امتداد
3.22K subscribers
1.8K photos
116 videos
80 files
52 links
Download Telegram
#دارو
#آنتی‌_هیستامین‌ ها
یا آنتاگونیست های هیستامین

#Anti_histamine
or Histamine Antagonist

📝 #هیستامین یکی از مهم‌ترین واسطه‌های شیمیایی آزاد شده از سلول‌هاست که عملکردهای متفاوت و مهمی دارد. مثلاً هیستامین در حساسیت‌ها، التهاب و بیماری‌هایی مانند آلرژی ها، سرماخوردگی و ... آزاد می‌شود و با تحریک گیرنده های نوع یک (گیرنده H1) باعث بروز علائم حساسیت در نقاط مختلف بدن می شود. هیستامین در معده با تحریک گیرنده نوع دو هیستامین (گیرنده H2) موجب تحریک ترشح اسید معده می‌شود. داروهای بلوک‌کننده این نوع گیرنده مانند #سایمتیدین ، #رانیتیدین ،#فاموتیدین و… می‌باشند.

ً منظور از #آنتی‌هیستامین‌ها بلوک‌کننده‌های گیرنده نوع یک می‌باشند. این داروها مانند #کلرفنیرامین ، #دیفن_هیدرامین ، #پرومتازین ، #ترفنادین ، #کلماستین ، #فکسوفنادین ، #ستیریزین #لوراتادین و… در انواع حساسیت های پوستی، آلرژی های تنفسی، التهاب، بیماری‌های ویروسی تنفسی مانند سرماخوردگی و ... به کار می‌روند.

#عوارض_جانبی آنتی هیستامین ها:

🔸 آنتی‌هیستامین‌های غیراختصاصی (نسل اول) عوارضی چون خواب آلودگی و عوارض #آنتی_کولینرژیک مانند خشکی دهان و تاری دید دارند.
🔹 نسل‌های جدیدتر آنتی هیستامین‌ها مانند #لوراتادین و #فکسوفنادین چون از #سد_خونی_مغزی عبور نمی‌کنند معمولاً خواب‌آور نیستند.

فرآورده های ترکیبی حاوی آنتی‌هیستامین‌:

آنتی هیستامین های بلوک‌کننده گیرنده نوع یک علاوه بر کاربرد مجزا در درمان بسیاری از بیماری های آلرژیک، در فرآورده های دارویی ترکیبی به خصوص برای درمان و کنترل علائم سرماخوردگی به کار می‌روند مانند: #آنتی_هیستامین_دکونژستانت ، قرص #سرماخوردگی_بزرگسالان ، قرص و شربت #سرماخوردگی_اطفال ، شربت #اکسپکتورانت و…

📋 گردآوری: آقای علیرضا عنایتی فراگیر دوره ۱۸ آموزشگاه انجمن داروسازان اصفهان

💊@emtedadedu
امتداد
#زخم_معده #Peptic_Ulcer 💊 @EmtedadEDU
📚#زخم_معده یا #اولسر_پپتیک (peptic_ulcer disease# ) :

به معنی نوعی آسیب #خوش_‌خیم به ناحیه مخاط و زیرمخاط معده می‌باشد. معمولاً بین ترشح #اسید_معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخم‌ها را وجود و تکثیر باکتری #هلیکوباکتر پیلوری می‌دانند که از راه‌های مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد زخم معده می‌شود؛ از این‌رو درمان اصلی این بیماری یک درمان با داروهای #آنتی‌بیوتیک است.
بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا #دوازدهه ( #اثنی_عشر ) را داریم. زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه است و در مردان سیگاری، میانسال یا مسن، با #گروه_خونی O و پراسترس بیشتر دیده می‌شود. زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می‌یابند، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با #التهاب_معده ( #گاستریت ) هستند.

🔹 #علایم_بیماری :
درد ناحیه فوقانی شکم ( #اپی_گاستر ) و سوزش سردل، سوء هاضمه و وجود خون در مدفوع می‌باشد. معمولاً درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می‌شود. عکس رادیوگرافی پس از بلع #باریم_سولفات و #آندوسکوپی در تشخیص ممکن است مفید باشد. اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از ۲ سانتیمتر). پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در #آنتر (ابتدای معده) است.

🔸#درمان :

زخم معده بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته‌است و بیشتر تأکید بر #عدم_مصرف مواد اسیدی و ترش، مواد داغ و سوزاننده، ترشیجات، ادویه تند، الکل، نوشابه‌های گازدار و… می‌باشد. همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای #ضد_التهاب_غیر_استروئیدی (#NSAIDs ) و #کورتون باید احتیاط کرد. داروهای #آنتی_اسید مانند #منیزیم_هیدروکساید و #آلومینیوم_هیدروکساید ، #بلوک‌کننده_ترشح_اسید مانند #امپرازول ، #بلوک‌کننده_گیرنده_نوع_دو_هیستامین مانند #رانیتیدین ، #سایمتدین و داروهایی مانند #سوکرالفیت و #بیسموت در درمان زخم معده به کار می‌رود. ترک #سیگار و #الکل توصیه می‌شود. از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (GIB)، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی ( #سرطان_معده) در زمینه زخم است. به ندرت جراحی ضروری است. ترک سیگار ضروری است.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان
@EmtedadEDU
امتداد
📚 داروهای گوارشی 🔹 آنتاگونیست های گیرنده های هیستامینی نوع ۲ 💊 @EmtedadEDU
📚ادامه داروهای #گوارش؛

آنتاگونیست ها (مهار کننده) های گیرنده #هیستامینی2 موسوم به #H2_blockers:

داروها:
✏️ #Cimetidine
tab 200 mg
amp 200mg/2ml

✏️ #Ranitidine ; #Zantac ®
tab 150 mg
tab 300 mg
amp 50mg/2ml
syrup 75mg/5ml

✏️ #Famotidine
tab 20 mg
tab 40 mg

مکانیسم اثر:
📝 آنتاگونیست گیرنده های #H2 #هیستامین در سلول های #parietal معده
این دارو ها برخلاف سایر دسته های کاهنده ها و خنثی کننده های اسید معده ( #PPIs و #آنتی_اسید ها) هم میزان #پایه و هم میزان اسید #بعد_غذا را کنترل می کنند.

کاربرد های کلی و اندیکاسیون ها:

درمان #نگهدارنده و #حاد :
📝 زخم های گوارشی ( #زخم_معده ، #زخم_دوازدهه و...)
📝 #رفلاکس
📝 مشکلاتی که باعث ترشح بیش از حد اسید معده می شود.
📝 #ازوفاژیت فرسایشی
📝 در پیشگیری و درمان زخم گوارشی ناشی از #NSAIDs
📝 مشکلات گوارشی ناشی از #شیمی_درمانی
📝 برخی اوقات در مشکلاتی نظیر #کهیر و #خارش مقاوم به درمان
📝 #شوک_آنافیلاکسی
و...

دوز رایج مصرفی:
توسط تیم درمان تعیین می شود.
دوز های رایج:
✏️ #Ranitidine ; 150 mg q 12hr OR 300 mg HS
عبارت HS: یعنی شب #قبل_خواب
✏️ amp: q 8 hr
توصیه به مصرف #رانیتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Cimetidine ;
800 mg q HS
400 mg q 12 hr
300 mg q 6 hr
توصیه به مصرف #سایمتیدین با #معده_خالی و #قبل_غذا است.

✏️ #Famotidine ;
once daily OR BID
روزی یک یا دو بار
مصرف #فاموتیدین تداخل چندانی با غذا ندارد. ترجیحا قبل غذا باشد.

#آموزشگاه_انجمن_داروسازان_اصفهان

💊 @EmtedadEDU
امتداد
Photo
📚 #دارو

💊 اسم ژنریک :
#رانیتیدین
#Ranitidine

💊اسم تجاری :
#Zantac ®
#Ranover ®

🔰 گروه دارویی- درمانی :
♦️آنتاگونیست گیرنده H2
( #H2_blocker s)

♦️مهار کننده ترشح اسید معده و ضد زخم پیتیک ( زخم معده )
♦️داروی #گوارشی‌

🤰 طبقه بندی در بارداری
گروه B

💉 اشکال دارویی
💥قرص 150 & 300 mg
💥تزریقی 50 mg/2ml
💥شربت 75 mg/ 5ml

موارد مصرف :
☀️درمان کوتاه مدت #زخم_معده و روده
☀️ #رفلاکس معده ( #ترش_کردن )
☀️ #ازوفاژیت ( #التهاب_مری )
☀️بیماری هایی که در آن معده بیش از حد اسید ترشح می کند مانند : #سندروم_زولینگر_الیسون

عوارض :

⭕️ ضعف
⭕️سرگیجه
⭕️اسهال
⭕️یبوست
⭕️سردرد
⭕️نفخ شکم
⭕️تهوع
⭕️سوزش و خارش در محل تزریق

🔊 توجه : هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز شود .اگر چه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض با پزشک معالج یا داروساز مشورت نمایید.

📌 نکات با اهمیت :
🌀تجویز رانیتیدین همراه غذا تاثیری روی جذب و غلظت آن ندارد بنابراین مصرف آن قبل یا بعد از غذا چندان مهم نیست.
🌀 در صورت تجویز همزمان سایر آنتی اسید ها با رانیتیدین باید آنتی اسید ۲ ساعت قبل یا بعد از مصرف رانیتیدین مصرف شود .
🌀 در تزریق عضلانی رانیتیدین احتمال بروز نکروز (بافت مردگی _بی خونی) در موضع تزریق وجود دارد .
🌀 نحوه مصرف رانیتیدین و مقدار مصرف آن باید توسط پزشک یا داروساز تعیین شود .
🌀 دوز بالای این دارو سبب آسیب به عملکرد کبد می شود .
🌀 درمان طولانی مدت با رانیتیدین ممکن است کمبود ویتامین B12 را به همراه داشته باشد .
🌀 با وجود اینکه طول درمان بستگی به نوع بیماری و مشکل شما دارد اما معمولا مصرف این دارو کوتاه مدت و تا زمان احساس بهبودی می باشد .
🌀 کشیدن سیگار تاثیرات رانیتیدین را مختل می کند .
🌀 مصرف برخی مواد غذایی مانند گوجه فرنگی ، نعنا ، شکلات ، غذاهای پر ادویه و نوشیدنی های گرم ، کافئین دار و الکلی می تواند علائم بیماری گوارشی رو بدتر کند پس بهتر است مصرف هر غذایی که اسید معده را افزایش میدهد رو محدود کنیم .
🌀 پرخوری و مصرف غذای چرب باعث کاهش اثر درمانی دارو می شود .
🌀 گاهی مصرف رانیتیدین باعث احساس خستگی ، خواب آلودگی می شود برای کاهش این عارضه تا مدتی غذای ساده و سبک مصرف کنید و از فعالیت هایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند اجتناب کنید .
🌀 در صورت مشاهده نشانه هایی مانند وجود مدفوع قیری رنگ ، گیجی و خواب آلودگی به پزشک مراجعه کنید .

هشدار و موارد منع مصرف :
📣 اختلال شدید عملکرد کبدی
📣اختلال شدید عملکرد کلیوی
📣حساسیت شدید به رانیتیدین
📣سابقه پورفیری (اختلال نادر ارثی که باعث ترشح بیش از حد پورفیرین می شود و علائمی چون درد شکم و قفسه سینه ، تغییرات روانی از جمله افسردگی و مانیا (شیدایی) ، تغییرات پوستی (خارش و تاول) ، رشد بیش از حد مو و ... را به همراه دارد .)
📣در صورت کهیر پوستی مصرف دارو قطع و به پزشک مراجعه شود .
📣مصرف دارو بیش از ۱۲ هفته مداوم توصیه نمی شود .