Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Добро пожаловать в мой канал, поклонники Психоанализа, влюблённые в метод (как и я), интересующиеся им, присматривающиеся, специалисты в пси сфере и неспециалисты! Я практически ежедневно делюсь ценными идеями, концепциями и высказываниями главным образом настоящих мэтров метода.

Психоанализ имеет свой уникальный язык, впрочем, как любая другая наука. Для того, чтобы понимать ту или иную концепцию, её автора, и, наконец, получать удовольствие от открывающихся смыслов и обнаруживающихся связей, важно представлять себе, что означает определённый термин (для этого настроен поиск по тегам).

Увлекательнейшего чтения и процесса познания!

Психоаналитически ориентированный психолог Гордецкая Юлия Валерьевна
@Julia_Gordetskaya

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
 
#1топика
#2топика
#агирование
#аддикция
#актинги
#АктуальныйНевроз
#АнаклитическаяДепрессия
#анорексия
#апреку
#аутоэротизм
#аффект
#БелыйПсихоз
#беспомощность
#бессознательное
#булимия
#вина
#влечение
#ВлечениеКСмерти
#ВлеченияКЖизни
#ВторичнаяИстеризация
#возбуждение
#вытеснение
#ГУЖ
#дезинвестирование
#дезобъектализация
#ДепрессивнаяПозиция
#депрессия
#деструктивность
#ДобровольныеГалерщики
#ДостаточноХорошаяМать
#женское
#ИдеалЯ
#инкорпорация
#инсайт
#интерпретация
#интроекция
#инцест
#истерия
#кадр
#конверсия
#контейнирование
#контрперенос
#ЛатеральныйПеренос
#либидо
#ложноеЯ
#любовь
#мазохизм
#МазохизмЖизни
#МазохизмСмерти
#мания
#МатеринскаяФункция
#меланхолия
#ментализация
#МертваяМать
#МнестическиеСледы
#молчание
#МутативнаяИнтерпретация
#мышление
#НавязчивоеПовторение
#нарциссизм
#НарциссизмЖизни
#НарциссизмСмерти
#нирвана
#НеврозПереноса
#НевротическоеФункционирование
#НегативнаяТерапевтическаяРеакция
#НегативныйНарциссизм
#НегативныйПеренос
#нейтральность
#ненависть
#НеНевротическоеФункционирование
#Оно
#ОператуарнаяЖизнь
#ОператуарноеМышление
#отреагирование
#отыгрывание
#ПараноидноШизоиднаяПозиция
#перверзия
#ПервичнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм
#первосцена
#первофантазм
#перенос
#ПереходныйОбъект
#ПоведенческийПуть
#ПограничныеСостояния
#подавление
#предсознательное
#ПринципРеальности
#ПроективнаяИдентификация
#проекция
#проработка
#ПсихосоматическоеФункционирование
#РаботаГоря
#РаботаНегатива
#РаботаПодростковости
#равнодушие
#РазвязываниеВлечений
#расщепление
#репрезентация
#ревери
#садизм
#СамоуспокоительныеПриёмы
#СверхЯ
#СвободныеАссоциации
#СвязываниеВлечений
#сепарация
#сеттинг
#символизация
#симптом
#смерть
#сновидение
#сон
#сопротивление
#страх
#стыд
#сублимация
#СуперЭго
#счастье
#травма
#трансфер
#тревога
#ФаллическийНарциссизм
#фантазм
#фобия
#холдинг
#ЦензураЛюбовницы
#Эго
#Эдип
#эмпатия
#Эрос
#ЭссенциальнаяДепрессия

#ЯИдеал
 
#ЗигмундФрейд - цитаты из его работ.
 
Книга о личном опыте прохождения психоанализа у выдающегося аналитика Мишеля де М’Юзана: #СловаКоторыеИсцеляют #МариКардиналь

Фрагменты из книги «Марс» #ФрицЦорн
 
Созвездие гениальных психоаналитиков (их выказывания, фотографии, биографические данные):
#АленЖибо
#АлисМиллер
#АндреГрин
#АнриВерморель
#АнтониноФерро
#БелаГрюнберже
#БенноРозенберг
#Бержере
#БернарБрюссе
#Бион
#ВассилисКапсамбелис
#Винникотт
#Гринсон
#ДенизБрауншвейг
#ДениРибас
#ДжойсМакДугалл
#ДианаТабакоф
#ДидьеАнзье
#ДиранДонабедян
#ЖакАндре
#ЖакПресс
#ЖаклинШаффер
#ЖанКлодЭльбез
#ЖанинШассгеСмиржель
#ЖерарЛюка
#ЖерарШвек
#ЖильберДяткин
#КаролинЭльячефф
#КатринПара
#КлодСмаджа
#Кернберг
#КристианДавид
#КристофДежур
#ЛапланшПонталис
#МариамБубли
#МарилияАйзенштейн
#МеланиКляйн
#Мельтцер
#МишельДеМюзан
#МишельФэн
#МорисБуве
#НадяБужор
#Огден
#ПольДени
#ПольИзраэль
#ПьераОланье
#ПьерМарти
#Ракамье
#РенеРуссийон
#РенеШпиц
#Розенфельд
#СабинаШпильрейн
#СашаНахт
#СезарБотелла
#СержЛебовиси
#ТьерриБокановски
#ФилиппЖежер
#ФрансуаДюпарк
#ХаннаСигал
#ШандорФеренци
#ЭрихФромм
#Этчегоен
#ЮлияКристева
 
Выдающиеся психоаналитики, члены IPA, члены Совета Московской Психоаналитической Ассоциации (отдельно хотелось выделить). Их высказывания можно найти по тегам:
#КоротецкаяАурелияИвановна
#МайнНадеждаВладимировна
#РоссохинАндрейВладимирович
#СтанкевичТатьянаЛеонидовна
#ФусуЛарисаИвановна
Диана Табакоф прямо сейчас со ссылкой на Жака Пресса: не использовать пациента, чтобы закрывать собственные нарциссические провалы. Пациент не должен служить артефактом для того, чтобы возвращать аналитику чувство уверенности в себе.

#ЖакПресс #ДианаТабакоф
Из рассуждений (живая разговорная речь, синхронный перевод) Мари Сиржак и Дианы Табакоф после докладов по работе Жака Пресса (с опорой на его труды):
 
Парадигма французской школы гласит: чем лучше мы можем, способны проводить все психические операции, тем лучше мы можем защитить сому. Это согласуется с мыслью Фройда о распределении либидо внутри психического аппарата. И есть некая песчинка или камень, которые в определённый момент могут актуализировать весь травматический потенциал, находящийся в нас. И если экспозиция приведёт к чему-то слишком сильному, слишком сложному для того или иного человека, то в этом случае может произойти переполнение.
 
Это не означает, что человек – соматичен с начала до конца жизни. Также это не означает, что человек способен психически переработать абсолютно всё, что с ним происходит.
 
Многие аналитики восставали против идеи дефицитарности пациента. Можно наверное сказать, что такие идеи служили началом развития идей Парижской школы. Однако сегодня Парижская школа не может себя идентифицировать с этой моделью и пересматривает проблематику дефицитарности, где условно есть некий учёный, невротически корректный, и пациент. Можно сказать, что, скорее, сейчас есть аналитик, который должен обращаться к своему незнанию и через это образовываться. Это существенное изменение позиции.
 
Мы можем сказать, что  каждый из нас в какой-то момент времени может столкнуться с соматизацией, отходя таким образом от идей дефицитарности. Мы говорим о соматизирующем, но не соматическом пациенте. Субъект соматизирует в какой-то момент времени.
 
Мы все – психосоматические субъекты. Можно не проводить различий между соматическими пациентами и «психическими» пациентами. Мы можем исходить из того, что каждый из нас может столкнуться с соматизацией в какой-то момент времени в зависимости от тех событий, обстоятельств, которые мы переживаем. Мы все умираем в конце концов.
 
Мишель Фэн говорил о незавершённости судьбы влечений. Интересно соотнести это с теориями. И тогда можно сказать о незавершённости модели мышления, модели мысли. Это кажется эвристически важным, живым, уважительным по отношению к неизвестному. Потому что всегда есть этот остаток, неясность, нечто, остающееся неизвестным.
 
--
Так в мае завершились Дни Сенсибилизации в IPSO (Институт Психосоматики им. П. Марти в Париже). Бесконечно благодарю Екатерину Юсупову-Селиванову за содействие в организации процесса и больших профессионалов своего дела - синхронных переводчиков.

#ДианаТабакоф
«Инъекции репрезентаций» - о работе по обогащению предсознательного, по запуску работы Прс у пациента, - о работе психосоматических психоаналитиков, Диана Табакоф прямо сейчас в рамках Первой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#ДианаТабакоф #предсознательное #1топика #репрезентация
Если «формирующие влечения» [в начале жизни] связи между соматическими и психическими процессами не устанавливаются или устанавливаются неадекватным образом, то соматические состояния могут стать эквивалентом травматических состояний, которые отличаются интенсивной мобилизацией сенсорно-моторных и перцептивных систем, захваченных «реальностью» тела в ущерб психизации переживаний. После установления симптомов может преобладать навязчивое стремление к повторению.

Прямые, массивные и повторяющиеся разрядки в сому в начале жизни без посредничества эффективной материнской регуляторной функции способны сформировать истинное состояние «первичного актуального невроза» с формированием «первичных травматических ядер» (Д. Донабедян). Это соответствует «травматическому потенциалу» М. Фэна, который способен послужить питательной средой для будущих психосоматических расстройств, если только благоприятные и «эдипирующие» условия не мобилизуют либидинальные (формирующие влечения) компоненты, необходимые для становления эффективных психоневротических механизмов, защищающих сому.

Диана Табакоф (президент IPSO - Института Психосоматики им. П. Марти в Париже). Из доклада «Ещё раз о случае Доры: от соматического расстройства к истерической конверсии», представленного 6 октября 2023 г. в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#ДианаТабакоф #травма #НавязчивоеПовторение #ПсихосоматическоеФункционирование #ДиранДонабедян #МишельФэн
#АктуальныйНевроз
Прочность, стабильность Я зависит от интериоризированных объектов. Т.е. важно, чтобы внутри Я были имаго, которые «держатся», не рассыпаются. Пациентам, о которых мы говорим, что они «хрупкие», нужен внешний объект, им нужно опираться на что-то, что находится снаружи, потому что у них внутри нет конструкции прочного, крепкого Я. Я думаю, что Я первой топики в рамках второй теории влечений – это такое Я, которое действительно способно связывать движения Эроса и деструктивности. Это вопрос способности управления (переработки) тревогой внутри Я, в способности держаться. Вопрос претерпевания, выживания при страдании перед лицом травмы очень сильно зависит от важной структуры, которую мы называем эрогенным мазохизмом. Первичный эрогенный мазохизм как раз позволяет тому, чтобы внутри Я фрустрация, страх, тревога перед лицом потерь, все эти проблемы деструктивности были связаны Эросом и либидо. Т.е. способность держаться перед лицом травматизма – это в целом означает, что необходим эрогенный мазохизм, который сохранял бы жизнь, был бы хранителем жизни. Тогда человек способен страдать, не разрушая себя. Это хорошо описано в книге Б. Розенберга, которую на русский язык перевела Аурелия Ивановна Коротецкая – «Мазохизм смерти, мазохизм жизни». Проблема смертоносного мазохизма как раз и заключается в том, что перед лицом травмы вместо того, чтобы прорабатывать её, происходит обратное – человек заболевает, психически – через психотическую или психическую дезорганизацию либо он заболевает через соматизацию – болезнь тела. Это 2 выражения невозможности справиться с травматизмом, переработать его. Чтобы преуспеть в переработке травматизма, необходимо, чтобы Я было крепким, необходимо, чтобы весь травматизм мог связаться либидо. А либидо предполагает присутствие внутренних объектов, объектов, которые были интегрированы в процессе развития индивида и которые оставили свои следы. Либидо Я питается либидо объектов. Т.е. есть нечто в конструкции психического аппарата, что делает некоторых людей более крепкими и устойчивыми, чем других.
 
Диана Табакоф (президент IPSO – Института Психосоматики им. П. Марти в Париже), отвечая на вопросы из зала (обращаю внимание, это разговорная речь, синхронный перевод) после своего доклада в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#ДианаТабакоф #травма #МазохизмЖизни #МазохизмСмерти
О бережном подходе французской психоаналитической психосоматической школы (на мой взгляд, это их визитная карточка):
 
Когда были реальные травматизмы в жизни, то это зона большой хрупкости, потому что они не интериоризируются как имаго, структуры (тогда мы сталкиваемся с клиникой негатива). Когда есть объекты, то существуют сценарии, конфликты, ненависть, любовь, и здесь мы можем работать, обращаться к объектам, тогда есть чем заниматься. Но у некоторых пациентов нет интериоризации, нет сценариев. Все объекты – снаружи, нет психической сцены, есть лишь реальная сцена – внешняя, очень беспокоящая, выводящая из равновесия. Мы не можем работать с таким материалом, пока не реконструируем его в переносе.
 
Поэтому на первом этапе такой работы мы занимаемся контейнированием. Нужно укрепить сначала психический аппарат, не нужно атаковать, нападать напрямую на травматизмы. Нужно время, чтобы выслушать, что рассказывает пациент, нужно время, чтобы принять материал. И лишь затем «отправить» его обратно. Да, это занимает 2-3 года (и больше). Порой уходит очень много времени, прежде чем становится возможным сделать интерпретацию. Это длительный процесс. (Когда речь шла про «хрупкого» пациента:) если сделать интерпретацию раньше, то у него могла бы случиться психотическая декомпенсация или соматизация.
 
Нужно время, чтобы построить базовые отношения, базовый перенос. На первом этапе аналитик – это объект, который присутствует, инвестирует взглядом, вниманием. Это, действительно, работа по инвестированию. Это и взгляд, и внимание, и выражение лица. Мы - очень живые перед лицом такого пациента, совсем не похожи на «ледяную» мать. Мы не можем быть «ледяной» матерью, в особенности, в начале такой терапии, как эта. С пациентом может произойти либо соматизация, либо психотическая декомпенсация, если не быть присутствующей и инвестирующей.
 
Если нет образования по психосоматике, то мы не можем знать этого, мы не понимаем это. «Я не инвестирую этого пациента, потому что он – неинтересный». Но когда есть понимание этого подхода, мы отдаём себе отчёт, что это момент дезинвестирования и он как раз указывает на важность хорошего инвестирования. Что нужно быть в форме, нужно чувственно присутствовать, гарантировать это: «Вы можете на меня рассчитывать, я здесь, я Вас не забуду» (то есть не так, как это делали первичные объекты).
 
Через несколько лет мы переходим к другому этапу работы, как говорит Катрин Пара, так как аналитик – уже внутри. Тогда мы можем уже ремобилизировать имаго и осуществлять интерпретации переноса, только после того, как уже произошло конструирование внутренних объектов. Эти технические аспекты крайне важны.
 
Когда мы начинаем работать, долгое время мы не делаем интерпретаций. Мы очень много занимаемся историзацией от слова «история», мы идентифицируем объекты, как бы локализуем их.
 
Если нет припоминания аффекта ужаса того, что произошло («Кажется это ужасно, но на меня это никак не влияет»), пациент не имеет способности к психической регрессии, к формальной регрессии, чтобы реконструировать припоминание с аффектами. Интерпретация в таком случае не будет плодотворной. Это не интегрировано. Нужно время, возможность созревания. Эволюции необходимо долгое время. Мы долгое время конструируем историю, которая имеет смысл, затем что-то повторяется в трансфере и тогда мы можем сделать интерпретацию в трансфере, и отослать к тому, что произошло в истории, в жизни, в реальности, в настоящей истории пациента. И это будет очень ценно, так как есть аффект, есть припоминание. Уже есть страдание по поводу травматизма, есть аффекты. Если нет всех этих измерений, нет смысла делать интерпретации. Тогда они будут служить только аналитику, а не пациенту, при этом будет существовать серьёзный риск его дезорганизовать.
 
Из комментариев Дианы Табакоф (президент IPSO – Института Психосоматики им. П. Марти в Париже) к представленному клиническому случаю Коротецкой А.И. (обращаю внимание, это разговорная речь, синхронный перевод) в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#ДианаТабакоф
Оператуарный механизм, оператуарное функционирование сегодня считается механизмом защиты. Это антитравматическая защита. Не просто психосоматический пациент. Не существует ни пациента, ни болезни, психосоматических. Сам подход является психосоматическим, подход конкретного психоаналитика, который получил соответствующее образование. Это его способность осуществить прочтение, анализ определённой ситуации.
 
Проблема травматизма – это не количество травматизма, а воздействие травматизма на психическую организацию одного конкретного человека. Не травматизм это определяет, а способность вместе с конструирующими элементами (конкретной психики) прорабатывать этот травматизм.
 
Есть сенсорно-моторные травмы и это связано с телом, они вписаны в тело, потому что эволюция сенсорных механизмов, репрезентация (этого опыта) не произошла. И ничто не может придать им форму. Мишель Фэн называет это зонами сенсибилизации бессознательного. Даже если человек (психически) хорошо организован (невротически), у него тоже может произойти регрессивная соматизация. Человек иногда заболевает, бывают какие-то колебания в психосоматической экономике индивида, может быть затронута некая зона Бсз и затем возникнуть серьёзная соматическая дезорганизация. Увы, каждый подвержен в зависимости от влияния различных факторов оказаться в той точке, когда возникает соматическое заболевание. Но, важно отметить, что это также и возможность реорганизации. Потому что даже дезорганизация, серьёзное заболевание предоставляет возможность реорганизации. Вопрос в том, какова роль материнской функции терапевта (в этом случае), а также - материнской функции больницы, целой команды (специалистов, обеспечивающих лечение), семьи. Тогда появляется целая среда, которая занимается состоянием тяжело больного пациента и создаются новые условия и связи, которых раньше не существовало.
 
Диана Табакоф. По следам вчерашнего семинара в SPP «Le grain de sable et la perle : Réflexions sur la clinique psychosomatique». Обращаю внимание, это живая разговорная речь, синхронный перевод.
 
Благодарю за прекрасную организацию процесса перевода Катерину Юсупову-Селиванову и команду переводчиков! Большое удовольствие от таких семинаров, от возможности слушать и обдумывать глубокую аналитическую мысль, качество перевода в этом играет первостепенную роль.

#ДианаТабакоф #ПсихосоматическоеФункционирование #травма
#МатеринскаяФункция
Был задан вопрос о том, что делать ребёнку (как он справляется с возбуждением), когда он остаётся наедине с экраном (телевизора, компьютера, телефона). Представьте себе экран. Это как бы стена, на которой мы не видим своё отражение. Работа аналитика – это отражение, двойное обращение. Когда пациент видит аналитика, он как бы видит некое отражение, тогда происходит этот возврат, завершается этот оборот влечений. Впечатление производится, но оно должно и вернуться. Так создаётся пространство отражения, рефлексивности. И затем начинается ауторефлексия. Но всё начинается с объекта, который даёт отражение, возврат, чтобы заполнить все пробелы.
 
Диана Табакоф. По следам вчерашнего семинара в SPP «Le grain de sable et la perle : Réflexions sur la clinique psychosomatique». Обращаю внимание, это живая разговорная речь, синхронный перевод.
 
#ДианаТабакоф
Диана Табакоф – клинический психолог и психоаналитик, член Парижского психоаналитического общества, специалист по психоаналитической психосоматике. В настоящее время является президентом Парижского Института Психосоматики (IPSO-MARTY), членом совета директоров, преподавателем и организатором групп и семинаров в разных странах, а также состоит в научном комитете Международной Ассоциации Психосоматики им. Пьера Марти (AIPPM).
#ДианаТабакоф

Сборник можно приобрести в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
Переводчик - Екатерина Юсупова-Селиванова.
Роль объекта в формировании субъекта неоспорима. … В психосоматике именно при реализации материнской функции – весьма плодотворного понятия, введённого П. Марти (1980) и расширенного М. Фэном (2001), - объект вступает в действие, и в оптимальных условиях происходит работа по овлечениванию тела человеческого младенца.
 
…В экономическом плане новорожденный находится в квази-травматическом режиме, когда со всех сторон идёт избыток возбуждений, особенно со стороны его основных органических функций. …П. Марти назвал это состояние «первичной мозаикой», когда бессознательное ещё фрагментарно, а функциональные системы находятся в процессе созревания. На этом этапе материнская функция играет свою основную роль барьера противовозбуждения, осуществляя фильтрацию притока экзогенных возбуждений (температура, свет, шум и др.), а затем и эндогенных (голод, жажда, дискомфорт), разбивая возбуждение на небольшие количества и сообщая ему качественные характеристики. Эта постоянная регуляция будет иметь решающее значение для формирования функционального психосоматического единства и его метапсихологического коррелята – примитивно-вторичного нарциссизма по Фэну и Брауншвейг (1975), понятие, с самого начала подразумевающее присутствие объекта в становлении нарциссизма. Здесь мы видим, сколь важное значение придаётся системе интерпретации исходящих от младенца сигналов и выбору способов вмешательства, ритмам, введённым по отношению к естественным ритмам, и множественным реакциям, предусмотренным в рамках материнской функции. …
 
Качество инвестиций в тело ребёнка и его соматические функциональные системы (питание, выделение, дыхание, сон и др.), несомненно, будет определяющим фактором для последующего завязывания психосоматических «узлов». Эти инвестиции осуществляются в форме проективного излияния аффектов и репрезентаций из психики взрослого. Они выступают связующим звеном между потоками соматических возбуждений и, в конечном счёте, придают смысл многочисленным проявлениям ребёнка, которые сделают его уникальным в рамках семьи, культуры, этнической группы и т.д. Кадр материнского инвестирования должен быть прерывистым, поскольку именно чередование присутствия и ухода обеспечивает интернализацию материнской функции и автономию ребёнка, в частности, в плане управления его физиологическими потребностями и самосохранением.
 
Однако главным в этом инвестировании является вклад либидо – психической сексуальной энергии Эроса. Именно орошение различных областей тела с помощью либидо в рамках тактильного, тонического, звукового, вербального и довербального диалогов между ребёнком и объектом делает эффективной работу по эрогенизации соматических возбуждений и вступление в игру психосексуальности как таковой.
 
Диана Табакоф «От возбуждения к влечению: становление психосексуальности в психосоматической клинике» (доклад был прочитан в рамках цикла Введение в Психоанализ, организованного Парижским Психоаналитическим Обществом (SPP), 2010). Сборник статей Д. Табакоф «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм», 2023. Переводчик – Екатерина Юсупова-Селиванова. Сборник можно приобрести в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#ДианаТабакоф #МатеринскаяФункция #ПьерМарти #МишельФэн
#ДенизБрауншвейг
#Эрос #либидо
С клинической точки зрения рабочим инструментом психосоматика является оценка того, как пациент перерабатывает возбуждение.

Настоящий ключ к пониманию психосоматической экономики заложил Марти, предложив идею, что существует только три способа трансформации возбуждений, исходящих из соматических источников: ментализация (через психические операции от самых простых до самых сложных), поведение (через мышечную и сенсорно-перцептивную разрядку в целом) и соматизация (от мимолётных симптомов до самых серьёзных заболеваний).

Для каждого человека характерен свой индивидуальный диапазон, в котором присутствуют различные градиенты этих форм проявления - ментализации, поведения и соматизации - более или менее постоянных в их обычном функционировании, но подверженных изменениям в разное время и при разных обстоятельствах жизни.

Это также может рассматриваться как ориентир во время сеанса и, более того, в течение всего аналитического процесса: пациент может изначально или в определённый момент отдавать предпочтение тем или иным экспрессивным модальностям, а может значимо изменить их в результате контакта с аналитиком и аналитической работы.

Д. Табакоф «Психоаналитическая психосоматика сегодня: влеченческая модель Парижской школы». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».

#ДианаТабакоф #возбуждение #ПьерМарти #ментализация #ПоведенческийПуть
#ПсихосоматическоеФункционирование
…травма определяется не качеством события или ситуации, а степенью дезорганизации, которую она вызывает у конкретного человека. Именно в этот момент, когда возбуждения накапливаются в слишком большом количестве, говорит нам Марти, физиологическая функция или функциональная система рискует дезорганизоваться, «каждая функция способна интегрировать только ограниченное количество возбуждений».

Таким образом, травматический потенциал, идущий рука об руку с потенциалом психосоматической дезорганизации, существует у каждого человека на протяжении всей его жизни.

Ранние или поздние травмы, накопленные (кумулятивные) или реактивированные самым неожиданным образом, - эти потрясения подвергают испытанию способность психических функций регулировать гомеостаз человека.

Д. Табакоф «Психоаналитическая психосоматика сегодня: влеченческая модель Парижской школы». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».

#ДианаТабакоф #возбуждение #ПьерМарти #травма
Сон для того, чтобы видеть сны, предполагает полную дезинвестицию бодрственного «Я», сенсомоторной привязанности к реальности и либидо, инвестированного в окружающую среду и её объекты.

Спящее «Я» приостанавливает бодрственную жизнь ради возвращения к нарциссизму сна - состоянию полноты. …отказ от пассивности обусловлен страхом падения в бездонную пропасть, где нет надёжного внутреннего объекта, за который можно было бы ухватиться.

Примечательно, что сновидения при травматическом неврозе сохраняют все характеристики системы «восприятие-сознание». Эти сновидения часто являются чистым повторением дневных остатков. Образы в сновидении ведут только к самим себе, они как бы оторваны от корней бессознательного, а материал, из которого они состоят, не является результатом вытеснения.

Наблюдения за сновидениями соматизирующих пациентов свидетельствуют о тех же трудностях.

У пациентов этого типа разница между бодрствованием и сном часто размыта. Сновидения, известные как «оператуарные сны», занимают целые отрезки ночного бодрствования, лишь слегка видоизменяясь. Пациенты иногда просыпаются в сомнении, спали ли они. Сновидение может быть длинным и затянутым, без чёткой сюжетной линии, а может быть очень коротким, молниеносным, «стоп-кадр». …Часто упоминаются случаи возникновения по ночам соматических приступов, которые, как считается, возникают «вместо работы сновидения», например, при астме, экземе или псориазе.

Диана Табакоф «Вскидывание: травматические состояния и прерванные сновидения». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».

#ДианаТабакоф #сон #сновидение #ПсихосоматическоеФункционирование
#травма
Иногда, как это было в случае с Франсин, пациенты говорят: «Я заболела этим раком после того как…». Эта пациентка выразилась так: «Мой рак - это цена, которую я должна была заплатить, чтобы жить дальше». Это заставляет вспомнить знаменитую фразу Фрица Цорна в его автобиографическом романе «Марс»: «С тех пор как я заболел, мне стало намного лучше, чем было раньше».

Можно предположить тяжесть бессознательного чувства вины, лежащего в основе всего процесса, из-за которого болезнь приобретает значение наказания. В сравнительном исследовании горя, меланхолии и соматизации Смаджа обратил внимание на присутствие в соматической дезорганизации этого аспекта «самонаказания», активизирующего процессы «саморазрушения», связанные с давлением «бессознательного чувства вины». Необходимо помнить, что здесь мы имеем дело с нарциссизмом и идеальным «Я», где, в отличие от эдиповой вины, на карту поставлено право на существование и удовольствие от жизни.

…Нам это непросто осознавать, но часто наблюдается, что контакт с реальностью физической смерти позволяет пациенту психически начать жить. Для описания этой ситуации Смаджа предложил выражение «психосоматический парадокс».

Диана Табакоф «”Я умру исцелённой”: теоретико-клиническая дискуссия о ”работе соматизации”». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».

#ДианаТабакоф
#ПсихосоматическоеФункционирование #вина #ЯИдеал

Подробнее о том, кто такой Фриц Цорн, а также фрагменты из его романа доступны по тегу #ФрицЦорн
Материнская нежность обеспечивает оболочку безопасности и любви к себе, помогая ребёнку снизить уровень тревоги и регулировать экономическое поле [т.е. перерабатывать возбуждение; П. Марти: существует три способа трансформации возбуждений]; в психодинамическом поле она позволяет на раннем эдиповом уровне интегрировать структурирующее послание кастрации [невротический пациент строит свою организацию вокруг тревоги кастрации], способное вызвать надёжное вытеснение [о разнице между вытеснением и подавлением от Ж. Швека], известное в психосоматике как «цензура любовницы» (Fain, Braunschweig, 1972) [структурирующий или дезорганизующий характер дезинвестиции матери; «Ребёнок дня и ребёнок ночи»].

Покрывая ребёнка своей нежностью, которая является результатом её собственного сублимированного сексуального возбуждения (Green, 1997), мать защищает его от отцовской кастрации (т.е. от третьего) и в то же время обозначает его (отца) как объект своего взрослого желания.

Д. Табакоф «Клиника возбуждения: психосоматика и травматизм», статья «Дора, песчинка и жемчужина: от соматического расстройства к конверсии».

#ДианаТабакоф
Уважаемые коллеги, книга Дианы Табакоф, президента Парижского Института Психоматики (IPSO-MARTY), «Клиника возбуждения» в переводе Екатерины Юсуповой-Селивановой доступна к заказу почтой (по ссылке также можно ознакомиться с содержанием книги):

https://psytherapy.me/zakaz_knigi_pochtoi_d_tabakof_klinika_vozbuzhdenija

По тегу #ДианаТабакоф доступны цитаты из книги.
Психосоматика (психоаналитическая) описывает функционирование, которое может наблюдаться у самых разных пациентов: функционирующих на пограничном уровне, с поведенческими проблемами, патологиями агирования, а не только соматизирующих. Инструментарий психосоматики очень интересен также для понимания других клинических картин.
 
П. Марти описывает три способа трансформации возбуждений, исходящих из тела:
 
1.       Самый развитый - через психические операции, использование репрезентаций – ментализация; это самый лучший способ;

2.       Разрядка (через поведение), включая сенсомоторную. Это тоже способ для поддержания гомеостаза системы;

3.       Соматизация, то есть это различные болезни тела, дисфункции всевозможных порядков.
 
Все эти три способа можно использовать. Любой человек имеет в своём распоряжении три этих пути. Каждый из нас в зависимости от момента жизни использует тот или другой из них, в том числе либо поведение, либо соматизацию. И даже тот из нас, кто является самым хорошо ментализированным, может попасть в особые травматические жизненные условия и потому не сможет использовать систему своих репрезентаций (психический путь переработки возбуждения), а перейдёт либо в оператуарный режим функционирования, либо прибегнет к соматизации. Это экономические системы, которые так или иначе задействуются в определённые моменты жизни.
 
Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.

#ДианаТабакоф #ПьерМарти #ПсихосоматическоеФункционирование #ПоведенческийПуть #ментализация #репрезентация
Психосоматика является частью новой клиники. То есть это в своем роде современный психоанализ. Мы полагаем, что действительно можно вписать психосоматику в более широкие рамки - в проблематику пограничных состояний, нарциссическую проблематику, когда на первый план выходит хрупкость Я.

Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.

#ДианаТабакоф #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование