✍ #یبوست یا خشکیِ مزاج عارضه‌ای در دستگاه گوارش است که بر اثر آن، مواد دفعی در رودهٔ بزرگ سفت می‌شوند و دفع آنها با درد و سختی همراه می‌شود. یبوستِ حاد ممکن است سبب بسته‌شدن روده شود، که به نوبهٔ خود حتی ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد. علل بروز این عارضه ممکن است رژیم غذایی نامناسب، برهم خوردن تعادل هورمونی، اثر جانبی داروهای مصرفی یا آناتومی بدن باشد. روش‌های درمان شامل اصلاح رژیم غذایی و تمرینات ورزشی است.

✅ #علائم یبوست:

💢دفع سخت با تعداد دفعات کمتر از عادات طبیعی
💢تشخیص اغلب توسط خود بیمار
💢اهمیت جزئیات حرکات روده بیمار:
🔸محدوده حرکات نرمال شکمی سه حرکت در روز تا سه حرکت در یک هفته

📗#علائم_همراه:
🔺#دردهای_شکمی
🔺#نفخ
🔺#تهوع

📕 #خون_در_مدفوع :
🔺یک علامت هشدار دهنده است و نیاز به ارجاع دارد.

📗 #علل_بروز_یبوست :

🍔 غذاها:

🔸#فیبر ناکافی
🔸تغییر تغذیه و الگوی زندگی
🔸مقدار مصرف ناکافی آب و مایعات

💊 داروها:

⬅ برخی از داروهای ایجاد کننده یبوست:
🔸#ضد_درد ها و #اوپیوئید ها
🔸 داروهای #ضد_افسردگی
🔸 #بتابلاکر ها
🔸داروهای #ضد_صرع ( #فنی توئین )
🔸 #آنتی_کولینرژیک ها( #هیوسین )
🔸 #آنتی_اسید ها(نمک های آلومینیوم)
🔸 #آهن
🔸 مصرف بیش از حد داروهای #ملین

▫#سرطان_روده :

🔸تغییرات حرکات شکمی پایدار
🔸با افزایش سن ⬅️وقوع این سرطان بیشتر میشود
🔸میانگین سن تشخیص ⬅️۶۰-۶۵ سالگی

📕 موارد نیاز به #ارجاع:
🔸 تغییر حرکات روده ۲ هفته یا بیشتر
🔸 وجود #دردشکمی ، #نفخ ، #استفراغ
🔸 خون در مدفوع
🔸 شک به عارضه جانبی داروهای مصرفی بیمار
🛑 عدم بهبود با تجویز داروهای OTC

💊 @EmtedadEDU

✅ #سوکرالفیت ( #sucralfate )

✅ #اشکال_دارویی :
tab 500 mg

✅ مکانیسم اثر:
📝 پانسمان و پوشش دهنده نقاط زخم شده در معده و دوازدهه
📝 توجه شود که این دارو در خنثی سازی #اسید_معده نقشی نداشته و در #رفلاکس نیز کاربرد ندارد.

✅ نحوه مصرف:
دارو با #معده_خالی : (1 ساعت #قبل_غذا یا 2 ساعت #بعد_غذا ) همراه یک لیوان آب مصرف شود.

✅ #توصیه ها به بیمار و موارد #احتیاط :
📝 دارو جویدنی نیست و باید بلعیده شود.
📝 #آنتی_اسید ها با فاصله نیم ساعته با سوکرالفیت مصرف شوند.

✅ برخی #عوارض_جانبی :

📝 #یبوست (عارضه شایع دارو)
📝 #اسهال
📝 #نفخ
📝 #تهوع
📝 #استفراغ

✅ برخی #تداخلات_دارویی :

✏️ #Ciprofloxacin
✏️ #Furosemide
✏️ #Gemifloxacin
✏️ #Levofloxacin
✏️ #Ofloxacin
✏️ #Ketoconazole
✏️ #Vitamin_D3

✅ #رده_بارداری :
در رده B قرار دارد.

💊 @EmtedadEDU

📚 #سندروم_روده_تحريك_پذير
#IBS
#Irritable_Bowel_syndrome

🔹 سندرم روده تحريك پذير، نوعي اختلال روده اي شايع مي باشد كه علت آن مشخص نشده است اما شواهد نشان مي دهد كه شدت علايم و بروز آن با #استرس و نوع #تغذيه افراد مرتبط مي باشد. در خانم ها شيوع بالاتري دارد. اين اختلال شامل مجموع علائم: #اسهال ، #يبوست ، #نفخ و #اسپاسم و #درد_شكمي مي باشد.

✅درمان ها شامل تغيير شيوه زندگي، دوري از استرس و درمان هاي دارويي كه شيميايي و گياهي را دربرمي گيرد.

❇️در اين بخش به خلاصه اي از بعضي تركيبات گياهي موثر در كاهش علايم اين سندرم مي پردازيم:

🔸در ابتدا بايد گفت كه به علت اينكه اين تركيبات گياهي بوده و منشا طبيعي دارند و عوارض جانبي كمتري نسبت به داروهای شيميايي دارند مي توانند گزينه مناسب تري در مصرف بلند مدت باشند.

🔸روغن نعناع: با كاهش اسپاسم روده اي و ريلكس كردن ماهيچه هاي روده سبب كاهش درد شكمي مي شود.

📌نكته قابل ذكر اين است كه نعناع در كنار اثرات مثبت در هضم غذا، در صورت مصرف بي رويه، سبب تهوع، استفراغ، براديكاردي، اسهال و درد شكمي مي شود.
💊 @EmtedadEDU

داروهای #گوارش
کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده؛

📚 مکانیسم های احتمالی اثر این داروها:
📝 خنثی کردن مستقیم اسید معده و ایجاد پوشش محافظتی
📝 افزایش تولید #بی_کربنات، #موکوس، #پروستاگلاندین
📝 کاهش فعالیت #پپسین (پپسین باعث ترشح اسید معده می شود.)

✅ کاربرد های درمانی :
✏️ #Aluminium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #زخم_گوارشی
📝 #هایپرفسفاتمی (بالا بودن سطح #فسفات خون)

✏️ #Magnesium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #یبوست

✏️ #Aluminium_Mg;
📝 مشکلات مرتبط با اسید معده
📝 #رفلاکس

✏️ #Aluminium_Mg_S
📝 مشکلات مربوط به اسید معده
📝 #نفخ

✅ توصیه ها:
📝 این داروها تداخلات دارویی زیادی دارند و توصیه بر مصرف با چند ساعت فاصله با سایر داروها می شود.

📝 به بیماران توصیه شود که داروی #Aluminium_Mg_S قبل از مصرف حتما تکان داده شود.
📝 این داروها برای مصرف حاد می باشند و در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث افزایش ترشح اسید برگشتی ( #Hypersecretion_Rebound ) وابسته به دوز شوند.

📝 از آب کافی برای به دنبال مصرف دارو استفاده شود.

✅ تداخلات:
📝 تداخلات زیادی برای این داروها ذکر شده
با داروهایی مانند #Ketoconazol و #Digoxin و #Isoniazid و #Phenytoin و #آهن ( #Fe ) و... که برای فعال شدن و جذب شدن نیاز به محیط اسیدی دارند تداخل ایجاد می شود.

📝 منجر به #شلات شدن و کاهش جذب داروهایی مانند #Ciprofloxacin و #Tetracycline و #Levothyroxin می شوند.

✅ توجه مهم:
📝 داروی های حاوی #آلومینیوم مانند آنتی اسید های حاوی آلومینیوم، #سوکرالفیت و..... با #لووتیروکسین منع مصرف مطلق دارند و باعث کاهش جذب #levothyroxin می شوند و این تداخل با هیچ فاصله زمانی قابل رفع نمی باشد لذا در همچین مواردی از داروهایی که حاوی آلومینویم نیستند استفاده می شود.

✅ عوارض:
داروی #Aluminium_Hydroxide در دوز های بالا می تواند باعث کاهش #فسفات خون شود که در حالت #هایپرفسفاتمی از این خاصیت دارو استفاده می توان کرد.
همچنین باعث ایجاد #یبوست می شود. ولی داروی #Magnesium_Hydroxide باعث ایجاد #اسهال می شود و از این خاصیت می توان در رفع یبوست حاد و در دوران بارداری برای رفع مشکل مادر در سه ماهه آخر (و البته زیر نظر متخصص مربوطه؛ حتما زیر نظر و با تشخیص متخصص زنان و با مشورت داروساز) استفاده کرد.
داروی #Aluminium_Mg و #Aluminium_Mg_S حاوی #آلومینیوم و #منیزیم می باشد و این دو اثر هم را خنثی می کنند ولی در دوز های بالا می تواند موجب بروز #اسهال شود (اثر منیزیم غالب تر است.)

✅رده بارداری:
📝 داروی های حاوی آلومینیوم رده C بارداری هست و در بارداری مصرف نمی شوند:
✏️ #Aluminium_Hydroxide; C
✏️ #Aluminium_Mg l; C
✏️ #Aluminium_Mg_S; C

📝 دارو های حاوی منیزیم در رده B بارداری بوده و با مشورت پزشک و داروساز می توانند مصرف شوند.
✏️ #Magnesium_Hydroxide; B

📝 داروی #Aluminium_Mg_S در رده C بارداری بوده و نباید در بارداری مصرف بشود:
#Aluminium_Mg_S; C

✅ تنظیم دوز:
📝 در نارسایی کلیه باید تنظیم دوز صورت بگیرد زیرا در صورت تجمع #آلومینیوم و #منیزیم مشکلاتی می تواند ایجاد شود مثلا آلومینیوم مشکلات #عصبی و #استخوانی به وجود می آورد.

✅ مقدار مصرف:
📝 توسط تیم درمانی تعیین خواهد شد.
دستور رایج:
10 تا 20 میلی لیتر از سوسپانسیون یا 2 تا 4 قرص بین 30 دقیقه تا 2 ساعت #بعد_غذا (اگر بعد از یک ساعت بعد غذا مصرف شوند تا سه ساعت می توانند طول اثر داشته باشند.)

💊 @EmtedadEDU