Хорошая ментализация оберегает от соматизации. Ментализация, но не интеллект и не интеллектуализация.
Лариса Ивановна Фусу.
https://t.me/LarisaFusu/141
#ФусуЛарисаИвановна #ментализация
Лариса Ивановна Фусу.
https://t.me/LarisaFusu/141
#ФусуЛарисаИвановна #ментализация
Чем ментализация отличается от интеллекта и интеллектуализации?
Возьму на себя смелость ответить.
Марилия Айзенштейн (из книги «An Analytic Journey: from the Art of Archery to the Art of Psychoanalysis»): «Эвристическое понятие "ментализации", введённое психосоматиками Парижской школы, касается по существу процессов репрезентирования. Оно объясняет способность связывать возбуждение с сетями репрезентаций».
Цитаты из работы Пьера Марти «Ментализация и психосоматика»: «Ментализация занимается параметрами психического аппарата, которые касаются количества и качества психических репрезентаций индивида», «Психические репрезентации составляют основу ментальной жизни каждого из нас», «Репрезентации позволяют осуществлять ассоциации идей, мыслей, внутреннее размышление», «Когда психические репрезентации бывают ограниченными, у субъектов вовсе нет возможностей психически обрабатывать возбуждения, предметом которых они являлись».
То есть ментализация - это некая психическая работа по образованию репрезентаций и их движению - связыванию, соединению друг с другом (посредством ассоциаций). В широком смысле - возможность, способность психизировать свой опыт, а затем - вспоминать, внутренне рассуждать о прошлом, думать о будущем, при этом рассуждения связаны с аффектом. Хорошая ментализация позволяет возбуждение перерабатывать психически, а не отреагировать его сразу же, то есть трансформировать примитивный импульс в чувство, слово, картинку. Ментализация в психоанализе тесно связана с понятием мышления, но мышления в понимании Грина, Биона. Скорее, это про эмоциональный интеллект, а не формальный. Формальный как раз может быть очень высоким.
Вспоминается «Мёртвая мать» А. Грина:
«Поиск потерянного смысла структурирует преждевременное развитие фантазматических и интеллектуальных способностей Я. Развитие бешеной игровой деятельности происходит не в свободе играть, а в принуждении воображать, так же как интеллектуальное развитие вписывается в принуждение думать. Результативность и ауторепарация идут рука об руку в достижении одной цели: превозмогая смятение от потери груди и сохраняя эту способность, создать грудь-переноску, лоскут когнитивной ткани, предназначенный замаскировать дезинвестиционную дыру … . Такая сверхинвестированная интеллектуальная активность … . Ребенок пережил жестокий опыт своей зависимости от перемен настроения матери. Отныне он посвятит свои усилия угадыванию или предвосхищению. … единство Я, отныне дырявого, реализуется либо в плане фантазии, открывая путь художественному творчеству, либо в плане познания, [служа] источником интеллектуального богатства. Ясно, что мы имеем дело с попытками совладания с травматической ситуацией. Но это совладание обречено на неудачу».
Т.е. высокий интеллект не гарантирует богатое воображение, фантазматическую жизнь и хорошо функционирующий психический аппарат. Высокий интеллект может быть своего рода антитравматической стратегией, способом совладания с тревогой и болезненными аффектами, своего рода самоуспокоительным приёмом (который, как мы помним, связан не с удовольствием, а с разрядкой).
#ментализация
Возьму на себя смелость ответить.
Марилия Айзенштейн (из книги «An Analytic Journey: from the Art of Archery to the Art of Psychoanalysis»): «Эвристическое понятие "ментализации", введённое психосоматиками Парижской школы, касается по существу процессов репрезентирования. Оно объясняет способность связывать возбуждение с сетями репрезентаций».
Цитаты из работы Пьера Марти «Ментализация и психосоматика»: «Ментализация занимается параметрами психического аппарата, которые касаются количества и качества психических репрезентаций индивида», «Психические репрезентации составляют основу ментальной жизни каждого из нас», «Репрезентации позволяют осуществлять ассоциации идей, мыслей, внутреннее размышление», «Когда психические репрезентации бывают ограниченными, у субъектов вовсе нет возможностей психически обрабатывать возбуждения, предметом которых они являлись».
То есть ментализация - это некая психическая работа по образованию репрезентаций и их движению - связыванию, соединению друг с другом (посредством ассоциаций). В широком смысле - возможность, способность психизировать свой опыт, а затем - вспоминать, внутренне рассуждать о прошлом, думать о будущем, при этом рассуждения связаны с аффектом. Хорошая ментализация позволяет возбуждение перерабатывать психически, а не отреагировать его сразу же, то есть трансформировать примитивный импульс в чувство, слово, картинку. Ментализация в психоанализе тесно связана с понятием мышления, но мышления в понимании Грина, Биона. Скорее, это про эмоциональный интеллект, а не формальный. Формальный как раз может быть очень высоким.
Вспоминается «Мёртвая мать» А. Грина:
«Поиск потерянного смысла структурирует преждевременное развитие фантазматических и интеллектуальных способностей Я. Развитие бешеной игровой деятельности происходит не в свободе играть, а в принуждении воображать, так же как интеллектуальное развитие вписывается в принуждение думать. Результативность и ауторепарация идут рука об руку в достижении одной цели: превозмогая смятение от потери груди и сохраняя эту способность, создать грудь-переноску, лоскут когнитивной ткани, предназначенный замаскировать дезинвестиционную дыру … . Такая сверхинвестированная интеллектуальная активность … . Ребенок пережил жестокий опыт своей зависимости от перемен настроения матери. Отныне он посвятит свои усилия угадыванию или предвосхищению. … единство Я, отныне дырявого, реализуется либо в плане фантазии, открывая путь художественному творчеству, либо в плане познания, [служа] источником интеллектуального богатства. Ясно, что мы имеем дело с попытками совладания с травматической ситуацией. Но это совладание обречено на неудачу».
Т.е. высокий интеллект не гарантирует богатое воображение, фантазматическую жизнь и хорошо функционирующий психический аппарат. Высокий интеллект может быть своего рода антитравматической стратегией, способом совладания с тревогой и болезненными аффектами, своего рода самоуспокоительным приёмом (который, как мы помним, связан не с удовольствием, а с разрядкой).
#ментализация
Анн Дебюрж в статье «Соматизация и характер» пишет о том, что все соматизирующие пациенты плохо справляются с возбуждением. Сома используется ими и служит опорой. Они справляются с избытком возбуждения за счёт разрядки на телесном уровне. Разрядка на телесном уровне, как и использование поведения, указывает на то, что ментализация не справилась.
Фусу Лариса Ивановна на сегодняшнем семинаре Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах по статье Анн Дебюрж, психоаналитика, специалиста в области психоаналитической психосоматики.
#ФусуЛарисаИвановна
#ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Фусу Лариса Ивановна на сегодняшнем семинаре Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах по статье Анн Дебюрж, психоаналитика, специалиста в области психоаналитической психосоматики.
#ФусуЛарисаИвановна
#ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Наличие приступоообразных соматизаций, которые обратимы в принципе, - это признак неудачи/провала ментализации, по крайней мере, временной, в попытке проработать возбуждение. Но сома может использоваться и служить, в свою очередь, для управления избытком возбуждения. С одной стороны, она позволяет разрядку на телесном уровне; с другой стороны, вследствие ресексуализации, она может приобретать квази/едва ли не объектное значение.
Из статьи Анн Дебюрж «Соматизация и характер». Вчера в рамках Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах был проведён семинар по данной статье. В статье речь идёт о двух пациентах, которые страдают инвалидизирующей функциональной колопатией. Их психическое устройство характеризуется «чрезвычайно изменчивой способностью контейнировать
возбуждение».
#ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Из статьи Анн Дебюрж «Соматизация и характер». Вчера в рамках Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах был проведён семинар по данной статье. В статье речь идёт о двух пациентах, которые страдают инвалидизирующей функциональной колопатией. Их психическое устройство характеризуется «чрезвычайно изменчивой способностью контейнировать
возбуждение».
#ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Аренда предсознательного
Мы знаем, что качество ассоциативного процесса у наших пациентов варьируется. Система, в которой происходит ментализация, работает ассоциативный процесс – это предсознательное. Ассоциативный процесс соответствует определению случайных идей, т.е. настоящая ассоциация – это появление какой-то идеи, которая не была вызвана сознанием и появление которой в сознательном поле вызывает удивление как у пациента, так и у аналитика.
Мы знаем, что чем сильнее дезорганизован режим ментального функционирования пациентов, тем больше обедняется ассоциативный процесс, это значит, что репрезентации уже не обладают тем же качеством символизации и аффектации. Значит, они всё больше приближаются к тому, чем являются репрезентации оператуарные, они приближаются к полюсу реальности и восприятия.
С учётом частоты таких сложностей у наших пациентов важно соблюдать правило, которое ввели отцы-основатели Парижской школы психосоматики, назвав его «аренда предсознательного». Тем, у кого явное обеднение репрезентативной жизни, аналитик как бы одалживает своё предсознательное, свою способность к репрезентациям и связыванию.
То, что мы называем «дать взаймы своё предсознательное» означает, что вся система связей аналитика, его бессознательная память: то, что он слышал от пациента, его собственные ассоциации, собственные связи, - он как бы одалживает пациенту. И они составят то, что Фрейд называл репрезентациями ожидания, а Андре Грин – третичными формациями, то есть это репрезентации, которые образуют связи между первичным бессознательным процессом пациента и его вторичным процессом.
Такие третичные формации – это репрезентации-связи, которые позволят постепенно – это и есть подготовка пациента, которую Фрейд обозначает как условие эффективной интерпретации – в предсознательном пациента, обеднённом в силу дезорганизации, соткаться такой ткани, которая будет обогащать его систему репрезентаций, на основе которой можно будет изменить отношения между бессознательным и сознанием, чтобы репрезентации из бессознательного могли наконец проявиться в предсознательном и в сознании.
Из лекции Клода Смаджа «Адаптация кадра в психоаналитической психосоматике» в ИПСО (Институт психосоматики им. Пьера Марти). Материал лекции любезно переведён на русский язык Екатериной Юсуповой-Селивановой и Анной Благовой.
В лекции, которую, как мне кажется, будет ценным прочитать всем специалистам, освещён целый ряд важнейших вопросов: классический кадр, правила классической техники и то, как и почему технически адаптируется кадр при работе с психосоматическими пациентами, в т.ч. о материнской функции терапевта, особенностях интерпретаций и правиле осторожности, введённом Пьером Марти.
Ссылка на лекцию: Адаптация кадра в психосоматике (psytherapy.me)
#Ментализация #предсознательное #СвободныеАссоциации #КлодСмаджа
Мы знаем, что качество ассоциативного процесса у наших пациентов варьируется. Система, в которой происходит ментализация, работает ассоциативный процесс – это предсознательное. Ассоциативный процесс соответствует определению случайных идей, т.е. настоящая ассоциация – это появление какой-то идеи, которая не была вызвана сознанием и появление которой в сознательном поле вызывает удивление как у пациента, так и у аналитика.
Мы знаем, что чем сильнее дезорганизован режим ментального функционирования пациентов, тем больше обедняется ассоциативный процесс, это значит, что репрезентации уже не обладают тем же качеством символизации и аффектации. Значит, они всё больше приближаются к тому, чем являются репрезентации оператуарные, они приближаются к полюсу реальности и восприятия.
С учётом частоты таких сложностей у наших пациентов важно соблюдать правило, которое ввели отцы-основатели Парижской школы психосоматики, назвав его «аренда предсознательного». Тем, у кого явное обеднение репрезентативной жизни, аналитик как бы одалживает своё предсознательное, свою способность к репрезентациям и связыванию.
То, что мы называем «дать взаймы своё предсознательное» означает, что вся система связей аналитика, его бессознательная память: то, что он слышал от пациента, его собственные ассоциации, собственные связи, - он как бы одалживает пациенту. И они составят то, что Фрейд называл репрезентациями ожидания, а Андре Грин – третичными формациями, то есть это репрезентации, которые образуют связи между первичным бессознательным процессом пациента и его вторичным процессом.
Такие третичные формации – это репрезентации-связи, которые позволят постепенно – это и есть подготовка пациента, которую Фрейд обозначает как условие эффективной интерпретации – в предсознательном пациента, обеднённом в силу дезорганизации, соткаться такой ткани, которая будет обогащать его систему репрезентаций, на основе которой можно будет изменить отношения между бессознательным и сознанием, чтобы репрезентации из бессознательного могли наконец проявиться в предсознательном и в сознании.
Из лекции Клода Смаджа «Адаптация кадра в психоаналитической психосоматике» в ИПСО (Институт психосоматики им. Пьера Марти). Материал лекции любезно переведён на русский язык Екатериной Юсуповой-Селивановой и Анной Благовой.
В лекции, которую, как мне кажется, будет ценным прочитать всем специалистам, освещён целый ряд важнейших вопросов: классический кадр, правила классической техники и то, как и почему технически адаптируется кадр при работе с психосоматическими пациентами, в т.ч. о материнской функции терапевта, особенностях интерпретаций и правиле осторожности, введённом Пьером Марти.
Ссылка на лекцию: Адаптация кадра в психосоматике (psytherapy.me)
#Ментализация #предсознательное #СвободныеАссоциации #КлодСмаджа
psytherapy.me
Адаптация психоаналитического кадра в психосоматике - Клод Смаджа
Ососбенности писхоаналитического кадра для работы с психосоматическими пациентами. Доклад. Март 2021.
Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.
Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего интереснейшего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Продолжаются Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти.
#ПьерМарти #предсознательное
#1топика #ментализация
Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего интереснейшего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Продолжаются Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти.
#ПьерМарти #предсознательное
#1топика #ментализация
Из книги Марилии Айзенштейн «Аналитическое путешествие» (2017):
Оператуарные состояния, описанные Парижской психосоматической школой, являются патогномическими признаками клинических проявлений работы негатива. Эвристическое понятие «ментализации», введённое психосоматиками Парижской школы, касается по существу процессов репрезентирования. Оно объясняет способность психического аппарата связывать возбуждение с сетями репрезентаций. «Дементализация», наиболее характерным примером которой является оператуарное мышление, наблюдается в некоторых случаях соматических заболеваний. Также она проявляется при транзиторных травматических состояниях, которые может испытывать любой человек. К этому типу особой психопатологической конфигурации (оператуарным состояниям) я бы добавила третью категорию случаев, которую я назвала манифестацией «конформизма».
…
Прояснить непонятную для себя терминологию (психоаналитический язык сложен, я вас очень хорошо понимаю, дорогие читатели моего блога), можно, перейдя по соответствующим тегам: #ментализация #ОператуарнаяЖизнь #ОператуарноеМышление #РаботаНегатива #ПсихосоматическоеФункционирование #репрезентация #МарилияАйзенштейн
Оператуарные состояния, описанные Парижской психосоматической школой, являются патогномическими признаками клинических проявлений работы негатива. Эвристическое понятие «ментализации», введённое психосоматиками Парижской школы, касается по существу процессов репрезентирования. Оно объясняет способность психического аппарата связывать возбуждение с сетями репрезентаций. «Дементализация», наиболее характерным примером которой является оператуарное мышление, наблюдается в некоторых случаях соматических заболеваний. Также она проявляется при транзиторных травматических состояниях, которые может испытывать любой человек. К этому типу особой психопатологической конфигурации (оператуарным состояниям) я бы добавила третью категорию случаев, которую я назвала манифестацией «конформизма».
…
Прояснить непонятную для себя терминологию (психоаналитический язык сложен, я вас очень хорошо понимаю, дорогие читатели моего блога), можно, перейдя по соответствующим тегам: #ментализация #ОператуарнаяЖизнь #ОператуарноеМышление #РаботаНегатива #ПсихосоматическоеФункционирование #репрезентация #МарилияАйзенштейн
На одном из своих семинаров Клод Смаджа сказал, что в концлагерях смогли выжить лишь те, кто оператуаризировал себя, превратившись в бесчувственное подобие машины. Он же на другом семинаре подчеркнул, что несмотря на то, что подавление аффектов – это важный защитный механизм при оператуаризации и дементализации, всё же расщепление является ведущим механизмом. Именно из-за расщепления одновременно в человеке сосуществуют несовместимые отношения, чувства, мысли.
Само выживание в таких условиях возможно из-за дементализации, расщепления и поведения, нацеленного только на самосохранение. Те, кто выжил, будто выкинули из своего психического аппарата предсознательное и бессознательное. … Проделать работу горя по тому, что было пережито, - непосильный труд для любого человека. При таком массивном травматизме любое воспоминание о пережитом может стать катастрофичным.
Мы все привыкли слышать о возвращении вытесненного, и мы знаем, что при возвращении вытесненного пациент испытывает выраженную тревогу, но когда возвращается отщеплённое, пациент испытывает страх, ужас, с ним происходит непомышляемое и непереносимое.
Из сегодняшнего доклада Ларисы Ивановны Фусу на IV Конференции Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики на тему "Деструктивность" в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа #расщепление #ментализация #предсознательное #1топика #травма
Само выживание в таких условиях возможно из-за дементализации, расщепления и поведения, нацеленного только на самосохранение. Те, кто выжил, будто выкинули из своего психического аппарата предсознательное и бессознательное. … Проделать работу горя по тому, что было пережито, - непосильный труд для любого человека. При таком массивном травматизме любое воспоминание о пережитом может стать катастрофичным.
Мы все привыкли слышать о возвращении вытесненного, и мы знаем, что при возвращении вытесненного пациент испытывает выраженную тревогу, но когда возвращается отщеплённое, пациент испытывает страх, ужас, с ним происходит непомышляемое и непереносимое.
Из сегодняшнего доклада Ларисы Ивановны Фусу на IV Конференции Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики на тему "Деструктивность" в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа #расщепление #ментализация #предсознательное #1топика #травма
Пьер Марти (психиатр, психоаналитик, титулярный член и бывший президент Парижского Психоаналитического общества, SPP, основатель Института Психосоматики, IPSO):
#ПьерМарти
В норме давление, идущее из бессознательного, из его инстинктивных влечений (речь идёт о наличии блока одновременно аффективного, сенсорного, моторного, висцерального, а также репрезентативного, который устанавливается в первые месяцы жизни и продолжает затем некоторую активность), давление всего этого ансамбля освобождается в большей степени благодаря психическому пути.
Бессознательное должно в некоторой степени развиваться, и эта его эволюция должна происходить постоянно и пересекаться с предсознательным, доходя до сознания.
#1топика #бессознательное #предсознательное
Поскольку такое развитие и такой переход от бессознательного к предсознательному, а затем и к сознательному, невозможны, тем более регулярно, у пациентки появляются цефальгии (различного рода головные боли), затем появляются и соматические расстройства.
#ПсихосоматическоеФункционирование
Первыми нарушенными функциями обычно являются моторные и сенсорные - сначала страдают они, затем появляются и соматические расстройства. Это происходит потому, что в процессе эволюции, прежде чем появляется психическая активность, сенсорность и моторность составляют основу функционирования отношений маленького ребёнка с матерью, а затем и с другими внешними объектами.
Мне бы хотелось, чтобы вы придали торможению ментальной активности, описанному мной, то есть отсутствию освобождения бессознательного содержания через психический путь, то значение, которое придаю ему я.
#ментализация
Из статьи «Случай Матильды» (перевод с французского - Фусу Л. И.). Статья целиком - в новом сборнике «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023).
Три пути выхода возбуждения наружу по П. Марти: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399
Пьер Марти ввёл понятие оператуарного мышления (совместно с М. де М’Юзаном), описал эссенциальную депрессию, сформулировал понятие процесса соматизации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/302
Важно слушать не симптом, а мышление (способности к ментализации): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/774
#ПьерМарти
В норме давление, идущее из бессознательного, из его инстинктивных влечений (речь идёт о наличии блока одновременно аффективного, сенсорного, моторного, висцерального, а также репрезентативного, который устанавливается в первые месяцы жизни и продолжает затем некоторую активность), давление всего этого ансамбля освобождается в большей степени благодаря психическому пути.
Бессознательное должно в некоторой степени развиваться, и эта его эволюция должна происходить постоянно и пересекаться с предсознательным, доходя до сознания.
#1топика #бессознательное #предсознательное
Поскольку такое развитие и такой переход от бессознательного к предсознательному, а затем и к сознательному, невозможны, тем более регулярно, у пациентки появляются цефальгии (различного рода головные боли), затем появляются и соматические расстройства.
#ПсихосоматическоеФункционирование
Первыми нарушенными функциями обычно являются моторные и сенсорные - сначала страдают они, затем появляются и соматические расстройства. Это происходит потому, что в процессе эволюции, прежде чем появляется психическая активность, сенсорность и моторность составляют основу функционирования отношений маленького ребёнка с матерью, а затем и с другими внешними объектами.
Мне бы хотелось, чтобы вы придали торможению ментальной активности, описанному мной, то есть отсутствию освобождения бессознательного содержания через психический путь, то значение, которое придаю ему я.
#ментализация
Из статьи «Случай Матильды» (перевод с французского - Фусу Л. И.). Статья целиком - в новом сборнике «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023).
Три пути выхода возбуждения наружу по П. Марти: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399
Пьер Марти ввёл понятие оператуарного мышления (совместно с М. де М’Юзаном), описал эссенциальную депрессию, сформулировал понятие процесса соматизации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/302
Важно слушать не симптом, а мышление (способности к ментализации): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/774
Что такое репрезентация, на мой взгляд, очень хорошо объяснила Марилия Айзенштейн на вебинаре, который состоялся в феврале благодаря усилиям организаторов из Санкт-Петербурга.
Понятие репрезентации тесно связано с понятием ментализации.
Понятие «ментализация», используемое психосоматическими психоаналитиками, охватывает всю область психической проработки. Ментализация, таким образом, в основном касается репрезентативной деятельности (репрезентации – это психические образы или видео, которые нас одушевляют; психическая жизнь основана, прежде всего, на образах, которые затем ассоциируются со словами) индивида. Поскольку работа по связыванию (т.е. установлению связи между ними) репрезентаций происходит в предсознательной системе, оценка качества ментализации и оценка качества предсознательного почти равнозначны. Для Пьера Марти ментализация может быть рассмотрена в терминах трех координат, каждая из которых представляет собой одно из измерений репрезентативной деятельности: плотность, текучесть и постоянство.
Плотность говорит о количестве слоев репрезентаций, накопленных и наслоившихся в течение жизни индивида.
Текучесть касается качества репрезентаций и их распространения, как на различные периоды, так и в настоящем.
Постоянство касается доступности в любое время всех репрезентаций как в количественном, так и в качественном смысле.
#МарилияАйзенштейн
#ментализация #репрезентация #1топика #предсознательное
-----
Почему важна ментализация?
Потому что она обеспечивает возможность «со стороны психического аппарата обрабатывать возбуждения», иначе они «продолжают существовать и накапливаться (бессознательное принимает, но более не передаёт)». То есть тогда мы рискуем оказаться в «состоянии психической функциональной шаткости» [П. Марти «Ментализация и психосоматика», методическое пособие по психоаналитической психосоматике, Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, 2012].
#ПьерМарти #бессознательное
У Фэна есть выражение: «Хорошо функционирующий психический аппарат является гарантом хорошо функционирующего тела»:
https://t.me/journal_of_psychoanalysis/332
Понятие репрезентации тесно связано с понятием ментализации.
Понятие «ментализация», используемое психосоматическими психоаналитиками, охватывает всю область психической проработки. Ментализация, таким образом, в основном касается репрезентативной деятельности (репрезентации – это психические образы или видео, которые нас одушевляют; психическая жизнь основана, прежде всего, на образах, которые затем ассоциируются со словами) индивида. Поскольку работа по связыванию (т.е. установлению связи между ними) репрезентаций происходит в предсознательной системе, оценка качества ментализации и оценка качества предсознательного почти равнозначны. Для Пьера Марти ментализация может быть рассмотрена в терминах трех координат, каждая из которых представляет собой одно из измерений репрезентативной деятельности: плотность, текучесть и постоянство.
Плотность говорит о количестве слоев репрезентаций, накопленных и наслоившихся в течение жизни индивида.
Текучесть касается качества репрезентаций и их распространения, как на различные периоды, так и в настоящем.
Постоянство касается доступности в любое время всех репрезентаций как в количественном, так и в качественном смысле.
#МарилияАйзенштейн
#ментализация #репрезентация #1топика #предсознательное
-----
Почему важна ментализация?
Потому что она обеспечивает возможность «со стороны психического аппарата обрабатывать возбуждения», иначе они «продолжают существовать и накапливаться (бессознательное принимает, но более не передаёт)». То есть тогда мы рискуем оказаться в «состоянии психической функциональной шаткости» [П. Марти «Ментализация и психосоматика», методическое пособие по психоаналитической психосоматике, Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, 2012].
#ПьерМарти #бессознательное
У Фэна есть выражение: «Хорошо функционирующий психический аппарат является гарантом хорошо функционирующего тела»:
https://t.me/journal_of_psychoanalysis/332
Раннее развитие Я всегда идёт в ущерб аффективному развитию.
М. Фэн обратил внимание на то, что если ребёнок развивается быстрее своих сверстников, то это происходит не от хорошей жизни, а скорее всего потому, что окружение не особенно занимается им, а если и занимается, то без душевных инвестиций. Такой ребёнок рассчитывает только на себя. По возрасту - ребёнок, а по уму - как взрослый. Раннее развитие Я происходит за счёт подавления эротической детской жизни и указывает на безрадостную детскую жизнь.
Ференци говорил о «мудром младенце». Раннее развитие Я всегда идёт в ущерб аффективному развитию. Ференци указал на то, что детские травмы ведут к расщеплению. Одна часть ребёнка, а потом выросшего из него взрослого, - очень мудрая, рассудительная, а другая - навсегда остаётся в травме, и в ней мышление парализуется.
Интеллект – это сознательная часть психического аппарата, не связанная с ментализацией. Психоаналитические психосоматики предостерегают нас от очарования интеллектуальными размышлениями психосоматических пациентов.
Фусу Лариса Ивановна. Из материалов лекции «Метапсихология психосоматики» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ФусуЛарисаИвановна #МишельФэн #ШандорФеренци #расщепление #Я #ментализация
Что такое ментализация в объяснении Марилии Айзенштейн можно прочитать здесь (и почему она важна - П. Марти): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/921
Чем возможности и способности к ментализации отличаются от интеллекта и интеллектуализации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/536
М. Фэн обратил внимание на то, что если ребёнок развивается быстрее своих сверстников, то это происходит не от хорошей жизни, а скорее всего потому, что окружение не особенно занимается им, а если и занимается, то без душевных инвестиций. Такой ребёнок рассчитывает только на себя. По возрасту - ребёнок, а по уму - как взрослый. Раннее развитие Я происходит за счёт подавления эротической детской жизни и указывает на безрадостную детскую жизнь.
Ференци говорил о «мудром младенце». Раннее развитие Я всегда идёт в ущерб аффективному развитию. Ференци указал на то, что детские травмы ведут к расщеплению. Одна часть ребёнка, а потом выросшего из него взрослого, - очень мудрая, рассудительная, а другая - навсегда остаётся в травме, и в ней мышление парализуется.
Интеллект – это сознательная часть психического аппарата, не связанная с ментализацией. Психоаналитические психосоматики предостерегают нас от очарования интеллектуальными размышлениями психосоматических пациентов.
Фусу Лариса Ивановна. Из материалов лекции «Метапсихология психосоматики» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ФусуЛарисаИвановна #МишельФэн #ШандорФеренци #расщепление #Я #ментализация
Что такое ментализация в объяснении Марилии Айзенштейн можно прочитать здесь (и почему она важна - П. Марти): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/921
Чем возможности и способности к ментализации отличаются от интеллекта и интеллектуализации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/536
Психический конфликт, с которым сталкивается Я, является точкой отсчёта на пути поиска решения, средства (в том числе это может быть началом соматизации). Если Я сильное и обладает надёжными психическими защитами, то оно справляется с ситуацией, наступившей вследствие конфликта. Если же Я слабое, то ему приходится прибегать к дорогостоящим защитам.
Когда Я конфронтирует травма, оно сталкивается с тяжёлой ситуацией. Зачастую это приводит к тому, что Я парализуется, застывает, становится неспособным справляться с возбуждением.
Парализация Я приводит к следующим последствиям:
▫️утрата дифференциации внутри психического аппарата,
▫️утрата способности к символизации.
Как выглядит утрата дифференциации. Если размышлять в рамках первой топики: мы будем иметь дело с разрывом между инстанциями – бессознательным, предсознательным и сознанием. Иначе говоря, в предсознательное больше не будет ничего поступать из бессознательного. Предсознательное утратит всё живое, что есть внутри него, и, в первую очередь, способность к ассоциативности. Если в говорить терминах второй топики: утрачивается способность дифференцировать Я и Сверх-Я. Тогда мы сталкиваемся с тем, что чувство вины, которым в основном занимается Сверх-Я, не просто проникнет таким образом в Я, а устроит там что-то вроде разбоя.
Утрата способности к символизации (из-за разрыва между инстанциями) может приводить к тому, что мы называем оператуарным мышлением.
#ОператуарноеМышление
Для того, чтобы справиться с травматической ситуацией, у Я есть несколько защитных возможностей, механизмов – 3 этажа защит.
Первый этаж представлен работой вытеснения. Если Я способно использовать эту защиту, значит речь идёт о невротической ситуации. Т.е. Я в целом может и способно справляться с возбуждением, просто вытесняя.
Если вытеснение работает недостаточно, тогда у Я есть возможность обратиться к другим, более глубоким защитам: негация, отнекивание, форклюзия, отрицание и расщепление (2 этаж).
К последнему этажу защит Я вынуждено прибегнуть, когда каждый из указанных выше способов оказывается недоступным или недостаточным перед лицом травматической ситуации. Итак, последний этаж – это работа негатива, когда единственным выходом является обращение Я к влечению к смерти. Влечение к смерти нас интересует с точки зрения противовозбуждающей функции. Как известно, по Фройду у влечения к смерти есть регрессивная тенденция, влечение к смерти всегда стремится к нулю, уменьшить возбуждение, приведя его к нулю. То есть это последняя возможность, которая есть у Я для того, чтобы справиться с травматической ситуацией – это необходимость прибегнуть к влечению к смерти и использовать его противовозбуждающую способность.
…
Как мы можем помочь пациенту, чтобы он смог реорганизовать свои психосоматические процессы? Только помогая его ментальной эволюции – чтобы пациент смог эволюционировать в своём психическом функционировании. Поскольку хорошая ментализация – это лучшая защита для любого индивидуума перед лицом соматической дезорганизации.
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КлодСмаджа #травма #Я #1топика #2топика #РаботаНегатива #ВлечениеКСмерти #символизация #ментализация #бессознательное #предсознательное
Когда Я конфронтирует травма, оно сталкивается с тяжёлой ситуацией. Зачастую это приводит к тому, что Я парализуется, застывает, становится неспособным справляться с возбуждением.
Парализация Я приводит к следующим последствиям:
▫️утрата дифференциации внутри психического аппарата,
▫️утрата способности к символизации.
Как выглядит утрата дифференциации. Если размышлять в рамках первой топики: мы будем иметь дело с разрывом между инстанциями – бессознательным, предсознательным и сознанием. Иначе говоря, в предсознательное больше не будет ничего поступать из бессознательного. Предсознательное утратит всё живое, что есть внутри него, и, в первую очередь, способность к ассоциативности. Если в говорить терминах второй топики: утрачивается способность дифференцировать Я и Сверх-Я. Тогда мы сталкиваемся с тем, что чувство вины, которым в основном занимается Сверх-Я, не просто проникнет таким образом в Я, а устроит там что-то вроде разбоя.
Утрата способности к символизации (из-за разрыва между инстанциями) может приводить к тому, что мы называем оператуарным мышлением.
#ОператуарноеМышление
Для того, чтобы справиться с травматической ситуацией, у Я есть несколько защитных возможностей, механизмов – 3 этажа защит.
Первый этаж представлен работой вытеснения. Если Я способно использовать эту защиту, значит речь идёт о невротической ситуации. Т.е. Я в целом может и способно справляться с возбуждением, просто вытесняя.
Если вытеснение работает недостаточно, тогда у Я есть возможность обратиться к другим, более глубоким защитам: негация, отнекивание, форклюзия, отрицание и расщепление (2 этаж).
К последнему этажу защит Я вынуждено прибегнуть, когда каждый из указанных выше способов оказывается недоступным или недостаточным перед лицом травматической ситуации. Итак, последний этаж – это работа негатива, когда единственным выходом является обращение Я к влечению к смерти. Влечение к смерти нас интересует с точки зрения противовозбуждающей функции. Как известно, по Фройду у влечения к смерти есть регрессивная тенденция, влечение к смерти всегда стремится к нулю, уменьшить возбуждение, приведя его к нулю. То есть это последняя возможность, которая есть у Я для того, чтобы справиться с травматической ситуацией – это необходимость прибегнуть к влечению к смерти и использовать его противовозбуждающую способность.
…
Как мы можем помочь пациенту, чтобы он смог реорганизовать свои психосоматические процессы? Только помогая его ментальной эволюции – чтобы пациент смог эволюционировать в своём психическом функционировании. Поскольку хорошая ментализация – это лучшая защита для любого индивидуума перед лицом соматической дезорганизации.
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КлодСмаджа #травма #Я #1топика #2топика #РаботаНегатива #ВлечениеКСмерти #символизация #ментализация #бессознательное #предсознательное
О бессознательном (Бсз), предсознательном (Прс) и связи между ними…
В Бсз находятся как репрезентации вещей, так и источники аффектов, в Прс - репрезентации слов (1 топика). При нормальном психическом функционировании репрезентации слов связываются с репрезентациями вещей и с аффектами, происходит постоянное, перманентное сообщение между Бсз и Прс. Это придаёт Прс жизненность, богатство.
При дементализации, при травматическом функционировании происходит разрыв между Бсз и Прс. Прс отрывается от всех своих источников и становится автономным. И тогда мы будем иметь дело с речью, лишённой ассоциативности, потому что ассоциации идут из Бсз. Дискурс будет лишён аффекта (либо, если аффекты появятся, сразу произойдёт разрядка этих аффектов), он будет рациональным, так как утрачена связь со всеми своими источниками, утрачены фантазматическое, символическое измерение.
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КлодСмаджа #1топика #бессознательное #предсознательное #репрезентация #аффект
Подробно и очень доступно об этом говорила Коротецкая Аурелия Ивановна на одном из семинаров. Вот здесь конспект: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/966
Ассоциативно мне также вспомнился доклад М. Айзенштейн «О разрушении процессов мышления», который она прочла в 2015 году на Конгрессе IPA в Бостоне (он доступен к ознакомлению в её книге «An Analytic Journey: from the Art of Archery to the Art of Psychoanalysis»). В нём она приводит множество разных примеров, в т.ч. широко известных, задокументированных, но также и из своей практики. Но более всего из этого доклада запомнились слова рядовых участников геноцида против тутси в Руанде. Она подчёркивает: «они не позволяли себе погружаться ни во что… Каждый по-своему себя контролировал… Они часто говорили монотонным голосом». Лейтмотивом их высказываний, но и других людей, случаи которых были приведены в указанной работе, было – «нельзя думать о вещах или представлять их себе; слова не должны вызывать образы или аффекты». «Их речь часто состояла из абстрактных, общих и размытых формулировок, была лишена образности» (перевод мой с английского). Она отмечает страх, ужас перед психической продукцией, страх перед масштабом травмы или собственными репрезентациями, которые могут быть активированы, если установить с ними более тесный контакт: «мышление пугает меня; я боюсь слишком сильно страдать»; «думать больно и опасно для меня; не думать удобно». Она обращает наше внимание на «травматические обстоятельства у истоков дементализации и неспособность субъекта связать возбуждение», которое возникло в результате травмы.
#МарилияАйзенштейн #травма #ментализация
В Бсз находятся как репрезентации вещей, так и источники аффектов, в Прс - репрезентации слов (1 топика). При нормальном психическом функционировании репрезентации слов связываются с репрезентациями вещей и с аффектами, происходит постоянное, перманентное сообщение между Бсз и Прс. Это придаёт Прс жизненность, богатство.
При дементализации, при травматическом функционировании происходит разрыв между Бсз и Прс. Прс отрывается от всех своих источников и становится автономным. И тогда мы будем иметь дело с речью, лишённой ассоциативности, потому что ассоциации идут из Бсз. Дискурс будет лишён аффекта (либо, если аффекты появятся, сразу произойдёт разрядка этих аффектов), он будет рациональным, так как утрачена связь со всеми своими источниками, утрачены фантазматическое, символическое измерение.
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КлодСмаджа #1топика #бессознательное #предсознательное #репрезентация #аффект
Подробно и очень доступно об этом говорила Коротецкая Аурелия Ивановна на одном из семинаров. Вот здесь конспект: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/966
Ассоциативно мне также вспомнился доклад М. Айзенштейн «О разрушении процессов мышления», который она прочла в 2015 году на Конгрессе IPA в Бостоне (он доступен к ознакомлению в её книге «An Analytic Journey: from the Art of Archery to the Art of Psychoanalysis»). В нём она приводит множество разных примеров, в т.ч. широко известных, задокументированных, но также и из своей практики. Но более всего из этого доклада запомнились слова рядовых участников геноцида против тутси в Руанде. Она подчёркивает: «они не позволяли себе погружаться ни во что… Каждый по-своему себя контролировал… Они часто говорили монотонным голосом». Лейтмотивом их высказываний, но и других людей, случаи которых были приведены в указанной работе, было – «нельзя думать о вещах или представлять их себе; слова не должны вызывать образы или аффекты». «Их речь часто состояла из абстрактных, общих и размытых формулировок, была лишена образности» (перевод мой с английского). Она отмечает страх, ужас перед психической продукцией, страх перед масштабом травмы или собственными репрезентациями, которые могут быть активированы, если установить с ними более тесный контакт: «мышление пугает меня; я боюсь слишком сильно страдать»; «думать больно и опасно для меня; не думать удобно». Она обращает наше внимание на «травматические обстоятельства у истоков дементализации и неспособность субъекта связать возбуждение», которое возникло в результате травмы.
#МарилияАйзенштейн #травма #ментализация
С клинической точки зрения рабочим инструментом психосоматика является оценка того, как пациент перерабатывает возбуждение.
Настоящий ключ к пониманию психосоматической экономики заложил Марти, предложив идею, что существует только три способа трансформации возбуждений, исходящих из соматических источников: ментализация (через психические операции от самых простых до самых сложных), поведение (через мышечную и сенсорно-перцептивную разрядку в целом) и соматизация (от мимолётных симптомов до самых серьёзных заболеваний).
Для каждого человека характерен свой индивидуальный диапазон, в котором присутствуют различные градиенты этих форм проявления - ментализации, поведения и соматизации - более или менее постоянных в их обычном функционировании, но подверженных изменениям в разное время и при разных обстоятельствах жизни.
Это также может рассматриваться как ориентир во время сеанса и, более того, в течение всего аналитического процесса: пациент может изначально или в определённый момент отдавать предпочтение тем или иным экспрессивным модальностям, а может значимо изменить их в результате контакта с аналитиком и аналитической работы.
Д. Табакоф «Психоаналитическая психосоматика сегодня: влеченческая модель Парижской школы». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».
#ДианаТабакоф #возбуждение #ПьерМарти #ментализация #ПоведенческийПуть
#ПсихосоматическоеФункционирование
Настоящий ключ к пониманию психосоматической экономики заложил Марти, предложив идею, что существует только три способа трансформации возбуждений, исходящих из соматических источников: ментализация (через психические операции от самых простых до самых сложных), поведение (через мышечную и сенсорно-перцептивную разрядку в целом) и соматизация (от мимолётных симптомов до самых серьёзных заболеваний).
Для каждого человека характерен свой индивидуальный диапазон, в котором присутствуют различные градиенты этих форм проявления - ментализации, поведения и соматизации - более или менее постоянных в их обычном функционировании, но подверженных изменениям в разное время и при разных обстоятельствах жизни.
Это также может рассматриваться как ориентир во время сеанса и, более того, в течение всего аналитического процесса: пациент может изначально или в определённый момент отдавать предпочтение тем или иным экспрессивным модальностям, а может значимо изменить их в результате контакта с аналитиком и аналитической работы.
Д. Табакоф «Психоаналитическая психосоматика сегодня: влеченческая модель Парижской школы». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».
#ДианаТабакоф #возбуждение #ПьерМарти #ментализация #ПоведенческийПуть
#ПсихосоматическоеФункционирование
Когда образы сновидения превращаются в слова (во время рассказа о сновидении), работа по переделыванию, трансформации, сокрытию латентного содержания сновидения продолжается. Это нормально. Это то, что Фройд называл вторичной обработкой сновидения. Латентные мысли сновидения во время рассказа не возвращаются в открытом виде. Так происходит в случаях, когда мы имеем дело с нетравматическими сновидениями (травматические сновидения - это те, в которых воспроизводятся реально пережитые травмы).
Вторичная обработка, когда рассказывая, мы ещё больше переделываем сновидение, свидетельствует о хорошей ментализации также, как и все остальные процессы сновидения: смещение, конденсация, превращение мыслей в образы.
Жерар Швек. Лекция «Онирическая жизнь ребёнка» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#сон #сновидение #ЖерарШвек
#ментализация
Вторичная обработка, когда рассказывая, мы ещё больше переделываем сновидение, свидетельствует о хорошей ментализации также, как и все остальные процессы сновидения: смещение, конденсация, превращение мыслей в образы.
Жерар Швек. Лекция «Онирическая жизнь ребёнка» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#сон #сновидение #ЖерарШвек
#ментализация
Любой человеческий феномен, чтобы получить точную научную оценку, должен быть помещен в свой собственный экономический контекст. Для нас, специалистов по психосоматике, например, не стоит вопрос о терапии какого-либо симптома до тех пор, пока мы как можно точнее не определим его экономическую ценность.
Pierre Marty «Aspects psychosomatiques de la fatigue»(1967).
…
Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.
Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти. Февраль 2023 г.
#ПьерМарти #предсознательное #ментализация #симптом
Pierre Marty «Aspects psychosomatiques de la fatigue»(1967).
…
Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.
Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти. Февраль 2023 г.
#ПьерМарти #предсознательное #ментализация #симптом
Мишель Фэн различает травматическое состояние, которое может возникнуть у кого угодно, и раннюю травматическую организацию, способную оставить в структуре Я ядра, которые потенциально могут стать активными и тем самым спровоцировать дементализацию.
Из материалов цикла семинаров Дирана Донабедяна по книге М. Фэна и Д. Брауншвейг «Ночь, день», прошедших в сентябре-декабре 2023 г. в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#МишельФэн #травма #ментализация
Из материалов цикла семинаров Дирана Донабедяна по книге М. Фэна и Д. Брауншвейг «Ночь, день», прошедших в сентябре-декабре 2023 г. в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#МишельФэн #травма #ментализация
Жак Пресс: «Прошлое не спрятано в настоящем, а инфильтрирует его … С ним, с прошлым, связаны все колебания». #ЖакПресс
Понятие окружения (объекты, которые окружают ребёнка) является эссенциальным, основным, когда речь идёт о травматизме и когда речь идёт о психосоматике. #травма
Если ребенок столкнётся с дефектами адаптации (по отношению к его потребностям), с недостаточной способностью адаптироваться со стороны своей матери, тогда ребёнок будет зажат или захвачен реальностью. Без медиации, без посредничества матери он столкнется с тем, что произведёт внутри него разрыв непрерывности существования. Он будет захвачен возбуждением и это приведёт к поражениям его нарциссизма и его Я. Это один из факторов, обуславливающих появление первичного травматизма, который в будущем может привести к психосоматической дезорганизации. #нарциссизм #Я
Недостаточность объекта – это то, с чем мы часто встречаемся в психосоматике, также мы имеем дело с недостаточностью окружения. Это приводит к тому, что развивается, возможно, невроз характера с плохой ментализацией или невроз поведения. И эти неврозы выстилают ложе будущей соматизации. П. Марти считал, что недостаточность материнской функции приводит к тому, что недостаточно развивается предсознательное, недостаточно развивается ментализация и это эссенциальные, самые важные моменты, которые ведут к психосоматической дезорганизации. #ментализация #ПьерМарти
#ГУЖ - галлюцинаторное удовлетворение желания. Есть пациенты, кто столкнулся с провалом ГУЖ (в начале своей жизни). Вследствие этого у них не появилась вселенная, состоящая из репрезентаций и фантазматической жизни. У них этого нет или очень мало. П. Марти говорил, что в таких случаях предсознательное не рождается. И наоборот: если была удача, ГУЖ состоялось, тогда есть доступ к удовлетворению, к удовольствию, внутреннему миру и открывается возможность для формирования внутренних репрезентаций. #предсознательное
Одновременно в одном психическом аппарате могут быть зоны, в которых содержатся репрезентации, и зоны – без репрезентаций. Т.е. способность создавать репрезентации может быть хорошо выражена, и одновременно она может сосуществовать с неспособностью создавать репрезентации (репрезентативной пустотой; был приведён пример с инкапсуляцией травмы), просто всё находится в разных психических секторах, которые могут функционировать по-разному.
М. Фэн говорил о том, что психосоматические пациенты сверхинвестируют активность, движение и они страдают от того, что им недоступна пассивизация, пассивность. В то время как пассивность – это очень важно. #МишельФэн #ПсихосоматическоеФункционирование
Необходимо адаптироваться к потребностям пациента. К примеру, аналитик должен удерживать внутри себя свои интерпретации до тех пор, пока пациент не будет способен их принять. Аналитик должен быть таким, как Винникотт говорил про маму: мама не должна возвращать младенцу, ребёнку агрессию, если он укусил, ударил и т.д.. Мы также не должны отвечать тем же пациенту. #интерпретация #Винникотт
Чем больше мать интегрирует деструктивность, которая была спроецирована на неё, тем больше усиливается нарциссизм ребёнка. Первичный нарциссизм, его роль - огромна в клинике психосоматики. Если Мишель Фэн раньше говорил, что психосоматика имеет дело с патологией Я, то уже давно мы все говорим, что психосоматика имеет дело с патологией первичного нарциссизма. #ПервичныйНарциссизм
Жан Клод Эльбез – психиатр, тренинг-аналитик SPP, IPA, IPSO, психоаналитический психосоматик, экс-президент Международной психоаналитической Ассоциации имени Пьера Марти (AIPPM) и Мариам Бубли – психоаналитический психосоматик, тренинг-аналитик SPP, IPA, IPSO на семинаре «Аннигилирующая мать» (январь 2024). Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ЖанКлодЭльбез #МариамБубли
Благодарю команду Института за организацию мероприятия и Ларису Ивановну Фусу за прекрасный перевод и комментарии.
Понятие окружения (объекты, которые окружают ребёнка) является эссенциальным, основным, когда речь идёт о травматизме и когда речь идёт о психосоматике. #травма
Если ребенок столкнётся с дефектами адаптации (по отношению к его потребностям), с недостаточной способностью адаптироваться со стороны своей матери, тогда ребёнок будет зажат или захвачен реальностью. Без медиации, без посредничества матери он столкнется с тем, что произведёт внутри него разрыв непрерывности существования. Он будет захвачен возбуждением и это приведёт к поражениям его нарциссизма и его Я. Это один из факторов, обуславливающих появление первичного травматизма, который в будущем может привести к психосоматической дезорганизации. #нарциссизм #Я
Недостаточность объекта – это то, с чем мы часто встречаемся в психосоматике, также мы имеем дело с недостаточностью окружения. Это приводит к тому, что развивается, возможно, невроз характера с плохой ментализацией или невроз поведения. И эти неврозы выстилают ложе будущей соматизации. П. Марти считал, что недостаточность материнской функции приводит к тому, что недостаточно развивается предсознательное, недостаточно развивается ментализация и это эссенциальные, самые важные моменты, которые ведут к психосоматической дезорганизации. #ментализация #ПьерМарти
#ГУЖ - галлюцинаторное удовлетворение желания. Есть пациенты, кто столкнулся с провалом ГУЖ (в начале своей жизни). Вследствие этого у них не появилась вселенная, состоящая из репрезентаций и фантазматической жизни. У них этого нет или очень мало. П. Марти говорил, что в таких случаях предсознательное не рождается. И наоборот: если была удача, ГУЖ состоялось, тогда есть доступ к удовлетворению, к удовольствию, внутреннему миру и открывается возможность для формирования внутренних репрезентаций. #предсознательное
Одновременно в одном психическом аппарате могут быть зоны, в которых содержатся репрезентации, и зоны – без репрезентаций. Т.е. способность создавать репрезентации может быть хорошо выражена, и одновременно она может сосуществовать с неспособностью создавать репрезентации (репрезентативной пустотой; был приведён пример с инкапсуляцией травмы), просто всё находится в разных психических секторах, которые могут функционировать по-разному.
М. Фэн говорил о том, что психосоматические пациенты сверхинвестируют активность, движение и они страдают от того, что им недоступна пассивизация, пассивность. В то время как пассивность – это очень важно. #МишельФэн #ПсихосоматическоеФункционирование
Необходимо адаптироваться к потребностям пациента. К примеру, аналитик должен удерживать внутри себя свои интерпретации до тех пор, пока пациент не будет способен их принять. Аналитик должен быть таким, как Винникотт говорил про маму: мама не должна возвращать младенцу, ребёнку агрессию, если он укусил, ударил и т.д.. Мы также не должны отвечать тем же пациенту. #интерпретация #Винникотт
Чем больше мать интегрирует деструктивность, которая была спроецирована на неё, тем больше усиливается нарциссизм ребёнка. Первичный нарциссизм, его роль - огромна в клинике психосоматики. Если Мишель Фэн раньше говорил, что психосоматика имеет дело с патологией Я, то уже давно мы все говорим, что психосоматика имеет дело с патологией первичного нарциссизма. #ПервичныйНарциссизм
Жан Клод Эльбез – психиатр, тренинг-аналитик SPP, IPA, IPSO, психоаналитический психосоматик, экс-президент Международной психоаналитической Ассоциации имени Пьера Марти (AIPPM) и Мариам Бубли – психоаналитический психосоматик, тренинг-аналитик SPP, IPA, IPSO на семинаре «Аннигилирующая мать» (январь 2024). Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ЖанКлодЭльбез #МариамБубли
Благодарю команду Института за организацию мероприятия и Ларису Ивановну Фусу за прекрасный перевод и комментарии.
Психосоматика (психоаналитическая) описывает функционирование, которое может наблюдаться у самых разных пациентов: функционирующих на пограничном уровне, с поведенческими проблемами, патологиями агирования, а не только соматизирующих. Инструментарий психосоматики очень интересен также для понимания других клинических картин.
П. Марти описывает три способа трансформации возбуждений, исходящих из тела:
1. Самый развитый - через психические операции, использование репрезентаций – ментализация; это самый лучший способ;
2. Разрядка (через поведение), включая сенсомоторную. Это тоже способ для поддержания гомеостаза системы;
3. Соматизация, то есть это различные болезни тела, дисфункции всевозможных порядков.
Все эти три способа можно использовать. Любой человек имеет в своём распоряжении три этих пути. Каждый из нас в зависимости от момента жизни использует тот или другой из них, в том числе либо поведение, либо соматизацию. И даже тот из нас, кто является самым хорошо ментализированным, может попасть в особые травматические жизненные условия и потому не сможет использовать систему своих репрезентаций (психический путь переработки возбуждения), а перейдёт либо в оператуарный режим функционирования, либо прибегнет к соматизации. Это экономические системы, которые так или иначе задействуются в определённые моменты жизни.
Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.
#ДианаТабакоф #ПьерМарти #ПсихосоматическоеФункционирование #ПоведенческийПуть #ментализация #репрезентация
П. Марти описывает три способа трансформации возбуждений, исходящих из тела:
1. Самый развитый - через психические операции, использование репрезентаций – ментализация; это самый лучший способ;
2. Разрядка (через поведение), включая сенсомоторную. Это тоже способ для поддержания гомеостаза системы;
3. Соматизация, то есть это различные болезни тела, дисфункции всевозможных порядков.
Все эти три способа можно использовать. Любой человек имеет в своём распоряжении три этих пути. Каждый из нас в зависимости от момента жизни использует тот или другой из них, в том числе либо поведение, либо соматизацию. И даже тот из нас, кто является самым хорошо ментализированным, может попасть в особые травматические жизненные условия и потому не сможет использовать систему своих репрезентаций (психический путь переработки возбуждения), а перейдёт либо в оператуарный режим функционирования, либо прибегнет к соматизации. Это экономические системы, которые так или иначе задействуются в определённые моменты жизни.
Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.
#ДианаТабакоф #ПьерМарти #ПсихосоматическоеФункционирование #ПоведенческийПуть #ментализация #репрезентация
П. Марти мы обязаны, среди всего прочего, разработкой следующих понятий:
- #ментализация и дементализация;
- #ОператуарноеМышление позднее получившее название #ОператуарнаяЖизнь
- «неоднородность ментального функционирования»;
- «искажение предсознательного»;
- #ЭссенциальнаяДепрессия
- «прогрессивная дезорганизация».
Трудно разобраться во всех тонкостях этих механизмов. Важно подчеркнуть, что в основе их лежит нарушение фантазматической функции, которая либо совсем отсутствует либо если и проявляет свое существование, то в низком функциональном регистре. Все происходит так, как если бы психосоматический пациент не позволял проявляться ни инвестициям влечений, исходящим из бессознательного, ни таковым, стремящимся к нему. Ассоциативная бедность речи
очевидна; если на консультации пациента спросить, что он думает о той или иной части сказанного, после нескольких слов получаем классический ответ: «Это всё». Отсутствие психической свободы ярко выражено.
Область, которую занимают неврозы характера и так называемые неврозы поведения, очень обширна. Говоря о неврозах поведения, Марти подчеркивал отличие этих неврозов от неврозов характера, именно поведение становится тем регистром, где происходит ликвидация тревоги и желания. Как сказал сам Марти в своей знаменитой формулировке: когда ищешь у этих пациентов желание, находишь деньги, машины (сегодня я мог бы добавить корабли и самолеты), и женщин. Не будем забывать и о компьютерах. Все выглядит так, как будто для этих субъектов, фантазматическая деятельность воспринимается как «опасная» настолько, что может привести субъекта к безумию (а значит, вызывающая опасения, желание избавиться от нее, то есть во всех этих случаях держать под контролем и пытаться обуздать). Часто даже удовольствие подвергается ограничениям, если оно не переживается немедленно.
Последователи П. Марти описали процедуры, приносящие самоуспокоение, которые, как они считают, играют ту же роль, что и аутоэротизм при «ментализированных» неврозах. Именно в этих случаях можно отметить стремление к изнурению себя. Цель подобного самоизнурения заключается вовсе не в том, чтобы дать психике свободу, которая сможет стать источником либидинального удовлетворения, а в том, чтобы ликвидировать напряжение. Именно в этих случаях мы можем заметить позицию истощения, которая направлена на ликвидацию, а не на возможность предоставить свободу психике, которая может быть источником либидинального удовлетворения.
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».
#АндреГрин #ПьерМарти
#ПсихосоматическоеФункционирование #СамоуспокоительныеПриёмы
- #ментализация и дементализация;
- #ОператуарноеМышление позднее получившее название #ОператуарнаяЖизнь
- «неоднородность ментального функционирования»;
- «искажение предсознательного»;
- #ЭссенциальнаяДепрессия
- «прогрессивная дезорганизация».
Трудно разобраться во всех тонкостях этих механизмов. Важно подчеркнуть, что в основе их лежит нарушение фантазматической функции, которая либо совсем отсутствует либо если и проявляет свое существование, то в низком функциональном регистре. Все происходит так, как если бы психосоматический пациент не позволял проявляться ни инвестициям влечений, исходящим из бессознательного, ни таковым, стремящимся к нему. Ассоциативная бедность речи
очевидна; если на консультации пациента спросить, что он думает о той или иной части сказанного, после нескольких слов получаем классический ответ: «Это всё». Отсутствие психической свободы ярко выражено.
Область, которую занимают неврозы характера и так называемые неврозы поведения, очень обширна. Говоря о неврозах поведения, Марти подчеркивал отличие этих неврозов от неврозов характера, именно поведение становится тем регистром, где происходит ликвидация тревоги и желания. Как сказал сам Марти в своей знаменитой формулировке: когда ищешь у этих пациентов желание, находишь деньги, машины (сегодня я мог бы добавить корабли и самолеты), и женщин. Не будем забывать и о компьютерах. Все выглядит так, как будто для этих субъектов, фантазматическая деятельность воспринимается как «опасная» настолько, что может привести субъекта к безумию (а значит, вызывающая опасения, желание избавиться от нее, то есть во всех этих случаях держать под контролем и пытаться обуздать). Часто даже удовольствие подвергается ограничениям, если оно не переживается немедленно.
Последователи П. Марти описали процедуры, приносящие самоуспокоение, которые, как они считают, играют ту же роль, что и аутоэротизм при «ментализированных» неврозах. Именно в этих случаях можно отметить стремление к изнурению себя. Цель подобного самоизнурения заключается вовсе не в том, чтобы дать психике свободу, которая сможет стать источником либидинального удовлетворения, а в том, чтобы ликвидировать напряжение. Именно в этих случаях мы можем заметить позицию истощения, которая направлена на ликвидацию, а не на возможность предоставить свободу психике, которая может быть источником либидинального удовлетворения.
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».
#АндреГрин #ПьерМарти
#ПсихосоматическоеФункционирование #СамоуспокоительныеПриёмы