Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Раннее развитие Я всегда идёт в ущерб аффективному развитию.

М. Фэн обратил внимание на то, что если ребёнок развивается быстрее своих сверстников, то это происходит не от хорошей жизни, а скорее всего потому, что окружение не особенно занимается им, а если и занимается, то без душевных инвестиций. Такой ребёнок рассчитывает только на себя. По возрасту - ребёнок, а по уму - как взрослый. Раннее развитие Я происходит за счёт подавления эротической детской жизни и указывает на безрадостную детскую жизнь.

Ференци говорил о «мудром младенце». Раннее развитие Я всегда идёт в ущерб аффективному развитию. Ференци указал на то, что детские травмы ведут к расщеплению. Одна часть ребёнка, а потом выросшего из него взрослого, - очень мудрая, рассудительная, а другая - навсегда остаётся в травме, и в ней мышление парализуется.

Интеллект – это сознательная часть психического аппарата, не связанная с ментализацией. Психоаналитические психосоматики предостерегают нас от очарования интеллектуальными размышлениями психосоматических пациентов.

Фусу Лариса Ивановна. Из материалов лекции «Метапсихология психосоматики» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#ФусуЛарисаИвановна #МишельФэн #ШандорФеренци #расщепление #ментализация

Что такое ментализация в объяснении Марилии Айзенштейн можно прочитать здесь (и почему она важна - П. Марти): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/921

Чем возможности и способности к ментализации отличаются от интеллекта и интеллектуализации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/536
«Буквальное» повторение нескончаемо повторяется - и никакого воспоминания.

Шандор Ференци «Клинический дневник», запись от 27 июля 1932.

#ШандорФеренци #НавязчивоеПовторение
О расщеплении
 
[Ш. Ференци]: «Мне известно из других анализов, что часть нашей личности может «умирать», и если остающаяся после травмы часть продолжает существовать, она выходит из оцепенения с пробелами в памяти, в действительности, с пробелами в личности, так как селективно исчезло или, возможно, было разрушено не только воспоминание о смертельной борьбе, но также связанные с ней ассоциации».
 
[пациентка]: «Да, но … почему я не могу договориться с умершей частью, которая была убита, и видеть, что в огромной части своей личности я всё ещё жива: почему я не могу интересоваться настоящим и будущим, и, наконец, … когда загружаю себя прошлым, почему я делаю это в форме сновидений и таким искажённым образом?»
 
… [Ш. Ференци]: «Мне известно из других случаев, что индивид может сталкиваться с крайне болезненными моментами, в которых чувствует столь ужасную угрозу своей жизни, и, в то же самое время такую слабость или истощённость борьбой, что сдаётся. В действительности, он отказывается от себя».
 
… [Ш. Ференци]: почему мы должны быть столь озадачены по поводу недоступной части личности, умершей или некоторым образом инкапсулированной. «Почему нельзя позволять умершему оставаться мёртвым и продолжать жить самому?»
 
[пациентка]: «Ответ на это прост, доктор. Эта отщеплённая часть, по-видимому, представляет, прежде всего, большую, в действительности, возможно, наиболее важную часть моей души, и даже если бы вы побуждали меня к этому, что, я надеюсь, вы не будете делать, я никогда не прекращу стремиться сделать эту часть моей личности, сколь бы она ни была болезненной, осознанно моей собственной».
 
… [Ш. Ференци]: «…нахождение в состоянии расщепления может делать сознательное воспоминание невозможным, но оно не может предотвратить того, что связанный с ним аффект насильственно прорывается наружу в приступах дурного настроения, эмоциональных взрывах, часто в виде общей депрессии или в компенсаторной, немотивированной весёлости, но даже ещё чаще в различных физических ощущениях и функциональных расстройствах».
 
Шандор Ференци «Клинический дневник», запись от 27 июля 1932.

#ШандорФеренци #расщепление #травма

Позволю себе короткий комментарий. Такой диалог не представим в современном анализе (аналитики не дают столь щедрых объяснений, не отвечают на вопросы прямо и т.д.); признаться, мы даже не можем быть уверены, что такой диалог в точности имел место. Но он очень богат содержательно (потому хочется им поделиться), с точки зрения того, что может происходить с психикой из-за воздействия травмирующих обстоятельств, что, безусловно, свидетельствует о проницательности мысли Ференци (и его пациентки).
Ребёнку больше всего хотелось бы видеть своих родителей счастливыми; если они несчастливы, тогда он чувствует себя обязанным взвалить всю ношу несчастного брака на свои плечи. Ребёнку больше всего хотелось бы поиграть, просто поиграть в отца и мать, а не быть ими.

Шандор Ференци. Из «Клинического дневника». Запись от 22 августа 1932 г.

#ШандорФеренци
Ребёнок видит борьбу родителей (бессмысленную, сумасшедшую). Если я это признáю, тогда я останусь без родителей; что, однако, (для ребёнка) совершенно невозможно. Поэтому ребёнок становится психиатром, который относится к безумцу с пониманием и говорит ему, что тот прав. (При таком с ним поведении безумец будет менее опасен.) В действительности, ребёнок даже умышленно совершает ошибки для оправдания и удовлетворения потребности взрослых людей в агрессии.


Посттравматический результат: идентификации (со стороны Сверх-Я) вместо собственной жизни.

Шандор Ференци «Клинический дневник», запись от 24 июля 1932 «Идентификация в противовес ненависти».

#ШандорФеренци #травма
К. Смаджа в статье «Ференци, предшественник современной психосоматики» (2012) указывает, что Ференци в конце своей жизни написал серию ценных заметок и размышлений о травме: «Размышления о травматизме» и «Клинический дневник» (есть на русском). «Эти тексты представляют собой теорию травмы» (здесь и далее в кавычках – цитаты из статьи д-ра Смаджа, перевод мой).
 
«Вопрос о травме лежит в основе метапсихологических разработок современного психоанализа, в частности, клиники и терапии пограничных состояний; он также является конституирующим для психосоматического исследования, разработанного психоаналитиками Парижской школы психосоматики. Между травмой и повреждением тела существует связь экономического характера, о чём свидетельствует описание П. Марти двух процессов соматизации. И регрессия, и дезорганизация возникают в результате воздействия травматических ситуаций, превышающих связывающие способности Я, что приводит либо к регрессии и симптомам, которые в целом являются функциональными, либо к дезорганизации, приводящей в свою очередь к развитию соматических заболеваний. Но самая главная связь, которую клиника психосоматики обнаруживает между последствиями травмы и психическим функционированием, - это деформация Я. Она варьирует в зависимости от силы влияния травматического агента и качества психического функционирования человека».
 
К. Смаджа напоминает об основных метапсихологических элементах модели оператуарного функционирования и описывает связи между ними и изысканиями Ференци о травме и её последствиях.
 
Фрагмент из статьи об экономике травматического невроза.
 
«Экономика травматического невроза. …психическое функционирование матери и незрелая психика её ребёнка образуют травматическую пару. Дефицит материнских инвестиций – обнаруживаемая закономерность при реконструкции инфантильной истории оператуарного взрослого. Это следствие плохого самочувствия матери, которое всегда носит нарциссический характер и в той или иной степени окрашено депрессией. Этот основополагающий дефицит, связанный с психическим функционированием матери, оказывает давление на психику ребёнка и обуславливает развитие у него преждевременной чувствительности по отношению к объекту, в частности к первичному объекту. Он вырастет ребёнком, чрезвычайно чувствительным к изменениям в психическом состоянии своей матери, и будет проявлять большую бдительность по отношению к ней. Эта преждевременная экстернализация его инвестиций может сформировать ядро фаллически-нарциссической организации, ориентированной на поведение и деятельность. Но дефицит материнских инвестиций не является достаточным для того, чтобы определить экономику травматического невроза у ребёнка. К нему необходимо добавить весьма травмирующий психологический фактор. … Общим в различных экстремальных ситуациях является, конечно же, психическое выживание. Выживание само по себе подразумевает отрицание индивидуальной жизни. Это и есть определяющий травматический фактор, который сразу же вписывает психическую экономику в метапсихологию травматического невроза. В ранней истории оператуарного функционирования непризнание индивидуальной жизни ребёнка передаётся через требование фаллической полноты его матери, которое понуждает её нарциссически использовать своего ребёнка. …
 
Чтобы понять экономику травматического невроза, быстро формирующегося в психике ребёнка – будущего оператуарного взрослого, необходимо обратить внимание на аспект подчинения [покорности] детской, тогда ещё незрелой психики. Состояние покорности приводит экономически психику ребёнка к ситуации, выходящей за рамки принципа удовольствия. …Ребёнок вынужден жить в состоянии полного бесправия, не имея ни малейшего шанса на конфликт с объектом».

#КлодСмаджа #ШандорФеренци #ОператуарнаяЖизнь #травма
 
Статья целиком: https://www.cairn.info/revue-francaise-de-psychosomatique-2012-2-page-23.htm
#ШандорФеренци

Эту книгу среди прочих многих Лариса Ивановна вчера на семинаре по технике рекомендовала специалистам к прочтению.
Нежданный ребёнок и его стремление к смерти (1929). Ш. Ференци
Цитаты из статьи

Оба моих пациента появились на свет в качестве нежеланных детей. …Все признаки говорят о том, что сознательно или бессознательно дети быстро уловили негативный оттенок в отношении к ним со стороны матери, а это повлияло на интерес к жизни. Даже при сравнительно ничтожных поводах они мечтали о смерти, что компенсировалось сильной волей. Заметными чертами их характеров стали нравственный и философский пессимизм, скептицизм и недоверие. Можно отметить также едва скрываемую тоску о нежности, отвращение к работе, неспособность к длительному физическому напряжению, некоторый эмоциональный инфантилизм, правда, с попытками форсировать укрепление характера.

Особенно тяжелый случай возникшего еще в детстве отвращения к жизни зафиксирован в алкоголизме юной особы, которая в трудные моменты хотела прибегнуть к самоубийству. Она, третья девочка в семье, претерпевала крайне недружелюбное отношение, по-своему объясняя себе ненависть и нетерпение матери. С детских лет она размышляла о том, что ей вообще не надо было появляться на свет.

…грубое или неприязненное отношение к детям в семье ведет к тому, что дети легко и охотно умирают. Или же, избежав этой судьбы, впадают в длительные проявления тяжелого пессимизма.

«Сила жизни» не является чисто природной, она должна быть тактично укреплена заботой и воспитанием, создавая постепенно иммунитет к физическим и психическим испытаниям.

#ШандорФеренци

Целиком статья доступна к прочтению на сайте Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

▫️▫️▫️

Мари Кардиналь тоже была нежеланным ребенком. Одна из самых тяжёлых сцен в её автобиографической книге - о том, как мать рассказывает Мари (героине на тот момент 14 лет), что пыталась избавиться от неё, будучи беременной (сознательно не привожу отрывок целиком, только несколько цитат):

«Если бы я знала, какое зло она причинит мне, если бы вместо предчувствий я могла живо представить себе ту отвратительную неизлечимую рану, которую она нанесёт мне, я бы завыла.

…она не осознавала того зла, которое она мне причиняла. …она изгоняла из себя своё безумие и запихивала его в меня, я стала жертвой её холокоста.

… Какая жестокость, какая грубость, какая ненависть были в её глазах и словах - после стольких лет!

… Беременность длится долго - месяцы, недели, дни, часы, минуты, и у тебя достаточно времени, чтобы узнать кроху, которая живёт в тебе и которая совсем иная, чем ты. Существует ли большая близость? Или большее слияние?

…скажи, мама, ты знала, что толкаешь её в сумасшествие? Ты догадывалась?

…Как будто потерпев неудачу, она теперь - четырнадцать лет спустя - повторяла попытку, но уже в безопасности, больше не рискуя собственной жизнью.

Всё же благодаря низости матери намного позже, на кушетке в глухом переулке, мне было гораздо легче проанализировать тягостность всей моей прежней жизни… Теперь я больше не считаю «низость матери» низостью. …Я знаю, почему эта женщина так поступила. Я понимаю её».

#МариКардиналь #СловаКоторыеИсцеляют
Деструктивность невозможно остановить интерпретацией деструктивности. Указание на деструктивность не помогает, а наоборот. Р. Руссийон пишет, что интерпретация деструктивности очень опасна, потому что она множит деструктивность.
#интерпретация #РенеРуссийон

Любой упрек, любое недоверие со стороны аналитика / терапевта приводит к усилению бессознательной вины. Любая конфронтация приводит к усилению вины. #вина

Бернар Шерве: «Манера слушания аналитика индуцирует мышление и речь пациента».
#мышление

Предвзятое слушание - это слушание пациента через призму его диагноза, озвученные обстоятельства жизни.

Наша задача - минимизировать любые наши желания по поводу жизни пациента. Мы не должны думать, как бы нам хотелось чтобы изменилась его жизнь благодаря нашей работе, мы должны задумываться о том, что произошло, почему он так устроен, как повлияло то, что он уже рассказал на его функционирование.

Мишель Грибински: «Одна из целей психоаналитической психотерапии - найти контакт с настоящим Я. В частности, это происходит благодаря тому, что в процессе терапии у пациента появляется опыт быть в одиночестве, но в присутствии другого.

Ещё Ференци предостерегал от интерпретативного фанатизма даже при проведении анализа. А при проведении психоаналитической психотерапии - тем более.
#ШандорФеренци

Бела Грюнберже подчёркивает, что необходимо сохранять и защищать нарциссизм пациента. И все психосоматические психоаналитики вслед за ним говорят, что очень важно ни словом, ни взглядом не ранить пациента. #БелаГрюнберже

Рене Руссийон: наша задача не состоит в том, чтобы разоблачить пациента, поймать с поличным, а в том, чтобы понять, почему то или это происходит.

Субъектализация, когда человек становится для себя субъектом, - это важный процесс, который начинает происходить во время анализа или терапии. Она заключается в том, что человек постепенно начинает признавать и присваивать себе свои собственные психические акты, свои желания, мысли, сновидения.

Кроме контртрансфера у аналитика есть и трансфер (свой) на пациента. Трансфер присутствует во всех человеческих отношениях. Во время терапии очень важно это иметь в виду. Понталис: только личный анализ уменьшает трансфер аналитика на пациента и даёт пространство трансферу пациента.
#перенос #контрперенос

Фусу Л. И. Из материалов семинара, завершившего собой августовский цикл по технике психоаналитической психотерапии. Кроме полезных, представляющих огромную ценность в этой профессии знаний, каждый семинар Ларисы Ивановны дарит много удовольствия и вдохновения. Большое спасибо!

#ФусуЛарисаИвановна
Эссенциальная депрессия является симптомом, свидетелем ментальной психической дезорганизации.

Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой  Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.

Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.

Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?

Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.

Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.

Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.

М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн

«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти

М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.

Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци

П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти

К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.

#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия
Ранняя потеря (смерть первичных объектов) оставляет отметину и отражается на всей последующей жизни человека. Ни один ребёнок не в состоянии проделать работу горя самостоятельно (нет таких возможностей ещё у психического аппарата), столкнувшись затем (уже будучи взрослым) с любыми потерями, такой человек будет всегда тяжело переживать их. Через навязчивое повторение, описанное Фройдом в работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920), появляется возможность хотя бы немного переработать ранние потери. Однако потери не всегда замечаются, так как переживания, которые должны были происходить в душе, могут поменять место (использование аддикции, поведенченского и/или соматического пути вместо психического).
#ПоведенческийПуть
#ПсихосоматическоеФункционирование
 
Горюющие взрослые в присутствии ребёнка – поддержка для него.
 
Еще Ференци указывал на связь аддикций с ранними травмами.
#ШандорФеренци
 
Процесс горевания сопровождается сильнейшей душевной болью. Суть работы горя (коротко и тезисно, но для этого нужно время): сверхинвестирование утраченного объекта, изъятие либидо из утраченного объекта, уважение, тестирование реальности, нарциссический подъём (изъятое либидо находится в Я) – здоровая эйфория, либидо направляется на новый объект.  
 
Мари Бонапарт: если импульсы из Оно никак не управляются Сверх-Я, человек не может понять, почему он совершил тот или иной поступок, он просто становится одержим.
#2топика
 
Р. Руссийон: в этом осуждающем мире мы должны быть островком нейтральности, мы не должны судить или оправдывать, а лишь пытаться понять.
#РенеРуссийон
 
Мы все прекрасно знаем о том, что жертва идентифицируется с агрессором, но не связываем ситуации, что если я кричу на своего ребёнка, то он идентифицируется со мной и будет также кричать на своих детей, партнёров и т.д. Это удерживается в стороне: все идентифицируются с агрессором, но только не мои дети.
 
Проделать работу горя, которая либо не запустилась в свое время, либо не могла быть проделана в силу возраста, в одиночестве невозможно. Психоанализ запускает работу горя и помогает ее проделать.
 
Хронический алкоголизм, наркомания вторичны. На первом месте – меланхолия, тяжелая депрессия. Это пси заболевания. Люди с такими заболеваниями нуждаются в нашем понимании и сочувствии. Это их способ продолжать жизнь.
 
Фусу Лариса Ивановна. Из интереснейшего семинара по статье М. Бонапарт «Скорбь, некрофилия и садизм». Июнь 2024 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
#ФусуЛарисаИвановна
#аддикция #травма #РаботаГоря
#меланхолия #депрессия