نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.13K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
‍ ‍
#پرسش_پاسخ

⁉️چه زمانی #کیست_های_هموراژیک باید جراحی شود؟

🔰رشد بافت #اندومتریوز به داخل هر کدام از این ارگانها میتواند علایم و عوارض متفاوتی را ایجاد نماید
در صورت رشد بافت اندومتریوز به داخل تخمدان #کیست_شکلاتی یا #اندومتریوما میتواند آسیب جدی به بافت تخمدان وارد نماید،و باعث از بین بردن مقداری از تخمک ها و کاهش ذخیره بانک فولیکولی تخمدان شود.
در صورت نفوذ به روده ها میتواند با علایم تنگی روده و درد های گوارشی و باریک شدن مدفوع همراه باشد که میتواند در صورت پیشرفت باعث تنگی روده شود.
در صورت نفوذ به مثانه بیمار دچار علایم ادراری میشود و در صورت درگیری حالب که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به مثانه را دارد ممکن است علایم تنگی حالب و پس زدن ادرار به کلیه ها و در نهایت تورم کلیه ها و ایجاد هیدرونفروز شود.
گاها اندومتریوز در فضای بین روده و وازن نفوذ میکند و حتی ممکن است از واژن بیرون بزند.
نفوذ اندومتریوز در این ناحیه میتواند با دردهای شدید در زمان نزدیکی همراه باشد.
در واقع در مورد این که علت اصلی ایجاد اندومتریوز چیست تحقیقات زیادی در تمام مراکز علمی دنیا صورت گرفته است ولی هنوز هیچ دلیل قطعی برای ایجاد بیماری اندومتریوز و کیست شکلاتی مطرح نشده است .
برگشت خون قاعدگی به داخل شکم، عوامل مربوط به سیستم ایمنی،اشکالات آناتومیک رحمی، ژنتیک و آلودگی هواو ……از عوامل مطرح شده در احتمال ایجاد این بیماری عنوان شده اند.
با توجه به این که بارداری باعث مهار رشد بیماری اندومتریوز میشود و سنین ازدواج و بارداری در حال افزایش است .
اندومتریوز و کیست شکلاتی تخمدان از دسته بیماریهای خوش خیم محسوب میشوند و به ندرت همراه با خطر سرطانی شدن هستند و این احتمال و خطر تا حدی قابل چشم پوشی است.
چسبیدن بافت اندومتریوز و کیست شکلاتی تخمدان به اطراف میتواند باعث اختلال در عملکرد تخمدان ها ، لوله ها و رحم شود .
انجام عمل جراحی برای اندومتریوز و کیست شکلاتی باید با ملاحظات خاص و تمهیدات ویژه ای انجام شود.
تصمیم گیری برای این که کدام بیمار اندومتریوزی عمل شود و برای کدام یک از روش های دیگر درمانی استفاده کنیم نیازمند بررسی این بیماری توسط متخصصین این رشته و به دقت باید صورت بگیرد.
هم وجود بیماری اندومتریوز و کیست شکلاتی تخمدان با افزایش خطر کاهش ذخیره فو لیکولی یا AMH همراه است و هم عمل جراحی و برداشتن کیست شکلاتی تخمدان بیمار را در معرض کاهش #ذخیره_فولیکولی_تخمدان
#AMH
قرار میدهد.
تصمیم گیری باید برای درمان یا انتظار به دقت صورت گیرد .
نوع عمل جراحی استاندارد و مناسب برای اندومتریوز و اندومتریوما لاپاروسکوپی پیشرفته توسط متخصصی است که توانایی انجام اعمال پیشرفته لاپاروسکوپی را داشته باشد. و اگر چنین شرایطی محیا نباشد همان بهترکه عمل انجام نشود
زیرا در درمان اندومتریوز و کیست شکلاتی بهتر است یک بار #درمان_جراحی و آن هم کامل و دقیق انجام شود.
انجام عمل جراحی که بافت اندومتریوز به طور ناقص برداشته شود و یا ندول و غده اندومتریوز عمقی در عمق لگن باقی گذاشته شود و فقط درمان کیست انجام شود درمان ناقصی است که همراه با افزایش احتمال عود این بیماری پس از جراحی میتواند باشد.
با وجود این که احتمال عود بیماری اندومتریوز تا زمان وجود هورمون زنانه در بدن به واسطه تخمدان ها وجود دارد ولی در صورت انجام عمل جراحی اختصاصی برای اندومتریوز این احتمال بسیار کم خواهد شد.
متاسفانه هیچ #درمان_دارویی که بتواند در درمان این بیماری به طور قطعی کمک نماید وجود ندارد.
مصرف قرص های جلوگیری، پروژسترون ها، هورمون مردانه،آمپول های دکاپپتیل و دیفرلین در بعضی بیماران کمک کننده هستند
ولی داروی قطعی برای درمان بیماری اندومتریوز و کیست شکلاتی وجود ندارد.
رژیم غذایی مناسبی که برای پیشگیری و درمان اندومتریوز بیان میشود رژیم مملو از امگا 3 میباشد.
رژیم غذایی مناسب برای اندومتریوز و کیست تخمدان شکلاتی باید بیشتر حاوی ماهی ، مواد غذایی فیبر دار ، روغن دانه کتان و گردو میباشد.
رژیم غذایی توصیه شده برای جلوگیری از اندومتریوز و کیست شکلاتی اجتناب از مصرف گوشت قرمز ، شکر و مواد غذایی چرب و مواد نگهدارنده میباشد .
رژیم غذایی مفید برای بهبود وضعیت سیستم ایمنی که میتواند در بهبود اندومتریوز میتواند مفید باشد :.........
.........

.....................
💥ادامه مطلب در لینک ذیل

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

👉http://bit.ly/2JHLxWu

🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ

📌مدیریت سقط ( ازدست دادن زودرس بارداری)

با سلام
⁉️مدیریت بعد از سقط به جهت پیگیری از طریق بتا لسوتو گرافی ازچه زمانی بعد از سقط باشه
و بعضی اوقات سونو بقایایی رو نشون میده این بقایا تا چه اندازه ای باید باشه که دیگه بررسی بعدی نداشته باشه مهم نیست واگر کامل باید بقایای سقط ازبین بره باید طبق جدول فقط مزوپروسترول ۶۰۰ رو مثلا تک دز برا ی سقط زیر ۱۲ هفته عنوان کرده ولی خانمی تو مشاوره ای که داشتم می گفتن کارولین رو واژینالی دوترم داده اما نمیدونم چطور باید استفاده کنم آیا داروهای ترکیبی هورمونی رو هم میتونیم واژینالی برای بقایا استفاده کنیم
وبه چه شکلیه اگر استفاده واژینالی داروهای ترکیبی برای باقی مانده بقایای سقط
واگر پیگیری سقط هایی که بقایایی می مونه تا چقد نرماله وراه درمانیش طبق گاید لا ینو اگر زحمت بکشید ممنون میشم

پاسخ

معیارهای تشخیصی قطعی برای عدم قابلیت زنده ماندن قبل از تولدعبارتند از:

✔️طول  crl مساوی یا ببشتر از هفت  میلی متر و بدون ضربان قلب

✔️قطر متوسط   کیسه ≥25 میلی متر و عدم وجود جنین

✔️عدم وجود یک جنین با ضربان قلب ≥2 هفته پس از اسکن که یک کیسه بارداری بدون هیچ کیسه زرده ای نشان داده شود.
عدم وجود یک جنین با ضربان قلب ≥11 روز پس از اسکن که یک کیسه بارداری با یک کیسه زرده نشان داده شود

یافته هایی که مشکوک به آن هستند، اما تشخیص داده نشده، حاملگی از دست رفته عبارتند از:

✔️طول crl <7 میلی متر و بدون ضربان قلب

✔️قطر متوسط کیسه 16-24 میلی متر و عدم وجود جنین

✔️عدم وجود یک جنین با ضربان قلب 7-13 روز پس از یک اسکن که یک کیسه بارداری بدون هیچ کیسه زرده در سونوگرافی

✔️عدم وجود یک جنین با ضربان قلب 7-10 روز پس از اسکن که یک کیسه حاملگی با یک کیسه زرده در سونوگرافی

✔️عدم وجود جنین ≥ 6 هفته پس از آخرین دوره قاعدگی

✔️کیسه آمنیون خالی

✔️کیسه زرده بزرگ  شده(> 7 میلی متر)

یک کیسه بارداری کوچک در رابطه با اندازه جنین (تفاوت کمتر از 5 میلی متر بین قطر کیسه و طول crl)
حضور یک یا چند مورد از این یافته ها باید تحقیقات بیشتری را در زمینه  قابلیت ادامه حاملگی انجام داد.

📌 راهنمای درمان دارویی سقط ناقص

درمان پزشکی با استفاده از #میزوپروستول یک جایگزین قابل قبول برای جراحی برای اکثر زنان بر اساس این داده های اولیه است. بیمار باید در مورد خطرات و مزایای هر دو مورد مشاوره شود. مزایای استفاده از درمان پزشکی این است که اگر موفقیت آمیز باشد، هیچ روش جراحی مورد نیاز نیست. خروج بافت ها وبقایای بارداری باید ظرف چند روز پس از دریافت درمان پزشکی صورت گیرد. اگر موفق نشد، یک روش جراحی ممکن است دنبال شود. خطرات #درمان_پزشکی شامل خونریزی، عفونت، #سقط_ناقص ، و احتمال شکست درمان در کار است. مزیت یک مکش D & C این است که این روش برنامه ریزی شده و در یک زمان معین رخ می دهد. خطرات D & C شامل خونریزی، عفونت، سوراخ شدن ممکن است از رحم (همانطور که در مراقبت جراحی اشاره شد) و #سندروم_آشرمن ممکن است پس از این روش باشد.
مطالعه ی Schreiber و همکاران شامل 300 زن که از ابتلا به زایمان زودرس بارداری بوده و قبل از آن 200 میلی گرم ifepristone خوراکی(#میفه_پریستون ) و سپس 800 میکروگرم میزوپروستول واژینال (گروه پیش تجویز مایفروپستون) و یا واژینال 800 میکروگرم میزوپروستول به تنهایی (فقط میزوپروستول) گروه) 8.88 درصد از گروه قبل از تزریق مifepristone دفع جنین پس از یک دوز میزوپروستول در مقایسه با 67.1٪ در گروه ماستوپروستول تنها بود.

در بیماران مبتلا به #سقط_مکرر (≥2 سقط جنین) و ایمنی سلولی غیر طبیعی (به عنوان مثال، افزایش سطح کشنده طبیعی سلول ها و یا سایتو توکسیک و افزایش T-helper سلول 1 (Th1) تا Th2)، #ایمونوگلوبولین_وریدی ( IVIG# ) ممکن است پیامدهای حاملگی را بهبود بخشد.

🌐MedScape

📝راضیه فرقانی


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ

📌#درمان_فیبروئید

☑️Treatment options for
#uterine_fibroids:
#Mayo_Clinic


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ


⁉️درمان فیبروم برای شخصی که دارای سابقه خانوادگی سرطان است چیست؟

پاسخ

📌گزینه های #درمان_فیبروم برای شخصی که دارای سابقه خانوادگی سرطان است

☑️Fibroids Treatment Options for Someone with a Family History of Cancer

⁉️من یک زن 53 ساله آمریکایی آفریقایی با خونریزی شدید قاعدگی به دلیل فیبروم هستم. در طول 19 سال گذشته ، من دو میومکتومی و دو UFE داشتم. من قرار است هیسترکتومی داشته باشم زیرا فیبروم ها عود کردند. چندین نفر پیشنهاد کرده اند که به دلیل سابقه خانوادگی من در سرطان ، اوئوفورکتومی داشته باشم. با سابقه پزشکی و خانوادگی من ، احتمال ابتلا به سرطان تخمدان وجود دارد؟


🛑تعیین خطر ابتلا به سرطان تخمدان ممکن است بر تصمیم شما در انتخاب مناسب گزینه درمانی فیبروم شما تاثیر گذار است. اگر سابقه خانوادگی سرطان تخمدان ، سرطان پستان یا سرطان روده بزرگ دارید ، می توانید در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان قرار بگیرید. این امر به این دلیل است که سندرم سرطان خانوادگی به دلیل وراثت برخی جهش های ژن ممکن است باعث بروز این سرطان ها شود.
اگر ژن ارثی سرطان سینه 1 (BRCA1) یا ژن سرطان پستان 2 (BRCA2) را به ارث برده باشید ، خطر سرطان تخمدان بیشتر است. BRCA1 ریسک شما را 35 تا 70 درصد افزایش می دهد و BRCA2 خطر شما را 10 تا 30 درصد افزایش می دهد.
⁉️ در این حالت ، ممکن است بخواهید مشاوره و آزمایش ژنتیکی را در نظر بگیرید تا متوجه شوید که آیا ژنهای جهش یافته را به ارث برده باشید یا نه؟
گزینه های زیادی برای درمان فیبروم ها وجود دارد و اکتشاف همه آنها مهم است. بسته به اندازه فیبروم ها ،
یک دستگاه داخل رحمی (IUD) حاوی هورمون پروژستوژن Levororgestrel می تواند خونریزی شدید قاعدگی ناشی از فیبروم ها را کاهش دهد. این گزینه درمانی برای مدیریت فیبروم های کوچکتر موثرتر است ، و ممکن است برای کسی که دارای فیبروم های بزرگتری است که در داخل رحم را تحریف می کند ، مؤثر نباشد. قرص های ضد بارداری همچنین می توانند به خونریزی کمک کنند. یکی دیگر از گزینه های درمانی #میولیز است که از انرژی برای کوچک کردن و از بین بردن فیبروم ها استفاده می کند. هیسترکتومی گزینه درمان جراحی برای بسیاری از موارد مرتبط با سلامت باروری ، از جمله #فیبروم ها است. با این حال ، بسیاری از مراحل انجام شده ضروری نیست. شبکه ملی سلامت زنان پیشنهاد می کند که یک هیسترکتومی به عنوان آخرین راه حل استفاده شود.
اگر تصمیم به هیسترکتومی دارید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است پیشنهاد کند که تخمدان های خود را همزمان حذف کرده و ادعا می کند خطر ابتلا به #سرطان_تخمدان را از بین می برد ، اما این همیشه توصیه نمی شود. اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان هستید ممکن است بخواهید تخمدان های خود را از بین ببرید ، اما اگر اینطور نیستید ، بهتر است آنها را حفظ کنید از بین بردن تخمدانهای شما ممکن است بیشتر از مفید بودن آسیب به شما وارد کند یک مطالعه جدید نشان داد که برداشتن تخمدان در طی هیسترکتومی با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، شیوع بیشترسرطان ها و مرگ زودرس مرتبط است اگر بیشتر از سرطان تخمدان در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی هستید شاید بهتر باشد تخمدان های خود را حفظ کنید زیرا بیماری کرونر قلب علت اصلی مرگ ومیر زن و مرد در ایالات متحده است
مهم است که همه عوامل خطر احتمالی و گزینه های درمانی موجود را در نظر بگیرید در مورد این گزینه ها با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید تا بتوانید بهترین تصمیم را برای نیازهای مراقبت های بهداشتی خود بگیرید

I am a 53-year-old African American woman with severe menstrual bleeding due to fibroids. Over the last 19 years I have had two myomectomies and two UFEs. I am scheduled to have a hysterectomy because the fibroids keep returning. Several people have suggested that I have an oophorectomy due to my family history of cancerWith my medical and familial historywhat is my likelihood of developing ovarian cancer? 
 
Determining your risk of ovarian cancer may influence your decision in which fibroid treatment option is best for you. If you have a family history of ovarian cancer breast cancer, or colorectal cancer you could be at greater risk of developing ovarian cancerThis is because family cancer syndrome due to the inheritance of certain gene mutations may cause these cancers..

..

🌐https://www.nwhn.org/fibroids-treatment-options-someone-family-history-cancer/

📝راضیه فرقانی

تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی وب سایت نوین ماما دنبال بفرمائید

👉http://novinmama.com/forum/topic/12183


🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ

⁉️سلام
از مدسکیپ مطلبی راجع به #درمان_هورمونی منوراژی نوجوانان اگر دارید لطف کنید🙏🏻
در کانال و سایت ندیدم

📌#منوراژی( #خونریزی_شدید_قاعدگی )

☑️اتیولوژی:

اتیولوژی منوراژی به چهار دسته ارگانیک، غدد، آناتومیک و ایاتروژنیک ( علت ناشی از درمان) طبقه بندی می شود که پیشتر نیز بدان اشاره شد.

✔️علل ارگانیک:

علل ارگانیک منوراژی عبارت است از عفونت، اختلالات خونریزی و اختلال در عملکرد ارگان:

عفونت می تواند منشا تناسلی ادراری داشته باشد.
بیماری های مقاربتی جنسی یکی از بزرگترین نگرانی ها در افراد نوجوان و جمعیت جوان است. خونریزی حاصل از مجاری ادراری و رکتوم باید در بررسی ها دقت شود، مخصوصا در خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و نتایج بررسی خونریزی واژینال در مورد آن ها منفی بوده است.
⭕️اختلالات انعقادی می تواند تا زمان شروع اولین قاعدگی تشخیص داده نشود. ممکن است بعد از شروع اولین قاعدگی، وجود خونریزی سنگین نشان از یک اختلال شدید خونی باشد. این بیماری ها عبارت است از Willebrand، کمبود فاکتورهای II, V,VII, IX، کمبود پروترومبین، idiopathic thrombocytopenia purpura یا ITP و thromboasthenia.اختلال در عملکرد ارگان نیز می تواند منجر به منوراژی شود (برای مثال اختلالات کبدی و نارسایی کلیوی).
بیماری مزمن کبدی تولید فاکتورهای انعقادی را مختل می کند متابولیسم هورمونی (برای مثال استروژن) را کاهش می دهد. هر کدام از این مشکلات می تواند به خونریزی سنگین رحم منجر شود.


✔️علل مربوط به غدد:

علل اندوکراین (غدد) در منوراژی عبارت است از اختلال غده آدرنال، تیروئید، تومورهای هیپوفیز، چرخه هایی که با عدم تخمک گذاری همراه است، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک یا PCOS، #چاقی و عدم تعادل عروقی.هایپر و #هایپوتیروئیدیسم هر دو می تواند منجر به منوراژی شود.
⭕️حتی موارد هایپوتیروئیدیسم تحت بالینی نیز در بیست درصد بیماران منجر به خونریزی سنگین رحمی شده است. منوراژی  معمولا در این موارد با اصلاح اختلال تیروئیدی برطرف می شود.وجود تومور در غده هیپوفیز که با ترشح پرولاکتین همراه است می تواند با اختلال در ترشح GnRH سبب منوراژی شود. در نتیجه این تومورها میزان LH و FSH کاهش می یابد و در نهایت هایپوگنادیسم ایجاد می شود.
مراحل موقت منوراژی در نتیجه تظاهر هایپوگنادیسم به وجود می آید.
شایع ترین اتیولوژی خونریزی سنگین رحم، چرخه های فاقد تخمک گذاری است. دریافت منوراژی در بازه های نامنظم بدون اتیولوژی ارگانیک شناخته شده تشخیص بالینی را تایید می کند. این مورد در نوجوانان و افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار دارند، شایع است

⭕️نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت است از عدم تخمک گذاری، قاعدگی های نامنظم، چاقی و هیرسوتیسم. مقاومت به انسولین در این افراد شایع است و تولید اندروژن توسط تخمک ها افزایش می یابد.هایپرانسولینمیا نتیجه مستقیم چاقی است. تولید بیش از حد انسولین منجر به تولید آندروژن ها توسط تخمدان ها می شود همان طور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز چنین می شود.
⭕️فرض شده است که عدم تعادل عروقی در نتیجه اختلاف بین انقباض عروق و عملکرد تجمعی پروستاگلاندین F2α و ترومبوکسان A2 و عملکرد اتساع عروق پروستاگلاندین E2 و پروستاسایکلین روی میومتر و عروق آندومتر است...
.........
...................

🌐MedScape

https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview


📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه #مقاله،تشخیص ودرمان، را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید




👉https://bit.ly/37mIeiV

🆔@novinmama
#کیس_ریپورت

📌گزینه های #درمان_فیبروم برای شخصی که دارای سابقه خانوادگی سرطان است

☑️Fibroids Treatment Options for Someone with a Family History of Cancer

⁉️من یک زن 53 ساله آمریکایی آفریقایی مبتلا به خونریزی شدید قاعدگی به دلیل فیبروم می باشم. در طول 19 سال گذشته ، من دو میومکتومی و دو UFE داشتم. من قرار است هیسترکتومی داشته باشم زیرا فیبروم ها عود کردند. چندین نفر پیشنهاد کرده اند که به دلیل سابقه خانوادگی من در سرطان ، #اوئوفورکتومی داشته باشم. با سابقه پزشکی و خانوادگی من ، احتمال ابتلا به سرطان تخمدان وجود دارد؟


🛑تعیین خطر ابتلا به سرطان تخمدان ممکن است بر تصمیم شما در انتخاب مناسب گزینه درمانی #فیبروم شما تاثیر گذار باشد. اگر سابقه خانوادگی سرطان تخمدان ، سرطان پستان یا سرطان روده بزرگ دارید ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارید! این امر به این دلیل است که سندرم سرطان خانوادگی به دلیل وراثت برخی جهش های ژن ممکن است باعث بروز این سرطان ها شود.
اگر ژن ارثی #سرطان_پستان 1 (BRCA1) یا ژن سرطان پستان 2 (BRCA2) را به ارث برده باشید ، خطر #سرطان_تخمدان بیشتر است. BRCA1 ریسک شما را 35 تا 70 درصد افزایش می دهد و BRCA2 خطر شما را 10 تا 30 درصد افزایش می دهد.
⁉️ در این حالت ، ممکن است بخواهید مشاوره و آزمایش ژنتیکی را در نظر بگیرید تا متوجه شوید که آیا ژنهای جهش یافته را به ارث برده باشید یا نه؟
.......

...........

.....................

🌐https://www.nwhn.org/fibroids-treatment-options-someone-family-history-cancer/


📝 ترجمه :راضیه فرقانی



ادامه تشخیص ودرمان در لینک زیر بخوانید

👉http://novinmama.com/forum/topic/12183


🆔 @novinmama
#تحقیقات_پژوهشی
#درمان_گرگرفتگی

💊💊درمان جدید غیر هورمونی گرگرفتگی در یائسگی

محققان به حاضرین در نشست سالانه2020 انجمن یائسگی آمریکای شمالی (NAMS) گفتند ، گروه جدیدی از داروهای غیر هورمونی که هم اکنون در آزمایشات بالینی قرار دارند ، نویدبخشی خوبی رادر درمان موثر گرگرفتگی #یائسگی نشان می دهند
تحقیقات موجود نشان می‌دهد که مداخلات #KNDy شامل یک دوز خوراکی روزانه است که در عرض ۳ روز عملکرد خود را نشان
می‌دهد و طی ۱ تا ۲ هفته کاملا موثر واقع می‌شود. کاهش در فراوانی #گرگرفتگی، تقریبا پنج بار کمتر در روز، از سایر داروهای
غیرهورمونی که در حال حاضر برای علائم وازوموتور استفاده می‌شود، موثرتر است.
SSRIها و SNRI
ها منجر به 1/5 تا2 مورد گرگرفتگی کمتر در روز، و گاباپنتین باعث حدود سه مورد گرگرفتگی کمتر در روز می‌شوند....
......

............


🌐https://www.medscape.com/viewarticle/938693


📝ترجمه: راضیه فرقانی



متن کامل #مقاله را در وب سایت نوین ماما بیشتر بخوانید:

👇👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=19409
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💕🌸دکتر ملیکا فرقانی ، روانپزشک وروان درمانگر.. رتبه برتر بورد تخصصی سال ۱۴۰۲


در این قسمت از نوین ماما کست براتون از تجربه شیرین مادر شدن و یکی از شایع ترین دشواری هاش یعنی افسردگی پس از زایمان میگیم. امیدوارم که این قسمت براتون مفید باشه و آگاهی در مورد افسردگی بتونه باعث بشه عزیزانی که دور و برمون به تازگی مادر شدن رو بیشتر و بهتر درک کنیم.

__

#زایمان #دکتر_زنان #افسردگی #افسردگی_پس_از_زایمان #افسردگی_حاد #افسردگی_زنان #درمان_افسردگی #روانپزشکی #روانشناسی #کودک #مادر_و_کودک #نوین_ماما #pragnancy #novinmamacast
👉https://www.instagram.com/tv/CXGbZioofvq/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
#مایکوپلاسما_ژنیتالیوم
#درمان

مایکوپلاسما ژنیتالیوم دستگاه تناسلی فاقد دیواره سلولی است ،
و در نتیجه آنتی بیوتیک هادراز بین بردن بیوسنتز( تخریب گلیکو پروتئین) دیواره سلولی (به عنوان مثال ، بتا-لاکتام ها از جمله پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها) در برابر این ارگانیسم بی اثر است. با توجه به چالش های تشخیصی ، درمان بیشتر عفونت های مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی . در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم و PID انجام میشود

#اورتریت_و_سرویسیت

رژیم داکسی سایکلین 7 روزه که برای عفونت شدید مجاری ادراری توصیه می شود ، عمدتاً در برابر M. genitalium با میزان میانگین ​​درمان تقریباً 31٪ اثر بخش است. دوز یک گرم آزیترومایسین در دو آزمایش تصادفی اورتریت (276277) با عفونت M. genitalium نسبت به داکسی سایکلین مؤثرتر بود و بیش از داکسی سایکلین ترجیح داده می شود. با این حال ، به نظر می رسد مقاومت در برابر آزیترومایسین به سرعت در حال ظهور است. میزان میانگین درمان ​​برای زنان و مردان تقریبا 85٪ است ، اما در مطالعات اخیر تنها 40٪ بود (278). افراد با شکست در درمان پس از رژیم آزیترومایسین 1 گرم اغلب دارای سویه های مقاوم در برابر ماکرولید هستند ، نشان می دهد که آزیترومایسین تک دوز ممکن است مقاومت دارویی نشان دهد . یک دوره طولانی تر از آزیترومایسین (دوز اولیه 500 میلی گرم و به دنبال آن 250 میلی گرم در روز به مدت 4 روز) ممکن است موثرتر از رژیم تک دوز (279-281) باشد. با این وجود ، در برخی تنظیمات ، تقریباً 50٪ از کل آلودگی های مایکوپلاسما دستگاه تناسلی در اثر ارگانیسم هایی که قبلاً نسبت به آزیترومایسین مقاوم هستند ایجاد می شود (282) و افرادی که به رژیم آزیترومایسین 1 گرم پاسخ نمی دهند به طور کلی از درمان عقب نشینی نمی کنند وبا رژیم دوز طولانی مدت ادامه می دهند
موكسیفلوكساسین (400 میلی گرم در روز 7، 10 یا 14 روز) با موفقیت در درمان M. genitalium در زنان و مردان با شکست درمان های قبلی ، با میزان میانگین درمان 100٪ در گزارش های اولیه (280 ، 283) با موفقیت انجام شد. با این حال ، moxifloxacin تنها در موارد کمی مورد استفاده قرار گرفته است ، و این دارو در آزمایشات بالینی آزمایش نشده است. اگرچه عموماً مؤثر بررسی شده است ، مطالعات انجام شده در ژاپن ، استرالیا و ایالات متحده از عدم موفقیت درمان ( شکست در درمان) پس از رژیم 7 روزه موکسیفلوکساسین (284-287) خبر داده است.
#PID

رژیم های درمانی توصیه شده در PID بر اساس آنتی بیوتیک هایی است که در برابر M. genitalium مؤثر نیستند. بنابراین ، پزشکان ممکن است در مواردی که در طی 7-10 روز به درمان پاسخ نمی دهند ، M. genitalium را در نظر بگیرند. در صورت آزمایشگاه معتبر M. genitalium در دسترس است ، پزشکان ممکن است زنان مبتلا به PID را برای M. genitalium آزمایش کنند. هنگامی که M. genitalium تشخیص داده شود ، رژیم موکسیفلوکساسین 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز در ازبین بردن ارگانیسم موثر بوده است (288). با این وجود ، هیچ داده ای منتشر نشده است که مزایای آزمایش زنان مبتلا به PID برای M. genitalium را بررسی کند ، و اهمیت درمان مستقیم بر علیه این ارگانیسم در حال حاضر ناشناخته است.

#پیگیری
در تنظیمات که آزمایش M. genitalium معتبر در دسترس است ، افراد مبتلا به اورتریت مداوم ، سرویسیت یا PID همراه با تشخیص مداوم M. genitalium ممکن است با moxifloxacin درمان شوند. با این حال ، آزمایشات روتین جهت درمان در افراد بدون علامت توصیه نمی شود.

#درمان شرکای جنسی
شرکای جنسی باید مطابق دستورالعمل برای بیماران مبتلا به اورتریت غیرگونوکی (NGU) ، سرویسیت و PID کنترل شود. در تنظیمات با دسترسی به تست های معتبر M. genitalium ، آزمایش شریک زندگی و درمان عفونت های شناسایی شده ممکن است در نظر گرفته شود.

#ملاحظات خاص عفونت HIV

افرادی که دارای عفونت M. genitalium و عفونت HIV هستند باید همانند افرادی که به HIV منفی مبتلا هستند ، همان رژیم درمانی را دریافت کنند. درمان بیشتر عفونتهای مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم،PId درنظر گرفته میشود.
🌐CDC

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی



♨️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمایید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%A7%DB%8C%DA%A9%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D9%85%D8%A7-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-9324

⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع و نام کانال مجاز نمی باشد



لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#مایکوپلاسما_ژنیتالیوم
#درمان

مایکوپلاسما ژنیتالیوم دستگاه تناسلی فاقد دیواره سلولی است ،
و در نتیجه آنتی بیوتیک هادراز بین بردن بیوسنتز( تخریب گلیکو پروتئین) دیواره سلولی (به عنوان مثال ، بتا-لاکتام ها از جمله پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها) در برابر این ارگانیسم بی اثر است. با توجه به چالش های تشخیصی ، درمان بیشتر عفونت های مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی . در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم و PID انجام میشود
مایکوپلاسما یک نوع از باکتری ها است که بر خلاف بسیاری از باکتری های دیگر بر روی غشاء خود دیوارهٔ سلولی ندارند. نداشتن دیواره سلولی باعث مقاوم شدن این باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک های مؤثر بر دیواره مانند پنی سیلین‌ها می‌شود

♦️اورتریت و سرویسیت

رژیم داکسی سایکلین 7 روزه که برای عفونت شدید مجاری ادراری توصیه می شود ، عمدتاً در برابر M. genitalium با میزان میانگین ​​درمان تقریباً 31٪ اثر بخش است. دوز یک گرم آزیترومایسین در دو آزمایش تصادفی اورتریت (276277) با عفونت M. genitalium نسبت به داکسی سایکلین مؤثرتر بود و بیش از داکسی سایکلین ترجیح داده می شود. با این حال ، به نظر می رسد مقاومت در برابر آزیترومایسین به سرعت در حال ظهور است. میزان میانگین درمان ​​برای زنان و مردان تقریبا 85٪ است ، اما در مطالعات اخیر تنها 40٪ بود. افراد با شکست در درمان پس از رژیم آزیترومایسین 1 گرم اغلب دارای سویه های مقاوم در برابر ماکرولید هستند ، نشان می دهد که آزیترومایسین تک دوز ممکن است مقاومت دارویی نشان دهد . یک دوره طولانی تر از آزیترومایسین (دوز اولیه 500 میلی گرم و به دنبال آن 250 میلی گرم در روز به مدت 4 روز) ممکن است موثرتر از رژیم تک دوز (279-281) باشد. با این وجود ، در برخی تنظیمات ، تقریباً 50٪ از کل آلودگی های مایکوپلاسما دستگاه تناسلی در اثر ارگانیسم هایی که قبلاً نسبت به آزیترومایسین مقاوم هستند ایجاد می شود (282) و افرادی که به رژیم آزیترومایسین 1 گرم پاسخ نمی دهند به طور کلی از درمان عقب نشینی نمی کنند وبا رژیم دوز طولانی مدت ادامه می دهند
موكسیفلوكساسین (400 میلی گرم در روز 7، 10 یا 14 روز) با موفقیت در درمان M. genitalium در زنان و مردان با شکست درمان های قبلی ، با میزان میانگین درمان 100٪ در گزارش های اولیه (280 ، 283) با موفقیت انجام شد.
لووفلوکساسین 500mg به مدت۱۰ تا ۱۴ روز با موفقیت درمان همراه بوده است

#PID

رژیم های درمانی توصیه شده در PID بر اساس آنتی بیوتیک هایی است که در برابر M. genitalium مؤثر نیستند. بنابراین ، پزشکان ممکن است در مواردی که در طی 7-10 روز به درمان پاسخ نمی دهند ، M. genitalium را در نظر بگیرند. در صورت آزمایشگاه معتبر M. genitalium در دسترس است ، پزشکان ممکن است زنان مبتلا به PID را برای M. genitalium آزمایش کنند. هنگامی که M. genitalium تشخیص داده شود ، رژیم موکسیفلوکساسین 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز در ازبین بردن ارگانیسم موثر بوده است (288). با این وجود ، هیچ داده ای منتشر نشده است که مزایای آزمایش زنان مبتلا به PID برای M. genitalium را بررسی کند ، و اهمیت درمان مستقیم بر علیه این ارگانیسم در حال حاضر ناشناخته است.

#پیگیری
در تنظیمات که آزمایش M. genitalium معتبر در دسترس است ، افراد مبتلا به اورتریت مداوم ، سرویسیت یا PID همراه با تشخیص مداوم M. genitalium ممکن است با moxifloxacin درمان شوند. با این حال ، آزمایشات روتین جهت درمان در افراد بدون علامت توصیه نمی شود.

#درمان شرکای جنسی
شرکای جنسی باید مطابق دستورالعمل برای بیماران مبتلا به اورتریت غیرگونوکی (NGU) ، سرویسیت و PID کنترل شود. در تنظیمات با دسترسی به تست های معتبر M. genitalium ، آزمایش شریک زندگی و درمان عفونت های شناسایی شده ممکن است در نظر گرفته شود.

#ملاحظات خاص عفونت HIV

افرادی که دارای عفونت M. genitalium و عفونت HIV هستند باید همانند افرادی که به HIV منفی مبتلا هستند ، همان رژیم درمانی را دریافت کنند. درمان بیشتر عفونتهای مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم،PId درنظر گرفته میشود.
🌐CDC

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی



♨️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمایید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%A7%DB%8C%DA%A9%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D9%85%D8%A7-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-9324


⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع و نام کانال مجاز نمی باشد



لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#درمان ولو واژنیت کاندیدایی بدون عارضه دربارداری
#VVC_treatment_in_pregnancy
درصورت تشخیص قطعی از طریق کشت

Recommended Regimens
Over-the-Counter Intravaginal Agents:

Clotrimazole 1% cream 5 g intravaginally daily for 7–14 days
OR
Clotrimazole 2% cream 5 g intravaginally daily for 3 days
OR
Miconazole 2% cream 5 g intravaginally daily for 7 days
OR
Miconazole 4% cream 5 g intravaginally daily for 3 days
OR
Miconazole 100 mg vaginal suppository, one suppository daily for 7 days
OR
Miconazole 200 mg vaginal suppository, one suppository for 3 days
OR
Miconazole 1,200 mg vaginal suppository, one suppository for 1 day
OR
Tioconazole 6.5% ointment 5 g intravaginally in a single application
Prescription Intravaginal Agents:

Butoconazole 2% cream (single dose bioadhesive product), 5 g intravaginally in a single application
OR
Terconazole 0.4% cream 5 g intravaginally daily for 7 days
OR
Terconazole 0.8% cream 5 g intravaginally daily for 3 days
OR
Terconazole 80 mg vaginal suppository, one suppository daily for 3 days
👉Oral Agent:

👉Fluconazole 150 mg orally in a single dose
فرمولاسیون موضعی کوتاه مدت (به عنوان مثال ، تک دوز و رژیم های 1-3 روز) به طور مؤثر VVC بدون عارضه را درمان می کنند. داروهای آزول بصورت موضعی مؤثرتر از نیستاتین هستند. درمان با آزول منجر به تسکین علائم و کشت منفی در 80٪ - 90٪ از بیمارانی که درمان را کامل می کنند، می شود
منبع :CDC
@novinmama