بیماری های گوارشی

🔴 #سندرم_روده_تحریک_پذیر
#IBS : (Irritable_Bowel_Syndrome)

♦️ به  صورت اختلال عملکرد روده ها به همراه درد مزمن شکم و تغییر در شکل معمول دفع مدفوع در بیمار تعریف می شود.
♦️این بیماری از شایع ترین مشکلات  گوارشی می باشد. شیوع  بیماری در خانم ها حدوداً ۳ برابر بیشتر از آقایان است.
♦️این سندرم ممکن است در بسیاری از بیماران با فیبرومیالژی و اختلالات روحی و روانی نظیر #افسردگی و #اضطراب همراهی داشته باشدو این بیماری می تواند به ۳ صورت تظاهر پیدا کند:

♦️۱. حالتی که شکایت اصلی بیمار #اسهال است.
♦️۲. شکلی از بیماری که تظاهر  اصلی آن #یبوست است.
♦️۳. حالتی  از بیماری که دل درد شکایت غالب بیمار  است.
♦️این  بیماری معمولاً #خوش_خیم بوده و در برخی اوقات حتی خودبخود نیز بهبود پیدا می کند.
🔴تشخیص:
♦️وجود  علایم گوارشی یاد شده  به مدت  بیش از ۳ ماه و درد شکم حداقل ۳ روز در ماه که با دفع برطرف می شود و یا با تغییر در قوام و یا دفعات مدفوع ارتباط داشته باشد.
🔴درمان:
♦️شرایطی  که #یبوست تظاهر اصلی آن باشد:
♦️ در این بیماران افزودن #فیبر به رژیم غذایی می تواند مفید باشد. در صورت عدم تحمل فیبر، #پسیلیوم نیز می تواند در این بیماران به کار رود. در صورت نیاز به مصرف #ملین_ها توصیه می شود که در حداقل دوز مؤثر برای کوتاه ترین زمان ممکن تجویز شوند. می توان به صورت آزمایشی بیمار را به مدت ۴ تا ۶ هفته تحت درمان با #منیزیم_هیدروکساید یا #لاکتولوز و یا #پلی_اتیلن_گلیکول قرار داد.

🔴شرایطی که #اسهال تظاهر اصلی آن باشد:
♦️ در این بیماران به بیماران توصیه می شود از مصرف مواد غذایی که می توانند منجر به تحریک روده و بروز #اسهال شوند، اجتناب کنند.
♦️این مواد عبارتند از : #کافئین، #الکل و #شیرین_کننده_های_مصنوعی( #سوربیتول، #فروکتوز و #مانیتول).
♦️در بعضی از بیماران نیز  ممکن است مشکل اصلی #عدم_تحمل_لاکتوز باشد که منجر به بروز این حالت شده باشد. در بیماران با شکایت اصلی #اسهال، زمان عبور از روده  باریک و کولون تسریع شده و بنابراین داروهایی که این فرآیند را آهسته کنند در برطرف کردن اسهال مفید خواهندبود.
♦️ #لوپرامید، آگونیست اپیوئیدی بوده( به میزان کمی به سیستم عصبی مرکزی نفوذ پیدا می کند) داروی انتخابی در این دسته از بیماران است. این دارو را می توان به صورت زیر تجویز نمود:
استفاده از این دارو به صورت #پروفیلاکسی، قبل از قرارگرفتن در یک موقعیت #استرس زا و یا  شرایطی که در آن دسترسی به دستشویی محدود باشد نیز می تواند مفید واقع شود.

♦️ #دیفنوکسیلات داروی خط دوم درمان در این شرایط است که به دلیل #عوارض_جانبی آنتی کولینرژیکی آتروپین همراه مصرف آن محدود شده است. در مواردی که اسهال بیمار با این درمان های دارویی کنترل  نشود، #کلستیرامین به عنوان داروی خط سوم می تواند تجویز شود.

🔴شرایطی که #دل_درد تظاهر اصلی آن باشد:
♦️درمان خط اول #هیوسین و خط دوم #دی_سیکلومین است. داروهای #ضدافسردگی ۳ حلقه ای برای بیماران با #درد_شکمی شدید یا مداوم توصیه می شوند.

♦️ این داروها( با دوز هدف خود در این اندیکاسیون) باید به مدت  حداقل ۳ ماه تجویز شوند (به عنوان مثال؛ #آمی_تریپتلین mg 50 ).
#ضدافسردگی های ۳ حلقه ای با آمین نوع دوم( #نورتریپتلین و #دزیپرامین ) بهتر از آمین های نوع سوم ( #آمی_تریپتیلین و #ایمی_پرامین) تحمل می شوند.
#مبورین:
♦️ دوز توصیه شده از این دارو در افراد بزرگسال ۱۳۵ میلیگرم ۳ بار  در روز  است که ترجیحاً ۲۰ دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.
💊@emtedadedu

#برفک_دهان
برفک دهان به شکل برجستگی‌های سفید در روی مخاط دهان و زبان بروز میکند که با کندن این ضایعات مناطق خونریزی‌دهنده ایجاد می‌شود. ضایعه اغلب اگزودای سفید رنگ دارد. برفک دهان به دلیل از بین رفتن باکتری‌های مفید موجود در دهان ایجاد می‌شود و با این وضعیت قارچ‌های کاندیدای موجود در دهان رشد بیش از حد پیدا کرده و بصورت برفک در دهان ظاهر می‌شوند. برفک دهان اکثراً توسط قارچ #کاندیدا_آلبیکانس ایجاد می‌شود.
برفک دهان بیشتر در نوزادان دیده می‌شود. در نوزادان اغلب به دنبال عبور از کانال زایمانی و بعلت وجود قارچ کاندیدا در آن محل نوزاد دچار این بیماری می‌شود.
اما در بزرگسالان اکثراً عوامل زیر زمینه‌ساز بیماری هستند:

🔹 #استرس : استرس شدید و طولانی در بدن باعث آزاد شدن هورمون #کورتیزول می‌شود. این هورمون با کاهش سطح ایمنی بدن و افزایش قند خون، می‌تواند موجب ایجاد برفک دهان شود.
🔸کسانی که در دوره‌ای از آنتی‌بیوتیک یا دهانشویه‌های ضد باکتری استفاده کرده‌اند.
🔹 به عنوان عفونت #فرصت_طلب در بیماران دچار ضعف ایمنی مانند #ایدز
کسانی که #دیابت دارند.
🔸کسانی که از دندان مصنوعی استفاده می‌کنند..
🔻بیشتر بیماران بدون علامت هستند ولی ممکن است هنگام غذا خوردن درد داشته باشند یا در آغاز ابتلا از طعم بد دهان گله داشته باشند.
📌 درمان:
داروهای #ضد_قارچ :
قطره خوراکی #نیستاتین
کپسول #فلوکونازول
دهان شویه های #آنتی_سپتیک مانند: #کلرهگزیدین
💊@emtedadedu

📚
#خشکی_دهان یا #زروستومی :

نوعی بیماری است که در اثر کاهش ترشح بزاق ایجاد می‌شود. از آن جا که بزاق در دهان با داشتن ایمنو گلوبولین، مواد بافر و خنثی کننده اسید محلول در آب نقش حفاظتی علیه میکروب‌های عامل پوسیدگی دندان و عفونت لثه را دارد، کاهش ترشح آن و خشکی دهان منجر به ایجاد پوسیدگی و انواع عفونت در دهان می‌شود.

🔸درمان :
🔺ابتدا باید علت خشکی دهان مشخص شود:
🔺 مصرف داروهایی مانند #آنتی_هیستامین ها ، داروهای پایین آورنده #فشارخون و #آنتی_دپرسانت ها
🔺بیماری زمینه ای مثل #دیابت و
علتهای #عصبی مثل #استرس
#افسردگی بررسی شود

🔺با دهن باز خوابیدن هم میتواند منجر به خشکی دهان شود

🔺اگه همه موارد نرمال بود رعایت بهداشت دهان .... #اسپری_بزاق مصنوعی و مصرف زیاد آب و مایعات و جویدن #آدامس بدون قند مفید است.

🔺 #بزاق_مصنوعی با نام های تجاری مختلف بصورت اسپری یا ژل موجود هستند

مثل
#Mucosamin ®
#Bioxtra ®
#Hypozalix ®
#Kin_Hydrat ®

🔹اسپری دهانی برطرف کننده خشکی دهان حاوی #بزاق_مصنوعی #Artificial_Saliva است و به عنوان عامل فیزیکی جایگزین بزاق طبیعی عمل می‌کند.

🔸موارد مصرف:
- جهت رفع خشکی دهان و کاهش بزاق ناشی از مصرف داروها
🔹روش مصرف :
برحسب نیاز از اسپری داخل دهان استفاده می‌شود..

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
💊 @EmtedadEDU

📚 #پسوريازيس
#صدفک یا #داءالصدف
(به انگلیسی: #Psoriasis )

🔸یک #بیماری_پوستی مزمن #خودایمنی است.
🔹 این بیماری هنگامی رخ می‌دهد که دستگاه ایمنی بدن سیگنال‌های اشتباهی می‌فرستد. این سیگنال‌ها باعث افزایش سرعت چرخهٔ رشد سلول‌های پوست می‌شود؛ یعنی افزایش ساخته شدن بیش از حد سلول‌های پوستی از میزان ریختن آن‌ها.
🔸 پسوریازیس واگیردار نیست.
🔹 پسوریازیس همراه است با #پوسته_ريزي كه مشخصه آن دوره هاي مكرر فروكش و عود بيماري است .
🔸اين عارضه پوست سر، آرنج ها، زانوها، قفسه سينه ، پشت ، بازوها، ساق ها، انگشتان دست و پا و چين بين باسن را درگير مي كند. پسوريازيس در اواخر كودكي يا اوايل بزرگسالي شروع شده و در سراسر عمر تداوم مي يابد.

🔹 #علايم شايع پسوریازیس:

نواحي پوستي مختصراً برجسته با كناره هاي قرمز و تنگ و پوشيده شده از پوسته هاي بزرگ سفيد يا نقره اي رنگ . اين ضايعات ترك خورده و دردناك مي گردند.
- #خارش ( گاهي اوقات )
- #درد_مفاصل

🔸 علت دقيق آن ناشناخته است ولي احتمالاً ناشي از يك اختلال خودايمني است .

🔹عوامل افزايش دهنده خطر :
- #سابقه_خانوادگي_پسوريازس
- #آرتريت_روماتوييد
- آسيب موضعي پوست
- عفونت هاي (ويروسي يا باكتريايي ) نواحي ديگر بدن
- #استرس
- آب و هواي سرد
- عوامل ژنتيكی

🔸 در حال حاضر اين بيماري قابل پيشگيري نيست .

🔹 عواقبت مورد انتظار:
👈 اين بيماري قابل علاج نيست و علايم آن با درمان قابل كنترل است .

🔸 بيماري ممكن است بين حملات مدت هاي طولاني غيرفعال باقي بماند. در خانم ها شدت بيماري در طي بارداري كاهش مي يابد.

🔹 عوارض احتمالي :
- #عفونت_باكتريايي ثانويه در محل درگير پوستي
- #پسوزيازيس_پوستولي ( #تاول_چركي )
- #آرتريت مرتبط با پسوريازيس

🔸 تشخيص بيماري:
بر اساس نماي ظاهري ضايعات پوستي ، و در صورت نياز به نتايج نمونه برداري پوست مطرح مي گردد.

🔹 درمان :
- در صورت امكان براي زندگي به يك منطقه داراي آب و هواي گرم نقل مكان كنيد زيرا شدت اين بيماري در آب و هواي سرد افزايش مي يابد.
- حفظ بهداشت مطلوب پوست با حمام گرفتن روزانه مهم است .
- از آسيب پوست از جمله كيسه كشيدن شديد اجتناب كنيد. زيرا آسيب پوستي مي تواند باعث شعله ور شدن حمله جديد بيماري گردد.
- از خشكي پوست جلوگيري كنيد كه اين كار تعداد دفعات عود بيماري را كاهش مي دهد. براي كاهش پوسته ريزي از پاك كننده هاي بدون آب و تركيبات حاوي #قطران يا كورتون براي موي سر استفاده كنيد.
- تا حد امكان به طور مكرر پوست را در حد متوسط در معرض نور آفتاب قرار دهيد.
- در مورد هر گونه مشكل رواني ناشي از پسوريازيس با متخصص مربوطه مشورت نماييد.

🔸داروهاي زير براي كاهش التهاب و پوسته ريزي ممكن است تجويز شود:

- پمادهاي حاوي قطران
- داروهاي #كورتون موضعي جهت استفاده در زير پانسمان هاي پلاستيكي
داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني (در موارد خيلي شديد بيماري )
- #اشعه_درماني_PUVA (تجويز يك داروي مخصوص و سپس تاباندن اشعه ماوراء بنفش نوع آ به پوست )
- تركيب حمام تار با UVB (اشعه ماوراء بنفش نوع بي )
- #آنتي_هيستامين ها براي تسكين خارش
- در موارد پسوريازيس پوستولي (تاول چركي ) #ايزوترتينوئين يا #متوتركسات خوراكي ممكن است تجويز شود.

🔹#رژیم_غذایی
رژيم خاصي نياز نيست.

🔸در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:👇
- اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پسوريازيس بوده و يا علايم پس از درمان عود نمايد.
- بروز #پوستول ( #تاول_چركي ) بر روي پوست همراه تب ، درد عضلاني و خستگي در طي حملات .
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد.
#پسوريازيس #صدفک #داءالصدف
#کورتون #کورتیکو_استروئید #آنتی_هیستامین #بیماری_پوستی #خود_ایمنی #پوسته_ريزی

💊 @EmtedadEDU

📚 #ریزش_مو
🔹 قسمت اول

✍ چه دلایلی باعث #ریزش_مو میشوند؟

♦️ #علل_زمینه_ای ریزش مو :

- #آنمی ( #کم_خونی )
- کمبود #زینک
- اختلالات #تیرویید
- اختلالات هورمونی ( #هورمونال : #Endrogenic )
- #استرس
- اختلالات روحی-روانی : #سایکولوژیک
- #ریزش_موی_ناحیه_ای ( #Areata )
- کمبود #ویتامین_D
و ...
👈 ادامه دارد...

💊 @EmtedadEDU

📚 #نوروبیون ®
#Neurobion ®
🔹 نوروبیون نام تجاری یک آمپول تزریقی است که حاوی سه ویتامین #ب۱ ، #ب۶ ، #ب۱۲ میباشد .
🔸این آمپول قرمز رنگ در نمونه های خارجی و ایرانی ، یخچالی و غیر یخچالی موجود است.
🔹نوروبیون در #متابولیسم #کربوهیدرات ها ، سوخت و ساز #پروتئین ها و #چربی ها ، #بی_اشتهایی ، #خون_ساز ی ، #ضعف ، #بیحالی و بیماری های عصبی نقش دارد .
🔸نوروبیون اعمال متابولیکی مختلفی را در سیستم اعصاب، سلول های خونی و عضلات انجام میدهد.
🔹مثلا کمبود ویتامین B1 , اشتها را کاهش داده و موجب افزایش #اضطراب و عصبی شدن شخص میشود . در بسیاری از بیماری های عصبی مانند #میگرن ، #استرس و آسیب های مغزی ناشی از مصرف مواد مخدر ، نوروبیون تجویز میشود .
🔸 #ویتامین_B1 سرعت ترمیم و بازسازی اعصاب را افزایش داده و به این ترتیب دوره نقاهت بیماری را کاهش می‌دهد.
#ویتامین_B12 از اعصاب و سلول های خونی محافظت میکند . اگر سن شما بالای ۵۰ سال است ، بدنتان به مقدار بیشتری از این ویتامین احتیاج دارد .
کمبود این ویتامین موجب کم خونی ، تخریب اعصاب و کمبود حافظه میگردد.
منابع غذایی آن عبارتند از:
جگر گوساله ، ماهی آزاد ، فیله گوساله ، تخم مرغ ، شیر سویا .
🔸 ویتامین های گروه B طی فرآیند پختن ، دما و گرمای زیاد ، اضافه کردن نگه دارنده ها و خشک کردن از بین میروند . بنابراین پخت و پز مواد غذایی نام برده شده از اهمیت خاصی برخوردار است.
🔹ویتامین های گروه B جز ویتامین های محلول در آب هستند و بدن قادر است مازاد آنرا از راه ادرار دفع کند اما به هرحال 👈 مصرف نوروبیون به صورت روزانه و طولانی مدت ممنوع است چون در مواردی موجب مشکلات و عوارض در پی مصرف بیش از حد مجاز رخ داده است .
🔹 دوز مصرفی نوروبیون در هر بیماری را پزشک معالج مشخص میکند اما به صورت معمول
در کاهش دوران نقاهت : هر سه روز یک عدد به مدت سه ماه
در افراد ورزشکار : هر هفته یک عدد به مدت سه ماه
در افراد سالمند : هر دو یا سه هفته یک عدد
📒 گردآورنده : سرکار خانم مانیان از فراگیران دوره ۱۹ آموزشگاه انجمن داروسازان اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚 انواع سردرد :
قسمت دوم...

آکادمی نورولوژی آمریکا سردرد ها را به چهار نوع اصلی تقسیم می کند، این چهار نوع عبارتند از:

🔸 #سردرد_عروقی ( #Vascular_headaches )

دلیل این نوع سردرد ها احتقان و ورم رگ ها می باشد(افزایش جریان خون). معمول ترین این نوع سردرد ها #میگرن بوده. افراد مبتلا به میگرن از دردی شدید در یک و یا دو طرف مغر خود، اختلال بینایی و ناراحتی معده رنج می برند.

🔸 #سردرد_انقباض_عضلانی ( #سردرد_تنشی یا #tension_headaches )

 این نوع سردرد بدلیل سفت شدن و درگیری ماهیچه های صورت و گردن رخ داده و دلیل ۹۰ درصد انواع سردرد ها می باشد.

🔹 #سردرد_کششی ( #Traction_headaches )

این نوع سردرد ها معمولا ناشی از کشیدن نواحی حساس به درد سر رخ می دهد.

🔸 #سردرد_التهابی
( #Inflammatory_headaches)

 این نوع سردرد ها نشانه سایر اختلالات بوده همچون عفونت سینوسی، مننژیت و یا سکته مغزی رخ می دهد.

👈 علائم و دلایل رخ دادن انواع سردرد ها:

🔹 شایع ترین انواع سردرد، سردرد های تنشی (tension headaches) بوده که در اثر خشکی و سفت شدن ماهیچه ها در شانه، گردن، جمجمه و فک رخ می دهد.
این سردردها ممکن است با #استرس ، #افسردگی ، اضطراب، آسیب دیدن سر و یا حالت نگه داشتن سر ارتباط داشته باشد.
سردرد های تنشی معمولا در هر دو طرف سر رخ داده،اغلب از پشت سر شروع شده و رو به جلو کشیده می شوند. درد ممکن است مبهم و یا فشارآور باشد. ممکن است در ناحیه شانه، گردن یا فک نیز احساس خشکی و درد نمایید.

🔸سردرد های میگرنی

سردرد های شدیدی هستند که معمولا بهمراه سایر مشکلات همچون تغییر در بینایی و حالت تهوع رخ می دهند.

درد سردرد های میگرنی می تواند ضربان دار، کوبنده و تپنده باشد. این نوع سردرد معمولا در یک طرف سر شروع شده و بعضی اوقات ممکن است در به طرف دیگر سر هم سرایت نماید.زمان ابتلا به این سردرد ممکن است هاله ی نور( #aura ) ببینید و درد ممکن است با حرکت کردن بدتر شود.محرک های مختلف همچون بعضی خوراکی ها از جمله شکلات، الکل، بعضی از انواع پنیر و یا خوراکی های حاوی منو سدیم گلوتامات می توانند عامل شروع این سردرد شوند.

🔹سردرد های بازگشت کننده

معمولا بدلیل مصرف بیش از حد مسکن رخ می دهند. افرادیکه ۳ روز هفته و بطور منظم از قرص های مسکن استفاده می کنند، ممکن است دچار این نوع سردرد شوند.

🔸سردرد های خوشه ای (Cluster headaches)

نوع دیگری از سردرد بوده، که به شکل سردردی شدید و دردناک خود را نشان می دهند و معمولا چندبار در روز در چندین ماه متوالی رخ داده و بعد از بین می روند.

🔹سردرد های سینوسی (Sinus headaches)

بدلیل ورم حفرهای سینوسی باعث درد در جلوی سر و صورت می شود. درد این نوع سردرد موقع خم شدن یا اول صبح، در بیشترین حد خود می باشد.

👈 به ندرت، یک سردرد ممکن است نشانه ای از یک مشکل جدی تر، مانند عفونت مغزی (همچون مننژیت و یا آبسه)، تومور مغزی، فشارخون بالا و … باشد.

✅ درمان سردرد :

🔹 سردرد میگرنی

- نوشیدن آب
- استراحت در اتاق آرام و تاریک
- گذاشتن پارچه ای خنک بر روی سر

🔹درمان سردرد تنشی

- داروهای مسکن مانند #آسپرین ، #بروفن و یا #استامینوفن و یا از داروهای ترکیبی همچون #استامینوفن_کدئین
- طب سوزنی 
- دوش آب گرم یا سرد 
- خواب کافی، ورزش و کشش و تمرین دادن عضلات گردن و پشت در این نوع سردرد موثر می باشد.رژیم غذایی مناسب و سالم که حاوی طیف وسیعی از سبزیجات، میوه، مواد معدنی و فیبر است

💤 پیشگیری از سردرد تنشی :

- خواب کافی، البته نه خیلی زیاد
- سیگار نکشیدن و ترک سیگار
- ورزش منظم
- رژیم غذایی مناسب
- زیاد نوشیدن آب ، عدم مصرف الکل و محدودکردن مصرف کافئین

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚 #سندروم_روده_تحريك_پذير
#IBS
#Irritable_Bowel_syndrome

🔹 سندرم روده تحريك پذير، نوعي اختلال روده اي شايع مي باشد كه علت آن مشخص نشده است اما شواهد نشان مي دهد كه شدت علايم و بروز آن با #استرس و نوع #تغذيه افراد مرتبط مي باشد. در خانم ها شيوع بالاتري دارد. اين اختلال شامل مجموع علائم: #اسهال ، #يبوست ، #نفخ و #اسپاسم و #درد_شكمي مي باشد.

✅درمان ها شامل تغيير شيوه زندگي، دوري از استرس و درمان هاي دارويي كه شيميايي و گياهي را دربرمي گيرد.

❇️در اين بخش به خلاصه اي از بعضي تركيبات گياهي موثر در كاهش علايم اين سندرم مي پردازيم:

🔸در ابتدا بايد گفت كه به علت اينكه اين تركيبات گياهي بوده و منشا طبيعي دارند و عوارض جانبي كمتري نسبت به داروهای شيميايي دارند مي توانند گزينه مناسب تري در مصرف بلند مدت باشند.

🔸روغن نعناع: با كاهش اسپاسم روده اي و ريلكس كردن ماهيچه هاي روده سبب كاهش درد شكمي مي شود.

📌نكته قابل ذكر اين است كه نعناع در كنار اثرات مثبت در هضم غذا، در صورت مصرف بي رويه، سبب تهوع، استفراغ، براديكاردي، اسهال و درد شكمي مي شود.
💊 @EmtedadEDU

📚 تاثیر #استرس بر بدن انسان

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU