جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
#راضیه_فرقانی
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
Updated: Jan 24, 2019
Author: Kirsten J Sasaki, MD
چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
#پروژستین
استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
#مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
#دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
#پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
#استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
#مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
✅سردرد
✅خونریزی: با توجه به مکانیسم پیشگیری اضطراری ، دوره بعدی قاعدگی بیمار ممکن است یک هفته زودتر یا یک هفته به تعویق بیفتد. ممکن است بیماران در مدت 21 روز پس از مصرف پیشگیری از بارداری اورژانسی در مدت 21 روز قاعدگی رخ ندهد ممکن است باردار باشند و باید با یک درمانگرتماس بگیرند
✅حساسیت پستان
ممکن است بیمار در همان چرخه قاعدگی که وی روش پیشگیری از بارداری داشته ، بنابراین هنوز هم باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کند و گزینه های طولانی مدت پیشگیری از بارداری باید با یک درمانگر مورد بحث قرار گیرد.
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد .
https://emedicine.medscape.com/article/2172292-overview
📝پاسخ ارزیابی علمی
✅ رحم سپتوم دار
ارتباط تمام #ناهنجاریهای_سرشتی دستگاه تولیدمثل با #سقط_خود_به_خود منفرد و#سقط_راجعه، مطرح شده است، اما وجود ✅#سپتوم_داخل_رحمی وتماس پره ناتال باDES از قوی ترین ارتباط دراین زمینه برخوردار بوده اند.
درزنانی که دارای سپتوم داخل رحمی هستند، خطر سقط خودبه خود به ۶۰ درصد می رسد. سقطهای با سپتوم رحمی، دراکثر موارد درسه ماهه دوم حاملگی اتفاق می افتند.شایعترین ناهنجاری سرشتی رحم درارتباط با تماس داخل رحمی با DES, #هیپوپلازی_رحم است که ممکن است درسقطهای خودبه خود سه ماهه اول یا دوم، نارسایی سرویکس وزایمان زودرس نقش داشته باشد
ناهنجاریهای آناتومیک اکتسابی نیز همانند ناهنجاریهای سرشتی، با سقط راجعه وسقط ایزوله( منفرد) ارتباط دارند.این ناهنجاریها شامل
#آندومتریت همراه با زایمان تروماتیک، #دیلاتاسیون_و_کورتاژ، #دستگاه_داخل_رحمی و یا هر وسیله ای (مانند #میکومکتومی، #هیستروسکوپی) حفره اندومتر ممکن است #چسبندگی_داخل_رحمی جزئی یا کامل حفره اندومترایجاد شود .
#پولیپ_های_اندومتر ممکن است از بقایای جفتی ایجاد شود.
فیبروئید های داخل رحمی و ساب موکوزال بسیار رایج هستند که در زنان 25-50٪ تاثیر می گذارد. آنها در زنان آفریقایی شایع تر هستند و می توانند باعث تخریب حفره ه آندومتر و ایجاد اختلال در تامین خونرسانی رحم شوند. آنها همچنین ممکن است عامل شکست درلانه گزینی، #سقط ، #زایمان_زودرس و #جداشدن_زودرس_جفت باشند
📚WiLLiams OBSTERRICS
🌐MEDSCAPE
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
✅ رحم سپتوم دار
ارتباط تمام #ناهنجاریهای_سرشتی دستگاه تولیدمثل با #سقط_خود_به_خود منفرد و#سقط_راجعه، مطرح شده است، اما وجود ✅#سپتوم_داخل_رحمی وتماس پره ناتال باDES از قوی ترین ارتباط دراین زمینه برخوردار بوده اند.
درزنانی که دارای سپتوم داخل رحمی هستند، خطر سقط خودبه خود به ۶۰ درصد می رسد. سقطهای با سپتوم رحمی، دراکثر موارد درسه ماهه دوم حاملگی اتفاق می افتند.شایعترین ناهنجاری سرشتی رحم درارتباط با تماس داخل رحمی با DES, #هیپوپلازی_رحم است که ممکن است درسقطهای خودبه خود سه ماهه اول یا دوم، نارسایی سرویکس وزایمان زودرس نقش داشته باشد
ناهنجاریهای آناتومیک اکتسابی نیز همانند ناهنجاریهای سرشتی، با سقط راجعه وسقط ایزوله( منفرد) ارتباط دارند.این ناهنجاریها شامل
#آندومتریت همراه با زایمان تروماتیک، #دیلاتاسیون_و_کورتاژ، #دستگاه_داخل_رحمی و یا هر وسیله ای (مانند #میکومکتومی، #هیستروسکوپی) حفره اندومتر ممکن است #چسبندگی_داخل_رحمی جزئی یا کامل حفره اندومترایجاد شود .
#پولیپ_های_اندومتر ممکن است از بقایای جفتی ایجاد شود.
فیبروئید های داخل رحمی و ساب موکوزال بسیار رایج هستند که در زنان 25-50٪ تاثیر می گذارد. آنها در زنان آفریقایی شایع تر هستند و می توانند باعث تخریب حفره ه آندومتر و ایجاد اختلال در تامین خونرسانی رحم شوند. آنها همچنین ممکن است عامل شکست درلانه گزینی، #سقط ، #زایمان_زودرس و #جداشدن_زودرس_جفت باشند
📚WiLLiams OBSTERRICS
🌐MEDSCAPE
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#دانستنی_سودمند
📌ارتباط ناهنجاریهای آناتومیک رحم و #سقط_جنین
ارتباط تمام #ناهنجاریهای_سرشتی دستگاه تولیدمثل با #سقط_خود_به_خود منفرد و#سقط_راجعه، مطرح شده است، اما وجود
❌#سپتوم_داخل_رحمی وتماس پره ناتال باDES از قوی ترین ارتباط دراین زمینه برخوردار بوده اند.
⭕️درزنانی که دارای سپتوم داخل رحمی هستند، خطر سقط خودبه خود به ۶۰ درصد می رسد. سقطهای با سپتوم رحمی، دراکثر موارد درسه ماهه دوم حاملگی اتفاق می افتند.
❌شایعترین ناهنجاری سرشتی رحم درارتباط با تماس داخل رحمی با DES, #هیپوپلازی_رحم است که ممکن است درسقطهای خودبه خود سه ماهه اول یا دوم، نارسایی سرویکس وزایمان زودرس نقش داشته باشد
⭕️ناهنجاریهای آناتومیک اکتسابی نیز همانند ناهنجاریهای سرشتی، با سقط راجعه وسقط ایزوله( منفرد) ارتباط دارند.
✅این ناهنجاریها شامل :
1⃣ #آندومتریت همراه با زایمان تروماتیک،
2⃣ #دیلاتاسیون_و_کورتاژ،
3⃣ #دستگاه_داخل_رحمی و یا هر وسیله ای (مانند #میکومکتومی، #هیستروسکوپی) حفره اندومتر ممکن است #چسبندگی_داخل_رحمی جزئی یا کامل حفره اندومترایجاد شود .
4⃣ #پولیپ_های_اندومتر ممکن است از بقایای جفتی ایجاد شود.
5⃣ #فیبروئید_های_داخل_رحمی_و_ساب_موکوزال بسیار رایج هستند که در زنان 25-50٪ تاثیر می گذارد. آنها در زنان آفریقایی شایع تر هستند و می توانند باعث تخریب حفره ه آندومتر و ایجاد اختلال در تامین خونرسانی رحم شوند. آنها همچنین ممکن است عامل شکست درلانه گزینی، #سقط ، #زایمان_زودرس و #جداشدن_زودرس_جفت باشند
📚WiLLiams OBSTERRICS
🌐MedSCape
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌ارتباط ناهنجاریهای آناتومیک رحم و #سقط_جنین
ارتباط تمام #ناهنجاریهای_سرشتی دستگاه تولیدمثل با #سقط_خود_به_خود منفرد و#سقط_راجعه، مطرح شده است، اما وجود
❌#سپتوم_داخل_رحمی وتماس پره ناتال باDES از قوی ترین ارتباط دراین زمینه برخوردار بوده اند.
⭕️درزنانی که دارای سپتوم داخل رحمی هستند، خطر سقط خودبه خود به ۶۰ درصد می رسد. سقطهای با سپتوم رحمی، دراکثر موارد درسه ماهه دوم حاملگی اتفاق می افتند.
❌شایعترین ناهنجاری سرشتی رحم درارتباط با تماس داخل رحمی با DES, #هیپوپلازی_رحم است که ممکن است درسقطهای خودبه خود سه ماهه اول یا دوم، نارسایی سرویکس وزایمان زودرس نقش داشته باشد
⭕️ناهنجاریهای آناتومیک اکتسابی نیز همانند ناهنجاریهای سرشتی، با سقط راجعه وسقط ایزوله( منفرد) ارتباط دارند.
✅این ناهنجاریها شامل :
1⃣ #آندومتریت همراه با زایمان تروماتیک،
2⃣ #دیلاتاسیون_و_کورتاژ،
3⃣ #دستگاه_داخل_رحمی و یا هر وسیله ای (مانند #میکومکتومی، #هیستروسکوپی) حفره اندومتر ممکن است #چسبندگی_داخل_رحمی جزئی یا کامل حفره اندومترایجاد شود .
4⃣ #پولیپ_های_اندومتر ممکن است از بقایای جفتی ایجاد شود.
5⃣ #فیبروئید_های_داخل_رحمی_و_ساب_موکوزال بسیار رایج هستند که در زنان 25-50٪ تاثیر می گذارد. آنها در زنان آفریقایی شایع تر هستند و می توانند باعث تخریب حفره ه آندومتر و ایجاد اختلال در تامین خونرسانی رحم شوند. آنها همچنین ممکن است عامل شکست درلانه گزینی، #سقط ، #زایمان_زودرس و #جداشدن_زودرس_جفت باشند
📚WiLLiams OBSTERRICS
🌐MedSCape
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
