امتداد
3.22K subscribers
1.8K photos
116 videos
80 files
52 links
Download Telegram
#لاکتیز
#Lacteeze
قرص های حاوی آنزیم #لاکتاز برای هضم شیر و لبنیات در افرادی که مبتلا به کمبود این آنزیم هستند، بسته به نیاز قبل از مصرف لبنیات یک تا سه قرص بلعیده شود.
#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#گوارش
💊@emtedadedu
بخش اول: داروهای #گوارش

داروهای کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده ؛ داروهای موسوم به #آنتی_اسید ( #Anti_Acid )

🔹 #آلومینیوم_هیدروکساید
✏️ #Aluminium_Hydroxide
susp 320mg/5ml
tab chewable 300 mg

🔸 #آلومینیوم_منیزیم
✏️ #Aluminium_Mg
susp (225mg+200mg)/5ml
tab 200mg+200mg

🔹 #آلومینیوم_منیزیم_سایمتیکون
✏️ #Aluminium_Mg_S ( #Adigel_S ® )
tab susp (225mg+200mg+25mg)/5ml
tab 200mg+200mg+25mg

🔸 #منیزیم_هیدروکساید
✏️ #Magnesium_Hydroxide ( #Laxi_gel ®, #Lax_mel ® , #MOM ®: Milk Of Magnesium )
susp 400mg/5ml (8%)

در ادامه به نکات دیگری از این داروها اشاره خواهد شد.....

💊 @EmtedadEDU
داروهای #گوارش
کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده؛

📚 مکانیسم های احتمالی اثر این داروها:
📝 خنثی کردن مستقیم اسید معده و ایجاد پوشش محافظتی
📝 افزایش تولید #بی_کربنات، #موکوس، #پروستاگلاندین
📝 کاهش فعالیت #پپسین (پپسین باعث ترشح اسید معده می شود.)

کاربرد های درمانی :
✏️ #Aluminium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #زخم_گوارشی
📝 #هایپرفسفاتمی (بالا بودن سطح #فسفات خون)

✏️ #Magnesium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #یبوست

✏️ #Aluminium_Mg;
📝 مشکلات مرتبط با اسید معده
📝 #رفلاکس

✏️ #Aluminium_Mg_S
📝 مشکلات مربوط به اسید معده
📝 #نفخ

توصیه ها:
📝 این داروها تداخلات دارویی زیادی دارند و توصیه بر مصرف با چند ساعت فاصله با سایر داروها می شود.

📝 به بیماران توصیه شود که داروی #Aluminium_Mg_S قبل از مصرف حتما تکان داده شود.
📝 این داروها برای مصرف حاد می باشند و در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث افزایش ترشح اسید برگشتی ( #Hypersecretion_Rebound ) وابسته به دوز شوند.

📝 از آب کافی برای به دنبال مصرف دارو استفاده شود.

تداخلات:
📝 تداخلات زیادی برای این داروها ذکر شده
با داروهایی مانند #Ketoconazol و #Digoxin و #Isoniazid و #Phenytoin و #آهن ( #Fe ) و... که برای فعال شدن و جذب شدن نیاز به محیط اسیدی دارند تداخل ایجاد می شود.

📝 منجر به #شلات شدن و کاهش جذب داروهایی مانند #Ciprofloxacin و #Tetracycline و #Levothyroxin می شوند.

توجه مهم:
📝 داروی های حاوی #آلومینیوم مانند آنتی اسید های حاوی آلومینیوم، #سوکرالفیت و..... با #لووتیروکسین منع مصرف مطلق دارند و باعث کاهش جذب #levothyroxin می شوند و این تداخل با هیچ فاصله زمانی قابل رفع نمی باشد لذا در همچین مواردی از داروهایی که حاوی آلومینویم نیستند استفاده می شود.

عوارض:
داروی #Aluminium_Hydroxide در دوز های بالا می تواند باعث کاهش #فسفات خون شود که در حالت #هایپرفسفاتمی از این خاصیت دارو استفاده می توان کرد.
همچنین باعث ایجاد #یبوست می شود. ولی داروی #Magnesium_Hydroxide باعث ایجاد #اسهال می شود و از این خاصیت می توان در رفع یبوست حاد و در دوران بارداری برای رفع مشکل مادر در سه ماهه آخر (و البته زیر نظر متخصص مربوطه؛ حتما زیر نظر و با تشخیص متخصص زنان و با مشورت داروساز) استفاده کرد.
داروی #Aluminium_Mg و #Aluminium_Mg_S حاوی #آلومینیوم و #منیزیم می باشد و این دو اثر هم را خنثی می کنند ولی در دوز های بالا می تواند موجب بروز #اسهال شود (اثر منیزیم غالب تر است.)

رده بارداری:
📝 داروی های حاوی آلومینیوم رده C بارداری هست و در بارداری مصرف نمی شوند:
✏️ #Aluminium_Hydroxide; C
✏️ #Aluminium_Mg l; C
✏️ #Aluminium_Mg_S; C

📝 دارو های حاوی منیزیم در رده B بارداری بوده و با مشورت پزشک و داروساز می توانند مصرف شوند.
✏️ #Magnesium_Hydroxide; B

📝 داروی #Aluminium_Mg_S در رده C بارداری بوده و نباید در بارداری مصرف بشود:
#Aluminium_Mg_S; C

تنظیم دوز:
📝 در نارسایی کلیه باید تنظیم دوز صورت بگیرد زیرا در صورت تجمع #آلومینیوم و #منیزیم مشکلاتی می تواند ایجاد شود مثلا آلومینیوم مشکلات #عصبی و #استخوانی به وجود می آورد.

مقدار مصرف:
📝 توسط تیم درمانی تعیین خواهد شد.
دستور رایج:
10 تا 20 میلی لیتر از سوسپانسیون یا 2 تا 4 قرص بین 30 دقیقه تا 2 ساعت #بعد_غذا (اگر بعد از یک ساعت بعد غذا مصرف شوند تا سه ساعت می توانند طول اثر داشته باشند.)

💊 @EmtedadEDU
امتداد
📚 داروهای گوارشی 🔹 آنتاگونیست های گیرنده های هیستامینی نوع ۲ 💊 @EmtedadEDU
📚ادامه داروهای #گوارش؛

آنتاگونیست ها (مهار کننده) های گیرنده #هیستامینی2 موسوم به #H2_blockers:

داروها:
✏️ #Cimetidine
tab 200 mg
amp 200mg/2ml

✏️ #Ranitidine ; #Zantac ®
tab 150 mg
tab 300 mg
amp 50mg/2ml
syrup 75mg/5ml

✏️ #Famotidine
tab 20 mg
tab 40 mg

مکانیسم اثر:
📝 آنتاگونیست گیرنده های #H2 #هیستامین در سلول های #parietal معده
این دارو ها برخلاف سایر دسته های کاهنده ها و خنثی کننده های اسید معده ( #PPIs و #آنتی_اسید ها) هم میزان #پایه و هم میزان اسید #بعد_غذا را کنترل می کنند.

کاربرد های کلی و اندیکاسیون ها:

درمان #نگهدارنده و #حاد :
📝 زخم های گوارشی ( #زخم_معده ، #زخم_دوازدهه و...)
📝 #رفلاکس
📝 مشکلاتی که باعث ترشح بیش از حد اسید معده می شود.
📝 #ازوفاژیت فرسایشی
📝 در پیشگیری و درمان زخم گوارشی ناشی از #NSAIDs
📝 مشکلات گوارشی ناشی از #شیمی_درمانی
📝 برخی اوقات در مشکلاتی نظیر #کهیر و #خارش مقاوم به درمان
📝 #شوک_آنافیلاکسی
و...

دوز رایج مصرفی:
توسط تیم درمان تعیین می شود.
دوز های رایج:
✏️ #Ranitidine ; 150 mg q 12hr OR 300 mg HS
عبارت HS: یعنی شب #قبل_خواب
✏️ amp: q 8 hr
توصیه به مصرف #رانیتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Cimetidine ;
800 mg q HS
400 mg q 12 hr
300 mg q 6 hr
توصیه به مصرف #سایمتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Famotidine ;
once daily OR BID
روزی یک یا دو بار
مصرف #فاموتیدین تداخل چندانی با غذا ندارد. ترجیحا قبل غذا باشد.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU
امتداد
📚داروهای گوارشی 🔸 آنتاگونیست های پمپ پروتون @EmtedadEDU
📚داروهای #گوارش
آنتاگونیست ( مهار کننده) های #پمپ_پروتون موسوم به #PPIs :

✏️ #Omeprazole ; #Ultop ®, #Pilosec
cap 20 mg

✏️ #Esomeprazole ; #Nexium ®, #Esoflux
cap 20 mg
cap 40 mg
tab 20 mg
tab 40 mg

✏️ #Pantoprazole ; #Nolpaza ®, #Pantosec ®, #Pantozol ®
cap 20 mg
cap 40 mg
tab 20 mg
tab 40 mg
amp 40 mg

✏️ #Rabeprazole; #Pariet ®
tab 10 mg
tab 20 mg

✏️ #Lansoprazole ; #Lancid ®,
cap 15 mg
cap 30 mg
tab 15 mg
tab 30 mg

کاربردهای درمانی:

همان طور که قبلا نیز اشاره شد داروهای این دسته موثر ترین داروها برای کاهش #اسید_معده می باشند.
این داروها جزء پروتکل درمانی #هلیکوباکتر هستند.
📝 #زخم_معده و #دوازدهه
📝 #رفلاکس
📝 #ازوفاژیت_فرسایشی
📝 سندرم #زولینگر_الیسون

چند نکته و توصیه دارویی:
📝 داروی #Omeprazole برای فعال شدن نیاز به محیط اسیدی دارد ولی گرانول های آن #پوشش_روده ای یا #EC دارد.
👈 جذب این دارو با غذا کاهش می یابد و باید با #معده_خالی مصرف شود.

📝 داروهای #Rabeprazole و #Pantoprazole کمتر با غذا تداخل دارند.
💊 @EmtedadEDU
مکانیسم اثر #آلومینیوم_ام_جی

#Almg

#Adigel

اسید معده را خنثی می‌کند و اثر تحریکی مستقیم اسید را کاهش می‌دهد.



اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ #آلومینیوم_ام_جی

تسکین علامتی ازدیاد #اسید_معده همراه با گاستریت، #ریفلاکس مری، داروی کمکی در درمان #زخم_معده و اثنی عشر
بالغین: ۴-۱ قرص چهار بار روزانه
۵-۲۰mL سوسپانسیون چهار بار روزانه،

۲۰ دقیقه تا یک ساعت بعد از غذا و قبل از خواب باید مصرف شود.

اطفال کوچکتر از ۶ سال، ۵-۱۰mL سوسپانسیون چهار بار روزانه

تداخلات #آلومینیوم_ام_جی

مصرف همزمان ضدانعقادهای خوراکی/ ضد موسکارینی/ برخی از بنزودیازپین‌ها/ ایزونیازید/ تتراسایکلین باعث کاهش جذب این دارو می‌شود.
عوارض جانبی و ناخواسته
GI: اسهال/ یبوست/ تهوع/ استفراغ/❗️کاهش حرکات روده/ کاهش اشتها/
سفید شدن مدفوع و کرامپ معده‌ای

#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#گوارش

@emtedadedu
📚 مدت #هضم انواع #غذا ها در بدن:

🔹غذاهایی که دیرتر هضم میشن، سطح قند خون شما رو به آرامی افزایش می دن و انرژی را در مدت زمان بیشتری به بدن شما میدن.

🔹بهترین زمان برای خوردن غذاهایی که دیر هضم میشن هنگام ظهره. زمانیکه دستگاه گوارش شما در فعال ترین حالته.

🔹وعده های غذایی برای #صبحانه و #شام باید ساده تر و ترجیحا با خوراکیهایی باشه که به سرعت هضم می شن تا صبح با نشاط باشین و شب راحت بخوابین

🔹 غذاهای دیر هضم مدت طولانی تری سیر نگهتون میداره و نمیذاره چاق شید😊
#هضم_غذا
#گوارش
#چاقی
#قندخون

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@EmtedadEDU
#مبورین
#Mebeverine
یک داروی آنتی اسپاسمودیک میباشد که جهت علامت درمانی در سندروم روده ی تحریک پذیر( ibs )و موقعیت‌های مشابه دیگر نظیر کولون تحریک‌پذیر مزمن، یبوستهای اسپاستیک، کولیت ها و...کاربرد دارد. 

به طور کلی #مبورین به طور موثر در درمان علائمی مانند کرامپ ها و دردهای شکمی مداوم، اسهال های غیر عفونی و با منشاء عصبی (ممکن است این اسهال ها همراه با یبوست های دوره ای نیز باشند.)و نفخ اثر مثبتی دارد.
#دارو #گوارش
#اشکال
#tab 135
#cap 200 ER
#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@emtedadedu