Что такое репрезентация, на мой взгляд, очень хорошо объяснила Марилия Айзенштейн на вебинаре, который состоялся в феврале благодаря усилиям организаторов из Санкт-Петербурга.
 
Понятие репрезентации тесно связано с понятием ментализации.
 
Понятие «ментализация», используемое психосоматическими психоаналитиками, охватывает всю область психической проработки. Ментализация, таким образом, в основном касается репрезентативной деятельности (репрезентации – это психические образы или видео, которые нас одушевляют; психическая жизнь основана, прежде всего, на образах, которые затем ассоциируются со словами) индивида. Поскольку работа по связыванию (т.е. установлению связи между ними) репрезентаций происходит в предсознательной системе, оценка качества ментализации и оценка качества предсознательного почти равнозначны. Для Пьера Марти ментализация может быть рассмотрена в терминах трех координат, каждая из которых представляет собой одно из измерений репрезентативной деятельности: плотность, текучесть и постоянство.
 
Плотность говорит о количестве слоев репрезентаций, накопленных и наслоившихся в течение жизни индивида.
 
Текучесть касается качества репрезентаций и их распространения, как на различные периоды, так и в настоящем.
 
Постоянство касается доступности в любое время всех репрезентаций как в количественном, так и в качественном смысле.

#МарилияАйзенштейн
#ментализация #репрезентация #1топика #предсознательное
 
-----
Почему важна ментализация?

Потому что она обеспечивает возможность «со стороны психического аппарата обрабатывать возбуждения», иначе они «продолжают существовать и накапливаться (бессознательное принимает, но более не передаёт)». То есть тогда мы рискуем оказаться в «состоянии психической функциональной шаткости» [П. Марти «Ментализация и психосоматика», методическое пособие по психоаналитической психосоматике, Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, 2012].

#ПьерМарти #бессознательное
 
У Фэна есть выражение: «Хорошо функционирующий психический аппарат является гарантом хорошо функционирующего тела»:
https://t.me/journal_of_psychoanalysis/332

Из комментариев Марилии Айзештейн к докладу Megan Virtue на вебинаре про адаптацию кадра, который состоялся 23 апреля (перевод Гордецкой Ю.В.)
 
Мы можем себе представить, что опустошение [дословный перевод; вероятно, уместнее - выхолащивание или невозможность] психической работы психосоматических пациентов, чьё предсознательное выведено из игры из-за определённых исторических причин, может быть радикальной защитой от фрагментации или разрушения/распада (Винникотт). Так или иначе, нас поражает отсутствие у таких пациентов эмоциональной жизни и фантазий. Эссенциальная депрессия была описана как «белая депрессия», потому что такие пациенты отрицают, что они печалятся или страдают – вместо этого они «просто чувствуют себя пустыми, без желаний».
 
Регрессия или, скорее, отсутствие способности к регрессии – важнейшее понятие в этой клинической области. Поскольку такие пациенты не жалуются и не плачут/не горюют, не скорбят, они не способны к регрессии – например, они не прекращают работать несмотря на усталость, они не замечают её. Защищающее Сверх-Я заменено у них тираническим Я-Идеалом. По этим причинам кушетка им не показана, во всяком случае, в первые годы лечения.
 
Распространение практики психоанализа на работу с соматическими больными показало, что классическая техника часто не применима в неизменном виде. Это не означает отхода от строгой психоаналитической техники, когда вносятся некоторые изменения в сеттинг и интерпретативную технику. Управление сложным терапевтическим процессом требует наличия длительного опыта применения классического психоанализа. Чтобы быть гибким по отношению к определённой модели, для начала необходимо хорошо усвоить, я бы даже сказала «инкорпорировать» её полностью.
 
При лечении соматических больных часто показаны сеансы лицом к лицу, т.к. они облегчают адаптацию к аффективному состоянию пациента. Более того, мы считаем, что пациенты, страдающие от тревоги распада на части, нуждаются в успокоении, которое они смогут найти, если будут лицезреть телесную целостность аналитика, так и ощущать взгляд аналитика, направленный на их тело.
 
Порой интерпретации могут ранить очень нарциссичных пациентов. Я вспоминаю одного своего пациента с болезнью Крона, который был астрофизиком. В ответ на мою интерпретацию он разрыдался: «Я действительно глуп, я полный неудачник, я недостаточно умён, чтобы понять это самостоятельно». Я почувствовала необходимость сказать: «Вы знаете, если бы Вы мне задали вопрос из Вашей области, я бы была совершенно не в состоянии ответить, каждый компетентен – в своей».
 
Следует помнить, что такие пациенты не всегда приходят к нам по собственной инициативе, а направляются специалистами, кто «прописал» им психоанализ. Они нуждаются в поддержке со стороны аналитика. Об абсолютном молчании с такими пациентами не может быть и речи.
 
Я применяю термин «беседа» с осторожностью, т.к. в каждом таком случае – свой подход, я бы сказала, что это «искусство беседы».
 
Чтобы заинтересовать такого пациента мыслительным процессом, нужно думать вместе с ним и вовлекать его в этот процесс. Я бы даже сказала, что речь идёт о «соблазнении», которое призвано помочь пациенту осознать, что «нечего сказать» [только?] никому, что ни одна жизнь не обходится без истории и ни одна история не должна быть лишена слов и присущих ей радости и печали.  Необходимо сделать всё возможное, чтобы поддержать и запустить предсознательную работу и тем самым помочь пациенту открыть для себя и разделить с ним удовольствие от конструирования эмоционального опыта в дискурсе.

#МарилияАйзенштейн #ПсихосоматическоеФункционирование #кадр #сеттинг #предсознательное #ЭссенциальнаяДепрессия #СверхЯ #ЯИдеал #молчание

Аналитик одалживает своё предсознательное пациенту…

Или о разнице между работой горя и работой меланхолии. Меланхолия – это патология нарциссического свойства.

В работе «Горе и меланхолия» (1917) Фройд показывает нам, что работа горя – это нормальное состояние, в то время как работа меланхолии – это то, что устанавливается в психике, когда работа горя становится невозможной.

Цитата из указанной работы Фройда (перевод А.М. Боковикова):

«… при меланхолии ведётся множество отдельных поединков за объект, в которых борются друг с другом ненависть и любовь [«Это очень важно, это как раз и есть конфликт амбивалентности, который характеризует меланхолию», – комментарий Коротецкой А. И.]; первая – чтобы избавить либидо от объекта, вторая – чтобы вопреки натиску утвердить позицию либидо. Эти отдельные поединки мы не можем поместить ни в какую другую систему, кроме как в бессознательное, в царство реальных следов воспоминаний. Там же совершаются попытки избавления от горя, но в данном случае нет никаких препятствий тому, чтобы эти процессы продолжали следовать обычным путём через предсознательное к сознанию. Этот путь закрыт для работы меланхолии, возможно, вследствие множества причин или их взаимодействия. … Таким образом, всё в этих амбивалентных поединках исключено из сознания, пока не наступает характерный для меланхолии исход».

Этот текст посредством сравнения работы горя и работы меланхолии уточняет их противоположность и одновременно указывает на проблему топики. Эта проблема открывает путь к определению меланхолии как патологии нарциссического свойства.

При работе горя путь из бессознательного (Бсз) в предсознательное (Прс) свободен, то есть связь между этими двумя системами не нарушена. Это объясняет возможность того, что такая работа вообще может иметь место, потому что всё то, что носит название психической работы, осуществляется в Прс. Не просто так, когда речь идет о плохо ментализированных пациентах, психоаналитические психосоматики говорят, что аналитик словно одалживает своё Прс пациенту. Именно эта часть в нементализированных (или мало, плохо ментализированных) психиках достаточно лимитирована в своих функциональных способностях. Как раз об этом Фройд пишет в своей работе. Бсз – это царство реальных следов памяти, там совершаются попытки избавления от горя. И в данном случае нет никаких препятствий к тому, чтобы эти процессы продолжали следовать обычным путём – через Прс к сознанию.

В чём состоит работа символизации? Работа горя – это даже не калька, а скорее матрица работы символизации. Слово «символизация» происходит от греч. symbolon — знак. Работа символизации считается более-менее завершённой, когда репрезентации вещей находят своё соответствие среди репрезентации слов. Соединяясь друг с другом, они создают новую репрезентацию, которая будет представлять в психическом то, что переживалось когда-то. Чтобы процесс символизации прошёл хорошо, необходимо, чтобы Бсз, в котором находятся репрезентанты вещей, имело доступ и связь с Прс (в Прс располагаются репрезентации слов). Работа по поиску репрезентаций друг друга - это труд. Не всегда этот труд завершается успешно, но есть сама эта возможность, потому что есть связь между двумя системами. Это характерно для работы горя. Она предполагает, что происходит движение из Бсз в Прс, и эта дорога свободна. Работа может осуществляться.

При работе меланхолии, говорит Фройд, именно в этом и состоит трудность. Преграждена вот эта дорога, она недоступна. Прс как будто выведено из игры. Это как раз и ведёт к пониманию того, что психическая работа без участия Прс невозможна. Тогда мы оказываемся в топическом поле понимания: есть Прс, есть Бсз. С точки зрения топики именно отсутствие связи между ними указывает на невозможность работы горя. В таком случае остаётся лишь работа меланхолии.

Из семинара Коротецкой А. И. по чтению работы Б. Розенберга «Мазохизм смерти и мазохизм жизни» (май 2023).

#КоротецкаяАурелияИвановна #1топика #предсознательное #бессознательное #РаботаГоря #меланхолия #депрессия #ГореИМеланхолия #репрезентация #символизация #ЗигмундФрейд

Не существует психосоматической структуры, но каждый индивид может дезорганизоваться, что может привести к соматическому решению.
 
Из конспекта семинара д-ра К. Смаджа, который прошёл сегодня в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (огромная признательность Институту за организацию подобных семинаров с качественным переводом, это бесценно, потому что позволяет «из первых рук» получать актуальные аналитические и психосоматические знания):
 
На первом этапе единственное, что должно нас (психологов, аналитиков) интересовать – это психическое функционирование пациента. Мы интересуемся его психическим функционированием, забывая о соматических болезнях (симптомах, диагнозах). В тот момент, когда у нас сложилась некая идея о функционировании пациента, когда мы уже обнаружили некие лакуны в его способностях к психической проработке, к ментализации, мы можем учитывать диагноз как некоторое решение, появившееся с экономической точки зрения.
 
Вывод о преобладающем психосоматическом функционировании мы делаем, не отталкиваясь от конкретного соматического диагноза, а опираясь на примеры, иллюстрирующие недостаточность психической проработки.
 
Не существует психосоматической структуры. Все индивиды независимо от их психического функционирования могут дезорганизоваться под влиянием травматических ситуаций и развить соматические заболевания. Соматическое решение не является специфичным только для одного типа психического функционирования. Это последствие ментальной дезорганизации, которая может произойти с каждым под влиянием травмирующих факторов, когда возбуждение из-за травмы превышает способности психики индивида к проработке и ментализации этих событий.
 
Ранее мы говорили о психосоматической структуре, находили общее в ней с оператуарной, определяли её в ряду структур наравне с невротической, психотической, первертной. Сегодня мы так не говорим. Нет психосоматических пациентов. Каждый может соматизировать, если станет объектом психической дезорганизации.
 
О психосоматическом функционировании могут свидетельствовать (или приводить к нему): недостаток или отсутствие цензуры, преобладание использования такой защиты, как подавление аффекта, а не вытеснения; аффект значительной диффузной тревоги, наличие в личной истории травмирующих обстоятельств.
 
Цензура разделяет Бсз и Прс. Это то, что разрешает переход репрезентаций из Бсз в Прс или же запрещает. Цензура – это также одна из функций Сверх-Я. Именно Сверх-Я запрещает/разрешает этот переход из Бсз в Прс или из Прс в Бcз.
 
О тревоге. Это аффект, который не нашёл связи с репрезентациями. Можно сказать, что тревога – это несвязанный аффект.
 
Травматизм раннего детства всегда отдаётся эхом в любых текущих, сегодняшних травмирующих событиях и обстоятельствах. 
 
Излишнее подавление агрессии при отсутствии Сверх-Я может приводить к нарушениям в психической жизни, что в свою очередь может приводить к соматическому решению. Внутреннее, истинное Сверх-Я связано с интериоризацией отцовского авторитета, что позволяет модерировать, справляться с внутренней деструктивностью. Если Сверх-Я слабое, цензура ослаблена, то деструктивность остаётся свободной. Тогда одним из решений может быть её подавление, например, в ситуациях, напоминающих взаимоотношения с фигурой отца (с любым лицом, наделённым властью, авторитетом). Либо может быть найдено решение в виде какого-либо внешнего института, чтобы сдерживать свою сексуальность и агрессивность (напр., церковь, религия).
 
#КлодСмаджа #бессознательное #предсознательное #1топика #2топика #ПсихосоматическоеФункционирование #аффект #СверхЯ #тревога #травма #подавление

Пьер Марти (из работы «Психосоматика взрослого»):

Недостаточность предсознательного чаще всего связана с эмоциональной недоступностью матери по отношению к младенцу, если она долгое время находилась в депрессии или была занята в другом месте. Такая система не позволяет установление системы репрезентаций, сопровождаемой аффектами.

Из статьи Филиппа Жежера «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика», сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023).

#ПьерМарти #предсознательное #1топика #репрезентация #аффект

А. Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам:
 
1.       Соматическое исключение. Грин размещает соматизацию внутри клинической картины пограничных состояний. Он интерпретирует соматизации или соматические выражения как короткое замыкание психической работы. В терминах Парижской школы – это короткое замыкание работы предсознательного, когда возбуждение из-за травмирующего события сразу же переходит в поле сомы субъекта, минуя психический уровень, т.е. не подвергается работе предсознательного.
 
2.       Экспульсия в агирование. Здесь тоже наблюдается короткое замыкание психической работы и экспульсия в поведение. Для психосоматических пациентов поведенческий регистр очень важен.
 
3.       Расщепление – внутрипсихический механизм. Это основный механизм защиты при пограничных состояниях, в то время как у невротически функционирующих субъектов это вытеснение. С точки зрения работы негатива – это механизм ампутации (К. Смаджа называет такие защитные механизмы деструктурирующими организацию Я).
 
4.       Дезинвестирование или депрессия. Речь идёт о первичной депрессии, описание которой близко к определению эссенциальной депрессии в психосоматике. А. Грин квалифицирует её как невидимую структуру, без выражения (К. Смаджа также описывает эссенциальную депрессию). Эта депрессия в итоге приводит к состоянию обеднения, оскудения и пустоты в психическом.
 
Клод Смаджа. Из материалов лекции «Основные концепции А. Грина, применяемые в психосоматической теории» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#АндреГрин #КлодСмаджа #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование #травма #предсознательное #агирование #ПоведенческийПуть #расщепление #РаботаНегатива #дезинвестирование #ЭссенциальнаяДепрессия

Слушая в дождь лекцию Аурелии Ивановны…
 
А. Грин: «Насколько я понимаю, Я образуется из Оно, когда Оно сталкивается с внешней реальностью». Т. е. Я является частью Оно. Я – это самая близкая инстанция к внешнему миру, но корни Я в бессознательном. Это один из ключевых моментов, повлиявших на то, почему Фройд предложил для описания психического аппарата также вторую топику.
 
Инстанция Я имеет сознательную часть, предсознательную и бессознательную части. Именно в этой её бессознательной части творятся великие дела, которые приспосабливают нас к внешней реальности, именно в ней располагаются механизмы защиты. Предсознательная часть Я определяет нашу внутреннюю жизнь. Именно в предсознательном разворачиваются наши фантазии, воображение, процессы репрезентирования, процессы символизации, процессы связывания. Это работа предсознательного.
 
При психосоматическом функционировании работа предсознательного почти ликвидирована. Аналитик, работая с такими пациентами, как бы «одалживает» своё предсознательное по тому же самому принципу, что и мама, которая «одалживает» психику своему младенцу. Т.е. психическое аналитика становится вспомогательным Я, в нём пытается переработаться всё то, что связано с опытом пациента.  
 
Из лекции Коротецкой А. И. «О психической боли (по статье А. Грина)» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #1топика #2топика #бессознательное #предсознательное #Я #ПсихосоматическоеФункционирование

Психический конфликт, с которым сталкивается Я, является точкой отсчёта на пути поиска решения, средства (в том числе это может быть началом соматизации). Если Я сильное и обладает надёжными психическими защитами, то оно справляется с ситуацией, наступившей вследствие конфликта. Если же Я слабое, то ему приходится прибегать к дорогостоящим защитам.
 
Когда Я конфронтирует травма, оно сталкивается с тяжёлой ситуацией. Зачастую это приводит к тому, что Я парализуется, застывает, становится неспособным справляться с возбуждением.
 
Парализация Я приводит к следующим последствиям:
 
▫️утрата дифференциации внутри психического аппарата,
▫️утрата способности к символизации.
 
Как выглядит утрата дифференциации. Если размышлять в рамках первой топики: мы будем иметь дело с разрывом между инстанциями – бессознательным, предсознательным и сознанием. Иначе говоря, в предсознательное больше не будет ничего поступать из бессознательного. Предсознательное утратит всё живое, что есть внутри него, и, в первую очередь, способность к ассоциативности. Если в говорить терминах второй топики: утрачивается способность дифференцировать Я и Сверх-Я. Тогда мы сталкиваемся с тем, что чувство вины, которым в основном занимается Сверх-Я, не просто проникнет таким образом в Я, а устроит там что-то вроде разбоя.
 
Утрата способности к символизации (из-за разрыва между инстанциями) может приводить к тому, что мы называем оператуарным мышлением.
#ОператуарноеМышление

Для того, чтобы справиться с травматической ситуацией, у Я есть несколько защитных возможностей, механизмов – 3 этажа защит.
 
Первый этаж представлен работой вытеснения. Если Я способно использовать эту защиту, значит речь идёт о невротической ситуации. Т.е. Я в целом может и способно справляться с возбуждением, просто вытесняя.
 
Если вытеснение работает недостаточно, тогда у Я есть возможность обратиться к другим, более глубоким защитам: негация, отнекивание, форклюзия, отрицание и расщепление (2 этаж).
 
К последнему этажу защит Я вынуждено прибегнуть, когда каждый из указанных выше способов оказывается недоступным или недостаточным перед лицом травматической ситуации. Итак, последний этаж – это работа негатива, когда единственным выходом является обращение Я к влечению к смерти. Влечение к смерти нас интересует с точки зрения противовозбуждающей функции. Как известно, по Фройду у влечения к смерти есть регрессивная тенденция, влечение к смерти всегда стремится к нулю, уменьшить возбуждение, приведя его к нулю. То есть это последняя возможность, которая есть у Я для того, чтобы справиться с травматической ситуацией – это необходимость прибегнуть к влечению к смерти и использовать его противовозбуждающую способность.
…
 
Как мы можем помочь пациенту, чтобы он смог реорганизовать свои психосоматические процессы? Только помогая его ментальной эволюции – чтобы пациент смог эволюционировать в своём психическом функционировании. Поскольку хорошая ментализация – это лучшая защита для любого индивидуума перед лицом соматической дезорганизации.
 
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
#КлодСмаджа #травма #Я #1топика #2топика #РаботаНегатива #ВлечениеКСмерти #символизация #ментализация #бессознательное #предсознательное

О бессознательном (Бсз), предсознательном (Прс) и связи между ними…
 
В Бсз находятся как репрезентации вещей, так и источники аффектов, в Прс - репрезентации слов (1 топика). При нормальном психическом функционировании репрезентации слов связываются с репрезентациями вещей и с аффектами, происходит постоянное, перманентное сообщение между Бсз и Прс. Это придаёт Прс жизненность, богатство.
 
При дементализации, при травматическом функционировании происходит разрыв между Бсз и Прс. Прс отрывается от всех своих источников и становится автономным. И тогда мы будем иметь дело с речью, лишённой ассоциативности, потому что ассоциации идут из Бсз. Дискурс будет лишён аффекта (либо, если аффекты появятся, сразу произойдёт разрядка этих аффектов), он будет рациональным, так как утрачена связь со всеми своими источниками, утрачены фантазматическое, символическое измерение.
 
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КлодСмаджа #1топика #бессознательное #предсознательное #репрезентация #аффект
 
Подробно и очень доступно об этом говорила Коротецкая Аурелия Ивановна на одном из семинаров. Вот здесь конспект: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/966
 
Ассоциативно мне также вспомнился доклад М. Айзенштейн «О разрушении процессов мышления», который она прочла в 2015 году на Конгрессе IPA в Бостоне (он доступен к ознакомлению в её книге «An Analytic Journey: from the Art of Archery to the Art of Psychoanalysis»). В нём она приводит множество разных примеров, в т.ч. широко известных, задокументированных, но также и из своей практики. Но более всего из этого доклада запомнились слова рядовых участников геноцида против тутси в Руанде. Она подчёркивает: «они не позволяли себе погружаться ни во что… Каждый по-своему себя контролировал… Они часто говорили монотонным голосом». Лейтмотивом их высказываний, но и других людей, случаи которых были приведены в указанной работе, было – «нельзя думать о вещах или представлять их себе; слова не должны вызывать образы или аффекты». «Их речь часто состояла из абстрактных, общих и размытых формулировок, была лишена образности» (перевод мой с английского). Она отмечает страх, ужас перед психической продукцией, страх перед масштабом травмы или собственными репрезентациями, которые могут быть активированы, если установить с ними более тесный контакт: «мышление пугает меня; я боюсь слишком сильно страдать»; «думать больно и опасно для меня; не думать удобно». Она обращает наше внимание на «травматические обстоятельства у истоков дементализации и неспособность субъекта связать возбуждение», которое возникло в результате травмы.  
 
#МарилияАйзенштейн #травма #ментализация

Совершенно замечательный фрагмент из эссе Андре Грина «Мёртвая мать» (1980) о технике работы (выделение текста моё):
 
«Комплекс мёртвой матери предоставляет аналитику возможность выбора одного из двух технических подходов. … тот, которому я отдаю предпочтение, состоит в том, чтобы, используя кадр как пространство переноса, сделать аналитика объектом, всегда живым, заинтересованным, внимательно слушающим анализанта и проявляющим живое присутствие посредством ассоциативных связей, о которых он сообщает анализанту, неизменно сохраняя нейтралитет. Ведь возможность пережить разочарование зависит от того, как именно анализант будет чувствовать себя нарциссически инвестированным со стороны аналитика. А значит, необходимо, чтобы аналитик всегда был внимателен к словам пациента, не вдаваясь в назойливые интерпретации. Никогда не выглядит назойливым установление связей, предоставляемых предсознательным, которое поддерживает третичные процессы, без их упрощения при помощи движения напрямик к бессознательной фантазии».
 
Эссе целиком доступно для чтения в книге А. Грина «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти», опубликованной в блестящем переводе с французского языка (и благодаря огромным усилиям) Коротецкой А. И.

#АндреГрин #МертваяМать #нейтральность
 
Что такое третичные процессы?
 
Фройд выделял 2 способа функционирования психического аппарата: первичный процесс и вторичный.
 
Из словаря Ж. Лапланша и Ж.-Б. Понталиса:
 
«С точки зрения топики: первичный процесс характеризует систему бессознательного, вторичный – систему Предсознание-Сознание. С точки зрения экономико-динамической: в ходе первичного процесса психическая энергия течёт свободно, беспрепятственно переливаясь из представления в представление посредством механизмов сгущения и смещения. … В случае вторичного процесса энергия «связана» с самого начала, поток её подконтролен, … удовлетворение отложено, открывая дорогу мысленному испытанию различных способов удовлетворения. …
 
Противоположность между первичным и вторичным процессами соответствует противоположности между двумя видами психической энергии: свободной и связанной, а также противоположности между принципом удовольствия и принципом реальности».

#ЛапланшПонталис #1топика #предсознательное #бессознательное
 
Из сборника «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023), статьи Ф. Жежера «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика» (в переводе с французского Фусу Л. И.):
 
«Стоит упомянуть также «толщину» репрезентативных формаций предсознательного, их «флюидность / текучесть» и «постоянство» - описанные Андре Грином третичные процессы, эти «агенты связи» и посредничества между первичными и вторичными процессами, которые при оператуарном мышлении стёрты или разрушены. …
 
Анализ, согласно Андре Грину, заключается не в том, чтобы всё понять, но в том, чтобы усилить третичные процессы, целью которых является совместная игра первичных и вторичных процессов».

#ФилиппЖежер #репрезентация

«Сырые» сновидения - это фотографии бессознательного.

В норме сновидение формируется из дневных остатков и из содержаний предсознательного, соединяющихся с содержанием бессознательного. Но когда между инстанциями психики коммуникация налажена плохо (или её нет), то содержание одной инстанции не может перейти в другую инстанцию, тогда сновидение попросту не может сформироваться. И тогда может появиться так называемое «сырое» сновидение, как отпечаток бессознательного, что-то вырванное оттуда, жуткое, страшное.

Фусу Л. И. Из цикла семинаров по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Август 2023 г.

«Сырые» сновидения представляют собой неприкрытую реализацию влечений без малейшей психической проработки.

Подробнее об этом, а также технике работы с такими сновидениями (на самом деле не только об этом, там много ценного) в статье Ларисы Ивановны, доступной на сайте ВШЭ, «Особенности сновидений при лиминальном (психосоматическом) функционировании».

#ФусуЛарисаИвановна #сновидение #бессознательное #предсознательное #1топика

Возбуждение / влечение

Возбуждение, как описывал его А. Грин, исходит из тела и возвращается в тело. У него нет ни истории, ни цели, ни памяти. Оно, следовательно, не может иметь какого-то направления. Оно является психической преджизнью.

Влечение же, наоборот, имеет историю, его цель - люди с их жизненными историями. У него есть направление, которое может быть либо прогредиентным, либо регредиентным. Оно является носителем инвестиций, дезинвестиций, контринвестиций и сверхинвестиций.

Влечение становится тем, во что развивается возбуждение в условиях действенной психической работы, данные условия зависят от качества эдиповой структуры, внедрённой в рамки человеческой семьи, в которой мать играет решающую роль.

Влечение само является предметом психической работы. Это то, что П. Марти называет особым качеством предсознательного, а М. Фэн - формальной регрессией, причём основной референтной моделью данной психической работы остаётся работа сновидения.

Возбуждение всегда остаётся, в конечном счёте, у дверей психического аппарата, и когда оно входит туда насильно, без приглашения, то разрушает и стирает более или менее важные грани тщательно выработанной психической ткани, отнимая их у Я.

Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Исследование самоуспокоительных приёмов».

#КлодСмаджа #влечение #возбуждение #предсознательное #Я #АндреГрин #ПьерМарти #МишельФэн

Из сессии «Вопрос-ответ» (2 сентября 2023 г.) в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (разговорная речь):

Фусу Л. И.: Всё воспринятое оседает в виде мнестических следов. Именно из этих следов затем могут появляться различные недифференцированные симптомы, когда мы даже не можем сказать, что болит, где болит. Либо недифференцированные страхи, когда мы не знаем, чего боимся, почему боимся. Тем не менее что-то такое появляется. Порой рассказывают о том, что  было ДТП, но люди ничего не помнят об этом, но в сновидениях ДТП возвращается.

Коротецкая А. И. (со ссылкой на Руссийона): Не весь наш опыт - психический. Мы что-то переживаем. И это вписывается в нас, органы восприятия имеют отношение к соме. А сома – это место, где сидит бессознательное. Мы можем говорить, что следы опыта впечатываются в Бсз. А там уже у каждого опыта своя судьба. Насколько это будет подвергнуто трансформации, мы не знаем. Но именно отсюда все соматические штуки. Потому что, оказывается, что не всё, что с нами происходило, смогло стать пищей для психического. Не всё стало психическим элементом. Всё воспринимается, но многое оседает в виде мнестических следов и так и будет находиться в виде мнестических следов до конца наших дней.

Фусу Л. И.: Всё воспринимается, но многое оседает в виде мнестических следов. Тут уместно вспомнить, часто спрашивают, какая разница между Оно и Бсз. Фройд отмечал, что есть такая часть Бсз, которая никогда не была сознательной, эту часть он и назвал Оно. Можно сказать, что многое оседает в Оно, всё, что мы воспринимали при помощи органов чувств, но это так и не было проработано.

Жигалов Д. В.: Нужно различать следы восприятия и то, что попадает в Бсз в виде так называемых ментальных следов, которые потом могут через предсознательное пройти первый психический путь (по П. Марти). То, что проходит первый психический путь, то является психическим опытом. Как пример, история Рокки из «Добровольных галерщиков». Опыт, который Рокки получил в автокатастрофе, никак не может переработаться психически. Этот опыт попадает в Бсз, но как говорил П. Марти, «Бсз принимает, но не выдает». Не выдает предсознательному, потому что психизировать этот опыт мальчику невозможно. С Рокки работает Ж. Швек, и видно, как следы восприятия постепенно начинают перерабатываться в психическое.

Фусу Л. И.: Да, когда мнестические следы инвестируются, тогда они могут быть переработаны. А переработка возможна только в предсознательном. А поскольку Бсз пускает внутрь, но не выдает, то из Бсз в Прс ничего не попадает, чтобы это могло там связаться. Нужна целая работа. Иногда на сеансах можно быть свидетелем того, как у пациента возвращаются эти следы, то, что не было психизировано. И тогда пациенты могут сказать что-то вроде: «У меня руки онемели», «спина окаменела». Это может быть связано с тем, что происходило на самом сеансе, но также это может быть возвращением мнестических следов восприятия, которое не было психизировано. Оно может вернуться на сеансе и восприниматься примерно также, как и тогда. «Вам это что-то напоминает?» и кто-то может сказать: «Какие-то глупости приходят в голову, но вот я вспомнил, как меня мама схватила однажды за руку и отшвырнула».

#КоротецкаяАурелияИвановна #ФусуЛарисаИвановна
#МнестическиеСледы #бессознательное #предсознательное #Оно
 

«Инъекции репрезентаций» - о работе по обогащению предсознательного, по запуску работы Прс у пациента, - о работе психосоматических психоаналитиков, Диана Табакоф прямо сейчас в рамках Первой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#ДианаТабакоф #предсознательное #1топика #репрезентация

Психическое функционирование, как и органическое функционирование, нестабильно, и может эволюционировать в направлении психической проработки, психического обогащения, то есть ментализации, или же наоборот – в направлении обеднения психического  и в направлении дезорганизации. Важный момент – судьба психосексуальности, то есть сама возможность привести либидинальный потенциал к ассоциациям, к репрезентациям и трансформировать сексуальность в психосексуальность. Это позволяет перевести курсор с органического полюса к психическому полюсу. Что я хотел бы подчеркнуть, - необходимо отойти от так скажем «фиксирующей» концепции симптома, когда ставится диагноз (одни симптомы функциональные, другие – конверсионные, третьи – соматические). В динамической концепции, которую я предлагаю, и которой придерживаются психосоматики Парижской школы, присутствует возможность открытости или регрессии. И она есть всегда. Судьба сексуальности и психосексуальности как раз и влияет на эти вариации.
 
То, что составляет психосексуальность – это характер связи либидо. Вот почему состояние травматического состояния или, скорее, травматического невроза настолько важно для нас [находится в фокусе внимания психоаналитических психосоматиков], потому что в случае травматического невроза либидо не может связываться или этих связей недостаточно из-за обеднения по каким-то конкретным и различным причинам пула психических репрезентаций. А связь – это то, что привносится объектом. Связь – это связь либидо с ментальными репрезентациями. И эти ментальные репрезентации связываются во взаимодействии с объектом.
 
Наш опыт и конечная цель нашей работы [аналитиков] заключается в том, чтобы помочь пациенту обогатить, постоянно обогащать работу репрезентаций таким образом, чтобы несвязанное либидо могло найти модусы связывания. Именно поэтому Марти говорил о предсознательном как платформе для психосоматики. Потому что именно в предсознательном создаются, реализуются эти связи.

#КлодСмаджа #предсознательное #репрезентация
 
Клод Смаджа сегодня после своего доклада «Концепция конверсии» на Первой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова. Огромная признательность Коротецкой Аурелии Ивановне, Фусу Ларисе Ивановне и всем причастным к организации процесса за предоставленные ценнейшие материалы, за приглашённых спикеров – настоящих и заслуженных звёзд аналитического пространства, за саму возможность слушать оригинальную, глубокую психоаналитическую мысль в попытке и надежде обогатить свою.
 
Отдельное спасибо – за эту атмосферу в сложный период для всех, атмосферу присутствия (несмотря на расстояния) и единения (разные языки; слушатели и докладчики из самых разных стран) и, конечно же, за саму аналитическую мысль (повторяюсь про мысль, но само понятие мышления в психоанализе - очень важно, т.к. связано, если не означает способность психизировать) с её неутомимым стремлением понимать, осмысливать, связывать, перерабатывать, контейнировать и интегрировать. Лично для меня всё это было, кроме прочего, ещё и целительно (хотя одновременно и тревожно, и горестно, учитывая, в особенности, что д-р Смаджа делал свой доклад сегодня, находясь в Израиле).

///

Поздравляю коллег из Молдовы со столь ярким и значительным событием! 👏🏻

…согласно Мишелю де М’Юзану, свобода в ассоциациях пациента является критерием перехода к терминальной фазе анализа, даже если таковая может оказаться ещё довольно долгой. Такие формулировки как «психическое функционирование в первой топике» или «развитие предсознательного», которые связаны со способностью к свободным ассоциациям, часто представляются как идеал аналитического функционирования.

Поль Дени «Контр-перенос в кадре и отклонениях», глава II «Будущее одной потерянной иллюзии: контр-перенос, судьба переноса».

#ПольДени #МишельДеМюзан #1топика #предсознательное #СвободныеАссоциации

Мы уже неоднократно упоминали о том, что когда слушали лекции в IPSO (Институт психосоматики им П. Марти в Париже), там всё время говорилось об одалживании аналитиком своего предсознательного пациенту. Так вот, с языка IPSO одалживание собственного предсознательного пациенту – это по Биону способность аналитика к ревери, потому что этот процесс мечтания/ревери как раз и является тем, что зависит напрямую от предсознательной части психики. То есть это нечто, что находится между двумя способами функционирования человека. Вы знаете наверняка вот эту бионовскую формулу того, что нужно больший акцент ставить не на бодрствующем состоянии, а именно на онейрическом состоянии ума, на том, что происходит в состоянии грёз: наяву и ночных грёз. Это становится главным поставщиком информации.
 
Коротецкая Аурелия Ивановна. Из семинара по чтению работы А. Грина «Способность к ревери и этиологический миф» (сборник «Частное безумие», нет на русском) в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (6 декабря 2023 г.).
 
#предсознательное #ревери
#АндреГрин #Бион
#КоротецкаяАурелияИвановна

Любой человеческий феномен, чтобы получить точную научную оценку, должен быть помещен в свой собственный экономический контекст. Для нас, специалистов по психосоматике, например, не стоит вопрос о терапии какого-либо симптома до тех пор, пока мы как можно точнее не определим его экономическую ценность.
 
Pierre Marty «Aspects psychosomatiques de la fatigue»(1967).

…

Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.

Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти. Февраль 2023 г.

#ПьерМарти #предсознательное #ментализация #симптом

Жак Пресс: «Прошлое не спрятано в настоящем, а инфильтрирует его … С ним, с прошлым, связаны все колебания». #ЖакПресс
 
Понятие окружения (объекты, которые окружают ребёнка) является эссенциальным, основным, когда речь идёт о травматизме и когда речь идёт о психосоматике. #травма
 
Если ребенок столкнётся с дефектами адаптации (по отношению к его потребностям), с недостаточной способностью адаптироваться со стороны своей матери, тогда ребёнок будет зажат или захвачен реальностью. Без медиации, без посредничества матери он столкнется с тем, что произведёт внутри него разрыв непрерывности существования. Он будет захвачен возбуждением  и это приведёт к поражениям его нарциссизма и его Я. Это один из факторов, обуславливающих появление первичного травматизма, который в будущем может привести к психосоматической дезорганизации. #нарциссизм #Я
 
Недостаточность объекта – это то, с чем мы часто встречаемся в психосоматике, также мы имеем дело с недостаточностью окружения. Это приводит к тому, что развивается, возможно, невроз характера с плохой ментализацией или невроз поведения. И эти неврозы выстилают ложе будущей соматизации. П. Марти считал, что недостаточность материнской функции приводит к тому, что недостаточно развивается предсознательное, недостаточно развивается ментализация и это эссенциальные, самые важные моменты, которые ведут к психосоматической дезорганизации. #ментализация #ПьерМарти
 
#ГУЖ - галлюцинаторное удовлетворение желания. Есть пациенты, кто столкнулся с провалом ГУЖ (в начале своей жизни). Вследствие этого у них не появилась вселенная, состоящая из репрезентаций и фантазматической жизни. У них этого нет или очень мало. П. Марти говорил, что в таких случаях предсознательное не рождается. И наоборот: если была удача, ГУЖ состоялось, тогда есть доступ к удовлетворению, к удовольствию, внутреннему миру и открывается возможность для формирования внутренних репрезентаций. #предсознательное
 
Одновременно в одном психическом аппарате могут быть зоны, в которых содержатся репрезентации, и зоны – без репрезентаций. Т.е. способность создавать репрезентации может быть хорошо выражена, и одновременно она может сосуществовать с неспособностью создавать репрезентации (репрезентативной пустотой; был приведён пример с инкапсуляцией травмы), просто всё находится в разных психических секторах, которые могут функционировать по-разному.
 
М. Фэн говорил о том, что психосоматические пациенты сверхинвестируют активность, движение и они страдают от того, что им недоступна пассивизация, пассивность. В то время как пассивность – это очень важно. #МишельФэн #ПсихосоматическоеФункционирование
 
Необходимо адаптироваться к потребностям пациента. К примеру, аналитик должен удерживать внутри себя свои интерпретации до тех пор, пока пациент не будет способен их принять. Аналитик должен быть таким, как Винникотт говорил про маму: мама не должна возвращать младенцу, ребёнку агрессию, если он укусил, ударил и т.д.. Мы также не должны отвечать тем же пациенту. #интерпретация #Винникотт
 
Чем больше мать интегрирует деструктивность, которая была спроецирована на неё, тем больше усиливается нарциссизм ребёнка. Первичный нарциссизм, его роль - огромна в клинике психосоматики. Если Мишель Фэн раньше говорил, что психосоматика имеет дело с патологией Я, то уже давно мы все говорим, что психосоматика имеет дело с патологией первичного нарциссизма. #ПервичныйНарциссизм
 
Жан Клод Эльбез – психиатр, тренинг-аналитик SPP, IPA, IPSO, психоаналитический психосоматик, экс-президент Международной психоаналитической Ассоциации имени Пьера Марти (AIPPM) и Мариам Бубли – психоаналитический психосоматик, тренинг-аналитик SPP, IPA, IPSO на семинаре «Аннигилирующая мать» (январь 2024). Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ЖанКлодЭльбез #МариамБубли

Благодарю команду Института за организацию мероприятия и Ларису Ивановну Фусу за прекрасный перевод и комментарии.

Предсознательное развивается благодаря материнским инвестициям. Предсознательное напрямую зависит от того, как мама контейнирует, «реверирует» (от reverie) и т.д. Т.е. существует прямая связь между материнской функцией и качеством предсознательного.

Коротецкая Аурелия Ивановна.

#КоротецкаяАурелияИвановна #предсознательное #ревери #контейнирование
#МатеринскаяФункция

Пьер Марти: Недостаточность предсознательного чаще всего связана с эмоциональной недоступностью матери по отношению к младенцу.

К. Смаджа. Аренда предсознательного.