Заметки по психоанализу
6.23K subscribers
248 photos
416 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Мы не можем говорить о ценности, золоте и деньгах лишь на уровне анальных фиксаций, потому что инвестиции нам известны с самого начала нашей жизни. На оральной стадии, где мы имеем дело лишь с мамой, уже формируется взаимообмен, в результате которого мы получаем представление о неких богатствах, которые кроются в материнской груди. 
 
На анальности формируется понимание того, что существуют и другие ценности, которые имеют отношение к социуму, а на фаллической стадии оно укрепляется за счет всего того, что привносит фалличность в наше психическое. А она привносит очень многое – образ фаллического всемогущества, предполагающего некую сверхценность индивида (он обладает большими способностями, стремится к какому-то идеальному существованию, где он может все и может иметь все). Фалличность зачастую становится тем, на чем останавливается психосексуальное развитие. Преодолеть главные задачи фаллической стадии – преодолеть страх кастрации.
 
Страх кастрации - одинаково тревожащий и мальчиков, и девочек. Другое дело, что у девочек это быстро превращается в комплекс кастрации. Для мальчиков этот страх означает лишиться чего-то, что крайне проблематично. Не всякий может это преодолеть. Выходит из фаллической стадии лишь тот мальчик, который принимает свою кастрированность в сравнении с собственным отцом. Мать также участвует в преодолении/непреодолении страха кастрации. Это происходит в период жизни мальчика, когда он обнаруживает различие полов и то, что у матери нет пениса. То, что происходит вокруг этого открытия, крайне важно для того, как он с этим справится. Если справится, то в его психическом появляется нормальный фетиш (обыкновенное пристрастие к красивой обуви у женщины, к чулкам, к нижнему белью женщины и т.д.). Фройд говорил о том, что фетиш – нарциссический шрам в психике мальчика, когда он сталкивается с различием полов. Шрам есть шрам, когда он не беспокоит, о нем забывают.
 
Когда фетиш не образуется нормально в психическом,  появляется сверхинвестированный фетиш - нечто, что должно быть постоянно в большом количестве в досягаемости для того, чтобы не столкнуться со страхом кастрации, который лишь набирает силу по мере отдаления от фаллической стадии. Фетиш всегда неодушевлённый. Когда фетишем становятся деньги, это как раз те деньги, которые необходимы в большом количестве. Если анальные деньги – это деньги, которые можно копить или разбрасывать, то фаллические деньги – это те деньги, которые постоянно утверждают в твоем превосходстве над другими. Всякое поползновение на деньги этого человека переживается им как кастрация. А кастрация – это такое переживание, которое сразу одномоментно лишает инстанцию Я большей его части. Как если бы что-то произошло, и мы лишились одной ноги – так переживается кастрация в фиксации на фаллической стадии. Земля уходит из-под ног – провал в функционировании. К чему может этот провал привести, зависит от того, какие до этого были особенности развития. Он актуализирует другие провалы (время в психическом – не линейное, а спиралевидное). 
 
Взаимоотношения с деньгами определяется на анальности, но специфика у каждого своя. Во взаимодействии с деньгами люди могут пытаться каким-то образом исправить те вопросы взаимодействия с объектами, которые остались с разных этапах развития (орального, анального, фаллического). Когда человек приходит в область генитального функционирования, предполагается, что его взаимоотношения с деньгами складываются достаточно хорошо, он может использовать деньги по прямому назначению: они – источник безопасности, источник некого благополучия, но не они являются тем, что определяет качество жизни полностью и целиком. Тогда есть доступ к более символическому взаимоотношению с деньгами, в таком случае не жизнь для денег, а деньги для жизни. 
 
Коротецкая А. И. Из семинара «Деньги в ПА». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КоротецкаяАурелияИвановна #фетишизм #ФаллическийНарциссизм
Наши воспоминания меньше из детства, нежели о детстве; в них фантазм смешивается с реальными данными, «они возникли по целому ряду причин, из которых историческая правда является последней» (Фройд).

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».

#ЖакАндре
В сущности, ребенок, чем-то опечаленный, нуждается в вашей любви. И вы должны это как-то ему показать. А вот то, что ему совершенно не нужно, - чтобы его подбрасывали, щекотали и вообще как-то иначе отвлекали от печали. Ему нужно какое-то время, чтобы он мог восстановиться и прийти в себя. Самое главное для него - знать то, что вы его по-прежнему любите. Иногда даже бывает лучше дать ему возможность полежать в одиночестве и поплакать. Не будем забывать и о том, что лучшие чувства, испытываемые ребенком в младенчестве и в детстве, - когда он совершенно спонтанно восстанавливается от своей грусти и чувств вины.

Д. В. Винникотт «Ребёнок, семья и внешний мир», глава 9 «Почему младенцы плачут».

#Винникотт
С точки зрения Грина адаптивный подход противоречит всяким психоаналитическим целям, потому что задачи аналитика не состоят в том, чтобы пытаться адаптировать пациента к обществу. Попытка адаптации идёт в разрез с ценностями психоанализа. Психоанализ должен строиться на уважении свободного выбора пациента.

Адаптивная точка зрения ближе всего к тому, что как будто бы психоанализ имеет своей целью расширить, усилить Ложное Я пациента. На самом деле у нас другие цели - найти под возможным толстым слоем этого Ложного Я то самое Истинное Я и сделать так, чтобы этот человек приобрёл свою субъективность, свою субъектность, чтобы он наконец-то стал хозяином и субъектом своих влечений. Это очень важно.

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работы А. Грина «Играя вместе с Винникоттом». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #Винникотт #ЛожноеЯ
По-видимому, в большинстве случаев душа ничего не испытывает и не действует вне зависимости от тела, при гневе, отваге, желаниях, вообще при ощущениях. По-видимому, наиболее свойственно душе мышление. Если мышление есть некое воображение или не может происходить без воображения, то и мышление не может существовать без тела.

По-видимому, все душевные состояния сопровождаются телесными явлениями: гнев, кротость, страх, сострадание, смелость, также радость, любовь и ненависть; вместе с этими душевными состояниями испытывает нечто и тело. Обнаруживается подчас, что при наличности сильных и явных возбуждений нет ни раздражения, ни страха, иногда же душевное движение поднимается по маленьким и незначительным поводам - всякий раз, когда приходит в возбуждение тело и оказывается в таком состоянии, как при гневе. Кроме того, это ещё очевиднее из следующего: именно, когда не происходит ничего страшного, а люди впадают в состояние, свойственное боящемуся. Если дело обстоит так, то ясно, что душевные состояния представляют собой материализованные понятия.

Состояния души некоторым образом неотделимы от природной материи живых существ.

Аристотель «О душе», книга 1, глава 1.

#мышление
Если аналитик делает записи на сеансах, он становится записывателем, а не думателем и утрачивает свои способности контейнирования, а также неспособен на ревери, одним словом, перестает быть аналитиком, — вот что сказал о записях во время сеанса Джузеппе Чивитарезе.

Из публикаций Фусу Ларисы Ивановны.
Примерно одни и те же (травмирующие) обстоятельства, примерно один и тот же возраст (тех, кто подвергся травме), один и тот же пол, но последствия, к которым приводит одна и та же травма, оказываются очень разными у разных людей. Кто-то - в состоянии справиться за считанное количество консультаций, кому-то понадобится длительное (терапевтическое) лечение, еще и прибегнуть к лекарственному лечению.

То есть только внешней травмой нельзя объяснить реакцию психики на то, что происходит. Важно не только то, что возникает вследствие этой травмы извне, но также то, как эта внешняя травма резонирует и в какой дозе с тем, что внутри у этого человека.

Если смотреть на психику с исследовательской точки зрения и учитывать лишь внешние травмы, то тогда получается, что мы как будто бы игнорируем возможность этой психики обратиться к себе. Это не только суживает поле деятельности терапевта, но в принципе очень сильно оскудняет само понятие и содержимое психики.

Коротецкая Аурелия Ивановна. Семинар по чтению работы А. Грина «Играя вместе с Винникоттом». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КоротецкаяАурелияИвановна #травма
Я против того, чтобы обязывать пациентов терпеливо оставаться в лечении в течение определенного срока, и разрешаю каждому прекратить лечение по своему усмотрению, но не скрываю от него, что прекращение после непродолжительной работы не оставит после себя никакого результата и, подобно незавершенной операции, может легко его привести в неудовлетворительное состояние. В первые годы моей психоаналитической деятельности я считал наибольшей трудностью подвигнуть больных оставаться; эта трудность давно сместилась, теперь я должен с тревогой заботиться о том, чтобы побудить их также и к прекращению.

Сокращение аналитического лечения остается правомочным желанием, к исполнению которого, как мы узнаем, стремятся разными способами. Ему, к сожалению, противостоит очень важный момент - медлительность, с которой совершаются глубокие душевные изменения, в конечном счете, пожалуй, «безвременность» наших бессознательных процессов.

Если больные сталкиваются с проблемой больших затрат времени на анализ, то нередко они умеют предложить определенный выход из положения. Они разделяют свои жалобы на такие, которые они описывают как невыносимые, и другие, которые они считают второстепенными, и говорят: «Если вы избавите меня лишь от одной (например, от головной боли, от определенного страха), то с другой я уже и сам справлюсь в жизни». Но при этом они переоценивают избирательную силу анализа. Несомненно, врач-аналитик способен на многое, но он не может точно определить, чего он добьется. Он запускает некий процесс, процесс устранения существующих вытеснений, он может за ним следить, ему содействовать, устранять препятствия, разумеется, и многое в нем испортить. Но в целом однажды начатый процесс идет своим собственным путем и не позволяет, чтобы ему предписывали ни направление, ни очередность тех пунктов, которые он атакует. Стало быть, с властью аналитика над болезненными явлениями дело обстоит примерно так же, как с мужской потенцией. Самый сильный мужчина хотя и может зачать целого ребенка, но не способен произвести в женском организме одну только голову, руку или ногу; он даже не может определить пол ребенка. Он разве что запускает крайне запутанный и детерминированный старыми событиями процесс, который оканчивается отделением ребенка от матери. Также и невроз обладает свойствами организма, его частичные проявления зависят друг от друга, друг друга обусловливают, обычно взаимно поддерживаются; всегда страдают только одним неврозом, а не несколькими, случайно совпавшими в одном индивиде. Больной, которого по его желанию избавили от одного невыносимого симптома, легко мог бы убедиться на собственном опыте, что слабый дотоле симптом усиливается теперь до невыносимого.

З. Фрейд «О начале лечения» (1913). «Сочинения по технике лечения», дополнительный том десятитомного собрания сочинений. Перевод А. М. Боковикова. ООО «Фирма СТД».

#ЗигмундФрейд
"Часто мамы, да и врачи, цепляются за диагноз ребенка и ведут себя с ребенком не в соответствии с поведением и чувствами живого ребенка, а в соответствии с мёртвым и нередко ошибочным диагнозом".
Мариам Бубли.

Со страницы Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#МариамБубли
То, что определяет влечение, - это, как указывал 3. Фрейд, с одной стороны, понятие на границе между психическим и соматическим, и, таким образом, окончательно соединяющее в одно целое душу и тело, и, с другой стороны, это требование тела, обращенное к разуму «с требованием проделать работу», чтобы найти решения, которые позволят выйти из ситуации нехватки, требование прекратить напряжения, которые в нем живут и громкий призыв к удовлетворению. Другими словами, развитие психики в меньшей степени зависит от отношений с реальностью, чем от необходимости справиться с внутренними напряжениями, подталкивая разум к поиску решений, которые позволят достичь недостающего ей удовлетворения.

…структура человеческой организации позволяет выйти за пределы инстинктивной модели, чтобы увидеть во влечении главную движущую силу психической жизни и искать в субъекте то, что дает ему ощущение, что эту жизнь стоит жить. Не заметить удовольствия в этом ансамбле могут только те люди, которые заключили себя в башню из слоновой кости, неведающие жизни и самих себя, не признающие тех черт, из которых состоит их существо.

Вводя субъектную линию, мы тем самым вводим гамму понятий, укорененных в телесном и разветвляющихся в мысль. Мы ни в коем случае не отрицаем, что процессы субъективации, отталкиваясь от желания, приводят к развитию интеллекта и способности мыслить. Аристотель хорошо видел это уже более 24 веков назад. И напротив, гораздо сложнее понять, как формируется эта траектория, с какой динамикой, к какой цели она направлена, какие задачи выполняет. В критике, которую мы высказывали в отношении когнитивизма, речь идет не об отрицании достоинств интеллекта, а о том, чтобы разобраться, можно ли их рассматривать как существующие независимо, «автономно», и не следует ли поместить интеллект и познавательные процессы в лоно теории психики, связав их с телом.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 2 «Вступление к обновлению теории». «Субъектная и объектная линии».

#ЗигмундФрейд #АндреГрин
#влечение
Начиная с теоретических размышлений, изложенных в работе «Тотем и табу», поднимается вопрос о том, что совесть является ценой, которую должен заплатить человек за достижение человечности. С этих позиций нам следует признать, что не все люди платят одну и ту же цену. Но остаются ли они при этом более или менее свободными и не платят ли они по-другому за недостаточность и даже за отсутствие морального сознания?

Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Элементы метапсихологии оператуарного функционирования». Перевод с французского А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу.

#ЗигмундФрейд #КлодСмаджа #вина #ОператуарнаяЖизнь
Коллеги сообщают, что сегодня ушла из жизни Марилия Айзенштейн (Marilia Aisenstein). Огромная утрата. 

Она была авторитетной фигурой в Парижском Психоаналитическом Обществе (SPP), возглавляла которое на посту президента в конце 90-х гг. Кроме этого, она была членом Греческого общества психоанализа, а также - Британского. Она много работала в IPA, внесла огромный вклад в продвижение французского психоанализа на международном уровне. Много времени и усилий посвятила работе в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже совместно с Пьером Марти, Мишелем Фэном, Жераром Швеком, Клодом Смаджа и др.


Статьи и книги Марилии Айзенштейн. 

Интервью с М. Айзенштейн.

#МарилияАйзенштейн
По-моему, знание человеком своей истории даёт ему чувство непрерывности и смысла. (Brenman, 2006). 
 
Проникновение в прошлое и его эмоциональное понимание, которые становятся возможными на определенном этапе анализа, показывают, что рецептивная эмпатия анализанта увеличилась и накопленный им внутренний ресурс способен это прошлое осветить. Восстанавливается не сама память как таковая, но способность вспоминать и интегрировать.
 
Постижение истины о своем личном прошлом, на мой взгляд, позволяет восстановить связь с тем, что было сделано бессознательным под воздействием защит, идеализации селф или проекции ответственности в первичные объекты, а также возвратить отщепленные и утерянные части селф.
 
Франко Де Мази «Уроки психоанализа», Beta 2 Alpha. 
Негативный нарциссизм кажется мне отличным от мазохизма.

…мазохизм - будучи первоначальным - это болезненное состояние, нацеленное на боль и на ее поддержание, боль является единственной возможной формой существования, жизни, возможной чувствительности. И наоборот, негативный нарциссизм направлен к небытию, наркозу, пустоте, белому (от английского blank, которое переводится категорией нейтрального), и на то, как это белое инвестирует аффект (безразличие), репрезентацию (негативная галлюцинация), мышление (белый психоз).

Андре Грин «Один, Другой, Нейтральный: нарциссические ценности» (1976), «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти». Перевод с французского А. И. Коротецкой.

#АндреГрин #НегативныйНарциссизм
#мазохизм
Несомненно, в подавляющем большинстве случаев оператуарное мышление не встречается ни у невротиков, ни у субъектов, достигших стадии объектных отношений на так называемом генитальном уровне, поскольку мышление, сопровождающее действие в этих двух случаях, всегда обладает иной значимостью — оно выходит за рамки простого соотнесения с чувственно воспринимаемой и актуальной реальностью.
Тем не менее, определённые диагностические сложности могут возникнуть в случае так называемого слабовыраженного обсессивного мышления. Мы видели, что оператуарное мышление не допускает дистанции по отношению к объекту: субъект поддерживает с ним лишь поверхностный контакт, и, по-видимому, ничего, кроме этого контакта, не существует — как мы уже сказали, субъект присутствует, но внутренне пуст. В обоих случаях речь идёт о псевдоовладении реальностью, но если пациент с неврозом навязчивости достигает этого путём активной манипуляции мыслями, насыщенными символическими или магическими значениями, то психосоматический пациент с оператуарным мышлением — посредством контроля над последовательностью действий. У него не возникает сомнений. На вербальном уровне различие ещё более разительно: в обсессивном мышлении слова гиперинвестированы, они приобретают избыточную значимость, в то время как в оператуарном мышлении они, напротив, гипоинвестированы, лишь дублируют вещь или действие, практически устраняя дистанцию между означающим и означаемым. Наконец, отношение к темпоральности также существенно различается: мысль пациента с неврозом навязчивости уворачивается от действия, разворачиваясь до бесконечности во времени с размытыми границами; тогда как оператуарное мышление строго заключено в ограниченное временное поле, определяемое лишь идеей последовательности.

Пьер Марти и Мишель де М’Юзан «Оператуарное мышление», 1963. Перевод: Дарья Старая. Статья целиком предоставлена участникам сегодняшнего семинара под руководством В. Капсамбелиса в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#ПьерМарти #МишельДеМюзан #ОператуарноеМышление
#НеврозНавязчивости
Какие существуют противопоказания для разговорной терапии, учитывая, что можно «умереть от слова», как напоминает нам Рашель Розенблюм (2000, 2019)?

Крупные травмы, о тяжести которых, в том числе и для последующих поколений, нам поведал Холокост, по-прежнему происходят. Это еще раз показали недавние теракты в Париже, по всему миру продолжают вспыхивать войны, иногда сопровождающиеся геноцидом.

Недавняя публикация книги Рашель Розенблюм, ставшая продолжением ее статьи 2000 года и распространяющая затронутую в ней проблематику на самоубийства писателей, ставших свидетелями Холокоста, убедительно демонстрирует важность вопросов жизни и смерти в выживании после тяжелых травм и поднимает вопрос об ответственности аналитика, если тот предлагает классический психоанализ, лежа на кушетке, или даже соглашается слушать пациента лицом к лицу. С одной стороны, какое право мы имеем лишать пациента, который просит нас его выслушать, его воли не только выжить, но и жить дальше? С другой стороны,
осознание того, что анализ может ослабить и разрушить защитные механизмы расщепления, подвергая риску психическое или физическое здоровье пациента или даже его жизнь, представляет собой настоящую этическую проблему. Работа Рашель Розенблюм способна поставить под сомнение винникоттовское убеждение применительно к ранней травме о том, что «страх распада», который способен разрушить строящееся Я, необоснован в случае взрослого Я.

Я отметил, что психосоматики показали нам опасность укладывания на кушетку пациента, находящегося в процессе дезорганизации. Иногда они это делали довольно жестко, как, например, Пьер Марти, спросивший меня: «Вы хотите ее убить?» (Ribas, 2018) в отношении близкого человека, которого я в юности направил к нему на анализ! Парадокс предупреждений наших коллег заключался в том, что нужно быть психосоматиком, чтобы понять, когда можно быть просто психоаналитиком. К счастью, они научили нас определять признаки нарушения психического функционирования: оператуарное мышление, недостаточная толщина предсознательного или исчезновение тревоги при эссенциальной депрессии.

…Я предлагаю вслед за Рашель Розенблюм обратиться к работе Сидни Стюарта 1991 года «Травма и психическая реальность». Стюарт отличался тем, что прошел через японский концлагерь во времена Второй мировой войны. В статье представлены три случая, Рашель Розенблюм берет первые два из них: случай доктора Эстер увенчался полным успехом,
а случай Карла закончился психотической катастрофой.

Дени Рибас «Травматизм, повторение, расщепление и противопоказания к стандартному лечению», перевод с фр. К. А. Барке, Н. А. Красавиной. Журнал клинического и прикладного психоанализа НИУ ВШЭ Том 5 №2 2024. 

#ДениРибас #травма
Дени Рибас о современной клинике: 

Работа аналитика развивается в направлении нового вызова: вместо того чтобы смягчать и уменьшать слишком жестокое Сверх-Я, как мы можем поспособствовать его функциональному появлению?

#ДениРибас #СверхЯ
Мы можем предварительно предложить четыре элемента, которые требуют осторожности в предписании аналитической терапии:

– прежде всего, интенсивность и степень расщепления,

– отсутствие защитных механизмов контринвестирования или вытеснения, а также интенсивность и частота ночных кошмаров;

– отсутствие тревоги или ее диффузный характер или, напротив, массивная травматическая тревога, которая сама по себе - противопоказание, 

– из личного опыта, основанного на обнаружении тяжелых травм во время анализа, я бы добавил видимое исчезновение ненависти, сопровождаемое здравомыслящей человечностью и «добродушной» способностью к депрессии перед лицом разочарования – все вместе это обычно вызывает восхищение. 

Дени Рибас «Травматизм, повторение, расщепление и противопоказания к стандартному лечению», перевод с фр. К. А. Барке, Н. А. Красавиной. Журнал клинического и прикладного психоанализа НИУ ВШЭ Том 5 №2 2024. 

#ДениРибас #травма #тревога #расщепление #ненависть