Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Каждодневная рутина психосоматика. Катрин Пара (цитаты из статьи)

Если пациенту показан классический психоанализ, необходимо помочь пациенту осознать то, что было бессознательным.

Основное правило касается выражения свободных ассоциаций. Поэтому в идеале функция аналитика должна быть функцией интерпретатора.

Но если невротический пациент приходит за помощью движимый психическим страданием и желанием измениться, то соматический пациент представляет себя иначе. В большинстве случав он приходит к нам по совету или предписанию своего врача. Зачастую он не испытывает психических страданий. Иногда он обладает некоторыми психологическими или психоаналитическими знаниями и доходит до того, что спрашивает «почему/для чего я соматизирую?» или «как я получил/сделал себе эту болезнь?».

Аналитическая цель - довести до сознания то, что является бессознательным, - не занимает здесь первое место. В первую очередь, целью является восстановление гомеостаза, реорганизация наилучшего возможного психического функционирования, каким бы оно ни было. Вместо того, чтобы распутывать конфликты между инстанциями второй топики, речь идёт о восстановлении связи, коммуникации между элементами первой топики, путём расширения и обогащения предсознательного.

Функция интерпретации, по сути, заключается в том, чтобы разрушить, сломать невротическую конструкцию и, если это полезно для невротика, который способен после разрушения создать новую психическую конструкцию; есть риск, что это будет иметь преимущественно дезорганизующий эффект у других типов пациентов.

Если интерпретации, особенно трансферентные, иногда оказываются необходимыми (поскольку нежелательно сознательно занимать пассивную позицию по отношению к материалу), представляется разумным избегать лапидарных интерпретаций, предпочитая вопросительные, сомнительные, объяснительные модальности, в любом случае оставлять пациенту возможность отвергнуть её или не спешить с её усвоением.

В большинстве случаев мы не наблюдаем истинного невроза переноса. Перенос - это установленная связь, безусловно, невротическая.

Желательно осторожно анализировать элементы негативного переноса, если он связан с риском разрыва, и по тем же причинам элементы эротического переноса, который является слишком острым.

Нарциссическая хрупкость многих пациентов - это элемент, который необходимо постоянно принимать во внимание, поскольку она в ряде случаев сопровождает организацию тех, кто страдает от серьёзных заболеваний, и любая атака на их нарциссическую организацию может иметь серьёзные последствия.

Отсутствие невротических симптомов у многих соматических пациентов идёт у них рука об руку с относительной малозначимостью механизмов вытеснения по сравнению с подавлением. Часто это сопровождается Идеалом Я или даже Я-идеалом.

Интерпретация некоторых сновидений может быть вредной, особенно если это сырые сновидения.

Зачастую это более тонкий, чем классический анализ, но и более утомительный и более опасный процесс.

Выбор посвятить часть своего рабочего времени этой области соответствует желанию расширения понимания психического мира в направлении территорий, которые не были исследованы Фрейдом.

Пациент, несущий риск для собственной жизни, также несёт риск неудачи и нарциссического ущерба для своего терапевта.

Целиком статья в переводе Екатерины Юсуповой-Селивановой здесь, в ней приведено много клинических виньеток: Катрин Пара "Каждодневная рутина психосоматика" - Переводы Кати Юсуповой

Кто такая Катрин Пара: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/757

#КатринПара #ПсихосоматическоеФункционирование #подавление #ЯИдеал #НегативныйПеренос #перенос #НеврозПереноса
Рене Руссийон:

Если ближайшее окружение не смогло помочь ребенку интегрировать событие, которое провоцирует чрезмерную тревогу, это событие становится травматичным.

Наше настоящее восприятие зачастую инфильтрировано фрагментами нашего прошлого.

Перенос - это перемещение исторической ситуации в ситуацию настоящую.

Невроз переноса обнаруживается и в ситуации принадлежности к какому-либо сообществу (религиозному, военному, даже психоаналитическому).

Нет фундаментальной разницы между любовью и любовью в переносе. Но! Есть разница в том, как с нею обращаться. В процессе психоанализа как любовные движения, так и движения ненависти, могут быть в какой-то степени поняты и проанализированы.

Опыт раннего расставания, который не был интегрирован ведет к тому, что далее всякая ситуация расставания в той или иной степени будет травматичной. Так, находясь в отношениях с партнером, с которым уже нет взаимопонимания, невозможно принять решение расстаться, потому что само расставание оказывается чрезмерно тревожным. Так следы некой исторической травматической ситуации из прошлого препятствуют переживанию определённых событий в настоящей жизни. Если подобный ранний опыт оказывается вписанным внутрь меня в форме ужаса, то я проваливаюсь, растекаюсь, у меня есть необъяснимое ощущение, что я могу все потерять и что я останусь совершенно один.

Чрезвычайно ранний, довербальный травматический опыт записан в нас в виде неких ощущений, телесных отпечатков.

Вся нарциссическая проблематика, связанная с проблемами идентичности, всегда состоит в том, чтобы в достаточной мере себя чувствовать.

Если я хорошо и достаточно был прочувствован первичными объектами, то и я сам себя хорошо чувствую [понимаю]. Если я плохо или недостаточно был прочувствован первичными объектами, тогда я плохо себя чувствую. Если я вовсе не был прочувствован, я себя не чувствую совсем. То же самое и в отношении взгляда. Если на меня смотрели хорошо, то и выгляжу я хорошо и вижу себя хорошо. Но если на меня плохо смотрели, то и выгляжу я плохо, и вижу себя плохо. Если меня не видели, то и я сам себя не могу увидеть. И тогда я могу либо исчезнуть, либо наоборот - могу постоянно совершать какие-то активные действия, чтобы меня заметили, создавать много шума, то есть привлекать взгляды других, потому что у меня полное ощущение, что если на меня не смотрят, то меня просто не существует.

Функция зеркала материнского лица. Младенец чем-то недоволен, раздражен. Появляется мать, смотрит на него, хмурит брови и говорит: «О, какой недовольный маленький ребенок! И как он злится на маму, заставившую его ждать». В этот момент она берет его на руки и ухаживает за ним. Важно каким образом мать отражает эмоции ребенка: несколько утрировано показывает, что это не её эмоции, что она отражает именно его эмоции и переживания. В этой коммуникации мать одновременно помогает ребенку понять, что он чувствует и то, как она его чувствует (есть любовное движение по отношению к ребенку и в этом любовном движении она демонстрирует ярость этого ребенка). Так шаг за шагом конструируется нарциссизм. Если мать не выдерживает и начинает кричать, то смысл послания будет другим, что ребёнок невыносим и выдержать его невозможно.

Из материалов лекции «Перенос. Нарциссический перенос» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#РенеРуссийон #нарциссизм #ПервичныйНарциссизм #перенос #травма #НеврозПереноса
Коротецкая Аурелия Ивановна о любви (из семинара «Ещё раз про любовь. Попытка психоаналитического разъяснения» от 22 июля 2020 г.), несколько цитат:

«Любовь следует переизобрести, но для начала просто взять под защиту», - Ален Бадью.

У человечества масса претензий к психоанализу, в основном – нарциссического толка. Во-первых, психоанализ окончательно выбил из-под человека трон царя природы, самостоятельно вершившего свою судьбу, объявив о том, что даже в собственной душе он, человек, не ведает что творит, потому что его поступки имеют бессознательную, следовательно, не осмысляемую причину. Во-вторых, что он, человек, никогда в своей жизни не обладал лишь чистыми и светлыми помыслами, будучи подвластным силе своих влечений, которые всегда и категорически противоречивы – там, где мы любим, там же и ненавидим и даже, ненавидим до смерти. Но та претензия, к которой присоединяюсь и я, состоит в том, что психоанализ сразу же после своего появления обнадёжил человека, что секрет любви найден, что это самое таинственное и прекрасное переживание может быть объяснено и с научной точки зрения, что наконец-то кто-то прольёт свет на то чувство, которое человека как такового и определяет. Приведу слова Лакана: «С бытием как таковым сталкивается при встрече лишь любовь». И ведь всё так и происходило в самом начале психоанализа, являясь наукой об отношениях между людьми, он налил нового вина в старые меха любовного мифа.

Всё, что было сказано подлинно верного о любви, было сказано в области искусства, особенно в искусстве романа, — пока не пришел психоанализ и не поколебал это понятие. Опыт любящего субъекта, являющийся материей любви, не учреждает никакого знания о любви. Именно в этом особенность любовной процедуры: мысль, которой она является, не становится мыслью о ней самой. Любовь, являясь опытом мысли, не в состоянии саму себя осмыслить.

Психоанализ был задуман Фройдом как психология любви. Но он больше говорит о детских ростках того, что называется зрелой "генитальностью," чем об Эросе во взрослой жизни. Не вся сексуальность, в конце концов, инфантильна, но, читая нашу аналитическую литературу, начинает казаться, что это так.

Фройд провозгласил идею о том, что любовь есть перенос. Мы никогда не отказываемся от своих влечений… Прийдётся нам с вами вспомнить, что же такое перенос и почему мы можем согласиться с такой фройдовской мыслью.

В работе «Замечания о любви в переносе» есть незаметная, но чрезвычайно важная мысль Фройда. Рассуждая о любви в переносе, Фройд замечает, что «доказательством, что любовь эта ненастоящая, может послужить утверждение, что она не имеет ни одной новой черты, вытекающей из настоящего положения, а составлена исключительно из повторений и оттисков прежних, инфантильных реакций». Лакан вторит Фройду, указывая на то, что «перенос как раз и интересен для нас в частности тем, что позволяет глубже, чем когда-либо, поставить вопрос о том, что же представляет собой подлинная любовь». Задумаемся над мыслью Фройда. Настоящая любовь - это то, что обладает новыми чертами, то, что сталкивает с новизной? О какой новизне идёт речь? Не предстаёт ли очевидным из всего вышесказанного, что любовь - это всегда уже повторение в поиске утраченного объекта, повторение, обретающее характер беспрестанного поиска?!

Из постов Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах и Ольги Кальчевой.

#КоротецкаяАурелияИвановна #любовь #перенос
Жак Андре: с пациентами, функционирующими на не-невротическом уровне, аналитик в переносе не олицетворяет первичные объекты, он ими (им) становится.

Не как мама, а прямо и непосредственно - мама. Не как насильник, а аналитик прямо становится, является этим насильником. Это нужно учитывать, потому что пациент будет строить отношения таким образом, как будто мы являемся причиной всех его страданий.

Об этом пишет также и Марилия Айзенштейн в своей очень богатой работе, которая на первый взгляд кажется организационной [речь о статье “Этические идеи психоаналитического образования”, ссылка на статью целиком - в предыдущем посте]. Она пишет, что такова наша этика, что когда мы начинаем работать с пациентом, мы соглашаемся внутренне с тем, что хоть мы и не являемся причиной его страданий, но он будет коммуницировать с нами таким образом, будто мы и есть причина всех его страданий. И мы с этим должны согласиться.

На это же указывает и Андре Грин в своём эссе о мёртвой матери, что мы не как мёртвая мать, а буквально становимся ею.

Фусу Л. И. Из первого семинара по технике в рамках нового (продолжающегося, ещё можно успеть посетить 2 семинара) цикла «Особенности психоаналитической психотерапии» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

Из упомянутой статьи М. Айзенштейн:

Цитируя Левинаса, Клаудио Эйзерик очень хорошо определил этику, как этику ответственности перед другим, «ответственности всецелой и нескончаемой, ассиметричной», которая означает, что я не виновен в ошибках и страданиях другого, но ожидаю от него подобного отношения ко мне.

#ФусуЛарисаИвановна #МарилияАйзенштейн #ЖакАндре #АндреГрин #перенос #НеНевротическоеФункционирование
Деструктивность невозможно остановить интерпретацией деструктивности. Указание на деструктивность не помогает, а наоборот. Р. Руссийон пишет, что интерпретация деструктивности очень опасна, потому что она множит деструктивность.
#интерпретация #РенеРуссийон

Любой упрек, любое недоверие со стороны аналитика / терапевта приводит к усилению бессознательной вины. Любая конфронтация приводит к усилению вины. #вина

Бернар Шерве: «Манера слушания аналитика индуцирует мышление и речь пациента».
#мышление

Предвзятое слушание - это слушание пациента через призму его диагноза, озвученные обстоятельства жизни.

Наша задача - минимизировать любые наши желания по поводу жизни пациента. Мы не должны думать, как бы нам хотелось чтобы изменилась его жизнь благодаря нашей работе, мы должны задумываться о том, что произошло, почему он так устроен, как повлияло то, что он уже рассказал на его функционирование.

Мишель Грибински: «Одна из целей психоаналитической психотерапии - найти контакт с настоящим Я. В частности, это происходит благодаря тому, что в процессе терапии у пациента появляется опыт быть в одиночестве, но в присутствии другого.

Ещё Ференци предостерегал от интерпретативного фанатизма даже при проведении анализа. А при проведении психоаналитической психотерапии - тем более.
#ШандорФеренци

Бела Грюнберже подчёркивает, что необходимо сохранять и защищать нарциссизм пациента. И все психосоматические психоаналитики вслед за ним говорят, что очень важно ни словом, ни взглядом не ранить пациента. #БелаГрюнберже

Рене Руссийон: наша задача не состоит в том, чтобы разоблачить пациента, поймать с поличным, а в том, чтобы понять, почему то или это происходит.

Субъектализация, когда человек становится для себя субъектом, - это важный процесс, который начинает происходить во время анализа или терапии. Она заключается в том, что человек постепенно начинает признавать и присваивать себе свои собственные психические акты, свои желания, мысли, сновидения.

Кроме контртрансфера у аналитика есть и трансфер (свой) на пациента. Трансфер присутствует во всех человеческих отношениях. Во время терапии очень важно это иметь в виду. Понталис: только личный анализ уменьшает трансфер аналитика на пациента и даёт пространство трансферу пациента.
#перенос #контрперенос

Фусу Л. И. Из материалов семинара, завершившего собой августовский цикл по технике психоаналитической психотерапии. Кроме полезных, представляющих огромную ценность в этой профессии знаний, каждый семинар Ларисы Ивановны дарит много удовольствия и вдохновения. Большое спасибо!

#ФусуЛарисаИвановна
Мелани Клайн в статье 1952 года «Происхождение переноса» пишет:

«Я утверждаю, что перенос берет начало в тех же процессах, которые на более ранних стадиях определяют отношения с объектом. В дальнейшем мы снова и снова должны возвращаться в анализе к колебаниям между любимыми и ненавидимыми, внутренними и внешними объектами, господствующими на протяжении всего раннего детства. Мы можем полностью оценить взаимосвязь между позитивными и негативными переносами, только если исследуем взаимодействие между любовью и ненавистью на ранних стадиях, порочный круг агрессивности, тревоги, чувства вины и накопившейся агрессии, а также различные аспекты объектов, на которые направлены эти противоречивые эмоции и тревоги. С другой стороны, исследование этих ранних процессов убедило меня, что анализ негативного переноса [...] – предварительное условие анализа самых глубоких слоев психики. [...] Эти достижения, как в технике, так и в теории, опираются на открытие Фрейдом инстинктов жизни и смерти, открытие, которое внесло фундаментальный вклад в понимание истоков этой амбивалентности. Поскольку же инстинкты жизни и смерти, а впоследствии любовь и ненависть, в конечном счете, находятся в самом тесном взаимодействии, негативный и позитивный переносы связаны друг с другом на фундаментальном уровне».

Из книги «Негативный перенос и перенос негатива». Тьерри Бокановски «Теоретическое введение. Негативный перенос и перенос негатива. Проработка необузданности и ненависти».

#ТьерриБокановски
#МеланиКляйн #перенос #НегативныйПеренос
Катрин Пара указывает, что в психотерапии пациентов с соматозами, «в силу дезорганизующего действия классической интерпретации переноса её использование оказывается ограниченным в пользу поддержания и даже культивирования отношений».

Поль Дени «Контр-перенос в кадре и отклонениях», глава II «Будущее одной потерянной иллюзии: контр-перенос, судьба переноса».

#КатринПара #ПсихосоматическоеФункционирование #интерпретация #перенос
Какие бы споры ни велись по поводу ранних этапов развития, все мы согласны с тем, что в самые первые месяцы жизни младенец не в состоянии участвовать в вербальной коммуникации, и мы не ожидаем присутствия вербального аспекта при воспроизведении этих состояний в переносе. Если это так, то было бы странно и жестоко по отношению к анализанду ожидать от него, что он сможет рассказать нам о том, что, по определению, невыразимо при помощи слов. Таким образом, для того чтобы оставаться в роли аналитика, мы должны уметь понимать этот тип коммуникативных сообщений анализанда и быть способными каким-то образом откликаться на них, помня о том, что он по мере сил пытается донести до нас нечто о себе.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 54 «Отыгрывание».

#отыгрывание #Этчегоен #перенос
Подобно тому, как Фрейд говорит, что толкование сновидений – «царский путь», ведущий к бессознательному, я бы хотел выдвинуть идею, что истолкование негативного переноса – «царский путь» аналитического процесса.
 
Тьерри Бокановски «Негативный перенос и перенос негатива. Проработка необузданности и ненависти».

#ТьерриБокановски
#перенос #НегативныйПеренос #ненависть
Что такое «перенос»? Это характерное повторение, воспроизведение в виде определённого отношения к врачу всех тех пробуждающихся у пациента в ходе анализа и ещё только подлежащих осознанию чувств и фантазий, которые когда-то вызывал у него кто-то другой. Иначе говоря, самые разные пробуждающиеся у пациента чувства, которые он испытывал прежде, он воспринимает не как отголоски прошлого, а как свою непосредственную эмоциональную реакцию на врача.
 
Порой при переносе прежние чувства воспроизводятся в неизменном виде, меняется только их объект. Такой перенос можно назвать простой копией, калькой оригинала. В иных случаях перенос отличается большей изощрённостью: прежние чувства воспроизводятся в более мягкой форме, поскольку подвергаются переработке, которую я называю сублимацией, и даже могут осознаваться, если пациент ухитряется увязать их с реальными чертами характера, манерами или обстоятельствами жизни врача. В общем, такой перенос – это уже не просто копия, а переработка оригинала.
 
С точки зрения теории аналитической методики лечения перенос представляется совершенно неизбежным и закономерным явлением. Во всяком случае практика показывает, что предотвратить перенос никак нельзя.
 
перенос могут совершать не только под влиянием психоаналитической терапии, но и при любом другом лечении.
 
Перенос – это не побочный эффект психоаналитической терапии; перенос просто выявляется в ходе психоанализа, как и все остальные скрытые переживания пациента. Но если при любой другой терапии излечению способствует только спонтанный перенос тёплых и дружеских чувств, без которого пациент просто не поддаётся лечению и при первой же возможности отказывается от услуг «несимпатичного» ему врача, то в процессе психоанализа у пациента по мере перехода от одной темы к другой пробуждаются самые разные, в том числе неприязненные, чувства, причём все они анализируются и доводятся до его сознания, благодаря чему каждый перенос преодолевается. Так что перенос, который, казалось бы, должен стать самым серьёзным препятствием на пути психоанализа, превращается в могучее подспорье для психоаналитика, если ему удаётся раз за разом угадывать и интерпретировать реакции переноса в доходчивой для пациента форме.
 
З. Фрейд «Фрагмент анализа одного случая истерии» (эта работа более известна как «Случай Доры»), 1905. Послесловие. Том 5 Собрания сочинений в 26 томах. Пер. с нем. Сергея Панкова. ВЕИП.
 
Теория переноса ещё долгое время будет развиваться и самим Фрейдом и его последователями, но то, что она в более или менее законченном виде представлена в 1901 году (! именно в этом году, как утверждают некоторые биографы, данная работа была уже написана) – какой-то головокружительный факт.

#ЗигмундФрейд #перенос
Попытка избежать трудностей, подавив перенос или оставив его без внимания, была бы бессмысленной; как бы по-другому не поступали, это не заслуживало бы название анализа. Отсылать больного, как только возникают неприятности его невроза переноса, ничуть не умнее, и, кроме того, это трусость; это было бы похоже на то, как если бы вызывали духов, а затем, когда они появились, бросились бы наутёк.
 
З. Фрейд «К вопросу о дилетантском анализе», 1926. Том 22. Собрание сочинений в 26 томах. Пер. Андрея Боковикова. ВЕИП.

#ЗигмундФрейд #НеврозПереноса #перенос
Латерализация враждебного переноса на значительные персонажи из жизни пациента должна быть перенаправлена на аналитика, иначе пациент рискует разрушить отношения, семейные и социальные связи, в которых он нуждается.

Любая интерпретация вне переноса благоприятствует латерализации того, что происходит в отношениях с аналитиком.

Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях», глава VII «Латеральное выражение переноса».

#ПольДени #НегативныйПеренос
#ЛатеральныйПеренос #перенос
#интерпретация
…я лишь совсем недавно научился ждать - дожидаться естественного развития переноса, возникающего из растущего доверия пациента к психоаналитическому методу и ситуации, и избегать разрушения этого естественного процесса проведением интерпретации. Заметьте, я говорю именно об интерпретировании, а не о самой интерпретации. Я со страхом думаю, какие значительные изменения я задержал или не допустил, по причине своей потребности интерпретировать, у пациентов, которых я классифицировал и относил к определенной категории. Только лишь если мы умеем ждать, пациент и психоаналитик приходят к творческому взаимопониманию, всегда безумно радостному, и сейчас эта радость приносит мне большее удовольствие, чем когда-то мне приносило ощущение себя умным человеком. Я думаю, что интерпретирую главным образом для того, чтобы показать пациенту границы моего понимания. Принцип в том, что пациент, и только лишь пациент знает ответы. Мы лишь способны, или же не способны, дать ему или ей возможность реализовать то, что он или она знает или начинает осознавать через принятие.

Дональд В. Винникотт «Игра и реальность», глава 6 «Использование объекта и построение отношений через идентификацию».

#Винникотт #интерпретация #перенос
Термин #НегативныйПеренос используется для обозначения чувств переноса, которые основаны на ненависти в любой из многочисленных форм, ее предшественников и производных. Негативный перенос может быть выражен как #ненависть, гнев, враждебность, недоверие, отвращение, антипатия, нелюбовь, негодование, горечь, зависть, неприязнь, презрение, раздражение и т. д. Негативный перенос всегда присутствует в анализе, хотя часто его гораздо труднее раскрыть, чем проявления позитивного переноса. Не только пациенты защищают себя от осознания трансферентной ненависти, но и аналитик сам склонен бессознательно «подыгрывать» этому сопротивлению.

При негативном переносе мы обнаруживаем хроническое глубоколежащее недоверие, которое может сделать всю аналитическую процедуру болезненной и в конце концов превратить ее в то, от чего нужно избавиться. Если пациент способен вынести этот вид негативного переноса, не поддаваясь импульсу прервать анализ, мы можем увидеть, как возникают хронические покорные, мазохистские реакции переноса.

Такие пациенты могут работать хорошо и даже эффективно в течение длительного периода времени, но рано или поздно этот вид переноса должен быть осознан как #сопротивление. Это либо неявная латентная, параноидоподобная защита, либо скрытое мазохистское удовольствие, либо защита против позитивного переноса, либо же это комбинация всех этих трех компонентов.

Проявление временных реакций негативного переноса в начале анализа ставит больше проблем, чем ранняя любовь в переносе. Враждебность и гнев в начале анализа, до того как будет установлен надежный рабочий альянс, искушает пациента к отыгрыванию и прерыванию анализа.

Однако, когда рабочий альянс уже установлен, появление негативного переноса может быть важным признаком прогресса. Повторное проживание враждебности и ненависти к фигурам раннего детства в переносе является самой продуктивной фазой аналитической работы при условии, что существует хороший рабочий альянс. Я полагаю, что такое развитие является необходимой фазой каждого успешного анализа. Отсутствие негативного переноса или его проявления лишь во временных и спорадических реакциях является признаком неполного анализа. Наше расширившееся знание о раннем детстве показывает, что интенсивные и продолжительные реакции ненависти по отношению к аналитику должны возникнуть и быть проанализированы до того, как можно будет задумываться о завершении анализа.

Анализ ненависти в переносе настолько же важен, как и анализ любви в переносе.

Бесконечные анализы так же, как и негативные терапевтические реакции, являются примерами неудачного анализа ненависти в переносе.

Многие пациенты, особенно пациенты того же пола, что и аналитик, упорствуют в своих враждебных чувствах, потому что они используют их как защиту против своей любви, то есть своих гомосексуальных чувств.

Отсутствие явного негативного переноса следует расценивать как защиту и сопротивление. В должным образом протекающем анализе негативный #перенос со временем должен играть заметную роль.

Одним из осложняющих факторов является вероятность того, что #контрперенос аналитика вовлекается в предотвращение развития или признания некоторой формы ненависти. Либо аналитик ведет себя таким образом, что пациенту очень трудно выразить свою враждебность, либо они оба, и аналитик, и пациент, как бы сговариваются смотреть на это сквозь пальцы. …Но более важным является расщепление переноса. Пациенты будут находить какой-то заменитель аналитика - другого аналитика или врача, или родительскую фигуру, по отношению к которым они будут выражать большую враждебность. Следует сознавать, что эта ненависть смещена с личности аналитика в защитных целях.

Упорный позитивный перенос всегда показывает, что негативный перенос скрыт, а не отсутствует.

При глубоком анализе должен быть пережит ранний примитивный гнев по отношению к матери.

Страх перед аналитиком, проявляется ли он в форме страха его критики или глубоко спрятанного недоверия, следует расценивать как производные агрессии и враждебности.

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».

#Гринсон
В неаналитических формах психотерапии реакции переноса не анализируются, но удовлетворяются, или ими манипулируют. Терапевт присваивает себе роль какой-то фигуры из прошлого, реальной или фантазируемой, и удовлетворяет какие-то инфантильные желания пациента. Терапевт может действовать как любящий, ободряющий родитель или как карающий моралист, и пациент может чувствовать временное улучшение или даже «излечение». Но эффект от этого «лечения переносом» мимолетен и длится лишь столько, сколько идеализированный перенос на терапевта остается нетронутым
(Fenichel, 1945a, p. 559-561; Nunberg, 1932, p. 335-340).

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».

#Гринсон #перенос
Все явления переноса являются производными переживаний, связанных со значимыми людьми раннего периода жизни, как и их поздние двойники и производные.

…Реакция переноса пациента не соответствует аналитику, но она соответствует кому-то в прошлом. Далеко не всегда мы надеемся немедленно дойти до первоначальных объектов, но мы вправе ожидать, что найдем промежуточный объект, который приведет нас, в конце концов, к источнику. Предки современной фигуры переноса появляются не в строго хронологическом порядке. …Пациент может несколько раз во время сессии переходить от современности к отдаленному прошлому. Или эмоции пациента могут оставаться фиксированными на каком-то промежуточном объекте в течение длительного периода времени, прежде чем они переместятся на какой-то другой объект. Определенная реакция переноса обычно имеет множество «предшественников», и все они должны анализироваться для того, чтобы раскрыть всю интенсивность и комплексность реакции переноса.

…Я бы хотел проиллюстрировать эти положения несколькими простыми примерами. В начале своего анализа профессор Х.' признался, что он пропускает определенные ассоциации, потому что боится, что я буду критиковать его. На самом деле он мог даже представить себе, как я насмехаюсь над ним. Эта мысль была невыносима, он страшно не хотел быть униженным. …анализ его страха быть униженным мною привел к обширной галерее унижающих его людей, которые были предшественниками и творцами его аналитика как унижающего человека.
Каждый из этих предков добавлял или акцентировал, или изменял какой-то аспект его фантазий об унижении. Мы не только раскрыли те объекты, которые заставляли его испытывать унижение, но также проследили производные и предшественников каждого объекта. Мать, дразнящая его за то, что он намочил постель в три года, была одной фигурой; преуменьшающая его маленький пенис в пять лет — другой; смеющаяся над несколькими волосками на лобке в четырнадцать - еще одной. Его старшая сестра, присматривавшая за ним, когда мать уезжала, насмехалась над ним за его неадекватное сексуальное развитие до семнадцатилетнего возраста. С другой стороны, его отец заставлял его испытывать стыд, потому что он проявлял слишком большое любопытство в отношении сексуальных вопросов в пять лет и затем в подростковом возрасте.

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».

#Гринсон #перенос
Объекты, которые были первоначальными источниками реакции переноса, — это важные люди ранних лет жизни ребенка. Обычно это родители и другие воспитатели, дающие любовь, комфорт или наказание, а также братья, сестры и другие соперники. Однако реакции переноса могут происходить и от более поздних и даже современных фигур, но тогда анализ вскроет, что эти более поздние объекты вторичны и сами произошли от первичных, ранних фигур детства.

…Реакции переноса являются в дальнейшей жизни более вероятными по отношению к людям, которые выполняют определённые функции, первоначально выполнявшиеся родителями. Так, возлюбленные, лидеры, авторитеты, врачи, учителя, актёры и знаменитости особенно склонны активизировать реакции переноса. Более того, реакции переноса могут также возникать по отношению к животным и даже к неодушевлённым объектам и организациям, но и здесь, как показывает анализ, они являются производными от важных людей раннего детства (Reider, 1953a).

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».

#Гринсон #перенос
Не только пациенты защищают себя от осознания трансферентной ненависти, но и аналитик сам склонен бессознательно «подыгрывать» этому сопротивлению.

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».
#Гринсон

Ненависть должна быть допущена, признана, пережита аналитиком, чтобы произошла подлинная встреча, соединяющая любовь и ненависть. Ж.-К. Эльбез, М. Бубли.

Винникотт о ненависти в контрпереносе.

Речь не идет о том, чтобы сообщать пациенту о том, что мы его ненавидим, но об осознании этой ненависти. …Раскрытие своих чувств аналитиком пациенту является насилием, …нарциссическим и инцестуозным соблазнением. Майн Н. В.

Работа с контрпереносом помогает улавливать собственную ненависть для того, чтобы не отвечать ненавистью на ненависть. Фусу Л. И.

Из статьи Нади Бужор «Об адекватной ненависти в контрпереносе».

Проработка примитивных элементов своей «псюхе» - вот это честная сделка: обнаруживать и трансформировать собственную ненависть в обмен на понимание ненависти другого и способность переносить ненависть другого. Н. Бужор.

У не-невротических пациентов не было объекта (они потому такими и стали), который мог бы справиться и контейнировать их гнев и ярость. Коротецкая А. И., Фусу Л. И.

Патрик Кейсмент «Ненависть и контейнирование».

Знакомясь с собственным насилием, я знакомилась и с собственной жизнеспособностью, весельем, великодушием. Мари Кардиналь.

#перенос #контрперенос #НегативныйПеренос #ненависть
…невротические реакции переноса пациента дают аналитику множество ролей. Он может стать дорогим возлюбленным или ненавидимым врагом, пугающим отцом или соблазняющей матерью для пациента. Задача аналитика состоит в том, чтобы позволить развиться всем этим реакциям и вмешиваться только тогда, когда это полезно для пациента. Более того, его работа будет состоять в том, чтобы додумать и вычленить тот тип характера, который смещен на него, для того чтобы приобрести лучшее понимание его значения для пациента.

Удивительным образом аналитик становится молчаливым актером в пьесе, которую творит пациент. Аналитик не действует в этой драме, он старается остаться теневой фигурой, которая нужна пациенту для его фантазий. Тем не менее аналитик помогает в создании этого характера, разрабатывает детали путем инсайта, эмпатии и интуиции. В каком-то смысле он становится режиссером в данной ситуации, жизненно важным участником пьесы, но не актером. Он подобен дирижеру симфонического оркестра, он не пишет музыку, но проясняет и интерпретирует ее. Используя свое творческое воображение, аналитик участвует в фантазиях пациента как тот, кто проясняет и интерпретирует, но не как соучастник или провокатор.

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».

#Гринсон #перенос
Перенос – результат навязчивой тенденции человеческого существа повторять (навязчивое повторение) переживания его «инфантильного – сексуального травматического» прошлого. Он приводит в движение как аффекты (эмоции и чувства), так и репрезентации, являющиеся результатом фантазматической бессознательной организации детской истории, то есть истории отношений субъекта с его объектами прошлого – внутренними и внешними, которые были значимо инвестированы любовью и ненавистью.
 
…Организованный по модели, предложенной З. Фрейдом для сновидения (Freud, 1900), перенос – благодаря механизму смещения с одного изображения на другое – проявляется как такое движение или смещение инвестиций различных имаго пациента на аналитика.
 
Перенос Инфантильного делает возможной передачу аналитику как новому объекту инвестирования следов привязанностей субъекта к своим объектам прошлого в уникальной, но также и в более оригинальной форме в связи с тем, что она [форма] выражается именно с этим аналитиком.
 
…Но перенос может также обозначать для пациента связь, которую поддерживает прежний ребенок в нем, который зависел от взрослых – чьи внутренние объекты сегодня являются его [ребенка] наследниками, – с тем [ребенком], кто находится во взрослом, которым он стал. Именно эта связь часто является местом наиболее важных и наиболее болезненных конфликтов.
 
…Негативные переносы происходят из неизбежного повторения в лечении фрустрирующего опыта и недостаточности, связанных с чувством, что объект не удовлетворяет или не соответствует инфантильным ожиданиям. Они отражают противодействующие движения, связанные с амбивалентными бессознательными/предсознательными чувствами, которые могут выражаться в агрессивной, враждебной, жестокой манере и даже иногда принимают оттенок ненависти («жестокость является латентной силой, лежащей в сердце любого переноса») (Green, 1995).
 
…необходимо различать негативный перенос (связанный с качеством аффектов, которые в данном случае являются враждебными) и негативные эффекты переноса, которые замедляют «психоаналитическую работу»: другими словами «негативность переноса меньше зависит от знака, связанного с его содержанием, чем от негатива его эффектов» (Couvreur, 2000).
 
…Вновь подтверждая силу гипотезы З. Фрейда об «инстинктах жизни и смерти», фундаментальный вклад в понимание «происхождения амбивалентности», она [Кляйн] утверждает, что поскольку любовь и ненависть находятся в постоянном взаимодействии, «позитивный и негативный переносы фундаментально связаны».
 
…не было бы никакого анализа и процессуального развития, если бы негативные переносы не были бы услышаны и, следовательно, интерпретированы аналитиком. Таким образом, мы можем перейти к тому, что анализ негативных переносов является движущей силой лечения: точно так же, как интерпретация сновидения является, как пишет З. Фрейд, «королевской дорогой», ведущей к бессознательному, интерпретация негативных переносов является «королевской дорогой» аналитического процесса.
 
…как таковые негативные переносы, которые полностью вписываются в процессуальное действие в качестве негативного действия переноса, следует отличать от переносов негативного, настоящих негативирующих (деструктивных) переносов, негативность которых нейтрализует, стерилизует и обездвиживает процесс. Из-за преобладания нарциссической проблематики, объединенной с разрушительными влечениями, которая их [негативирующие переносы] оживляет, они приведут к действию, которое можно квалифицировать как антипроцессуальное.
 
Т. Бокановски «Переносы», из главы книги Bokanowski T. (2015). Le processus analytique: voies et parcours. Журнал клинического и прикладного психоанализа НИУ ВШЭ. Том V. №3. 2024. Целиком глава здесь.

#ТьерриБокановски
#перенос #НегативныйПеренос