Заметки по психоанализу
5.06K subscribers
201 photos
304 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Психический конфликт, с которым сталкивается Я, является точкой отсчёта на пути поиска решения, средства (в том числе это может быть началом соматизации). Если Я сильное и обладает надёжными психическими защитами, то оно справляется с ситуацией, наступившей вследствие конфликта. Если же Я слабое, то ему приходится прибегать к дорогостоящим защитам.
 
Когда Я конфронтирует травма, оно сталкивается с тяжёлой ситуацией. Зачастую это приводит к тому, что Я парализуется, застывает, становится неспособным справляться с возбуждением.
 
Парализация Я приводит к следующим последствиям:
 
▫️утрата дифференциации внутри психического аппарата,
▫️утрата способности к символизации.
 
Как выглядит утрата дифференциации. Если размышлять в рамках первой топики: мы будем иметь дело с разрывом между инстанциями – бессознательным, предсознательным и сознанием. Иначе говоря, в предсознательное больше не будет ничего поступать из бессознательного. Предсознательное утратит всё живое, что есть внутри него, и, в первую очередь, способность к ассоциативности. Если в говорить терминах второй топики: утрачивается способность дифференцировать Я и Сверх-Я. Тогда мы сталкиваемся с тем, что чувство вины, которым в основном занимается Сверх-Я, не просто проникнет таким образом в Я, а устроит там что-то вроде разбоя.
 
Утрата способности к символизации (из-за разрыва между инстанциями) может приводить к тому, что мы называем оператуарным мышлением.
#ОператуарноеМышление

Для того, чтобы справиться с травматической ситуацией, у Я есть несколько защитных возможностей, механизмов – 3 этажа защит.
 
Первый этаж представлен работой вытеснения. Если Я способно использовать эту защиту, значит речь идёт о невротической ситуации. Т.е. Я в целом может и способно справляться с возбуждением, просто вытесняя.
 
Если вытеснение работает недостаточно, тогда у Я есть возможность обратиться к другим, более глубоким защитам: негация, отнекивание, форклюзия, отрицание и расщепление (2 этаж).
 
К последнему этажу защит Я вынуждено прибегнуть, когда каждый из указанных выше способов оказывается недоступным или недостаточным перед лицом травматической ситуации. Итак, последний этаж – это работа негатива, когда единственным выходом является обращение Я к влечению к смерти. Влечение к смерти нас интересует с точки зрения противовозбуждающей функции. Как известно, по Фройду у влечения к смерти есть регрессивная тенденция, влечение к смерти всегда стремится к нулю, уменьшить возбуждение, приведя его к нулю. То есть это последняя возможность, которая есть у Я для того, чтобы справиться с травматической ситуацией – это необходимость прибегнуть к влечению к смерти и использовать его противовозбуждающую способность.

 
Как мы можем помочь пациенту, чтобы он смог реорганизовать свои психосоматические процессы? Только помогая его ментальной эволюции – чтобы пациент смог эволюционировать в своём психическом функционировании. Поскольку хорошая ментализация – это лучшая защита для любого индивидуума перед лицом соматической дезорганизации.
 
Клод Смаджа, лекция «Работа соматизации» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
#КлодСмаджа #травма #1топика #2топика #РаботаНегатива #ВлечениеКСмерти #символизация #ментализация #бессознательное #предсознательное
Жить для Я равносильно быть любимым…

#ЗигмундФрейд #ЯиОно #СверхЯ
Само желание понять пациента – целебно…
 
Из материалов семинара Фусу Ларисы Ивановны по технике психоанализа, который состоялся 22 июля:
 
Быстрое исчезновение симптома может привести к дезорганизации, обрушению. В работе с пациентом важно учитывать его психическую экономику, то, как он устроен. Парижская психосоматическая школа учит бережно относиться к симптому, ко всякому, не только соматическому. Каждый симптом в конструкции, здании психического выполняет определённую роль. Если откуда-то резко изъять несколько кирпичей, то здание может обрушиться. Казалось бы, а что нужно желать, разве не избавления от симптома? Мы в первую очередь добиваемся того, чтобы Я окрепло, а Сверх-Я смягчилось.
 
Благодаря инвестициям аналитика /терапевта родительские имаго пациента в процессе анализа /терапии трансформируются, то, что было интроецировано от родителей, трансформируется. Вместо критикующих, преследующих родительских фигур внутри появляются другие – любящие, интересующиеся, поддерживающие.
 
Необходимо также очень бережно и уважительно относиться к защитам пациента, даже если они деструктурирующие, патологические. Потому что если мы интерпретируем защиту, пусть даже деликатно, прямо указываем на неё, мы деконденсируем её. Собрать вновь разрушенную защиту под силу лишь невротически функционирующему психическому аппарату. Все остальные пациенты будут страдать, разрушаться еще больше. Прямая интерпретация защит – это атака защит и фактически атака Я пациента.
 
Одна из главных функций аналитика – противовозбуждающая.
 
В аналитической технике нет места конфронтации. Она только усиливает расщепление и денарциссизирует пациента. Конфронтация показывает, что пациент какой-то не такой, плохой, противоречащий сам себе, не следит за своей речью и т.д.
 
Аналитик не судит, не критикует, не оценивает, не морализирует, не перебивает, на даёт советов.
 
Всё, что не было интегрировано, в особенности ранние травмы, повторяется, в том числе в аналитических отношениях.
 
Когда пациент плачет, аналитик не утешает, не переводит разговор на другую тему. Аналитик должен быть способен быть в контакте с пациентом, когда он плачет, страдает. Порой пациенты так и говорят: «Вообще-то, единственное место, где я могу поплакать, это Ваш кабинет».
 
Аналитик является катализатором психических процессов (даже если он вербально мало присутствует, он душевно, психически присутствует много), он инвестирует и пытается понять своего пациента. Да, мы не всегда понимаем пациентов, но мы не должны оставлять попыток понять, узнать, почему пациент функционирует тем или иным образом. Само желание понять – целебно.
 
Р. Руссийон: не беда, если мать не понимает своего ребёнка, гораздо хуже, если она даже не пытается это делать.
 
Нельзя на пациентов тут же обрушивать свои догадки и понимания, это наносит нарциссическую рану. Пациент сам должен созреть до собственных пониманий.
 
То, что мешает человеку реализовать что-то, находится внутри него самого. Анализ создаёт условия, чтобы понять это.
 
Ж. Андре: всегда кажется, что ад находится снаружи, что адским является окружение, что несчастья идут извне. Однако чаще всего то, что находится снаружи, уже существует внутри. В обыденной жизни (не экстремальных условиях) снаружи проигрывается то, что находится внутри. Это носит название невроза судьбы – тяжёлая жизнь, несправедливая судьба и т.д., что часто связано с внутренней неосознаваемой виной.
 
#ФусуЛарисаИвановна #РенеРуссийон #ЖакАндре #вина #симптом #СверхЯ #интерпретация

Лариса Ивановна ведёт свой канал.
О боли

Душевная боль всегда связана с объектной или нарциссической потерей.

Субъект, сталкиваясь с психической болью, с которой он не в состоянии справиться (у него недостаточно репрезентаций, чтобы проделать эту работу), может попытаться обойти столкновение и необходимость справляться с ней. И тогда эта боль может сместиться, она станет физической.

Боль, психическая, физическая ли - очень сложное, комплексное явление. Даже физическая боль может быть очень разной и по-разному проявляться у разных людей. И каждый человек будет по-разному справляться с болью, с её интенсивностью.

Само по себе переживание физической боли травмирует. А наличие травмы предполагает, что субъект (из-за травматизма) не может полноценно использовать своё мышление.

У Я как инстанции есть целый арсенал средств для того, чтобы справляться с болью, в первую очередь, психической. И каждое Я выискивает в своем психическом аппарате свои способы, инструменты в зависимости от самого устройства данного психического аппарата и от того, как данное Я привыкло справляться с переживаниями. Это может быть способ справляться на психическом уровне или поведенческом. Это может быть выбор в пользу какого-то физического ответа либо даже иммунологического. Каждое Я выбирает те средства, которые есть у него под рукой и которые хороши для того, чтобы справляться с той или иной болью.

Мы часто имеем дело с пациентами, у которых есть какое-то соматическое заболевание, оно может иметь хронический характер. Тогда эта болезнь становится объектом его влечений. Понемногу, постепенно из-за хронического характера болезнь как таковая становится частью психического функционирования этого пациента. Мы сталкиваемся с большим количеством пациентов, которые не так уж и хотят избавляться от своего заболевания. Избавиться от заболевания означает потерять этот объект и обратиться в сторону неизвестности - другого способа функционирования. А это тревожно.

Пациенты с хроническими соматическими заболеваниями, сталкиваясь с каким-то аффективным событием в своей жизни, как правило, не выбирают психический путь переработки переживания в связи с этим событием. Они выбирают уже знакомый путь. И тогда что-то происходит на уровне их хронического заболевания: обострение, осложнение, изменение хода болезни. Они «предпочитают» иметь дело с тем, что им более знакомо. Т.е. они избегают перерабатывать психически произошедшее, потому что этот уровень для них не столь знаком и не столь близок, как имеющийся у них соматический уровень. Т.е. аффективное происшествие будет влиять на ход развития болезни, а не на психическое. Примеры: повышение давления при гипертензии, уровня сахара при диабете на какое-то аффективное происшествие. В терапии такие пациенты постепенно начинают реже прибегать к таким способам ответа на события.

Клод Смаджа. На одной из лекций совершенно потрясающей программы «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КлодСмаджа #травма #ПсихосоматическоеФункционирование
О «потребности в наказании»

Мы приписали Сверх-Я функцию совести, а в сознании вины признали выражение напряжённых отношений между Я и Сверх-Я. Я реагирует чувствами страха (страхом совести) на восприятие того, что оно отстало и не выполняет требований, выдвинутых его идеалом, Сверх-Я.

Сверх-Я возникло в результате того, что первые объекты либидинозных импульсов Оно, родители, были интроецированы в Я.

Сверх-Я сохранило существенные черты интроецированных лиц, их власть, строгость, склонность присматривать и наказывать.

Вполне возможно, что в результате расслоения влечений, которым сопровождается такая интроекция в Я, строгость усилилась. Сверх-Я, действующая в нём совесть, может стать теперь непреклонной, жестокой, безжалостной в отношении оберегаемого им Я.

В ходе детского развития, которое ведёт к постепенному отделению от родителей, их личное значение для Сверх-Я отступает на задний план. Затем к оставшимся от них имаго доставляются влияния учителей, авторитетных людей, самостоятельно выбранных примеров для подражания и социально признанных героев.

Последний образ этого начинающегося с родителей ряда - тёмная сила судьбы. Всех, кто возлагает руководство событиями в мире на провидение, Бога или Бога и природу, можно заподозрить в том, что эти самые крайние и самые далёкие силы они по-прежнему воспринимают - мифологически - как пару родителей.

Соответствующие лица производят своим поведением - в лечении и в жизни - такое впечатление, как будто их чрезмерно сдерживает мораль, что они находятся во власти необычайно чувствительной совести, хотя такая чрезмерная мораль совершенно ими не осознаётся. …дело сводится к потребности, которая удовлетворяется наказанием и страданием.

Нам удалось перевести выражение «бессознательное чувство вины» как потребность в наказании со стороны родительской власти.

Мазохизм создаёт искушение к «греховному» поведению, которое затем нужно искупить упрёками садистской совести или карой великой родительской власти судьбы.

Чтобы спровоцировать наказание со стороны этого последнего представительства родителей, мазохист должен сделать нечто нецелесообразное: работать вопреки собственной выгоде, лишать себя перспектив, которые открываются ему в реальном мире, и, возможно, уничтожить своё собственное реальное существование.

З. Фрейд «Экономическая проблема мазохизма», 1924. Собрание сочинений в 26 томах. Том 13, 14. Перевод Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд #ЭкономическаяПроблемаМазохизма #вина #2топика #СверхЯ #мазохизм
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Садистическое Сверх-Я приглашает Я к мазохизму.

Клод Смаджа. Из публикаций Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КлодСмаджа #2топика #СверхЯ #СуперЭго #Эго #мазохизм
Садизм Сверх-Я чаще всего сознаётся в самом ярком свете, тогда как мазохистское стремление Я, как правило, остаётся скрытым от человека, и вывод о нём приходится делать по поведению.

З. Фрейд «Экономическая проблема мазохизма», 1924. Собрание сочинений в 26 томах. Том 13, 14. Перевод Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд #ЭкономическаяПроблемаМазохизма #СверхЯ #мазохизм
Наставления Я от психоанализа

Ты полагаешь, что тебе будет известно обо всём, что происходит в твоей душе, если это будет достаточно важным, ведь твоё сознание об этом тебя известит. И если сообщения о чём-то важном в твоей душе тобой не получено, то ты с полной уверенностью полагаешь, что этого в ней не содержится. Более того, ты заходишь так далеко, что «душевное» для тебя идентично «сознательному», то есть известному тебе, вопреки очевиднейшим доказательствам, что в твоей душевной жизни постоянно должно происходить гораздо больше событий, чем может стать известно твоему сознанию. Позволь же поучить тебя в этом пункте!

Душевное в тебе не совпадает с тобою осознанным; происходит ли что-то в твоей душе и знаешь ли ты об этом - вещи несколько разные. Обычно, хочу признать, для твоих нужд хватает разведывательной службы в твоём сознании. Ты можешь пребывать в иллюзии, что узнаешь обо всём самом важном. Но в иных случаях, например, при конфликте влечений, она отказывает, и тогда твоя воля простирается не дальше твоего знания. Но во всех случаях эти сообщения твоего сознания неполны и зачастую ненадежны; нередко бывает и так, что ты получаешь весть о событиях лишь после того, как они уже произошли, и ничего изменить в них ты уже не можешь. ... Ты ведёшь себя как абсолютный властитель, который довольствуется сведениями своих высших придворных и не снисходит к народу, чтобы выслушать его голос. Уйди в себя, в свои глубины, и познай сначала себя, тогда ты поймёшь, почему ты должен заболеть, и, возможно, избежишь этой участи.

З. Фрейд «Трудности при психоанализе», 1917. Собрание сочинений в 26 томах. Т. 22. Очерк психоанализа / Пер. с нем. и фр. Андрея Боковикова.

▫️▫️▫️

Данная работа широко известна тем, что в ней Фройд указал: «всеобщий нарцизм, самолюбие человечества, до настоящего времени испытал три тяжёлых удара по самолюбию со стороны научного исследования» (открытия Коперника, Дарвина и третий, «психологический»: «Я - не хозяин в собственном доме», т.к. «влечения сексуальности нельзя полностью в нас усмирить» и потому что «душевные процессы сами по себе бессознательны и становятся доступными Я и ему подчиняются лишь благодаря неполному и ненадёжному восприятию»).

#ЗигмундФрейд #бессознательное
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Возбуждение / влечение

Возбуждение, как описывал его А. Грин, исходит из тела и возвращается в тело. У него нет ни истории, ни цели, ни памяти. Оно, следовательно, не может иметь какого-то направления. Оно является психической преджизнью.

Влечение же, наоборот, имеет историю, его цель - люди с их жизненными историями. У него есть направление, которое может быть либо прогредиентным, либо регредиентным. Оно является носителем инвестиций, дезинвестиций, контринвестиций и сверхинвестиций.

Влечение становится тем, во что развивается возбуждение в условиях действенной психической работы, данные условия зависят от качества эдиповой структуры, внедрённой в рамки человеческой семьи, в которой мать играет решающую роль.

Влечение само является предметом психической работы. Это то, что П. Марти называет особым качеством предсознательного, а М. Фэн - формальной регрессией, причём основной референтной моделью данной психической работы остаётся работа сновидения.

Возбуждение всегда остаётся, в конечном счёте, у дверей психического аппарата, и когда оно входит туда насильно, без приглашения, то разрушает и стирает более или менее важные грани тщательно выработанной психической ткани, отнимая их у Я.

Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Исследование самоуспокоительных приёмов».

#КлодСмаджа #влечение #возбуждение #предсознательное #АндреГрин #ПьерМарти #МишельФэн
С точки зрения ограничения влечений, то есть морали, можно сказать: Оно полностью аморально, Я старается быть моральным, Сверх-Я может стать гиперморальным и в таком случае столь жестоким, каким может быть только Оно.

З. Фрейд «Я и Оно» (1923), глава V. Собрание сочинений в 26 т. Т. 13. Статьи по метапсихологии. Т. 14. Статьи по метапсихологии 2 / Пер. с нем. Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд #ЯиОно #2топика #Оно #СверхЯ