Многие психотерапии относятся к симптому как к аномалии, который нужно убрать. Сделать так, чтобы его просто не было. Тогда как в психоанализе акцент совершенно иной. Акцент - на понимании. Идея в том, что любой симптом - это не аномалия. Он имеет смысл. И этот смысл мы пытаемся понять, а также узнать, каковы причины этого симптома.

Из семинара с участием Б.Брюссе (психиатр и психоаналитик, профессор университета Париж-Декарт, член Парижского психоаналитического общества (SPP), экс-директор Парижского института психоанализа) «Психоаналитическая психотерапия и психоанализ сегодня» в Школе практического психоанализа Майн Н.В.

#БернарБрюссе #симптом

Психологические симптомы

Все симптомы – это детские попытки вылечить себя перед лицом неизбежной душевной боли. У будущего пациента, приходящего для лечения, чтобы избавиться от своих страданий, есть в уме некое парадоксальное требование. Даже если некоторые философии и религии смотрят на жизнь как на юдоль печали, считая страдание нормальным уделом человечества, социальные ценности двух последних столетий говорят прямо противоположное: мы вовсе не «должны» страдать. Следовательно, страдание будущего анализанта бессмысленно, не только потому, что его источник бессознателен, но и общество осуждает его, поскольку «нормально» - не страдать! То, что симптомы являются результатом напряжённых усилий выжить психически и, в то же время, быть способным к функционированию во взрослом мире, компрометируют большую часть психической энергии, доступной для сражения с ними. Выраженное желание анализанта избавиться от своих симптомов всего лишь продукт сознательных намерений. Причины, которые изначально сделали конструирование симптома необходимым, возможно, жизненно необходимым, неизвестны анализанту. Их раскрытие – одна из целей лечения, и надо надеяться, это приведёт к психическим переменам и изменит что-то в душевных страданиях пациента.

<…> Психологические симптомы и затруднения – это всегда попытки самоисцеления перед лицом конфликта и необходимости разрешения проблемы человеческого бытия. <…>

Универсальные травмы, перед которыми стоит человеческое дитя, созданы неудобоваримой реальностью: существование других, открытие различия полов и поколений, неизбежность смерти. По общему признанию, некоторые решения в этих конфликтных ситуациях более приемлемы, чем другие. Те, кто ищет помощи в психоанализе, приносят с собой последствия неудачных попыток справиться с универсальными травмами человеческой жизни, в особенности когда их борьба была осложнена бессознательными конфликтами родителей, наряду с проблематичными родительскими решениями для тех же самых реалий.

В некоторых случаях непоследовательность и извращения внутри самих обществ (внутренние столкновения, войны, ужасы геноцида) наносят травму людям, вынуждая их к решению о всепоглощающей тревоге и депрессии, от которых родители не могли защитить своих детей. <…> По каким бы то ни было причинам, события, приведшие к потрясению или разрушительной травме, вынудили ребёнка тогда привнести смысл в то, что казалось неприемлемым или бессмысленным, чтобы сохранить своё право на существование и наделить значением свой собственный образ и личную жизнь. Этот смысл, созданный таким образом, другие считают патологичным, симптоматичным или извращённым, но это не обесценивает его позитивную цель – влечение к выживанию. <…>

Большинство аналитиков согласится, что их пациенты склонны охранять свои прошлые решения, найденные для преодоления психических конфликтов и травм, даже несмотря на страдания, которые они влекут за собой, несмотря на сознательное желание найти другие, менее деструктивные способы реагирования, несмотря на надежду найти творческое удовлетворение, установить более адекватные отношения и желание получать большее удовольствие от жизни. Аналитик, чья цель не «социализировать» или «нормализовать» анализанта, будет сознательно стремиться к тому, чтобы с глубоким уважением относиться к хрупкому симптоматическому равновесию, выстроенному ребёнком в горе и тревоге, продолжающем жить в каждом взрослом. Такой подход требует от нас, аналитиков, внимательно исследовать наши невротические бастионы, социальные фасады, перверсные измерения и психотические центры.

Джойс МакДугалл «Тысячеликий Эрос», глава 14 «По ту сторону психоаналитических сект в поисках новой парадигмы».

#ДжойсМакДугалл #симптом

Добро пожаловать в мой канал, поклонники Психоанализа, влюблённые в метод (как и я), интересующиеся им, присматривающиеся, специалисты в пси сфере и неспециалисты! Я практически ежедневно делюсь ценными идеями, концепциями и высказываниями главным образом настоящих мэтров метода.

Психоанализ имеет свой уникальный язык, впрочем, как любая другая наука. Для того, чтобы понимать ту или иную концепцию, её автора, и, наконец, получать удовольствие от открывающихся смыслов и обнаруживающихся связей, важно представлять себе, что означает определённый термин (для этого настроен поиск по тегам).

Увлекательнейшего чтения и процесса познания!

Психоаналитически ориентированный психолог Гордецкая Юлия Валерьевна
@Julia_Gordetskaya

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
 
#1топика
#2топика
#агирование
#аддикция
#актинги
#АктуальныйНевроз
#АнаклитическаяДепрессия
#анорексия
#апреку
#аутоэротизм
#аффект
#БелыйПсихоз
#беспомощность
#бессознательное
#булимия
#вина
#влечение
#ВлечениеКСмерти
#ВлеченияКЖизни
#ВторичнаяИстеризация
#возбуждение
#вытеснение
#ГУЖ
#дезинвестирование
#дезобъектализация
#ДепрессивнаяПозиция
#депрессия
#деструктивность
#ДобровольныеГалерщики
#ДостаточноХорошаяМать
#женское
#ИдеалЯ
#инкорпорация
#инсайт
#интерпретация
#интроекция
#инцест
#истерия
#кадр
#конверсия
#контейнирование
#контрперенос
#ЛатеральныйПеренос
#либидо
#ложноеЯ
#любовь
#мазохизм
#МазохизмЖизни
#МазохизмСмерти
#мания
#МатеринскаяФункция
#меланхолия
#ментализация
#МертваяМать
#МнестическиеСледы
#молчание
#МутативнаяИнтерпретация
#мышление
#НавязчивоеПовторение
#нарциссизм
#НарциссизмЖизни
#НарциссизмСмерти
#нирвана
#НеврозПереноса
#НевротическоеФункционирование
#НегативнаяТерапевтическаяРеакция
#НегативныйНарциссизм
#НегативныйПеренос
#нейтральность
#ненависть
#НеНевротическоеФункционирование
#Оно
#ОператуарнаяЖизнь
#ОператуарноеМышление
#отреагирование
#отыгрывание
#ПараноидноШизоиднаяПозиция
#перверзия
#ПервичнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм
#первосцена
#первофантазм
#перенос
#ПереходныйОбъект
#ПоведенческийПуть
#ПограничныеСостояния
#подавление
#предсознательное
#ПринципРеальности
#ПроективнаяИдентификация
#проекция
#проработка
#ПсихосоматическоеФункционирование
#РаботаГоря
#РаботаНегатива
#РаботаПодростковости
#равнодушие
#РазвязываниеВлечений
#расщепление
#репрезентация
#ревери
#садизм
#СамоуспокоительныеПриёмы
#СверхЯ
#СвободныеАссоциации
#СвязываниеВлечений
#сепарация
#сеттинг
#символизация
#симптом
#смерть
#сновидение
#сон
#сопротивление
#страх
#стыд
#сублимация
#СуперЭго
#счастье
#травма
#трансфер
#тревога
#ФаллическийНарциссизм
#фантазм
#фобия
#холдинг
#ЦензураЛюбовницы
#Эго
#Эдип
#эмпатия
#Эрос
#ЭссенциальнаяДепрессия
#Я
#ЯИдеал
 
#ЗигмундФрейд - цитаты из его работ.
 
Книга о личном опыте прохождения психоанализа у выдающегося аналитика Мишеля де М’Юзана: #СловаКоторыеИсцеляют #МариКардиналь

Фрагменты из книги «Марс» #ФрицЦорн
 
Созвездие гениальных психоаналитиков (их выказывания, фотографии, биографические данные):
#АленЖибо
#АлисМиллер
#АндреГрин
#АнриВерморель
#АнтониноФерро
#БелаГрюнберже
#БенноРозенберг
#Бержере
#БернарБрюссе
#Бион
#ВассилисКапсамбелис
#Винникотт
#Гринсон
#ДенизБрауншвейг
#ДениРибас
#ДжойсМакДугалл
#ДианаТабакоф
#ДидьеАнзье
#ДиранДонабедян
#ЖакАндре
#ЖакПресс
#ЖаклинШаффер
#ЖанКлодЭльбез
#ЖанинШассгеСмиржель
#ЖерарЛюка
#ЖерарШвек
#ЖильберДяткин
#КаролинЭльячефф
#КатринПара
#КлодСмаджа
#Кернберг
#КристианДавид
#КристофДежур
#ЛапланшПонталис
#МариамБубли
#МарилияАйзенштейн
#МеланиКляйн
#Мельтцер
#МишельДеМюзан
#МишельФэн
#МорисБуве
#НадяБужор
#Огден
#ПольДени
#ПольИзраэль
#ПьераОланье
#ПьерМарти
#Ракамье
#РенеРуссийон
#РенеШпиц
#Розенфельд
#СабинаШпильрейн
#СашаНахт
#СезарБотелла
#СержЛебовиси
#ТьерриБокановски
#ФилиппЖежер
#ФрансуаДюпарк
#ХаннаСигал
#ШандорФеренци
#ЭрихФромм
#Этчегоен
#ЮлияКристева
 
Выдающиеся психоаналитики, члены IPA, члены Совета Московской Психоаналитической Ассоциации (отдельно хотелось выделить). Их высказывания можно найти по тегам:
#КоротецкаяАурелияИвановна
#МайнНадеждаВладимировна
#РоссохинАндрейВладимирович
#СтанкевичТатьянаЛеонидовна
#ФусуЛарисаИвановна

Исцеление

Тревога - мигрирующий аффект; если закрывается один туннель, она идёт окольным путём, часто по старой дорожке, которая считалась дезаффектированной.

Фокусирование на устранение симптомов ведёт к простому смещению тревоги.

Не существует такой психической болезни, которая не была бы в первую очередь способом (иногда безумным, иногда суицидальным) защититься, излечиться. Болезнь, жаждущая в большей мере быть услышанной, чем исцелённой.

Даже несчастливая жизнь - всё же жизнь, первым подтверждением этому является моральный мазохизм: «Я страдаю, следовательно, я существую!»

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».

Вспоминаются слова Мишеля де М’Юзана из одного интервью: «Если симптом исчезает без проработки, то на его место приходит другой, как правило, более выраженный (тяжёлый)».

#ЖакАндре #МишельДеМЮзан
#тревога #симптом #проработка

У аналитиков отсутствует малейшее игнорирование или пренебрежение к симптому или страданию; наоборот, присутствует уверенность, что симптом обладает силой загадки, что он наполнен смыслом, который предстоит расшифровать, а не является простой ошибкой, которую следует исправить.

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».

#ЖакАндре #симптом

Чувство вины, в сущности, это не что иное, как топическая разновидность тревоги; в своих более поздних фазах оно полностью совпадает со страхом перед Сверх-Я. … В некотором смысле за всеми симптомами стоит тревога, но она то шумно захватывает всё сознание, то скрывается настолько искусно, что мы вынуждены говорить о бессознательной тревоге или о возможностях тревоги.
 
З. Фрейд «Неудобство культуры» (1930), глава VIII.

#ЗигмундФрейд #НедовольствоКультурой #вина #тревога #СверхЯ #СуперЭго #симптом

ВЫТЕСНЕНИЕ
(тезисы из одноимённой работы З. Фрейда 1915 г., читаем в текущем месяце в Клубе Школы практического психоанализа):
 
#Вытеснение – это не некий существующий изначально защитный механизм, оно может возникнуть не раньше, чем произойдёт чёткое разделение на сознательную и бессознательную душевную деятельность. #1топика
 
Сущность его состоит лишь в уклонении и отстранении от сознания.
 
У нас есть основание предполагать наличие первичного вытеснения, первой фазы вытеснения, которая заключается в том, что психическая #репрезентация влечения (представление) лишается доступа к сознанию.
 
Вторая ступень вытеснения, собственно вытеснение, касается психических дериватов [производных] вытесненной репрезентации или такого хода мыслей, который, происходя из других источников, оказался в ассоциативной связи с ними. Вследствие этой связи эти представления ждёт та же участь, что и первично вытесненное.
 
Вытеснение не препятствует тому, чтобы репрезентация влечения продолжала существовать в бессознательном, организовывалась, образовывала дериваты и вступала в ассоциативные связи. Фактически вытеснение нарушает связь только с сознанием.
 
Репрезентация влечения развивается беспрепятственно и более содержательно, если благодаря вытеснению она лишена сознательного влияния. Она, так сказать, разрастается в темноте и находит крайние формы выражения, которые, если их переводят и предъявляют невротику, не только кажутся ему чуждыми, но и пугают его.
 
Совершенно неверно, что вытеснение не допускает в сознание все дериваты первично вытесненного. Если они достаточно отделены от вытесненной репрезентации, доступ в сознание оказывается для них совершенно свободным. Применяя психоаналитическую технику, мы постоянно требуем от пациента продуцировать такие дериваты вытесненного. #СвободныеАссоциации
 
Невротические #симптом (ы) представляют собой дериваты вытесненного, которое с помощью этих образований в конце концов отвоевало себе доступ к сознанию, в котором ему было отказано.
 
Вытеснение работает в высшей степени индивидуально; у каждого отдельного деривата вытесненного может быть своя особая судьба.
 
Процесс вытеснения нельзя представлять себе как некое однократное явление со стойким эффектом, подобно тому, как умерщвляют нечто живое, которое отныне становится мёртвым; напротив, вытеснение требует постоянных затрат энергии.
 
Клинические наблюдения показывают нам, что наряду с представлением необходимо учитывать ещё и нечто иное, репрезентирующее влечение, и что это другое постигает судьба вытеснения, которая может полностью отличаться от вытеснения представления. За этим другим элементом закрепилось название суммы #аффект (а) [в иных вариантах переводов - кванта аффекта]. Мы должны будем по отдельности прослеживать то, что стало с представлением вследствие вытеснения и что произошло со связанной с ним энергией влечения.
 
Общая судьба представления, репрезентирующего #влечение, едва ли может состоять в чём-то другом, кроме его исчезновения из сознания, если оно раньше было осознанным, или в недопущении в сознание, если оно намеревалось стать осознанным. Различие сводится примерно к следующему: могу ли я выпроводить нежелательного гостя из моей гостиной или из моей передней или, узнав его, вообще не впускать на порог квартиры.
 
Судьба количественного фактора репрезентации влечения может быть троякой: либо влечение подавляется полностью, так что нельзя найти никаких его признаков, либо оно проявляется в виде так или иначе качественно окрашенного аффекта, либо оно превращается в страх.
 
#ЗигмундФрейд
 
Коротецкая А.И.: «Вытеснение - главный механизм, который формирует психическое содержание невротика. При пограничном функционировании вытеснение становится излишним»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/531
 
Кристоф Дежур: «Когда заботящееся лицо атакует мыслительный процесс ребёнка, его способность к вытеснению нарушается»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/336
 
Жерар Швек: «Способность к вытеснению зависит от материнских инвестиций и дезинвестиций»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/570

Само желание понять пациента – целебно…
 
Из материалов семинара Фусу Ларисы Ивановны по технике психоанализа, который состоялся 22 июля:
 
Быстрое исчезновение симптома может привести к дезорганизации, обрушению. В работе с пациентом важно учитывать его психическую экономику, то, как он устроен. Парижская психосоматическая школа учит бережно относиться к симптому, ко всякому, не только соматическому. Каждый симптом в конструкции, здании психического выполняет определённую роль. Если откуда-то резко изъять несколько кирпичей, то здание может обрушиться. Казалось бы, а что нужно желать, разве не избавления от симптома? Мы в первую очередь добиваемся того, чтобы Я окрепло, а Сверх-Я смягчилось.
 
Благодаря инвестициям аналитика /терапевта родительские имаго пациента в процессе анализа /терапии трансформируются, то, что было интроецировано от родителей, трансформируется. Вместо критикующих, преследующих родительских фигур внутри появляются другие – любящие, интересующиеся, поддерживающие.
 
Необходимо также очень бережно и уважительно относиться к защитам пациента, даже если они деструктурирующие, патологические. Потому что если мы интерпретируем защиту, пусть даже деликатно, прямо указываем на неё, мы деконденсируем её. Собрать вновь разрушенную защиту под силу лишь невротически функционирующему психическому аппарату. Все остальные пациенты будут страдать, разрушаться еще больше. Прямая интерпретация защит – это атака защит и фактически атака Я пациента.
 
Одна из главных функций аналитика – противовозбуждающая.
 
В аналитической технике нет места конфронтации. Она только усиливает расщепление и денарциссизирует пациента. Конфронтация показывает, что пациент какой-то не такой, плохой, противоречащий сам себе, не следит за своей речью и т.д.
 
Аналитик не судит, не критикует, не оценивает, не морализирует, не перебивает, на даёт советов.
 
Всё, что не было интегрировано, в особенности ранние травмы, повторяется, в том числе в аналитических отношениях.
 
Когда пациент плачет, аналитик не утешает, не переводит разговор на другую тему. Аналитик должен быть способен быть в контакте с пациентом, когда он плачет, страдает. Порой пациенты так и говорят: «Вообще-то, единственное место, где я могу поплакать, это Ваш кабинет».
 
Аналитик является катализатором психических процессов (даже если он вербально мало присутствует, он душевно, психически присутствует много), он инвестирует и пытается понять своего пациента. Да, мы не всегда понимаем пациентов, но мы не должны оставлять попыток понять, узнать, почему пациент функционирует тем или иным образом. Само желание понять – целебно.
 
Р. Руссийон: не беда, если мать не понимает своего ребёнка, гораздо хуже, если она даже не пытается это делать.
 
Нельзя на пациентов тут же обрушивать свои догадки и понимания, это наносит нарциссическую рану. Пациент сам должен созреть до собственных пониманий.
 
То, что мешает человеку реализовать что-то, находится внутри него самого. Анализ создаёт условия, чтобы понять это.
 
Ж. Андре: всегда кажется, что ад находится снаружи, что адским является окружение, что несчастья идут извне. Однако чаще всего то, что находится снаружи, уже существует внутри. В обыденной жизни (не экстремальных условиях) снаружи проигрывается то, что находится внутри. Это носит название невроза судьбы – тяжёлая жизнь, несправедливая судьба и т.д., что часто связано с внутренней неосознаваемой виной.
 
#ФусуЛарисаИвановна #РенеРуссийон #ЖакАндре #вина #симптом #СверхЯ #Я #интерпретация

Лариса Ивановна ведёт свой канал.

Все симптомы – это детские попытки вылечить себя перед лицом неизбежной душевной боли. У будущего пациента, приходящего для лечения, чтобы избавиться от своих страданий, есть в уме некое парадоксальное требование. Даже если некоторые философии и религии смотрят на жизнь как на юдоль печали, считая страдание нормальным уделом человечества, социальные ценности двух последних столетий говорят прямо противоположное: мы вовсе не «должны» страдать. Следовательно, страдание будущего анализанта бессмысленно, не только потому, что его источник бессознателен, но и общество осуждает его, поскольку «нормально» - не страдать! Симптомы, являясь результатом напряжённых усилий выжить психически и, в то же время, необходимости быть способным к функционированию во взрослом мире, компрометируют большую часть энергии, доступной для сражения с ними. Выраженное желание анализанта избавиться от своих симптомов всего лишь продукт сознательных намерений. Причины, которые изначально сделали конструирование симптома необходимым, возможно, жизненно необходимым, неизвестны анализанту. Их раскрытие – одна из целей лечения, и надо надеяться, это приведёт к психическим переменам и изменит что-то в душевных страданиях пациента.
 
Джойс МакДугалл «Тысячеликий Эрос».
#ДжойсМакдугалл #симптом
 
///
 
Для меня этот текст, мысль, переданная в этом тексте, очень сильно перекликается с тем, о чём говорилось на последнем семинаре АСПП в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. «Мы заперты в возможностях собственной психики», - как сказала Борзова Марина Валентиновна. Что это, если не судьба? Коротецкая Аурелия Ивановна добавила: «Происходит так, что вся моя жизнь посвящена тому, чтобы повторять одну и ту же травму в разных формах. И не выходить за пределы её. А психоанализ, который пытается понять смысл происходящего, как раз меняет экономику [психического]. Потому что та психическая энергия, которая идет на процесс повторения, изымается из этого процесса повторения, для того, чтобы появилась мысль» и привела в качестве примера историю Жана Вальжана из «Отверженных» В. Гюго.
 
Жан Вальжан выходит на свободу после 19 лет заключения. Он становится изгоем, на нём клеймо преступника. Единственное, что ему доступно, - снова украсть что-то, что он немедленно и совершает, он крадёт фамильное серебро из дома епископа. Однако епископ не сдаёт его полиции, он предпринимает попытку понять, с добротой адресуя Вальжану вопрос: «Наверное тебе нечего кушать?». То есть он даёт совершенно другой смысл, подчёркивает Аурелия Ивановна. Ты воруешь не потому, что ты плохой сам по себе, а ты вынужден, ты воруешь из других соображений. Смысл твоего действия – другой. Этот эпизод кардинальным образом влияет на жизнь Вальжана.
#КоротецкаяАурелияИвановна
 
То есть наша судьба зависит и определяется предпочитаемым нами, привычным способом функционирования (психический, поведенческий, соматический). И, должно быть, без помощи извне избрать иной путь, превратить свою судьбу в предназначение, весьма и весьма затруднительно, если не сказать, маловероятно.

Возвращение вытесненного
 
…Юная девушка, вступившая в сильнейшее противоречие со своей матерью, пестовала все качества, отсутствие которых она замечала у матери, и избегала всего, что о матери напоминало. Мы можем добавить, что в более ранние годы она, как и каждая девочка, идентифицировала себя с матерью, а теперь энергично этому сопротивляется. Но когда эта девушка выходит замуж, сама становится женой и матерью, мы не можем удивляться тому, что она начинает всё больше походить на свою мать, к которой она питала вражду, и в конце концов со всей очевидностью восстанавливает преодолённую идентификацию с матерью. То же самое случается также и с мальчиками, и даже у великого Гёте, который в пору расцвета своего гения, несомненно, презирал чопорного и педантичного отца, в старости развились черты, принадлежавшие литературному портрету отца. Результат может быть ещё удивительнее, когда противоречие между двумя людьми более острое.
 
…переживания первых пяти лет оказывают определяющее влияние на жизнь, которому не может противостоять ничего более позднее. …самое сильное, сходное с принуждением, влияние проистекает от тех впечатлений, с которыми ребёнок сталкивается в период, когда его психический аппарат, как мы должны считать, ещё не вполне восприимчив. В самом факте не приходится сомневаться, он кажется настолько странным, что мы вправе облегчить себе его понимание через сравнение с фотографическим снимком, который можно проявить и превратить в изображение после любой отсрочки.
 
…То, что дети пережили и не поняли в возрасте двух лет [до двух лет?], они никогда и не вспоминают, если не считать сновидения. Это может стать им известным только благодаря психоаналитическому лечению, но оно в какой-то более поздний период врывается в их жизнь в виде навязчивых импульсов, руководит их поступками, навязывает им симпатии и антипатии, довольно часто определяет их выбор объекта любви, который порой не удаётся обосновать рационально.
 
…Все феномены симптомообразования с полным правом можно описать как «возвращение вытесненного». Но их отличительным свойством является значительное искажение, которое претерпело возвращающееся в сравнении с первоначальным.
 
З. Фрейд «Человек Моисей и монотеистическая религия» (1939), часть 2. Собрание сочинений в 26 томах, т. 17. Пер. с нем. Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд #вытеснение #НавязчивоеПовторение #симптом

Любой человеческий феномен, чтобы получить точную научную оценку, должен быть помещен в свой собственный экономический контекст. Для нас, специалистов по психосоматике, например, не стоит вопрос о терапии какого-либо симптома до тех пор, пока мы как можно точнее не определим его экономическую ценность.
 
Pierre Marty «Aspects psychosomatiques de la fatigue»(1967).

…

Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.

Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти. Февраль 2023 г.

#ПьерМарти #предсознательное #ментализация #симптом

Врач, очевидно, должен лечить и устранять симптом. Но в психологии это можно назвать своеобразной ловушкой и заблуждением. Нужно уметь замечать симптомы, не пытаясь вылечить их, ибо каждый симптом имеет свою ценность для пациента и зачастую лучше его вообще не трогать. …Чтобы лечить пациента с пользой, обычно приходится выполнять большую работу, и нелогично атаковать симптом, если не будет признан и не будет рассмотрен основной психический конфликт.

Д.В. Винникотт «Офтальмологические психоневрозы в детстве», 1944. «От педиатрии к психоанализу».

#Винникотт #симптом

Пьер Марти: Любой человеческий феномен, чтобы получить точную научную оценку, должен быть помещен в свой собственный экономический контекст. Для нас, специалистов по психосоматике, например, не стоит вопрос о терапии какого-либо симптома до тех пор, пока мы как можно точнее не определим его экономическую ценность.