✍ #لووتیروکسین
#Levothyroxine
#اشکال_دارویی :
#Tab 0.1 & 0.05 mg OR 100 & 50 mcg
#نام_تجاری :
#Euthyrox ®
#Levoxin ®
✅ #موارد_مصرف :

#کم_کاری #غده_تیروئید

✅ #نحوه_مصرف :

دارو باید صبح ها با #معده_خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.

#تداخلات_دارویی مهم:

🔸با #کلستیرامین و مکملهای #کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.

🔹با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسید های حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با لووتیروکسین داروهای حاوی آلومینیوم مصرف کند.
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚#زخم_معده یا #اولسر_پپتیک (peptic_ulcer disease# ) :

به معنی نوعی آسیب #خوش_‌خیم به ناحیه مخاط و زیرمخاط معده می‌باشد. معمولاً بین ترشح #اسید_معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخم‌ها را وجود و تکثیر باکتری #هلیکوباکتر پیلوری می‌دانند که از راه‌های مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد زخم معده می‌شود؛ از این‌رو درمان اصلی این بیماری یک درمان با داروهای #آنتی‌بیوتیک است.
بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا #دوازدهه ( #اثنی_عشر ) را داریم. زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه است و در مردان سیگاری، میانسال یا مسن، با #گروه_خونی O و پراسترس بیشتر دیده می‌شود. زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می‌یابند، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با #التهاب_معده ( #گاستریت ) هستند.

🔹 #علایم_بیماری :
درد ناحیه فوقانی شکم ( #اپی_گاستر ) و سوزش سردل، سوء هاضمه و وجود خون در مدفوع می‌باشد. معمولاً درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می‌شود. عکس رادیوگرافی پس از بلع #باریم_سولفات و #آندوسکوپی در تشخیص ممکن است مفید باشد. اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از ۲ سانتیمتر). پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در #آنتر (ابتدای معده) است.

🔸#درمان :

زخم معده بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته‌است و بیشتر تأکید بر #عدم_مصرف مواد اسیدی و ترش، مواد داغ و سوزاننده، ترشیجات، ادویه تند، الکل، نوشابه‌های گازدار و… می‌باشد. همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای #ضد_التهاب_غیر_استروئیدی (#NSAIDs ) و #کورتون باید احتیاط کرد. داروهای #آنتی_اسید مانند #منیزیم_هیدروکساید و #آلومینیوم_هیدروکساید ، #بلوک‌کننده_ترشح_اسید مانند #امپرازول ، #بلوک‌کننده_گیرنده_نوع_دو_هیستامین مانند #رانیتیدین ، #سایمتدین و داروهایی مانند #سوکرالفیت و #بیسموت در درمان زخم معده به کار می‌رود. ترک #سیگار و #الکل توصیه می‌شود. از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (GIB)، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی ( #سرطان_معده) در زمینه زخم است. به ندرت جراحی ضروری است. ترک سیگار ضروری است.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@EmtedadEDU

✍ #لووتیروکسین
#Levothyroxine
#اشکال_دارویی :
#Tab 0.1 & 0.05 mg OR 100 & 50 mcg
#نام_تجاری :
#Euthyrox ®
#Levoxin ®
✅ #موارد_مصرف :

#کم_کاری #غده_تیروئید

✅ #نحوه_مصرف :

دارو باید صبح ها با #معده_خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.

#تداخلات_دارویی مهم:

🔸با #کلستیرامین و مکملهای #کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.

🔹با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسید های حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با لووتیروکسین داروهای حاوی آلومینیوم مصرف کند.
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

بخش اول: داروهای #گوارش

✅ داروهای کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده ؛ داروهای موسوم به #آنتی_اسید ( #Anti_Acid )

🔹 #آلومینیوم_هیدروکساید
✏️ #Aluminium_Hydroxide
susp 320mg/5ml
tab chewable 300 mg

🔸 #آلومینیوم_منیزیم
✏️ #Aluminium_Mg
susp (225mg+200mg)/5ml
tab 200mg+200mg

🔹 #آلومینیوم_منیزیم_سایمتیکون
✏️ #Aluminium_Mg_S ( #Adigel_S ® )
tab susp (225mg+200mg+25mg)/5ml
tab 200mg+200mg+25mg

🔸 #منیزیم_هیدروکساید
✏️ #Magnesium_Hydroxide ( #Laxi_gel ®, #Lax_mel ® , #MOM ®: Milk Of Magnesium )
susp 400mg/5ml (8%)

در ادامه به نکات دیگری از این داروها اشاره خواهد شد.....

💊 @EmtedadEDU

داروهای #گوارش
کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده؛

📚 مکانیسم های احتمالی اثر این داروها:
📝 خنثی کردن مستقیم اسید معده و ایجاد پوشش محافظتی
📝 افزایش تولید #بی_کربنات، #موکوس، #پروستاگلاندین
📝 کاهش فعالیت #پپسین (پپسین باعث ترشح اسید معده می شود.)

✅ کاربرد های درمانی :
✏️ #Aluminium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #زخم_گوارشی
📝 #هایپرفسفاتمی (بالا بودن سطح #فسفات خون)

✏️ #Magnesium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #یبوست

✏️ #Aluminium_Mg;
📝 مشکلات مرتبط با اسید معده
📝 #رفلاکس

✏️ #Aluminium_Mg_S
📝 مشکلات مربوط به اسید معده
📝 #نفخ

✅ توصیه ها:
📝 این داروها تداخلات دارویی زیادی دارند و توصیه بر مصرف با چند ساعت فاصله با سایر داروها می شود.

📝 به بیماران توصیه شود که داروی #Aluminium_Mg_S قبل از مصرف حتما تکان داده شود.
📝 این داروها برای مصرف حاد می باشند و در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث افزایش ترشح اسید برگشتی ( #Hypersecretion_Rebound ) وابسته به دوز شوند.

📝 از آب کافی برای به دنبال مصرف دارو استفاده شود.

✅ تداخلات:
📝 تداخلات زیادی برای این داروها ذکر شده
با داروهایی مانند #Ketoconazol و #Digoxin و #Isoniazid و #Phenytoin و #آهن ( #Fe ) و... که برای فعال شدن و جذب شدن نیاز به محیط اسیدی دارند تداخل ایجاد می شود.

📝 منجر به #شلات شدن و کاهش جذب داروهایی مانند #Ciprofloxacin و #Tetracycline و #Levothyroxin می شوند.

✅ توجه مهم:
📝 داروی های حاوی #آلومینیوم مانند آنتی اسید های حاوی آلومینیوم، #سوکرالفیت و..... با #لووتیروکسین منع مصرف مطلق دارند و باعث کاهش جذب #levothyroxin می شوند و این تداخل با هیچ فاصله زمانی قابل رفع نمی باشد لذا در همچین مواردی از داروهایی که حاوی آلومینویم نیستند استفاده می شود.

✅ عوارض:
داروی #Aluminium_Hydroxide در دوز های بالا می تواند باعث کاهش #فسفات خون شود که در حالت #هایپرفسفاتمی از این خاصیت دارو استفاده می توان کرد.
همچنین باعث ایجاد #یبوست می شود. ولی داروی #Magnesium_Hydroxide باعث ایجاد #اسهال می شود و از این خاصیت می توان در رفع یبوست حاد و در دوران بارداری برای رفع مشکل مادر در سه ماهه آخر (و البته زیر نظر متخصص مربوطه؛ حتما زیر نظر و با تشخیص متخصص زنان و با مشورت داروساز) استفاده کرد.
داروی #Aluminium_Mg و #Aluminium_Mg_S حاوی #آلومینیوم و #منیزیم می باشد و این دو اثر هم را خنثی می کنند ولی در دوز های بالا می تواند موجب بروز #اسهال شود (اثر منیزیم غالب تر است.)

✅رده بارداری:
📝 داروی های حاوی آلومینیوم رده C بارداری هست و در بارداری مصرف نمی شوند:
✏️ #Aluminium_Hydroxide; C
✏️ #Aluminium_Mg l; C
✏️ #Aluminium_Mg_S; C

📝 دارو های حاوی منیزیم در رده B بارداری بوده و با مشورت پزشک و داروساز می توانند مصرف شوند.
✏️ #Magnesium_Hydroxide; B

📝 داروی #Aluminium_Mg_S در رده C بارداری بوده و نباید در بارداری مصرف بشود:
#Aluminium_Mg_S; C

✅ تنظیم دوز:
📝 در نارسایی کلیه باید تنظیم دوز صورت بگیرد زیرا در صورت تجمع #آلومینیوم و #منیزیم مشکلاتی می تواند ایجاد شود مثلا آلومینیوم مشکلات #عصبی و #استخوانی به وجود می آورد.

✅ مقدار مصرف:
📝 توسط تیم درمانی تعیین خواهد شد.
دستور رایج:
10 تا 20 میلی لیتر از سوسپانسیون یا 2 تا 4 قرص بین 30 دقیقه تا 2 ساعت #بعد_غذا (اگر بعد از یک ساعت بعد غذا مصرف شوند تا سه ساعت می توانند طول اثر داشته باشند.)

💊 @EmtedadEDU

✅ مکانیسم اثر #آلومینیوم_ام_جی

✅#Almg

✅#Adigel

⏪اسید معده را خنثی می‌کند و اثر تحریکی مستقیم اسید را کاهش می‌دهد.



✅اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ #آلومینیوم_ام_جی

⏪تسکین علامتی ازدیاد #اسید_معده همراه با گاستریت، #ریفلاکس مری، داروی کمکی در درمان #زخم_معده و اثنی عشر
بالغین: ۴-۱ قرص چهار بار روزانه
۵-۲۰mL سوسپانسیون چهار بار روزانه،

۲۰ دقیقه تا یک ساعت بعد از غذا و قبل از خواب باید مصرف شود.

اطفال کوچکتر از ۶ سال، ۵-۱۰mL سوسپانسیون چهار بار روزانه

✅تداخلات #آلومینیوم_ام_جی

⏪مصرف همزمان ضدانعقادهای خوراکی/ ضد موسکارینی/ برخی از بنزودیازپین‌ها/ ایزونیازید/ تتراسایکلین باعث کاهش جذب این دارو می‌شود.
⏪عوارض جانبی و ناخواسته
GI: اسهال/ یبوست/ تهوع/ استفراغ/❗️کاهش حرکات روده/ کاهش اشتها/
سفید شدن مدفوع و کرامپ معده‌ای

#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#گوارش

@emtedadedu