑️علل آدنومیوز:
علت #آدنومیوز مشخص نیست اما برخی فرضیه های احتمالی عبارت است از:
⏪رشد تهاجمی بافت: برخی متخصصین بر این باورند که آدنومیوز نتیجه تهاجم مستقیم بافت اندومتریال رحم به بخش ماهیچه ای رحم می باشد که دیواره های رحم را شکل می دهد. ضایعات رحم که در طول جراحی هایی مانند #سزارین ایجاد می شود می تواند منجر به تهاجم مستقیم سلول های آندومتر به دیواره رحم شود
.⏪منشا دوران جنینی: برخی متخصصین بر این باورند زمانی که رحم اولین بار در دوران جنینی شکل می گیرد، آدنومیوز در داخل ماهیچه های رحمی ایجاد می شود که ناشی از بافت آندومتری است که آنجا به جای مانده است.
⏪التهاب رحم که مربوط به #زایمان است: فرضیه ای دیگر توضیح می دهد که بین آدنومیوز و زایمان ارتباطی وجود دارد. التهاب بخش داخلی رحم در طول دوران بعد از زایمان سبب از هم پاشیده شدن مرز نرمال سلول هایی می شود که دیواره رحم را تشکیل می دهد. جراحی رحم نیز می تواند تاثیر مشابه داشته باشد.
⏪سلول های بنیادی: فرضیه اخیر مطرح می کند که #سلول_های_بنیادی مغز استخوان می تواند به ماهیچه رحم حمله کند و منجر به آدنومیوز شود.
صرف نظر از آدنومیوز چگونه ایجاد می شود، رشد آن بستگی به چرخه #استروژن در بدن خانم دارد. زمانی که به هنگام #یائسگی تولید استروژن کاهش می یابد، آدنومیوز در نهایت از بین می رود.
☑️ریسک فاکتورها:
✔️سابقه قبلی در جراحی رحم، مانند #سزارین و یا جراحی به منظور برداشت #فیبروئید_زایمان
✔️میانسالی
بیشتر موارد آدنومیوز (که به استروژن بستگی دارد) در خانم هایی یافت می شود که بازه سنی 40 تا 50 سال دارند. شیوع آدنومیوز در خانم های میان سال در مقایسه با خانم های جوان می تواند به آن دلیل باشد که آن ها بیشتر در معرض استروژن قرار داشته اند. تا همین اواخر آدنومیوز تنها زمانی که فرد #هیسترکتومی انجام می داد، تشخیص داده می شد. تحقیقات اخیر نشان می دهد این شرایط می تواند در خانم های جوان تر نیز شایع باشد اما اغلب مشخص نمی شود.
☑️پیش آگهی
اگر فرد خونریزی های سنگین و طولانی مدتی در اثر پریودها داشته باشد، می تواند منجر به بروز آنمی شود.آنمی سبب خستگی و سایر مشکلات در سلامت فرد می شود. اگر مشکوک به آنمی هستید حتما به پزشک مراجعه کنید.درد و خونریزی شدید در اثر آدنومیوز می تواند روند زندگی فرد را مختل کند. فرد ممکن است از انجام فعالیت هایی که از آن ها لذت می برد بازماند زیرا نمی داند که چه زمان و کجا #خونریزی آغاز می شود.#دیسمنوره می تواند سبب شود فرد از فعالیت های روزمره مانند سرکار و مدرسه بازماند. دردهای مکرر می تواند منجر به افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب، خشم و درماندگی شود. به همین دلیل اگر فرد مشکوک به آدنومیوز باشد، باید به پزشک مراجعه کند
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مهارت_بالینی
📝چسبندگی_لبیا_در_کودکان
بررسی اجمالی
#چسبندگی_لبيا (که به عنوان آگلوتيناسيون لبيا نيز ناميده می شود) يک اختلال شايع در زنان قبل از بلوغ است. آنها یک چسبندگی از لابیامینور در خط میانی هستند، معمولا بدون علامت هستند و می توانند به صورت محافظه کارانه مورد درمان قرار گیرند. چسبندگی لابيا بايد از سایر اختلالات واژينال يا مجاری اداری اطفال تشخیص افتراقی داد(به عنوان مثال، هایمن بدون سوراخ يا واژن سپتوم دار). آنها بیشتر از 3 ماه تا 3 سال زندگی ایجاد میشوند .
چسبندگی لابیا قبل از لیز شدن
🧐علائم و نشانه ها
اگر چه چسبندگی لبیا به طور کلی بدون علامت است، ممکن است در پی گیری
یافته های فیزیکی زیر ممکن است وجود داشته باشد:
چسبندگی نازک، رنگ پریده و نیمه رسانا که باز شدن واژن بین لبه های مینور را پوشش می دهد، گاهی اوقات موجب بسته شدن کامل واژن ، به طور معمول از عقب به جلو شروع می شود و از خلف به سمت #کلیتوریس پیشرفت می کند
دیگر توده های بینابینی یا ناهنجاری های دستگاه تناسلی
علائم سوء استفاده جنسی
✔️پاتوفیزیولوژی_و_علت
چسبندگی لبیا، چسبندگی فیبروس بین #لبیا_بزرگ است. گمان می رود سطح استروژن پایین نقش مهمی در تشکیل آنها داشته باشد و اثر محافظتی استروژن مادر باعث مانع چسبندگی در ناحیه لابیا در دوره نوزادی است. با این وجود، در سال 2007، هیچ تفاوت آماری معنی داری در میزان سرمی استرادیول بین نوزادان با چسبندگی لابیا و افراد کنترل مشاهده نشد.
چسبندگی لبيا ممکن است به علت التهاب واژن، سوزش موضعی یا آسیب بافتی باشد. گزارشاتی از سوء استفاده جنسی درکودکی دیده شده و ممکن است چسبندگی با جراحت ویا هماتوم همراه باشد.
💹همه گیرشناسی
یک مطالعه آینده نگر از بیش از 1900 دختر از طریق یک کلینیک سرپایی اطفال، 1.8٪ موارد چسبندگی لبیارا گزارش کرد، در حالی که بررسی بیش از 9000 نوزاد شیرخواری، هیچ موردی از چسبندگی لبیا نوزادان را نشان نداد. میزان بروز چسبندگی لبیا در سراسر جهان ناشناخته است، اما احتمالا شبیه به میزان بروز آن در ایالات متحده است.
چسبندگی لبيا به طور تعريفی يک اختلال در زنان است و اغلب در نوزادان و دختران 3 تا 6 ساله رخ می دهد و شيوع اوج در حدود 13 تا 23 ماهگی است. چسبندگی لبيا در دوره نوزادي گزارش نشده است. در صورت عدم درمان، چسبندگی لبیا معمولا به در بلوغ به عنوان یک نتیجه از افزایش سطح #استروژن خودبخود برطرف می شود. هیچ شواهد قوی از وابستگی نژادی حمایت نمی کند.
💊اپروچ ودرمان
بررسی دنبال کردن واپروچ
یک مطالعه نشان داد که 18٪ از دختران با چسبندگی لبيا باکتریوری بدون علامت داشتند، در مقایسه با 0٪ افراد کنترل کننده؛ بر این اساس، نویسندگان توصیه هایی را برای کشت عادی ادرار در کودکان مبتلا به چسبندگی لگن پیشنهاد کردند. با این حال، اگر بیمار بدون علامت باشد، نیازی به درخواست آزمایش ادرار وجود ندارد.
برای بررسی چسبندگی لبيا، هیچ مطالعات تصویربرداری خاصی نیاز نیست.
چسبندگی لبيا اغلب با مشاهدات دوره ای انجام می شود و بهبودی خود به خودی در حدود 80٪ در عرض 1 سال گزارش شده است. بیشتر هنگامی که ترشح استروژن داخلی شروع می شود، برطرف خواهد شد.
اگر درمان به علت علائم یا انسداد ورودی واژن باشد ضروری است کرم استروژن موضعی تجویز شود. اگر مراقبت های پزشکی منجر به جداسازی لبیا های کوچک نشود یا چسبندگی لبه های شدید و همراه با احتباس ادراری، جداسازی دستی یا جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. دیگر دلایل مداخله در نظر گرفتن چسبندگی شدید فیبرهای چسبنده یا موارد نادر با احتباس ادراری است.
از آنجا که چسبندگی لبیاها ممکن است با عوامل تحریک کننده، از جمله التهاب واژن، همراه باشد، اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده (به عنوان مثال مواد شوینده قوی، حباب حمام و یا صابون های خشن) ممکن است سودمند باشد.
🌐منبع :med scape
متن کامل مقاله چسبندگی لبیاها در کودکان درلینک ذیل
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/32DnxLA
🆔@novinmama
📝چسبندگی_لبیا_در_کودکان
بررسی اجمالی
#چسبندگی_لبيا (که به عنوان آگلوتيناسيون لبيا نيز ناميده می شود) يک اختلال شايع در زنان قبل از بلوغ است. آنها یک چسبندگی از لابیامینور در خط میانی هستند، معمولا بدون علامت هستند و می توانند به صورت محافظه کارانه مورد درمان قرار گیرند. چسبندگی لابيا بايد از سایر اختلالات واژينال يا مجاری اداری اطفال تشخیص افتراقی داد(به عنوان مثال، هایمن بدون سوراخ يا واژن سپتوم دار). آنها بیشتر از 3 ماه تا 3 سال زندگی ایجاد میشوند .
چسبندگی لابیا قبل از لیز شدن
🧐علائم و نشانه ها
اگر چه چسبندگی لبیا به طور کلی بدون علامت است، ممکن است در پی گیری
یافته های فیزیکی زیر ممکن است وجود داشته باشد:
چسبندگی نازک، رنگ پریده و نیمه رسانا که باز شدن واژن بین لبه های مینور را پوشش می دهد، گاهی اوقات موجب بسته شدن کامل واژن ، به طور معمول از عقب به جلو شروع می شود و از خلف به سمت #کلیتوریس پیشرفت می کند
دیگر توده های بینابینی یا ناهنجاری های دستگاه تناسلی
علائم سوء استفاده جنسی
✔️پاتوفیزیولوژی_و_علت
چسبندگی لبیا، چسبندگی فیبروس بین #لبیا_بزرگ است. گمان می رود سطح استروژن پایین نقش مهمی در تشکیل آنها داشته باشد و اثر محافظتی استروژن مادر باعث مانع چسبندگی در ناحیه لابیا در دوره نوزادی است. با این وجود، در سال 2007، هیچ تفاوت آماری معنی داری در میزان سرمی استرادیول بین نوزادان با چسبندگی لابیا و افراد کنترل مشاهده نشد.
چسبندگی لبيا ممکن است به علت التهاب واژن، سوزش موضعی یا آسیب بافتی باشد. گزارشاتی از سوء استفاده جنسی درکودکی دیده شده و ممکن است چسبندگی با جراحت ویا هماتوم همراه باشد.
💹همه گیرشناسی
یک مطالعه آینده نگر از بیش از 1900 دختر از طریق یک کلینیک سرپایی اطفال، 1.8٪ موارد چسبندگی لبیارا گزارش کرد، در حالی که بررسی بیش از 9000 نوزاد شیرخواری، هیچ موردی از چسبندگی لبیا نوزادان را نشان نداد. میزان بروز چسبندگی لبیا در سراسر جهان ناشناخته است، اما احتمالا شبیه به میزان بروز آن در ایالات متحده است.
چسبندگی لبيا به طور تعريفی يک اختلال در زنان است و اغلب در نوزادان و دختران 3 تا 6 ساله رخ می دهد و شيوع اوج در حدود 13 تا 23 ماهگی است. چسبندگی لبيا در دوره نوزادي گزارش نشده است. در صورت عدم درمان، چسبندگی لبیا معمولا به در بلوغ به عنوان یک نتیجه از افزایش سطح #استروژن خودبخود برطرف می شود. هیچ شواهد قوی از وابستگی نژادی حمایت نمی کند.
💊اپروچ ودرمان
بررسی دنبال کردن واپروچ
یک مطالعه نشان داد که 18٪ از دختران با چسبندگی لبيا باکتریوری بدون علامت داشتند، در مقایسه با 0٪ افراد کنترل کننده؛ بر این اساس، نویسندگان توصیه هایی را برای کشت عادی ادرار در کودکان مبتلا به چسبندگی لگن پیشنهاد کردند. با این حال، اگر بیمار بدون علامت باشد، نیازی به درخواست آزمایش ادرار وجود ندارد.
برای بررسی چسبندگی لبيا، هیچ مطالعات تصویربرداری خاصی نیاز نیست.
چسبندگی لبيا اغلب با مشاهدات دوره ای انجام می شود و بهبودی خود به خودی در حدود 80٪ در عرض 1 سال گزارش شده است. بیشتر هنگامی که ترشح استروژن داخلی شروع می شود، برطرف خواهد شد.
اگر درمان به علت علائم یا انسداد ورودی واژن باشد ضروری است کرم استروژن موضعی تجویز شود. اگر مراقبت های پزشکی منجر به جداسازی لبیا های کوچک نشود یا چسبندگی لبه های شدید و همراه با احتباس ادراری، جداسازی دستی یا جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. دیگر دلایل مداخله در نظر گرفتن چسبندگی شدید فیبرهای چسبنده یا موارد نادر با احتباس ادراری است.
از آنجا که چسبندگی لبیاها ممکن است با عوامل تحریک کننده، از جمله التهاب واژن، همراه باشد، اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده (به عنوان مثال مواد شوینده قوی، حباب حمام و یا صابون های خشن) ممکن است سودمند باشد.
🌐منبع :med scape
متن کامل مقاله چسبندگی لبیاها در کودکان درلینک ذیل
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/32DnxLA
🆔@novinmama
Novinmama
چسبندگی لابیاها در کودکان
چسبندگی لبيا (که به عنوان آگلوتيناسيون لبيا نيز ناميده می شود) يک اختلال شايع در زنان قبل از بلوغ است. آنها یک چسبندگی از لابیامینور در خط میانی هستند، معمولا بدون علامت هستند و می توانند به صورت محافظه کارانه مورد درمان قرار گیرند.
#مهارت_بالینی
#ناباروری
📌درمان فاکتور تخمدان در ناباروری
☑️درمان آمنوره
✔️درمان آمنوره اولیه
#treatment of primary Amenorrhea
انتخاب درمان برای بیماران مبتلا به #آمنوره_اولیه در اثر اختلال عملکرد هیپوتالا موس_ هیپوفیز HmG است. به طور كلي پیش بینی پاسخ آنها به القاء تخمك گذاري hMG بسيار سريع و يا با تاخير است، و اينكه بيمار به راحتي جواب نمي دهد، درمان ممکن نیست. خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان و حاملگی چندقلویی افزایش می یابد؛ بنابراین، hMG باید با حداقل دوز (75 IU SC qd برای 7 روز) شروع شود. در روز هفتم، اندازه گیری E2 و سونوگرافی انجام می شود.
⏪اگر سطح E2 کمتر از 100 پیکسل در میلی لیتر (/mLpc) باشد و سونوگرافی نشان دهنده رشد فولیکول های کوچک است، hMG به 550 واحد در روز برای 5 روز اضافی افزایش می یابد.
با این حال، اگر سطح E2. بیشتر از 100 pc / mL و فولیکول ها با قطر 10 میلی متر باشد، hMG باید با همان دوز ادامه یابد. هنگامی که قطر فولیکول به 18 میلی متر برسد و سطح E2 کمتر از 2000 pc / mL باشد، تخمک گذاری به وسیله تزریق hCG (10،000 IU IM) آغاز می شود.
❌پاسخ ایده آل این است که فقط 2-3 فولیکول رشد می کند. اگر پاسخ غلط است، با بیش از 5 فولیکول قابل اندازه گیری (قطر 18 میلی متر) و سطح E2 بیشتر از 2500 پیکسل در میلی لیتر است، بهتر است برای جلوگیری از خطر ابتلا به #سندروم_تحریک_بیش_از_حد_تخمدان و بارداری چند قلویی تحریک تخمکگذاری قطع شود
وجایگزین آن برای بیماران با بیش از 5 فولیکول غالب، تبدیل درمان به IVF ارجح است.
✔️درمان آمنوره ثانویه و کاهش تخمک گذاری
#Treatment_of_secondary_Amenorrhea_and_oligo_ovulation
📝هنگامی که #آمنوره_ثانویه تشخیص داده می شود و سایر اختلالات غدد درون ریز رول اوت شده است، انتخاب #القای_تخمک_گذاری بستگی به محور عملکرد هیپوتالاموس-هیپوفیز تخمدان دارد. در بیماران مبتلا به #هیپوگنادوتروپین و #استروژن_پائین ، درمان انتخابی hMG است و پروتکل مشابه بیماران مبتلا به آمنوره اولیه است.
⏪اگر سطح E2 و FSH در حد نرمال باشد، کلومیفن سیترات انتخاب اول است، همانطور که قبلا شرح داده شده است.
❌سندرم تخمدان پلی کیستیک شایعترین نشانه برای القاء تخمک گذاری است. کلومیفن سیتراتCC داروی انتخابی است.
⛔️درمان را به چهار دوره تخمک گذاری محدود کنید، زیرا 85٪ از بیماران در مرحله چهارم تخمک گذاری می کنند. اگر بارداری اتفاق نیافتد، برای رد کردن سایر عوامل که با ناباروری همراه باشد، ممکن است ارزیابی بیشتری لازم باشد و یابا موفقیت به درمانCC پاسخ دهند. اگر تخمک گذاری با دوز 50 میلی گرم رخ ندهد، دوز CC باید در دوره های بعدی به 100 میلی گرم در 5 روز افزایش یابد. حداکثر دوز توصیه شده 150 میلی گرم در روز به مدت 5 روز است. اکثر توصیه های دوزینگ CC در روزهای 3 تا 7 دوره قاعدگی برای بهبود واکنش و تخمک گذاری در حوالی روز چرخه چهارده سیکل است.................
...........
_______________________________________________________________________________
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2
📝ترجمه وگردآوری مطالب: راضیه فرقانی
❌❌ادامه #مقاله را در لینک ذیل بیشتر بخوانید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2ZpP1mf
🆔@novinmama
#ناباروری
📌درمان فاکتور تخمدان در ناباروری
☑️درمان آمنوره
✔️درمان آمنوره اولیه
#treatment of primary Amenorrhea
انتخاب درمان برای بیماران مبتلا به #آمنوره_اولیه در اثر اختلال عملکرد هیپوتالا موس_ هیپوفیز HmG است. به طور كلي پیش بینی پاسخ آنها به القاء تخمك گذاري hMG بسيار سريع و يا با تاخير است، و اينكه بيمار به راحتي جواب نمي دهد، درمان ممکن نیست. خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان و حاملگی چندقلویی افزایش می یابد؛ بنابراین، hMG باید با حداقل دوز (75 IU SC qd برای 7 روز) شروع شود. در روز هفتم، اندازه گیری E2 و سونوگرافی انجام می شود.
⏪اگر سطح E2 کمتر از 100 پیکسل در میلی لیتر (/mLpc) باشد و سونوگرافی نشان دهنده رشد فولیکول های کوچک است، hMG به 550 واحد در روز برای 5 روز اضافی افزایش می یابد.
با این حال، اگر سطح E2. بیشتر از 100 pc / mL و فولیکول ها با قطر 10 میلی متر باشد، hMG باید با همان دوز ادامه یابد. هنگامی که قطر فولیکول به 18 میلی متر برسد و سطح E2 کمتر از 2000 pc / mL باشد، تخمک گذاری به وسیله تزریق hCG (10،000 IU IM) آغاز می شود.
❌پاسخ ایده آل این است که فقط 2-3 فولیکول رشد می کند. اگر پاسخ غلط است، با بیش از 5 فولیکول قابل اندازه گیری (قطر 18 میلی متر) و سطح E2 بیشتر از 2500 پیکسل در میلی لیتر است، بهتر است برای جلوگیری از خطر ابتلا به #سندروم_تحریک_بیش_از_حد_تخمدان و بارداری چند قلویی تحریک تخمکگذاری قطع شود
وجایگزین آن برای بیماران با بیش از 5 فولیکول غالب، تبدیل درمان به IVF ارجح است.
✔️درمان آمنوره ثانویه و کاهش تخمک گذاری
#Treatment_of_secondary_Amenorrhea_and_oligo_ovulation
📝هنگامی که #آمنوره_ثانویه تشخیص داده می شود و سایر اختلالات غدد درون ریز رول اوت شده است، انتخاب #القای_تخمک_گذاری بستگی به محور عملکرد هیپوتالاموس-هیپوفیز تخمدان دارد. در بیماران مبتلا به #هیپوگنادوتروپین و #استروژن_پائین ، درمان انتخابی hMG است و پروتکل مشابه بیماران مبتلا به آمنوره اولیه است.
⏪اگر سطح E2 و FSH در حد نرمال باشد، کلومیفن سیترات انتخاب اول است، همانطور که قبلا شرح داده شده است.
❌سندرم تخمدان پلی کیستیک شایعترین نشانه برای القاء تخمک گذاری است. کلومیفن سیتراتCC داروی انتخابی است.
⛔️درمان را به چهار دوره تخمک گذاری محدود کنید، زیرا 85٪ از بیماران در مرحله چهارم تخمک گذاری می کنند. اگر بارداری اتفاق نیافتد، برای رد کردن سایر عوامل که با ناباروری همراه باشد، ممکن است ارزیابی بیشتری لازم باشد و یابا موفقیت به درمانCC پاسخ دهند. اگر تخمک گذاری با دوز 50 میلی گرم رخ ندهد، دوز CC باید در دوره های بعدی به 100 میلی گرم در 5 روز افزایش یابد. حداکثر دوز توصیه شده 150 میلی گرم در روز به مدت 5 روز است. اکثر توصیه های دوزینگ CC در روزهای 3 تا 7 دوره قاعدگی برای بهبود واکنش و تخمک گذاری در حوالی روز چرخه چهارده سیکل است.................
...........
_______________________________________________________________________________
🌐MedScape
✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2
📝ترجمه وگردآوری مطالب: راضیه فرقانی
❌❌ادامه #مقاله را در لینک ذیل بیشتر بخوانید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2ZpP1mf
🆔@novinmama
#ارزیابی
#استروژن
#بارداری
✅پاسخ
گزینه ج
مواردی که باکاهش میزان استروژن همراه است 👇👇👇
مرگ جنین
جنین های آنانسفال
هیپوپلازی مادرزادی فوق کلیه
کمبود سولفاتاز جنینی_جفتی
تریزومی۲۱(#سندرم_داون)
❌در موارد اریتروبلاستوز جنینی افزایش میزان پلاسمایی استروژن رخ میدهد که علت احتمالی آن میتواند افزایش توده جفت به علت هیپرتروفی باشد
♦️پیشنهاد می کنیم #مقاله_ناسازگاری_های_خونی در بارداری را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇👇👇👇
http://www.novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=264
🆔 @novinmama
#استروژن
#بارداری
✅پاسخ
گزینه ج
مواردی که باکاهش میزان استروژن همراه است 👇👇👇
مرگ جنین
جنین های آنانسفال
هیپوپلازی مادرزادی فوق کلیه
کمبود سولفاتاز جنینی_جفتی
تریزومی۲۱(#سندرم_داون)
❌در موارد اریتروبلاستوز جنینی افزایش میزان پلاسمایی استروژن رخ میدهد که علت احتمالی آن میتواند افزایش توده جفت به علت هیپرتروفی باشد
♦️پیشنهاد می کنیم #مقاله_ناسازگاری_های_خونی در بارداری را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇👇👇👇
http://www.novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=264
🆔 @novinmama
#تصاویر
#چرخه_قاعدگی
#استروژن_سرم
#پروژسترون_سرم
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#چرخه_قاعدگی
#استروژن_سرم
#پروژسترون_سرم
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مقاله
#استروژن
#سرطان_پستان
استروژن درمانی واژینال با مهارکننده های آروماتاز در زنان مبتلا به سرطان پستان توصیه نمی شود!
استفاده از استروژن درمانی واژینال (VET) خطر عود سرطان پستان را در زنان مبتلا به سرطان پستان زودرس گیرنده استروژن مثبت که از مهارکننده‌های آروماتاز (AIs) استفاده می‌کردند، 39 درصد افزایش داد.
برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29618
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#استروژن
#سرطان_پستان
استروژن درمانی واژینال با مهارکننده های آروماتاز در زنان مبتلا به سرطان پستان توصیه نمی شود!
استفاده از استروژن درمانی واژینال (VET) خطر عود سرطان پستان را در زنان مبتلا به سرطان پستان زودرس گیرنده استروژن مثبت که از مهارکننده‌های آروماتاز (AIs) استفاده می‌کردند، 39 درصد افزایش داد.
برای مطالعه ادامه مطلب به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29618
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama