امتداد
3.5K subscribers
1.8K photos
116 videos
80 files
52 links
Download Telegram
بیماری های گوارشی

🔴 #سندرم_روده_تحریک_پذیر
#IBS : (Irritable_Bowel_Syndrome)

♦️ به  صورت اختلال عملکرد روده ها به همراه درد مزمن شکم و تغییر در شکل معمول دفع مدفوع در بیمار تعریف می شود.
♦️این بیماری از شایع ترین مشکلات  گوارشی می باشد. شیوع  بیماری در خانم ها حدوداً ۳ برابر بیشتر از آقایان است.
♦️این سندرم ممکن است در بسیاری از بیماران با فیبرومیالژی و اختلالات روحی و روانی نظیر #افسردگی و #اضطراب همراهی داشته باشدو این بیماری می تواند به ۳ صورت تظاهر پیدا کند:

♦️۱. حالتی که شکایت اصلی بیمار #اسهال است.
♦️۲. شکلی از بیماری که تظاهر  اصلی آن #یبوست است.
♦️۳. حالتی  از بیماری که دل درد شکایت غالب بیمار  است.
♦️این  بیماری معمولاً #خوش_خیم بوده و در برخی اوقات حتی خودبخود نیز بهبود پیدا می کند.
🔴تشخیص:
♦️وجود  علایم گوارشی یاد شده  به مدت  بیش از ۳ ماه و درد شکم حداقل ۳ روز در ماه که با دفع برطرف می شود و یا با تغییر در قوام و یا دفعات مدفوع ارتباط داشته باشد.
🔴درمان:
♦️شرایطی  که #یبوست تظاهر اصلی آن باشد:
♦️ در این بیماران افزودن #فیبر به رژیم غذایی می تواند مفید باشد. در صورت عدم تحمل فیبر، #پسیلیوم نیز می تواند در این بیماران به کار رود. در صورت نیاز به مصرف #ملین_ها توصیه می شود که در حداقل دوز مؤثر برای کوتاه ترین زمان ممکن تجویز شوند. می توان به صورت آزمایشی بیمار را به مدت ۴ تا ۶ هفته تحت درمان با #منیزیم_هیدروکساید یا #لاکتولوز و یا #پلی_اتیلن_گلیکول قرار داد.

🔴شرایطی که #اسهال تظاهر اصلی آن باشد:
♦️ در این بیماران به بیماران توصیه می شود از مصرف مواد غذایی که می توانند منجر به تحریک روده و بروز #اسهال شوند، اجتناب کنند.
♦️این مواد عبارتند از : #کافئین، #الکل و #شیرین_کننده_های_مصنوعی( #سوربیتول، #فروکتوز و #مانیتول).
♦️در بعضی از بیماران نیز  ممکن است مشکل اصلی #عدم_تحمل_لاکتوز باشد که منجر به بروز این حالت شده باشد. در بیماران با شکایت اصلی #اسهال، زمان عبور از روده  باریک و کولون تسریع شده و بنابراین داروهایی که این فرآیند را آهسته کنند در برطرف کردن اسهال مفید خواهندبود.
♦️ #لوپرامید، آگونیست اپیوئیدی بوده( به میزان کمی به سیستم عصبی مرکزی نفوذ پیدا می کند) داروی انتخابی در این دسته از بیماران است. این دارو را می توان به صورت زیر تجویز نمود:
استفاده از این دارو به صورت #پروفیلاکسی، قبل از قرارگرفتن در یک موقعیت #استرس زا و یا  شرایطی که در آن دسترسی به دستشویی محدود باشد نیز می تواند مفید واقع شود.

♦️ #دیفنوکسیلات داروی خط دوم درمان در این شرایط است که به دلیل #عوارض_جانبی آنتی کولینرژیکی آتروپین همراه مصرف آن محدود شده است. در مواردی که اسهال بیمار با این درمان های دارویی کنترل  نشود، #کلستیرامین به عنوان داروی خط سوم می تواند تجویز شود.

🔴شرایطی که #دل_درد تظاهر اصلی آن باشد:
♦️درمان خط اول #هیوسین و خط دوم #دی_سیکلومین است. داروهای #ضدافسردگی ۳ حلقه ای برای بیماران با #درد_شکمی شدید یا مداوم توصیه می شوند.

♦️ این داروها( با دوز هدف خود در این اندیکاسیون) باید به مدت  حداقل ۳ ماه تجویز شوند (به عنوان مثال؛ #آمی_تریپتلین mg 50 ).
#ضدافسردگی های ۳ حلقه ای با آمین نوع دوم( #نورتریپتلین و #دزیپرامین ) بهتر از آمین های نوع سوم ( #آمی_تریپتیلین و #ایمی_پرامین) تحمل می شوند.
#مبورین:
♦️ دوز توصیه شده از این دارو در افراد بزرگسال ۱۳۵ میلیگرم ۳ بار  در روز  است که ترجیحاً ۲۰ دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.
💊@emtedadedu
امتداد
#لووتیروکسین #Levothyroxine 💊 @EmtedadEDU
#لووتیروکسین
#Levothyroxine
#اشکال_دارویی :
#Tab 0.1 & 0.05 mg OR 100 & 50 mcg
#نام_تجاری :
#Euthyrox ®
#Levoxin ®
#موارد_مصرف :

#کم_کاری #غده_تیروئید

#نحوه_مصرف :

دارو باید صبح ها با #معده_خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.

#تداخلات_دارویی مهم:

🔸با #کلستیرامین و مکملهای #کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.

🔹با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسید های حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با لووتیروکسین داروهای حاوی آلومینیوم مصرف کند.
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU
Forwarded from امتداد (DrToghiani)
#لووتیروکسین
#Levothyroxine
#اشکال_دارویی :
#Tab 0.1 & 0.05 mg OR 100 & 50 mcg
#نام_تجاری :
#Euthyrox ®
#Levoxin ®
#موارد_مصرف :

#کم_کاری #غده_تیروئید

#نحوه_مصرف :

دارو باید صبح ها با #معده_خالی و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
به علت اثر ایجاد #بی_خوابی از مصرف دارو در #شب خودداری شود.

#تداخلات_دارویی مهم:

🔸با #کلستیرامین و مکملهای #کلسیم و #آهن حداقل 4 ساعت فاصله داشته باشد.

🔹با داروهای حاوی #آلومینیوم از جمله #سوکرالفیت و #آنتی_اسید های حاوی #آلومینیوم #منع_مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید بیمار تحت درمان با لووتیروکسین داروهای حاوی آلومینیوم مصرف کند.
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU