Заметки по психоанализу
4.78K subscribers
192 photos
290 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Наша эпоха узнала наивысшую и наиболее полную форму зла вместе с Холокостом.
 
…Свидетельства о Холокосте (фильмы, письменные отчеты, рассказы) дают образ зла, родившийся из того, что называется дезобъектализацией как следствием влечения к смерти. Садизм поражает меньше, чем эта эффективность, аккуратность и порядок в уничтожении. Для меня самый яркий образ это фильм о варварском гетто и то безразличие, с которым два нацистских офицера переходят улицу, заваленную трупами, как будто вообще их не видят. Садист может идентифицироваться с мазохизмом своего партнера (противоположное также верно). Здесь зло заключается в равнодушии палача при виде себе подобного, который воспринимается, как что-то абсолютно чуждое вообще человечеству.
 
Мое второе замечание касается жертв. Я говорю не о тех, кто умер, а тех, кого судьба оставила в живых. Их свидетельства говорят о том, что они так ничего и не поняли; и мы вместе с ними ничего не поняли.
 
Холокост закончился с окончанием последней мировой войны. Но он был решительным скачком в действии зла, с которым ничто прежнее сравниться не может. ...Ужаснее всего то, что вчерашние жертвы и их потомки могут, сами того не понимая, оказаться «по другую сторону барьера». Даже не зная почему.
 
Почему?
 
Я вижу два возможных ответа. Первый – результатом отрицания: «Все зло в другом. Если я уничтожу другого, который за него ответственен, то я уничтожу зло». Эта параноидная и преследующая позиция основана на идеализации самого себя и, таким образом, исключает депрессивную тревогу от восприятия самого себя, как плохого. Эта проекция зла в своем крайнем проявлении становится абсурдной. Напротив, она представляется очень обоснованной, если она имеет ценность защиты от угрозы меланхолии и суицида.

Эта позиция встречается не только в социальных явлениях, где можно легко распознать некоторое количество идеологов, тоталитарных или религиозных, «ксенофобов» в широком смысле слова (кто не похож на меня или не думает, как я, — тот против меня; он – наемник врагов, то есть враг). Также некоторые клинические структуры могут бороться с внутренней преследующей тревогой (выражающейся психически и соматически), только делая ответственными за все свои беды свою мать, отца, братьев или сестер, своих детей, мужа, жену, любовника или любовницу, начальника, коллег, друзей, и, конечно же, своего аналитика. В данном случае зло – это фактор, поддерживающий нарциссическую связность.

Второй ответ, на мой взгляд, более радикален. …Зло не имеет «почему» [беспричинно], так как смысл его существования в провозглашении, что все [сущее] не имеет смысла, не подчиняется никакому порядку, не служит никакой цели и зависит лишь от силы, которая может проявляться, чтобы проявить [навязать] свою волю в отношении объектов своего аппетита. Можно заметить, что я не говорю «своего желания», потому что это слово здесь не подходит, слишком «цивилизованно». Зло не имеет «почему», потому что оно не имеет «почему».

…Бесполезно говорить здесь о худших палачах, которые могли быть хорошими отцами и хорошими мужьями, читать Платона и играть Моцарта по памяти! Это факт. Истина заключается не в признании конфликта между добром и злом, или в психическом аппарате – между «хорошим» и «плохим», а между злом и добром с одной стороны и реальностью — с другой стороны.

…точнее будет предположить, что Эрос сопоставим как со связыванием, так и с развязыванием [влечений], что они взаимосвязаны и чередуются, а влечение к деструкции – это чистое развязывание. Отсюда: сказать, что зло не имеет «почему» [говорить о беспричинности зла], значит утверждать, что оно является интегральным развязыванием (в смысле нонсенса), чистой силой. Таков смысл этой деструкции [этого разрушения] смысла, которая утверждает, что добро – нонсенс.

Андре Грин «Почему зло?», 1988. перевод Татьяна Литвинова, редакция Удодова Л.Б., Коваленко М.В.

#АндреГрин #дезобъектализация
Требовательность У. Биона, не менее бескомпромиссная, чем у 3. Фрейда, привела его к высказыванию о том, что многие специалисты, которые назывались психоаналитиками, вовсе не являлись таковыми в его глазах, в то время как Бах, Бетховен, Платон, Милтон, Моне и прочие представлялись ему великими психоаналитиками. Я уверен, что подобное утверждение встретит много возражений. Но я полагаю, что для У. Биона любая творческая личность, продвинувшая своими работами наше знание о духе и разуме, будь то поэт, философ, музыкант или художник, могла быть по праву признана членом психоаналитического сообщества. Можно предположить, что он хотел сказать следующее: создание произведения культуры, признанного таковым, - это доказательство распознавания бессознательного, не обязательно сопровождаемое инсайтом.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #Бион

Погрузиться в мир работ К. Моне (292 экспоната доступны к рассмотрению с многократным увеличением) можно здесь.
У субъекта появилось #влечение, оно пошло на поиски способа его удовлетворения (у младенца в сторону материнской груди). Любое влечение может удовлетворяться лишь с помощью объекта. У ребёнка есть опыт того, что мать придёт, накормит, и всё будет хорошо. Матери нет, но у ребёнка уже есть некие возможности ждать (благодаря мазохистическому ядру). Терпение закончилось, мамы нет. Тогда он «достаёт» предыдущий опыт. Субъекту приходится искать другой объект, тогда это влечение, которое было активно направлено к объекту, поворачивается к себе, к субъекту. Следовательно, субъект сам становится объектом для себя. Влечение инвестируется в те мнестические следы, которые были получены благодаря предыдущему опыту его удовлетворения. Это переживается на внутреннем уровне как реальное удовольствие, как реальное удовлетворение. То есть наступает процесс, который носит название галлюцинаторного удовлетворения желания. #ГУЖ Происходит поворот в собст. сторону, субъект становится объектом собственного влечения. Благодаря этому процессу в психическом аппарате субъекта появляется новое психическое образование. В его психике появляется нечто, что замещает материнскую функцию, замещает мать на какое-то время. Место, которое было образовано мамой благодаря тому, что она давала хорошее удовлетворение и удовольствие, инвестируется также, как раньше инвестировалась мама. То есть мама, которая вовне, появилась внутри психики этого младенца. Так появляются и строятся внутрипсихические объекты. В отсутствии реальной мамы обозначается внутрипсихический материнский объект (появляется его эскиз, его элементы). Конечно, ребёнок не может галлюцинаторно кормить себя неопределённое время, есть ограниченная возможность делать это. Когда заканчиваются внутренние резервы, тогда это место начинает дезинвестироваться. То есть ребёнок сначала инвестировал, а затем изымает оттуда свои влечения для того, чтобы попытаться найти что-то другое, чтобы его накормили, или же использует это влечение для того, чтобы поддержать себя ещё в каком-то живом виде. Это уже другая история, Фройд о ней особо не распространялся, потому что он работал в основном с невротиками, у которых эта проблема была не так уж и выражена. В наше время, когда мы работаем с пограничными и соматическими пациентами, мы часто сталкиваемся именно с этим процессом. Грин назвал этот процесс дезинвестицией и #дезобъектализация. Когда объект настолько плох в предоставлении своих объектных функций, то субъект вынужден из этого объекта извлекать свои влечения. Это является клиникой негатива. Грин развил теорию негатива как основу пограничного функционирования. #ПограничныеСостояния
#РаботаНегатива
 
Каждый раз при взаимодействии с объектом в начале жизни это как будто бы другой объект. Интроекты, которые появляются в Я благодаря взаимодействиям с объектом, разные. #ДостаточноХорошаяМать достаточно константна в своём функционировании. Понимая нужды ребенка, она будет достаточно одинаково их удовлетворять. Совсем другая мама - которая парадоксальным образом удовлетворяет потребности своего ребёнка. Он хочет есть, она его купает. Она сейчас веселая, через пять минут она в злости, в ненависти. Она настолько сильно меняется в восприятии ребенка, что она каждый раз чужая, неузнаваемая. И тогда связи между этими мамами внутри не будет. Как пример крайнего варианта развития  – диссоциация личности (субъект состоит из многих личностей).
 
Я состоит из внутренних объектов. Если мама долго не удовлетворяет влечения ребёнка или не так (удовлетворение приносит лишь неудовольствие), ему некуда деваться, он начинает из этих внутренних объектов влечения изымать, то есть он дезинвестирует объекты, понемногу из одного, из другого, из третьего. Так образуются дырки, пустоты, так образуется Я пограничного пациента, где нет связи между разрозненными частями Я.
 
Коротецкая А. И. Лекция в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #дезинвестирование
 
Ж. Дяткин: Я, состоящее из изолированных ядер, становится «архипелагом».
Психоанализ - это то редкое место, где неудачу (в практике, в работе аналитика) превращают в удачу и надежду.

Грин говорит о том, что, возможно, единственной неудачей, за которую аналитики должны нести ответственность, - это неспособность побудить пациента соприкоснуться со своей психической реальностью. То есть когда мы не смогли сделать так, чтобы пациент нашёл места соприкосновения с самим собою.

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин
Грин говорит о том, что для аналитика его заблуждение относительно собственных способностей (к работе с данным пациентом) обладает не менее серьёзными последствиями, чем его заблуждение относительно способностей пациента (осуществить эту работу).

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин
Связь между любовью, жизнью и удовольствием очень сильна. Эта связь подразумевает [обнаружение] существование [-я], раньше или позже, сознания другого, отдельного от юного Я, со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде тревог, которые могут возникнуть в этот момент. Кроме того, неумолимое течение времени приведет к ещё более впечатляющему последствию: открытию того, что младенец и его мать не одиноки в этом мире, что у объекта есть свой собственный объект, который не является младенцем [кто не этот младенец] и который я называю другим объекта, другими словами, третьим элементом, который символизирует отца. Отныне ребёнку придётся не только беспокоиться/заботиться о своих собственных сексуальных импульсах, но и задаваться вопросом и фантазировать о тайных отношениях двух партнёров, которые фактически исключают его, чтобы получать взаимное удовольствие от своих интимных отношений. И, в конечном счете, именно это осознание прерывистости существования объекта, его периодического исчезновения, спорадической недоступности, а также существования других объектов удовольствия объясняет важность желания.
 
В силу трагических, но весьма обычных обстоятельств, которые я описал, неизбежность смещения желания, которое мы называем сублимацией, должна быть исполнена/осуществлена.
 
А. Грин «Имеет ли сексуальность какое-то отношение к психоанализу?» (самостоятельная попытка перевода А. Грина, ниже – оригинал; статья была предоставлена Институтом Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).
 
Le lien qui unit l’amour, la vie et le plaisir est très puissant. Cette connexion implique l’existence, tôt ou tard, de la conscience de l’autre, séparé du jeune Moi avec toutes les conséquences que cela entraîne quant aux angoisses qui peuvent surgir à ce moment. En outre, le passage inexorable du temps amènera une conséquence encore plus spectaculaire : la découverte de ce que le jeune bébé et sa mère ne sont pas seuls au monde, que l’objet a son propre objet, qui n’est pas le bébé et que j’appelle l’autre de l’objet, en d’autres termes le troisième élément que symbolise le père. Désormais, le bébé devra non seulement se soucier de ses propres impulsions sexuelles, mais aussi s’interroger et fantasmer sur les relations secrètes des deux partenaires, qui de fait l’excluent afin de jouir mutuellement du plaisir de leur relation intime. Et, en fin de compte, cette prise de conscience de la discontinuité de l’existence de l’objet, de sa disparition périodique, de son indisponibilité sporadique ainsi que de l’existence d’autres objets de plaisir, explique l’importance du désir.
 
A cause des circonstances tragiques, mais très ordinaires, que j’ai décrites, l’incontournable nécessité du déplacement du désir, que nous appelons sublimation, doit être accomplie.
 
André Green «La sexualité a-t-elle un quelconque rapport avec la psychanalyse?»

#АндреГрин #любовь #сублимация
Но действительно ли игра стоит свеч? Мой ответ - да! Ибо когда ты проявляешь терпение, терпимость, выдержку, доверие к методу и если тобой движет реальный интерес к пациентам, изменения, в конце концов, происходят, свидетельствуя о том, что «что-то» из психоаналитических отношений было интегрировано. Субъект начинает понимать, что каковы бы ни были внешние факторы, довлеющие над его судьбой (характер и структура семьи, общие исторические или личные обстоятельства, более или менее неблагоприятное окружение), все окончательно зависит от субъекта, не только от участия, которое он смог принять в организации своего собственного несчастья, но от того, что все, что он пережил, как исходящее извне, внутри реорганизовано им самим, и, следовательно, принадлежит ему по праву, и принадлежит лишь ему. Без сомнения, это сложнее всего принять, поскольку некоторые люди действительно были жертвами обстоятельств или несчастий, исходящих от окружения. В конечном счете, после долгой аналитической работы, субъект соглашается одновременно с тем, что объекты окружения сделали лишь то, что могли, при этом они сами были жертвами своих собственных конфликтов, и, более того, как я уже говорил в другом месте, «все, что во мне, является частью меня. Все, что было внесено в меня, было присвоено мной. Все, что во мне, в конечном счете, является моим. Моим, то есть тем, что находится во владении моего Я, но не является имплантатом или чуждым для меня».

Андре Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 6 «Психоанализ(ы) и психотерапия(и): модальности и результаты».

#АндреГрин
Грин: пограничное и нарциссическое функционирование являются синонимами, в основе ПФ - нарциссическое нарушение. Психический аппарат нарциссически нарушенного индивида строится вокруг меланхолического ядра . Инстанция Я этого индивида претерпела атаки, в результате Я развилось не так, как оно должно было быть развито. #Нарциссизм - это болезнь инстанции Я.
 
При ПФ мы имеем дело с тем, что процесс репрезентирования всего опыта был недостаточен для этого психического аппарата.
 
Фройд: психика мамы – это внешнее Я ребёнка, психика мамы делает работу за Я в начале жизни. От этой психики зависит, какие психические качества появятся у ребёнка. Свойство репрезентировать передаётся также от материнской психики.
 
За репрезентирование отвечает #вытеснение. Когда нет возможности, способности вытеснять, приходится включать механизмы из группы отрицания и расщепления, тогда психический опыт отчуждается. В результате расщепления Я лишается части себя, субъект теряет часть субъектности и субъективности. Это отличительная черта нарциссического функционирования.
 
Инстанция Я ответственна почти за всю психическую работу, которая соединяет нас с внешним миром, с другими людьми, обеспечивает продолжительность и непрерывность нашего существования. Инстанция Я приспосабливает наши влечения к реальности.
 
Нарциссические расстройства – вследствие недостаточности нарциссизма внутри инстанции Я. Человек вынужден компенсировать это за счёт того, что отказывается от отношений с объектами, для него это роскошь – инвестировать в объекты. Нарциссическая личность проецирует собственный недостаток на внешнее, поэтому все плохие и недостойные.
 
Вся пси работа, которую предстоит совершать пси аппарату, питается за счёт нарциссического либидо, которое поставляется влечением из Оно. Но это влечение должно удовлетворяться достаточно хорошо объектом. По Винникотту это тот, который чувствует, понимает, идентифицирует себя с потребностями своего младенца.
 
Есть момент Х, в котором есть лишь #ВлечениеКСмерти, оно первично согласно теории Фройда. Производится защитное движение: влечение к смерти проецируется вовне. Там обнаруживается объект, материнская психика, которая связывает влечение к смерти своего ребёнка с помощью собственного либидо. Когда влечения в связанном состоянии поступают обратно в психику младенца, из этого формируются внутрипсихические объекты хорошего качества (сеть объектов формирует материнское имаго).
 
Когда у меня достаточно много хороших внутренних объектов, то я могу всё неудовольствие, с которым сталкиваюсь, проецировать на мои внутренние объекты, и они будут наподобие мамы связывать, нейтрализовывать неудовольствие. Тогда – внутри много психического, которое в состоянии справляться с неудовольствием, которое обязательно сопровождает нашу жизнь в целом.
 
Когда мама недостаточно хороша, она не в состоянии связать влечение к смерти, и она отправляет его обратно. Влечение к смерти разрушает. Помещенное обратно в пси аппарат оно будет приводить к образованию плохих внутренних объектов (внутри себя я также буду не в состоянии справляться с разрушительностью), будет достаточно свободно гулять по пси аппарату и, где появится возможность, стирать. Оно разрушает, съедает психическую ткань.
 
Уровень нашего нарциссизма зависит от уровня любви, которую к нам питают и которой нас насыщали. Если не насыщали, у нас внутри мало нарциссизма, у нас нет сил на то, чтобы строить отношения с объектами. У таких психик есть опыт того, что они пытались строить отношения с объектом (плохим материнским), результат был плачевным, потому что мать любовью на любовь не ответила. Этот опыт препятствует построению отношений с объектами, потому что каждый раз, когда я направляюсь в сторону объекта, я жду от него того же ответа, что и от мамы. В принципе, поэтому я и нахожу в жизни такие объекты, которые будут поддерживать внутри меня вот это переживание, которое было дано мне в начале жизни.
 
Коротецкая А. И. Из конспекта семинара от 14.04.24, цикл «Аспекты пограничного функционирования», г. Кишинёв.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин
Сегодня в г. Тбилиси прошёл первый день Восьмой клинико-теоретической Конференции Московской психоаналитической ассоциации «Тело в психоанализе» (был представлен целый ряд интереснейших докладов, обязательно позднее поделюсь цитатами). Открылась Конференция вступительным словом президента МПА Коротецкой А. И. Аурелия Ивановна говорила о пограничном функционировании, об особых отношениях с собственным телом при этом, цитируя Грина. Я не успела записать речь, но захотела найти цитату из Грина целиком (счастье, что «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти» мы можем читать на русском в переводе Аурелии Ивановны; на мой вкус, именно этот перевод не просто точно передаёт суть изложенного на французском языке, но и дух автора, особенность его мысли  – её крайнюю сложность, глубину, извилистость и вместе с тем красоту; это очень бережный перевод, ощущается особое почтение, если не чувство большой любви к автору). Делюсь.

Несомненно, моральный нарциссизм наиболее тесно связан с телесным нарциссизмом. Тело как внешность, источник удовольствия, соблазна и завоевания другого изгоняется. Для морального нарцисса ад - это вовсе не другие люди, ведь от них нарциссизм уже избавился, а тело. Тело - это Другой, который возрождается, несмотря на попытку стереть его следы. Тело - это ограничение, обременение, нечто конечное. Поэтому дискомфорт является главным образом телесным дискомфортом, который выражается в том, что субъект чувствует-себя-плохо-в-собственной-шкуре. И сеанс психоанализа, на котором тело получает возможность высказаться (посредством урчания в животе, вазомоторных реакций, потоотделения, ощущения холода или жары) является для субъекта в этом отношении пыткой, потому что, хотя он и способен заглушать или контролировать свои фантазии, перед собственным телом он бессилен. Тело - его абсолютный Властелин, а значит, и предмет его стыда.

А. Грин «Моральный нарциссизм» (1969).

#АндреГрин
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
К вопросу об излечении (в дополнение к сегодняшнему обсуждению в рамках второго дня Конференции МПА):

Д. Винникотт пылко защищал мысль о том, что лучше пусть пациент останется живым, даже ценой сохранения некоторых симптомов, чем его психика будет полностью очищена от них и изменена настолько, что он совершенно утратит свою витальность.

…успешный психоанализ не закрывает выход к сублимации и созданию шедевров цивилизации. Очевидно, что позиции и Д. Винникотта и У. Биона свидетельствуют об их значительной свободе и не позволяют подчинить судьбу анализа какому-то там конформизму с социальными нормами.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #Винникотт #Бион
…какими могут быть нарциссические шрамы. На самом деле, термин «шрам» тут не очень уместен. Скорее речь идет не о шрамах, а о спайках - чувствительных и уязвимых зонах, которые могут вызывать боль. При острых и подострых состояниях появляется форма хронической организации, стремящейся создать нарциссический панцирь, защищающий от травм, но цена этой защиты - образование умерщвляющего склероза, который лишает возможности получать удовольствие от жизни.

Холодность, равнодушие, дистанция становятся эффективным щитом против ударов со стороны объекта. Так формируется психический противовозбуждающий экран, но он тоже несовершенен. У Ахилла была его пятка, а у Зигфрида участок на коже, — места, уязвимые для оружия. Я бы сказал, что этим и определяется нарциссическая структура, - уязвимым местом в доспехах или на гербе.

Объект быстро обнаруживает слабое место в этой броне субъекта, он, объект, страдает из-за того, что нарциссический субъект охладел к нему, что его держат на расстоянии и избегают с ним близости. Такое поведение объекта, который в ответ на депривации начинает искать слабые места у субъекта, - нормальная реакция пастуха по отношению к своей пастушке.

Месть объекта до того соблазнительна, что субъект, несмотря на свою точку зрения, начинает провокационно демонстрировать свои уязвимые места, как если бы он бессознательно призывал объект нанести по ним удар. Образуется дилемма между страхом нарциссической кастрации и страхом проникновения в фантазматическую вагину. Но нужно отметить, что фантазматическая промежность - это не полость, а скорее бездонная пропасть.

Вгоняя себя в такие крайние защиты, субъект окажется между страхом сепарации, что означает потерю объекта, и страхом проникновения - опасностью вторжения объекта, когда желание слияния станет синонимом вампиризма со стороны объекта. В итоге объект будет либо утраченным, т.е. мертвым для субъекта, либо превратится в фантом, т.е. в жаждущего крови вампира.

Нарциссический щит, с одной стороны, может защищать Я и подкармливать его иллюзии о всемогуществе и независимости от объекта, укрепляя его в ощущении идеальной самодостаточности и, с другой стороны, он пытается сдержать удвоенный страх сепарации и вторжения.

А. Грин «Страх и нарциссизм» (1979), сборник «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти». Перевод с французского А. И. Коротецкой.

#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #нарциссизм
…общее понимание депрессии требует признать в ней преобладающую роль нарциссизма.

…Современная клиника показывает, что достаточно большому количеству не-невротических структур присущи бесконечные процессы горевания, которые выражены даже в большей степени, чем характерная для этих структур тревога. Клиника пограничных состояний приводит нас к необходимости быть особенно внимательными к пониманию роли Я и к концепции границ. Мною описаны два вида тревоги, которые особенно часто встречаются в исследованиях пограничных случаев: сепарационная тревога, широко описанная в литературе, и симметрично противоположная ей, а также дополняющая тревога вторжения. Д. Винникотт первым подчеркнул их значение. Понятно, что зажатое одновременно между двумя этими опасностями Я пограничного субъекта находится под постоянной угрозой покинутости своими объектами и их посягательством на его субъектную индивидуальность. В этих условиях его зависимость от объекта и от дистанции по отношению к нему во многом ограничивает свободу его развития.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 5 «Клиника: организующие оси психопатологии».

#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
#меланхолия #депрессия
#тревога

К. Смаджа: Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам.
П. Марти мы обязаны, среди всего прочего, разработкой следующих понятий:

- #ментализация и дементализация;
- #ОператуарноеМышление позднее получившее название #ОператуарнаяЖизнь
- «неоднородность ментального функционирования»;
- «искажение предсознательного»;
- #ЭссенциальнаяДепрессия
- «прогрессивная дезорганизация».

Трудно разобраться во всех тонкостях этих механизмов. Важно подчеркнуть, что в основе их лежит нарушение фантазматической функции, которая либо совсем отсутствует либо если и проявляет свое существование, то в низком функциональном регистре. Все происходит так, как если бы психосоматический пациент не позволял проявляться ни инвестициям влечений, исходящим из бессознательного, ни таковым, стремящимся к нему. Ассоциативная бедность речи
очевидна; если на консультации пациента спросить, что он думает о той или иной части сказанного, после нескольких слов получаем классический ответ: «Это всё». Отсутствие психической свободы ярко выражено.

Область, которую занимают неврозы характера и так называемые неврозы поведения, очень обширна. Говоря о неврозах поведения, Марти подчеркивал отличие этих неврозов от неврозов характера, именно поведение становится тем регистром, где происходит ликвидация тревоги и желания. Как сказал сам Марти в своей знаменитой формулировке: когда ищешь у этих пациентов желание, находишь деньги, машины (сегодня я мог бы добавить корабли и самолеты), и женщин. Не будем забывать и о компьютерах. Все выглядит так, как будто для этих субъектов, фантазматическая деятельность воспринимается как «опасная» настолько, что может привести субъекта к безумию (а значит, вызывающая опасения, желание избавиться от нее, то есть во всех этих случаях держать под контролем и пытаться обуздать). Часто даже удовольствие подвергается ограничениям, если оно не переживается немедленно.

Последователи П. Марти описали процедуры, приносящие самоуспокоение, которые, как они считают, играют ту же роль, что и аутоэротизм при «ментализированных» неврозах. Именно в этих случаях можно отметить стремление к изнурению себя. Цель подобного самоизнурения заключается вовсе не в том, чтобы дать психике свободу, которая сможет стать источником либидинального удовлетворения, а в том, чтобы ликвидировать напряжение. Именно в этих случаях мы можем заметить позицию истощения, которая направлена на ликвидацию, а не на возможность предоставить свободу психике, которая может быть источником либидинального удовлетворения.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #ПьерМарти
#ПсихосоматическоеФункционирование #СамоуспокоительныеПриёмы
Эссенциальная депрессия является симптомом, свидетелем ментальной психической дезорганизации.

Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой  Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.

Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.

Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?

Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.

Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.

Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.

М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн

«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти

М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.

Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци

П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти

К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.

#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия
Я верю больше в длительные анализы, пусть даже с меньшей частотой, чем в анализы с высоким ритмом, но с более ограниченной продолжительностью. Опыт показывает, что процесс изменения требует длительного времени для его запуска, становления и поддержания: невроз переноса - это невроз, и, коль скоро он им является, он представляет собой сопротивляющуюся психическую организацию, для разрешения которой требуется время.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин
В нарциссических структурах именно объект является проблемой. Объект – самая изменчивая часть влечения, но только с объектом можно получить удовлетворение этого влечения. Зависимость субъекта от объекта, независимость объекта от субъекта, непредсказуемый характер объекта – это самая большая проблема, с которой имеет дело нарциссическая личность и поэтому она хочет избежать этого взаимодействия.
 
Коротецкая А. И. Из лекции о первичном нарциссизме по работам А. Грина (доступна к повторному просмотру в рамках программы «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).

#нарциссизм #НеНевротическоеФункционирование
#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин
Со времен Д. Винникотта остается важным сохранять переходную ценность интерпретации, формулируя ее таким образом, где подразумевается то, что не было сказано (индексация), например: «Возможно, что...» или «Вполне возможно, что..», или «Можно подумать, что..». …Необходимость субъективной вовлеченности аналитика, особенно в сложных случаях, никогда не должна меняться в сторону догматического утверждения. Даже если кажется, что пациент с ним согласен, это может способствовать лишь усилению мазохистической защиты и состоянию зависимости от речи аналитика.

…следует повторить, что было бы неприемлемо со стороны аналитика ожидать от пациента, чтобы тот дал ему ответ, который аналитик хочет услышать. Таков случай трансферентного сговора, выявленный Д. Винникоттом уже очень давно.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #интерпретация
По мнению З. Фрейда, сепарационная тревога коренится в страхах младенца, что вместе с потерей объекта он теряет того, кто способен позаботиться об удовлетворении его потребностей и желаний.
 
Объект – это нарциссическое продолжение ребёнка.Поэтому любое нарушение или разрыв связей с объектом приносит нарциссическое страдание, становится нарциссическим страданием.
 
Чёткое разделение, по мнению многих авторов, в число которых входит Д. Винникотт и другие не-кляйнианцы, происходит весьма постепенно. Д. Винникотт считает – и в этом Ж. Лакан с ним согласен, - что ранее начатая сепарация заканчивается только с появлением отца.
 
Сепарационная тревога, когда она очень выражена, - это состояние, которое мы отмечаем во всех не-невротических структурах.
 
Симптом покинутости и структура покинутости наблюдаются в реальности довольно часто. Очень легко связать симптом покинутости с преждевременной сепарацией и недостаточной уверенностью в возможности воссоединения с материнским объектом. В этом случае всё происходи так, как будто аспект отсутствия, столь важный для развития и усложнения психики, был обращён против психического аппарата, парализуя его функционирование, наполняя его разрушительными фантазиями или попросту блокируя мыслительный процесс.
 
Потеря объекта, о которой З. Фрейд написал в «Печали и меланхолии», это всеобщая и часто повторяющаяся превратность нашего существования (потерять можно как легкозаменяемый объект, так и, напротив, незаменимый), но последствия этих потерь будут зависеть от нарциссического коэффициента того, какие именно объектные отношения были затронуты. Чем более нарциссичен заряд, тем тяжелее найти утешение при потере. Именно поэтому основной признак меланхолии – это нарциссическое отношение к объекту. В общем, горе преодолимо только в той степени, в какой позволит это отношение.
 
Пациенты с не-невротической структурой часто застывают в состоянии бесконечного оцепенелого горевания, им не удаётся принять и преодолеть ту или иную потерю. Эта потеря не всегда связана со смертью объекта, но иногда только с потерей привилегированного положения рядом с ним. Самым банальным примером может служить «потеря» любви родителей после рождения следующего ребёнка. Я уже описывал структуру под названием комплекс мёртвой матери, которая также близка к только что описанной.
 
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».
 
#АндреГрин #депрессия #меланхолия #РаботаГоря
#сепарация #тревога #нарциссизм
#НеНевротическоеФункционирование #МертваяМать
Современная некляйнианская техника настаивает на необходимости уважать защиты субъекта, даже когда они оказываются анахроническими и патологическими, поскольку возможности пациента изменить свою защитную стратегию очень ограничены, и лучше подождать до тех пор, пока он будет готов посмотреть в лицо своим проблемам. Уважать защиты пациента это не значит полностью воздерживаться от интерпретаций. Это значит попытаться оценить способность пациента покинуть свою личностную нарциссическую организацию, которая служит ему в качестве защиты от объекта и позволяет ему до некоторой степени укрепить его чувство внутреннего единства, даже если оно атакуется анархией влечений и ограничениями отношений с другим.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #интерпретация
#нарциссизм
Увеличение неудовлетворения приводит младенца к возбуждению моторных функций, чтобы через моторику выразить своё страдание и обратить внимание на то, что он продолжает ждать более эффективный ответ на свои влечения. Это возбуждение понимается и расшифровывается матерью, что приводит к желаемому удовлетворению. А. Грин: какое-то время ребенок пытается удовлетворить себя, свою потребность, используя галлюцинацию, в надежде, что иллюзия, которую он переживает, принесет ему такое же успокоение, что и объект. Если эта иллюзия не приводит к реальным изменениям, ребёнку становится хуже, он начинает демонстрировать всё более нарастающие признаки того, что называется дистрессом, отчаянием младенца.

Это место в психическом, где появляется галлюцинаторная возможность удовлетворить желания (#ГУЖ) очень интимно связано с тем, что будет субъектностью, потому что ГУЖ поддерживает, даже акцентирует всемогущество субъекта.
#ПервичныйНарциссизм (ПН) не полностью зависит от инвестиций со стороны объекта. Несомненно, объект важен, но само психическое субъекта тоже участвует в создании и поддержании ПН. ПН мощно участвует в процессе того, как субъект строит свой внутренний мир, как он начинает ощущать то, что может сам распоряжаться своим внутренним объектом. Но это не станет возможным, если мать будет вести себя так, что погрузит своего ребенка в состояние беспомощности.

Грин предпочитает винникотовскую модель нарциссизма. Когда речь идёт о важной роли ГУЖ в устранении переживания беспомощности и в усилении ПН, а следовательно в усилении субъектности субъекта, вслед за Грином мы можем вспомнить описание Винникоттом одной из функций #ДостаточноХорошаяМать - когда её Бсз идентифицируется с потребностями своего младенца. Это субъективное переживание маленького ребенка: когда он способен галлюцинаторно удовлетворять своё желание, в этот момент он выполняет для себя всю работу объекта. Эта способность утешить самого себя станет фундаментальной лишь тогда, когда достаточно хорошая мама вовремя подойдёт к ребёнку. На сцену выходит грудь, которая воспринимается ребенком как им же сотворённая. Эта грудь буквально сваливается с неба в тот момент, когда способность галлюцинировать почти исчерпала себя. И тогда всё - объект не учитывается вовсе в этом случае субъектом. Это он сотворил грудь, которой он себя сейчас кормит и одновременно сильно подпитывает свой ПН, который бы обрушился, если бы мать не подошла (у Кляйн – это страх аннигиляции, у Биона – безымянный ужас, у Винникотта – младенческая агония, у Марти – эссенциальная депрессия, у самого Грина – редукция двойной границы). Тогда ребенок столкнулся бы с беспомощностью, которая стёрла бы всю ту мощь, которая развернулась на фоне его способности к ГУЖ.

Объект необходим, но он нужен для того, чтобы поддержать внутреннюю способность психики справляться. Да, младенец беспомощен в конечном счёте перед реальностью. Но у него также есть изначальные способности справляться с реальностью, но с помощью объекта. Не так все радикально, т.е. есть силы и внутренние, не только внешние, для того, чтобы развить субъективность.

Когда состояние беспомощности больше, чем состояние собственной силы, она становится характеристикой этого психического. Следовательно, я живу для того, чтобы эту беспомощность оправдать. Если это более-менее переносимо, то так я и буду жить, может быть, найдется кто-то, кто будет меня поддерживать. Если это приносит мне очень много страданий, то тогда я могу обратиться за помощью. И если не полностью, то частично это может избавить от беспомощности и немного восстановить могущество:  я могу создать мир для себя, в котором смогу найти то, что ищу. В противном случае будет как в мультфильме про котёнка по имени Гав. Когда его предупреждают, что во дворе его ждут одни неприятности, он говорит: «Они меня ждут? Я пошёл!».

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Июнь 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин