شیرین و تلخ‌ترین اتفاق‌ها برای یک پرستار به روایت یک پرستار

🔵 یک #پرستار در سوئد بهترین و بدترین اتفاق‌هایی را که به طور معمول برای او و همکارانش پیش می‌آید، با پریستار در میان گذاشته است:

بهترین اتفاق برای یک پرستار، لبخندی‌ست که بیمار به او می‌زند، تشکر افراد #سالمند ی که دست او را می‌گیرند و می‌گوید ممنون از اینکه به من کمک کردی. و او در پاسخ می‌گوید از آنان ممنون است برای عمری که صرف ساختن یک جامعه کرده‌اند.

بهترین اتفاق برای یک پرستار، در دست گرفتن دست فرزندی‌ست که نگران مادر یا پدرش است. … اینکه به یک زن بگوید می‌دانستی باردار هستی؟ … و در آن لحظه، شریک شادی‌اش یا حتی ناراحتی‌اش باشد. اینکه کنار کسی باشد که آن‌قدر از زندگی ناامید است که اگر یک لحظه غفلت کند، ممکن است دیگر نباشد.

اینها تنها سر سوزنی از اتفاق‌ها، لحظات خوب و حتی تلخی‌های کار یک پرستار است اما حتی ایستادن کنار کسانی که عزیزی را از دست می‌دهند هم می‌تواند یک اتفاق زیبا و احترام‌آمیز باشد.

اما برای شخص من مثل هر پرستار دیگری دوران همه‌گیری بیماری #کووید_۱۹ بدترین دوران کاری‌ بود. اینکه آیا سیاست #سوئد در قبال فراگیر شدن ویروس #کرونا صحیح بود یا غلط بحث دیگریست اما تأثیر روحی و روانی همه‌گیری بر کادر درمان، مخصوصا در #اورژانس و مراقبت‌های ویژه، آن‌قدر عمیق است که ممکن است حتی تا سال‌ها بعد بروز نکند.

ساعت‌ها به خاطر کمبود تجهیزات زیر ماسک‌های گازهای شیمیایی کار کردن، آسان نبوده و نیست …. و سخت‌ترین لحظه، اطلاع دادن مرگ یک انسان به عزیزانش است .… البته در سوئد مسئولیت این کار با پزشک است اما پرستار هم پزشک را همراهی می‌کند.

انسان‌هایی را تصور کنید که به خاطر کرونا، اجازه ورود به بیمارستان را نداشتند تا در لحظات آخر، کنار عزیزانشان باشند …. این یک تلخی بی‌پایان بود.

#کادر_درمان #پرستاران


@pareestar

عدم آموزش کادر درمان، فاجعه می‌آفریند

🔵 خبر تکان دهنده و غیر قابل باورکردنی بود: پسری بیست و یک ساله بنام فرزاد جلوی چشم پدرش توسط موتورسواری ربوده می‌شود. پسر پس از #تجاوز و آزار و اذیت بدون لباس و در شرایط وحشتناک به اورژانس بیمارستان رسانده می‌شود. فرزاد که دارای #اوتیسم است به دلیل شوک روانی و جراحات و زخم¬های بدنش مدام فریاد می‌زند.

پرسنل #بیمارستان_فیروزآبادی بدون در نظر گرفتن شرایط روانی و جسمی فرزاد و بدون آنکه پیدا شدنش در آن شرایط را به #پلیس خبر دهد، او را به عنوان فردی مجهول‌الهویه و در حالیکه دست و پا و گردن او را با طناب و پارچه به تخت می¬بندد، در بخش اعصاب و روان بستری می‌کنند.

واکنشی وحشتناک از سوی #کادر_درمان بیمارستان که به اندازه خبر ربوده شدن و تجاوز به فرزاد دارای اوتیسم هولناک است، اما آیا فرزاد تنها قربانی عدم آگاهی و آموزش کادر درمان #ایران در ارتباط با مواجهه با بیماران با نیازهای ویژه است؟

براساس آمار ارائه شده از سوی #انجمن_اوتیسم ایران به ازای هر 150 تولد، یک #کودک دارای اوتیسم متولد می‌شود. این بدان معنا است که درصد بالایی از افراد که به بیمارستان‌ها، بخش #اورژانس و سایر مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، تفاوت¬های حسی و ارتباطی دارند که این تفاوت‌ها باید توسط ارائه دهندگان خدمات درمانی درک و مورد توجه واقع شوند.

فقدان #آموزش و دانش در زمینه ارائه خدمات به بیماران دارای نیازهای ویژه از جمله افراد دارای اوتیسم موجب می‌شود این افراد اغلب از #خدمات_درمانی و بهداشتی مناسب بی¬بهره بمانند و حتی در مواردی به دلیل همین عدم شناخت، کادر درمان از مداوا و درمان این افراد سر باز زنند.

اما چگونه میتوان با یک مراجعه کننده اوتیستیک ارتباط برقرار کرد؟

- اولین قدم بردن فرد به اتاقی بسیار ساکت و خصوصی و کم نور با حداقل تجهیزات پزشکی است. افراد حاضر در اتاق را به حداقل برسانید. ایجاد محیط آرام، به آرام شدن بیمار کمک بسزایی می‌کند. با این کار در حقیقت شما از بار اضافی حس¬هایی که بر فرد تاثیر می‌گذارند کاسته‌اید.

- از آنجایی که اوتیسم یک طیف متفاوت دارد، سعی کنید راه ارتباطی با مراجعه کننده را پیدا کنید. آیا برای ارتباط برقرار کردن با فرد باید از کلمات استفاده کنید یا بیمار صرفا با حرکات دست قادر به ارتباط برقرار کردن است؟ برای پیدا کردن راه ارتباطی حتما از والدین یا نزدیکان بیمار که از تک تک حرکات او آگاه هستند کمک بگیرید.

- اجازه دهید بیمار شما را هنگام صحبت کردن با نزدیکانش مشاهده کند. با این کار می‌توانید اعتماد او را به خود جلب کنید.
بخاطر داشته باشید آموزش و آگاهی تنها محدود به پزشکان و پرستاران نمی‌شود، بلکه تمامی کادر درمان از جمله نیروهای خدماتی که در تماس با مراجعه کنندگان با نیازهای ویژه هستند هم می‌شود.

@pareestar

رئیس مرکز #اورژانس_مشهد که متهم است در جریان #انقلاب_ژینا، #آمولانس‌ های این مرکز را برای #سرکوب_مردم در اختیار #نیروهای_امنیتی قرار داده است، در اوج #کرونا از دادن همین آمبولانس‌ها به بیماران مبتلا به این ویروس کشنده خودداری کرده بود.

به گزارش #پریستار روز گذشته عدالت‌خانه #زن_زندگی_آزادی نام چند تن از متهمان سیستم درمانی کشور از جمله #علی_یزدانی رئیس اورژانس مشهد را که آمبولانس‌های ۱۱۵ را در اختیار نیروهای امینی قرار داده بودند، منتشر کرد.
حالا یک منبع آگاه اطلاعات بسیار تکان دهنده‌ای را در اختیار پریستار قرار داده که نشان می‌دهد علی یزدانی مانع استفاده از همین آمبولانس‌ها برای کمک به بیماران کرونایی شده بود.

این منبع آگاه با اشاره به برگزاری جلسات مدیریت بحران کرونا در بیمارستان ها: «تمام دستور العمل ها، خط مشی‌ها و فرایندها از وزارت بهداشت و معاونت درمان هر شهر به بیمارستان‌ها ابلاغ می‌شد. در همان زمان علی یزدانی، رئیس اورژانس مشهد دستور داد تنها آمبولانس‌های خصوصی موظف به جابجایی بیماران کرونایی هستند. یعنی او حاضر نشد به بیماران کرونایی که به خدمات و سرویس و آمبولانس اورژانس نیاز داشتند، این خدمات را بدهد.»

این عضو کادر درمان در #ایران افزود: «وقتی یک بیمار کرونایی با شرایط سخت با اورژانس تماس می‌گرفت، هزار و یک بهانه برای او می‌آوردند و در نهایت برای حفظ جانش به کمک او نمی‌شتافتند اما همین علی یزدانی برای کشتن مردم، آمبولانس‌ها را در اختیار حکومت و نیروهای امنیتی قرارداد.»

وی خطاب به رئیس اورژانس مشهد گفت: «آقای یزدانی وظیفه شما حفظ سلامت مردم بود اما ما که خبر داریم در دوره کرونا هیچ گامی برای حفظ جان مردم برنداشتید و در مقابل برای حفظ امثال خودتان، آمبولانس‌ها را در اختیار نیروهای امنیتی قرار دادید تا با استفاده از آن‌ها مردم را قتل و عام و سرکوب کنند.»


@pareestar

اعتراض پرستاران اورژانس به اختلاف ده برابری در اجرای تعرفه‌های پرستاری

به تازگی و پس از بیش از یک دهه، «#قانون_تعرفه‌گذاری #خدمات_پرستاری» در مراحل ابتدایی به اجرا درآمده است. با وجود اینکه در سال ۱۴۰۰ حدود ۵ هزار میلیارد تومان ب#ودجه برای اجرای آن تصویب شد، اما هنوز کمتر از یک چهارم این مبلغ به پرستاران پرداخت شده است. به اذعان پرستاران شاغل در سیستم درمانی کشور، در آبان ۱۴۰۱ یک مرحله از این قانون به بدترین و بی‌برنامه‌ترین شکل ممکن اجرا شده و هیچ شباهتی به قانون تصویب‌ شده، ندارد.

اجرای نصفه و نیمه همین قانون هم موجب نارضایتی #پرستاران شاغل در بخش اورژانس کشور بوده است. به گفته یک مقام مسئول در #انجمن_فوریت‌های_پزشکی استان #خراسان، هیچ بسته خدمتی متناسب با مراقبت‌های پرستاری برای خدمات پرستاری پیش بیمارستانی تعریف نشده است. این تبعیضی آشکار بین پرستاران شاغل در #اورژانس پیش بیمارستانی و پرستاران بیمارستان است.
به ادعای جعفر میعادفر رئیس سازمان اورژانس کشور، توجیه مسئولان نظام سلامت این بوده که چون خدمات اورژانس پیش بیمارستانی رایگان است پس تعرفه‌گذاری به پرستاران این بخش تعلق نمی‌گیرد.

این در حالی است که پرسنل پیش بیمارستانی، بیش از ده درصد پرستاران کشور را تشکیل می‌دهند اما در دستورالعمل بازتوزیع تعرفه‌گذاری پرستاری تنها ۳ درصد سهم برای اورژانس پیش‌بیمارستانی در نظر گرفته شده است.

پس از کشمکش‌های بسیار میان سازمان اورژانس و وزارت بهداشت و به دنبال اعتراضات گسترده پرستاران شاغل در اورژانس، در ماه‌های اخیر این تعرفه برای این گروه هم اجرایی شد اما مبلغ اختصاص یافته به آنان بسیار کمتر از سایر پرستاران است. آن هم در شرایطی که پرستاران اورژانس پیش بیمارستانی از مشکلات بسیاری مانند اضافه کار اجباری و ارزان رنج می‌برند.

بدون شک به دنبال این تبعیض، کیفیت خدمات‌رسانی به بیماران تحت تاثیر قرار خواهد گرفت و نیروهای تخصصی شاغل در اورژانس، کار در واحدهای بیمارستانی را انتخاب خواهند کرد. امری که اورژانس کشور را بیش از پیش با بحران کمبود نیرو مواجه خواهد کرد.

اگر در اورژانس کشوربه عنوان #پرستار فعالیت می‌کنید از تجربیات و #مطالبات خود در ارتباط با قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری برای ما بنویسید. آیا تعرفه پرستاری در ماه‎‌های اخیر به شما نیز پرداخت شده است؟

@pareestar

آمارسازی به سبک وزارت بهداشت
به ازای هرتخت ۱.۵ پرستاردرکشوروجود دارد

معاون پرستاری #وزارت_بهداشت مدعی شده که در کشور ۲۲۶ هزار #پرستار مشغول به کار است و در کشور ۱۵۵ هزار تخت وجود دارد. این آمار به آن معناست که به ازای هر تخت حدود ۱.۵ پرستار وجود دارد که با آمار قبلی خود #معاون_پرستاری داده در تناقض است و بیشتر یک نوع عددسازی به نظر می‌رسد.

به گزارش #پریستار به تازگی #عباس_عبادی، معوان پرستاری وزرات بهداشت، آماری از میزان #اشتغال_پرستاران کشور را اعلام کرده که از هر جهت قابل توجه است.
عبادی این گزارش آماری را در «اجلاس مدیران پرستاری و روسای دانشکده‌های پرستاری و مامایی کشور» مطرح کرده است. او گفته در بخش‌های دولتی و غیردولتی ۲۲۶ هزار همکار پرستار در ۱۰۶۱ #بیمارستان مشغول به کار هستند.
عبادی مدعی شده از این ۲۲۶ هزار نفر، ۱۴۰ هزار نفر در بخش بالین هستند که حدود ۶۱ درصد #جامعه_پرستاری کشور را شامل می‌شود.

همچنین اشاره شده حدود ۱۸ هزار و ۶۷۵ نیرو معادل ۸ درصد #پرستاران در #اتاق‌های_عمل، ۱۵ هزار و ۷۰۷ نفر معادل ۷ درصد در بخش هوشبری، حدود ۷ هزار نفر که ۳ درصد هستند در بخش #بهیاری، ۲۴ هزار نیرو در بخش کمک بهیاری و #کمک_پرستاری که نزدیک به ۱۱ درصد هستند. پرستاران گروه #مامایی نیز بالغ بر ۲۰ هزار نفر ۹ درصد و #اورژانس بیمارستانی نیز ۶۰۰ نفر معاول ۲۶/۰ درصد هستند.

به گفته معاون پرستاری وزارت بهداشت ۶۰ درصد جمعیت پرستاری زیر ۱۰ سال سابقه کار دارند و از نظر جنسیتی نیز ۷۶ درصد گروه پرستاری زن و ۲۴ درصد مرد هستند.

عبادی همچنین گفته ۱۵۵ هزار #تخت_بیمارستانی در کشور وجود دارد و از ۲۲۶ هزار #پرسنل_پرستاری ۶۸ درصد پرستار، ۸ درصد #کارشناس_اتاق_عمل، ۷ درصد کارشناس هوشبری، ۸ درصد کمک پرستاری و کمک بهیاری و ۸ درصد ماما هستند. در مجموع ۱۶۱ هزار نفر کادر پرستاری در وزارت بهداشت اشتغال دارند.

عبادی این آمار را در حالی اعلام کرده که در مهرماه ۱۴۰۰ شمسی پیش مدعی شده بود میانگین تعداد پرستار در کشور، ۰.۹ نفر به ازای هر تخت بیمارستانی است. با این وجود آمار فعلی او حاکی از آن است که نزدیک به ۱.۵ پرستار برای هر تخت در کشور وجود دارد که به نظر نمی‌رسد با توجه به آمار قبلی او و همچنین آمار منابع پرستاری، آمار صحیحی باشد.

گفتنی است به طور متوسط در دنیا به ازای هر تخت بیمارستانی ۲.۵ پرستار در ۲۴ ساعت پرستار در بیمارستان‌ها و #مراکز_درمانی وجود دارد.

#حقوق_پرستاران #پرستاران_ایران #کادردرمان

@pareestar

✅ ضرب و شتم پرستاران، فاجعه‌ای که مدام نادیده گرفته می‌شود

🟥 صبح روز شنبه یازدهم آذرماه پرستاری در بخش #اورژانس بیمارستان شهید جلیلی #یاسوج توسط همراه یکی از بیماران مورد حمله قرار گرفت و به دلیل صدمات جدی ناشی از ضربات چاقو به گردن در بخش #فوریت‌های_پزشکی این #بیمارستان بستری شد. حمله به #پرستاران و ضرب و شتم آنها موضوع جدیدی نیست. به گفته رئیس اورژانس ایران سالانه حداقل چهل #پرستار_اورژانس مورد ضرب و شتم از سوی بیماران یا همراهان آنها قرار می‌گیرند. آماری که بنظر می‌رسد به دلیل در دسترس نبودن آمار رسمی بسیار بیشتر از رقم ذکر شده باشد.

🟥 آمار ضرب و شتم پرستاران در سال‌های اخیر و به دلیل وضعیت اقتصادی نامناسب و فشارهایی که مردم در حوزه‌های مختلف از سوی حکومت متحمل می‌شوند روندی افزایشی داشته است. پرستارانی که به دلیل در خط مقدم بودن ارائه #خدمات_بهداشتی و درمانی بیش از سایر اعضای #کادر_درمان در معرض آسیب‌های فیزیکی و روانی هستند. بنابر برخی از آمارهای جهانی اعلام شده پرستاران حتی بیشتر از نگهبانان زندان و افسران پلیس در محل کار خود مورد حمله قرار میگیرند. این حملات میتواند شامل ایجاد یک خراش ساده، پرتاب اشیا، آزار و اذیت جنسی یا حمله با سلاح سرد و گرم باشد.

🟥 در بسیاری از کشورها دستورالعمل‌های کلی برای جلوگیری از خشونت علیه پرستاران از سوی #قانونگذاران وضع شده است. مجازات‌های بازدارنده از جمله جریمه‌های سنگین نقدی تا هفت سال زندان برای حمله از جمله تمهدیداتی است که قانونگذار برای کاهش خشونت‌های اعمال شده علیه پرستاران در بسیاری از کشورها از جمله #آمریکا و #کانادا وضع کرده است. در ایران اما علیرغم آمار روز افزون ضرب و شتم و حمله به سوی کادر درمان بخصوص کادر بخش اورژانس، قوانین بازدارنده‌ای وجود ندارد. در سال‌های گذشته همین عدم امنیت در محل کار، ساعات کاری طولانی، فشار کاری بالا و دستمزد پایین از جمله عواملی بودند که پرستاران را به ترک حرفه خود ترغیب کردند. پرستارانی که یا راه مهاجرت را انتخاب کردند یا بدنبال شغلی کم خطرتر و پردرآمدتر عطای پرستاری را به لقایش بخشیده‌اند.

🟥 ترک کار پرستاران، کاهش نیروی کاری بخش سلامت و درمان را به دنبال داشته و این کاهش نیرو، فشار کاری مضاعفی را بر پرستاران باقیمانده وارد می‌کند. پرستارانی که مجبور هستند از تعداد بیماران بیشتری به طور همزمان پرستاری کنند و به دلیل کمبود نیروی انسانی بیشتر در معرض انواع خشونت از سوی بیماران و همراهان آنها قرار بگیرند که از خدمات درمانی دریافتی به دلیل همین کمبود نیرو راضی نیستند. چرخه معیوبی که بنظر می‌رسد به دلیل نبودن عزمی جدی برای جلوگیری از آن هرروز ابعاد پیچیده‌تر و خطرناک‌تری پیدا می‌کند.

@pareestar