ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ (ЭД)
Мы знаем, что ЭД [описанная Пьером Марти] часто обнаруживается в период, предшествующий соматической дезорганизации. Снижение и даже полное падение жизненного тонуса и жизненных интересов является, по сути, главным симптомом этой депрессии у взрослого человека, при этом в клинической картине отсутствуют идеи самообвинения, самоуничижения, чувство вины, характерные для классической депрессии.
Она проявляется общей дезинвестицией жизненно важных центров, то есть отсутствием психической проработки, что не характерно для невротических или психотических депрессий в классической нозографии.
В противоположность этим депрессиям в случаях ЭД потеря субъекта не приводит к репрезентациям, способным вызывать сигнальную тревогу, а приводит скорее к диффузным страхам, к переживанию отчаяния, беспомощности, - всему тому, что в первую очередь характеризует депрессию младенца.
Возникновение ЭД свидетельствует о невозможности психической проработки, и накопленный в психосоматике опыт позволяет утверждать, что существует выраженная корреляция между невозможностью ментализации и соматическими дезорганизациями.
Депрессия младенца, на мой взгляд, создаёт в процессе дальнейшего развития возможность возникновения ЭД у плохо организованных субъектов, и мы вправе считать последнюю продолжением депрессии младенца у взрослого.
Жерар Швек «Добровольные галерщики».
Об ЭД из книги Клода Смаджа «Оператуарная жизнь»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/125
#ЭссенциальнаяДепрессия
#ЖерарШвек
Мы знаем, что ЭД [описанная Пьером Марти] часто обнаруживается в период, предшествующий соматической дезорганизации. Снижение и даже полное падение жизненного тонуса и жизненных интересов является, по сути, главным симптомом этой депрессии у взрослого человека, при этом в клинической картине отсутствуют идеи самообвинения, самоуничижения, чувство вины, характерные для классической депрессии.
Она проявляется общей дезинвестицией жизненно важных центров, то есть отсутствием психической проработки, что не характерно для невротических или психотических депрессий в классической нозографии.
В противоположность этим депрессиям в случаях ЭД потеря субъекта не приводит к репрезентациям, способным вызывать сигнальную тревогу, а приводит скорее к диффузным страхам, к переживанию отчаяния, беспомощности, - всему тому, что в первую очередь характеризует депрессию младенца.
Возникновение ЭД свидетельствует о невозможности психической проработки, и накопленный в психосоматике опыт позволяет утверждать, что существует выраженная корреляция между невозможностью ментализации и соматическими дезорганизациями.
Депрессия младенца, на мой взгляд, создаёт в процессе дальнейшего развития возможность возникновения ЭД у плохо организованных субъектов, и мы вправе считать последнюю продолжением депрессии младенца у взрослого.
Жерар Швек «Добровольные галерщики».
Об ЭД из книги Клода Смаджа «Оператуарная жизнь»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/125
#ЭссенциальнаяДепрессия
#ЖерарШвек
Из комментариев Марилии Айзештейн к докладу Megan Virtue на вебинаре про адаптацию кадра, который состоялся 23 апреля (перевод Гордецкой Ю.В.)
Мы можем себе представить, что опустошение [дословный перевод; вероятно, уместнее - выхолащивание или невозможность] психической работы психосоматических пациентов, чьё предсознательное выведено из игры из-за определённых исторических причин, может быть радикальной защитой от фрагментации или разрушения/распада (Винникотт). Так или иначе, нас поражает отсутствие у таких пациентов эмоциональной жизни и фантазий. Эссенциальная депрессия была описана как «белая депрессия», потому что такие пациенты отрицают, что они печалятся или страдают – вместо этого они «просто чувствуют себя пустыми, без желаний».
Регрессия или, скорее, отсутствие способности к регрессии – важнейшее понятие в этой клинической области. Поскольку такие пациенты не жалуются и не плачут/не горюют, не скорбят, они не способны к регрессии – например, они не прекращают работать несмотря на усталость, они не замечают её. Защищающее Сверх-Я заменено у них тираническим Я-Идеалом. По этим причинам кушетка им не показана, во всяком случае, в первые годы лечения.
Распространение практики психоанализа на работу с соматическими больными показало, что классическая техника часто не применима в неизменном виде. Это не означает отхода от строгой психоаналитической техники, когда вносятся некоторые изменения в сеттинг и интерпретативную технику. Управление сложным терапевтическим процессом требует наличия длительного опыта применения классического психоанализа. Чтобы быть гибким по отношению к определённой модели, для начала необходимо хорошо усвоить, я бы даже сказала «инкорпорировать» её полностью.
При лечении соматических больных часто показаны сеансы лицом к лицу, т.к. они облегчают адаптацию к аффективному состоянию пациента. Более того, мы считаем, что пациенты, страдающие от тревоги распада на части, нуждаются в успокоении, которое они смогут найти, если будут лицезреть телесную целостность аналитика, так и ощущать взгляд аналитика, направленный на их тело.
Порой интерпретации могут ранить очень нарциссичных пациентов. Я вспоминаю одного своего пациента с болезнью Крона, который был астрофизиком. В ответ на мою интерпретацию он разрыдался: «Я действительно глуп, я полный неудачник, я недостаточно умён, чтобы понять это самостоятельно». Я почувствовала необходимость сказать: «Вы знаете, если бы Вы мне задали вопрос из Вашей области, я бы была совершенно не в состоянии ответить, каждый компетентен – в своей».
Следует помнить, что такие пациенты не всегда приходят к нам по собственной инициативе, а направляются специалистами, кто «прописал» им психоанализ. Они нуждаются в поддержке со стороны аналитика. Об абсолютном молчании с такими пациентами не может быть и речи.
Я применяю термин «беседа» с осторожностью, т.к. в каждом таком случае – свой подход, я бы сказала, что это «искусство беседы».
Чтобы заинтересовать такого пациента мыслительным процессом, нужно думать вместе с ним и вовлекать его в этот процесс. Я бы даже сказала, что речь идёт о «соблазнении», которое призвано помочь пациенту осознать, что «нечего сказать» [только?] никому, что ни одна жизнь не обходится без истории и ни одна история не должна быть лишена слов и присущих ей радости и печали. Необходимо сделать всё возможное, чтобы поддержать и запустить предсознательную работу и тем самым помочь пациенту открыть для себя и разделить с ним удовольствие от конструирования эмоционального опыта в дискурсе.
#МарилияАйзенштейн #ПсихосоматическоеФункционирование #кадр #сеттинг #предсознательное #ЭссенциальнаяДепрессия #СверхЯ #ЯИдеал #молчание
Мы можем себе представить, что опустошение [дословный перевод; вероятно, уместнее - выхолащивание или невозможность] психической работы психосоматических пациентов, чьё предсознательное выведено из игры из-за определённых исторических причин, может быть радикальной защитой от фрагментации или разрушения/распада (Винникотт). Так или иначе, нас поражает отсутствие у таких пациентов эмоциональной жизни и фантазий. Эссенциальная депрессия была описана как «белая депрессия», потому что такие пациенты отрицают, что они печалятся или страдают – вместо этого они «просто чувствуют себя пустыми, без желаний».
Регрессия или, скорее, отсутствие способности к регрессии – важнейшее понятие в этой клинической области. Поскольку такие пациенты не жалуются и не плачут/не горюют, не скорбят, они не способны к регрессии – например, они не прекращают работать несмотря на усталость, они не замечают её. Защищающее Сверх-Я заменено у них тираническим Я-Идеалом. По этим причинам кушетка им не показана, во всяком случае, в первые годы лечения.
Распространение практики психоанализа на работу с соматическими больными показало, что классическая техника часто не применима в неизменном виде. Это не означает отхода от строгой психоаналитической техники, когда вносятся некоторые изменения в сеттинг и интерпретативную технику. Управление сложным терапевтическим процессом требует наличия длительного опыта применения классического психоанализа. Чтобы быть гибким по отношению к определённой модели, для начала необходимо хорошо усвоить, я бы даже сказала «инкорпорировать» её полностью.
При лечении соматических больных часто показаны сеансы лицом к лицу, т.к. они облегчают адаптацию к аффективному состоянию пациента. Более того, мы считаем, что пациенты, страдающие от тревоги распада на части, нуждаются в успокоении, которое они смогут найти, если будут лицезреть телесную целостность аналитика, так и ощущать взгляд аналитика, направленный на их тело.
Порой интерпретации могут ранить очень нарциссичных пациентов. Я вспоминаю одного своего пациента с болезнью Крона, который был астрофизиком. В ответ на мою интерпретацию он разрыдался: «Я действительно глуп, я полный неудачник, я недостаточно умён, чтобы понять это самостоятельно». Я почувствовала необходимость сказать: «Вы знаете, если бы Вы мне задали вопрос из Вашей области, я бы была совершенно не в состоянии ответить, каждый компетентен – в своей».
Следует помнить, что такие пациенты не всегда приходят к нам по собственной инициативе, а направляются специалистами, кто «прописал» им психоанализ. Они нуждаются в поддержке со стороны аналитика. Об абсолютном молчании с такими пациентами не может быть и речи.
Я применяю термин «беседа» с осторожностью, т.к. в каждом таком случае – свой подход, я бы сказала, что это «искусство беседы».
Чтобы заинтересовать такого пациента мыслительным процессом, нужно думать вместе с ним и вовлекать его в этот процесс. Я бы даже сказала, что речь идёт о «соблазнении», которое призвано помочь пациенту осознать, что «нечего сказать» [только?] никому, что ни одна жизнь не обходится без истории и ни одна история не должна быть лишена слов и присущих ей радости и печали. Необходимо сделать всё возможное, чтобы поддержать и запустить предсознательную работу и тем самым помочь пациенту открыть для себя и разделить с ним удовольствие от конструирования эмоционального опыта в дискурсе.
#МарилияАйзенштейн #ПсихосоматическоеФункционирование #кадр #сеттинг #предсознательное #ЭссенциальнаяДепрессия #СверхЯ #ЯИдеал #молчание
Тезисы из цикла семинаров по технике Фусу Л. И. (в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах):
Э. Левинас: «Подобно беременной женщине аналитик должен найти внутри пространство для Другого и дать ему возможность вырасти». Задача аналитика состоит не в том, чтобы обвинять, а задуматься, что происходит с пациентом и почему. Аналитик посвящает свою работу не Другому, а его анализу. Отсюда проистекает правило #нейтральность _и
Эмма фон Н., пациентка Фройда, задала основные правила процессу психоанализа, сказав: «Сидите спокойно, ничего не говорите, не трогайте меня». Это три кита.
Пациент приходит не для того, чтобы сказать всё, а чтобы сказать то, что ему неизвестно. Правило #СвободныеАссоциации подразумевает: что бы не озвучил пациент, всё будет принято аналитиком без осуждения, без критики, без оценки. Способность говорить всё, что приходит в голову, появляется к концу анализа. Аналитик не подталкивает, не способствует развитию пациента активно. Он за ним следует. Пациент говорит о том, о чём хочет говорить он, а не о том, о чём хотелось бы поговорить нам. П. Дени: «Мы не конфронтируем с пациентом». В бессознательном нет противоречий. Это удерживает работу на сознательном уровне.
Чем больше переживаний пациент присваивает себе, тем больше интегрируется его психический аппарат. Ранние травмы – наиболее сложные. Основная причина: инфант не мог о них сказать. Всё, что не было переварено, усвоено, остаётся в виде сырой психической материи, которая всю жизнь пытается встроиться в психический аппарат и причиняет страдания.
Примерно до трёх лет мама не должна покидать ребёнка более, чем на сутки. В этом возрасте репрезентаций матери мало или они слабо очерчены, ещё не на что опереться. Тяжесть состояния ребёнка при этом индивидуальна. Как влияет отсутствие матери на ребёнка, можно увидеть в фильме о маленьком Джоне (есть на YouTube). Часто развивается депрессия младенца, она характеризуется снижением жизненного тонуса. Это состояние напоминает #ЭссенциальнаяДепрессия
Галлюцинирование (тепла, любви, разделённого удовольствия) у младенца в отсутствие объекта (переносимое) – предтеча мышления.
Дети не говорят о сексуальном или агрессивном воздействии на них со стороны других людей, потому что знают, что, скорее всего, им не поверят, из-за опасений, что их обвинят, сделают плохими, но в первую очередь потому, что любят своих матерей и не хотят их огорчать. Ребёнок не хочет разрушить свою мать, поэтому терпит и страдает в одиночестве. Взрослые часто не в состоянии столкнуться с тем, что пережил ребёнок, поэтому не видят, не замечают и т.д.
Детям нужно заранее говорить о том, что их ждёт (детсад, переезд, разлуки, поход к врачу, прививки и пр.), чтобы они могли к этому подготовиться. Это помогает избежать последствий травматического невроза (одна из причин которого – внезапность, неожиданность).
Чем выше способность к репрезентированию и символизированию, тем выше способность выдерживать душевную боль. В работе с пациентами, кто плохо/мало способен к этому, интервенции должны быть минимальными. Предпочтение в таком случае отдаётся работе по связыванию, а не интерпретативной технике. Даже правильная #интерпретация может причинить много боли. Полезно задаваться вопросом: интервенция идёт из нашего нарциссизма или из желания понять пациента?
Каждый анализ индивидуален. Главная функция аналитика – противовозбуждающая. Как и у матери.
Успех выдержать порой гораздо тяжелее, чем неуспех. Бессознательная #вина и ощущение себя преступником мешают наслаждаться и радоваться жизни, не дают права хоть на какие-то достижения.
К. Смаджа: «Человек, прошедший личный анализ, будет интересоваться больше пациентом, чем собой. Он будет слышать не только то, что созвучно его личным переживаниям, но и то, что с ним никогда не приключалось. Он сможет услышать Другого, а не себя в словах пациента».
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа
Описание программы можно увидеть здесь: Описание | Институт Психологии (psichosomatic.ru)
Э. Левинас: «Подобно беременной женщине аналитик должен найти внутри пространство для Другого и дать ему возможность вырасти». Задача аналитика состоит не в том, чтобы обвинять, а задуматься, что происходит с пациентом и почему. Аналитик посвящает свою работу не Другому, а его анализу. Отсюда проистекает правило #нейтральность _и
Эмма фон Н., пациентка Фройда, задала основные правила процессу психоанализа, сказав: «Сидите спокойно, ничего не говорите, не трогайте меня». Это три кита.
Пациент приходит не для того, чтобы сказать всё, а чтобы сказать то, что ему неизвестно. Правило #СвободныеАссоциации подразумевает: что бы не озвучил пациент, всё будет принято аналитиком без осуждения, без критики, без оценки. Способность говорить всё, что приходит в голову, появляется к концу анализа. Аналитик не подталкивает, не способствует развитию пациента активно. Он за ним следует. Пациент говорит о том, о чём хочет говорить он, а не о том, о чём хотелось бы поговорить нам. П. Дени: «Мы не конфронтируем с пациентом». В бессознательном нет противоречий. Это удерживает работу на сознательном уровне.
Чем больше переживаний пациент присваивает себе, тем больше интегрируется его психический аппарат. Ранние травмы – наиболее сложные. Основная причина: инфант не мог о них сказать. Всё, что не было переварено, усвоено, остаётся в виде сырой психической материи, которая всю жизнь пытается встроиться в психический аппарат и причиняет страдания.
Примерно до трёх лет мама не должна покидать ребёнка более, чем на сутки. В этом возрасте репрезентаций матери мало или они слабо очерчены, ещё не на что опереться. Тяжесть состояния ребёнка при этом индивидуальна. Как влияет отсутствие матери на ребёнка, можно увидеть в фильме о маленьком Джоне (есть на YouTube). Часто развивается депрессия младенца, она характеризуется снижением жизненного тонуса. Это состояние напоминает #ЭссенциальнаяДепрессия
Галлюцинирование (тепла, любви, разделённого удовольствия) у младенца в отсутствие объекта (переносимое) – предтеча мышления.
Дети не говорят о сексуальном или агрессивном воздействии на них со стороны других людей, потому что знают, что, скорее всего, им не поверят, из-за опасений, что их обвинят, сделают плохими, но в первую очередь потому, что любят своих матерей и не хотят их огорчать. Ребёнок не хочет разрушить свою мать, поэтому терпит и страдает в одиночестве. Взрослые часто не в состоянии столкнуться с тем, что пережил ребёнок, поэтому не видят, не замечают и т.д.
Детям нужно заранее говорить о том, что их ждёт (детсад, переезд, разлуки, поход к врачу, прививки и пр.), чтобы они могли к этому подготовиться. Это помогает избежать последствий травматического невроза (одна из причин которого – внезапность, неожиданность).
Чем выше способность к репрезентированию и символизированию, тем выше способность выдерживать душевную боль. В работе с пациентами, кто плохо/мало способен к этому, интервенции должны быть минимальными. Предпочтение в таком случае отдаётся работе по связыванию, а не интерпретативной технике. Даже правильная #интерпретация может причинить много боли. Полезно задаваться вопросом: интервенция идёт из нашего нарциссизма или из желания понять пациента?
Каждый анализ индивидуален. Главная функция аналитика – противовозбуждающая. Как и у матери.
Успех выдержать порой гораздо тяжелее, чем неуспех. Бессознательная #вина и ощущение себя преступником мешают наслаждаться и радоваться жизни, не дают права хоть на какие-то достижения.
К. Смаджа: «Человек, прошедший личный анализ, будет интересоваться больше пациентом, чем собой. Он будет слышать не только то, что созвучно его личным переживаниям, но и то, что с ним никогда не приключалось. Он сможет услышать Другого, а не себя в словах пациента».
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа
Описание программы можно увидеть здесь: Описание | Институт Психологии (psichosomatic.ru)
Институт Психологии
Описание
Образовательные программы
Леон Крайслер заметил, что экзема,остановка роста и депрессия [у младенцев] нередко сочетаются между собой и могли бы быть объединены в симптоматическую триаду.
Л. Крайслер опубликовал наблюдение за ребёнком, имеющим такие симптомы, в то время как у его матери отмечалась сильная депрессия. Рост возобновился, экзема прошла, и младенец снова обрёл жизнерадостность и тонус, когда мать вышла из своего депрессивного состояния (Kreisler, 1990).
Депрессия младенца меньше похожа на невротическую или психотическую депрессию взрослого, чем на эссенциальную депрессию, важная роль которой в процессе соматизации нам известна.
Из книги Жерара Швека «Добровольные галерщики», глава 6 «Судьба депрессии раннего детства».
#ЖерарШвек #ЭссенциальнаяДепрессия
Про эссенциальную депрессию подробнее можно прочитать здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/534
И здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/125
Л. Крайслер опубликовал наблюдение за ребёнком, имеющим такие симптомы, в то время как у его матери отмечалась сильная депрессия. Рост возобновился, экзема прошла, и младенец снова обрёл жизнерадостность и тонус, когда мать вышла из своего депрессивного состояния (Kreisler, 1990).
Депрессия младенца меньше похожа на невротическую или психотическую депрессию взрослого, чем на эссенциальную депрессию, важная роль которой в процессе соматизации нам известна.
Из книги Жерара Швека «Добровольные галерщики», глава 6 «Судьба депрессии раннего детства».
#ЖерарШвек #ЭссенциальнаяДепрессия
Про эссенциальную депрессию подробнее можно прочитать здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/534
И здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/125
А. Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам:
1. Соматическое исключение. Грин размещает соматизацию внутри клинической картины пограничных состояний. Он интерпретирует соматизации или соматические выражения как короткое замыкание психической работы. В терминах Парижской школы – это короткое замыкание работы предсознательного, когда возбуждение из-за травмирующего события сразу же переходит в поле сомы субъекта, минуя психический уровень, т.е. не подвергается работе предсознательного.
2. Экспульсия в агирование. Здесь тоже наблюдается короткое замыкание психической работы и экспульсия в поведение. Для психосоматических пациентов поведенческий регистр очень важен.
3. Расщепление – внутрипсихический механизм. Это основный механизм защиты при пограничных состояниях, в то время как у невротически функционирующих субъектов это вытеснение. С точки зрения работы негатива – это механизм ампутации (К. Смаджа называет такие защитные механизмы деструктурирующими организацию Я).
4. Дезинвестирование или депрессия. Речь идёт о первичной депрессии, описание которой близко к определению эссенциальной депрессии в психосоматике. А. Грин квалифицирует её как невидимую структуру, без выражения (К. Смаджа также описывает эссенциальную депрессию). Эта депрессия в итоге приводит к состоянию обеднения, оскудения и пустоты в психическом.
Клод Смаджа. Из материалов лекции «Основные концепции А. Грина, применяемые в психосоматической теории» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#АндреГрин #КлодСмаджа #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование #травма #предсознательное #агирование #ПоведенческийПуть #расщепление #РаботаНегатива #дезинвестирование #ЭссенциальнаяДепрессия
1. Соматическое исключение. Грин размещает соматизацию внутри клинической картины пограничных состояний. Он интерпретирует соматизации или соматические выражения как короткое замыкание психической работы. В терминах Парижской школы – это короткое замыкание работы предсознательного, когда возбуждение из-за травмирующего события сразу же переходит в поле сомы субъекта, минуя психический уровень, т.е. не подвергается работе предсознательного.
2. Экспульсия в агирование. Здесь тоже наблюдается короткое замыкание психической работы и экспульсия в поведение. Для психосоматических пациентов поведенческий регистр очень важен.
3. Расщепление – внутрипсихический механизм. Это основный механизм защиты при пограничных состояниях, в то время как у невротически функционирующих субъектов это вытеснение. С точки зрения работы негатива – это механизм ампутации (К. Смаджа называет такие защитные механизмы деструктурирующими организацию Я).
4. Дезинвестирование или депрессия. Речь идёт о первичной депрессии, описание которой близко к определению эссенциальной депрессии в психосоматике. А. Грин квалифицирует её как невидимую структуру, без выражения (К. Смаджа также описывает эссенциальную депрессию). Эта депрессия в итоге приводит к состоянию обеднения, оскудения и пустоты в психическом.
Клод Смаджа. Из материалов лекции «Основные концепции А. Грина, применяемые в психосоматической теории» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#АндреГрин #КлодСмаджа #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование #травма #предсознательное #агирование #ПоведенческийПуть #расщепление #РаботаНегатива #дезинвестирование #ЭссенциальнаяДепрессия
Депрессия младенца, рассмотренная как эссенциальная, противостоит настоящей депрессии в той мере, в которой отказ от репрезентации матери противостоит репрезентации потери матери, скорби по материнскому объекту.
Отказ от репрезентации матери, почти полное её устранение, противостоит ментализации, вызывая эссенциальную депрессию.
Именно поэтому депрессия младенца, на мой взгляд, создаёт в процессе дальнейшего развития возможность возникновения эссенциальной депрессии у плохо организованных субъектов, и мы вправе считать последнюю продолжением депрессии младенца у взрослого. По крайней мере, она является одним из возможных последствий депрессии младенца.
Жерар Швек «Добровольные галерщики».
Что такое эссенциальная депрессия от Жерара Швека: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/534
Клод Смаджа об эссенциальной депрессии: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/125
#ЖерарШвек #ЭссенциальнаяДепрессия
Отказ от репрезентации матери, почти полное её устранение, противостоит ментализации, вызывая эссенциальную депрессию.
Именно поэтому депрессия младенца, на мой взгляд, создаёт в процессе дальнейшего развития возможность возникновения эссенциальной депрессии у плохо организованных субъектов, и мы вправе считать последнюю продолжением депрессии младенца у взрослого. По крайней мере, она является одним из возможных последствий депрессии младенца.
Жерар Швек «Добровольные галерщики».
Что такое эссенциальная депрессия от Жерара Швека: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/534
Клод Смаджа об эссенциальной депрессии: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/125
#ЖерарШвек #ЭссенциальнаяДепрессия
Горе, меланхолия и соматизация.
К. Смаджа (тезисы из статьи)
Горе или меланхолия появляются как два ответа – один нормальный, а другой – патологический – на общую ситуацию – ситуацию потери объекта. Психоаналитический и психосоматический опыт обнаруживают в лечении соматических пациентов третье решение патологического порядка – соматизацию в ответ на потерю объекта.
Состояние тяжёлого соматического заболевания предваряется и сопровождается очень типичным психическим состоянием, в центре которого фигурирует особая депрессия – эссенциальная.
П. Марти (1966): «Психосоматическая депрессия, которую я неоднократно называл депрессией без объекта, лучше было бы назвать эссенциальной, потому что она – сама суть депрессии», «ЭД представляется как исчезновение либидо, как нарциссического, так и объектного», «очень выражен важный элемент, а именно стирание основных функций во всей иерархии ментальной динамики. …функции, которые стираются: идентификацию, интроекцию, проекцию, смещение, сгущение, ассоциацию мыслей и далее происходит пробное стирание онирической и фантазматической жизни».
Мы чаще всего не находим в состояниях соматизации аффекта психической боли.
Потеря объекта является для Я опасной ситуацией и требует от него психической работы, целью которой является овладение возбуждением и возвращение к индивидуальному психосоматическому гомеостазу. Работа горя является совокупностью психических процессов, которые ведут к восстановлению экономического равновесия. Работа горя зависит от качества психической организации горюющего, от силы и от дифференциации нарциссических и объектных инвестиций.
Описание нормальной работы горя, которое даёт Фройд, не оставляет никаких сомнений в существовании отношений между качеством работы горя и уровнем инвестиций, находящихся в Я.
Работа меланхолии заставляет Я столкнуться с хрупкостью своей нарциссической организации и яростью своего садизма. … мы можем определить фройдовское решение о работе меланхолии как мазохистическое решение.
В случае работы соматизации мы спускаемся ещё ниже по ступеням способностей овладеть возбуждением. Экономические условия, с которых ментальное функционирование пациента начинает свою дезорганизацию вплоть до возникновения соматизации, необходимо искать в ранней истории пациента. Пережитый опыт боли оставляет в психике прочные следы, составляющие нарциссическую рану. … А. Грин: «… психика теряет свою тонкую способность к адаптации и распоряжается реакциями, продиктованными приобретёнными защитными искривлениями и свидетельствующими об интериоризации негатива…».
Я-Идеал. Эта негативная формация является следствием давних травматических опытов, она подготавливает ложе для психосоматической дезорганизации во взрослом состоянии из-за тех экономических последствий, которые вводятся ею на уровне нарциссического инвестирования Я.
Негатив проходит сквозь всю психическую организацию, которая предшествует периоду соматизации. П. Марти утверждает неделимую связь между эссенциальной депрессией и инстинктом смерти.
Мы определили работу горя как нарциссическое решение, работу меланхолии как мазохистическое решение, мы можем определить работу соматизации как соматическое решение в ответ на потерю объекта.
Согласно описанию П. Марти процесс соматизации отмечен на протяжении всего его развития печатью негатива, поддержанного влечениями саморазрушения и смерти. … Я пытается избежать боль от потери объекта посредством стирания аппарата, который переживает боль. Это последнее решение..., которое похоже на аутоампутацию. Таким образом Я может активно использовать уклонение от боли, процесс дезобъектализации, поддержанный влечениями к разрушению и смерти, как последнее средство для выживания. … тело принимает на себя дезорганизованный психизм.
Перевод с французского – Фусу Л. И.
Статья целиком доступна к прочтению здесь: Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация". (psychic.ru)
#КлодСмаджа #ПьерМарти #АндреГрин #ЭссенциальнаяДепрессия #РаботаГоря #меланхолия #ПсихосоматическоеФункционирование #ЯИдеал #РаботаНегатива
#дезобъектализация
К. Смаджа (тезисы из статьи)
Горе или меланхолия появляются как два ответа – один нормальный, а другой – патологический – на общую ситуацию – ситуацию потери объекта. Психоаналитический и психосоматический опыт обнаруживают в лечении соматических пациентов третье решение патологического порядка – соматизацию в ответ на потерю объекта.
Состояние тяжёлого соматического заболевания предваряется и сопровождается очень типичным психическим состоянием, в центре которого фигурирует особая депрессия – эссенциальная.
П. Марти (1966): «Психосоматическая депрессия, которую я неоднократно называл депрессией без объекта, лучше было бы назвать эссенциальной, потому что она – сама суть депрессии», «ЭД представляется как исчезновение либидо, как нарциссического, так и объектного», «очень выражен важный элемент, а именно стирание основных функций во всей иерархии ментальной динамики. …функции, которые стираются: идентификацию, интроекцию, проекцию, смещение, сгущение, ассоциацию мыслей и далее происходит пробное стирание онирической и фантазматической жизни».
Мы чаще всего не находим в состояниях соматизации аффекта психической боли.
Потеря объекта является для Я опасной ситуацией и требует от него психической работы, целью которой является овладение возбуждением и возвращение к индивидуальному психосоматическому гомеостазу. Работа горя является совокупностью психических процессов, которые ведут к восстановлению экономического равновесия. Работа горя зависит от качества психической организации горюющего, от силы и от дифференциации нарциссических и объектных инвестиций.
Описание нормальной работы горя, которое даёт Фройд, не оставляет никаких сомнений в существовании отношений между качеством работы горя и уровнем инвестиций, находящихся в Я.
Работа меланхолии заставляет Я столкнуться с хрупкостью своей нарциссической организации и яростью своего садизма. … мы можем определить фройдовское решение о работе меланхолии как мазохистическое решение.
В случае работы соматизации мы спускаемся ещё ниже по ступеням способностей овладеть возбуждением. Экономические условия, с которых ментальное функционирование пациента начинает свою дезорганизацию вплоть до возникновения соматизации, необходимо искать в ранней истории пациента. Пережитый опыт боли оставляет в психике прочные следы, составляющие нарциссическую рану. … А. Грин: «… психика теряет свою тонкую способность к адаптации и распоряжается реакциями, продиктованными приобретёнными защитными искривлениями и свидетельствующими об интериоризации негатива…».
Я-Идеал. Эта негативная формация является следствием давних травматических опытов, она подготавливает ложе для психосоматической дезорганизации во взрослом состоянии из-за тех экономических последствий, которые вводятся ею на уровне нарциссического инвестирования Я.
Негатив проходит сквозь всю психическую организацию, которая предшествует периоду соматизации. П. Марти утверждает неделимую связь между эссенциальной депрессией и инстинктом смерти.
Мы определили работу горя как нарциссическое решение, работу меланхолии как мазохистическое решение, мы можем определить работу соматизации как соматическое решение в ответ на потерю объекта.
Согласно описанию П. Марти процесс соматизации отмечен на протяжении всего его развития печатью негатива, поддержанного влечениями саморазрушения и смерти. … Я пытается избежать боль от потери объекта посредством стирания аппарата, который переживает боль. Это последнее решение..., которое похоже на аутоампутацию. Таким образом Я может активно использовать уклонение от боли, процесс дезобъектализации, поддержанный влечениями к разрушению и смерти, как последнее средство для выживания. … тело принимает на себя дезорганизованный психизм.
Перевод с французского – Фусу Л. И.
Статья целиком доступна к прочтению здесь: Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация". (psychic.ru)
#КлодСмаджа #ПьерМарти #АндреГрин #ЭссенциальнаяДепрессия #РаботаГоря #меланхолия #ПсихосоматическоеФункционирование #ЯИдеал #РаботаНегатива
#дезобъектализация
psychic.ru
Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация".
Таким образом, горе или меланхолия появляются как два ответа – один нормальный, а другой патологический - на общую ситуацию – на ситуацию потери объекта. Как психоаналитический, так и психосоматический опыт обнаруживают в лечении соматических пациентов третье…
Психосоматическая депрессия, которую я уже несколько раз успел назвать депрессией без объекта, лучше было бы, в конце концов, назвать эссенциальной депрессией, потому, что она составляет эссенцию, саму суть всякой депрессии, -- эта суть выражается снижением либидинального тонуса без какой-либо позитивной экономической контрпартии, без противовеса.
… внутренняя душевная драма остается непонятной, нечитаемой, недоступной.
Причина, по которой такие пациенты приходят впервые на консультацию связана с усталостью, либо с соматическим инцидентом, чаще всего доброкачественным.
Эссенциальная депрессия представляет собой клиническую картину кризиса, приступа, протекающего бесшумно; этот приступ зачастую является прелюдией оператуарной жизни, которая вскоре наступает; оператуарная жизнь свидетельствуют об установлении хронической, настоящей эссенциальной депрессии, -- именно на ее фоне и разворачивается оператуарная жизнь.
…происходит выраженное стирание онирической и фантазматической жизни.
…очень скоро начинают царствовать покой и тишина, которые всегда идут рука об руку с влечением к смерти -- «господином спокойных мест».
Мне хотелось бы обратить ваше внимание на то, что эссенциальная депрессия не характеризуется зрелищной клинической картиной, особенно если ее сравнить с меланхолической депрессией, но я считаю, что ни одна депрессия не ведет к смерти с такой уверенностью, с такой естественностью и неотвратимостью, как эссенциальная депрессия.
Пьер Марти «Эссенциальная депрессия», перевод с французского Фусу Л. И. Статья целиком доступна для чтения участникам семинара, который пройдёт сегодня вечером в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (20.12.2023). Семинар проводит Ассоциация Специалистов Психоаналитической Психосоматики.
#ПьерМарти #ВлечениеКСмерти
#ПсихосоматическоеФункционирование #ОператуарнаяЖизнь
Что такое эссенциальная депрессия, подробнее - см. тексты #ЭссенциальнаяДепрессия
… внутренняя душевная драма остается непонятной, нечитаемой, недоступной.
Причина, по которой такие пациенты приходят впервые на консультацию связана с усталостью, либо с соматическим инцидентом, чаще всего доброкачественным.
Эссенциальная депрессия представляет собой клиническую картину кризиса, приступа, протекающего бесшумно; этот приступ зачастую является прелюдией оператуарной жизни, которая вскоре наступает; оператуарная жизнь свидетельствуют об установлении хронической, настоящей эссенциальной депрессии, -- именно на ее фоне и разворачивается оператуарная жизнь.
…происходит выраженное стирание онирической и фантазматической жизни.
…очень скоро начинают царствовать покой и тишина, которые всегда идут рука об руку с влечением к смерти -- «господином спокойных мест».
Мне хотелось бы обратить ваше внимание на то, что эссенциальная депрессия не характеризуется зрелищной клинической картиной, особенно если ее сравнить с меланхолической депрессией, но я считаю, что ни одна депрессия не ведет к смерти с такой уверенностью, с такой естественностью и неотвратимостью, как эссенциальная депрессия.
Пьер Марти «Эссенциальная депрессия», перевод с французского Фусу Л. И. Статья целиком доступна для чтения участникам семинара, который пройдёт сегодня вечером в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (20.12.2023). Семинар проводит Ассоциация Специалистов Психоаналитической Психосоматики.
#ПьерМарти #ВлечениеКСмерти
#ПсихосоматическоеФункционирование #ОператуарнаяЖизнь
Что такое эссенциальная депрессия, подробнее - см. тексты #ЭссенциальнаяДепрессия
ФАЛЛИЧЕСКИЙ НАРЦИССИЗМ
Сам термин не принадлежит теории Пьера Марти, скорее, теории М. Фэна. То, что может быть эквивалентно этому термину у П. Марти – так это Я-Идеал, Moi-Ideal (о различии Я-Идеала и Идеала Я, Ideal du Moi подробнее - здесь; совсем коротко и доступно - здесь).
Фаллический нарциссизм (ФН) – это ментальное образование, часто встречающееся у пациентов с тяжёлыми соматизациями. ФН характерен для функционирования, которое развёрнуто в сторону гиперактивности (с неспособностью пребывать в пассивности).
Это образование называют ФН, потому что он призван защитить раненый нарциссизм субъекта, которому никак не удаётся достичь интеграции.
Из записей в ежедневнике. Лето 2023 г. (признаться, не удалось найти и вспомнить, чей это был семинар, но почти наверняка он проходил в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).
#ФаллическийНарциссизм
#МишельФэн #ЯИдеал
▫️▫️▫️
Фаллический нарциссизм противопоставляется вторичному, позитивному и восстанавливающему нарциссизму.
Базируясь на негации / отнекивании, а то и на отрицании нехватки, он вынуждает субъекта строить себя на идеалах, которые не обладают организующей и оберегающей функцией истинного Сверх-Я, наследником эдипова комплекса.
Сверхинвестирование деятельности - главная составляющая ФН, который может привести к настоящей перверсии влечений самосохранения.
Из материалов цикла семинаров Д. Донабедяна по книге Ф. Фэна и Д. Брауншвейг «Ночь, день», 2023 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ДиранДонабедян
▫️▫️▫️
Марти и Фэн описали идеальное Я, наследника первичного нарциссизма, воплощающего неумеренность и постепенно замещающегося Я-идеальным, который проявляется как черта характера и поведения. …отказ от пассивности сопровождается оценкой некоторых социальных идеалов (Грин: «Машин, женщин, денег!»).
Эссенциальная депрессия, возможно, является для фаллического нарциссизма единственным способом избежать противоречивой и изматывающей активности …, которая нацелена на нахождение уважения за пределами себя самого, уважения окружающих. Предсознательное …дезорганизуется (согласно М. Фэну) в пользу неутолимого Я-Идеала.
Нехватка, которую необходимо заполнить, порождает постоянное возбуждение, которое требует обращения к самоуспокоительным средствам, что открывает двери эссенциальной депрессии.
Филипп Жежер «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика». Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2, 2023 г.
#ФилиппЖежер #ПьерМарти
#СамоуспокоительныеПриёмы
#ЭссенциальнаяДепрессия
#ИдеалЯ #нарциссизм
Сам термин не принадлежит теории Пьера Марти, скорее, теории М. Фэна. То, что может быть эквивалентно этому термину у П. Марти – так это Я-Идеал, Moi-Ideal (о различии Я-Идеала и Идеала Я, Ideal du Moi подробнее - здесь; совсем коротко и доступно - здесь).
Фаллический нарциссизм (ФН) – это ментальное образование, часто встречающееся у пациентов с тяжёлыми соматизациями. ФН характерен для функционирования, которое развёрнуто в сторону гиперактивности (с неспособностью пребывать в пассивности).
Это образование называют ФН, потому что он призван защитить раненый нарциссизм субъекта, которому никак не удаётся достичь интеграции.
Из записей в ежедневнике. Лето 2023 г. (признаться, не удалось найти и вспомнить, чей это был семинар, но почти наверняка он проходил в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).
#ФаллическийНарциссизм
#МишельФэн #ЯИдеал
▫️▫️▫️
Фаллический нарциссизм противопоставляется вторичному, позитивному и восстанавливающему нарциссизму.
Базируясь на негации / отнекивании, а то и на отрицании нехватки, он вынуждает субъекта строить себя на идеалах, которые не обладают организующей и оберегающей функцией истинного Сверх-Я, наследником эдипова комплекса.
Сверхинвестирование деятельности - главная составляющая ФН, который может привести к настоящей перверсии влечений самосохранения.
Из материалов цикла семинаров Д. Донабедяна по книге Ф. Фэна и Д. Брауншвейг «Ночь, день», 2023 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#ДиранДонабедян
▫️▫️▫️
Марти и Фэн описали идеальное Я, наследника первичного нарциссизма, воплощающего неумеренность и постепенно замещающегося Я-идеальным, который проявляется как черта характера и поведения. …отказ от пассивности сопровождается оценкой некоторых социальных идеалов (Грин: «Машин, женщин, денег!»).
Эссенциальная депрессия, возможно, является для фаллического нарциссизма единственным способом избежать противоречивой и изматывающей активности …, которая нацелена на нахождение уважения за пределами себя самого, уважения окружающих. Предсознательное …дезорганизуется (согласно М. Фэну) в пользу неутолимого Я-Идеала.
Нехватка, которую необходимо заполнить, порождает постоянное возбуждение, которое требует обращения к самоуспокоительным средствам, что открывает двери эссенциальной депрессии.
Филипп Жежер «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика». Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2, 2023 г.
#ФилиппЖежер #ПьерМарти
#СамоуспокоительныеПриёмы
#ЭссенциальнаяДепрессия
#ИдеалЯ #нарциссизм
Сверхинвестирование профессиональной деятельности может совершаться с целью достижения самоуспокоительного эффекта, чтобы забыть, не думать и успокоить внутреннее напряжение.
Под усталостью, которая ощущается и о которой говорится, может скрываться отсутствие доступа к аффектам, невозможность столкнуться с душевной болью, эссенциальная депрессия.
Тревога и сверхинвестирование деятельности, активности - эти симптомы мы, психосоматики относим к актуальному неврозу (по Фройду).
Существует два типа тревоги: объектная и диффузная. П. Марти настаивал, что при оператуарном функционировании мы наблюдаем диффузную тревогу. Формы объектной тревоги: фобии, всевозможные боязни пауков, животных (случай маленького Ганса). Объектная тревога строится вокруг тревоги кастрации (эдипальный уровень).
Нужно различать Идеал-Я и Я-идеальное. Я-идеал (возвращаясь к теории П. Марти) - это нарциссическое, мегаломаническое всемогущество Я. Когда нет свободы, а только Я должен. Идеал-Я - я хочу быть как отец, это классическая идентификация с отцом, отец - идеальный, я хочу быть как он (как первичный объект).
Порой представляется, что аналитические отношения похожи на отношения врача и больного и работает прежде всего врач. Но, внимание, в психотерапии работают оба. Пациент - в своём страдании и в переносе, а аналитик - в рецепции этого страдания и контрпереносе.
Диран Донабедян на семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (6 апреля 2024).
#ДиранДонабедян #СамоуспокоительныеПриёмы
#ЭссенциальнаяДепрессия
#тревога #ОператуарнаяЖизнь
#фобия #ИдеалЯ #ЯИдеал
#АктуальныйНевроз
Под усталостью, которая ощущается и о которой говорится, может скрываться отсутствие доступа к аффектам, невозможность столкнуться с душевной болью, эссенциальная депрессия.
Тревога и сверхинвестирование деятельности, активности - эти симптомы мы, психосоматики относим к актуальному неврозу (по Фройду).
Существует два типа тревоги: объектная и диффузная. П. Марти настаивал, что при оператуарном функционировании мы наблюдаем диффузную тревогу. Формы объектной тревоги: фобии, всевозможные боязни пауков, животных (случай маленького Ганса). Объектная тревога строится вокруг тревоги кастрации (эдипальный уровень).
Нужно различать Идеал-Я и Я-идеальное. Я-идеал (возвращаясь к теории П. Марти) - это нарциссическое, мегаломаническое всемогущество Я. Когда нет свободы, а только Я должен. Идеал-Я - я хочу быть как отец, это классическая идентификация с отцом, отец - идеальный, я хочу быть как он (как первичный объект).
Порой представляется, что аналитические отношения похожи на отношения врача и больного и работает прежде всего врач. Но, внимание, в психотерапии работают оба. Пациент - в своём страдании и в переносе, а аналитик - в рецепции этого страдания и контрпереносе.
Диран Донабедян на семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (6 апреля 2024).
#ДиранДонабедян #СамоуспокоительныеПриёмы
#ЭссенциальнаяДепрессия
#тревога #ОператуарнаяЖизнь
#фобия #ИдеалЯ #ЯИдеал
#АктуальныйНевроз
П. Марти мы обязаны, среди всего прочего, разработкой следующих понятий:
- #ментализация и дементализация;
- #ОператуарноеМышление позднее получившее название #ОператуарнаяЖизнь
- «неоднородность ментального функционирования»;
- «искажение предсознательного»;
- #ЭссенциальнаяДепрессия
- «прогрессивная дезорганизация».
Трудно разобраться во всех тонкостях этих механизмов. Важно подчеркнуть, что в основе их лежит нарушение фантазматической функции, которая либо совсем отсутствует либо если и проявляет свое существование, то в низком функциональном регистре. Все происходит так, как если бы психосоматический пациент не позволял проявляться ни инвестициям влечений, исходящим из бессознательного, ни таковым, стремящимся к нему. Ассоциативная бедность речи
очевидна; если на консультации пациента спросить, что он думает о той или иной части сказанного, после нескольких слов получаем классический ответ: «Это всё». Отсутствие психической свободы ярко выражено.
Область, которую занимают неврозы характера и так называемые неврозы поведения, очень обширна. Говоря о неврозах поведения, Марти подчеркивал отличие этих неврозов от неврозов характера, именно поведение становится тем регистром, где происходит ликвидация тревоги и желания. Как сказал сам Марти в своей знаменитой формулировке: когда ищешь у этих пациентов желание, находишь деньги, машины (сегодня я мог бы добавить корабли и самолеты), и женщин. Не будем забывать и о компьютерах. Все выглядит так, как будто для этих субъектов, фантазматическая деятельность воспринимается как «опасная» настолько, что может привести субъекта к безумию (а значит, вызывающая опасения, желание избавиться от нее, то есть во всех этих случаях держать под контролем и пытаться обуздать). Часто даже удовольствие подвергается ограничениям, если оно не переживается немедленно.
Последователи П. Марти описали процедуры, приносящие самоуспокоение, которые, как они считают, играют ту же роль, что и аутоэротизм при «ментализированных» неврозах. Именно в этих случаях можно отметить стремление к изнурению себя. Цель подобного самоизнурения заключается вовсе не в том, чтобы дать психике свободу, которая сможет стать источником либидинального удовлетворения, а в том, чтобы ликвидировать напряжение. Именно в этих случаях мы можем заметить позицию истощения, которая направлена на ликвидацию, а не на возможность предоставить свободу психике, которая может быть источником либидинального удовлетворения.
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».
#АндреГрин #ПьерМарти
#ПсихосоматическоеФункционирование #СамоуспокоительныеПриёмы
- #ментализация и дементализация;
- #ОператуарноеМышление позднее получившее название #ОператуарнаяЖизнь
- «неоднородность ментального функционирования»;
- «искажение предсознательного»;
- #ЭссенциальнаяДепрессия
- «прогрессивная дезорганизация».
Трудно разобраться во всех тонкостях этих механизмов. Важно подчеркнуть, что в основе их лежит нарушение фантазматической функции, которая либо совсем отсутствует либо если и проявляет свое существование, то в низком функциональном регистре. Все происходит так, как если бы психосоматический пациент не позволял проявляться ни инвестициям влечений, исходящим из бессознательного, ни таковым, стремящимся к нему. Ассоциативная бедность речи
очевидна; если на консультации пациента спросить, что он думает о той или иной части сказанного, после нескольких слов получаем классический ответ: «Это всё». Отсутствие психической свободы ярко выражено.
Область, которую занимают неврозы характера и так называемые неврозы поведения, очень обширна. Говоря о неврозах поведения, Марти подчеркивал отличие этих неврозов от неврозов характера, именно поведение становится тем регистром, где происходит ликвидация тревоги и желания. Как сказал сам Марти в своей знаменитой формулировке: когда ищешь у этих пациентов желание, находишь деньги, машины (сегодня я мог бы добавить корабли и самолеты), и женщин. Не будем забывать и о компьютерах. Все выглядит так, как будто для этих субъектов, фантазматическая деятельность воспринимается как «опасная» настолько, что может привести субъекта к безумию (а значит, вызывающая опасения, желание избавиться от нее, то есть во всех этих случаях держать под контролем и пытаться обуздать). Часто даже удовольствие подвергается ограничениям, если оно не переживается немедленно.
Последователи П. Марти описали процедуры, приносящие самоуспокоение, которые, как они считают, играют ту же роль, что и аутоэротизм при «ментализированных» неврозах. Именно в этих случаях можно отметить стремление к изнурению себя. Цель подобного самоизнурения заключается вовсе не в том, чтобы дать психике свободу, которая сможет стать источником либидинального удовлетворения, а в том, чтобы ликвидировать напряжение. Именно в этих случаях мы можем заметить позицию истощения, которая направлена на ликвидацию, а не на возможность предоставить свободу психике, которая может быть источником либидинального удовлетворения.
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».
#АндреГрин #ПьерМарти
#ПсихосоматическоеФункционирование #СамоуспокоительныеПриёмы
Белый психоз весьма напоминает эссенциальную депрессию, о которой говорил Марти в 1966 году.
Грин рассматривает оператуарное мышление как один из аспектов описанных им пограничных состояний, а также психоза. По его мнению, это бред без бреда.
Как и Винникотт, Грин считает, что именно недостаточности окружения ответственны за развязывание деструктивных влечений, за дезинвестирование Я и объектов.
Грин соглашается с Марти и де М'Юзаном в том, что болезнь – это нечто из области отсутствия смысла.
Оператуарное мышление – это не проблема в функционировании психики, а очень сложный защитный механизм, противостоящий возвращению непомышляемой ранней травмы.
Из доклада Ж.-К. Эльбеза «История теоретико-клинических разработок Парижской школы в области психосоматики» (семинар состоится сегодня вечером в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах; представленный материал даёт ценный и структурированный обзор всех основных разработок и концепций школы).
#ЖанКлодЭльбез
#БелыйПсихоз #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПограничныеСостояния #ОператуарноеМышление
Грин рассматривает оператуарное мышление как один из аспектов описанных им пограничных состояний, а также психоза. По его мнению, это бред без бреда.
Как и Винникотт, Грин считает, что именно недостаточности окружения ответственны за развязывание деструктивных влечений, за дезинвестирование Я и объектов.
Грин соглашается с Марти и де М'Юзаном в том, что болезнь – это нечто из области отсутствия смысла.
Оператуарное мышление – это не проблема в функционировании психики, а очень сложный защитный механизм, противостоящий возвращению непомышляемой ранней травмы.
Из доклада Ж.-К. Эльбеза «История теоретико-клинических разработок Парижской школы в области психосоматики» (семинар состоится сегодня вечером в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах; представленный материал даёт ценный и структурированный обзор всех основных разработок и концепций школы).
#ЖанКлодЭльбез
#БелыйПсихоз #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПограничныеСостояния #ОператуарноеМышление
Эссенциальная депрессия является симптомом, свидетелем ментальной психической дезорганизации.
Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.
Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.
Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?
Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.
Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.
Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.
М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн
«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти
М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.
Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци
П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти
К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.
#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия
Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.
Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.
Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?
Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.
Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.
Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.
М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн
«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти
М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.
Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци
П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти
К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.
#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия
…мы приходим к выводу, что эссенциальная депрессия обусловлена недостаточностью первичного нарциссизма.
К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».
#КлодСмаджа #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм
К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».
#КлодСмаджа #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм