❌مصرف همزمان #شیر یا غذاهای قلیایی(موز،حبوبات،کلم،اسفناج، هویج ،چغندر) همچنین داروهای #آنتی_اسید موجب ازبین رفتن لایه ی خارجی قرص های #روکش_دار_روده_ای(#Enteric_Coated ) و بی اثر شدن این داروها می شود.
💊 @emtedadedu

✍ #یبوست یا خشکیِ مزاج عارضه‌ای در دستگاه گوارش است که بر اثر آن، مواد دفعی در رودهٔ بزرگ سفت می‌شوند و دفع آنها با درد و سختی همراه می‌شود. یبوستِ حاد ممکن است سبب بسته‌شدن روده شود، که به نوبهٔ خود حتی ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد. علل بروز این عارضه ممکن است رژیم غذایی نامناسب، برهم خوردن تعادل هورمونی، اثر جانبی داروهای مصرفی یا آناتومی بدن باشد. روش‌های درمان شامل اصلاح رژیم غذایی و تمرینات ورزشی است.

✅ #علائم یبوست:

💢دفع سخت با تعداد دفعات کمتر از عادات طبیعی
💢تشخیص اغلب توسط خود بیمار
💢اهمیت جزئیات حرکات روده بیمار:
🔸محدوده حرکات نرمال شکمی سه حرکت در روز تا سه حرکت در یک هفته

📗#علائم_همراه:
🔺#دردهای_شکمی
🔺#نفخ
🔺#تهوع

📕 #خون_در_مدفوع :
🔺یک علامت هشدار دهنده است و نیاز به ارجاع دارد.

📗 #علل_بروز_یبوست :

🍔 غذاها:

🔸#فیبر ناکافی
🔸تغییر تغذیه و الگوی زندگی
🔸مقدار مصرف ناکافی آب و مایعات

💊 داروها:

⬅ برخی از داروهای ایجاد کننده یبوست:
🔸#ضد_درد ها و #اوپیوئید ها
🔸 داروهای #ضد_افسردگی
🔸 #بتابلاکر ها
🔸داروهای #ضد_صرع ( #فنی توئین )
🔸 #آنتی_کولینرژیک ها( #هیوسین )
🔸 #آنتی_اسید ها(نمک های آلومینیوم)
🔸 #آهن
🔸 مصرف بیش از حد داروهای #ملین

▫#سرطان_روده :

🔸تغییرات حرکات شکمی پایدار
🔸با افزایش سن ⬅️وقوع این سرطان بیشتر میشود
🔸میانگین سن تشخیص ⬅️۶۰-۶۵ سالگی

📕 موارد نیاز به #ارجاع:
🔸 تغییر حرکات روده ۲ هفته یا بیشتر
🔸 وجود #دردشکمی ، #نفخ ، #استفراغ
🔸 خون در مدفوع
🔸 شک به عارضه جانبی داروهای مصرفی بیمار
🛑 عدم بهبود با تجویز داروهای OTC

💊 @EmtedadEDU

✍ #لووتیروکسین
#Levothyroxine
#اشکال_دارویی :
#Tab 0.1 & 0.05 mg OR 100 & 50 mcg
#نام_تجاری :
#Euthyrox ®
#Levoxin ®
✅ #موارد_مصرف :

#کم_کاری #غده_تیروئید

✅ #نحوه_مصرف :

دارو باید صبح ها با #معده_خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.

#تداخلات_دارویی مهم:

🔸با #کلستیرامین و مکملهای #کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.

🔹با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسید های حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با لووتیروکسین داروهای حاوی آلومینیوم مصرف کند.
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚#زخم_معده یا #اولسر_پپتیک (peptic_ulcer disease# ) :

به معنی نوعی آسیب #خوش_‌خیم به ناحیه مخاط و زیرمخاط معده می‌باشد. معمولاً بین ترشح #اسید_معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخم‌ها را وجود و تکثیر باکتری #هلیکوباکتر پیلوری می‌دانند که از راه‌های مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد زخم معده می‌شود؛ از این‌رو درمان اصلی این بیماری یک درمان با داروهای #آنتی‌بیوتیک است.
بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا #دوازدهه ( #اثنی_عشر ) را داریم. زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه است و در مردان سیگاری، میانسال یا مسن، با #گروه_خونی O و پراسترس بیشتر دیده می‌شود. زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می‌یابند، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با #التهاب_معده ( #گاستریت ) هستند.

🔹 #علایم_بیماری :
درد ناحیه فوقانی شکم ( #اپی_گاستر ) و سوزش سردل، سوء هاضمه و وجود خون در مدفوع می‌باشد. معمولاً درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می‌شود. عکس رادیوگرافی پس از بلع #باریم_سولفات و #آندوسکوپی در تشخیص ممکن است مفید باشد. اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از ۲ سانتیمتر). پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در #آنتر (ابتدای معده) است.

🔸#درمان :

زخم معده بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته‌است و بیشتر تأکید بر #عدم_مصرف مواد اسیدی و ترش، مواد داغ و سوزاننده، ترشیجات، ادویه تند، الکل، نوشابه‌های گازدار و… می‌باشد. همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای #ضد_التهاب_غیر_استروئیدی (#NSAIDs ) و #کورتون باید احتیاط کرد. داروهای #آنتی_اسید مانند #منیزیم_هیدروکساید و #آلومینیوم_هیدروکساید ، #بلوک‌کننده_ترشح_اسید مانند #امپرازول ، #بلوک‌کننده_گیرنده_نوع_دو_هیستامین مانند #رانیتیدین ، #سایمتدین و داروهایی مانند #سوکرالفیت و #بیسموت در درمان زخم معده به کار می‌رود. ترک #سیگار و #الکل توصیه می‌شود. از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (GIB)، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی ( #سرطان_معده) در زمینه زخم است. به ندرت جراحی ضروری است. ترک سیگار ضروری است.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@EmtedadEDU

✅ #سوکرالفیت ( #sucralfate )

✅ #اشکال_دارویی :
tab 500 mg

✅ مکانیسم اثر:
📝 پانسمان و پوشش دهنده نقاط زخم شده در معده و دوازدهه
📝 توجه شود که این دارو در خنثی سازی #اسید_معده نقشی نداشته و در #رفلاکس نیز کاربرد ندارد.

✅ نحوه مصرف:
دارو با #معده_خالی : (1 ساعت #قبل_غذا یا 2 ساعت #بعد_غذا ) همراه یک لیوان آب مصرف شود.

✅ #توصیه ها به بیمار و موارد #احتیاط :
📝 دارو جویدنی نیست و باید بلعیده شود.
📝 #آنتی_اسید ها با فاصله نیم ساعته با سوکرالفیت مصرف شوند.

✅ برخی #عوارض_جانبی :

📝 #یبوست (عارضه شایع دارو)
📝 #اسهال
📝 #نفخ
📝 #تهوع
📝 #استفراغ

✅ برخی #تداخلات_دارویی :

✏️ #Ciprofloxacin
✏️ #Furosemide
✏️ #Gemifloxacin
✏️ #Levofloxacin
✏️ #Ofloxacin
✏️ #Ketoconazole
✏️ #Vitamin_D3

✅ #رده_بارداری :
در رده B قرار دارد.

💊 @EmtedadEDU

✍ #لووتیروکسین
#Levothyroxine
#اشکال_دارویی :
#Tab 0.1 & 0.05 mg OR 100 & 50 mcg
#نام_تجاری :
#Euthyrox ®
#Levoxin ®
✅ #موارد_مصرف :

#کم_کاری #غده_تیروئید

✅ #نحوه_مصرف :

دارو باید صبح ها با #معده_خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.

#تداخلات_دارویی مهم:

🔸با #کلستیرامین و مکملهای #کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.

🔹با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسید های حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با لووتیروکسین داروهای حاوی آلومینیوم مصرف کند.
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚 معرفی #داروهای_گوارشی

🔹 عامل بروز یا پیشرفت تعداد قابل توجهی از بیماری های دستگاه گوارش ، #اسید_معده است.

✅ داروهای کاهش دهنده اسید معده :
سه گروه عمده دارویی در کاهش اسید معده و یا خنثی سازی آن نقش دارند:

📝 #آنتی_اسید ها
📝 داروهای #آنتاگونیست_H2 : مسدود کننده های گیرنده #هیستامینی2 ( #H2_blockers )
📝 داروهای #مهارکننده_پمپ_پروتون ( #PPIs )

✅ مقایسه این سه دسته دارویی :
📝 بیشترین قدرت کاهندگی اسید معده مربوط به دسته PPIs می باشد.
📝 سریع ترین شروع اثر و البته کوتاه ترین طول اثر مربوط به دسته آنتی اسید ها می باشد.
📝 تنها دسته مسدود کننده گیرنده H2 هستند که ترشح اسید را هم #بعد_غذا ( #postprandial ) و هم میزان پایه ( #basal ) را کنترل می کنند.

در ادامه نکات بیشتری بیان خواهد شد.
با ما همراه باشید....

💊 @EmtedadEDU

بخش اول: داروهای #گوارش

✅ داروهای کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده ؛ داروهای موسوم به #آنتی_اسید ( #Anti_Acid )

🔹 #آلومینیوم_هیدروکساید
✏️ #Aluminium_Hydroxide
susp 320mg/5ml
tab chewable 300 mg

🔸 #آلومینیوم_منیزیم
✏️ #Aluminium_Mg
susp (225mg+200mg)/5ml
tab 200mg+200mg

🔹 #آلومینیوم_منیزیم_سایمتیکون
✏️ #Aluminium_Mg_S ( #Adigel_S ® )
tab susp (225mg+200mg+25mg)/5ml
tab 200mg+200mg+25mg

🔸 #منیزیم_هیدروکساید
✏️ #Magnesium_Hydroxide ( #Laxi_gel ®, #Lax_mel ® , #MOM ®: Milk Of Magnesium )
susp 400mg/5ml (8%)

در ادامه به نکات دیگری از این داروها اشاره خواهد شد.....

💊 @EmtedadEDU

📚ادامه داروهای #گوارش؛

✅ آنتاگونیست ها (مهار کننده) های گیرنده #هیستامینی2 موسوم به #H2_blockers:

✅ داروها:
✏️ #Cimetidine
tab 200 mg
amp 200mg/2ml

✏️ #Ranitidine ; #Zantac ®
tab 150 mg
tab 300 mg
amp 50mg/2ml
syrup 75mg/5ml

✏️ #Famotidine
tab 20 mg
tab 40 mg

✅ مکانیسم اثر:
📝 آنتاگونیست گیرنده های #H2 #هیستامین در سلول های #parietal معده
✅ این دارو ها برخلاف سایر دسته های کاهنده ها و خنثی کننده های اسید معده ( #PPIs و #آنتی_اسید ها) هم میزان #پایه و هم میزان اسید #بعد_غذا را کنترل می کنند.

✅ کاربرد های کلی و اندیکاسیون ها:

درمان #نگهدارنده و #حاد :
📝 زخم های گوارشی ( #زخم_معده ، #زخم_دوازدهه و...)
📝 #رفلاکس
📝 مشکلاتی که باعث ترشح بیش از حد اسید معده می شود.
📝 #ازوفاژیت فرسایشی
📝 در پیشگیری و درمان زخم گوارشی ناشی از #NSAIDs
📝 مشکلات گوارشی ناشی از #شیمی_درمانی
📝 برخی اوقات در مشکلاتی نظیر #کهیر و #خارش مقاوم به درمان
📝 #شوک_آنافیلاکسی
و...

✅ دوز رایج مصرفی:
توسط تیم درمان تعیین می شود.
دوز های رایج:
✏️ #Ranitidine ; 150 mg q 12hr OR 300 mg HS
عبارت HS: یعنی شب #قبل_خواب
✏️ amp: q 8 hr
توصیه به مصرف #رانیتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Cimetidine ;
800 mg q HS
400 mg q 12 hr
300 mg q 6 hr
توصیه به مصرف #سایمتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Famotidine ;
once daily OR BID
روزی یک یا دو بار
مصرف #فاموتیدین تداخل چندانی با غذا ندارد. ترجیحا قبل غذا باشد.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

✅مروری بر #آنتی_اسید ها:

⬅️#منیزیم_هیدروکساید

✅ #Magnesium_Hydroxaide

✅ #Milk_of_magnesium

✅ #M_O_M

✅ #Laxigel

✅موارد و مقدار مصرف 

⏪الف) درمان #یبوست ، خالی كردن روده‌ها قبل از جراحی: 
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از 6 سال: مقدار 60-15 میلی‌لیتر مصرف می‌شود.
 
⏪ب) #مسهل: 
بزرگسالان: مقدار 60-30 میلی‌لیتر، معمولاً به هنگام خواب مصرف می‌شود . 
كودكان 12- 6 ساله: مقدار 30-15 میلی‌لیتر مصرف می‌شود. 

⏪پ)#ضد_اسید: 
بزرگسالان: مقدار 15-5 میلی‌لیتر برحسب نیاز مصرف می‌شود. 
كودكان: مقدار 5-5/2 میلی‌لیتر ، برحسب نیاز مصرف می‌شود. 
مكانیسم اثر 
ضد زخم گوارشی:#هیدروكسید_منیزیم با خنثی كردن اسید معده، اثر مستقیم تحریك كننده اسید را كاهش می‌دهد. این عمل با افزایش pH، به غیر فعال شدن پپسین منجر می‌شود. همچنین، #هیدروكسید_منیزیم اجزای سد مخاطی را تقویت كرده و تونیسیته اسفنكتر مری و معده را افزایش می‌دهد.
 
⏪اثر آنتی_ اسید: #هیدروكسید_منیزیم به سرعت با اسید هیدروكلریك معده تركیب شده و تشكیل كلرور منیزیم و آب می‌دهد.
 
⏪اثر _مسهل: این دارو با افزایش اسمولاریته محتویات روده، موجب كشیدن آب و در نتیجه اتساع و تحریك حركات دودی و خالی شدن روده می‌شود. 

⏪موارد منع مصرف و احتیاط: 
تداخل دارویی 
در صورت مصرف همزمان با تتراسایكلین، جذب آن را كاهش می‌ دهد. 
مصرف همزمان با #هیدروكسید_منیزیم ممكن است سرعت و میزان جذب كلردیازپوكساید، كلرپرومازین، دیگوكسین و ایزونیازید را كاهش دهد. 
#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
@emtedadedu

📚 عملکردهای مهم #ویتامین_B12 در بدن :

۱-ترشح عامل هورمونی آدرنال

۲-گردش خون

۳-شکل گیری گلبول های قرمز خون

۴- سلامتی سیستم عصبی

۴- سلامتی سیستم گوارش

۶-جذب آهن

۷-سوخت و ساز چربی و کربوهیدارت ها

۸-رشد و توسعه عصبی

۹- سلامتی سیستم تولید مثل در بانوان

🔹 گروه های آسیب پذیر نسبت به کمبود ویتامین B12:

برخی موادغذایی منبع خوبی برای ویتامین B12 هستند، اما در برخی موارد نمی توانند سطح مطلوب و مورد نیاز بدن را تامین کنند. در ادامه گروه هایی که در معرض بیشترین خطر از کمبود این ویتامین قرار دارند و می توانند مصرف مکمل ها را مد نظر قرار دهند را معرفی می کنیم.

- افراد 60 ساله یا مسن‌تر که از ترسح اسید معده کافی برخوردار نیستند.

- بیمارانی که در آنها بیماری های خود ایمنی مانند #سلیاک یا بیماری #کرون تشخیص داده شده است.

- گیاهخوارانی که محصولاتی با منشا حیوانی مصرف نمی کنند.

- بیمارانی دیابتی که داروی #متفورمین مصرف می کنند. این دارو روی جذب ویتامین B12 تاثیرگذار است.

🔸 نشانه های کمبود ویتامین B12:

- فرد در باز نگه داشتن چشم ها و حفظ بیداری ناتوان است. این شرایط به دلیل آن رخ می دهد که خون از مقدار اکسیژن کافی برخوردار نیست و انرژی مورد نیاز بدن تامین نمی شود.

- فرد احساس #بی_حسی دارد و حالت #سوزن_سوزن_شدن را تجربه می کند. این شرایط نشان می دهد که فرد با آسیب عصبی که می تواند در نتیجه کمبود ویتامین B12 در بدن رخ دهد، مواجه است.

- از دست دادن حافظه یکی دیگر از شرایطی است که می تواند به واسطه کمبود ویتامین B12 در بدن رقم بخورد. این مساله به ویژه در افراد جوان که برای ابتلا به زوال عقل همچنان خیلی جوان هستند، باید مورد توجه قرار بگیرد.

- فرد احساس #لرزش و #سرگیجه می کند که بار دیگر از کمبود اکسیژن در خون حکایت دارد.

- زرد شدن پوست که در نتیجه زوال گلبول های قرمز شکل می گیرد. نابودی گلبول های قرمز به پخش شدن رنگدانه ای زرد از آنها منجر می شود. اگر از ویتامین B12 کافی برخوردار نباشید بدن قادر به تولید سلول هایی قوی نیست.

- #زبان_صاف چیزی است که پس از فقدان پرزها و برجستگی های زبان کسب می کنید. این پرزها به شما در تشخیص مزه غذا کمک می کنند. اگر با تشخیص مزه غذاها دچار مشکل شده اید، ممکن است این شرایط در نتیجه کمبود ویتامین B12 شکل گرفته باشد.

- اگر به طور مداوم احساس #اضطراب دارید و زیاد گریه می کنید، ممکن است با کمبود ویتامین B12 مواجه شده باشید. این ویتامین در تولید هورمون های مربوط به شادی در مغز یعنی #سروتونین و #دوپامین مرتبط است.

- آسیب عصب بینایی به مشکلات عجیب در بینایی مانند #تاری_دید و #دو_بینی منجر می شود. در صورت مواجهه با مشکلات بینایی، سطوح ویتامین بدن خود را آزمایش کنید زیرا ممکن است از ویتامین B12 کافی برخوردار نباشید.

👈دلایل کمبود ویتامین B12 :

- داروهای #آنتی_اسید جذب  B12 را کاهش میدهند .

- اکسید نیتروژن یا همان نام گاز خنده به  B12 بدن آسیب می زند.

- میکروب #اچ_پیلوری به سلول های معده که تولید پروتئین « #فاکتور_داخلی » که جهت جذبB12 لازمست آسیب می زند.

- عمل #بای‌_پس معده با هدف کاهش وزن می تواند بر جذب  B12 تاثیرگذار باشد.

- اگر روزی چهار فنجان قهوه می نوشید، 15 درصد ویتامین B12کمتری نسبت به افراد عادی دارید

#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚 #دارو

💊 نام ژنریک
#داکسی_سایکلین
#Doxycycline
💊 نام تجاری
#ویبرامایسین®
#Vibramycin®

🔰 گروه دارویی و درمانی :
تتراسایکلین ها (Tetracyclines)
آنتی بیوتیک _ ضد باکتری

🤰طبقه بندی در بارداری
✨ گروه D

💉 اشکال دارویی
💥 کپسول 100mg

✅ موارد مصرف :
🔅 درمان عفونت های گوناگون از قبیل #آکنه (جوش) ، عفونت گوش میانی ، سایر عفونت های پوست و بافت نرم ، #برونشیت ، # سینوزیت ، سینه پهلو ، عفونت های دستگاه ادراری ، عفونت های کلامیدیایی ، #سفلیس و #گنوره ای استفاده میشود .

❌ عوارض
⭕️ تهوع
⭕️ استفراغ
⭕️ اسهال
⭕️ سردرد
⭕️ اختلالات بینایی

📌 نکات با اهمیت :
✏️ داکسی سایکلین در کودکان زیر ۸ سال منع مصرف دارد . ( باعث اختلال در استخوان سازی و همچنین تغییر رنگ دندان می شود .)
✏️ این دارو باید با آب زیاد مصرف شود و تا نیم ساعت بعد از مصرف بیمار دراز نکشید .
✏️ این دارو ممکن است حساسیت به نور ایجاد کند پس بیمار در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرد .
✏️ تداخل دارویی با #آنتی_اسید ها دارد .
✏️ این دارو می تواند اثر بخشی داروهای #OCP ( ضد بار داری خوراکی ) را از بین ببرد .
🔊 توصیه می شود در بانوان از یک روش جلوگیری در زمان مصرف این دارو به صورت همزمان با OCP ها استفاده شود .
✏️ در افرادی که دچار اختلال عملکرد کلیه و کبد هستند با احتیاط مصرف شود .


#آنتی_بیوتیک
#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@emtedadedu