Добро пожаловать в мой канал, поклонники Психоанализа, влюблённые в метод (как и я), интересующиеся им, присматривающиеся, специалисты в пси сфере и неспециалисты! Я практически ежедневно делюсь ценными идеями, концепциями и высказываниями главным образом настоящих мэтров метода.

Психоанализ имеет свой уникальный язык, впрочем, как любая другая наука. Для того, чтобы понимать ту или иную концепцию, её автора, и, наконец, получать удовольствие от открывающихся смыслов и обнаруживающихся связей, важно представлять себе, что означает определённый термин (для этого настроен поиск по тегам).

Увлекательнейшего чтения и процесса познания!

Психоаналитически ориентированный психолог Гордецкая Юлия Валерьевна
@Julia_Gordetskaya

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
 
#1топика
#2топика
#агирование
#аддикция
#актинги
#АктуальныйНевроз
#АнаклитическаяДепрессия
#анорексия
#апреку
#аутоэротизм
#аффект
#БелыйПсихоз
#беспомощность
#бессознательное
#булимия
#вина
#влечение
#ВлечениеКСмерти
#ВлеченияКЖизни
#ВторичнаяИстеризация
#возбуждение
#вытеснение
#ГУЖ
#дезинвестирование
#дезобъектализация
#ДепрессивнаяПозиция
#депрессия
#деструктивность
#ДобровольныеГалерщики
#ДостаточноХорошаяМать
#женское
#ИдеалЯ
#инкорпорация
#инсайт
#интерпретация
#интроекция
#инцест
#истерия
#кадр
#конверсия
#контейнирование
#контрперенос
#ЛатеральныйПеренос
#либидо
#ложноеЯ
#любовь
#мазохизм
#МазохизмЖизни
#МазохизмСмерти
#мания
#МатеринскаяФункция
#меланхолия
#ментализация
#МертваяМать
#МнестическиеСледы
#молчание
#МутативнаяИнтерпретация
#мышление
#НавязчивоеПовторение
#нарциссизм
#НарциссизмЖизни
#НарциссизмСмерти
#нирвана
#НеврозПереноса
#НевротическоеФункционирование
#НегативнаяТерапевтическаяРеакция
#НегативныйНарциссизм
#НегативныйПеренос
#нейтральность
#ненависть
#НеНевротическоеФункционирование
#Оно
#ОператуарнаяЖизнь
#ОператуарноеМышление
#отреагирование
#отыгрывание
#ПараноидноШизоиднаяПозиция
#перверзия
#ПервичнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм
#первосцена
#первофантазм
#перенос
#ПереходныйОбъект
#ПоведенческийПуть
#ПограничныеСостояния
#подавление
#предсознательное
#ПринципРеальности
#ПроективнаяИдентификация
#проекция
#проработка
#ПсихосоматическоеФункционирование
#РаботаГоря
#РаботаНегатива
#РаботаПодростковости
#равнодушие
#РазвязываниеВлечений
#расщепление
#репрезентация
#ревери
#садизм
#СамоуспокоительныеПриёмы
#СверхЯ
#СвободныеАссоциации
#СвязываниеВлечений
#сепарация
#сеттинг
#символизация
#симптом
#смерть
#сновидение
#сон
#сопротивление
#страх
#стыд
#сублимация
#СуперЭго
#счастье
#травма
#трансфер
#тревога
#ФаллическийНарциссизм
#фантазм
#фобия
#холдинг
#ЦензураЛюбовницы
#Эго
#Эдип
#эмпатия
#Эрос
#ЭссенциальнаяДепрессия
#Я
#ЯИдеал
 
#ЗигмундФрейд - цитаты из его работ.
 
Книга о личном опыте прохождения психоанализа у выдающегося аналитика Мишеля де М’Юзана: #СловаКоторыеИсцеляют #МариКардиналь

Фрагменты из книги «Марс» #ФрицЦорн
 
Созвездие гениальных психоаналитиков (их выказывания, фотографии, биографические данные):
#АленЖибо
#АлисМиллер
#АндреГрин
#АнриВерморель
#АнтониноФерро
#БелаГрюнберже
#БенноРозенберг
#Бержере
#БернарБрюссе
#Бион
#ВассилисКапсамбелис
#Винникотт
#Гринсон
#ДенизБрауншвейг
#ДениРибас
#ДжойсМакДугалл
#ДианаТабакоф
#ДидьеАнзье
#ДиранДонабедян
#ЖакАндре
#ЖакПресс
#ЖаклинШаффер
#ЖанКлодЭльбез
#ЖанинШассгеСмиржель
#ЖерарЛюка
#ЖерарШвек
#ЖильберДяткин
#КаролинЭльячефф
#КатринПара
#КлодСмаджа
#Кернберг
#КристианДавид
#КристофДежур
#ЛапланшПонталис
#МариамБубли
#МарилияАйзенштейн
#МеланиКляйн
#Мельтцер
#МишельДеМюзан
#МишельФэн
#МорисБуве
#НадяБужор
#Огден
#ПольДени
#ПольИзраэль
#ПьераОланье
#ПьерМарти
#Ракамье
#РенеРуссийон
#РенеШпиц
#Розенфельд
#СабинаШпильрейн
#СашаНахт
#СезарБотелла
#СержЛебовиси
#ТьерриБокановски
#ФилиппЖежер
#ФрансуаДюпарк
#ХаннаСигал
#ШандорФеренци
#ЭрихФромм
#Этчегоен
#ЮлияКристева
 
Выдающиеся психоаналитики, члены IPA, члены Совета Московской Психоаналитической Ассоциации (отдельно хотелось выделить). Их высказывания можно найти по тегам:
#КоротецкаяАурелияИвановна
#МайнНадеждаВладимировна
#РоссохинАндрейВладимирович
#СтанкевичТатьянаЛеонидовна
#ФусуЛарисаИвановна

Психоаналитическая психосоматика

#ПсихосоматическоеФункционирование

На сайте ВШЭ выложили свежий номер Журнала клинического и прикладного психоанализа (дам ссылку ниже). Совершенно бесплатно!

В журнале есть статья Ларисы Ивановны Фусу #ФусуЛарисаИвановна (хочется отдельно подчеркнуть регалии - психоаналитик (IPA), член SPP, важно (на постсоветском пространстве таких специалистов единицы, по-моему, только трое на сегодняшний день) - психоаналитический психосоматик (IPSO), член Международной психосоматической ассоциации им. П. Марти). Статья очень ценная, важная и, субъективно, написана очень доступным языком (что редкость и роскошь в психоаналитическом мире). Она будет полезна многим.

Несколько цитат из статьи:

Будучи тяжелобольным, умирая от рака и размышляя о причинах смерти, Томази ди Лампедуза пишет о том, что после любой потери, любого горя, душевной травмы и всякого рода психического страдания в душе человека остается осадок. Ежедневные горести и переживания откладывают «осадки горя» в глубине души. Именно они, полагает он, аккумулируясь, разрушают нас и в конце концов приводят к смерти. Об этом же говорит и Мишель де М’Юзан. Он утверждает, что все, что произошло с человеком начиная с первых дней его жизни, но не было им переработано, метаболизировано, впоследствии всегда стремится проникнуть в его душевную жизнь в виде симптомов, недомогания, дискомфорта. Как известно, об этом написал еще Фрейд в 1920 году в работе «По ту сторону принципа удовольствия». Уже тогда он обратил внимание, что все старые непереработанные травмы и неоплаканные потери постоянно пытаются проявиться, прорваться в настоящем, зачастую в виде навязчивого повторения.

Руссийон сместил акцент навязчивого повторения на компульсию к интеграции, под эгидой которой все ранние потери, переживания, травмы врываются в актуальную жизнь. Надежда на метаболизацию, проработку и последующую интеграцию в психический аппарат идет из влечения к жизни. Симптомы, страдания и в конечном итоге – смерть, по его мнению, связаны именно с неметаболизированными переживаниями.

Ядро личности строится вокруг потерь, травм и разрывов, оставшихся на их месте.

Французская психоаналитическая психосоматическая школа отмечает, что у каждого человека есть три пути, три возможности совладания с тревогой, потерей, справиться с возбуждением, перерастающим в травму:

1. Психический (ментализация/психизация, проработка).
2. Поведенческий (навязчивое повторение травмы).
3. Соматический (соматизация).
#ПоведенческийПуть

Соматизируют все, но некоторые прибегают к 3-му, соматическому пути чаще других – это люди с психосоматическим функционированием.

Судьбу каждого из нас определяют влечения – влечение к жизни и влечение к смерти. Как известно, до 1920 года Фрейд противопоставлял сексуальные влечения влечениям к самосохранению, но затем его внимание сосредоточилось вокруг взаимодействия двух важнейших сил, управляющих нашей жизнью, – Эроса и Мортидо, влечения к жизни и влечения к смерти. Либидо принято делить на нарциссическое (направленное на себя) и на объектное (направленное на объекты, которые становятся любимыми за счет наших либидинальных инвестиций: чем больше мы инвестируем в определенный объект, тем важнее и любимее он становится для нас).

Либидо – это влечение к жизни, его потеря лишает нас сил и причиняет страдания. Обычно потеря нарциссического либидо приводит к физическим, соматическим страданиям, а потеря объектного либидо вызывает тяжелые душевные, психические страдания.

Соматизации, как правило, появляются вследствие потери не объектного, а нарциссического либидо.

Пока влечение к жизни удерживает влечения к смерти в связанном состоянии, мы можем работать, любить, жить. Как только качество связывания влечений ухудшается, связь ослабевает, Эрос недостаточно удерживает Мортидо и деструктивность, мы утрачиваем трудоспособность и возможность жить полноценной жизнью.

https://psychoanalysis-journal.hse.ru/issue/view/1020/796

Успокоение или наслаждение?

Действие, то есть второй, поведенческий путь, господствует там, где психические защиты первого, психического пути не сработали, так как оказались слабыми.

Самоуспокоительный приём заменяет невозможный фантазм наслаждения оргазмом его эрзацем - поиском успокоения.

«Самостоятельное успокоение» не эквивалентно «самостоятельному наслаждению». Возврат к спокойствию - это всего лишь разрядка, отличающаяся от наслаждения, состоящего из разрядки и удовольствия.

Самоуспокоительный приём борется с возбуждением посредством периодического возврата к состоянию невозбудимости, которое, однако, длится недолго.

Жерар Швек «Добровольные галерщики», глава 1 «Самоуспокоительные приёмы».

#ЖерарШвек #ДобровольныеГалерщики
#СамоуспокоительныеПриёмы #ПоведенческийПуть

П. Марти выявил три пути выхода возбуждения наружу:
▫️ментальный,
▫️поведенческий,
▫️соматический.

Последний используется тогда, когда первые два заблокированы.

Нагрузка, вызванная аффектами и волнениями, плохо выраженная и мало или плохо проработанная с помощью психических средств, похоже, быстро выбирает соматический путь.

Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Исследование эссенциальной депрессии».

#ПьерМарти #КлодСмаджа
#ПсихосоматическоеФункционирование #ПоведенческийПуть

Вместо поведенческого пути - психический.
Не отреагирование, не мгновенная разрядка аффективного возбуждения, а возможность помыслить, признать свои чувства и эмоции и символизировать их.
Мышление заменяет действие.
Коммуникация вместо прямого актинга.

Из книги Мари Кардиналь «Слова, которые исцеляют»:

Если я не убила её в то мгновение, то только потому, что я никогда никого не убью, так как даже в пароксизмальном гневе мне удавалось держать в узде своё насилие. Я полностью осознавала разрушительное безумие, которое было во всём моём теле почти на поверхности с вибрациями гонга, в быстром ритме сердечных пульсаций. Без долгого анализа, без тех семи лет кропотливой работы с целью понять себя я бы набросилась на неё, я бы избила её, я бы разрушила стены, я бы продырявила потолок, я бы кричала, орала, как бешеная, как сумасшедшая, какой я чувствовала себя в тот момент.

Вместо всего этого я сделала три шага по направлению к ней. <…> И тогда я сказала ей громким, но спокойным голосом:
⁃ Бедная моя мать, ты вдребезги пьяна.
Я произнесла эти слова так, будто считала, что всё это нормально…

#агирование #актинги #отреагирование #МариКардиналь
#СловаКоторыеИсцеляют #ПоведенческийПуть

Действие, то есть второй, поведенческий путь, господствует там, где психические защиты первого, психического пути не сработали, так как оказались слабыми.

Жерар Швек «Добровольные галерщики».

#ЖерарШвек #ПоведенческийПуть

Пьер Марти выявил три пути выхода возбуждения наружу: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399

В своей голове [я бы подчеркнула, в голове, в психическом, не в реальной жизни; психический путь не равен поведенческому = отреагированию, агированию, актингам] мы можем позволить случиться любым фантазиям. Если мы закрываем к ним дорогу, то мы способствуем тому, что у нас формируется «слепое» пятно [и оно даст о себе знать иным путем].

Если аналитик в себе самом не признаёт разные, в том числе неприятные чувства, эмоции, фантазии, тогда он не сможет помочь пациенту иметь дело/работать с ними. Если аналитик не позволяет их себе, то и пациент не сможет позволить.

Поль Дени на одном из семинаров в Школе практического психоанализа.

#ПольДени #ПоведенческийПуть

Фрагмент семинара «Работы З. Фрейда по психоаналитической технике» с Полем Дени и Майн Надеждой Владимировной, который состоялся 16.11.2022 г. в Клубе Школы практического психоанализа.

Наша личность складывается с самого рождения в отношениях с родителями, братьями и сёстрами, дядями и тётями, прочими родственниками, учителями, одноклассниками. Все они, отношения с ними вносят свой вклад в создание нашей личности.
И этот сплав со своими превратностями, особенностями будет переноситься на другие объекты, которые мы встретим в своей последующей жизни.

То, что пациент инвестирует в аналитика, те отношения, которые он с ним выстраивает, - это отголосок, проявление того, что он за свою жизнь сконструировал – его личности. То, что будет проявляться в аналитических отношениях, аналитик постепенно сможет декомпозировать с тем, чтобы пациент смог увидеть и понять, в том числе свой достаточно болезненный опыт.

В работе «Динамика переноса» (1911) З. Фрейд настаивает: то, что пациент испытывает по отношению к аналитику, это воспроизведение его прошлого, его прошлых отношений. Это особенно ярко представлено в работе «Воспоминание, повторение, проработка» (1914 ).

Пациент может в отношениях с аналитиком вспоминать двумя способами:
▫️рассказывать, говорить,
▫️повторять, воспроизводить.

Например, пациенту не удаётся вовремя платить – это поведенческий акт. При этом пациент не понимает, почему он так действует. Так он повторяет, воспроизводит своё отношение с кем-то другим.

«Вы удерживаете нечто и не хотите мне это отдавать» - такая интерпретация будет дикой. Эта интервенция прямо касается поведения и может быть очень ранящей.

Интерпретация должна обнаруживать связи с другим временем, другими объектами, другими ситуациями.

Об этом в 1930-х гг. пишет Стрейчи, введя концепцию мутативной интерпретации. По его мнению интерпретация должна связывать:
▫️то, что происходит здесь и сейчас в кабинете
▫️с тем, что происходило там и тогда с отцом, матерью и т.д.
…

Поведение аналитика должно быть нейтральным и доброжелательным. Вся требовательность аналитика должна ограничиваться правилами, кадром.

Если аналитик не соблюдает кадр, то он действует. Это препятствует формированию и последующему анализу переноса, так как аналитик, его личность явно присутствует своими действиями.

Аналитик внутренне должен быть достаточно свободным, чтобы позволить себе различные фантазии, мысли. Иначе ему придётся от них защищаться, а значит, защищаться и от фантазий, мыслей пациента, тогда большая часть материала рискует оказаться вне работы.

Ещё 2 важных правила: фрустрации и абстиненции. На сеансе всё должно выражаться только в мыслях и словах, действия, физический контакт исключены. Фрустрация означает то, что пациент не получает от аналитика прямого удовлетворения своих желаний.

#ПольДени #МутативнаяИнтепретация #кадр #сеттинг #интерпретация #ПоведенческийПуть #нейтральность

Многие подростки прибегают к поведенческому пути, агированиям (не психическому пути выхода возбуждения наружу). Поэтому многие случаи терапии с подростками быстро заканчиваются, даже при нашей безупречной работе. Меняется экономика их психического, меняются идентификационные модели. Это приводит к смене регистра функционирования. Регистр функционирования подростков - полиморфный. Мы редко можем встретить чисто невротического подростка, но часто можем наблюдать у них, когда именно поведение или психосоматика берут верх.

Жерар Люка на сегодняшнем семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

Огромная признательность Институту за организацию семинаров со специалистами такого уровня!

#агирование #ЖерарЛюка #ПоведенческийПуть

Вот здесь о трёх путях совладания с возбуждением от П. Марти:
https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399

Сегодня также Диран Донабедян на семинаре в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах обратил наше внимание на то, как важно понимать и анализировать контрперенос, как важно, совершая какие-либо интервенции, учитывать, на каком уровне функционирует психический аппарат у данного пациента, способно ли предсознательное его психики формировать репрезентации, способна ли его психика перерабатывать возбуждение и как именно. Интервенция может соблазнять, возбуждать, и в ответ некоторые пациенты могут агировать, справляться с этим возбуждением моторно.
 
Очень люблю такие семинары, которые запускают процессы размышлений, дарят вдохновляющий эффект как после посещения выставки или концерта. Всплывают отдельные фразы и хочется разделять удовольствие от открытий и лучшего понимания уже известного материала с коллегами.

#ДиранДонабедян #предсознательное #агирование #репрезентация #возбуждение #контрперенос #ПоведенческийПуть

Пояснения к предыдущему посту (случай Карлы - из книги М. Айзенштейн «Желание, боль, мысль»):

Что такое психосоматическое функционирование. Фусу Лариса Ивановна: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/499

Ещё больше по тегу #ПсихосоматическоеФункционирование

Что такое #ОператуарнаяЖизнь
Клод Смаджа: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/878

Из истории открытия оператуарной жизни: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/302

В качестве иллюстрации такого специфического функционирования - фрагмент из книги П. Зюскинда «Парфюмер»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/710

Исследование «Психологические факторы и риск развития рака молочной железы»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/851

Выделяют два больших психических процесса, создающих условия для развития соматизации. Фусу Л.И.: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/325

Ментальное функционирование - настоящий организатор психосоматической целостности человека. Клод Смаджа: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/318

Кто такая Марилия Айзенштейн: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/816

Почему у Карлы (см. предыдущий пост) произошла соматическая дезорганизация (рак, инсульты)? Её обездвижил сложный перелом, а с возбуждением она привыкла справляться поведенчески. Этот путь оказался заблокированным. #ПоведенческийПуть

Психический аппарат выполняет функцию регулирования возбуждений (М. Айзенштейн): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/766

Три пути выхода возбуждения наружу (П. Марти): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399

Три пути совладания с тревогой, потерей, возбуждением (Фусу Л. И.): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/335

Агировать с целью разрядки в форме перехода к действию, идущему в обход психической проработки, является, согласно Грину, фундаментальной моделью психе пограничных случаев. «В психосоматических состояниях соматический кризис представляет аутентичный acting-out, направленный вовнутрь. Основной целью является изгнание нежелательного элемента, аффекта, за пределы психической реальности».

Филипп Жежер «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика» (в переводе Фусу Л. И.). Из нового сборника «Уроки психоанализа на Чистых прудах».

#АндреГрин #ПограничныеСостояния #агирование #актинги #ПоведенческийПуть #ПсихосоматическоеФункционирование #ФилиппЖежер

А. Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам:
 
1.       Соматическое исключение. Грин размещает соматизацию внутри клинической картины пограничных состояний. Он интерпретирует соматизации или соматические выражения как короткое замыкание психической работы. В терминах Парижской школы – это короткое замыкание работы предсознательного, когда возбуждение из-за травмирующего события сразу же переходит в поле сомы субъекта, минуя психический уровень, т.е. не подвергается работе предсознательного.
 
2.       Экспульсия в агирование. Здесь тоже наблюдается короткое замыкание психической работы и экспульсия в поведение. Для психосоматических пациентов поведенческий регистр очень важен.
 
3.       Расщепление – внутрипсихический механизм. Это основный механизм защиты при пограничных состояниях, в то время как у невротически функционирующих субъектов это вытеснение. С точки зрения работы негатива – это механизм ампутации (К. Смаджа называет такие защитные механизмы деструктурирующими организацию Я).
 
4.       Дезинвестирование или депрессия. Речь идёт о первичной депрессии, описание которой близко к определению эссенциальной депрессии в психосоматике. А. Грин квалифицирует её как невидимую структуру, без выражения (К. Смаджа также описывает эссенциальную депрессию). Эта депрессия в итоге приводит к состоянию обеднения, оскудения и пустоты в психическом.
 
Клод Смаджа. Из материалов лекции «Основные концепции А. Грина, применяемые в психосоматической теории» в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#АндреГрин #КлодСмаджа #ПограничныеСостояния #ПсихосоматическоеФункционирование #травма #предсознательное #агирование #ПоведенческийПуть #расщепление #РаботаНегатива #дезинвестирование #ЭссенциальнаяДепрессия

Когда мы имеем дело с пограничными случаями, мы отмечаем настоящую неспособность к представлениям (репрезентативную несостоятельность), а точнее, часто представления поглощаются прямыми движениями влечения, как короткое замыкание, приводящее к выбросам через действие или к разрядкам в сому. В этом случае можно говорить о скудости психического опосредования и об отсутствии промежуточных структур, что придаёт грубый и сырой вид материалу или же делает его труднопонимаемым из-за слабой опоры на вербальные формы.

Андре Грин «Истерия и пограничные состояния. Хиазм. Новые перспективы», 2000. Из сборника «Уроки французского психоанализа» (так называемого «синего» учебника французского психоанализа).

#АндреГрин #ПограничныеСостояния #НеНевротическоеФункционирование #репрезентация #агирование #актинги #ПоведенческийПуть

Мишель Фэн создал травматическую модель оператуарной жизни, основанную на модели ранней бессонницы младенца.
 
К. Смаджа. Из статьи «Картография оператуарного мышления», перевод Коротецкой А. И. (сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2).
 
Идея М. Фэна заключалась в том, что травматическая ситуация, которая лежит у истоков формирования оператуарного мышления – очень ранняя. Он говорит о ранней младенческой бессоннице. Младенец на очень ранних этапах в отношениях со своей матерью становится объектом, который переживает слишком большое количество возбуждений материнского происхождения. Это может происходить потому, что мать психически слишком недоступна для своего ребёнка либо потому, что она слишком дисгармонично ведёт себя по отношению к его потребностям.
 
Результатом этого для психического функционирования младенца является развитие травматического состояния. Количество возбуждения слишком велико для того, чтобы раннее Я младенца могло это количество контролировать. Тогда Я ребёнка необходимо найти решение для того, чтобы бороться против избытка, излишка этого травматического возбуждения. И если мы говорим о младенце, то именно его мать будет использовать самоуспокоительные процедуры для того, чтобы успокоить ребёнка.
 
Когда этот ребёнок станет взрослым, у него будет 2 средства, чтобы бороться с этим постоянно возникающим избытком возбуждения:
 
▫️поведенческая активность, что приведёт к неврозу поведения;
▫️оператуарное мышление, которое будет использоваться как определённый режим самоуспокоительных процедур.
 
Поэтому у такого взрослого оператуарное мышление обладает самоуспокоительной функцией перед лицом травматического состояния и травматической тревоги.
 
Из лекции К. Смаджа «Картография оператуарного мышления» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
 
Т.е. оператуарное мышление – это своего рода процесс самоуспокоения, призванный справиться вот с этим избытком травматического возбуждения. Но гасится это травматическое возбуждение «при помощи негативирующего возбуждения, которое исходит от влечения к смерти», как пишет К. Смаджа со ссылкой на М. Фэна в указанной статье.

#КлодСмаджа #МишельФэн #травма #СамоуспокоительныеПриёмы #ОператуарноеМышление #ПоведенческийПуть
 

Оригинальность трудов М. Фэна и Д. Брауншвейг состоит в том, что у них был интерес к неудачам создания фантазматической и психической жизни. Они задумались над тем, что происходит, если человек не может организовать свои влечения на уровне фантазмов, репрезентаций, галлюцинаторного измерения. Влечение тяготеет к фантазму, но если влечению не удаётся трансформироваться в фантазм, тогда мы имеем дело с квантом энергии, то есть с возбуждением. Судьба влечения – это репрезентация, это фантазм, психическая экономика. Иногда это не удаётся и тогда мы имеем дело с квантом энергии. А какова судьба кванта энергии? Его судьба – в моторной разрядке.
 
Когда младенец сталкивается с нехваткой, которая не может быть галлюцинирована, не может быть построен фантазм, что тогда остаётся? Остаётся только остаться (как-то справляться) с этим возбуждением, которое может разрядиться только моторно.
 
В главе о нео-потребностях книги «Ночь, день» М. Фэн и Брауншвейг пишут о том, как создаются нео-потребности в ответ на необходимость найти решение, когда появляется потребность и она активна. Очень простой пример: у младенца болит ухо, у него отит. Мать думает, что он хочет есть и даёт ему грудь (всякий раз на его плач), но у него нет чувства голода, у него - боль. И вот тогда у этого младенца происходит смешение перцепции. Мать хочет сделать что-то хорошее, но на самом деле она создаёт нео-потребность, она создаёт «необходимо есть для того, чтобы успокоиться», «чтобы успокоить некое возбуждение, нужно поесть». Как если бы рот или губы – тот ответ на проблему, которая ничего не имеет общего с оральностью. И каждый раз, когда ребенку плохо и уже после - взрослому плохо, он прибегает к этому способу – и это то наследство, которое он получает от мамы. Мы отмечаем у таких младенцев недостаточность развития аутоэротизма.
 
Нео-потребность – это попытка найти средство, которое могло бы снизить состояние дистресса, отчаяния, беспомощности. Но при этом никогда невозможно получить удовольствие, хотя используются эротические пути с эрогенной потенциальностью. Это иллюзия наслаждения, иллюзорный поиск удовольствия.
 
На первом месте по той роли, которую выполняют нео-потребности - это решение вопросов для снижения возбуждения. М. Фэн говорит о нео-потребностях, что это своего рода обещание, что наслаждение будет найдено. Однако на самом деле это всего лишь иллюзия, отсюда – навязчивое повторение, то, что мы называем аддикцией.
 
Диран Донабедян. По следам семинара по книге М. Фэна и Д. Брауншвейг «Ночь, день» от 04.11.2023 в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Перевод с фр. – Фусу Л. И.
 
///
 
Хочу обратить внимание, что на семинаре шла речь о довольно сложных концепциях, представленных в книге «Ночь, день» М. Фэна и Д. Брауншвейг (книга не представлена на русском языке и, вероятно, отчасти потому, что очень непростая и для понимания, и для перевода). Пример с отитом – это простой пример объяснить довольно сложное понятие «нео-потребности» (д-р Д. Донабедян совершенно мастерски умеет доступно объяснить представляющие большие затруднения для понимания аналитические концепты). На всякий случай: нельзя однозначно ставить знак равенства между описанным материнским ответом на отит и аддиктивным поведением у будущего взрослого. Но! Этот пример напоминает нам о важности родительского послания, чаще всего бессознательного, будет ли родительский ответ по большей части приносить удовлетворение, удовольствие или только снимать напряжение, осуществлять разрядку, временно приводить в состояние невозбудимости. Так Ж. Швек в своей книге «Добровольные галерщики» описывает случай, когда сосание груди для младенца стало единственным ответом на его любое напряжение.

#ДиранДонабедян #ДенизБрауншвейг #МишельФэн #возбуждение #ПоведенческийПуть

С клинической точки зрения рабочим инструментом психосоматика является оценка того, как пациент перерабатывает возбуждение.

Настоящий ключ к пониманию психосоматической экономики заложил Марти, предложив идею, что существует только три способа трансформации возбуждений, исходящих из соматических источников: ментализация (через психические операции от самых простых до самых сложных), поведение (через мышечную и сенсорно-перцептивную разрядку в целом) и соматизация (от мимолётных симптомов до самых серьёзных заболеваний).

Для каждого человека характерен свой индивидуальный диапазон, в котором присутствуют различные градиенты этих форм проявления - ментализации, поведения и соматизации - более или менее постоянных в их обычном функционировании, но подверженных изменениям в разное время и при разных обстоятельствах жизни.

Это также может рассматриваться как ориентир во время сеанса и, более того, в течение всего аналитического процесса: пациент может изначально или в определённый момент отдавать предпочтение тем или иным экспрессивным модальностям, а может значимо изменить их в результате контакта с аналитиком и аналитической работы.

Д. Табакоф «Психоаналитическая психосоматика сегодня: влеченческая модель Парижской школы». Сборник «Клиника возбуждения: Психосоматика и травматизм».

#ДианаТабакоф #возбуждение #ПьерМарти #ментализация #ПоведенческийПуть
#ПсихосоматическоеФункционирование

Психосоматика (психоаналитическая) описывает функционирование, которое может наблюдаться у самых разных пациентов: функционирующих на пограничном уровне, с поведенческими проблемами, патологиями агирования, а не только соматизирующих. Инструментарий психосоматики очень интересен также для понимания других клинических картин.
 
П. Марти описывает три способа трансформации возбуждений, исходящих из тела:
 
1.       Самый развитый - через психические операции, использование репрезентаций – ментализация; это самый лучший способ;

2.       Разрядка (через поведение), включая сенсомоторную. Это тоже способ для поддержания гомеостаза системы;

3.       Соматизация, то есть это различные болезни тела, дисфункции всевозможных порядков.
 
Все эти три способа можно использовать. Любой человек имеет в своём распоряжении три этих пути. Каждый из нас в зависимости от момента жизни использует тот или другой из них, в том числе либо поведение, либо соматизацию. И даже тот из нас, кто является самым хорошо ментализированным, может попасть в особые травматические жизненные условия и потому не сможет использовать систему своих репрезентаций (психический путь переработки возбуждения), а перейдёт либо в оператуарный режим функционирования, либо прибегнет к соматизации. Это экономические системы, которые так или иначе задействуются в определённые моменты жизни.
 
Диана Табакоф, президент IPSO-MARTY. Из приветственной речи, которой открылись сегодня Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти в Париже.

#ДианаТабакоф #ПьерМарти #ПсихосоматическоеФункционирование #ПоведенческийПуть #ментализация #репрезентация

Ранняя потеря (смерть первичных объектов) оставляет отметину и отражается на всей последующей жизни человека. Ни один ребёнок не в состоянии проделать работу горя самостоятельно (нет таких возможностей ещё у психического аппарата), столкнувшись затем (уже будучи взрослым) с любыми потерями, такой человек будет всегда тяжело переживать их. Через навязчивое повторение, описанное Фройдом в работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920), появляется возможность хотя бы немного переработать ранние потери. Однако потери не всегда замечаются, так как переживания, которые должны были происходить в душе, могут поменять место (использование аддикции, поведенченского и/или соматического пути вместо психического).
#ПоведенческийПуть
#ПсихосоматическоеФункционирование
 
Горюющие взрослые в присутствии ребёнка – поддержка для него.
 
Еще Ференци указывал на связь аддикций с ранними травмами.
#ШандорФеренци
 
Процесс горевания сопровождается сильнейшей душевной болью. Суть работы горя (коротко и тезисно, но для этого нужно время): сверхинвестирование утраченного объекта, изъятие либидо из утраченного объекта, уважение, тестирование реальности, нарциссический подъём (изъятое либидо находится в Я) – здоровая эйфория, либидо направляется на новый объект.  
 
Мари Бонапарт: если импульсы из Оно никак не управляются Сверх-Я, человек не может понять, почему он совершил тот или иной поступок, он просто становится одержим.
#2топика
 
Р. Руссийон: в этом осуждающем мире мы должны быть островком нейтральности, мы не должны судить или оправдывать, а лишь пытаться понять.
#РенеРуссийон
 
Мы все прекрасно знаем о том, что жертва идентифицируется с агрессором, но не связываем ситуации, что если я кричу на своего ребёнка, то он идентифицируется со мной и будет также кричать на своих детей, партнёров и т.д. Это удерживается в стороне: все идентифицируются с агрессором, но только не мои дети.
 
Проделать работу горя, которая либо не запустилась в свое время, либо не могла быть проделана в силу возраста, в одиночестве невозможно. Психоанализ запускает работу горя и помогает ее проделать.
 
Хронический алкоголизм, наркомания вторичны. На первом месте – меланхолия, тяжелая депрессия. Это пси заболевания. Люди с такими заболеваниями нуждаются в нашем понимании и сочувствии. Это их способ продолжать жизнь.
 
Фусу Лариса Ивановна. Из интереснейшего семинара по статье М. Бонапарт «Скорбь, некрофилия и садизм». Июнь 2024 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
#ФусуЛарисаИвановна
#аддикция #травма #РаботаГоря
#меланхолия #депрессия