Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Снова про горе и меланхолию. И про случай Шребера.

Как писал Фрейд в своей работе «Горе и меланхолия», в результате потери объекта возникает необходимость заменить потерянный объект. Психика стремится организовать внутри меланхолический объект вокруг тени потерянного объекта. Словно такое чёрное солнце. И под этим чёрным солнцем реорганизуется Я субъекта. Начиная с этого момента, есть 2 возможных пути: или горе, или работа меланхолии. И тогда человек либо постепенно, шаг за шагом, отстраняется от этого потерянного объекта, от этой тени объекта с тем, чтобы потом инвестировать новые объекты (и в этом суть работы горя). Либо запускается работа меланхолии. И вот этот меланхолический объект поглощает всю энергию. Если горевание невозможно, то человек фиксируется в меланхолии, в этой связи с потерянным объектом, который остаётся у него внутри. И это меланхолическое состояние может длиться многие месяцы. Фрейд пишет, что работа меланхолии может привести человека к суициду.

В случае Шребера ситуация складывается иначе. Шребер находит третий выход, не горе, не меланхолию, а маниакальный. Вместо того, чтобы быть раздавленными горем, люди вдруг переключаются в другой регистр. Они становятся всемогущими, они вдруг всё знают, всё понимают, становятся независимыми. То, что мы хорошо знаем в психиатрической клинике как манию, маниакальное состояние.

И если при меланхолии объект внутри обедняет психику и не доставляет никакого удовольствия, то у Шребера его бредовый объект наоборот - «обогащает» и приносит удовольствие. Более того, Шребер уверен в своей теории, в том, что он является спасителем мира. И благодаря отношениям с богом он спасёт мир. И эта мегаломания приносит ему удовольствие.

Надежда Владимировна Майн добавляет: он не только мир спасёт, он даже Бога спасёт.

Из семинара Поля Дени «Случай президента Шребера» в Школе практического психоанализа.

#ПольДени #меланхолия #депрессия #РаботаГоря #мания #СлучайШребера
В своей голове [я бы подчеркнула, в голове, в психическом, не в реальной жизни; психический путь не равен поведенческому = отреагированию, агированию, актингам] мы можем позволить случиться любым фантазиям. Если мы закрываем к ним дорогу, то мы способствуем тому, что у нас формируется «слепое» пятно [и оно даст о себе знать иным путем].

Если аналитик в себе самом не признаёт разные, в том числе неприятные чувства, эмоции, фантазии, тогда он не сможет помочь пациенту иметь дело/работать с ними. Если аналитик не позволяет их себе, то и пациент не сможет позволить.

Поль Дени на одном из семинаров в Школе практического психоанализа.

#ПольДени #ПоведенческийПуть
Поль Дени о либидо и влечении к смерти

(на семинаре «Тотем и табу», который состоялся вчера в Школе практического психоанализа Майн Н.В.).

Введение понятия влечения к смерти Фрейдом любопытно, но идёт вразрез со всем тем, что он говорил до этого.

Изначально Фрейд говорит, что либидо является движущей силой, энергией. Оно принимает разные формы влечений по мере развития ребёнка, направляется на разные объекты, инвестирует их и соединяется с опытом удовлетворения, удовольствия в отношениях с объектом. То есть в первой модели либидо – это психическая сила.

А в теории 1920-го года либидо становится уже биологической силой, энергией, которая существует и сосредоточена в каждой клетке организма.

Сутью влечения является нацеленность на возвращение в изначальное состояние. После получения удовлетворения постепенно снова нарастает напряжение, которое приводит к тому, что удовольствие исчезает. Влечение снова ищет способ, путь обретения удовлетворения.

Фрейд идёт дальше и пишет, что влечение к смерти стремится привести живое к неживому состоянию.

Я считаю, что появление понятия влечения к смерти – это развитие идей метабиологического мышления, но не метапсихологического. Фрейд говорит, что действие влечения к смерти в чистом виде мы никогда не можем наблюдать. Оно всегда смешивается с влечением к жизни.

Вообще говоря, либидо – это то, что невозможно увидеть, измерить. Но это некая концепция, которая помогает нам описывать ряд феноменов, явлений.

На мой взгляд, во второй модели Фрейд вводит описание биологических сил, а не психических.

#ПольДени #ВлечениеКСмерти #либидо
Немедленно сообщать человеку содержание его бессознательного может быть очень опасным.

Поль Дени прямо сейчас на семинаре в Клубе Школы практического психоанализа.

#ПольДени #бессознательное
Фрагмент семинара «Работы З. Фрейда по психоаналитической технике» с Полем Дени и Майн Надеждой Владимировной, который состоялся 16.11.2022 г. в Клубе Школы практического психоанализа.

Наша личность складывается с самого рождения в отношениях с родителями, братьями и сёстрами, дядями и тётями, прочими родственниками, учителями, одноклассниками. Все они, отношения с ними вносят свой вклад в создание нашей личности.
И этот сплав со своими превратностями, особенностями будет переноситься на другие объекты, которые мы встретим в своей последующей жизни.

То, что пациент инвестирует в аналитика, те отношения, которые он с ним выстраивает, - это отголосок, проявление того, что он за свою жизнь сконструировал – его личности. То, что будет проявляться в аналитических отношениях, аналитик постепенно сможет декомпозировать с тем, чтобы пациент смог увидеть и понять, в том числе свой достаточно болезненный опыт.

В работе «Динамика переноса» (1911) З. Фрейд настаивает: то, что пациент испытывает по отношению к аналитику, это воспроизведение его прошлого, его прошлых отношений. Это особенно ярко представлено в работе «Воспоминание, повторение, проработка» (1914 ).

Пациент может в отношениях с аналитиком вспоминать двумя способами:
▫️рассказывать, говорить,
▫️повторять, воспроизводить.

Например, пациенту не удаётся вовремя платить – это поведенческий акт. При этом пациент не понимает, почему он так действует. Так он повторяет, воспроизводит своё отношение с кем-то другим.

«Вы удерживаете нечто и не хотите мне это отдавать» - такая интерпретация будет дикой. Эта интервенция прямо касается поведения и может быть очень ранящей.

Интерпретация должна обнаруживать связи с другим временем, другими объектами, другими ситуациями.

Об этом в 1930-х гг. пишет Стрейчи, введя концепцию мутативной интерпретации. По его мнению интерпретация должна связывать:
▫️то, что происходит здесь и сейчас в кабинете
▫️с тем, что происходило там и тогда с отцом, матерью и т.д.


Поведение аналитика должно быть нейтральным и доброжелательным. Вся требовательность аналитика должна ограничиваться правилами, кадром.

Если аналитик не соблюдает кадр, то он действует. Это препятствует формированию и последующему анализу переноса, так как аналитик, его личность явно присутствует своими действиями.

Аналитик внутренне должен быть достаточно свободным, чтобы позволить себе различные фантазии, мысли. Иначе ему придётся от них защищаться, а значит, защищаться и от фантазий, мыслей пациента, тогда большая часть материала рискует оказаться вне работы.

Ещё 2 важных правила: фрустрации и абстиненции. На сеансе всё должно выражаться только в мыслях и словах, действия, физический контакт исключены. Фрустрация означает то, что пациент не получает от аналитика прямого удовлетворения своих желаний.

#ПольДени #МутативнаяИнтепретация #кадр #сеттинг #интерпретация #ПоведенческийПуть #нейтральность
Психоанализ ставит единственную цель: помочь пациенту возобновить и развить его психическое функционирование. Терапевтическое значение этого достижения может и должно быть достаточным.

Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях».

#ПольДени
Сеанс как сновидение
 
Мишель Фэн и Кристиан Давид в своей работе «Функциональные аспекты сновидческой жизни» (1963) представили главу, где проводится аналогия между сновидением и сеансом психоанализа.

Эта работа предлагает воспринимать аналитический сеанс в целом как сновидение, рассматривая последовательность материала сеанса по аналогии со следованием элементов сновидения, и рассматривать психическую работу сеанса как аналогичную «работе сна».

Целью аналитика, в этом случае, является максимально благоприятствовать такому типу психической работы, не прерывать её, не «будить» пациента в его состоянии на сеансе. Таким образом, предпочтение отдаётся всему тому, что идёт в направлении поддержания репрезентативной работы, а не тому, что может соответствовать объяснениям. Акцент больше ставится на психической проработке конфликтов, а не на объяснении или ранней интерпретации.
 
Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава V «По поводу молчания аналитика».

#МишельФэн #КристианДавид #ПольДени

И здесь о сеансе как сновидении или о том, что «правда бессознательного богаче» от А. И. Коротецкой, А. Ферро, Дж. Чевитарезе и, конечно, У. Биона: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/334
О контрпереносе
 
По отношению к пациенту аналитик не может и не должен организовываться иначе, чем через инвестирование своей аналитической функции. Однако пациент вовсе не думает вести себя как анти-объект и пытается форсировать прямые инвестиции аналитика на себя.
 
Следовательно, аналитик оказывается перед необходимостью подавления цели влечения, своего рода обязательной сублимации, позволяющей выражение нежности и сравнимой с той, которую используют родители в отношении своих детей. В функционировании аналитика можно найти психоаналитический эквивалент нежности, выражающийся во внимании к нарциссизму пациента – чувство меры.
 
Такт, необходимый в анализе, также является единственно возможной формой выражения нежности, которую аналитик может проявлять по отношению к своему пациенту. Для аналитика, так же как и для родителей, это подразумевает превращение любовных отношений, желаемых пациентом, в нарциссическое взаимодействие.
 
Аналитик обязан подавлять цель влечения, опираясь на нарциссическое инвестирование своего собственного функционирования во время сеанса, инвестирование своей работы, своего метода и всей совокупности своей деятельности как аналитика.
 
Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава II «Будущее одной потерянной иллюзии: контрперенос, судьба переноса».
 
#ПольДени #контрперенос
«Вы не говорите мне ничего про мой сон. Что Вы о нём думаете? Почему Вы не помогаете мне понять это? Вы знаете, что я должен делать, но Вы мне не говорите об этом…».

Пациент отворачивается от своего собственного мышления, чтобы инвестировать то, что происходит или должно произойти у аналитика или то, что он проецирует на аналитическое пространство.

Отступление перед внутренним объектом выражается, таким образом, в беспокойстве, направленном на внешний объект.

Эти словесные отреагирования представляют собой форму подавления, так как они останавливают ассоциативный поток посредством действия, направленного на аналитика, а не замещают одно представление другим (как при ассоциативном процессе).

Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава IV «Страхи в процессе психоаналитического лечения».

#ПольДени #отреагирование
Роль аналитика – это избегание смешения между инвестицией своего персонажа в переносе и себя как личности, а также его способность перемещать свою инвестицию с личности пациента на его психическое функционирование.
 
Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава I «Неизбежный контрперенос».

#ПольДени #контрперенос
Do-it-yourself analysis или ready-made analysis?

Бела Грюнберже: уважение и восстановление нарциссизма пациента являются основополагающими элементами психоаналитического процесса.

Он рассматривает нарциссизм как настоящую инстанцию, в отношении которой влечения являются разрушительными элементами, и считает, что аналитическая ситуация организует настоящий «нарциссический союз» между пациентом и его аналитиком, который очень важно установить в силу его огромного терапевтического потенциала.

Молчание аналитика способствует образованию этого союза, сравнимого с нарциссическим состоянием во время сна.

Бертрам Левин выдвинул идею о наличии нарциссических корней в аналитической ситуации, которую он отчётливо сравнивает со сновидением. Например, он рассматривает свободные ассоциации как аналогию сна.

Для Грюнберже аналитический процесс основывается на определённой форме регрессии, которой нужно позволить установиться и не нарушать её: «Нарциссическая регрессия должна быть поддержана исключительно для того, чтобы быть пережитой пациентом, и чтобы, в конце концов, он смог черпать необходимую энергию для установления связи с объектом. Однако этот импульс должен подпитываться из ресурсов самого пациента, а аналитик не должен обманываться, что он сам мог бы обеспечить эту энергию для пациента. Эта интеграция происходит постепенно».

Роберт Баранд также делает акцент на психической активности самого пациента, как двигателя аналитического процесса.

Не является ли анализ в первую очередь предприятием самого пациента, в то время как аналитик - прежде всего помощник в его индивидуальной работе, которая осуществляется собственными силами пациента согласно модели: «там, где было Оно, должно прийти Я» (S. Freud)? И не лучше ли анализ такого рода, как «do-it-yourself analysis», чем «ready-made analysis», где идеология интерпретирования скроена по типу «анализа prêt à porter»? Возможно, аналитик, готовый слишком активно работать для своего пациента, рискует, из-за желания сделать лучше принести больше вреда, чем пользу?

Подробнее - в книге Поля Дени «Контрперенос кадре и отклонениях», главе V «По поводу молчания аналитика».

#ПольДени #нарциссизм #БелаГрюнберже #молчание
«Путь, на который должен ангажироваться аналитик, не похож ни на какой другой в реальной жизни… Нужно поддерживать перенос, обращаясь с ним как с чем-то нереальным», - говорит Фрейд. Пациент оказывается перед лицом особенной ситуации ирреальности. Если мы обращаемся к понятию «испытание реальностью», то анализ представляется как испытание внутренней реальностью, которое осуществляется только через испытание нереальностью объекта.
 
Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава II «Будущее одной потерянной иллюзии: контрперенос, судьба переноса».

#ПольДени
После семинара с участием Поля Дени «Ведение в нарциссизм», который состоялся вчера в Школе практического психоанализа.

З. Фрейд описал возникновение первичного нарциссизма как промежуточную стадию между аутоэротизмом и любовью к объекту. Аутоэротизм существует с самого рождения: это состояние получения удовольствия от эрогенных зон. Ребенок постепенно открывает объект, от которого он будет получать удовольствие.

Память о первичном нарциссическом состоянии у нас у сохраняется навсегда. Мы тоскуем по этому состоянию и пытаемся его оживить с помощью разных средств.

Появление концепции нарциссизма неразрывно связано с разработкой Фрейдом концепции Я. Определение Я постепенно менялось. Сначала оно было основано на влечениях к самосохранению или «влечениях Я», большую роль стали играть не телесные, а психические компоненты. Я не имеет сексуальных тенденций, целей, но стремится к самосохранению и поддержанию своей целостности. Позже З. Фрейд стал разделять влечения Я и влечения сексуальные. Либидинальная энергия направлена или на Я, или на объект. Всё либидо является нарциссическим, оно сосредоточено в Я. Это и есть состояние первичного нарциссизма.

Что же такое вторичный нарциссизм? Это когда либидо направляется на объекты, а потом возвращается, причем возвращается, отмеченное объектом, со следом объекта на себе. Такое либидо расширяет наше Я.

З. Фрейд выделяет два типа выбора объекта: по принципу опоры – мать, которая дает, снабжает чем-то, и выбор нарциссический – объект как Я.

Любовь к ребенку всегда имеет нарциссическую составляющую. Ребенок – это мое продолжение, в нем реализуется идея моего вечного существования, моего продолжения. В детях мы видим свое лучшее и его ожидаем, и если они не реализуют эти наши проекты, мы на них сердимся, разочаровываемся в них.

Потеря объекта – это всегда еще и нарциссическая травма. Любая депрессия включает нарциссический травматизм, им является. Каждая потеря переживается как потеря части себя. Даже когда теряется объект – это всегда потеря части себя.

Сексуальность и нарциссизм. Раненое Я стремится к тому, чтобы восстановить свой нарциссизм, и для этого нужен Другой. Но потребность в Другом может переживаться как унизительная, поэтому Другого не нужно замечать как Другого. Даже сексуальная потребность в объекте, если это нарциссическая потребность, стирает объект. Нарциссическая сексуальность направлена против любви. Это связь, в которой избегается зависимость нуждаться в этом объекте, поскольку Другой нужен только для восстановления своего хорошего состояния. Объектная сексуальная потребность — это несовершенное состояние, которое нужно восстановить, и для этого нужен объект.

Из резюме книги Поля Дени «Le narcissisme» (составлено и переведено Майн Надеждой Владимировной).

#ПольДени #нарциссизм #ПервичныйНарциссизм
#аутоэротизм

Вот здесь о том, как соотносятся понятия аутоэротизма и первичного нарциссизма от Аурелии Ивановны Коротецкой: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/323
Избыток присутствия аналитика, неважно в какой форме, приводит к нарушению нейтральности, так как не оставляет пациенту достаточной степени неопределённости, чтобы позволить ему воображать, что он может ожидать от своего аналитика.

Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях».

#ПольДени #нейтральность
Даже незначительная (малозначимая) сепарация может оживить другие, более ранние, значительные сепарации (через сети репрезентаций). Ведь память состоит из многочисленных запечатлённых знаков (звуков, жестов, запахов, образов и т.д.), связанных между собой. Например, просто отправление поезда может вызвать целую гамму эмоций и запустить воспоминания о том, как в детстве уезжала мама, оставляя нас с няней. В вытесненном представлении может содержаться сила или зачаток аффекта, который может расцвести и проявить себя в полную силу.

Даже одно слово, повторённое аналитиком за пациентом, возвращённое снаружи, может запустить целую цепочку мыслей, воспоминаний и душевных движений.

Поль Дени прямо сейчас на семинаре по чтению работы З. Фрейда «Бессознательное» (1915) в Клубе Школы практического психоанализа.

#ПольДени #репрезентация
О нарушениях кадра
 
Или об инвестиции/дезинвестиции со стороны аналитика/терапевта (об этом шла речь на последнем семинаре АСПП в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах – нарушения кадра со стороны аналитика, чем бы не объяснялись, соблазняют пациента, а последующий затем возврат к изначальному кадру дезинвестирует пациента).
 
Вот как об этом пишет Поль Дени в своей книге «Контреперенос в кадре и отклонениях» (глава «Этика психоаналитика»):
 
Вивиан Шетри-Ватин … приводит в пример пациентов, которые жаловались на своих аналитиков. Например, это могли быть жалобы на предложение со стороны аналитика звонить ему между сеансами, на инициативу со стороны аналитика позвонить пациенту или прийти к нему домой, на физический контакт, нацеленный на ободрение или жалобы на несоблюдение времени сеанса. Эти пациенты жаловались, что поведение их аналитика отступало от нормативной аналитической практики, даже если они ничего не говорили об этом самому аналитику и даже если это их поддержало в определённый период их анализа.
 
Оказалось, что в каждом случае пациенты интерпретировали эти жесты как обещание настоящего любовного отношения, которое затем оказалось обманутым. Ярость, которая следовала за этим, привела их к жалобам и атакам на анализ и на их аналитика. Эта атака приводила к разрушению аналитического кадра, а вместе с ним и анализа. «… один из лучших пациентов ещё вчера, стал сегодня врагом. В каждом случае это было полной катастрофой для обоих протагонистов аналитической диады».
 
Технический недостаток, вытекающий из безобидного, с точки зрения обычной морали, жеста, приводит к этической ошибке в связи с воздействием на процесс лечения, которого пациент, в итоге, оказывается лишённым.
 
Небольшие нарушения кадра со стороны аналитика из хороших побуждений, от имени «гибкости» или «эластичности аналитической техники», отказ от «ригидности», для того, чтобы вести себя «по-человечески», могут иметь в качестве последствия остановку аналитического процесса, даже если встречи всё ещё продолжаются, как кажется, в обычном ключе.
 
Если пациент убеждает себя, что аналитик имеет к нему любовное чувство, способное выразиться в реальности вне аналитического кадра, то трансферное движение фиксируется в определённой конфигурации: в этом случае происходит прекращение аналитического развития или превращение его в стерильную враждебность.

#ПольДени #кадр #сеттинг
Если анализ является законной формой соблазнения, которую использует аналитик, то это для того, чтобы привести пациента к интересу к его собственному функционированию.

Это можно назвать инициирующим соблазнением к новой деятельности, к свободным ассоциациям, что становится для пациента новым удовольствием, связанным с анализом и психическим функционированием.

Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава 3 «Зависимость от переноса других или аддиктивный контрперенос».

#ПольДени
…согласно Мишелю де М’Юзану, свобода в ассоциациях пациента является критерием перехода к терминальной фазе анализа, даже если таковая может оказаться ещё довольно долгой. Такие формулировки как «психическое функционирование в первой топике» или «развитие предсознательного», которые связаны со способностью к свободным ассоциациям, часто представляются как идеал аналитического функционирования.

Поль Дени «Контр-перенос в кадре и отклонениях», глава II «Будущее одной потерянной иллюзии: контр-перенос, судьба переноса».

#ПольДени #МишельДеМюзан #1топика #предсознательное #СвободныеАссоциации
Сказки нужны для того, чтобы дети могли свои прямые непосредственные фантазии и переживания облечь в символическую форму и таким образом их вытеснить.

Поль Дени.

#ПольДени #символизация
Латерализация враждебного переноса на значительные персонажи из жизни пациента должна быть перенаправлена на аналитика, иначе пациент рискует разрушить отношения, семейные и социальные связи, в которых он нуждается.

Любая интерпретация вне переноса благоприятствует латерализации того, что происходит в отношениях с аналитиком.

Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава VII «Латеральное выражение переноса».

#ПольДени #НегативныйПеренос
#ЛатеральныйПеренос #перенос
#интерпретация