Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Какие бы споры ни велись по поводу ранних этапов развития, все мы согласны с тем, что в самые первые месяцы жизни младенец не в состоянии участвовать в вербальной коммуникации, и мы не ожидаем присутствия вербального аспекта при воспроизведении этих состояний в переносе. Если это так, то было бы странно и жестоко по отношению к анализанду ожидать от него, что он сможет рассказать нам о том, что, по определению, невыразимо при помощи слов. Таким образом, для того чтобы оставаться в роли аналитика, мы должны уметь понимать этот тип коммуникативных сообщений анализанда и быть способными каким-то образом откликаться на них, помня о том, что он по мере сил пытается донести до нас нечто о себе.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 54 «Отыгрывание».

#отыгрывание #Этчегоен #перенос
Отыгрывание

Нем.: Agieren; англ.: acting out.

Филлис Гринакр определяет отыгрывание как «особую форму припоминания, в которой давнее воспоминание повторяется в действии в более или менее организованной и часто лишь незначительно замаскированной форме» (Greenacre, 1950).

У индивидов с тенденцией к отыгрыванию чувство реальности отличается особенной дефицитарностью. Индивиды, относящиеся к такому типу, уверены, что изображение чего-то в драматическом разыгрывании придаёт тому, что разыгрывается, статус действительного: если я изображаю миллионера, то я им и являюсь.

Гринакр считает, что тенденция к отыгрыванию формируется ко второму году жизни, так как именно в этот период жизни ребёнок подходит к трём чрезвычайно важным моментам своего развития:
▫️овладение речью,
▫️прямохождение,
▫️контроль сфинктеров.

Условия для формирования тенденции к отыгрыванию создаются при сочетании ▫️конфликтов второго года жизни с усилением оральных импульсов, ▫️ослаблением способности выносить фрустрацию и
▫️ростом нарциссизма,
которые вызваны нарушениями первых месяцев жизни.

Развитие речи тормозится с одновременным усилением тенденции к разрядке.

Гринакр считает, что «способность к вербализации и мышлению в вербальном ключе, по-видимому, представляет собой исключительное преимущество не только в экономике коммуникации, но также и для понимания эмоций, которые связаны с содержанием мысли».

Эти обстоятельства, делает вывод Гринакр, обладают первостепенной значимостью для понимания проблем отыгрывания, так как в нём всегда есть диспропорция между вербализацией и двигательной активностью.

Эльза Гарсоли: отыгрывание информирует, но не коммуницирует.

Гринакр: действие заменяет слово, а разрядка занимает занимает место коммуникации и мысли. Речь при отыгрывании служит, скорее, не коммуникации, а разрядке.

Отыгрывание может быть понято как особая форма патологии мышления.

Согласно теории Биона, когда ребёнок может воздержаться от действия и стерпеть фрустрацию, распознав отсутствие груди, он создаёт свою первую мысль.
При избегании фрустрации он преобразует отсутствующую грудь в присутствующую плохую, которая затем исторгается (бета-элемент). Вместо того, чтобы подумать об отсутствии хорошей груди - прототип отыгрывания.

Действие заменяет мышление. Это соответствует двум принципам Фрейда (1911), согласно которым мысль рождается при сдерживании разрядки - отсроченном действии. Отыгрывание представляет собой обратный процесс - обратное регрессивное движение от мысли к действию (а не от действия к мысли).

Отыгрывание возникает как результат регрессивной попытки обратить мысль в действие - в немысль. Т.о. отыгрывание представляет собой особую форму действия, которое не позволяет сформироваться мысли.

Действие совершается вместо коммуникации, мышления и/или воспоминания.

Для регрессивного движения, направленного от мысли к действию, от слова к немысли, характерны всемогущество и всеведение; оно служит не объектным отношениям, а нарциссизму и стремится не к развитию или росту, а к возвращению к прежним состояниям.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», главы 53, 54 «Отыгрывание».

#отыгрывание #Этчегоен #агирование #актинги #отреагирование
Сепарация и утрата, которые не были проработаны, воспроизводятся в переносе, и анализанд использует аналитика в качестве объекта, контейнера, в который он помещает боль сепарации и утраты.

В отсутствии аналитика боль трансформируется в бета-элемент (по Биону), который должен быть эвакуирован в другой объект, вовлекаемый в сферу отыгрывания. Контейнирующим объектом может выступать и собственное тело индивида, и тогда психосоматические симптомы и/или ипохондрия играют роль эквивалента отыгрывания.

Также контейнером может стать сновидение. Гринберг называет такие сновидения эвакуационными, которые сильно отличаются от сновидений переработки.

Из материалов курса «Техника психоаналитической психотерапии» в Школе практического психоанализа.

#сепарация #перенос #трансфер #отыгрывание #сновидение
#контейнирование #РаботаГоря
Есть индивиды, анализ которых (и жизнь) построен на отыгрывании как основном инструменте адаптации, или, лучше сказать, дезадаптации.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 57 «Обращаемая перспектива».

Ещё больше информации по тегу #отыгрывание
Символизация у невротических пациентов появляется очень рано, уже в детстве, в основном благодаря игре.

Не-невротические пациенты в детстве чаще всего были лишены возможности играть, т.е. проработать в игре то, что происходило с ними на протяжении текущего и предыдущих дней и таким образом символизировать то, с чем они столкнулись. Кто был лишён этой возможности в детстве, тот гораздо больше, чаще, массивнее прибегает к тому, что было названо актингами, т.е. он отыгрывает, проигрывает, разыгрывает, пытаясь уже в совсем недетской игре что-то показать: аналитику на сеансах, либо за пределами кабинета. И это им в какой-то мере помогает символизировать то, что не было символизировано в детстве.

Лариса Ивановна Фусу на сессии «Вопрос-ответ» сейчас в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

#НевротическоеФункционирование
#НеНевротическоеФункционирование
#символизация #актинги #отыгрывание #ПограничныеСостояния
Гринберг приходит к выводу, что структуру отыгрывания можно уподобить сновидению, которое разворачивается и разыгрывается в состоянии бодрствующего сознания, - сновидение, которое не может присниться.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 53 «Отыгрывание [2]».

#Этчегоен #отыгрывание
Бион (1970) считал, что «истина так же необходима для души, как воздух для живого организма. <…>

Мы встаём перед большими трудностями, когда имеем дело с ранним опытом, который не вписан в психику в форме воспоминаний, потому что имеет место в период, предшествующий обретению речи. Часто именно благодаря навязчивому повторению с помощью отыгрывания и даже соматических разрядок мы будем конструировать отсутствующую истину».

Если пациент сможет её принять, «тогда он сможет достичь подлинной личной свободы».

«Как бы там ни было, чтобы прийти к хорошему результату, аналитику необходимо большое терпение».

Андре Грин «Истерия и пограничные состояния» (так называемый «синий» учебник по французскому психоанализу).

#Бион #АндреГрин #отыгрывание #НавязчивоеПовторение
Антонино Ферро, из книги «В кабинете психоаналитика»:

“Вспоминается анализ, бывший для меня и для пациента очень трудным из-за необходимости экстремальных мер с постоянными жестокими отыгрываниями, после которых я думал о том, стоит ли игра свеч. Но однажды пациент неожиданно сказал мне: «Я многим обязан анализу, он не дал мне стать ни наркоманом, ни убийцей»”.

#отыгрывание #АнтониноФерро
Отыгрывание сепарационной тревоги
 
В статье «Сепарация: клиническая проблема» Бренман (Brenman, 1982) составил впечатляющий список отыгрываний, связанных с сепарацией, которые анализанд может воспроизводить во время лечения:
 
«Он может предаваться сексу без любви, чрезмерно есть, пить, ненавидеть, критиковать и жаловаться, чтобы успокоить себя. Он может стать излишне вторгающимся или посредством проективной идентификации чувствовать, что другие чересчур навязываются ему… Он может придумать для себя угрозу, которая требует постоянного внимания, пребывать в параноидной активности, заниматься фитнесом, предаваться ипохондрии и разным видам мастурбации. Сепарация сознательно не признаётся. Во избежание переживания разлуки возникают компульсивные привязанности к разным объектам – возбуждающим, ненавистным, идиллическим и так далее, которые требуют постоянной патологической привязанности для избежания осознания того, что вызывает чувство потери».
 
Бренман делает ударение на мазохизме и привязанности к объектам, основанной на ненависти, которая мешает анализанду иметь «достаточно хорошие» отношения.
 
Во время перерыва анализанд страдает не только от тревоги и страха, связанных с сепарацией и утратой аналитика, но и от того, что он теряет возможность вкладывать свои проекции в аналитика. Тогда возникает отыгрывание.
 
В других случаях анализанд не проецирует содержание фантазий на лиц из внешнего мира, которых он использует в качестве замены в отсутствии контейнера, представленного аналитиком, но проецирует их в часть своего тела, которое он использует как контейнер: так возникают соматические или ипохондрические симптомы, чтобы контейнировать конкретное «присутствие» объекта, который противодействует отсутствию аналитика и отменяет его и в то же время предохраняет от невыносимо болезненных аффектов, связанных с сепарационной тревогой.
 
Существует корреляция между сновидениями во время выходных и отыгрыванием: чем больше сновидений у анализанда, тем меньше он отыгрывает, и наоборот.
 
Согласно Зак (Zak, 1968), если пациент не может излить тревогу в аналитика, он вынужден вновь её интроецировать. Он переживает это в виде преследования, как принудительную «прививку» таких аспектов, от которых не смог избавиться в связи с отсутствием аналитика. Зак уверен, что именно это приводит к отыгрываниям, представляющим попытку найти объект, в который можно депонировать психическую боль.
 
Жан-Мишель Кинодо «Приручение одиночества. Сепарационная тревога в психоанализе».
 
#сепарация #тревога #отыгрывание
Отыгрывание и перенос

К переносу относится всё, что анализанд думает, говорит или делает, движимый понуждением к повторению, отыгрывание в целом, без сомнения, попадает под это определение. Однако то, что повторяется при отыгрывании, представляет собой не что иное, как намерение игнорировать объект, дистанцироваться от него, и это составляет одну из его определяющих характеристик.

Перенос повторяет для того, чтобы вспомнить, отыгрывание повторяет, чтобы не вспоминать.

Перенос создаёт коммуникацию, отыгрывание - не создаёт.

Из того факта, что аналитик может раскрыть значение отыгрывания, не следует, что к этому же стремится анализанд.

Перенос направлен к объекту; отыгрывание создаёт дистанцию, отдаляющую от объекта.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 52 «Отыгрывание [1]».

#перенос #отыгрывание #Этчегоен
Гринберг приходит к выводу, что структуру отыгрывания можно уподобить сновидению, которое разворачивается и разыгрывается в состоянии бодрствующего сознания, - сновидение, которое не может присниться.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 53 «Отыгрывание [2]».

#Этчегоен #отыгрывание
Какие бы споры ни велись по поводу ранних этапов развития, все мы согласны с тем, что в самые первые месяцы жизни младенец не в состоянии участвовать в вербальной коммуникации, и мы не ожидаем присутствия вербального аспекта при воспроизведении этих состояний в переносе. Если это так, то было бы странно и жестоко по отношению к анализанду ожидать от него, что он сможет рассказать нам о том, что, по определению, невыразимо при помощи слов. Таким образом, для того чтобы оставаться в роли аналитика, мы должны уметь понимать этот тип коммуникативных сообщений анализанда и быть способными каким-то образом откликаться на них, помня о том, что он по мере сил пытается донести до нас нечто о себе.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 54 «Отыгрывание».

#отыгрывание #Этчегоен #перенос