Заметки по психоанализу
5.26K subscribers
208 photos
322 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
На #возбуждение и тот экономический беспорядок, который оно устраивает, ментальный аппарат реагирует разными способами в зависимости от преобладающего принципа его функционирования.

Если это принцип постоянства, то избыток возбуждения подлежит автоматической разрядке либо в сторону внешнего мира (переход к действию), либо в сторону тела (поражение какого-либо органа), либо в сторону психе (нарушение какой-либо ментальной функции).

Если это принцип нирваны, то опасно, как помеха, само возбуждение, а не его избыток; оно убегает; отсюда отстранённость, разгрузка, уход в себя; отсюда галлюцинаторные проекции желания, обманчивого в своём восприятии. #нирвана

Если это навязчивое повторение, то психе ищет, во сне или наяву, ситуации, когда захват возбуждением был травмирующим, чтобы залечить травму впоследействии. #НавязчивоеПовторение

Если это принцип удовольствия, то удовлетворение от возбуждения, невозможное по материальным и/или моральным соображениям, достигается заменяющими его действиями: грёзы, аутоэротизм, бегство в воображение, аддикция.

Обращение к заменяющей ментальной деятельности может быть делом аналитика, если ему трудно поддерживать либо психическое функционирование пациента, слишком чуждое его собственному, либо саму аналитическую ситуацию.

4 возможных способа ментального функционирования пациента (контейнирование, нирвана, повторение, удовольствие/неудовольствие) распределяют между собой имплицитный запрет на #мышление и обращение к решениям более быстрым и более экономичным, чем мышление, то есть чем откладывание получения удовольствия или установления гомеостаза, или чем трата времени и усилия на размышление без уверенности в том, что оно приведёт к какому-то результату. Мыслить – значит выдерживать возбуждение, пятиться от него назад, отмечать границы его вторжения в сознание.
Но мышление требует либидинозной загрузки, которая поддерживала бы его активность. Мышление потребляет психическую и физическую энергию. Мыслить утомительно.

Психоаналитическое мышление, как и любое мышление, требует не только смещения центра по отношению к информации заведомо известной или воспринимаемой в данный момент относительно реальности своего объекта. Речь идёт об особенной реальности: мыслить аналитически – значит осмысливать реальность ментального функционирования другого человека, когда оно не функционирует по принципу реальности (цель основного правила свободной ассоциации – приостановить его). Один из недостатков, который я много раз наблюдал у начинающих аналитиков, это «поправлять» пациента (как это делает учитель с учеником), поскольку тот несёт вздор, т.е. он его вразумляет по одному из четырёх принципов ментального функционирования в то время, как сам он, аналитик, функционирует или хочет функционировать по принципу реальности. #ПринципРеальности

Приведём несколько примеров:

1) Молодой аналитик не переносит долгого молчания пациента (которого он прерывает вопросами и даже напоминанием правила о незамалчивании), когда чувствует, что это молчание сопровождается регрессией к состоянию первичного нарциссизма и что он сам боится вовлечения в эту регрессию;

2) Начинающий аналитик возмущается от рассказа пациента об одном и том же эпизоде, переданного в сотый раз, аналитик чувствует себя измотанным от повторения, не понимая, что цель повторения – измотать первоначальную травму, и это изматывание переносится и на аналитика;

3) Студент-аналитик горько разочарован, когда пациент отворачивается от достигнутого успеха, начинает сомневаться в нём, забывать и отрицать его. Аналитик стремится отказаться от неблагодарной мыслительной работы, покинуть пациента (а у того одна лишь сильная тенденция кинуть себя самого), обвинить его внутри себя в неблагодарности и открыто заявить о плохой мотивации или фальсификации проделанной работы, не видя, что пациент привязывается к принципу постоянства, что один шаг вперёд требует одного шага назад, что равновесие, приобретённое ранее, приветствуется при переходе к новому равновесию, незнакомому, нестабильному.

Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему». #ДидьеАнзье
Пережитый опыт должен быть интегрирован
 
То, как мы регистрируем свой опыт в первые два года собственной жизни, отличается от того, как мы делаем это в 4-5-6-7 лет и позже, в подростковости. Система памяти зависит от того, как функционирует головной мозг. В 3 с половиной года, например, и в подростковом возрасте мозг функционирует неодинаково. Если мы имеем дело с пациентом с архаическими, ранними переживаниями, травматическими, которые касаются первых лет жизни, то необходимо учитывать, что в тот период была совершенно другая манера регистрации опыта. Вот поэтому нашим пациентам нужна помощь по созданию условий для регистрации раннего опыта. Им нужна наша помощь, потому что они сами с архаическим травматическим опытом справиться не могут. Мы должны помочь – создать условия для появления репрезентаций опыта, создать конструкцию того, с чем столкнулся человек в раннем детстве.
 
В начале жизни мы регистрируем всё в виде процесса, ощущения, напр., «что-то колет», «ускользает». Есть ощущение и некое движение. Но нет никакого сценария, нет сцены, на которой это происходит. Нет ни субъекта, ни объекта. Это очень конденсированная запись. Мы должны помочь пациентам построить сценарий, как это могло произойти / происходить.
 
Например, «Что-то горит внутри», «Возможно, потому что что-то обжигало?». И тогда мы используем формальное означающее, о чём писал Дидье Анзьё, с помощью чего мы имеем доступ не только к ощущениям (маленький ребёнок может произвести запись в своём психическом аппарате только таким образом), ведь имела место целая ситуация, не только ощущение.

 
То, что написано Фройдом о вытеснении, применимо и к расщеплению: существует потребность к повторению, которая идет из потребности к интеграции. Весь психический опыт, который я пережил, приятный он или нет, я должен интегрировать. Но для того, чтобы я смог его интегрировать, мне необходимо трансформировать этот опыт. А чтобы трансформировать, мне необходимо его повторять.
 
Я пережил травматический опыт, сразу появляется мысль, мне надо это забыть. Но травматический опыт оставляет следы, и эти следы ведут к тому, что этот опыт повторяется вновь и вновь. И он будет повторяться до тех пор, пока не будет интегрирован. Т.о. когда мы сталкиваемся с травматической ситуацией, мы получаем двойную нагрузку: непосредственно в тот момент, когда это с нами происходит и потом, потому что этот опыт будет возвращаться вновь и вновь, пока он не найдёт некую форму, чтобы благодаря этой форме быть интегрированным. И благодаря такой интеграции мы сможем принять и себя, и мир, который нас окружает и травмирует.
 
Из материалов семинара Р. Руссийона, состоявшегося 9 сентября 2023 г. в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#РенеРуссийон #НавязчивоеПовторение #травма #МнестическиеСледы
СУДЬБА или ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ
 
На концепцию К. Болласа (она упоминается постом выше) о судьбе/роке или предназначении, рассуждая на тему связи архаичной сексуальности и психосоматики, ссылалась также Дж. Макдугалл в своей книге «Тысячеликий Эрос». Несколько цитат:
 
Противопоставляя понятия «рока» и «предназначения», я опираюсь на концепцию Кристофера Болласа (1989), который пишет, что рок – случаен, над ним у человека нет контроля, в противоположность «влечению предназначения», которое Боллас определяет как «необходимость использовать объекты, чтобы усилить свою истинную сущность и, следовательно, стать самим собой. Боллас рассматривает влечение предназначения как …элемент, который может быть использован в борьбе с роковыми событиями, с «судьбой».
 
«Рок» определяется во многих словарях как нечто неумолимое и непременное. Рок – это то, что часто «предрекают» оракулы и пророки.
 
«Предназначение», напротив, включает в себя потенциал, подразумевает, скорее, действие самого человека, чем навязанные ему слова. Боллас: «если повезёт, своё предназначение можно исполнить». В греческой мифологии судьба считалась исходящей из неподвластных богам сил. В «Жизни Расина» Мориак (1950) писал: «Мы все плетём свою судьбу, вытягиваем её из себя, как паук свою паутинку».
 
Предназначение поэтому можно рассматривать как существенный и определяющий элемент нашей жизни, но такой, который позволяет изменять её течение. Рок, с другой стороны, заключает в себе те внешние события, над которыми у нас нет какого бы то ни было контроля. С психоаналитической точки зрения, роковые события – это неизбежные универсальные травмы человечества: зависимость от других, половые различия, старение и смерть.
 
Для аналитического слуха связь понятия судьбы с объявленным приговором звучит колоколом, так как судьба приводит в исполнение суждения родителей (как и их звучное молчание), перед которыми ребёнок наг и беззащитен всё свое младенчество. С этой точки зрения, родительский дискурс напоминает роковое наследство, которое может оказаться могущественным в качестве атипичного, травматичного события в жизни маленького ребёнка. Предназначение, напротив, говорит о ходе событий, над которыми у ребёнка, возможно, будет контроль.
 
Различие судьбы-рока и судьбы-предназначения можно психоаналитически подытожить так: никто не отвечает за удары судьбы или за бремя, возложенное значимыми объектами детства. Но, в конечном счёте, мы одни отвечаем за наши внутренние объекты и за управление своим психическим миром с его могущественным влечением предназначения.
 
В клинической работе мы часто встречаемся с пациентами, чьё влечение предназначения кажется прикованным к сохранению (неважно, какой ценой) первичных детских решений в ответ на травматичные или роковые события и отношения прошлого. …эта безжалостная сила повторения служит цели психического выживания, «выживания как существа», как индивидуального субъекта, как аспекта истинной сущности, даже в своих явно патологических измерениях.
 
///
 
И небольшая, но крайне важная цитата из очень впечатлившей меня подводки Коротецкой Аурелии Ивановны ко вчерашнему семинару (позже ещё поделюсь цитатами): «Благодаря психоаналитическому подходу к человеку, судьба – не обязательно фатум», о чём свидетельствует также клинический пример Жака Пресса, обсуждавшийся вчера в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Несмотря на все трудности, длительность и витиеватость аналитического пути именно психоанализ позволил пациенту Ж. Пресса «найти творческий выход» «из травматического состояния, деконденсировать свою теорию каузальности/непосредственной причинности, согласно которой его болезнь была проявлением безжалостной судьбы; короче говоря, дать ему возможность найти то психическое пространство, в котором он мог бы размышлять о сложности жизни». Он «смог вновь обрести это внутреннее пространство и продолжать жить».

#ДжойсМакдугалл #ЖакПресс #КоротецкаяАурелияИвановна #НавязчивоеПовторение
Если «формирующие влечения» [в начале жизни] связи между соматическими и психическими процессами не устанавливаются или устанавливаются неадекватным образом, то соматические состояния могут стать эквивалентом травматических состояний, которые отличаются интенсивной мобилизацией сенсорно-моторных и перцептивных систем, захваченных «реальностью» тела в ущерб психизации переживаний. После установления симптомов может преобладать навязчивое стремление к повторению.

Прямые, массивные и повторяющиеся разрядки в сому в начале жизни без посредничества эффективной материнской регуляторной функции способны сформировать истинное состояние «первичного актуального невроза» с формированием «первичных травматических ядер» (Д. Донабедян). Это соответствует «травматическому потенциалу» М. Фэна, который способен послужить питательной средой для будущих психосоматических расстройств, если только благоприятные и «эдипирующие» условия не мобилизуют либидинальные (формирующие влечения) компоненты, необходимые для становления эффективных психоневротических механизмов, защищающих сому.

Диана Табакоф (президент IPSO - Института Психосоматики им. П. Марти в Париже). Из доклада «Ещё раз о случае Доры: от соматического расстройства к истерической конверсии», представленного 6 октября 2023 г. в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#ДианаТабакоф #травма #НавязчивоеПовторение #ПсихосоматическоеФункционирование #ДиранДонабедян #МишельФэн
#АктуальныйНевроз
Возвращение вытесненного
 
…Юная девушка, вступившая в сильнейшее противоречие со своей матерью, пестовала все качества, отсутствие которых она замечала у матери, и избегала всего, что о матери напоминало. Мы можем добавить, что в более ранние годы она, как и каждая девочка, идентифицировала себя с матерью, а теперь энергично этому сопротивляется. Но когда эта девушка выходит замуж, сама становится женой и матерью, мы не можем удивляться тому, что она начинает всё больше походить на свою мать, к которой она питала вражду, и в конце концов со всей очевидностью восстанавливает преодолённую идентификацию с матерью. То же самое случается также и с мальчиками, и даже у великого Гёте, который в пору расцвета своего гения, несомненно, презирал чопорного и педантичного отца, в старости развились черты, принадлежавшие литературному портрету отца. Результат может быть ещё удивительнее, когда противоречие между двумя людьми более острое.
 
переживания первых пяти лет оказывают определяющее влияние на жизнь, которому не может противостоять ничего более позднее. …самое сильное, сходное с принуждением, влияние проистекает от тех впечатлений, с которыми ребёнок сталкивается в период, когда его психический аппарат, как мы должны считать, ещё не вполне восприимчив. В самом факте не приходится сомневаться, он кажется настолько странным, что мы вправе облегчить себе его понимание через сравнение с фотографическим снимком, который можно проявить и превратить в изображение после любой отсрочки.
 
…То, что дети пережили и не поняли в возрасте двух лет [до двух лет?], они никогда и не вспоминают, если не считать сновидения. Это может стать им известным только благодаря психоаналитическому лечению, но оно в какой-то более поздний период врывается в их жизнь в виде навязчивых импульсов, руководит их поступками, навязывает им симпатии и антипатии, довольно часто определяет их выбор объекта любви, который порой не удаётся обосновать рационально.
 
…Все феномены симптомообразования с полным правом можно описать как «возвращение вытесненного». Но их отличительным свойством является значительное искажение, которое претерпело возвращающееся в сравнении с первоначальным.
 
З. Фрейд «Человек Моисей и монотеистическая религия» (1939), часть 2. Собрание сочинений в 26 томах, т. 17. Пер. с нем. Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд #вытеснение #НавязчивоеПовторение #симптом
Повторение опасности, непреодолимое влечение к тому, чтобы вновь пережить отчаяние, является … способом попытаться связать травму, но это лишь придаёт ей хронический характер.

Ж. Швек «Добровольные галерщики», глава 3 «Механические отношения “мать-ребёнок” и самоуспокоительные приёмы».

#ЖерарШвек #травма #НавязчивоеПовторение #ДобровольныеГалерщики
Молодой психоаналитик не переносит долгого молчания пациента (которого он прерывает вопросами и даже напоминанием правила о незамалчивании), когда чувствует, что это молчание сопровождается регрессией к состоянию первичного нарциссизма и что он сам боится вовлечения в эту регрессию.
 
Начинающий психоаналитик возмущается от рассказа пациента об одном и том же эпизоде, переданного в сотый раз, и он думает, что «интерпретирует», когда зацикливается на этом месте в бесполезном и неэффективном «повторении», мешающем пациенту создавать новые ассоциации; аналитик чувствует себя измотанным от повторения, не понимая, что цель повторения – измотать первоначальную травму, и это изматывание переносится на психоанализ и на психоаналитика; таким образом, этот последний призван работать с методом повторения и показывать пациенту, как возможно это развивать.
 
Студент-аналитик горько разочарован, когда пациент отворачивается от достигнутого успеха, начинает сомневаться в нём, забывать и отрицать его. Аналитик стремится отказаться от неблагодарной мыслительной работы, покинуть пациента (а у того одна лишь сильная тенденция кинуть себя самого), обвинить его внутри себя в неблагодарности и открыто заявить о плохой мотивации или фальсификации проделанной работы, не видя, что пациент привязывается к принципу постоянства, что один шаг вперёд требует одного шага назад, что равновесие, приобретённое ранее, приветствуется при переходе к новому равновесию, незнакомому, нестабильному.
 
Дидье Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».
 
#ДидьеАнзье #НавязчивоеПовторение #молчание
Женщины, которые ущемляют и кастрируют своего мужа, бессознательно вышли замуж за свою плохую мать (но часто это относится также и к мужу). Фрейд сам отмечал, что многие женщины выходят замуж за материнские субституты, к которым у них амбивалентные чувства.

Я полагаю, что это происходит из-за эдиповой вины (не брать отца вместо матери, не инкорпорировать отца) и в то же время навязчивого импульса к повторению. То есть задача в том, чтобы овладеть инфантильной травматической ситуацией и активно прожить то, что было испытано пассивно и не было интегрировано в отношения с матерью.

Жанин Шассге-Смиржель «Женское чувство вины (о некоторых специфических аспектах женского эдипа)». Сборник «Женская сексуальность. Новые психоаналитические исследования», 2023.

#ЖанинШассгеСмиржель
#НавязчивоеПовторение
Свой доклад «Повторение и навязчивое стремление повторять» Марилия Айзенштейн сегодня закончила, цитируя Борхеса («Бессмертный», «The Immortal»):

Всякий поступок (и всякая мысль) – лишь эхо других, которые уже случались в затерявшемся далеке прошлого, или точное предвестие тех, что в будущем станут повторяться и повторяться до умопомрачения. Нет ничего, что бы не казалось отражением, блуждающим меж никогда не устающих зеркал.

#МарилияАйзенштейн
#НавязчивоеПовторение
О навязчивом повторении

…души, которые думают, что бегут от прошлого, на самом деле бегут за ним вдогонку, и в конце концов, рано или поздно, им удаётся догнать его в собственном будущем. Прошлое не спешит; оно всегда терпеливо ждёт на перекрёстке будущего и там открывает человеку, думавшему, что он сбежал, свою настоящую тюрьму…

Мохамед Мбугар Сарр «В тайниках памяти».

#НавязчивоеПовторение
В отличие от расщепления, упомянутого Фрейдом в его статье 1938 года "Расщепление Я в процессе защиты", где описывается разрыв Я, разрываемого между двумя взаимно несовместимыми цепочками репрезентаций, расщепление, которое мы описываем здесь, разрывает субъективность на репрезентируемую и нерепрезентируемую части.

Факт отщепления от себя следов первичного травматического опыта не приводит к его исчезновению. Он заставляет его исчезнуть лишь для сознательной субъективности, он не делает его исчезнувшим для "бессознательной" субъективности в смысле расщепления, которое сохраняет его следы.

Следы первичного травматического опыта подвержены навязчивому  повторению. Чем меньше опыт символизирован, чем меньше он интегрирован, тем больше он подвержен навязчивому повторению.

Это означает, что эти следы будут регулярно активизироваться и, следовательно, будут иметь тенденцию  галлюцинаторно реинвестироваться на регулярной основе.

Их реинвестирование будет угрожать субъективности и Я возвращением травматического опыта: отщепленное также имеет тенденцию возвращаться. И в той мере, в какой оно не имеет репрезентации, возвращение отщепленного также не имеет репрезентативной природы; именно в акте (агировании) оно рискует проявить свои последствия, т.е. рискует воспроизвести само травматическое состояние.

Поэтому расщепления недостаточно; необходимо организовать защиту от возвращения прежнего травматизма.

Мы наблюдаем разнообразие клинических картин (которые, согласно теории Руссийона, относятся к  идентитарно-нарциссическим патологиям) в зависимости от природы защит, которые психика будет осуществлять вторично (после расщепления) в попытке обуздать и связать возвращение травматизма под давлением навязчивого повторения.

Первое соображение заключается в том, что отщепление травматического опыта обедняет Я, как уже отмечал Фрейд, когда подчеркивал, что мобилизация контринвестирования в попытке остановить травматический взлом обедняет все системы Я, и в то же время происходит попыткаосуществить нейтрализацию влечений. В логике травматизма необходимо защититься от влечения, потому что именно оно является дезорганизующим. Это первая линия защиты.

Энергетическая нейтрализация в основном заключается в попытке нейтрализовать возвращение отщепленного путем организации психической жизни в целом таким образом, чтобы максимально ограничить объектные инвестиции и отношения, которые рискуют реактивировать первичную травматическую зону и сопровождавшее ее состояние дегенеративной нехватки. Любая нехватка, которая может реинвестировать травматическое состояние, любые отношения, которые могут привести к возвращению нехватки, будут избегаться или "замораживаться", любые обязательства будут ограничены, а вместе с ними и жизнь, которая с ними связана.

Энергетическая нейтрализация и обеднение Я, которые такое ограничение влечет за собой, похожи на то, что мы в IPSO называем оператуарным мышлением или оператуарным функционированием. Согласно Руссийону оператуарное функционирование относится к числу защитных процессов, доступных Я для того, чтобы справиться, на более или менее длительное время, с травматизмом.

Из доклада «Репрезентировать/символизировать - взгляд Рене Руссийона». «Représenter/symboliser, la perspective de René Roussillon» Maria Dimitropoulou, Karine Gauthier. Дни Сенсибилизации IPSO-MARTY. Май 2024 г.

#РенеРуссийон #травма
#ОператуарнаяЖизнь
#расщепление #НавязчивоеПовторение
…если возбуждения, вызванные событиями дня и жизнью влечений, находят, чтобы связать их цензурой, только репрезентации низкого качества без символической глубины, «лиминальные/предельные репрезентации» (как говорит Фройд в своей Manuscrit K. от 1896 года), то эти плохо проработанные сенсорно-моторные «формы» не могут быть переведены в образы, в репрезентации вещей, связанные с аффектом и речью.

Вместо настоящих сновидений они порождают покрывающие сны, к которым у субъекта не появляются ассоциации, сырые сновидения, кошмары, сны без содержания или белые сны, близкие к негативной галлюцинации. Вместо аутоэротических фантазий или ревери субъект в состоянии воспользоваться только руминациями, сомнамбулическими действиями, стереотипным, аддиктивным или самоуспокаивающим поведением.

При актуальных неврозах и психосоматических расстройствах, в частности, часто встречаются нарушения онирических функций. Если субъект не может производить защитные сновидения для сна и исполнения желания, то классическое аналитическое лечение подвергает его риску соматической декомпенсации. …Ведь он страдает от абортированных сновидений, от зародышей сновидений, неспособных дать место воспоминаниям. Иногда они напоминают сознательные мысли без проявления бессознательного, иногда переполняют и провоцируют пробуждение.

…Эти травматические сновидения подпитываются принуждением к повторению и ищут контейнер/вместилище для того, чтобы получить репрезентирование, аппарат для сновидения (материнская способность к ревери/мечтательности, о которой писал Бион) там, где их не хватило на фоне травмы. Перефразируя выражение Фройда в «Метапсихологическом дополнении к теории сновидений» (1917), можно сказать, что кошмары взывают к ночному бдящему сторожу или к интерпретатору, к внешнему адресату, который сможет сыграть противовозбуждающую роль и завершить трансформацию кошмара в сновидение, абортированного недоноска превратить в дитя ночи, под действием переноса.

…сон, даже если он сводится к ощущению, цвету или впечатлению от движения во время ночного пробуждения, может иметь значение.

…В случае повторяющихся кошмаров или снов, от которых субъект просыпается, наиболее действенной стратегией является попытка восстановить функцию реализации желания, представленного в сновидении. Вместо того, чтобы интерпретировать сон, возвращая его к травме, аналитик должен стремиться модифицировать его, построить сценарий сна, который мог бы быть желанием. Он поступает со сном так, как поступил бы добрый сказочник, превращая ужасное событие в сказку, где предполагается благоприятный исход, что помогает ребенку заснуть.

…конструирование истории является средством освобождения будущего желания от ловушек заточения в симертоносном повторении. Это помогает восстановить работу сновидения, состоящую в подготовке субъекта к возможному исполнению его желаний.

Ф. Дюпарк «Толкование снов сегодня». Перевод с фр. Коротецкая А. И., Фусу Л. И. Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах». Выпуск 3.

#ФрансуаДюпарк #АктуальныйНевроз #сновидение #сон #возбуждение #репрезентация #травма
#НеНевротическоеФункционирование #ПсихосоматическоеФункционирование #НавязчивоеПовторение #ревери
События, которые невозможно вспомнить

В работе «Конструкции в анализе» (1937) 3. Фрейд признает невозможность воспоминания о травмах, пережитых в первые годы жизни (в течение первых двух), поскольку, как мы уже говорили, они произошли до того, как была освоена речь. Тогда воспоминание принимает необычные формы галлюцинаторных состояний или неконтролируемых повторяющихся агирований.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #ЗигмундФрейд
#агирование #НавязчивоеПовторение
#травма