#شیر_خشک هایی که با پسوند AR (#Anti_Reflux) مشخص میشوند برای کودکانی که #رفلاکس_معده دارند مانند:

#BeBelac_AR . #Biomil_AR
#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
@emtedadedu

✅ #سوکرالفیت ( #sucralfate )

✅ #اشکال_دارویی :
tab 500 mg

✅ مکانیسم اثر:
📝 پانسمان و پوشش دهنده نقاط زخم شده در معده و دوازدهه
📝 توجه شود که این دارو در خنثی سازی #اسید_معده نقشی نداشته و در #رفلاکس نیز کاربرد ندارد.

✅ نحوه مصرف:
دارو با #معده_خالی : (1 ساعت #قبل_غذا یا 2 ساعت #بعد_غذا ) همراه یک لیوان آب مصرف شود.

✅ #توصیه ها به بیمار و موارد #احتیاط :
📝 دارو جویدنی نیست و باید بلعیده شود.
📝 #آنتی_اسید ها با فاصله نیم ساعته با سوکرالفیت مصرف شوند.

✅ برخی #عوارض_جانبی :

📝 #یبوست (عارضه شایع دارو)
📝 #اسهال
📝 #نفخ
📝 #تهوع
📝 #استفراغ

✅ برخی #تداخلات_دارویی :

✏️ #Ciprofloxacin
✏️ #Furosemide
✏️ #Gemifloxacin
✏️ #Levofloxacin
✏️ #Ofloxacin
✏️ #Ketoconazole
✏️ #Vitamin_D3

✅ #رده_بارداری :
در رده B قرار دارد.

💊 @EmtedadEDU

داروهای #گوارش
کاهنده یا خنثی کننده #اسید_معده؛

📚 مکانیسم های احتمالی اثر این داروها:
📝 خنثی کردن مستقیم اسید معده و ایجاد پوشش محافظتی
📝 افزایش تولید #بی_کربنات، #موکوس، #پروستاگلاندین
📝 کاهش فعالیت #پپسین (پپسین باعث ترشح اسید معده می شود.)

✅ کاربرد های درمانی :
✏️ #Aluminium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #زخم_گوارشی
📝 #هایپرفسفاتمی (بالا بودن سطح #فسفات خون)

✏️ #Magnesium_Hydroxide;
📝 #سوهاضمه
📝 #رفلاکس
📝 #یبوست

✏️ #Aluminium_Mg;
📝 مشکلات مرتبط با اسید معده
📝 #رفلاکس

✏️ #Aluminium_Mg_S
📝 مشکلات مربوط به اسید معده
📝 #نفخ

✅ توصیه ها:
📝 این داروها تداخلات دارویی زیادی دارند و توصیه بر مصرف با چند ساعت فاصله با سایر داروها می شود.

📝 به بیماران توصیه شود که داروی #Aluminium_Mg_S قبل از مصرف حتما تکان داده شود.
📝 این داروها برای مصرف حاد می باشند و در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث افزایش ترشح اسید برگشتی ( #Hypersecretion_Rebound ) وابسته به دوز شوند.

📝 از آب کافی برای به دنبال مصرف دارو استفاده شود.

✅ تداخلات:
📝 تداخلات زیادی برای این داروها ذکر شده
با داروهایی مانند #Ketoconazol و #Digoxin و #Isoniazid و #Phenytoin و #آهن ( #Fe ) و... که برای فعال شدن و جذب شدن نیاز به محیط اسیدی دارند تداخل ایجاد می شود.

📝 منجر به #شلات شدن و کاهش جذب داروهایی مانند #Ciprofloxacin و #Tetracycline و #Levothyroxin می شوند.

✅ توجه مهم:
📝 داروی های حاوی #آلومینیوم مانند آنتی اسید های حاوی آلومینیوم، #سوکرالفیت و..... با #لووتیروکسین منع مصرف مطلق دارند و باعث کاهش جذب #levothyroxin می شوند و این تداخل با هیچ فاصله زمانی قابل رفع نمی باشد لذا در همچین مواردی از داروهایی که حاوی آلومینویم نیستند استفاده می شود.

✅ عوارض:
داروی #Aluminium_Hydroxide در دوز های بالا می تواند باعث کاهش #فسفات خون شود که در حالت #هایپرفسفاتمی از این خاصیت دارو استفاده می توان کرد.
همچنین باعث ایجاد #یبوست می شود. ولی داروی #Magnesium_Hydroxide باعث ایجاد #اسهال می شود و از این خاصیت می توان در رفع یبوست حاد و در دوران بارداری برای رفع مشکل مادر در سه ماهه آخر (و البته زیر نظر متخصص مربوطه؛ حتما زیر نظر و با تشخیص متخصص زنان و با مشورت داروساز) استفاده کرد.
داروی #Aluminium_Mg و #Aluminium_Mg_S حاوی #آلومینیوم و #منیزیم می باشد و این دو اثر هم را خنثی می کنند ولی در دوز های بالا می تواند موجب بروز #اسهال شود (اثر منیزیم غالب تر است.)

✅رده بارداری:
📝 داروی های حاوی آلومینیوم رده C بارداری هست و در بارداری مصرف نمی شوند:
✏️ #Aluminium_Hydroxide; C
✏️ #Aluminium_Mg l; C
✏️ #Aluminium_Mg_S; C

📝 دارو های حاوی منیزیم در رده B بارداری بوده و با مشورت پزشک و داروساز می توانند مصرف شوند.
✏️ #Magnesium_Hydroxide; B

📝 داروی #Aluminium_Mg_S در رده C بارداری بوده و نباید در بارداری مصرف بشود:
#Aluminium_Mg_S; C

✅ تنظیم دوز:
📝 در نارسایی کلیه باید تنظیم دوز صورت بگیرد زیرا در صورت تجمع #آلومینیوم و #منیزیم مشکلاتی می تواند ایجاد شود مثلا آلومینیوم مشکلات #عصبی و #استخوانی به وجود می آورد.

✅ مقدار مصرف:
📝 توسط تیم درمانی تعیین خواهد شد.
دستور رایج:
10 تا 20 میلی لیتر از سوسپانسیون یا 2 تا 4 قرص بین 30 دقیقه تا 2 ساعت #بعد_غذا (اگر بعد از یک ساعت بعد غذا مصرف شوند تا سه ساعت می توانند طول اثر داشته باشند.)

💊 @EmtedadEDU

📚ادامه داروهای #گوارش؛

✅ آنتاگونیست ها (مهار کننده) های گیرنده #هیستامینی2 موسوم به #H2_blockers:

✅ داروها:
✏️ #Cimetidine
tab 200 mg
amp 200mg/2ml

✏️ #Ranitidine ; #Zantac ®
tab 150 mg
tab 300 mg
amp 50mg/2ml
syrup 75mg/5ml

✏️ #Famotidine
tab 20 mg
tab 40 mg

✅ مکانیسم اثر:
📝 آنتاگونیست گیرنده های #H2 #هیستامین در سلول های #parietal معده
✅ این دارو ها برخلاف سایر دسته های کاهنده ها و خنثی کننده های اسید معده ( #PPIs و #آنتی_اسید ها) هم میزان #پایه و هم میزان اسید #بعد_غذا را کنترل می کنند.

✅ کاربرد های کلی و اندیکاسیون ها:

درمان #نگهدارنده و #حاد :
📝 زخم های گوارشی ( #زخم_معده ، #زخم_دوازدهه و...)
📝 #رفلاکس
📝 مشکلاتی که باعث ترشح بیش از حد اسید معده می شود.
📝 #ازوفاژیت فرسایشی
📝 در پیشگیری و درمان زخم گوارشی ناشی از #NSAIDs
📝 مشکلات گوارشی ناشی از #شیمی_درمانی
📝 برخی اوقات در مشکلاتی نظیر #کهیر و #خارش مقاوم به درمان
📝 #شوک_آنافیلاکسی
و...

✅ دوز رایج مصرفی:
توسط تیم درمان تعیین می شود.
دوز های رایج:
✏️ #Ranitidine ; 150 mg q 12hr OR 300 mg HS
عبارت HS: یعنی شب #قبل_خواب
✏️ amp: q 8 hr
توصیه به مصرف #رانیتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Cimetidine ;
800 mg q HS
400 mg q 12 hr
300 mg q 6 hr
توصیه به مصرف #سایمتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Famotidine ;
once daily OR BID
روزی یک یا دو بار
مصرف #فاموتیدین تداخل چندانی با غذا ندارد. ترجیحا قبل غذا باشد.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU

📚داروهای #گوارش
آنتاگونیست ( مهار کننده) های #پمپ_پروتون موسوم به #PPIs :

✏️ #Omeprazole ; #Ultop ®, #Pilosec
cap 20 mg

✏️ #Esomeprazole ; #Nexium ®, #Esoflux
cap 20 mg
cap 40 mg
tab 20 mg
tab 40 mg

✏️ #Pantoprazole ; #Nolpaza ®, #Pantosec ®, #Pantozol ®
cap 20 mg
cap 40 mg
tab 20 mg
tab 40 mg
amp 40 mg

✏️ #Rabeprazole; #Pariet ®
tab 10 mg
tab 20 mg

✏️ #Lansoprazole ; #Lancid ®,
cap 15 mg
cap 30 mg
tab 15 mg
tab 30 mg

✅ کاربردهای درمانی:

همان طور که قبلا نیز اشاره شد داروهای این دسته موثر ترین داروها برای کاهش #اسید_معده می باشند.
این داروها جزء پروتکل درمانی #هلیکوباکتر هستند.
📝 #زخم_معده و #دوازدهه
📝 #رفلاکس
📝 #ازوفاژیت_فرسایشی
📝 سندرم #زولینگر_الیسون

✅ چند نکته و توصیه دارویی:
📝 داروی #Omeprazole برای فعال شدن نیاز به محیط اسیدی دارد ولی گرانول های آن #پوشش_روده ای یا #EC دارد.
👈 جذب این دارو با غذا کاهش می یابد و باید با #معده_خالی مصرف شود.

📝 داروهای #Rabeprazole و #Pantoprazole کمتر با غذا تداخل دارند.
💊 @EmtedadEDU

📚 #دارو

💊 اسم ژنریک :
#رانیتیدین
#Ranitidine

💊اسم تجاری :
#Zantac ®
#Ranover ®

🔰 گروه دارویی- درمانی :
♦️آنتاگونیست گیرنده H2
( #H2_blocker s)

♦️مهار کننده ترشح اسید معده و ضد زخم پیتیک ( زخم معده )
♦️داروی #گوارشی‌

🤰 طبقه بندی در بارداری
✨ گروه B

💉 اشکال دارویی
💥قرص 150 & 300 mg
💥تزریقی 50 mg/2ml
💥شربت 75 mg/ 5ml

✅ موارد مصرف :
☀️درمان کوتاه مدت #زخم_معده و روده
☀️ #رفلاکس معده ( #ترش_کردن )
☀️ #ازوفاژیت ( #التهاب_مری )
☀️بیماری هایی که در آن معده بیش از حد اسید ترشح می کند مانند : #سندروم_زولینگر_الیسون

❌ عوارض :

⭕️ ضعف
⭕️سرگیجه
⭕️اسهال
⭕️یبوست
⭕️سردرد
⭕️نفخ شکم
⭕️تهوع
⭕️سوزش و خارش در محل تزریق

🔊 توجه : هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز شود .اگر چه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض با پزشک معالج یا داروساز مشورت نمایید.

📌 نکات با اهمیت :
🌀تجویز رانیتیدین همراه غذا تاثیری روی جذب و غلظت آن ندارد بنابراین مصرف آن قبل یا بعد از غذا چندان مهم نیست.
🌀 در صورت تجویز همزمان سایر آنتی اسید ها با رانیتیدین باید آنتی اسید ۲ ساعت قبل یا بعد از مصرف رانیتیدین مصرف شود .
🌀 در تزریق عضلانی رانیتیدین احتمال بروز نکروز (بافت مردگی _بی خونی) در موضع تزریق وجود دارد .
🌀 نحوه مصرف رانیتیدین و مقدار مصرف آن باید توسط پزشک یا داروساز تعیین شود .
🌀 دوز بالای این دارو سبب آسیب به عملکرد کبد می شود .
🌀 درمان طولانی مدت با رانیتیدین ممکن است کمبود ویتامین B12 را به همراه داشته باشد .
🌀 با وجود اینکه طول درمان بستگی به نوع بیماری و مشکل شما دارد اما معمولا مصرف این دارو کوتاه مدت و تا زمان احساس بهبودی می باشد .
🌀 کشیدن سیگار تاثیرات رانیتیدین را مختل می کند .
🌀 مصرف برخی مواد غذایی مانند گوجه فرنگی ، نعنا ، شکلات ، غذاهای پر ادویه و نوشیدنی های گرم ، کافئین دار و الکلی می تواند علائم بیماری گوارشی رو بدتر کند پس بهتر است مصرف هر غذایی که اسید معده را افزایش میدهد رو محدود کنیم .
🌀 پرخوری و مصرف غذای چرب باعث کاهش اثر درمانی دارو می شود .
🌀 گاهی مصرف رانیتیدین باعث احساس خستگی ، خواب آلودگی می شود برای کاهش این عارضه تا مدتی غذای ساده و سبک مصرف کنید و از فعالیت هایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند اجتناب کنید .
🌀 در صورت مشاهده نشانه هایی مانند وجود مدفوع قیری رنگ ، گیجی و خواب آلودگی به پزشک مراجعه کنید .

❌ هشدار و موارد منع مصرف :
📣 اختلال شدید عملکرد کبدی
📣اختلال شدید عملکرد کلیوی
📣حساسیت شدید به رانیتیدین
📣سابقه پورفیری (اختلال نادر ارثی که باعث ترشح بیش از حد پورفیرین می شود و علائمی چون درد شکم و قفسه سینه ، تغییرات روانی از جمله افسردگی و مانیا (شیدایی) ، تغییرات پوستی (خارش و تاول) ، رشد بیش از حد مو و ... را به همراه دارد .)
📣در صورت کهیر پوستی مصرف دارو قطع و به پزشک مراجعه شود .
📣مصرف دارو بیش از ۱۲ هفته مداوم توصیه نمی شود .

🦠 معرفی بیماری

#برونشیت
#Bronchitis

🔆 تعریف
#برونشیت یک التهاب در لوله های برونشیتی است که وظیفه عبور هوا از بینی و دهان را به #ریه ها دارد .
این عارضه سبب شده تا بیمار توانایی ضعیفی در عبور هوا به ریه هایش را داشته باشد . همچنین آنها نمیتوانند خلط را از راههای هوایی خود پاک کنند.

🔅 انواع برونشیت
⚜ حاد
⚜ مزمن

🧐 علل بروز برونشیت
💠 از علل برونشیت می توان به ویروس های مشابهی اشاره کرد که سبب ابتلا به #آنفولانزا یا #سرماخوردگی می شود . ( سیستم ایمنی برای مبارزه با ویروس ها ، سبب تولید مخاط بیشتر و تورم لوله برونشیتی می شوند .)
💠 سیستم ایمنی ضعیف ( افراد مسن _کودکان و خردسالان )
💠 #سیگار کشیدن ( آسیب شدید به ریه و دستگاه تنفسی )
💠 #رفلاکس_معده به لوله برونشی
💠 محیط آلوده

✅ علائم برونشیت
🔸 مسدود شدن کامل قفسه سینه
🔸 سرفه همراه با خلط زرد یا سبز روشن
🔸 تنگی نفس
🔸 صدای سوت یا خس خس حین نفس کشیدن
🔸 تب
🔸 خستگی

♨️ درمان خانگی
اگر نشانه های #برونشیت زیاد حاد نیست می توان آن را به صورت زیر درمان کرد :
✍ نوشیدن مایعات زیاد
✍ ترک سیگار
✍ استراحت

🌺 هرشب با معرفی یک بیماری جدید با ما همراه باشید . 🌺


#اینجا_آموزش_امتداد_دارد
#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@emtedadedu