Forwarded from Заметки по психоанализу
Классическая картина пограничных состояний: экономика отреагирования и разрядки берет верх над экономикой фантазма и репрезентации.
Ален Жибо «Встреча с Раскольниковым» (так наз. «синий учебник» по французскому психоанализу).
#ПограничныеСостояния
#НеНевротическоеФункционирование #АленЖибо #агирование #отреагирование #репрезентация #фантазм
Ален Жибо «Встреча с Раскольниковым» (так наз. «синий учебник» по французскому психоанализу).
#ПограничныеСостояния
#НеНевротическоеФункционирование #АленЖибо #агирование #отреагирование #репрезентация #фантазм
Болезнь в процессе или по окончании анализа
Из интервью А. Грина (беседуют А. Фин и К. Смаджа) для номера Французского Психосоматического Журнала (тезисы)
А. Фин: Вы ей сказали: «Пора подумать о перерыве». После этой интервенции и сразу после перерыва на каникулы она заболела. #сепарация
А. Грин: Впоследствии у меня было много проблем, …потому что в то время я не знал ни что такое пограничный уровень, ни так называемой психосоматической структуры. …я в течение всего этого времени живу с чувством вины, говорящим мне, что я не сделал того, что должен был сделать, что я нарушал кадр, чего я не должен был делать, что я плохо интерпретировал, что я слишком легкомысленно себя вёл.
А. Грин: Ей было больно, но она об этом не говорила. Нарциссическая рана была дважды скрыта: в её теле и в её молчании.
А. Фин: Я думаю, что соматизация груди возникла как из самого аналитического процесса, так и в связи с трансфером. Впоследствии вы написали о множественных переходах к действию при пограничных состояниях, происходящих либо в виде acting-out либо в виде соматических acting-in.
#актинги
А. Грин: Гастроэнтеролог сказал ей: «Ваш кишечник плачет кровью». Я сказал себе: «Так вот как она плачет».
К. Смаджа: Сегодня мы можем сказать, что под именем тяжёлой истерии скрывается на самом деле пограничное состояние. 2 элемента, которые характеризуют как пограничное состояние, так и снижение ментальной ценности истерии: с одной стороны, тенденция к действиям, то есть драматизация, которая не ограничивается пределами психики, и с другой стороны – слабость нарциссических основ.
#истерия
К. Смаджа: весьма необычно – иметь геморрагический ректоколит, который исчезает по желанию больного.
А. Фин: …в течение моей двадцатилетней гастроэнтерологической практики я никогда не встречал случаев геморрагического ректоколита, имевшего единичный приступ и закончившегося подобным образом! …Способна ли сила мысли и психической интенциональности вызвать приступ такого типа, и потом ликвидировать заболевание?
А. Грин: Теперь представим, что эта же самая пациентка пришла бы ко мне сегодня. Я бы не стал предлагать ей анализ. Я прибег бы к подходу гораздо более осторожному, потому что я уже знаю, что такое пограничное состояние.
А. Грин: Важнейший запрос состоит в желании быть понятым...
А. Грин: Когда вы работаете с пограничными структурами, вы должны найти совершенно точную интерпретацию. Бион писал, что с такими пациентами нужно найти точную интерпретацию без малейшей погрешности. #интерпретация
А. Грин: ранее неврозу противопоставлялась норма, сегодня и то, и другое объединяют, противопоставляя их не-невротической организации.
А. Грин: я считаю, что пищеварительная трубка – это одна из самых умных систем. Это я вам безо всякого Биона скажу. …я вижу, что я сам и другие реагируют своими кишечными функциями гораздо более значимо нежели функциями дыхательными или почечными.
К. Смаджа: наступление соматизации после окончания анализа – это не редкое событие. …мы считаем, что соматизация наступает в течение года после сепарации пациента от аналитического процесса.
А. Грин: Анализанты приходят за истиной, за своей истиной. Мы не являемся носителями истины. Но истина каждого, конкретного пациента в соответствии с его историей, его имаго, его влечениями – её никто не сможет восстановить кроме нас. Я думаю, что никто не может пройти анализ в одиночку.
К. Смаджа: Искреннее слово – это слово без защитной дистанции, тем более без соблазнения, без перверсии, оно выражает то, что думается на самом деле, и необходимо, когда мы говорим о том, что думаем о жизни пациента: искреннее слово чувствуется пациентом как глубокая нарциссическая подпитка вплоть до ощущения своей уникальности.
Перевод с франц. – Екатерина Юсупова, науч. ред. – Фусу Л. И.
Целиком статья здесь.
#АндреГрин #КлодСмаджа
#ПсихосоматическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
Из интервью А. Грина (беседуют А. Фин и К. Смаджа) для номера Французского Психосоматического Журнала (тезисы)
А. Фин: Вы ей сказали: «Пора подумать о перерыве». После этой интервенции и сразу после перерыва на каникулы она заболела. #сепарация
А. Грин: Впоследствии у меня было много проблем, …потому что в то время я не знал ни что такое пограничный уровень, ни так называемой психосоматической структуры. …я в течение всего этого времени живу с чувством вины, говорящим мне, что я не сделал того, что должен был сделать, что я нарушал кадр, чего я не должен был делать, что я плохо интерпретировал, что я слишком легкомысленно себя вёл.
А. Грин: Ей было больно, но она об этом не говорила. Нарциссическая рана была дважды скрыта: в её теле и в её молчании.
А. Фин: Я думаю, что соматизация груди возникла как из самого аналитического процесса, так и в связи с трансфером. Впоследствии вы написали о множественных переходах к действию при пограничных состояниях, происходящих либо в виде acting-out либо в виде соматических acting-in.
#актинги
А. Грин: Гастроэнтеролог сказал ей: «Ваш кишечник плачет кровью». Я сказал себе: «Так вот как она плачет».
К. Смаджа: Сегодня мы можем сказать, что под именем тяжёлой истерии скрывается на самом деле пограничное состояние. 2 элемента, которые характеризуют как пограничное состояние, так и снижение ментальной ценности истерии: с одной стороны, тенденция к действиям, то есть драматизация, которая не ограничивается пределами психики, и с другой стороны – слабость нарциссических основ.
#истерия
К. Смаджа: весьма необычно – иметь геморрагический ректоколит, который исчезает по желанию больного.
А. Фин: …в течение моей двадцатилетней гастроэнтерологической практики я никогда не встречал случаев геморрагического ректоколита, имевшего единичный приступ и закончившегося подобным образом! …Способна ли сила мысли и психической интенциональности вызвать приступ такого типа, и потом ликвидировать заболевание?
А. Грин: Теперь представим, что эта же самая пациентка пришла бы ко мне сегодня. Я бы не стал предлагать ей анализ. Я прибег бы к подходу гораздо более осторожному, потому что я уже знаю, что такое пограничное состояние.
А. Грин: Важнейший запрос состоит в желании быть понятым...
А. Грин: Когда вы работаете с пограничными структурами, вы должны найти совершенно точную интерпретацию. Бион писал, что с такими пациентами нужно найти точную интерпретацию без малейшей погрешности. #интерпретация
А. Грин: ранее неврозу противопоставлялась норма, сегодня и то, и другое объединяют, противопоставляя их не-невротической организации.
А. Грин: я считаю, что пищеварительная трубка – это одна из самых умных систем. Это я вам безо всякого Биона скажу. …я вижу, что я сам и другие реагируют своими кишечными функциями гораздо более значимо нежели функциями дыхательными или почечными.
К. Смаджа: наступление соматизации после окончания анализа – это не редкое событие. …мы считаем, что соматизация наступает в течение года после сепарации пациента от аналитического процесса.
А. Грин: Анализанты приходят за истиной, за своей истиной. Мы не являемся носителями истины. Но истина каждого, конкретного пациента в соответствии с его историей, его имаго, его влечениями – её никто не сможет восстановить кроме нас. Я думаю, что никто не может пройти анализ в одиночку.
К. Смаджа: Искреннее слово – это слово без защитной дистанции, тем более без соблазнения, без перверсии, оно выражает то, что думается на самом деле, и необходимо, когда мы говорим о том, что думаем о жизни пациента: искреннее слово чувствуется пациентом как глубокая нарциссическая подпитка вплоть до ощущения своей уникальности.
Перевод с франц. – Екатерина Юсупова, науч. ред. – Фусу Л. И.
Целиком статья здесь.
#АндреГрин #КлодСмаджа
#ПсихосоматическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
О проработке травмы
В аналитических условиях пациент в переносе повторяет своё травматическое переживание, он ведёт себя внутри кадра таким образом, что провоцирует у аналитика появление импульса повторить по отношению к нему (к пациенту) те травматические действия, которые он сам (пациент) когда-то пережил. Либо наоборот: пациент каким-то образом проигрывает, пытается повторить в отношениях с аналитиком то, что совершили / совершали когда-то по отношению к нему. #травма
Работа аналитика состоит в том, чтобы сначала лишь принимать эти агрессивные нападки на себя, максимально смягчать этот травматизм через обсуждение, через разговоры об этом и через собственный неответ на тот посыл, который исходит от пациента. И тогда психоаналитик мало-помалу, постепенно (для этого нужно время) становится или превращается из того плохого объекта, которым он изначально являлся для этого пациента, пережившего много травм, в хороший объект.
Все контрпереносные переживания должны аналитиком прорабатываться, обдумываться. Эта работа также будет способствовать репрезентативной активности пациента, потому что когда аналитик после нападок на него со стороны пациента остаётся аналитиком и дальше, это восстанавливает образ достаточно хорошей матери, той матери, которая выживает несмотря на атаки, которые на неё ведутся. Вследствие этого выживания мать внутри пациента, внутренний объект меняются и он получает мать, которая затем будет помогать ему изнутри проделывать работу по репрезентированию.
#контрперенос
Когда младенец не может справиться с тем, что с ним происходит, мама отражает его и помогает ему все то, что с ним происходит, репрезентировать. Так и аналитик делает это своим терпением и способностью контейнировать.
#контейнирование
Репрезентация контейнирует влечение. Тем, кто страдает от травматической фиксации, трудно контейнировать влечение и оно будет проявляться в виде действий, актов, так как возбуждение – это влечение без репрезентации объекта. А именно репрезентация могла бы контейнировать это возбуждение.
#репрезентация #возбуждение #влечение
Репрезентации представляют собой следы удовлетворительных переживаний с первичным объектом, а затем с объектами, которые его сменили, посредством движений смещения и идентификации.
Когда репрезентация контейнирует влечение, его сила, натиск уменьшается, тогда оно не давит, не атакует эту психику изнутри. Но когда репрезентативная способность недостаточная, становится невозможным контейнировать силу влечений, тогда остаётся напрямую разряжать их – через агрессию, какие-то агрессивные действия, направленные вовне либо на себя, как в случае пограничных состояний, где по большей части мы имеем дело с агированиями и актингами.
#ПограничныеСостояния
#НеНевротическоеФункционирование
По сути цель анализа, терапии в таких случаях – это смена плохого объекта, который является связанным с плохой примитивной сценой, первосценой смерти, - в хороший объект, который уже будет привязан к первосцене жизни. #первосцена
Нужно помнить, что когда у нас пациенты с достаточно серьезными актуальными травмами, то обычно за той травмой, которая переживается сейчас, стоит более древняя травма. И эта актуальная травма либо вошла в резонанс с той давней травмой либо та дальняя травма подготовила почву для того, чтобы эта нынешняя травма стала столь травматичной. То есть вот это явление, что за нынешней травмой всегда есть какая-то другая травма, мы не должны никогда забывать.
Задача аналитика – ни в коем случае не добавлять травм пациенту, а наоборот, быть тем, в кого можно поместить, вытолкнуть из себя свой травматизм (д-р Дюпарк использовал слово «expulsion» и пояснил, что экспульсия травмы – то, что было названо Бионом проективной идентификацией, проекцией в объект, но на очень сыром уровне, без никакой проработки).
Ф. Дюпарк. Семинар «Насильственность и темпоральность». Февраль 2024 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Перевод Коротецкой А. И.
#ФрансуаДюпарк
В аналитических условиях пациент в переносе повторяет своё травматическое переживание, он ведёт себя внутри кадра таким образом, что провоцирует у аналитика появление импульса повторить по отношению к нему (к пациенту) те травматические действия, которые он сам (пациент) когда-то пережил. Либо наоборот: пациент каким-то образом проигрывает, пытается повторить в отношениях с аналитиком то, что совершили / совершали когда-то по отношению к нему. #травма
Работа аналитика состоит в том, чтобы сначала лишь принимать эти агрессивные нападки на себя, максимально смягчать этот травматизм через обсуждение, через разговоры об этом и через собственный неответ на тот посыл, который исходит от пациента. И тогда психоаналитик мало-помалу, постепенно (для этого нужно время) становится или превращается из того плохого объекта, которым он изначально являлся для этого пациента, пережившего много травм, в хороший объект.
Все контрпереносные переживания должны аналитиком прорабатываться, обдумываться. Эта работа также будет способствовать репрезентативной активности пациента, потому что когда аналитик после нападок на него со стороны пациента остаётся аналитиком и дальше, это восстанавливает образ достаточно хорошей матери, той матери, которая выживает несмотря на атаки, которые на неё ведутся. Вследствие этого выживания мать внутри пациента, внутренний объект меняются и он получает мать, которая затем будет помогать ему изнутри проделывать работу по репрезентированию.
#контрперенос
Когда младенец не может справиться с тем, что с ним происходит, мама отражает его и помогает ему все то, что с ним происходит, репрезентировать. Так и аналитик делает это своим терпением и способностью контейнировать.
#контейнирование
Репрезентация контейнирует влечение. Тем, кто страдает от травматической фиксации, трудно контейнировать влечение и оно будет проявляться в виде действий, актов, так как возбуждение – это влечение без репрезентации объекта. А именно репрезентация могла бы контейнировать это возбуждение.
#репрезентация #возбуждение #влечение
Репрезентации представляют собой следы удовлетворительных переживаний с первичным объектом, а затем с объектами, которые его сменили, посредством движений смещения и идентификации.
Когда репрезентация контейнирует влечение, его сила, натиск уменьшается, тогда оно не давит, не атакует эту психику изнутри. Но когда репрезентативная способность недостаточная, становится невозможным контейнировать силу влечений, тогда остаётся напрямую разряжать их – через агрессию, какие-то агрессивные действия, направленные вовне либо на себя, как в случае пограничных состояний, где по большей части мы имеем дело с агированиями и актингами.
#ПограничныеСостояния
#НеНевротическоеФункционирование
По сути цель анализа, терапии в таких случаях – это смена плохого объекта, который является связанным с плохой примитивной сценой, первосценой смерти, - в хороший объект, который уже будет привязан к первосцене жизни. #первосцена
Нужно помнить, что когда у нас пациенты с достаточно серьезными актуальными травмами, то обычно за той травмой, которая переживается сейчас, стоит более древняя травма. И эта актуальная травма либо вошла в резонанс с той давней травмой либо та дальняя травма подготовила почву для того, чтобы эта нынешняя травма стала столь травматичной. То есть вот это явление, что за нынешней травмой всегда есть какая-то другая травма, мы не должны никогда забывать.
Задача аналитика – ни в коем случае не добавлять травм пациенту, а наоборот, быть тем, в кого можно поместить, вытолкнуть из себя свой травматизм (д-р Дюпарк использовал слово «expulsion» и пояснил, что экспульсия травмы – то, что было названо Бионом проективной идентификацией, проекцией в объект, но на очень сыром уровне, без никакой проработки).
Ф. Дюпарк. Семинар «Насильственность и темпоральность». Февраль 2024 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Перевод Коротецкой А. И.
#ФрансуаДюпарк
Грин говорит о том, что аналитики любят неврозы, т.к. неврозы помогают им чувствовать себя умными, неврозы гораздо легче понимать. Аналитики по отношению к неврозам чувствуют себя полезными, потому что иногда невротиков удаётся вылечить, любезными, потому что при работе с ними мало негативного переноса, больше – позитивного.
А при работе с пациентами с пограничным функционированием (ПФ) аналитики ощущают себя глупыми, потому что эти состояния плохо обозначены, их нельзя увидеть. Аналитики в работе с пациентами с ПФ чувствуют себя виноватыми. У них зачастую складывается впечатление, что они незаслуженно получают свой гонорар. Иной раз аналитик чувствует себя отвратительным, потому что пациент больше ненавидит, чем любит. Пациент не замечает тех усилий, которые прикладывает аналитик, когда работает с ним. Пограничный пациент обязательно проявит неблагодарность. Хороший пограничный пациент обязательно скажет: «Хожу-хожу, а вы ничего не делаете, ничего не меняется (и живите с этим)!». Но главная трудность в работе с пограничными пациентами, говорит Грин, заключается в ненадежности этих ориентиров, которые могут пролить свет на эту структуру, потому что как правило, мы имеем дело с полиморфизмом симптомов, со многими тревогами, со многими защитными механизмами.
Грин спрашивает, а что на это говорит Лакан. У Лакана своя чёткая позиция, что у этих пациентов «несгибаемая шея», в том смысле, что этот пациент отвергает свою символическую кастрацию. Что говорит Бион: он говорит, что при работе с такими пациентами основная дилемма заключается в том, что такие пациенты стремятся избежать фрустрации, они пытаются её устранить, пытаясь избавиться от страдания путём его отрицания. Что говорит Винникотт: он говорит о том, что аналитик используется такими пациентами для повторения недостатков окружения. Иными словами пациент не может поступить иначе, кроме как передать аналитику в полном объёме своё бессилие, свою злобу для того, чтобы утвердить своё право на всемогущество. Это право получено им, потому что он – жертва, и он использует это право для мести.
Грин напоминает, что сам предложил следующую теоретическую модель: внутрипсихические конфликты при ПФ смещаются на границу психического поля, и эта граница очерчена сомой внутри, действием - снаружи. Т.е. границы ПФ – между сомой и действием. Это экстрапсихические параметры. Внутри психического у таких пациентов есть ещё 2 параметра, определяющих ПФ: расщепление и дезинвестирование. Они лежат в основе проективной идентификации и первичной депрессии, белой депрессии. Также Грин напоминает о том, что ПФ должно рассматриваться не как структура, а как концепт, нечто, что лавирует.
В глазах такого пациента аналитик обладает всемогуществом. Аналитик – тот, кто навязывает условия контракта. При этом ускользает от внимания тот факт, что аналитик также подчиняется его условиям. Для такого пациента это очевидное неравенство в пользу аналитика, в его глазах оно становится деспотическим законом. Нейтралитет аналитика расценивается как жестокое равнодушие, молчание – как презрение. Забота со стороны аналитика переживается как демонстрация невыносимого патернализма. Аналитик заскучал – он не стремится избавить пациента от страдания. Аналитик ослабил контроль над ситуацией – что-то он чрезвычайно жив, слишком болтлив. Он берёт гонорар, потому что только деньги его интересуют. А если он работает бесплатно или почти бесплатно, то лишь потому, что ему нужны подопытные кролики или может быть потому, что ему приятно угнетать этого пациента. Т.е. вот это постоянное возбуждение, вызванное бессознательным аффектом переживания либо вторжения, либо брошенности, - беспрерывно внутри Я таких пациентов. И это касается не только и не столько содержания конфликта, сколько позиции пациента относительно аналитика в кадре, то есть сам кадр, сам принцип анализа подвергается сомнению.
Коротецкая А. И. Из семинара по чтению А. Грина «Частное безумие». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Февраль 2024 г.
#АндреГрин #КоротецкаяАурелияИвановна
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
А при работе с пациентами с пограничным функционированием (ПФ) аналитики ощущают себя глупыми, потому что эти состояния плохо обозначены, их нельзя увидеть. Аналитики в работе с пациентами с ПФ чувствуют себя виноватыми. У них зачастую складывается впечатление, что они незаслуженно получают свой гонорар. Иной раз аналитик чувствует себя отвратительным, потому что пациент больше ненавидит, чем любит. Пациент не замечает тех усилий, которые прикладывает аналитик, когда работает с ним. Пограничный пациент обязательно проявит неблагодарность. Хороший пограничный пациент обязательно скажет: «Хожу-хожу, а вы ничего не делаете, ничего не меняется (и живите с этим)!». Но главная трудность в работе с пограничными пациентами, говорит Грин, заключается в ненадежности этих ориентиров, которые могут пролить свет на эту структуру, потому что как правило, мы имеем дело с полиморфизмом симптомов, со многими тревогами, со многими защитными механизмами.
Грин спрашивает, а что на это говорит Лакан. У Лакана своя чёткая позиция, что у этих пациентов «несгибаемая шея», в том смысле, что этот пациент отвергает свою символическую кастрацию. Что говорит Бион: он говорит, что при работе с такими пациентами основная дилемма заключается в том, что такие пациенты стремятся избежать фрустрации, они пытаются её устранить, пытаясь избавиться от страдания путём его отрицания. Что говорит Винникотт: он говорит о том, что аналитик используется такими пациентами для повторения недостатков окружения. Иными словами пациент не может поступить иначе, кроме как передать аналитику в полном объёме своё бессилие, свою злобу для того, чтобы утвердить своё право на всемогущество. Это право получено им, потому что он – жертва, и он использует это право для мести.
Грин напоминает, что сам предложил следующую теоретическую модель: внутрипсихические конфликты при ПФ смещаются на границу психического поля, и эта граница очерчена сомой внутри, действием - снаружи. Т.е. границы ПФ – между сомой и действием. Это экстрапсихические параметры. Внутри психического у таких пациентов есть ещё 2 параметра, определяющих ПФ: расщепление и дезинвестирование. Они лежат в основе проективной идентификации и первичной депрессии, белой депрессии. Также Грин напоминает о том, что ПФ должно рассматриваться не как структура, а как концепт, нечто, что лавирует.
В глазах такого пациента аналитик обладает всемогуществом. Аналитик – тот, кто навязывает условия контракта. При этом ускользает от внимания тот факт, что аналитик также подчиняется его условиям. Для такого пациента это очевидное неравенство в пользу аналитика, в его глазах оно становится деспотическим законом. Нейтралитет аналитика расценивается как жестокое равнодушие, молчание – как презрение. Забота со стороны аналитика переживается как демонстрация невыносимого патернализма. Аналитик заскучал – он не стремится избавить пациента от страдания. Аналитик ослабил контроль над ситуацией – что-то он чрезвычайно жив, слишком болтлив. Он берёт гонорар, потому что только деньги его интересуют. А если он работает бесплатно или почти бесплатно, то лишь потому, что ему нужны подопытные кролики или может быть потому, что ему приятно угнетать этого пациента. Т.е. вот это постоянное возбуждение, вызванное бессознательным аффектом переживания либо вторжения, либо брошенности, - беспрерывно внутри Я таких пациентов. И это касается не только и не столько содержания конфликта, сколько позиции пациента относительно аналитика в кадре, то есть сам кадр, сам принцип анализа подвергается сомнению.
Коротецкая А. И. Из семинара по чтению А. Грина «Частное безумие». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Февраль 2024 г.
#АндреГрин #КоротецкаяАурелияИвановна
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
Кернберг в отличие от Грина считает пограничное функционирование структурой, стабильной, которая не поддаётся переменам, изменениям. Тогда как Грин говорит, что на его взгляд пограничное функционирование – это не структура, а позиция. А позиция предполагает переход из одного состояния в другое. Также Грин говорит о том, что для него нет никакого различия между нарциссическим функционированием и пограничным, тогда как тот же Кернберг различает, отделяет нарциссическое от пограничного.
…Если рассматривать теории пограничного функционирования, то все они ставят акцент на раннем этапе развития, ещё на довербальности, то есть речь идёт об оральном этапе развития.
Коротецкая А. И. Семинар по чтению сборника А. Грина «Частное безумие». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Март 2024 г.
#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #Кернберг
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
…Если рассматривать теории пограничного функционирования, то все они ставят акцент на раннем этапе развития, ещё на довербальности, то есть речь идёт об оральном этапе развития.
Коротецкая А. И. Семинар по чтению сборника А. Грина «Частное безумие». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Март 2024 г.
#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #Кернберг
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
О различении нарциссических структур и пограничных случаев
Слишком четкое различение нарциссических структур и пограничных случаев имеет как результат лишь их искусственное разделение, что достаточно скоро опровергается сложностыю клинических проявлений.
В литературе часто поднимается вопрос об отношениях между нарциссической структурой и пограничными случаями, которые, похоже, в равной мере интересуют современных авторов работ по психоанализу. Небезынтересно отметить, что Кохут, ратовавший за автономию нарциссизма, четко разделил пограничные случаи и нарциссические структуры и посвятил последние годы своей жизни исключительно изучению последних. В то же время Кернберг, который не соглашался с утверждением об автономии, признавая, впрочем, обоснованность клинического разделения, писал и о тех и о других. Приверженцы же категории «Нарциссизм», кажется, стремятся воздать ему почести, достойные божества, недооцененного в психоаналитическом пантеоне.
Что касается меня, я придерживаюсь той же позиции в вопросе о клинике, которую я отстаивал и в отношении теории. Думаю, трудно спорить с тем, что некоторые структуры заслуживают индивидуализации с точки зрения нарциссизма, однако, на мой взгляд, было бы неверно преувеличивать различия между нарциссическими структурами и пограничными случаями. Если, как я полагаю, нужно понимать пограничность как концепт, а не просто эмпирическим путём размещать borderlines на границах психоза, то как же нарциссизм может оставаться от этого в стороне?
Андре Грин «Предисловие. Нарциссизм и психоанализ: вчера и сегодня». Сборник «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти». Перевод с французского А. И. Коротецкой.
#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
Слишком четкое различение нарциссических структур и пограничных случаев имеет как результат лишь их искусственное разделение, что достаточно скоро опровергается сложностыю клинических проявлений.
В литературе часто поднимается вопрос об отношениях между нарциссической структурой и пограничными случаями, которые, похоже, в равной мере интересуют современных авторов работ по психоанализу. Небезынтересно отметить, что Кохут, ратовавший за автономию нарциссизма, четко разделил пограничные случаи и нарциссические структуры и посвятил последние годы своей жизни исключительно изучению последних. В то же время Кернберг, который не соглашался с утверждением об автономии, признавая, впрочем, обоснованность клинического разделения, писал и о тех и о других. Приверженцы же категории «Нарциссизм», кажется, стремятся воздать ему почести, достойные божества, недооцененного в психоаналитическом пантеоне.
Что касается меня, я придерживаюсь той же позиции в вопросе о клинике, которую я отстаивал и в отношении теории. Думаю, трудно спорить с тем, что некоторые структуры заслуживают индивидуализации с точки зрения нарциссизма, однако, на мой взгляд, было бы неверно преувеличивать различия между нарциссическими структурами и пограничными случаями. Если, как я полагаю, нужно понимать пограничность как концепт, а не просто эмпирическим путём размещать borderlines на границах психоза, то как же нарциссизм может оставаться от этого в стороне?
Андре Грин «Предисловие. Нарциссизм и психоанализ: вчера и сегодня». Сборник «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти». Перевод с французского А. И. Коротецкой.
#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
Частное безумие
(цитаты из семинара Коротецкой А. И. по чтению данной работы А. Грина)
Грин даёт название «Частное безумие» пограничному функционированию (ПФ). В работах Фройда нет определения того, что такое ПФ. Но Грин говорит, что Фройд обозначил штрихи, объединив которые, можно понять этот уровень функционирования.
Основной статьёй, от которой можно отталкиваться в понимании метапсихологии ПФ, является статья Фройда о фетишизме. Расщепленное Я приводит, по мнению Фройда, к непоследовательности, экстравагантности и безумствам разных людей. Грин указывает на роль защиты расщепления от психоза (что и приводит к ПФ). Фройд, описывая #расщепление, обращает наше внимание на борьбу Я против влечений и требований реальности. Но он обходит вниманием роль объекта. Грин же задаётся вопросом: а не можем ли мы предположить, что все эти защитные манёвры являются следствием вторжения объекта и тех качеств, которые есть у объекта, что именно объект проявляет свою экстравагантность и свою непоследовательность?
Не все психоаналитики согласны с концепцией влечения к смерти. Грин: однако абсолютно все поддерживают и признают главное значение агрессивности в ПФ. Т.е. они по-другому объясняют то, что Фройд объяснял влечением к смерти.
Грин обращает внимание на позицию Ж. Бержере, предложившего к рассмотрению 2 травмы, которые дезорганизуют психику и приводят к формированию пограничности. Первая относится к раннему детству (по Руссийону – к архаическому периоду), связана с недостаточностью объекта (субъект все время находится в переживании опасности потери объекта). Это приводит к псевдолатентности (нечто в психике заставляет перескочить через эдип, через эту фазу развития). Появляется структура, которую #Бержере назвал общим набором пограничных состояний. Вторая травма случается в конце подросткового периода и разрушает эту временную неструктурированную организацию. Это приводит к реорганизации Я, которая может идти в трех направлениях: психоз, невроз или психосоматическая регрессия. Согласно Бержере у Я может быть ещё 2 способа установления какого-то равновесия: перверсия и нарушения характера.
Грин говорит о том, что вклад Винникотта в концепцию пограничности безмерен. Винникотт: в кадре «аналитик-пациент» для таких пациентов аналитик не как мать, аналитик и есть мать. То есть пространство «как бы» ускользает из их функционирования. Ложная самость – это результат избыточной адаптации к тому объекту, который удовлетворяет потребности субъекта не так, как этому субъекту необходимо. #ЛожноеЯ
Наши взаимоотношения с окружением и с первичными объектами никогда не бывают одинаковыми. Мы обязательно сталкиваемся с моментами отсутствия. Отсутствие в нормальной (переносимой) дозе даёт возможность с этим отсутствием справляться за счёт появления чего-то нового. Появляется субъективная способность переживать собственное дискретное существование как континуум. Однако, если преобладало лишь отсутствие, тогда психическое развитие будет направлено в первую очередь на избавление от переживания этой пропасти. Тогда развитие будет отставать, потому что слишком много психических сил будет расходоваться на нейтрализацию этих пропастей.
Именно #Винникотт осознал необходимость принять парадокс в качестве базового концепта для понимания психики. Мы знаем, что присутствие (объекта) необходимо для того, чтобы психика (субъекта) нормально развивалась. Но если это присутствие чрезмерно, психика не будет развиваться. Мы знаем, что отсутствие – необходимое условие для того, чтобы психика развивалась, но мы также знаем, что если это отсутствие чрезмерно, эта психика не будет развиваться.
Морис Буве: небезопасное расстояние с объектом может привести к потере частей субъекта, к его деперсонализации. По Руссийону: меланхолическое ядро – основа нарциссического функционирования.
Когда речь идёт о ПФ, мы упираемся в то, что невозможно до конца проделать работу отделения субъект-объект.
Март 2024. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин #ПограничныеСостояния
#НеНевротическоеФункционирование
(цитаты из семинара Коротецкой А. И. по чтению данной работы А. Грина)
Грин даёт название «Частное безумие» пограничному функционированию (ПФ). В работах Фройда нет определения того, что такое ПФ. Но Грин говорит, что Фройд обозначил штрихи, объединив которые, можно понять этот уровень функционирования.
Основной статьёй, от которой можно отталкиваться в понимании метапсихологии ПФ, является статья Фройда о фетишизме. Расщепленное Я приводит, по мнению Фройда, к непоследовательности, экстравагантности и безумствам разных людей. Грин указывает на роль защиты расщепления от психоза (что и приводит к ПФ). Фройд, описывая #расщепление, обращает наше внимание на борьбу Я против влечений и требований реальности. Но он обходит вниманием роль объекта. Грин же задаётся вопросом: а не можем ли мы предположить, что все эти защитные манёвры являются следствием вторжения объекта и тех качеств, которые есть у объекта, что именно объект проявляет свою экстравагантность и свою непоследовательность?
Не все психоаналитики согласны с концепцией влечения к смерти. Грин: однако абсолютно все поддерживают и признают главное значение агрессивности в ПФ. Т.е. они по-другому объясняют то, что Фройд объяснял влечением к смерти.
Грин обращает внимание на позицию Ж. Бержере, предложившего к рассмотрению 2 травмы, которые дезорганизуют психику и приводят к формированию пограничности. Первая относится к раннему детству (по Руссийону – к архаическому периоду), связана с недостаточностью объекта (субъект все время находится в переживании опасности потери объекта). Это приводит к псевдолатентности (нечто в психике заставляет перескочить через эдип, через эту фазу развития). Появляется структура, которую #Бержере назвал общим набором пограничных состояний. Вторая травма случается в конце подросткового периода и разрушает эту временную неструктурированную организацию. Это приводит к реорганизации Я, которая может идти в трех направлениях: психоз, невроз или психосоматическая регрессия. Согласно Бержере у Я может быть ещё 2 способа установления какого-то равновесия: перверсия и нарушения характера.
Грин говорит о том, что вклад Винникотта в концепцию пограничности безмерен. Винникотт: в кадре «аналитик-пациент» для таких пациентов аналитик не как мать, аналитик и есть мать. То есть пространство «как бы» ускользает из их функционирования. Ложная самость – это результат избыточной адаптации к тому объекту, который удовлетворяет потребности субъекта не так, как этому субъекту необходимо. #ЛожноеЯ
Наши взаимоотношения с окружением и с первичными объектами никогда не бывают одинаковыми. Мы обязательно сталкиваемся с моментами отсутствия. Отсутствие в нормальной (переносимой) дозе даёт возможность с этим отсутствием справляться за счёт появления чего-то нового. Появляется субъективная способность переживать собственное дискретное существование как континуум. Однако, если преобладало лишь отсутствие, тогда психическое развитие будет направлено в первую очередь на избавление от переживания этой пропасти. Тогда развитие будет отставать, потому что слишком много психических сил будет расходоваться на нейтрализацию этих пропастей.
Именно #Винникотт осознал необходимость принять парадокс в качестве базового концепта для понимания психики. Мы знаем, что присутствие (объекта) необходимо для того, чтобы психика (субъекта) нормально развивалась. Но если это присутствие чрезмерно, психика не будет развиваться. Мы знаем, что отсутствие – необходимое условие для того, чтобы психика развивалась, но мы также знаем, что если это отсутствие чрезмерно, эта психика не будет развиваться.
Морис Буве: небезопасное расстояние с объектом может привести к потере частей субъекта, к его деперсонализации. По Руссийону: меланхолическое ядро – основа нарциссического функционирования.
Когда речь идёт о ПФ, мы упираемся в то, что невозможно до конца проделать работу отделения субъект-объект.
Март 2024. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин #ПограничныеСостояния
#НеНевротическоеФункционирование
У субъекта появилось #влечение, оно пошло на поиски способа его удовлетворения (у младенца в сторону материнской груди). Любое влечение может удовлетворяться лишь с помощью объекта. У ребёнка есть опыт того, что мать придёт, накормит, и всё будет хорошо. Матери нет, но у ребёнка уже есть некие возможности ждать (благодаря мазохистическому ядру). Терпение закончилось, мамы нет. Тогда он «достаёт» предыдущий опыт. Субъекту приходится искать другой объект, тогда это влечение, которое было активно направлено к объекту, поворачивается к себе, к субъекту. Следовательно, субъект сам становится объектом для себя. Влечение инвестируется в те мнестические следы, которые были получены благодаря предыдущему опыту его удовлетворения. Это переживается на внутреннем уровне как реальное удовольствие, как реальное удовлетворение. То есть наступает процесс, который носит название галлюцинаторного удовлетворения желания. #ГУЖ Происходит поворот в собст. сторону, субъект становится объектом собственного влечения. Благодаря этому процессу в психическом аппарате субъекта появляется новое психическое образование. В его психике появляется нечто, что замещает материнскую функцию, замещает мать на какое-то время. Место, которое было образовано мамой благодаря тому, что она давала хорошее удовлетворение и удовольствие, инвестируется также, как раньше инвестировалась мама. То есть мама, которая вовне, появилась внутри психики этого младенца. Так появляются и строятся внутрипсихические объекты. В отсутствии реальной мамы обозначается внутрипсихический материнский объект (появляется его эскиз, его элементы). Конечно, ребёнок не может галлюцинаторно кормить себя неопределённое время, есть ограниченная возможность делать это. Когда заканчиваются внутренние резервы, тогда это место начинает дезинвестироваться. То есть ребёнок сначала инвестировал, а затем изымает оттуда свои влечения для того, чтобы попытаться найти что-то другое, чтобы его накормили, или же использует это влечение для того, чтобы поддержать себя ещё в каком-то живом виде. Это уже другая история, Фройд о ней особо не распространялся, потому что он работал в основном с невротиками, у которых эта проблема была не так уж и выражена. В наше время, когда мы работаем с пограничными и соматическими пациентами, мы часто сталкиваемся именно с этим процессом. Грин назвал этот процесс дезинвестицией и #дезобъектализация. Когда объект настолько плох в предоставлении своих объектных функций, то субъект вынужден из этого объекта извлекать свои влечения. Это является клиникой негатива. Грин развил теорию негатива как основу пограничного функционирования. #ПограничныеСостояния
#РаботаНегатива
Каждый раз при взаимодействии с объектом в начале жизни это как будто бы другой объект. Интроекты, которые появляются в Я благодаря взаимодействиям с объектом, разные. #ДостаточноХорошаяМать достаточно константна в своём функционировании. Понимая нужды ребенка, она будет достаточно одинаково их удовлетворять. Совсем другая мама - которая парадоксальным образом удовлетворяет потребности своего ребёнка. Он хочет есть, она его купает. Она сейчас веселая, через пять минут она в злости, в ненависти. Она настолько сильно меняется в восприятии ребенка, что она каждый раз чужая, неузнаваемая. И тогда связи между этими мамами внутри не будет. Как пример крайнего варианта развития – диссоциация личности (субъект состоит из многих личностей).
Я состоит из внутренних объектов. Если мама долго не удовлетворяет влечения ребёнка или не так (удовлетворение приносит лишь неудовольствие), ему некуда деваться, он начинает из этих внутренних объектов влечения изымать, то есть он дезинвестирует объекты, понемногу из одного, из другого, из третьего. Так образуются дырки, пустоты, так образуется Я пограничного пациента, где нет связи между разрозненными частями Я.
Коротецкая А. И. Лекция в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #дезинвестирование
Ж. Дяткин: Я, состоящее из изолированных ядер, становится «архипелагом».
#РаботаНегатива
Каждый раз при взаимодействии с объектом в начале жизни это как будто бы другой объект. Интроекты, которые появляются в Я благодаря взаимодействиям с объектом, разные. #ДостаточноХорошаяМать достаточно константна в своём функционировании. Понимая нужды ребенка, она будет достаточно одинаково их удовлетворять. Совсем другая мама - которая парадоксальным образом удовлетворяет потребности своего ребёнка. Он хочет есть, она его купает. Она сейчас веселая, через пять минут она в злости, в ненависти. Она настолько сильно меняется в восприятии ребенка, что она каждый раз чужая, неузнаваемая. И тогда связи между этими мамами внутри не будет. Как пример крайнего варианта развития – диссоциация личности (субъект состоит из многих личностей).
Я состоит из внутренних объектов. Если мама долго не удовлетворяет влечения ребёнка или не так (удовлетворение приносит лишь неудовольствие), ему некуда деваться, он начинает из этих внутренних объектов влечения изымать, то есть он дезинвестирует объекты, понемногу из одного, из другого, из третьего. Так образуются дырки, пустоты, так образуется Я пограничного пациента, где нет связи между разрозненными частями Я.
Коротецкая А. И. Лекция в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #дезинвестирование
Ж. Дяткин: Я, состоящее из изолированных ядер, становится «архипелагом».
По поводу переработки у пограничных пациентов Мари-Терез Монтанье недавно заявила, что именно на долю аналитика приходится вся работа! Это же задает и меру инвестиции, накладываемой на аналитика, а также и опасности, которой он подвергается,— либо быть втянутым в заразность отреагирования, к чему его зачастую приглашают эти пациенты, либо поддаться очарованию внушения в предлагаемых им интерпретирующих конструкциях.
Поль Израэль «Технические вариации и аналитический процесс». Сборник «Уроки французского психоанализа».
#ПольИзраэль #ПограничныеСостояния
Поль Израэль «Технические вариации и аналитический процесс». Сборник «Уроки французского психоанализа».
#ПольИзраэль #ПограничныеСостояния
Сегодня в г. Тбилиси прошёл первый день Восьмой клинико-теоретической Конференции Московской психоаналитической ассоциации «Тело в психоанализе» (был представлен целый ряд интереснейших докладов, обязательно позднее поделюсь цитатами). Открылась Конференция вступительным словом президента МПА Коротецкой А. И. Аурелия Ивановна говорила о пограничном функционировании, об особых отношениях с собственным телом при этом, цитируя Грина. Я не успела записать речь, но захотела найти цитату из Грина целиком (счастье, что «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти» мы можем читать на русском в переводе Аурелии Ивановны; на мой вкус, именно этот перевод не просто точно передаёт суть изложенного на французском языке, но и дух автора, особенность его мысли – её крайнюю сложность, глубину, извилистость и вместе с тем красоту; это очень бережный перевод, ощущается особое почтение, если не чувство большой любви к автору). Делюсь.
Несомненно, моральный нарциссизм наиболее тесно связан с телесным нарциссизмом. Тело как внешность, источник удовольствия, соблазна и завоевания другого изгоняется. Для морального нарцисса ад - это вовсе не другие люди, ведь от них нарциссизм уже избавился, а тело. Тело - это Другой, который возрождается, несмотря на попытку стереть его следы. Тело - это ограничение, обременение, нечто конечное. Поэтому дискомфорт является главным образом телесным дискомфортом, который выражается в том, что субъект чувствует-себя-плохо-в-собственной-шкуре. И сеанс психоанализа, на котором тело получает возможность высказаться (посредством урчания в животе, вазомоторных реакций, потоотделения, ощущения холода или жары) является для субъекта в этом отношении пыткой, потому что, хотя он и способен заглушать или контролировать свои фантазии, перед собственным телом он бессилен. Тело - его абсолютный Властелин, а значит, и предмет его стыда.
А. Грин «Моральный нарциссизм» (1969).
#АндреГрин
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
Несомненно, моральный нарциссизм наиболее тесно связан с телесным нарциссизмом. Тело как внешность, источник удовольствия, соблазна и завоевания другого изгоняется. Для морального нарцисса ад - это вовсе не другие люди, ведь от них нарциссизм уже избавился, а тело. Тело - это Другой, который возрождается, несмотря на попытку стереть его следы. Тело - это ограничение, обременение, нечто конечное. Поэтому дискомфорт является главным образом телесным дискомфортом, который выражается в том, что субъект чувствует-себя-плохо-в-собственной-шкуре. И сеанс психоанализа, на котором тело получает возможность высказаться (посредством урчания в животе, вазомоторных реакций, потоотделения, ощущения холода или жары) является для субъекта в этом отношении пыткой, потому что, хотя он и способен заглушать или контролировать свои фантазии, перед собственным телом он бессилен. Тело - его абсолютный Властелин, а значит, и предмет его стыда.
А. Грин «Моральный нарциссизм» (1969).
#АндреГрин
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
…общее понимание депрессии требует признать в ней преобладающую роль нарциссизма.
…Современная клиника показывает, что достаточно большому количеству не-невротических структур присущи бесконечные процессы горевания, которые выражены даже в большей степени, чем характерная для этих структур тревога. Клиника пограничных состояний приводит нас к необходимости быть особенно внимательными к пониманию роли Я и к концепции границ. Мною описаны два вида тревоги, которые особенно часто встречаются в исследованиях пограничных случаев: сепарационная тревога, широко описанная в литературе, и симметрично противоположная ей, а также дополняющая тревога вторжения. Д. Винникотт первым подчеркнул их значение. Понятно, что зажатое одновременно между двумя этими опасностями Я пограничного субъекта находится под постоянной угрозой покинутости своими объектами и их посягательством на его субъектную индивидуальность. В этих условиях его зависимость от объекта и от дистанции по отношению к нему во многом ограничивает свободу его развития.
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 5 «Клиника: организующие оси психопатологии».
#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
#меланхолия #депрессия
#тревога
К. Смаджа: Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам.
…Современная клиника показывает, что достаточно большому количеству не-невротических структур присущи бесконечные процессы горевания, которые выражены даже в большей степени, чем характерная для этих структур тревога. Клиника пограничных состояний приводит нас к необходимости быть особенно внимательными к пониманию роли Я и к концепции границ. Мною описаны два вида тревоги, которые особенно часто встречаются в исследованиях пограничных случаев: сепарационная тревога, широко описанная в литературе, и симметрично противоположная ей, а также дополняющая тревога вторжения. Д. Винникотт первым подчеркнул их значение. Понятно, что зажатое одновременно между двумя этими опасностями Я пограничного субъекта находится под постоянной угрозой покинутости своими объектами и их посягательством на его субъектную индивидуальность. В этих условиях его зависимость от объекта и от дистанции по отношению к нему во многом ограничивает свободу его развития.
А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 5 «Клиника: организующие оси психопатологии».
#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
#меланхолия #депрессия
#тревога
К. Смаджа: Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам.
Белый психоз весьма напоминает эссенциальную депрессию, о которой говорил Марти в 1966 году.
Грин рассматривает оператуарное мышление как один из аспектов описанных им пограничных состояний, а также психоза. По его мнению, это бред без бреда.
Как и Винникотт, Грин считает, что именно недостаточности окружения ответственны за развязывание деструктивных влечений, за дезинвестирование Я и объектов.
Грин соглашается с Марти и де М'Юзаном в том, что болезнь – это нечто из области отсутствия смысла.
Оператуарное мышление – это не проблема в функционировании психики, а очень сложный защитный механизм, противостоящий возвращению непомышляемой ранней травмы.
Из доклада Ж.-К. Эльбеза «История теоретико-клинических разработок Парижской школы в области психосоматики» (семинар состоится сегодня вечером в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах; представленный материал даёт ценный и структурированный обзор всех основных разработок и концепций школы).
#ЖанКлодЭльбез
#БелыйПсихоз #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПограничныеСостояния #ОператуарноеМышление
Грин рассматривает оператуарное мышление как один из аспектов описанных им пограничных состояний, а также психоза. По его мнению, это бред без бреда.
Как и Винникотт, Грин считает, что именно недостаточности окружения ответственны за развязывание деструктивных влечений, за дезинвестирование Я и объектов.
Грин соглашается с Марти и де М'Юзаном в том, что болезнь – это нечто из области отсутствия смысла.
Оператуарное мышление – это не проблема в функционировании психики, а очень сложный защитный механизм, противостоящий возвращению непомышляемой ранней травмы.
Из доклада Ж.-К. Эльбеза «История теоретико-клинических разработок Парижской школы в области психосоматики» (семинар состоится сегодня вечером в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах; представленный материал даёт ценный и структурированный обзор всех основных разработок и концепций школы).
#ЖанКлодЭльбез
#БелыйПсихоз #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПограничныеСостояния #ОператуарноеМышление
Психосоматика является частью новой клиники. То есть это в своем роде современный психоанализ. Мы полагаем, что действительно можно вписать психосоматику в более широкие рамки - в проблематику пограничных состояний, нарциссическую проблематику, когда на первый план выходит хрупкость Я.
Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.
#ДианаТабакоф #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование
Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.
#ДианаТабакоф #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование