#مهارت_بالینی
📝آمبولیزاسیون شریان رحمی(UAE)
#آمبولیزاسیون_شریان_رحمی یکی از درمان های انتخابی در درمان #فیبروم ها است
🔐نکات و یافته های جدید در UAE 👇👇👇
کنتراندیکه های انجام شامل
عفونت فعال دستگاه تناسلی،مبتلا به بدخیمی دستگاه تناسلی، زنان مبتلا به کاهش عملکرد ایمنی ،بیماری عروقی شدید(severe vascular disease)،آلرژی به ماده حاجب زنان مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
📝مطالعه ای در مورد میومکتومی و UAEانجام شد
تفاوتی دز عوارض عمده دیده نشد اما احتنال مداخله مجدد جراحی در موارد UAEبیشتر و میزان باروری در #میومکتومی بیشتر بود
📕نارسایی تخمدان به دنبال UAE
مطالعات بیشتری در زمینه ایجاد نارسایی تخمدان در دست بررسی است اما در ۱۵درصد موارد آمنوره گذرا گزارش شده است به دنبال سونوداپلربعدUAE،۳۵درصد کاهش پرفوزیون تخمدان و ۵۴درصد ازبین رفتن پرفوزیون بود
⛔️درنتیجه در زنانی که تمایل به باروری دارند به علت احتمال کاهش عملکرد تخمدان نباید با UAEدرمان شوند
....
.......
❌مقاله #فیبروئید_رحم ؛ تشخیص ودرمان دروب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=11325
📝آمبولیزاسیون شریان رحمی(UAE)
#آمبولیزاسیون_شریان_رحمی یکی از درمان های انتخابی در درمان #فیبروم ها است
🔐نکات و یافته های جدید در UAE 👇👇👇
کنتراندیکه های انجام شامل
عفونت فعال دستگاه تناسلی،مبتلا به بدخیمی دستگاه تناسلی، زنان مبتلا به کاهش عملکرد ایمنی ،بیماری عروقی شدید(severe vascular disease)،آلرژی به ماده حاجب زنان مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
📝مطالعه ای در مورد میومکتومی و UAEانجام شد
تفاوتی دز عوارض عمده دیده نشد اما احتنال مداخله مجدد جراحی در موارد UAEبیشتر و میزان باروری در #میومکتومی بیشتر بود
📕نارسایی تخمدان به دنبال UAE
مطالعات بیشتری در زمینه ایجاد نارسایی تخمدان در دست بررسی است اما در ۱۵درصد موارد آمنوره گذرا گزارش شده است به دنبال سونوداپلربعدUAE،۳۵درصد کاهش پرفوزیون تخمدان و ۵۴درصد ازبین رفتن پرفوزیون بود
⛔️درنتیجه در زنانی که تمایل به باروری دارند به علت احتمال کاهش عملکرد تخمدان نباید با UAEدرمان شوند
....
.......
❌مقاله #فیبروئید_رحم ؛ تشخیص ودرمان دروب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=11325
#کیس_ریپورت
#فیبروم
✅فیبروم در بارداری
📝باردار 31 ساله در هفته 13 بارداری ویزیت شد.
ریپورت سونوگرافی 👇👇
وی دارای یک #فیبروم بزرگ cervical به اندازه 11.9 ×7.8 است
مادر مراقبت بارداری را انجام دادو در هفته 16 مجدد ویزیت شد،در هفته 18 ، اندازه فیبروم به 15.0 x14.4 x8.9 سانتی متر اندازه رسیده بود.
آنومالی اسکن در هفته 21 بارداری نرمال بود ، اما اندازه فیبروم در ویزیت های قبل از زایمان به تدریج افزایش یافت. در هفته 33 بارداری ، (MRI) انجام شد و تغییرات سارکوماتیک در فیبروم را رد کرد. با این وجود فیبروم دهانه رحم 23.0 x14.2 x 23.2 سانتی متر بود.
رشد جنین 👈 سونو نشان داد که رشد جنین برای حاملگی مناسب است اما جنین در بیشتر دوران بارداری خود در پرزانتاسیون #بریچ قرار گرفت.
✔️علامت در بارداری :جز درد شکمی مورد خاصی را اظهار نمی کرد
✅اقدامات درمانی
تصمیم بر cs انتخابی در 35 هفته و 5 روز بارداری شد. استروئیدهای عضلانی قبل از جراحی تجویز شدند. از طریق عمل جراحی ، یک برش خط میانی ایجاد شد و یک سزارین در سگمنت تحتانی انجام شد. یک نوزاد دختر با وزن 2460 گرم با امتیازات آپگار 9 در 1 دقیقه ، با پرزانتاسیون بریچ زایمان شد. فیبروم بزرگ دهانه رحم 23 سانتی متری لگن را اشغال کرد و رحم را به سمت بالا به سمت راست کشیده شده بود.
❌پس از زایمان
وی تحت نظارت سونوگرافی از فیبروم دهانه رحم قرار گرفت. در 2 ماه بعد از زایمان ، اندازه فیبروم 20.0 x18.2 x 13.5 سانتی متر و 4 ماه بعد بود. هیچ تغییری در اندازه فیبروم ایجاد نشد. MRI لگن نیز تکرار شد و نشان داد که فیبروم 19.4x10.5x21.4 سانتی متر بود ، که کمی کوچکتر از قبل بود.با این حال ، با توجه به تداوم اندازه فیبروم دهانه رحم ، بیمار 7 ماه پس از زایمان برای میومکتومی باز توصیه می شود.
از طریق عمل جراحی ، #میومکتومی باز برای فیبروئید دهانه رحم 20 15 15 سانتی متر در نظر گرفته شد. با این وجود ، خونریزی شدیدی از #رباط_پهن و شریان رحم سمت چپ ، که فیبروئید دهانه رحم را تأمین می کند ، وجود داشت . به همین ترتیب ، تیم با هیسترکتومی و سالپینژکتومی دو طرفه برای قطع خونریزی اقدام کرد. از دست رفتن خون 1500 میلی لیتر بود و او 2 واحد انتقال خون دریافت کرد. در غیر این صورت بهبودی بدون عارضه داشت. بافت شناسی لیومیوم خوش خیم دژنراتیو را به وزن 2375 گرم و اندازه 21 21 19 13 13 سانتی متر نشان داد.
📝فیبروم در بارداری و مدیریت آن
فیبروم به خصوص درمواردی که تقریباً تمام لگن را اشغال کرده باشد ، مدیریت زایمان را می تواند چالش برانگیز باشد ، که زایمان واژینال امکانمذیر نیست!
📌فیبروم های دهانه رحم ممکن است باعث عدم سفالیک شدن جنین ، انسداد زایمان ، عفونت ، درد ، علائم ادرار یا روده و خونریزی شود. زنانی که فیبروئید دارند باید با محافظه کاری قبل از بارداری درمان شوند. با نظارت دقیق و ارزیابی اندازه فیبروم ها ، مناسب بودن زایمان واژینال مشخص می شود.
❌در صورت وجود یک فیبروم که به سرعت در حال رشد است ، کنار گذاشتن بدخیمی نیز مهم است.
زایمان با انسداد یکی از مهمترین نگرانی های فیبروم در بارداری است. بسته به اندازه و آناتومی فیبروم ، باید بر اساس آن عمل سزارین انجام شود.
📕مقاله مرتبط با فیبروم و مدیریت آن در مقاله زیر از سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/post/uterine-fibroids
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#فیبروم
✅فیبروم در بارداری
📝باردار 31 ساله در هفته 13 بارداری ویزیت شد.
ریپورت سونوگرافی 👇👇
وی دارای یک #فیبروم بزرگ cervical به اندازه 11.9 ×7.8 است
مادر مراقبت بارداری را انجام دادو در هفته 16 مجدد ویزیت شد،در هفته 18 ، اندازه فیبروم به 15.0 x14.4 x8.9 سانتی متر اندازه رسیده بود.
آنومالی اسکن در هفته 21 بارداری نرمال بود ، اما اندازه فیبروم در ویزیت های قبل از زایمان به تدریج افزایش یافت. در هفته 33 بارداری ، (MRI) انجام شد و تغییرات سارکوماتیک در فیبروم را رد کرد. با این وجود فیبروم دهانه رحم 23.0 x14.2 x 23.2 سانتی متر بود.
رشد جنین 👈 سونو نشان داد که رشد جنین برای حاملگی مناسب است اما جنین در بیشتر دوران بارداری خود در پرزانتاسیون #بریچ قرار گرفت.
✔️علامت در بارداری :جز درد شکمی مورد خاصی را اظهار نمی کرد
✅اقدامات درمانی
تصمیم بر cs انتخابی در 35 هفته و 5 روز بارداری شد. استروئیدهای عضلانی قبل از جراحی تجویز شدند. از طریق عمل جراحی ، یک برش خط میانی ایجاد شد و یک سزارین در سگمنت تحتانی انجام شد. یک نوزاد دختر با وزن 2460 گرم با امتیازات آپگار 9 در 1 دقیقه ، با پرزانتاسیون بریچ زایمان شد. فیبروم بزرگ دهانه رحم 23 سانتی متری لگن را اشغال کرد و رحم را به سمت بالا به سمت راست کشیده شده بود.
❌پس از زایمان
وی تحت نظارت سونوگرافی از فیبروم دهانه رحم قرار گرفت. در 2 ماه بعد از زایمان ، اندازه فیبروم 20.0 x18.2 x 13.5 سانتی متر و 4 ماه بعد بود. هیچ تغییری در اندازه فیبروم ایجاد نشد. MRI لگن نیز تکرار شد و نشان داد که فیبروم 19.4x10.5x21.4 سانتی متر بود ، که کمی کوچکتر از قبل بود.با این حال ، با توجه به تداوم اندازه فیبروم دهانه رحم ، بیمار 7 ماه پس از زایمان برای میومکتومی باز توصیه می شود.
از طریق عمل جراحی ، #میومکتومی باز برای فیبروئید دهانه رحم 20 15 15 سانتی متر در نظر گرفته شد. با این وجود ، خونریزی شدیدی از #رباط_پهن و شریان رحم سمت چپ ، که فیبروئید دهانه رحم را تأمین می کند ، وجود داشت . به همین ترتیب ، تیم با هیسترکتومی و سالپینژکتومی دو طرفه برای قطع خونریزی اقدام کرد. از دست رفتن خون 1500 میلی لیتر بود و او 2 واحد انتقال خون دریافت کرد. در غیر این صورت بهبودی بدون عارضه داشت. بافت شناسی لیومیوم خوش خیم دژنراتیو را به وزن 2375 گرم و اندازه 21 21 19 13 13 سانتی متر نشان داد.
📝فیبروم در بارداری و مدیریت آن
فیبروم به خصوص درمواردی که تقریباً تمام لگن را اشغال کرده باشد ، مدیریت زایمان را می تواند چالش برانگیز باشد ، که زایمان واژینال امکانمذیر نیست!
📌فیبروم های دهانه رحم ممکن است باعث عدم سفالیک شدن جنین ، انسداد زایمان ، عفونت ، درد ، علائم ادرار یا روده و خونریزی شود. زنانی که فیبروئید دارند باید با محافظه کاری قبل از بارداری درمان شوند. با نظارت دقیق و ارزیابی اندازه فیبروم ها ، مناسب بودن زایمان واژینال مشخص می شود.
❌در صورت وجود یک فیبروم که به سرعت در حال رشد است ، کنار گذاشتن بدخیمی نیز مهم است.
زایمان با انسداد یکی از مهمترین نگرانی های فیبروم در بارداری است. بسته به اندازه و آناتومی فیبروم ، باید بر اساس آن عمل سزارین انجام شود.
📕مقاله مرتبط با فیبروم و مدیریت آن در مقاله زیر از سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/post/uterine-fibroids
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
فیبروم در بارداری چه خطراتی دارد؟
فیبروم در بارداری می تواند خطرات متعددی داشته باشد و همراه با علائمی است که در هر هفته از بارداری به اشکال مختلف نشان داده می شود.