Д-р К. Смаджа на вчерашнем семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах также говорил о том, что пациенты часто используют словосочетание «чувство вины» для обозначения как действительного, эдипального чувства вины, так и аффекта тревоги, связанного с таким внутрипсихическим образованием, как Я Идеальное.
Преобладание того или иного аффекта зависит от отношений, которые складывались с первичными объектами.
Сверх-Я - запрещающее, эдипово.
Я Идеальное - навязывающее что-то делать, соответствовать (имеет нарциссический характер).

#КлодСмаджа #вина #тревога #СверхЯ #СуперЭго #ЯИдеал

Если бессознательное чувство вины остается таковым по определению, то это не относится к потребности в наказании. Я помню человека, который был удивлен тем, что ощутил некое подобие счастья, обнаружив на лобовом стекле своей машины квитанцию о штрафе за парковку: несколькими месяцами ранее он потерял отца...

Дени Рибас, из материалов к семинару «Повторение, расщепление и противопоказания к типовому психоаналитическому лечению на фоне травмы» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#ДениРибас #вина

Огромная вина всегда идёт рука об руку со всемогуществом: «По моей вине произошло и то, и это». То есть я обладаю такой силой, что всё могу. Это колоссальная ответственность и страх перед каждым свои словом или поступком: если я что-то не то скажу или сделаю, рухнет мир. То есть всемогущество, кроме прочего, может сопровождаться страхом, ужасом и невероятным грузом ответственности.

Фусу Лариса Ивановна.

#ФусуЛарисаИвановна #вина

«Я чувствую себя виноватым, но я не знаю почему».
 
Проблема заключается в том, чтобы обнаружить изначальное чувство вины, не то, которое появляется позже (в эдипальном периоде).
 
Чувство вины, которое не было репрезентировано, уходит корнями в ранний нарциссизм. Оно является следствием беспомощности маленького ребёнка из-за неадекватных ответов окружения. Это чувство беспомощности ведёт младенца к дистрессу и переживанию чувства отчаяния. Тогда выбор происходит в пользу переживания чувства вины – легче переживать вину, чем беспомощность. Испытывая вину, возможно, я смогу что-то сделать… В отчаянии и беспомощности невозможно сделать ничего.
 
Рене Руссийон. Из лекции «Меланхолическое ядро при нарциссических расстройствах» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#РенеРуссийон #нарциссизм #ПервичныйНарциссизм #вина

При горе и меланхолии чувство вины выражается позитивной симптоматикой, более или менее выраженным шумом. При соматизации – чувство вины немое.
 
Успехом работы меланхолии является формирование садомазохистического решения, тогда чувство вины полностью поглощается моральным мазохизмом Я.
 
При работе соматизации из-за генерализованного стирания всех психических явлений садомазохизм не находит себе психического выражения. Влечение ĸ смерти переходит за границы организованного Сверх-Я и превращается в свободное саморазрушение. В работе соматизации сам процесс соматизации является наследниĸом Сверх-Я. Мы видели достаточно много пациентов, ĸоторые понимают свою соматичесĸую болезнь таĸ, ĸаĸ будто бы она продиĸтована то опеĸающим, то преследующим Сверх-Я.
 
Клод Смаджа. Лекция «Горе, меланхолия, соматизация» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КлодСмаджа #меланхолия #депрессия #вина #ВлечениеКСмерти #СуперЭго #СверхЯ #ПсихосоматическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование

Тезисы из цикла семинаров по технике Фусу Л. И. (в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах):
 
Э. Левинас: «Подобно беременной женщине аналитик должен найти внутри пространство для Другого и дать ему возможность вырасти». Задача аналитика состоит не в том, чтобы обвинять, а задуматься, что происходит с пациентом и почему. Аналитик посвящает свою работу не Другому, а его анализу. Отсюда проистекает правило #нейтральность _и
 
Эмма фон Н., пациентка Фройда, задала основные правила процессу психоанализа, сказав: «Сидите спокойно, ничего не говорите, не трогайте меня». Это три кита.
Пациент приходит не для того, чтобы сказать всё, а чтобы сказать то, что ему неизвестно. Правило #СвободныеАссоциации подразумевает: что бы не озвучил пациент, всё будет принято аналитиком без осуждения, без критики, без оценки. Способность говорить всё, что приходит в голову, появляется к концу анализа. Аналитик не подталкивает, не способствует развитию пациента активно. Он за ним следует. Пациент говорит о том, о чём хочет говорить он, а не о том, о чём хотелось бы поговорить нам. П. Дени: «Мы не конфронтируем с пациентом». В бессознательном нет противоречий. Это удерживает работу на сознательном уровне.
 
Чем больше переживаний пациент присваивает себе, тем больше интегрируется его психический аппарат. Ранние травмы – наиболее сложные. Основная причина: инфант не мог о них сказать. Всё, что не было переварено, усвоено, остаётся в виде сырой психической материи, которая всю жизнь пытается встроиться в психический аппарат и причиняет страдания.
 
Примерно до трёх лет мама не должна покидать ребёнка более, чем на сутки. В этом возрасте репрезентаций матери мало или они слабо очерчены, ещё не на что опереться. Тяжесть состояния ребёнка при этом индивидуальна. Как влияет отсутствие матери на ребёнка, можно увидеть в фильме о маленьком Джоне (есть на YouTube). Часто развивается депрессия младенца, она характеризуется снижением жизненного тонуса. Это состояние напоминает #ЭссенциальнаяДепрессия
 
Галлюцинирование (тепла, любви, разделённого удовольствия) у младенца в отсутствие объекта (переносимое) – предтеча мышления.
 
Дети не говорят о сексуальном или агрессивном воздействии на них со стороны других людей, потому что знают, что, скорее всего, им не поверят, из-за опасений, что их обвинят, сделают плохими, но в первую очередь потому, что любят своих матерей и не хотят их огорчать. Ребёнок не хочет разрушить свою мать, поэтому терпит и страдает в одиночестве. Взрослые часто не в состоянии столкнуться с тем, что пережил ребёнок, поэтому не видят, не замечают и т.д.
 
Детям нужно заранее говорить о том, что их ждёт (детсад, переезд, разлуки, поход к врачу, прививки и пр.), чтобы они могли к этому подготовиться. Это помогает избежать последствий травматического невроза (одна из причин которого – внезапность, неожиданность).
Чем выше способность к репрезентированию и символизированию, тем выше способность выдерживать душевную боль. В работе с пациентами, кто плохо/мало способен к этому, интервенции должны быть минимальными. Предпочтение в таком случае отдаётся работе по связыванию, а не интерпретативной технике. Даже правильная #интерпретация может причинить много боли. Полезно задаваться вопросом: интервенция идёт из нашего нарциссизма или из желания понять пациента?
 
Каждый анализ индивидуален. Главная функция аналитика – противовозбуждающая. Как и у матери.
 
Успех выдержать порой гораздо тяжелее, чем неуспех. Бессознательная #вина и ощущение себя преступником мешают наслаждаться и радоваться жизни, не дают права хоть на какие-то достижения.
 
К. Смаджа: «Человек, прошедший личный анализ, будет интересоваться больше пациентом, чем собой. Он будет слышать не только то, что созвучно его личным переживаниям, но и то, что с ним никогда не приключалось. Он сможет услышать Другого, а не себя в словах пациента».
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа
 
Описание программы можно увидеть здесь: Описание | Институт Психологии (psichosomatic.ru)

Сознание вины было первоначально страхом перед родительским наказанием, точнее сказать: перед утратой их любви; место родителей позднее заняла неопределённая масса товарищей [окружающие люди, общественное мнение].

З. Фрейд «О введении понятия „нарцизм“» (1914). Перевод Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд
#ОВведенииПонятияНарцизм
#вина

Too good to be true…
 
«Мы должны увидеть Афины? Но это не получится, слишком сложно». … Ведь это было бы так прекрасно! И тут понимаешь, в чём здесь дело. Это случай, о котором англичане говорят: «Too good to be true», как это столь часто с нами бывает. Случай того неверия, которое так часто проявляется, когда кто-то удивляется радостному известию, что ему выпала удача, что он выиграл приз…
 
При констатации феномена, разумеется, сразу возникает вопрос о его причинах. Подобное неверие является, очевидно, попыткой отвергнуть часть реальности, но в этом есть нечто странное. Мы бы совершенно не удивились, если бы такая попытка была направлена против части реальности, угрожающей доставить нам неудовольствие; на это, так сказать, настроен наш психический механизм. Но откуда подобное неверие во что-то, что наоборот, сулит нам огромное удовольствие? Поистине парадоксальное поведение! Но я вспоминаю, что уже и раньше когда-то рассматривал аналогичный случай с людьми, которые, как я выразился, «терпят крушение от успеха» [ссылка на работу «Некоторые типы характера из психоаналитической практики», 1916].
 
В иных случаях, как правило, заболевают из-за отказа, неисполнения жизненно важной потребности или желания; но у этих людей всё наоборот, они заболевают и даже гибнут оттого, что их самое сильное желание исполнилось. Однако противоположность обеих ситуаций не так велика, как кажется сначала. Просто в парадоксальном случае внутренний отказ заменил собой внешний. Человек не позволяет себе счастья, внутренний отказ повелевает придерживаться внешнего запрета. Но почему?
 
Потому что (так в ряде случаев звучит ответ) люди не могут ожидать от судьбы такого подарка. То есть опять «too good to be true», выражение пессимизма, значительную часть которого, по-видимому таят в себе многие из нас. В других случаях, в точности как и в тех, когда «терпят крушение от успеха», имеется чувство вины или неполноценности, которое можно перевести так: «Я недостоин такого счастья, я его не заслуживаю». Но обе эти мотивировки, в сущности, одинаковы, одна – всего лишь проекция другой. Ибо, как давно известно, судьба, от которой ждут столь плохого обращения, - это материализация нашей совести, сурового Сверх-Я в нас самих, в котором сконденсировалась карающая инстанция нашего детства.
 
З. Фрейд «Письмо Ромену Роллану (Нарушение памяти на акрополе)», 1936. Том IV «Психологические сочинения» десятитомного собрания сочинений З. Фрейда «Учебное издание», перевод А. М. Боковикова.
 
#ЗигмундФрейд #вина #СверхЯ #СуперЭго #счастье

Само желание понять пациента – целебно…
 
Из материалов семинара Фусу Ларисы Ивановны по технике психоанализа, который состоялся 22 июля:
 
Быстрое исчезновение симптома может привести к дезорганизации, обрушению. В работе с пациентом важно учитывать его психическую экономику, то, как он устроен. Парижская психосоматическая школа учит бережно относиться к симптому, ко всякому, не только соматическому. Каждый симптом в конструкции, здании психического выполняет определённую роль. Если откуда-то резко изъять несколько кирпичей, то здание может обрушиться. Казалось бы, а что нужно желать, разве не избавления от симптома? Мы в первую очередь добиваемся того, чтобы Я окрепло, а Сверх-Я смягчилось.
 
Благодаря инвестициям аналитика /терапевта родительские имаго пациента в процессе анализа /терапии трансформируются, то, что было интроецировано от родителей, трансформируется. Вместо критикующих, преследующих родительских фигур внутри появляются другие – любящие, интересующиеся, поддерживающие.
 
Необходимо также очень бережно и уважительно относиться к защитам пациента, даже если они деструктурирующие, патологические. Потому что если мы интерпретируем защиту, пусть даже деликатно, прямо указываем на неё, мы деконденсируем её. Собрать вновь разрушенную защиту под силу лишь невротически функционирующему психическому аппарату. Все остальные пациенты будут страдать, разрушаться еще больше. Прямая интерпретация защит – это атака защит и фактически атака Я пациента.
 
Одна из главных функций аналитика – противовозбуждающая.
 
В аналитической технике нет места конфронтации. Она только усиливает расщепление и денарциссизирует пациента. Конфронтация показывает, что пациент какой-то не такой, плохой, противоречащий сам себе, не следит за своей речью и т.д.
 
Аналитик не судит, не критикует, не оценивает, не морализирует, не перебивает, на даёт советов.
 
Всё, что не было интегрировано, в особенности ранние травмы, повторяется, в том числе в аналитических отношениях.
 
Когда пациент плачет, аналитик не утешает, не переводит разговор на другую тему. Аналитик должен быть способен быть в контакте с пациентом, когда он плачет, страдает. Порой пациенты так и говорят: «Вообще-то, единственное место, где я могу поплакать, это Ваш кабинет».
 
Аналитик является катализатором психических процессов (даже если он вербально мало присутствует, он душевно, психически присутствует много), он инвестирует и пытается понять своего пациента. Да, мы не всегда понимаем пациентов, но мы не должны оставлять попыток понять, узнать, почему пациент функционирует тем или иным образом. Само желание понять – целебно.
 
Р. Руссийон: не беда, если мать не понимает своего ребёнка, гораздо хуже, если она даже не пытается это делать.
 
Нельзя на пациентов тут же обрушивать свои догадки и понимания, это наносит нарциссическую рану. Пациент сам должен созреть до собственных пониманий.
 
То, что мешает человеку реализовать что-то, находится внутри него самого. Анализ создаёт условия, чтобы понять это.
 
Ж. Андре: всегда кажется, что ад находится снаружи, что адским является окружение, что несчастья идут извне. Однако чаще всего то, что находится снаружи, уже существует внутри. В обыденной жизни (не экстремальных условиях) снаружи проигрывается то, что находится внутри. Это носит название невроза судьбы – тяжёлая жизнь, несправедливая судьба и т.д., что часто связано с внутренней неосознаваемой виной.
 
#ФусуЛарисаИвановна #РенеРуссийон #ЖакАндре #вина #симптом #СверхЯ #Я #интерпретация

Лариса Ивановна ведёт свой канал.

Поучительно узнать, что, вопреки всем теориям и ожиданиям, невроз, который не поддавался никаким терапевтическим усилиям, может исчезнуть, если человек оказался в бедственным положении из-за несчастного брака, потерял своё имущество или заболел опасной органической болезнью. В таком случае одна форма страдания сменилась другой, и мы видим, что важно было лишь суметь сохранить определённую степень страдания.

З. Фрейд «Экономическая проблема мазохизма», 1924. Собрание сочинений в 26 томах. Том 13, 14. Перевод Андрея Боковикова.

#ЗигмундФрейд #ЭкономическаяПроблемаМазохизма #вина